2022最新国家初级内科住院医师真题150题完整版(试题+答案).docx

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1、2022最新国家初级内科住院医师真题150题完整版(试题+答案)考试时间：90分钟 命题人：内科住院医师资格1、女性，56岁，右上腹隐痛3个月就诊。腹部平片示右上腹一圆形致密影，侧位片示致密影位于脊柱前方。应首先考虑为（）（单选题） A、 右肾结石 B、 胆囊结石 C、 淋巴结钙化 D、 右输尿管结石2、虱传回归热最突出的临床表现是（）（多选题） A、 关节疼痛 B、 肌痛 C、 高热 D、 头痛3、下列哪一项不适宜施行甲状腺大部切除术（）（单选题） A、 中度原发性甲亢并发心律不齐 B、 甲亢伴有气管压迫症状 C、 青少年甲亢 D、 继发性甲亢4、男性，65岁，胃溃疡病史20年，常于餐后出现

2、中上腹疼痛，服氢氧化铝可缓解，近1年来疼痛不似从前有规律，且服氢氧化铝也难缓解，伴消瘦，来诊，查：粪便隐血阳性，最可能的诊断是（）（单选题） A、 胃溃疡伴溃疡出血 B、 胃、十二指肠溃疡出血 C、 胃癌出血 D、 慢性胃炎出血5、在哮喘治疗中能起到节约类固醇作用的药物是（）（单选题） A、 受体激动剂 B、 尼多酸钠 C、 色苷酸钠 D、 罗红霉素6、男性病人，首次来诊，精神检查发现有妄想症状如果病人出现不良药物反应，最不可能的是（）（单选题） A、 锥体外系症状 B、 嗜睡 C、 智力下降 D、 直立性低血压7、男性，60岁，肾绞痛，血尿，血钙高，血磷低，肾功能检查正常，血清甲状旁腺激素测

3、定值增高，X线片骨质疏松，可考虑（）（单选题） A、 肾结石病 B、 老年性骨质疏松症 C、 原发性甲状旁腺功能亢进症 D、 肾结核8、一患者腰痛半年，查得尿蛋白阳性，溶骨性损害，免疫球蛋白增高，主要考虑为：（）（单选题） A、 转移性骨肿瘤 B、 多发性骨髓瘤 C、 Waldensttom巨球蛋白血症 D、 骨髓纤维化9、应用血尿素氮血肌酐比值鉴别肾前性氮质血症和缺血性急性肾衰竭（）（单选题） A、 20支持肾前性氮质血症 B、 20支持缺血性急性肾衰竭 C、 10支持肾前性氮质血症10、中线结构同侧移位提示同侧（）（单选题） A、 脑萎缩 B、 胶质瘤 C、 脑脓肿 D、 脑膜瘤11、类风

4、湿关节炎滑膜的病理特征是（）（单选题） A、 血管翳形成 B、 滑膜水肿 C、 淋巴细胞浸润 D、 滑膜增厚12、男性，15岁，下肢水肿1周，血压11065mmHg，尿蛋白76g24h，血肌酐80molL，血白蛋白20gL确诊检查首选（）（单选题） A、 肾活检 B、 肾CT C、 肾MRI D、 IVP13、以下哪项不是创口的局部表现（）（单选题） A、 疼痛 B、 功能障碍 C、 肿胀 D、 体温升高14、颅底前后分3个颅凹，后颅凹有（）（单选题） A、 破裂孔 B、 卵圆孔 C、 棘孔 D、 枕大孔15、男性，45岁，反复心悸、出汗5年，反应迟钝伴精神不集中1年。入院后多次血糖在1623

5、mmolL。首先考虑及处理（）（单选题） A、 低血糖症，查肝功能除外肝源性低血糖症 B、 低血糖症，查胰岛素水平除外胰岛素瘤 C、 低血糖症，查胰岛素抗体除外胰岛素自身免疫综合征 D、 低血糖症，行诱发试验除外高胰岛素血症性低血糖症16、内科医师张某，乘火车出差，一孕妇早产，列车广播寻找医生。张某遂自告奋勇为产妇接生，终因手法不规范，导致婴儿臂丛神经损伤。张某的行为属于（）（单选题） A、 违规操作，构成医疗事故 B、 非法行医，不属医疗事故 C、 采取紧急医疗措施，不属医疗事故 D、 见义勇为，不构成医疗事故17、女性，55岁，双手指关节疼痛2年，间断发作，逐渐加重，近半年出现膝关节疼，上

