2022年最新高级内科住院医师试卷共150题精编(有答案).docx

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1、2022年最新高级内科住院医师试卷共150题精编(有答案)考试时间：90分钟 命题人：内科住院医师资格1、男性，53岁，低热1周，伴焦虑、易怒、心悸、多汗。查体：T376，P100次分；甲状腺可触及，右侧有结节、质硬、触痛明显，无震颤及杂音；舌、手细震颤（+）。ESR78mmh如上述检查仍不能肯定诊断，进一步确诊的方法应选择（）（单选题） A、 T3抑制试验 B、 甲状腺穿刺 C、 TSH兴奋试验 D、 TRAb2、男性，23岁，患大叶性肺炎感染性休克，少尿1天，血Cr500gmolL，尿钠10mmolL（）（单选题） A、 肾前性氮质血症 B、 急性肾小管坏死 C、 肾性少尿 D、 急性间质

2、性肾炎3、急性中毒利尿治疗以下哪项不正确（）（单选题） A、 静脉滴注葡萄糖液 B、 静脉注射呋塞米 C、 碳酸氢钠使尿液碱性化 D、 有急性肾衰竭时效果更好4、希恩综合征最早的临床表现为（）（单选题） A、 不能泌乳 B、 精神淡漠 C、 皮肤苍白 D、 闭经5、患者女性，72岁，慢性心力衰竭3年，不规律药物治疗，自行停药2周后再次开始服药治疗，3天后出现喘憋、水肿加重，可能与之有关的药物是（）（单选题） A、 血管紧张素转换酶抑制剂 B、 受体阻滞剂 C、 利尿剂 D、 洋地黄6、对治疗流脑抗生素的描述错误的是（）（多选题） A、 青霉素容易透过血脑屏障 B、 氯霉素因对骨髓有抑制作用，一

3、般不首选 C、 为保证疗效，可选用头孢噻肟 D、 为降低费用，可选用磺胺药7、引起Cushing病的原因是|引起异位性ACTH综合征的原因是（配伍题） A、 垂体ACTH微腺瘤 B、 小细胞性肺癌 C、 肾上腺皮质腺瘤 D、 肾上腺皮质腺癌8、灯泡征最常见于（）（单选题） A、 原发性肝癌 B、 肝血管瘤 C、 肝脓肿 D、 转移性肝癌9、医疗机构不需在12小时内向当地卫生行政部门报告的医疗过失行为是（）（单选题） A、 造成患者一人死亡的 B、 造成患者中度残疾的 C、 造成患者轻度残疾的 D、 造成患者器官组织损伤导致严重功能障碍的10、对心室颤动最可靠有效的方法是（）（单选题） A、 静

4、脉注射利多卡因 B、 静脉注射胺碘酮 C、 电除颤 D、 静脉注射美托洛尔11、诊断鼻窦霉菌的最佳检查方法是（）（单选题） A、 平片 B、 CT平扫 C、 CT增强扫描 D、 MRI12、患者，女，35岁，诊断慢性肾功能不全，肾性骨病，继发性甲状旁腺功能亢进，检验可发现哪些异常（）（多选题） A、 血浆中活性维生素D3低 B、 血钙低、磷高 C、 血浆中甲状旁腺激素测值高 D、 尿钙高13、肝脏局灶性增生影像表现，下述说法不正确的是（）（单选题） A、 病变多位于肝包膜下，密度均匀，呈等密度或低密度 B、 病变较大时，其中心可见放射状分布的纤维瘢痕 C、 增强早期呈均匀一致的明显强化，中心部

5、位可以不强化 D、 静脉期或延期扫描，病变密度降低，最后呈相对低密度和肝脏密度相一致14、内源性凝血途径和共同途径的筛选试验是（）（单选题） A、 FT B、 APTT C、 D-二聚体测定 D、 BT15、有关G6PD缺乏症叙述正确的是（）（单选题） A、 遗传发病与性别无关 B、 多为成年发病 C、 蚕豆病发生时与进食蚕豆量有关 D、 C6PD缺乏症可查见海因小体16、低血容量性休克时，使用血管收缩剂的副作用是（）（单选题） A、 减少心脑组织血液灌注量 B、 诱发心律失常及室颤 C、 进一步减少组织器官灌注 D、 血压骤升，可引起脑血管意外17、感染人体的肠绦虫有多种，其中以人为终宿主的

