2022最全四川省初级内科住院医师资格模拟真题完整版(答案附后).docx

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1、2022最全四川省初级内科住院医师资格模拟真题完整版(答案附后)考试时间：90分钟 命题人：内科住院医师1、女性，23岁，牙龈出血伴月经过多1年，体检双下肢可见散在出血点及紫癜，肝脾不大，血红蛋白90gL，白细胞55109L，分类正常，血小板25109L，尿常规正常首选治疗为（）（单选题） A、 输血小板浓缩液 B、 抗纤溶药物 C、 免疫抑制剂 D、 肾上腺皮质激素2、男，60岁，肥胖。行右股骨外科颈骨折开放复位术，硬膜外麻醉效果不佳改全身麻醉，因声门显露困难反复试插管期间，患者出现室颤。静脉快速诱导后患者突然出现室颤继续行气管插管，务必同时首先采取（）（单选题） A、 电除颤 B、 胸外心

2、脏按压 C、 静脉注射肾上腺素 D、 静脉注射利多卡因3、女性，25岁。右足癣并感染1周。2天前开始出现右小腿有片状红疹，颜色鲜红，中间较淡，边缘清楚，右腹股沟淋巴结肿大。该病诊断为（）（单选题） A、 疖 B、 痈 C、 急性蜂窝织炎 D、 丹毒4、女，25岁。10分钟前家属发现患者在家中意识不清，四肢强直性痉挛，伴呼吸困难。体格检查：昏迷，瞳孔缩小，流涎多汗，呼吸急速，两肺布满湿啰音，心率减慢，呼气有刺激性大蒜味。对该患者立即洗胃，下列哪项不正确（）（单选题） A、 插胃管要准确，到位 B、 洗胃液一般用温开水，也可选用解毒物质 C、 每次注入量200250ml，每次灌注后尽量排出 D、

3、洗胃液总量达1L后停洗胃5、鉴别原发性肺动脉高压和慢性缩窄性心包炎，以下体征最有意义的是（）（单选题） A、 肝大与否 B、 心包叩击音 C、 双下肢水肿 D、 颈静脉怒张6、男性，15岁，1天来高热、乏力、肌肉酸痛，伴鼻塞，同班同学中数人有同样症状，最可能的诊断是（）（单选题） A、 流行性感冒 B、 普通感冒 C、 疱疹性咽峡炎 D、 细菌性咽一扁桃体炎7、引起钩体病肺出血型致病的主要钩体类型是（）（单选题） A、 波摩那型 B、 七日热型 C、 犬型 D、 黄疸出血型8、细菌性痢疾患者和带菌者均是传染源但在流行病学上意义尤为重要的是（）（多选题） A、 急性痢疾患者 B、 慢性痢疾患者

4、C、 非典型患者 D、 带菌者9、关于对急性白血病的叙述正确的是（）（单选题） A、 急性粒细胞白血病常有牙龈肿胀 B、 急性单核细胞白血病很少有发热症状 C、 急性红白血病贫血不明显 D、 急性早幼粒细胞白血病出血症状明显10、女，20岁，尿频3天，查体无特殊与下列患者检查结果最可能相符的检查结果是（）（单选题） A、 尿白细胞（2），尿红细胞阴性，尿蛋白阴性，肾脏B超正常 B、 尿红细胞（3），尿白细胞（1），尿蛋白阴性.肾脏B超示右肾小结石 C、 尿红细胞（2），尿白细胞（1），尿蛋白（3），肾脏B超正常 D、 尿常规、肾脏B超均正常11、下列关于类风湿因子说法正确的是（）（单选题） A