6、、下楼时明显。1个月来右膝关节肿胀明显，活动受限，行走困难，查体双手远指关节骨性肥大，可见Heber-den结节，右膝关节肿胀，浮髌试验阳性；左膝摩擦感明显此患者首选的检查是（）（单选题） A、 CT B、 血常规 C、 B超 D、 双手、双膝X线18、某男，19岁，学生，参加学校运动会5000m长跑后出现泡沫尿，乏力，尿蛋白10gL，透明管型24个LP，休息1天后尿常规正常，蛋白尿为（）（单选题） A、 溢出性蛋白尿 B、 组织性蛋白尿 C、 分泌性蛋白尿 D、 功能性蛋白尿19、诊断肝性脑病最有意义的体征是（）（单选题） A、 肌张力增高 B、 腱反射亢进 C、 踝阵挛阳性 D、 扑翼样震

7、颤20、胸部X线片示大片浓密影伴脓腔形成，容易继发肺脓肿的肺炎是（）（单选题） A、 过敏性肺炎 B、 金黄色葡萄球菌肺炎 C、 肺炎球菌肺炎 D、 病毒性肺炎21、男性，25岁，因挤压伤后10小时急诊入院，伤后无尿，广泛软组织肿胀，血氮质潴留，诊断为急性肾小管坏死决定是否要紧急血液透析的体征是（）（单选题） A、 贫血程度 B、 有无心力衰竭表现 C、 有无过度通气现象 D、 创伤严重程度22、胸部增强CT有利于以下病变的诊断（）（单选题） A、 纵隔淋巴结肿大 B、 肺炎 C、 胸水性质的判断 D、 粟粒型肺结核23、心源性哮喘与支气管哮喘的主要不同点是（）（单选题） A、 有心血管疾病的

8、病史 B、 肺部有哮鸣音 C、 双肺底可闻及湿啰音 D、 咯粉红色泡沫痰24、以下关于乙脑病人的脑脊液描述正确的是（）（多选题） A、 糖正常 B、 白细胞计数在（50500）乘以十的六次方L C、 无色透明 D、 压力增高25、支气管哮喘与心源性哮喘不好鉴别时可使用的药物是（）（单选题） A、 毛花苷C B、 氨茶碱 C、 呋塞米 D、 吗啡26、以下疾病不属于血管外溶血的是（）（单选题） A、 PNH B、 自身免疫性溶血 C、 地中海贫血 D、 新生儿溶血27、心脏停搏早期主要的诊断依据是（）（单选题） A、 发绀 B、 瞳孔散大 C、 大动脉搏动和神志消失 D、 脑电波消失28、医疗机

9、构临床用血应当制定用血计划，并遵循（）（单选题） A、 公平、公正的原则 B、 慎用、节约的原则 C、 准确、慎用的原则 D、 科学、合理的原则29、常见的误诊、漏诊的原因包括下面哪几种（）（多选题） A、 病史资料不完整、不确切 B、 观察不细致或检验结果误差 C、 先人为主、主观臆断 D、 医学知识不足、缺乏临床经验30、男性，58岁，吸烟史30年，咳嗽、咳痰20余年，活动后气急4年，偶有下肢轻度水肿。查体：桶状胸，两肺呼吸音低，少量湿啰音，肺动脉瓣区第二心音亢进最可能的诊断是（）（单选题） A、 慢性支气管炎合并肺气肿 B、 慢性支气管炎 C、 慢性支气管炎合并支气管扩张 D、 慢性阻塞

10、性肺疾病、肺源性心脏病代偿期31、粒红比例减低见于（）（单选题） A、 急性髓细胞白血病 B、 急性化脓菌感染 C、 类白血病反应 D、 溶血性贫血32、关于激肽释放酶说法正确的是（）（单选题） A、 可溶解血管弹性纤维引起出血和血栓形成 B、 参与胰腺及周围脂肪坏死和液化 C、 使血管舒张和通透性增加，引起胰周水肿和休克 D、 具有细胞毒副作用，引起胰腺坏死及溶血33、小剂量多巴胺10g（minkg）的作用不包括（）（单选题） A、 扩张肾动脉 B、 增加心排血量 C、 加强心肌收缩力 D、 收缩肠系膜动脉34、患者男性，56岁，心悸、气短、双下肢水肿半年，否认心前区疼痛和高血压病史，超声心