6、是（）（多选题） A、 短膜壳绦虫 B、 长膜壳绦虫 C、 猪肉绦虫 D、 牛肉绦虫18、女，30岁，突发心悸1小时，心电图示：心率150次/分，律规整，QRS波正常，QRS波群后可见逆行P波。诊断为（）（单选题） A、 窦性心动过速 B、 阵发性室上性心动过速 C、 阵发性室性心动过速 D、 心房颤动19、为预防麻疹可（）（多选题） A、 注射类毒素 B、 接种死疫苗 C、 接种减毒活疫苗 D、 注射丙种球蛋白20、男性，40岁，体检发现空腹血糖64mmolL关于1997年DNA糖尿病诊断标准，不正确的是（）（单选题） A、 取消了NIDDM和IDDM的称法 B、 保留了1型、2型糖尿病的名

7、称 C、 取消了营养不良性糖尿病 D、 葡萄糖耐量异常属于糖尿病的一个亚类21、血浆各种脂蛋白中，按它们所含胆固醇及其醋的量从多到少的排列顺序是（）（单选题） A、 HDL，LDL，VUDL，CM B、 CM，VLDL，LDL，HDL C、 LDL，HDL，VLDL，CM D、 VLDL，LDL，HDL，CM22、脾脏良性肿瘤最为常见的是（）。（单选题） A、 血管瘤 B、 纤维瘤 C、 血管内皮细胞瘤 D、 囊肿23、患者55岁，长期饮酒，近一周来发热、咳嗽、呼吸困难，咯咖啡样黏痰，血WBC13.0G/L，X线胸片示右上叶大片致密阴影，隐约有透光区。为确定治疗用药方向，应立即检查的是（）（单

8、选题） A、 痰涂片革兰氏染色镜检 B、 痰、血细菌培养 C、 纤支镜检查 D、 血清抗体检测24、女性，20岁，高考后发现多饮多尿，每日尿量4500ml左右。禁水试验后，尿比重1008，尿量成为2000ml左右。最可能的诊断是（）（单选题） A、 肾性多尿 B、 癔症性多尿 C、 肾性尿崩症 D、 尿崩症25、以下关于转诊的说法，其不正确的是（）（单选题） A、 医疗机构可根据病人的病情决定是否需要转诊，病人可自主决定是否需要转诊 B、 如患者坚持转诊，而医疗机构认为不宜，患者应签署转诊申请书 C、 医疗条件不足，医疗机构必须积极履行转诊义务 D、 如医疗机构对危重患者缺乏治疗条件，不必作任

9、何处理而应立即转诊26、45岁女性，双下肢大隐静脉曲张12年，近2年出现左下肢瘙痒，足靴区色素沉着、皮下硬结、湿疹，有时出现轻度下肢肿胀。以下临床表现中哪项不是由于皮肤营养性变化引起的（）（单选题） A、 皮下硬节 B、 湿疹 C、 瘙痒 D、 下肢肿胀27、男性，66岁，慢性支气管炎，肺气肿病史18年，近日呼吸困难加剧，咳嗽，咳痰。今日晨起一阵剧烈咳嗽后觉得喘憋加剧，无法平卧，胸痛剧烈，不敢呼吸。来诊见其口唇发绀明显，表情痛苦，胸部叩诊呈鼓音可确诊的检查是（）（单选题） A、 心电图检查 B、 血白细胞计数 C、 痰培养 D、 胸部X线摄片28、45岁，男性，到我院体检，无脱水貌，测体温36

10、5，体重70kg，心率75次分，律齐，有力其组织间液有（）（单选题） A、 10.5kg B、 5.5kg C、 7kg D、 12.5kg29、女性，24岁，既往患类风湿关节炎，受凉后发热腰痛3天，体温38，巩膜黄染，肝肋下10cm，脾肋下4cm，尿胆原（+），血清胆红素25molL，HGB80gL，WBC130109L，血象可见晚幼红细胞，骨髓增生明显活跃，中晚幼红细胞增多，粒红比08：1明确诊断需做的检查是（）（单选题） A、 肝功能 B、 Coombs试验 C、 腹部超声 D、 免疫蛋白电泳30、男性，42岁，患肝硬化，肝功能失代偿2年。近1周来低热，右侧胸痛就诊。胸腔积液检查微红色，