5、、 在大部分正常人类风湿因子可以出现低滴度阳性 B、 其滴度与类风湿关节炎病情活动性、严重性无关 C、 是属于IgM型的自身抗体 D、 在某些慢性感染性疾病及恶性肿瘤的患者血清中可出现阳性12、45岁，男性，到我院体检，无脱水貌，测体温365，体重70kg，心率75次分，律齐，有力每日需水量约为（）（单选题） A、 15003000ml B、 500ml C、 300ml D、 25004000ml13、成人胸外心脏按压，一般使胸骨下陷的深度为（）（单选题） A、 12cm B、 23cm C、 34cm D、 45cm14、病人，70岁，以远事记忆受损，智能减退，难以胜任简单家务劳动，不能正

6、确回答自己亲人的名字与年龄，但尚能记住自己的名字，饮食不知饥饱、外出找不到家门、举止幼稚、不知羞耻等为主要表现该病人入院后首先应与下列哪种疾病相鉴别（）（单选题） A、 精神分裂症 B、 抑郁症 C、 血管性痴呆 D、 阿尔茨海默病15、63岁男性，工人。因健忘，出门找不到路回家，常收藏破烂无用的东西，夜间兴奋不眠，已经半年，因而入院以下哪种情况可能性最小（）（单选题） A、 脑血管性痴呆 B、 正常颅压脑积水 C、 颅内占位病变 D、 精神分裂症16、男，54岁，术前肾功能正常，在全麻下行左肝叶切除术后转入ICU，第3天出现少尿，下列哪项是急性肾衰竭的可靠指标（）（单选题） A、 少尿 B、

7、 血钠20mmolL C、 高钾血症 D、 血清肌酐突然增加17、男性，30岁，饮酒饱餐后，上腹剧痛，呕吐，吐后腹痛加剧。查体：脉搏118次分，血压8060mmHg，全腹肌紧张，压痛、反跳痛，肠鸣音消失，查血白细胞215109L，中性059，淋巴011，血清淀粉酶320U，血钙16mmolL，该患者最可能的诊断是（）（单选题） A、 绞窄性肠梗阻 B、 溃疡病急性穿孔 C、 急性水肿型胰腺炎 D、 急性出血坏死型胰腺炎18、以下实验室检查正确反映原发性骨髓纤维化特点的是（）（单选题） A、 贫血属正细胞低色素 B、 网织红细胞通常在0.050.1之间 C、 白细胞增多或正常，以早、中幼粒细胞增

8、多为主 D、 成熟红细胞大小不一，常见泪滴形红细胞19、男，54岁，术前肾功能正常，在全麻下行左肝叶切除术后转入ICU，第3天出现少尿，下列哪项是急性肾衰竭的可靠指标（）（单选题） A、 少尿 B、 血钠20mmolL C、 高钾血症 D、 血清肌酐突然增加20、女性，23岁，反复发作关节痛年余，水肿1个月入院。体检：血压2012kPa（15090mmHg），颜面及下肢明显水肿，双膝关节有肿胀及轻度压痛。血红蛋白78gL，白细胞30109L，血小板50109L，尿液检查蛋白（+），红细胞1020个HP，白细胞510个HP，24小时尿蛋白定量56g，为非选择性蛋白尿，ALT50U，AG=34，血

9、清IgG22gL治疗过程中患者发生肺部感染，宜选用的抗生素是（）（单选题） A、 青霉素 B、 庆大霉素 C、 林可霉素 D、 头孢唑啉21、有关胃癌的描述正确的是（）（单选题） A、 血清胃泌素明显升高 B、 血清壁细胞抗体阳性 C、 血清G细胞抗体阳性 D、 血清CEA明显升高22、医疗机构在药品购销中暗中收受回扣或其他利益，依法对其给予罚款处罚的机关是（）（单选题） A、 卫生行政部门 B、 药品监督管理部门 C、 工商行政管理部门 D、 劳动保障行政部门23、治疗型狼疮性肾炎首选药物为（）（单选题） A、 泼尼松 B、 硫唑嘌呤 C、 环磷酰胺 D、 环孢霉素A24、男性，70岁，高热