11、动图心腔轻度增大，室壁运动普遍减弱，诊断应考虑（）（单选题） A、 冠状动脉粥样硬化性心脏病 B、 扩张型心肌病 C、 病毒性心肌炎 D、 高血压性心脏病35、男性，20岁，1周前突然感到所处环境气氛不对，显紧张、害怕。称受到他人跟踪，听到有人在议论自己，感到有人在窗外监视自己。行CT检查未见异常，入院后生命体征无异常入院经维思通6mgd治疗4周后病情未见好转，出院诊断考虑为（）（单选题） A、 精神分裂症，偏执型 B、 分裂样精神障碍 C、 精神分裂症，紧张型 D、 恐怖症36、早期容量复苏的目标，下列错误的是（）（单选题） A、 收缩压100120mmHg B、 心率0.5ml（kgh）

12、D、血红蛋白（H89gdl37、男性，42岁，右下肢疼痛、肿胀3周，诊断股深静脉血栓性静脉炎，抗凝治疗效果不显著。3天前起气急，呈进行性加重，咳嗽伴血痰，右侧胸痛，X线和超声检查确认右侧胸腔积液（）（单选题） A、 血性胸腔积液 B、 乳糜性胸腔积液 C、 渗出性胸腔积液 D、 漏出性胸腔积液38、躁狂病人最常见的症状是（）（单选题） A、 听幻觉 B、 关系妄想 C、 夸大妄想 D、 被害妄想39、常见的误诊、漏诊的原因包括下面哪几种（）（多选题） A、 病史资料不完整、不确切 B、 观察不细致或检验结果误差 C、 先人为主、主观臆断 D、 医学知识不足、缺乏临床经验40、流行性斑疹伤寒病人

13、禁用（）（单选题） A、 复方磺胺甲口恶唑 B、 四环素 C、 红霉素 D、 氯霉素41、女性，35岁，有胆囊结石病史8年。1天前出现左上腹剧烈疼痛，向腰背部放射，伴恶心、呕吐，但无发热，无血尿，无黄疸，为明确诊断，首选的实验室检查是（）（单选题） A、 便常规和隐血试验 B、 血清转氨酶 C、 血清淀粉酶检查 D、 尿常规42、男性，67岁，患阻塞性肺气肿12年余，近日着凉后，咳嗽、咳黄痰、气喘加剧，伴发热，上腹胀痛，食欲减退，肝大伴压痛，下肢轻度水肿，心电图偶见房性期前收缩 A、 心悸 B、 手抖 C、 排尿困难 D、 腹泻43、治疗抑郁发作的病人首要应引起注意的问题是（）（单选题） A、

14、 拒食导致营养不良 B、 活动少而引起合并感染 C、 自责，有自杀观念 D、 症状波动昼重夜轻44、神经症与重性精神病的鉴别主要在于（）（单选题） A、 前者对所患疾病的认识 B、 后者情绪改变明显 C、 前者绝无幻觉出现 D、 后者有躯体不适主诉45、男性，51岁，3天前受凉后即咽痛，畏寒，发热，体温达395。查体：咽部充血明显，扁桃体度肿大、充血，表面有黄色点状渗出物，颌下淋巴结肿大、压痛，胸透心肺未见异常。最可能的诊断是（）（单选题） A、 疱疹性叫峡炎 B、 肺脓肿 C、 细菌性咽-扁桃体炎 D、 支气管炎46、局部骨组织被病理组织所取代称为（）（单选题） A、 骨质疏松 B、 骨质软

15、化 C、 骨质破坏 D、 骨质坏死47、女性，45岁，因关节疼痛长期服用吲哚美辛，黑便2次，呕血1次，来院急诊，疑诊急性胃炎，除嘱停用该药物外，应首先采取的措施是（）（单选题） A、 阿托品缓解腹痛 B、 止血补充血容量 C、 硫糖铝保护胃黏膜 D、 抑酸剂降低胃内pH48、阵发性睡眠性血红蛋白尿的实验室检查最主要诊断依据是（）（单选题） A、 红细胞渗透脆性试验增高 B、 血红蛋白电泳异常 C、 外周血中CD55阴性细胞数量增多 D、 抗人球蛋白（Coombs）试验阳性49、不是危重哮喘表现的是（）（单选题） A、 两肺满布响亮哮鸣音 B、 气急不能说话 C、 胸腹部矛盾呼吸 D、 奇脉50