11、介于渗出液和漏出液之间。既往有肺结核病史，正规抗结核治疗，已治愈多年。下列处理中不妥当的是（）（单选题） A、 保肝、利尿治疗 B、 试验性抗结核治疗 C、 胸腔积液细胞学、细菌学检查 D、 试验性抗生素治疗31、院前创伤包扎错误的叙述是（）（单选题） A、 要防止滑脱 B、 包扎四肢时，应将指（趾）端封闭，防止受凉 C、 不要用已潮湿的绷带，因其干后会收缩，常嫌缠绕过紧 D、 绷带各圈中，皮肤不可外露，每圈应重叠13，最后在肢体不易受压处打结32、19岁的男大学生，来到门诊，自诉学习压力大，近来经常出现无休止地思索：树上叶子为什么是绿的？、1+1为什么等于2？之类的问题，为此苦恼不已如果怀疑

12、该病人患有精神分裂症，则最可能表现为（）（单选题） A、 此症状发生频繁 B、 病人为此症状而苦恼 C、 此症状日趋泛化 D、 缺乏主动克服此症状的愿望33、X线平片判断心脏增大的方法时，心脏横径是（）（单选题） A、 左、右心缘至体中线的最大距离之和 B、 左心缘至右心缘的距离 C、 左心缘至体中线的最大距离 D、 有心缘至体中线的最大距离34、以下不是普通感冒主要特点的是（）（单选题） A、 起病较急，病程短 B、 常有高热，全身症状明显 C、 常见病原体为鼻病毒、冠状病毒 D、 可出现流泪，呼吸不畅，声嘶35、男性，14岁。上课时突然手中钢笔掉在地上，双眼向前瞪视，呼之不应，持续数秒，过

13、后不能回忆当时情况，以后反复发作，该患者诊断为（）（单选题） A、 癔症 B、 失神发作 C、 肌阵挛发作 D、 失张力发作36、下列情形中，肯定不能予以医师执业注册的是（）（单选题） A、 受过刑事处罚的 B、 受行政处罚，自处罚执行完毕之日起至申请注册之日止不满两年的 C、 不具有完全民事行为能力的一 D、 受过吊销医师执业证书行政处罚的37、关于慢性肾炎的治疗，下列哪项不正确（）（单选题） A、 积极控制高血压 B、 限制食物中蛋白质摄入量 C、 应用抗血小板药物 D、 常规应用糖皮质激素和细胞毒药物38、细支气管肺泡癌属于（）（单选题） A、 鳞癌 B、 大细胞癌 C、 小细胞癌 D、

14、 腺癌39、立克次体病的共同特点是（）（多选题） A、 抗生素治疗有效 B、 病变主要是小血管炎和血管周围炎 C、 愈后免疫持续时间短 D、 病原体主要宿主是吸血节肢动物40、莱姆病临床出现严重的神经和关节损害者提倡首选（）（单选题） A、 大剂量青霉素静脉给药 B、 大剂量氯霉素治疗 C、 大剂量激素治疗 D、 大剂量阿奇霉素治疗41、自截肾常见于（）（单选题） A、 慢性肾炎 B、 肾结核 C、 肾结石 D、 肾癌42、对强迫症最有效的药物是（）（单选题） A、 阿米替林 B、 氯丙咪嗪 C、 地西泮（安定） D、 奥氮平43、男性，48岁，双手近端指间、腕关节肿痛6个月，伴晨僵2hd，E

15、SR80mm（第1小时末），CRP升高，RF1：48，ANA阴性。双手X线片示：骨质疏松，腕关节轻度狭窄对确诊有意义的体征是（）（单选题） A、 杵状指 B、 Heberden结节 C、 皮下结节 D、 腊肠样指44、男性，50岁，因反复右上肢皮肤潮红瘙痒3个月入院，体查发现轻度贫血貌，右上肢前臂皮肤有一23.5cm大小皮疹，稍高于皮面，色潮红，分界尚清，表面有少许渗液，出血，胸骨轻压痛，肝脾未触及，血象：WBC30109，分类见80%幼稚细胞；RBC3.581012/L、Hb90g/L、PLT82109，骨髓像：有核细胞增生明显活跃，原始粒细胞88%，红系、巨核系受抑。该患者皮损很可能是急性