10、、咳嗽、咳痰3周，治疗期间出现皮肤青紫，咯血，呼吸困难，意识模糊，肢端湿冷，少尿，血压7040mmHg。血培养：阴性杆菌生长。血常规：白细胞136109L，血小板50109L。尿常规潜血（+）。APTT延长，FDP升高该患者升压药效果不佳的原因是（）（单选题） A、 原发性耐药 B、 血阴性杆菌生长 C、 广泛微血管血栓形成 D、 失血不止25、根据医疗机构管理条例实施细则规定，医疗机构的门诊与住院病历保存年限分别是（）（单选题） A、 10年；30年 B、 10年；15年 C、 15年；20年 D、 15年；30年26、有关医疗事故的说法错误的是（）（单选题） A、 医疗事故和医疗纠纷是两个

11、不同的概念 B、 医疗事故的责任双方往往是患者和医生 C、 医疗事故如果情况严重，会追究医生个人的刑事责任 D、 根据对患者人身造成的直接损害程度，医疗事故分为四级27、女性，25岁，高热1周，伴轻度活动后呼吸困难，神志不清1天。辅助检查示：尿蛋白20gL，胸片未见异常，超声心动图提示肺动脉压为45mmHg，头颅CT正常影响此患者预后的主要因素是（）（单选题） A、 血清自身抗体滴度 B、 肾受累程度及肾功能的情况 C、 补体降低水平 D、 ESR增快的程度28、双侧肾影增大则可除外（）（单选题） A、 自截肾 B、 双侧重复肾 C、 多囊肾 D、 肾囊肿29、男性，28岁，因酒醉后渐起发热，

12、体温最高达395，伴寒战。咳嗽，少量脓血痰。病程已近2周，曾应用过青霉素、苯唑西林、氯唑西林、头孢唑啉、阿米卡星、甲硝唑等不见好转。1天前起气急，左侧胸痛，X线检查示左肺中下野大片密影，其中见多发性脓腔，部分伴液平面。左侧少量液气胸，肺约压缩15该病例经验性抗菌治疗，宜选择（）（单选题） A、 头孢唑啉 B、 头孢他啶 C、 头孢拉定 D、 万古霉素30、心肺脑复苏时治疗室性心律失常最常用的药物是（）（单选题） A、 阿托品 B、 胺碘酮 C、 利多卡因 D、 肾上腺素31、乙类传染病（）|甲类传染病（）（配伍题） A、 霍乱 B、 麻风病 C、 艾滋病 D、 流行性腮腺炎32、虱传回归热的传

13、染源是（）（单选题） A、 病人 B、 鼠类 C、 臭虫 D、 虱33、男性，44岁，高血压同时有低血钾，血浆醛固酮明显增多，下一步最应进行的检查是（）（单选题） A、 ACTH兴奋试验 B、 血浆肾素一血管紧张素测定 C、 尿醛固酮测定 D、 螺内酯试验34、传染性非典型肺炎病人或疑似病人以及密切接触者及其他有关单位和人员，拒绝配合疾病预防控制机构和医疗机构采取预防控制的，可依法予以协助强制执行的机关是（）（单选题） A、 民政机关 B、 司法机关 C、 公安机关 D、 监察机关35、女性，48岁，胃溃疡史10年，近1年症状加剧，食欲不佳。胃镜检查示胃角溃疡，幽门螺杆菌阳性鉴别胃良性与恶性溃

14、疡的主要根据是（）（单选题） A、 疼痛程度 B、 全身情况 C、 粪便隐血持续阳性 D、 胃镜与钡透检查36、以下不是休克性肺炎临床表现的为（）（单选题） A、 尿量增多 B、 血压下降、脉压减小 C、 四肢厥冷、出冷汗 D、 面色苍白、烦躁不安37、绞窄性肠梗阻的X表现，错误的是（）（单选题） A、 假肿瘤征 B、 咖啡豆征 C、 大跨度的襻 D、 多个小跨度卷曲肠襻38、女性，38岁，四肢无力，双下肢水肿及皮下出血点2个月，查：尿蛋白（+），红细胞（+），ANA（+），有光过敏，最大的可能诊断是（）（单选题） A、 多发性肌炎 B、 系统性红斑狼疮 C、 急性肾小球肾炎 D、 慢性肾小球