16、、引起十二指肠溃疡胃酸分泌过高的因素中下列不正确的是（）（单选题） A、 壁细胞总数增多 B、 Hp感染 C、 壁细胞对胃泌素敏感性增高 D、 D细胞数量增加，生长抑素增多51、女性，35岁，骨痛、乏力多尿1个月，双下肢瘫痪1天，血pH721，血K209mmolL，血钙061mmolL，血肌酐201molL，尿pH70，V-PCO试验阳性，治疗中应禁用的药物是（）（单选题） A、 成酸性盐药物 B、 碳酸酐酶抑制剂 C、 碘胺类药物 D、 氨苯蝶啶52、度房室传导阻滞伴短阵室性心动过速，首选（）（单选题） A、 利多卡因 B、 阿托品 C、 心室起搏 D、 电复律53、关于惊恐障碍，不正确的叙

17、述是（）（单选题） A、 多发生于青春后期或成年早期 B、 起病急骤，终止迅速 C、 一般发作520分钟，很少超过1小时 D、 一个月之内至少发作1次54、男性，48岁，双手近端指间、腕关节肿痛6个月，伴晨僵2hd，ESR80mm（第1小时末），CRP升高，RF1：48，ANA阴性。双手X线片示：骨质疏松，腕关节轻度狭窄对确诊有意义的体征是（）（单选题） A、 杵状指 B、 Heberden结节 C、 皮下结节 D、 腊肠样指55、男性，30岁，腹腔积液患者，腹壁稍紧张，轻压痛，肝脾未触及，无颈静脉怒张，心界不大，心率90次分，律齐，无杂音，血压11267mmHg，呼吸音正常。血常规检查：Hb

18、为100gL，白细胞98109L，中性70，AST180UL，血总蛋白52gL，白球蛋白23300腹腔积液常规：浅黄色，比重1018，Revalta（+），细胞数为560106L，淋巴细胞74，诊断最大可能是（）（单选题） A、 肝硬化并肝癌 B、 肝硬化并结核性腹膜炎 C、 肝硬化并自发性腹膜炎 D、 腹膜恶性肿瘤56、患者男性，70岁，高血压病史20年，间断头晕10年。查体血压16080mmHg，听诊胸骨右缘第2肋间36级收缩期粗糙喷射性杂音，向颈部传导患者心脏杂音最可能的原因是（）（单选题） A、 风湿性主动脉瓣狭窄 B、 退行性主动脉瓣狭窄 C、 风湿性主动脉瓣关闭不全 D、 退行性主

19、动脉瓣关闭不全57、通过抑制细胞免疫而发病的传染病是（）（单选题） A、 乙型肝炎 B、 艾滋病 C、 麻疹 D、 肺结核58、男性，30岁，咳嗽、气促、高热3天，胸部X线提示左肺炎症并大量胸腔积液，下列治疗正确包括:（）（多选题） A、 胸腔闭式引流 B、 胸腔穿刺抽液 C、 抗生素治疗 D、 痰培养及药敏59、接受婚前医学检查者，若对检查结果有异议的（）（单选题） A、 必须申请医学技术鉴定 B、 可以申请医学技术鉴定 C、 必须提请卫生行政复议 D、 可以提起卫生行政诉讼60、有关中心静脉插管，不恰当的是（）（单选题） A、 经常更换穿刺部位的敷料 B、 锁骨下静脉穿刺插管不可保留很长时

20、间，应定期更换 C、 如出现不明原因发热，首先考虑拔除中心静脉插管 D、 避免用单腔中心静脉插管输注血液制品61、情感性精神障碍的特征是（）（单选题） A、 反复发作，大多数能缓解，部分也可残留症状或转为慢性 B、 反复发作，多数不能缓解 C、 一次发作，终生不发 D、 一次发作，终生不缓解62、下列不是多发性骨髓瘤肾损害临床表现的是（）（单选题） A、 蛋白尿型 B、 肾小管功能不全型 C、 单纯血尿型 D、 肾病综合征型63、女性，23岁。因甲亢施行甲状腺次全切除术，术后24小时突然出现烦躁不安，呕吐。体温395，脉搏128次/分。最可能的是（）（单选题） A、 窒息 B、 甲状腺危象 C