16、细胞白血病合并（）（单选题） A、 皮肤浸润 B、 皮肤过敏 C、 皮肤湿疹 D、 皮肤痒疹45、男性，65岁，双手腕关节肿痛2个月，晨僵超过1小时，查体双手背可凹性水肿，双腕关节活动受限，压痛阳性，查血类风湿因子阴性，非甾体抗炎药效果差，最可能诊断是（）（单选题） A、 风湿热 B、 骨关节炎 C、 纤维肌痛综合征 D、 类风湿关节炎46、苯二氮类的适应证不包括（）（单选题） A、 各型神经症 B、 各种失眠 C、 躯体疾病伴发的焦虑、紧张等症状 D、 可以与枢抑制剂合用47、血浆凝血酶原时间延长见于下列哪种因子缺乏（）（单选题） A、 因子 B、 因子 C、 因子 D、 因子48、短QT综

17、合征唯一有效的治疗方法为（）（单选题） A、 基因治疗 B、 抗心律失常药物治疗 C、 导管射频消融 D、 置入心脏复律除颤器49、患者男性，60岁，右下肢水肿4年，1天前出现呼吸困难，并进行性加重，血气分析示（未吸氧）pH746，PaO256mmHg，PaCO228mmHg诊断肺栓塞的金标准为（）（单选题） A、 通气一灌注扫描 B、 肺动脉造影 C、 下肢血管多普勒超声检查 D、 肺CT扫描50、关于溶血性贫血的病因哪项是错误的（）（单选题） A、 红细胞内在缺陷所致溶血性贫血，大多是先天性或遗传性的 B、 红细胞内在缺陷与膜、Hb分子结构及红细胞内酶的缺陷有关 C、 细胞外因素所致溶血大

18、多是后天获得的，可能与免疫、化学。物理、生物学等因素有关 D、 阵发性睡眠性血红蛋白尿是红细胞内在缺陷的遗传性疾病51、窦性心动过缓患者用阿托品治疗无反应时，选用的药物是（）（单选题） A、 肾上腺素 B、 去甲肾上腺素 C、 异丙肾上腺素 D、 苯肾上腺素（新福林）52、心搏停止时间是指从心搏骤停起至（）（单选题） A、 自主呼吸恢复为止的时间 B、 意识恢复为止的时间 C、 心脏自动节律恢复为止的时间 D、 开始有效心肺复苏为止的时间53、某男，原体重70kg，失水后烦躁，心率加快，血清钠158mmolL，现体重67kg对高渗性失水的补液种类应为（）（单选题） A、 以补水为主，补钠为辅

19、B、 以补等渗溶液为主 C、 以补高渗溶液为主 D、 以补钠为主54、躁狂急性发作期碳酸锂的治疗剂量为（）（单选题） A、 4001200mgd B、 6001500mgd C、 8001200mgd D、 6002000mgd55、在躁狂病人的精神检查中，最常见的症状是（）（单选题） A、 听幻觉 B、 夸大妄想 C、 被害妄想 D、 钟情妄想56、引起异位ACTH综合征的肿瘤最常见的是（）（单选题） A、 甲状腺髓样癌 B、 胸腺癌 C、 小细胞性肺癌 D、 胰腺癌57、急性心肌梗死发生心脏破裂最常见的先兆是（）（单选题） A、 呼吸困难 B、 大汗 C、 胸痛 D、 晕厥58、医疗卫生机

20、构违反条例规定，公开艾滋病病人信息的，应依照哪项法规予以处罚（）（单选题） A、 执业医师法 B、 艾滋病防治条例 C、 医疗机构管理条例 D、 传染病防治法59、男，16岁，8周来腹泻，每日排便34次，有血液与黏液，有里急后重感，伴下腹疼痛，便后腹痛减轻，体检无异常发现。最有确诊价值的方法是（）（单选题） A、 钡剂灌肠 B、 全消化道钡餐检查 C、 结肠镜检查 D、 大便找阿米巴滋养体60、下列哪项表现不符合典型稳定型心绞痛发作（）（单选题） A、 胸骨后压榨性疼痛 B、 疼痛很少超过15min C、 休息后5min内消失 D、 含服硝酸甘油35min内疼痛不能缓解61、下列说法不属于慢性