15、肾炎39、以下哪项不是大咯血窒息的临床表现（）（单选题） A、 剧烈胸痛 B、 唇、面发绀 C、 三凹征 D、 烦躁不安，甚至昏迷40、目前认为Crohn病（克罗恩病）的发病主要与下列有关的是（）（单选题） A、 结核杆菌感染 B、 病毒感染 C、 衣原体感染 D、 免疫反应41、儿童最常见的脊髓肿瘤是（）（单选题） A、 髓母细胞瘤 B、 少突胶质细胞瘤 C、 星形细胞瘤 D、 生殖细胞瘤42、对肝硬化诊断有确诊价值的检查是（）（单选题） A、 X线钡餐检查 B、 腹腔镜检查+活检 C、 胃镜检查 D、 腹部B超43、患者女性，36岁，心尖区闻及全收缩期吹风样高调一贯型杂音，向左腋下传导（）

16、（单选题） A、 二尖瓣关闭不全 B、 二尖瓣狭窄 C、 主动脉瓣狭窄 D、 心房黏液瘤44、女性，25岁，右下腹痛2月余，还常伴有上腹或脐周腹痛，排便次数稍多，呈糊状，不含黏液和脓血，每日约24次，曾做过X线钡剂检查发现回盲部有跳跃征。最可能的诊断是（）（单选题） A、 克罗恩病 B、 溃疡型肠结核 C、 右侧结肠癌 D、 阿米巴病45、流脑的主要临床特点是（）（单选题） A、 高热，头痛，呕吐，昏迷，脑膜刺激征 B、 高热，头痛，抽搐，昏迷，脑膜刺激征 C、 高热，头痛，休克，昏迷，脑膜刺激征 D、 高热，头痛，皮肤瘀点、瘀斑，脑膜刺激征46、男女强直性脊柱炎的主要差别是（）（多选题） A

17、、 男性HLA-B27阳性率大于90%，女性小于80% B、 男性预后较差，女性预后较好 C、 男性病情重，女性病情轻 D、 外周关节受累发生率女性多见47、调脂治疗的首要目标是（）（单选题） A、 降低TC B、 降低TG C、 升高HDL D、 降低LDL-C48、动脉导管未闭听诊杂音性质（）（单选题） A、 递减型 B、 递增型 C、 递增递减型 D、 连续性机器样49、男性，30岁，黏液脓血便2年，下腹轻度疼痛，近日腹痛加重，高热，衰弱。体检：消瘦，体温39，心率110次分，律整，肺部无异常，腹部膨隆，全腹有压痛，肠鸣音消失最可能的诊断是（）（单选题） A、 肠结核并发肠梗阻 B、 溃

18、疡性结肠炎并发中毒性巨结肠 C、 Crohn病 D、 肠痉挛50、女性，40岁，3年前双手指关节肿痛，经对症治疗后症状缓解，以后虽有关节痛，但不影响正常工作。2个月前无明显诱因发热（38左右），感乏力、气短，咳嗽不明显。查体：双手中指近指关节梭形肿胀，双腕功能略差，有压痛。右肘关节不能完全伸直，伸面有一个10cm15cm皮下结节，无压痛。胸片示左侧胸腔中等量积液，肺纹理稍粗，血沉67mm（第1小时末），CRP增高，RF高滴度阳性类风湿关节炎的常见三种肺部病变是（）（单选题） A、 肺间质病变、肺类风湿结节、胸膜炎 B、 肺实质病变、肺类风湿结节、胸膜炎 C、 肺炎、肺脓肿、胸膜炎 D、 支气管