21、、 缺氧 D、 术中失血过多64、治疗焦虑症，为尽快获条件疗效，往往选用（）（单选题） A、 认知性心理治疗 B、 肾上腺素能受体阻滞剂 C、 苯二氮类 D、 单胺氧化酶抑制剂65、谵妄的特点包括（）（多选题） A、 幻觉 B、 错觉 C、 定向障碍 D、 思维不连贯66、病愈后有持久免疫力的病毒性肝炎是（）（多选题） A、 甲型肝炎 B、 乙型肝炎 C、 丙型肝炎 D、 丁型肝炎67、促进胃排空，防止胆汁反流（）（单选题） A、 西咪替丁 B、 阿托品 C、 前列腺素E2 D、 多潘立酮68、应用-干扰素治疗的患者其血象出现下列哪种情况时需停药（）（多选题） A、 血小板50乘以十的九次方L

22、 B、 白细胞3.O乘以十的九次方L C、 白细胞4.O乘以十的九次方L D、 血小板40乘以十的九次方L69、女性，40岁，3年前双手指关节肿痛，经对症治疗后症状缓解，以后虽有关节痛，但不影响正常工作。2个月前无明显诱因发热（38左右），感乏力、气短，咳嗽不明显。查体：双手中指近指关节梭形肿胀，双腕功能略差，有压痛。右肘关节不能完全伸直，伸面有一个10cm15cm皮下结节，无压痛。胸片示左侧胸腔中等量积液，肺纹理稍粗，血沉67mm（第1小时末），CRP增高，RF高滴度阳性考虑到该病的可能性（）（单选题） A、 RF高滴度阳性 B、 CRP增高 C、 血沉增快 D、 皮下无痛性结节70、下列属

23、于病原治疗的是（）（多选题） A、 降温疗法 B、 使用抗生素 C、 补充水、电解质 D、 使用免疫血清制剂71、男性，40岁，体检发现空腹血糖64mmolL关于1997年DNA糖尿病诊断标准，不正确的是（）（单选题） A、 取消了NIDDM和IDDM的称法 B、 保留了1型、2型糖尿病的名称 C、 取消了营养不良性糖尿病 D、 葡萄糖耐量异常属于糖尿病的一个亚类72、下列哪项是诊断钩端螺旋体病的血清学检查方法（）（单选题） A、 肥达试验 B、 外斐反应 C、 补体结合试验 D、 显微镜凝集溶解试验73、女性，26岁，关节痛反复发作年余，伴血沉增快，间断服用泼尼松后好转，停用泼尼松半年后，出

24、现低热，面部蝶形红斑，下肢水肿就诊。实验室检查：血红蛋白70gL，尿液检查蛋白（+），红细胞510个HP，24小时尿蛋白定量35g，为非选择性蛋白尿，AG=3542gL，超声提示心包、双胸腔少量积液和少量腹腔积液，心电图有sT段和T波改变（缺血样改变）对诊断帮助最大的检查是（）（单选题） A、 抗链球菌溶血素O测定 B、 抗核抗体测定 C、 抗ds-DNA抗体测定 D、 补体成分C3测定74、关于隐性感染，下列不正确的是（）（单选题） A、 机体发生特异性免疫应答 B、 不引起或只引起轻微的组织损伤 C、 不出现临床症状和体征 D、 病原体被完全清除，不会转变为病原携带状态75、属于骨折全身表

25、现的是（）（单选题） A、 休克 B、 肿胀 C、 疼痛 D、 畸形76、医院感染病中泌尿系统诊断是正确的（）（多选题） A、 尿频、尿急、尿痛，清洁中段尿培养提示大肠埃希氏菌菌数105cfu/ml.。 B、 无不适，留置导尿管10天，尿液培养大肠埃希氏菌菌数105cfu/ml。 C、 发热、尿液浑浊、伴肾区叩痛，男性的患者尿检发现白细胞10个/高倍视野。 D、 患者无不适，两天前行内窥镜检查，现尿液浑浊，尿培养发现屎肠球菌104cfu/ml。77、某患者有低热、盗汗、咳嗽、咯血等症状，则该患者可能患有（）（单选题） A、 胃出血 B、 肺出血 C、 浸润型肺结核 D、 食管癌78、我国精神疾

26、病诊断分类【CCMD-3】主要类别有（）（单选题） A、 7大类 B、 8大类 C、 9大类 D、 10大类79、患者汽车撞伤4小时，右上腹痛。查血压8040mmHg，脉搏120次分，右肋部皮肤擦伤，右上腹压痛明显，全腹轻度肌紧张，移动性浊音阳性，肠音弱，尿色正常。该例应诊断为（）（单选题） A、 肝破裂失血性休克 B、 脾破裂失血性休克 C、 肾破裂失血性休克 D、 胰腺破裂失血性休克80、风湿病中下列疾病测定HLA等位基因HLA-1327阳性率最高的是（）（单选题） A、 类风湿关节炎 B、 系统性红斑狼疮 C、 强直性脊柱炎 D、 干燥综合征81、关于脊柱骨折正确的是（）（单选题） A、