21、淋巴细胞性甲状腺炎表现的是（）（单选题） A、 中年女性多见 B、 甲状腺肿大或甲状腺萎缩 C、 又称自身免疫性甲状腺炎 D、 甲状腺功能检查呈所谓分离现象62、患者男性，30岁，风湿性心脏病史8年，1个月前有上感病史，近1个月反复间断发热、咽痛，近1周感心悸、胸闷、劳累加重伴乏力、多汗。查体：面色苍白，上肢可见淤点，心尖部闻及乐音样收缩期杂音首先应考虑的诊断是（）（单选题） A、 风湿性心脏病合并甲状腺功能亢进 B、 风湿性心脏病合并贫血 C、 风湿性心脏病合并急性感染性心内膜炎 D、 风湿性心脏病合并亚急性感染性心内膜炎63、男，60岁，肥胖。行右股骨外科颈骨折开放复位术，硬膜外麻醉效果不

22、佳改全身麻醉，因声门显露困难反复试插管期间，患者出现室颤。静脉快速诱导后患者突然出现室颤经复苏后患者仍然昏迷、抽搐，主要原因是（）（单选题） A、 氧供不足 B、 脑细胞损伤 C、 脑血流量不足 D、 脑干受压64、何谓关节脱位（）（单选题） A、 关节分离 B、 关节囊扭伤并断裂 C、 关节韧带断裂 D、 关节面失去正常对合关系65、患者不宜使用胰岛素治疗的是（）（单选题） A、 糖尿病合并脑血管意外 B、 糖尿病合并急性心肌梗死 C、 糖尿病合并重症感染 D、 肥胖糖尿病患者饮食控制和运动疗法不佳66、下列关于结肠癌的描述，错误的是（）（单选题） A、 好发于降结肠 B、 大多数结肠癌是腺

23、癌 C、 浸润型表现为肠腔狭窄，局限于一侧或呈环形 D、 增生型表现为腔内充盈缺损67、常见的误诊、漏诊的原因包括下面哪几种（）（多选题） A、 病史资料不完整、不确切 B、 观察不细致或检验结果误差 C、 先人为主、主观臆断 D、 医学知识不足、缺乏临床经验68、下列机构中，不适用于执业医师法的是（）（单选题） A、 计划生育技术服务机构 B、 乡村医疗卫生机构 C、 城镇社区卫生服务机构 D、 城镇药品零售机构69、女性，29岁，发热、关节痛1个月，头晕、头痛3天，血压160130mmHg，左上肢未触及动脉搏动，血Cr196gmolL，尿常规蛋白（+），最可能的诊断为（）（单选题） A、

24、慢性肾小球。肾炎 B、 原发性高血压 C、 多发性大动脉炎 D、 动脉粥样硬化70、在感染中，临近恢复期出现的抗体是（）（单选题） A、 IgG B、 IgM C、 IgD D、 IgA71、急性心肌梗死溶栓治疗的直接依据是（）（单选题） A、 多伴有斑块破裂 B、 多伴有闭塞性血栓形成且成分以纤维蛋白为主 C、 多伴有闭塞性血栓形成且成分以血小板为主 D、 多伴有闭塞性血栓形成且凝血酶激活72、男性，33岁。面色苍白6月，发热2天。查体：贫血貌。咽充血，心肺腹未见异常。血常规WBC:/1.3109，Hb：55g/L，PLT：120109。经骨穿及活检诊断为骨髓增生异常综合征，原始细胞占骨髓有

25、核细胞15%。该患者治疗包括（）（多选题） A、 化疗 B、 抗感染 C、 输红细胞 D、 输白细胞73、大面积烧伤患者治疗过程中出现伤口广泛渗血，发绀，血压8060mmHg。血常规：白细胞126109L，血小板50109L，PT、APTT延长，FDP升高，3P试验（+）该患者的诊断应是（）（单选题） A、 过敏性紫癜 B、 DIC C、 急性白血病 D、 急性关节炎74、局限性肺气肿不发生于（）（单选题） A、 中央型肺癌 B、 支气管异物 C、 中央型错构瘤 D、 肺炎75、下列关于胃的钡剂检查的说法，错误的是（）（单选题） A、 正常胃一般可同时有34个收缩波 B、 胃蠕动一般由胃体上部

26、开始 C、 胃蠕动为向心性收缩 D、 胃排空时间一般为1.53h76、下列属于结核性腹膜炎最常见并发症的是（）（单选题） A、 肠穿孔 B、 肠瘘 C、 肠梗阻 D、 肠结核77、女性，12岁。术中出现心搏、呼吸骤停。患者手术后期复苏循环支持用多巴胺3g/（kmin）维持，其作用不包括（）（单选题） A、 扩张肾血管 B、 增加心肌收缩力 C、 扩张外周血管 D、 收缩外周血管78、下列关于隐性感染的描述，错误的是（）（单选题） A、 免疫学检查异常 B、 组织损伤轻或无 C、 有生化改变 D、 无体征79、对于桥本甲状腺炎，以下哪项错误（）（单选题） A、 甲状腺中度肿大，可有血管杂音 B、