19、扩张、肺类风湿结节、胸膜炎51、女性，40岁，反复上腹痛4年，近来症状再发，疼痛多发生于餐前，进食后缓解。内镜检查见十二指肠球前壁浅小溃疡，表面薄白苔，溃疡几乎为再生上皮所覆盖，无充血、水肿，黏膜皱襞向溃疡处明显集中。该患者为十二指肠球部溃疡分期的（）（单选题） A、 活动期A1 B、 活动期A2 C、 愈合期H1 D、 愈合期H252、男性，23岁，水肿、血尿1个月，BP160100mmHg，Hb100gL，血浆门蛋白30gL，24小时尿蛋白4g，尿红细胞2030个HP，血肌酐246molL，血清补体C3降低，B超示左肾12cm5cm6cm，右肾108cm5cm67cm，下一步首选的检查是（

20、）（单选题） A、 放射性核素检查 B、 肾活检 C、 内生肌酐清除率测定 D、 尿红细胞位相检查53、常见的误诊、漏诊的原因包括下面哪几种（）（多选题） A、 病史资料不完整、不确切 B、 观察不细致或检验结果误差 C、 先人为主、主观臆断 D、 医学知识不足、缺乏临床经验54、哪项是诊断癫痫的首选辅助检查（）（单选题） A、 头颅CT B、 头颅MRl C、 脑脊液检查 D、 脑电图55、急性肺脓肿病原体最主要侵入途径（）（单选题） A、 败血症 B、 皮肤感染 C、 经口、鼻咽腔吸入 D、 金黄色葡萄球菌肺炎56、下列不是肾穿刺活检术的禁忌证的是（）（单选题） A、 严重不能控制的高血压

21、 B、 多囊肾 C、 肾移植 D、 独肾57、关于SLE患者妊娠描述正确的是（）（单选题） A、 含雌激素避孕药可以使病情稳定 B、 病情稳定且心肾功能正常者可以怀孕，可不停用免疫抑制剂 C、 妊娠前期激素的计量要小于10mgd（泼尼松） D、 在妊娠前3个月要停用一切药物58、男性病人，首次来诊，精神检查发现有妄想症状如果考虑精神分裂症，其妄想特点为（）（单选题） A、 妄想内容离奇，逻辑荒谬 B、 妄想有事实依据 C、 妄想逐渐产生 D、 妄想不伴情绪改变59、43岁男性，上腹隐痛半年就诊，ERCP示主胰管粗细不均，扭曲，僵硬，胆总管下端向内移位。应首先考虑为（）（单选题） A、 急性胰腺

22、炎 B、 慢性胰腺炎 C、 胰腺假性囊肿 D、 胰腺癌60、男性，44岁，因高处坠落多发性骨折并发急性呼吸窘迫综合征（ARDS），骨折已经过处理，正接受人工气道和呼气末正压机械通气治疗内源性医院内肺部感染致病菌的最主要来源为（）（单选题） A、 会阴部定植菌 B、 皮肤定植菌 C、 胆道定植菌 D、 胃肠道和口咽部定植菌61、类风湿关节炎滑膜的病理特征是（）（单选题） A、 血管翳形成 B、 滑膜水肿 C、 淋巴细胞浸润 D、 滑膜增厚62、急性一氧化碳中毒可做哪项相关检查（）|急性有机磷农药中毒可做哪项相关检查（）（配伍题） A、 血液碳氧血红蛋白测定 B、 全血胆碱酯酶活力测定 C、 血乙