27、 X线能够显示椎管内碎片和椎管内血肿 B、 CT可显示脊髓出血和水肿 C、 CT可显示韧带的撕裂 D、 CT检查的重点是骨折片对脊髓和神经根的压迫82、女性，55岁。反复发作性右上腹痛半年余，伴恶心、呕吐胃内容物，伴右肩部放射。查体：T365，BP11585mmHg，P90次分，右上腹轻度压痛，无腹肌紧张。保守治疗后症状持续性加重，右上腹压痛、反跳痛明显，腹肌紧张，体温380，此时可诊断为（）（单选题） A、 结石性急性坏疽性胆囊炎 B、 胆总管结石 C、 细菌性肝脓肿 D、 坏死性急性胰腺炎83、肾小管浓缩功能的检测指标有（）（单选题） A、 Ccr B、 尿渗透压 C、 尿酸化功能 D、

28、尿NAG84、挤压综合征主要是指伤后出现（）（单选题） A、 呼吸困难 B、 休克 C、 昏迷 D、 肾衰竭85、下述哪项为糖尿病病人较特异性病变（）（单选题） A、 动脉粥样硬化 B、 脑萎缩 C、 肾小球硬化症 D、 脂肪肝86、Sheehan综合征患者各靶腺功能减退替代治疗应先补充（）（单选题） A、 性激素 B、 甲状腺激素 C、 糖皮质激素 D、 ACTH87、钩体在体外的适宜生活环境是（）（多选题） A、 水 B、 干燥环境 C、 湿土 D、 寒冷环境88、某男性患者，64岁，上班时突起持续剧烈左胸痛2小时，心电图示V15T波明显变为高尖心室率110次min，室性早搏7次min为安

29、全将患者转送至某医院急救以下哪项措施最为重要（）（单选题） A、 静脉滴注硝酸甘油 B、 肌内注射度冷丁 C、 静脉注射利多卡因继以持续滴注 D、 吸氧89、女性，35岁，持续性血压升高2个月，疑诊嗜铬细貔瘤，则下列检查中敏感性和特异性最高的是（）（单选题） A、 尿VMA B、 尿MN C、 尿NMN D、 尿TMN90、患儿刘某，男，11岁。因高热1d由其父亲陪伴到某医院呼吸科就诊。接诊医生张某对刘某进行详细检查后，诊断为上呼吸道感染，嘱住院进一步检查治疗。但刘某的父亲以怕影响孩子学习为由，不同意住院检查治疗，并在病历上签署了拒绝住院，后果自负的意见。当晚刘某病情恶化，急送该院诊治，经抢救

30、无效死亡。尸检病理诊断为暴发型脑炎。医师张某诊疗行为的性质应属于（）（单选题） A、 因医疗技术过失漏诊，不构成医疗事故 B、 因医疗技术过失误诊，不构成医疗事故 C、 因医疗责任过失漏诊，构成医疗事故 D、 因医疗责任过失误诊，构成医疗事故91、患者，男性，40岁，头颅外伤后出现全身软弱无力、嗜睡。查体：血压12084mmHg，无颜面水肿，心肺未见异常。化验：肾功能正常，皮质醇节律及醛固酮正常，血钠119mmlL，血浆渗透压250mOSm（kgH2O），尿渗透压650mOsn（kgH2O）。既往体健。此患者最可能的诊断是（）（单选题） A、 甲状腺功能减退症 B、 抗利尿激素分泌失调综合征

31、C、 中枢性尿崩症 D、 精神性烦渴92、下哪项与急性脑病综合征不符（）（单选题） A、 多继发于急性躯体疾病或急性应激状态 B、 以意识障碍为主 C、 轻者出现幻觉、错觉、妄想 D、 重者出现谵妄状态93、男性，60岁。听诊心率60次分，律齐。心电图检查不可能出现以下何种改变（）（单选题） A、 窦性心律 B、 心房扑动4：1房室传导 C、 心房颤动伴三度房室传导阻滞 D、 窦性心动过缓94、有关闭合伤口的处理以下哪项不对（）（单选题） A、 挤压伤需预防肾衰竭 B、 腹腔内脏损伤大多需急诊手术 C、 骨折需手术复位和固定 D、 软组织挫伤局部早期可冷敷95、男性，62岁，胆囊切除术后1天出