27、 终末期则表现为甲状腺功能减退 C、 有时可有甲亢表现 D、 甲状腺弥漫性肿大，质坚韧，有弹性80、男性，38岁，左胸痛伴呼吸困难1周。呼吸频率30次分，血氧分压62mmHg，体检发现颈静脉充盈，左下肢水肿。超声心动图提示右心室、右心房扩大，心电图和X线胸片无明显异常。下一步最佳检查是（）（单选题） A、 右心室造影 B、 Holter C、 运动试验 D、 64排CT肺血管成像81、影响抑郁复发的因素有（）（多选题） A、 有情感性精神障碍家族史 B、 缺乏社会和家庭的支持 C、 抗抑郁药维持治疗的剂量不足或时间不足 D、 社会适应能力82、患者女性，54岁。慢性肾炎病史20余年，头痛、食欲

28、减退、恶心1个月。查体：血压190110mmHg，重度贫血貌，双下肺可闻及湿啰音，心界向左下扩大，主动脉瓣区可闻及26级收缩期吹风样杂音，腹部移动性浊音阳性，双下肢水肿。初步诊断（）（单选题） A、 急进性肾炎并急性肾衰竭 B、 慢性肾炎并急性肾功能不全 C、 高血压肾病并急性肾功能不全 D、 慢性肾炎并慢性肾衰竭83、下列对骨质疏松描述错误的是（）（单选题） A、 骨质疏松症可分为原发性、继发性两类 B、 雌激素可抑制骨吸收，雌激素水平不足是病因之一 C、 多数患者为原发性骨质疏松症 D、 女性绝经期后发病率升高84、类风湿关节炎的遗传易感基因是（）（单选题） A、 HLA-B27 B、 H

29、LA-DR2 C、 HLA-DR3 D、 HLA-DR485、接种流感疫苗应注意（）（多选题） A、 在冬季注射 B、 每2年加强注射一次 C、 根据流行病学调查结果选择不同亚型疫苗 D、 对鸡蛋过敏者为禁忌症86、医疗、预防、保健机构发生应予注销注册执业医师的情形后，应报告卫生行政部门的时限为（）（单选题） A、 五日内 B、 十日内 C、 十五日内 D、 三十日内87、引起钩体病肺出血型致病的主要钩体类型是（）（单选题） A、 波摩那型 B、 七日热型 C、 犬型 D、 黄疸出血型88、有关Crohn病描述正确的是（）（单选题） A、 慢性炎性肉芽肿性疾病 B、 慢性非特异性炎性疾病 C、

30、 两者均是 D、 两者均不是89、女性，35岁，持续性血压升高2个月，疑诊嗜铬细貔瘤，则下列检查中敏感性和特异性最高的是（）（单选题） A、 尿VMA B、 尿MN C、 尿NMN D、 尿TMN90、一名溺水游客被救出水后，神志不清，呼吸停止，口唇发绀，需口对口人工呼吸的先决条件是（）（单选题） A、 清除口咽分泌物，保持呼吸道通畅 B、 确定呼吸停止 C、 每次吹入800ml气体 D、 患者置于仰卧位91、下列不是胃恶性溃疡的征象的是（）（单选题） A、 粪便隐血持续阳性 B、 龛影常2.5cm，边不整，位于胃腔轮廓之内 C、 胃液分析见胃酸正常或偏低，但无真性缺酸 D、 龛影周围胃壁僵直

31、，呈结节状，向溃疡聚集的皱襞有融合中断现象92、患者女性，72岁，慢性心力衰竭3年，不规律药物治疗，自行停药2周后再次开始服药治疗，3天后出现喘憋、水肿加重，可能与之有关的药物是（）（单选题） A、 血管紧张素转换酶抑制剂 B、 受体阻滞剂 C、 利尿剂 D、 洋地黄93、男性，31岁，因受凉感冒，出现咳嗽、发热（最高体温386），静脉给予NS500ml+青霉素钠盐800万U，vd，1次日；阿昔洛韦125g+5GNS500ml，vd，1次日。2天后，患者尿量每天350ml左右。尿常规：蛋白（+），隐血（+）；BUN242mmolL，Cr12240molL，钠1290mmolL，氯920mmol