23、醇浓度 D、 血铅测定63、关于妄想，下列何种说法最正确（）（单选题） A、 是不符合事实的信念 B、 是一种病态的信念 C、 是病人坚信不移的信念 D、 是一种可以说服的错误信念64、成人实验室检查：HGB87gL，白细胞、血小板正常，血清铁4molL，血清铁蛋白8gL，血清总铁结合力210molL，网织红细胞计数003，骨髓内外铁阴性。符合以上项目的是（）（单选题） A、 缺铁性贫血 B、 慢性病性贫血 C、 自身免疫性溶血性贫血 D、 海洋性贫血65、急救复苏时心外按压次数与人工呼吸次数比是（）（单选题） A、 30：2 B、 15：1 C、 5：1 D、 5：266、以下哪一项不是溺水

24、濒死期的临床特征（）（单选题） A、 神志清醒 B、 血压下降 C、 呼吸停止 D、 四肢厥冷67、男性，70岁，头昏苍白半年，发热伴皮肤瘀斑瘀点1周。体检：体温39，贫血貌，胸骨压痛（-）。HGB56gL，WN212109L，PLT40109L。尿常规隐血（-）。骨髓象增生明显活跃，原始细胞0.08，红系出现有核细胞和巨大红细胞，粒系分叶过多，见淋巴样小巨核细胞本例的最可能诊断是（）（单选题） A、 再生障碍性贫血 B、 骨髓增生异常综合征 C、 急性单核细胞白血病 D、 急性红白血病68、男性，56岁，反复左中腹部疼痛伴大便次数增多，每日稀烂便4-5次，带粘液及少许血，该患者腹泻属于：（）

25、（单选题） A、 渗透性腹泻 B、 分泌性腹泻 C、 渗出性腹泻 D、 肠运动功能异常型腹泻69、患者，男性，18岁，发热8天，每天午后开始发热，体温达395，次日晨可降至379。该患者的热型是（）（单选题） A、 稽留热 B、 弛张热 C、 间歇热 D、 回归热70、急性溶血的早期症状是（）（单选题） A、 血红蛋白尿 B、 腰背及四肢酸痛、头痛、呕吐、寒战、高热等 C、 休克 D、 昏迷71、以下关于水痘的皮疹特点描述正确的是（）（多选题） A、 同一部位可见多形性发疹 B、 先后分批出现 C、 四肢皮疹最多 D、 皮疹数目越多，全身症状越严重72、关于心跳停止的叙述，错误的是（）（单选题

26、） A、 心脏输出低于正常 B、 周身血液循环处于停止状态 C、 心脏停搏 D、 心室纤颤73、不是腺垂体疾病的是（）（单选题） A、 肢端肥大症 B、 巨人症 C、 尿崩症 D、 高泌乳素血症74、治疗高血钾引起的心跳停止可选用（）（单选题） A、 肾上腺素 B、 阿托品 C、 溴苄铵 D、 氯化钙75、慢性病性贫血发病主要与下列因素有关的是（）（单选题） A、 营养不良 B、 运动减少 C、 营养吸收障碍 D、 结缔组织疾病76、处方标准由以下机构统一规定（）（单选题） A、 卫生部 B、 省级行政管理部门 C、 医疗机构 D、 医疗机构按照法律法规制定77、淋巴瘤最有诊断意义的临床表现（

27、）（单选题） A、 肝脾肿大 B、 长期周期性发热 C、 盗汗、体重减轻 D、 无痛性淋巴结肿大78、男性，65岁，长期咳嗽、痰中带血，面色苍白，消瘦6个月，实验室检查：HGB80gL，白细胞、血小板正常，血清铁578molL，血清铁蛋白100gL，骨髓铁粒幼细胞减少，外铁增加。其诊断是（）（单选题） A、 缺铁性贫血 B、 慢性病性贫血 C、 自身免疫性溶血性贫血 D、 珠蛋白生成障碍性贫血79、男，60岁，肥胖。行右股骨外科颈骨折开放复位术，硬膜外麻醉效果不佳改全身麻醉，因声门显露困难反复试插管期间，患者出现室颤。静脉快速诱导后患者突然出现室颤抢救的首要措施是（）（单选题） A、 电除颤