32、现发热（最高体温397），口服阿司匹林50mg后持续全身大量出汗1天，随后患者出现意识障碍、无尿。查体：血压8055mmIHg，四肢皮肤冰冷，血肌酐306molL。该患者的肾功能异常首先考虑为（）（单选题） A、 急性肾小管坏死 B、 肾前性氮质血症 C、 肾实质性急性肾衰竭 D、 肾后性氮质血症96、判断上消化道出血部位最好的检查方法是（）（单选题） A、 内窥镜检查 B、 钡餐检查 C、 B超检查 D、 选择性动脉造影97、病人，男，22岁，头痛，失眠。1周后表现话多，兴奋，说自己要当皇帝、总理。入院检查发现，意识清晰，兴奋，言语动作增多，音连意连，夸大妄想，无自知力。入院后用碳酸锂与小量

33、氯丙嗪治疗，症状迅速好转。病人出院1个月后，又开始头痛，从阵发性逐渐变成持续性，有时头痛剧烈，难以忍受，有呕吐。曾有一次突然倒地，意识丧失。病人整日卧床不起，反应迟钝，言语动作明显减少，情感淡漠，意识减退，再次入院关于病人的头痛，最可能的解释是（）（单选题） A、 症状性精神障碍的一种症状表现 B、 脑器质性疾病的症状表现 C、 精神分裂症的症状表现 D、 药物不良反应所致98、诊断主动脉瓣关闭不全最重要的体征是（）（单选题） A、 周围血管征 B、 主动脉瓣区叹气样舒张期杂音向心尖传导 C、 主动脉瓣区第二心音减弱 D、 心尖抬举性搏动99、男性，65岁，患胃溃疡多年，近月来上腹痛发作频繁，

34、无规律性，体重减轻，营养不良。胃X线钡餐透视见有龛影，该患者下一步首要的检查为（）（单选题） A、 粪便隐血试验 B、 胃酸测定 C、 腹部B超检查 D、 胃镜和细胞学检查100、治疗高血钾引起的心跳停止可选用（）（单选题） A、 肾上腺素 B、 阿托品 C、 溴苄铵 D、 氯化钙101、急性溶血的开始症状是（）（单选题） A、 腰背及四肢酸痛、头痛、呕吐、寒战、高热等 B、 血红蛋白尿 C、 休克 D、 昏迷102、甲亢危象的治疗，下列最理想的是（）（单选题） A、 丙硫氧嘧啶+碘剂+普萘洛尔+泼尼松 B、 丙硫氧嘧啶+泼尼松 C、 甲巯咪唑+普萘洛尔+泼尼松 D、 丙硫氧嘧啶+普萘洛尔+甲

35、巯咪唑103、患者女性，50岁，风湿性心脏病史30余年，心房颤动6年，目前口服华法林治疗，是为了预防（）（单选题） A、 感染性心内膜炎 B、 心房颤动 C、 血栓栓塞 D、 右心衰竭104、提示急性胰腺炎预后不良反应的指标是（）（单选题） A、 血钙低于1.75mmolL B、 血清淀粉酶超过500U（Somogyi单位） C、 淀粉酶，肌酐清除率比值超过正常3倍 D、 血清淀粉酶升高持续不降超过5天105、按医疗事故处理条例规定，县级人民政府卫生行政部门在收到医疗机构发生一些医疗意外时，应移交上一级人民政府卫生行政部门处理。下列情形中不属于移交的是（）（单选题） A、 发生患者死亡的 B、

36、 患者有重度残疾的 C、 患者有中度残疾的 D、 患者有轻度残疾的106、对于急性肺水肿诊断最特征的是（）（单选题） A、 气促、发绀、烦躁不安 B、 P亢进 C、 奔马律 D、 咯粉红色泡沫样痰107、肝硬化患者上消化道出血后，预防肝性脑病的重要治疗措施为（）（单选题） A、 加强保肝治疗 B、 应用左旋多巴 C、 弱酸溶液洗肠 D、 复方氨基酸静脉注射108、间日疟、三日疟与一般恶性疟常用的治疗方案是（）（单选题） A、 氯喹+乙胺嘧啶 B、 氯喹+伯氨喹啉 C、 奎宁+乙胺嘧啶 D、 奎宁+伯氨喹啉109、关于结核病预防正确的是（）（多选题） A、 与新发现排菌患者密切接触的儿童须预防服