32、L；ALP170IUL，-GT51IUL，LDH190IUL，SGOT、SGPT及其他指标正常；血尿酸614molL；B超示双肾形态和大小正常若患者系阿昔洛韦中毒引起的急性肾衰竭，关于其肾活检病理学改变的描述错误的是（）（单选题） A、 部分肾小管上皮脱落、坏死 B、 肾间质有大量炎症细胞浸润，主要为淋巴细胞和中性粒细胞 C、 免疫荧光检查IgA（-） D、 系膜增生明显94、对于有冠心病危险因子的患者以下血脂水平应考虑调脂药物治疗（）（单选题） A、 TC6.24mmolL（240mgdl）；LDL-C4.16mmolL（160mgdl） B、 TC5.20mmolL（200mgdl）；LD

33、L-C3.12mmolL（120mgdl） C、 TC5.72mmolL（220mgdl）；LDL-C3.64mmolL（140mgdl） D、 TC4.68mmolL（180mgdl）；LDLC2.60mmolL（100mgdl）95、下列有关血管紧张素抑制剂的叙述错误的是（）（单选题） A、 慢性肾衰竭患者无肾性高血压时无需使用血管紧张素抑制剂 B、 血管紧张素抑制剂扩张出球小动脉的作用强于扩张人球小动脉的作用 C、 血管紧张素抑制剂可以减少患者蛋白尿 D、 血管紧张素抑制剂可抑制肾小球的硬化96、男性，45岁，乏力盗汗3个月伴右侧胸痛2个月，查体：浅表淋巴结无肿大，心肺未见明显异常。血沉

34、：30mmh，胸部CT提示右侧下叶背段近胸壁处，看见一直径约4cm的软组织阴影，无强化为了明确诊断，一般不选择的检查方案是（）（单选题） A、 纤维支气管镜检查 B、 PET C、 PPD检查 D、 血肿瘤标志物检查97、女性，30岁，慢粒病史1年，近1周高热脾大平脐，血红蛋白50gL，白细胞20109L，分类原粒占30，中晚幼粒占40，血小板50109L，诊断慢粒白血病（）（单选题） A、 急性变 B、 合并感染 C、 合并类白血病反应 D、 合并骨髓纤维化98、消化性溃疡病最常见的并发症是（）（单选题） A、 幽门梗阻 B、 穿孔 C、 癌变 D、 出血99、急性间质性肾炎的尿常规一般表现

35、为（）（单选题） A、 大量蛋白尿 B、 无菌性白细胞尿、蛋白尿及血尿 C、 无菌性白细胞尿及大量蛋白尿 D、 肉眼血尿100、导致肠易激综合征（IBS）的原因须除外（）（单选题） A、 胃肠动力学异常 B、 内脏感知异常 C、 肠道器质性病变 D、 精神因素101、反映左心室后负荷变化的指标是（）（单选题） A、 中心静脉压 B、 平均动脉压 C、 肺毛细血管楔压 D、 肺总阻力102、下列哪些传染病，外周血白细胞总数常常是升高的（）（多选题） A、 伤寒 B、 流行性出血热 C、 登革热 D、 流行性乙型脑炎103、放射性碘治疗的适应证（）（多选题） A、 手术后复发的甲亢 B、 年龄在4

36、0岁以上的原发性甲亢 C、 哺乳期甲亢妇女 D、 甲状腺高功能腺瘤伴心律不齐104、急性脑病主要表现为（）（单选题） A、 幻觉症 B、 失语症 C、 急性精神病状态 D、 妄想知觉105、真性红细胞增多症，下列实验结果可能降低的是：（）（单选题） A、 中性粒细胞碱性磷酸酶积分 B、 红细胞生成素 C、 血尿酸 D、 血清球蛋白106、女性，40岁，3个月前精神受刺激，3个月来睡眠差。常口渴难忍，夜间亦需大量饮水，每日饮水45暖壶，喜饮凉水。尿量明显增加，平均每小时排尿一次，夜间也需排尿5次以上，全天尿量达9L。发病以来精神差，烦躁，消瘦，近2周出现头痛患者入院后第2天受凉后发热，头痛加重，