28、B、 保持气道通畅，人工通气给氧，同时胸外心脏按压 C、 胸外心脏按压 D、 静脉注射肾上腺素80、地方性斑疹伤寒的主要传染源是（）（单选题） A、 病人 B、 野鼠 C、 家鼠 D、 病原携带者81、男性，60岁，肥胖。行右股骨外科颈骨折开放复位术，硬膜外麻醉效果不佳改全身麻醉，因声门显露困难反复试插管期间，患者出现室颤。静脉快速诱导后，患者突然出现室颤，最可能的原因是（）（单选题） A、 局麻药中毒 B、 全脊髓麻醉 C、 缺氧 D、 急性心肌梗死82、克罗恩病对糖皮质激素不敏感者应选用（）（单选题） A、 SASP B、 氨基水杨酸 C、 糖皮质激素 D、 免疫抑制剂83、急性下壁心肌梗

29、死最容易并发的心律失常是（）（单选题） A、 室性心动过速 B、 房室传导阻滞 C、 房性心动过速 D、 心房颤动84、艾滋病的传播途径是（）（多选题） A、 日常生活接触传播 B、 血液传播 C、 粪-口途径 D、 性接触传播85、在心力衰竭治疗中，除洋地黄外，下面哪种药物有增强心肌收缩力的作用（）（单选题） A、 多巴胺 B、 速尿 C、 硝普钠 D、 硝苯地平86、药物所致的急性间质性肾炎患者，其肾间质中较少发现的细胞为（）（单选题） A、 单核细胞 B、 淋巴细胞 C、 浆细胞 D、 多核嗜酸性粒细胞87、急性下壁心肌梗死最容易并发的心律失常是（）（单选题） A、 室性心动过速 B、

30、房室传导阻滞 C、 房性心动过速 D、 心房颤动88、关于流行性出血热的处理，下列哪些是错误的（）（多选题） A、 有无消化道出血均可导泻治疗合并高血容量综合征者 B、 低血压休克期补液应晶胶结合，胶体溶液常用低分子右旋糖酐、全血和白蛋白 C、 防治感染忌用对肾有毒性作用的抗生素 D、 发热期高热以物理降温为主89、ANCA阳性小血管炎肾损害常见表现（）（多选题） A、 急性肾炎综合征 B、 急进性肾炎综合征 C、 慢性肾炎 D、 急性肾衰竭90、女性，40岁，3年前双手指关节肿痛，经对症治疗后症状缓解，以后虽有关节痛，但不影响正常工作。2个月前无明显诱因发热（38左右），感乏力、气短，咳嗽不

31、明显。查体：双手中指近指关节梭形肿胀，双腕功能略差，有压痛。右肘关节不能完全伸直，伸面有一个10cm15cm皮下结节，无压痛。胸片示左侧胸腔中等量积液，肺纹理稍粗，血沉67mm（第1小时末），CRP增高，RF高滴度阳性类风湿关节炎的常见三种肺部病变是（）（单选题） A、 肺间质病变、肺类风湿结节、胸膜炎 B、 肺实质病变、肺类风湿结节、胸膜炎 C、 肺炎、肺脓肿、胸膜炎 D、 支气管扩张、肺类风湿结节、胸膜炎91、立位片上，腹部游离气体的典型影像为（）（单选题） A、 球形 B、 不规则形 C、 新月形 D、 半球形，有气液面92、患者女性，61岁，患高血压14年，突发腰痛10天，加重伴寒战、

32、发热1天。查体：血压170106mmHg，双肾区叩痛明显。尿常规蛋白（+），白细胞（+），红细胞1018个HP，可见白细胞管型已收集清洁中段尿，此时应选用针对下列哪种细菌有效的抗菌素（）（单选题） A、 金黄色葡萄球菌 B、 变形杆菌 C、 铜绿假单胞菌 D、 粪链球菌93、何谓关节脱位（）（单选题） A、 关节分离 B、 关节囊扭伤并断裂 C、 关节韧带断裂 D、 关节面失去正常对合关系94、下列关于-酮酸的叙述不正确的是（）（单选题） A、 使用旷酮酸可以减轻患者的蛋白质营养不良状况 B、 -酮酸在体内可与氨结合合成相应的必需氨基酸 C、 -酮酸的应用可减少血中尿素氮的水平 D、 -酮酸的