37、药 B、 结素试验新近转阳的青年需预防服药 C、 糖尿病、矽肺患者中结素试验阳转者需预防服药 D、 异烟肼剂量成人300mg/d，儿童每天510mg/kg，一次顿服，612个月110、短QT综合征唯一有效的治疗方法为（）（单选题） A、 基因治疗 B、 抗心律失常药物治疗 C、 导管射频消融 D、 置入心脏复律除颤器111、传染性非典型肺炎病人或疑似病人以及密切接触者及其他有关单位和人员，拒绝配合疾病预防控制机构和医疗机构采取预防控制的，可依法予以协助强制执行的机关是（）（单选题） A、 民政机关 B、 司法机关 C、 公安机关 D、 监察机关112、血压不高、尿量正常、无水肿的慢性肾小球肾炎

38、，肾功能代偿期患者，最合适的饮食应是（）（单选题） A、 低盐饮食 B、 低蛋白饮食 C、 限制摄水量 D、 普通饮食113、男性，25岁，因挤压伤后10小时急诊入院，伤后无尿，广泛软组织肿胀，血氮质潴留，诊断为急性肾小管坏死决定是否要紧急血液透析的辅助检查是（）（单选题） A、 血氮质水平 B、 肾脏B超 C、 血钾及心电图检查 D、 血气分析114、女性，35岁。黄疸贫血伴关节疼痛3个月，体检巩膜黄染，脾肋下2cm，HtGB58gL，白细胞和血小板正常，网织红细胞025，外周血涂片成熟红细胞形态正常，尿隐血试验阴性经治疗缓解1年后又出现上诉症状，应采取哪项措施（）（单选题） A、 脾切除

39、B、 干扰素 C、 环磷酰胺 D、 大剂量丙种球蛋白115、关于反流性肾病，下述哪项错误（）（单选题） A、 输尿管管壁膀胱内段为输尿管生理最狭窄部 B、 输尿管管壁内段过短，可发生尿液反流 C、 发生尿液反流的主要原因是膀胱充盈时压力过高 D、 反流性肾病多数以尿路感染就诊116、有关肩关节周围炎的描述，错误的是（）（单选题） A、 女性多于男性 B、 左侧多于右侧 C、 青少年多于中老年 D、 三角肌有轻度萎缩117、艾滋病防治条例第五十五条规定，医疗卫生机构有八种违法情形卫生行政部门责令其改正，通报批评，给予警告；造成艾滋病传播、流行或者其他严重后果的，对负有责任的主管人员和其他直接责任

40、人员依法予以降级、撤职、开除的处分，并可依法吊销有关机构或者责任人员的执业许可证件。下列五种违法情形中，哪一种在本条中未列入，但根据传染病防治法的规定也要承担上述相同的法律责任（）（单选题） A、 未遵守标准防护原则，或者未执行操作规程和消毒管理制度，发生艾滋病医院感染或者医源性感染的 B、 未采取有效的卫生防护措施和医疗保健措施的 C、 未对艾滋病病毒感染者或者艾滋病病人进行医学随访的 D、 泄漏艾滋病病毒感染者或者艾滋病病人或者其家属的信息的118、在溃疡性结肠炎引起急性结肠扩张的诱因中，与下列选项无关的是（）（单选题） A、 低血糖 B、 低血钾 C、 应用吗啡类药物 D、 钡剂灌肠11

41、9、耐多药肺结核的治疗方案，其疗程应该是（）（单选题） A、 疗程一般为12个月 B、 疗程一般为9个月 C、 痰菌转阴后，继续治疗1824个月 D、 痰菌转阴后，继续治疗46个月120、男性，34岁。1周前左足底被铁钉刺伤，自行包扎，昨夜突感胸闷、紧缩感，晨起张口困难和抽搐，诊断为破伤风。预防工地受伤后破伤风感染，除及时彻底清创外，还可以（）（单选题） A、 注射破伤风类毒素 B、 注射破伤风抗毒素 C、 注射破伤风抗毒素及类毒素 D、 注射大量青霉素121、严重创伤急救中的ABC是指（）（单选题） A、 保持呼吸道通畅，呼吸和循环系统的支持 B、 保持呼吸道通畅，立即止血，迅速送医院 C、 呼吸和循环系统支持，固定骨折肢体，搬动宜轻柔 D、 送医院急诊，轻柔搬动，立即止血122、男性，60岁。颈部痈切开引流，并全身应用泰能抗生素治疗2周后患处红