37、饮水量少，神志不清。查体：血压9060mmHg，口唇干燥，皮肤弹性差；未见颈抵抗及视盘水肿。此时应首先考虑（）（单选题） A、 严重失水，高钠血症 B、 糖尿病急性代谢并发症 C、 感染中毒性休克 D、 颅内压增高107、支气管扩张常见痰液性状为（）（单选题） A、 白色泡沫痰 B、 黄色脓痰，久置分层 C、 铁锈色痰 D、 粉红色泡沫痰108、中央型肺癌的胸片表现，最早出现的通常是（）（单选题） A、 阻塞性肺炎 B、 局限性肺不张 C、 局限性肺气肿 D、 肺门肿块影109、有关中心静脉插管，不恰当的是（）（单选题） A、 经常更换穿刺部位的敷料 B、 锁骨下静脉穿刺插管不可保留很长时间，

38、应定期更换 C、 如出现不明原因发热，首先考虑拔除中心静脉插管 D、 避免用单腔中心静脉插管输注血液制品110、电击伤的认识下列哪些不正确（）（单选题） A、 肢体受伤后肌肉常出现夹心坏死现象 B、 深部组织损伤范围超过创面范围 C、 肢体远端触电时，常在近端关节屈侧出现创面，即所谓跳跃现象 D、 肢体减张时应切至脂肪层，以免损伤深部组织111、心脏停搏早期主要的诊断依据是（）（单选题） A、 发绀 B、 瞳孔散大 C、 大动脉搏动和神志消失 D、 脑电波消失112、下列关于肝脓肿的MR表现，错误的是（）（单选题） A、 T1WI呈低信号 B、 T2WI呈高信号 C、 脓肿腔内发现气体影不是肝

39、脓肿的表现 D、 增强扫描脓肿壁可以呈环状强化113、由于外源性机械因素造成溶血的是（）（单选题） A、 弥散性血管内凝血 B、 遗传性棘形细胞增多症 C、 自身免疫性溶血性贫血 D、 海洋性贫血114、根据医疗机构管理条例实施细则规定，医疗机构的门诊与住院病历保存年限分别是（）（单选题） A、 10年；30年 B、 10年；15年 C、 15年；20年 D、 15年；30年115、甲亢手术前后服用普萘洛尔的用法（）（单选题） A、 2040mg，q6h或q5h，7天，术后巩固1周 B、 60mg，q8h，7天，术后巩固1周 C、 2040mg，qd，2周，术后巩固1周 D、 20mg，qd，

40、7天，术后巩固1周116、下列急性胰腺炎CT检查的表现，错误的是（）（单选题） A、 胰腺弥漫性肿大 B、 胰腺假性囊肿形成 C、 胰腺轮廓不清 D、 胰内、胰周出现边缘不清的低密度区117、急性心肌梗死冠状动脉病变的最常见部位为（）（单选题） A、 左冠状动脉主干 B、 左冠状动脉前降支 C、 左冠状动脉回旋支 D、 右冠状动脉118、以下哪项检查为发现心肌缺血、诊断心绞痛最常用简便的方法（）（单选题） A、 心电图 B、 心尖搏动图 C、 心脏B超 D、 冠脉造影119、医疗机构发现突发公共卫生事件后，应当向当地卫生行政部门报告的时间要求为（）（单选题） A、 1小时内 B、 2小时内 C

41、、 4小时内 D、 6小时内120、1岁男孩，因腹泻呕吐2日住院。唇樱红色，口腔黏膜干燥，眼窝下陷，眼睑不能闭合，两肺无异常，舟状腹，皮肤弹性差，小便少。测体温36，心率140次分，律齐，有力。呼吸深而速，35次分，临床诊断为：急性婴儿腹泻若患者有酸碱平衡失调应为（）（单选题） A、 代谢性酸中毒 B、 呼吸性酸中毒 C、 代谢性碱中毒 D、 呼吸性碱中毒121、提高人群被动特异性免疫力通过接种（）（多选题） A、 丙种球蛋白 B、 灭活疫苗 C、 菌苗 D、 抗毒素122、以下关于转诊的说法，其不正确的是（）（单选题） A、 医疗机构可根据病人的病情决定是否需要转诊，病人可自主决定是否需要转诊 B、 如患者坚持转诊，而医疗机构认为不宜，患者应签署转诊申请书 C、 医疗条件不足，医疗机构必须积极履行转诊义务 D、 如医疗机构对危重患者缺乏治疗条件，不必作任何处理而应