33、应用可减少血中肌酐的水平95、肾小管浓缩功能的检测指标有（）（单选题） A、 Ccr B、 尿渗透压 C、 尿酸化功能 D、 尿NAG96、细支气管肺泡癌属于（）（单选题） A、 鳞癌 B、 大细胞癌 C、 小细胞癌 D、 腺癌97、男性，40岁，脑外伤术后、肺部感染，神志深昏迷，第7天出现伤口少量渗血、气管内较多血性痰，皮肤散在瘀斑。查Hb80g/L，PLT40109，PT延长8s，APTT延长15s，D二聚体20000g/L；肝肾功能：BUN12mmol/L，Ccr190mol/L，ALT80U/L，AST70U/L，TBil50mol/L，IBil35mol/L，如考虑目前合并DIC，则

34、以下治疗中最适当的是（）（单选题） A、 肝素静滴 B、 低分子肝素皮下注射 C、 护肝治疗 D、 输新鲜冰冻血浆98、符合阻塞性肺气肿的是（）（单选题） A、 其病理改变是不可逆的 B、 仅限于肺泡弹性减退与膨胀 C、 经积极治疗可以痊愈 D、 抗胰蛋白酶增加易发生肺气肿99、下列情形之一的，不予医师执业注册，除了（）（单选题） A、 受吊销医师执业证书行政处罚，自行政处罚决定之日起至申请之日止不满一年的 B、 受吊销医师执业证书行政处罚，自行政处罚决定之日起不满两年的 C、 受吊销医师执业证书行政处罚，自行政处罚决定之日起己满两年的 D、 受刑事处罚，自刑罚执行完毕之日起至申请注册之日止不

35、满一年的100、女性，40岁。因右侧甲状腺单发结节，颈部淋巴结无肿大，行甲状腺结节局部切除术。术后病理报告为甲状腺乳头状腺癌。术后5天拆线。下一步对患者的治疗是（）（单选题） A、 再一次手术清除患侧淋巴结 B、 口服甲状腺素片 C、 口服碘剂 D、 再一次手术将患侧腺体、峡部及对侧腺体大部切除，术后长期口服甲状腺素片101、男性，60岁，高血压病多年，近日由于精神刺激，突然感到头痛、头晕、烦躁，呕吐2次，手足抽搐，检查血压260130mmHg，心率80次分，颈无抵抗，神志清，视乳头水肿，诊断为（）（单选题） A、 急进型高血压 B、 高血压危象 C、 高血压脑病 D、 脑血管意外102、关于

36、非霍奇金淋巴瘤叙述正确的是（）（单选题） A、 多见于青年 B、 病变淋巴结查见R-S细胞是特征 C、 结外浸润为首发症状较多见 D、 发展缓慢，多局限于局部淋巴结或器官103、乙肝病毒相关性肾炎最常见病理类型是（）（单选题） A、 毛细血管内增生性肾小球肾炎 B、 局灶节段硬化性肾小球肾炎 C、 系膜增生性肾小球肾炎 D、 膜性肾病104、碘治疗甲亢，不适宜的是（）（单选题） A、 抗甲状腺药物治疗无效者 B、 甲亢手术后复发 C、 甲亢合并妊娠 D、 年龄30岁以上，病情中度严重者105、肺源性心脏病，心影有时可呈（）（单选题） A、 梨形心 B、 横位心 C、 悬垂型心 D、 靴形心10

37、6、对于2型糖尿病，正确的是（）（单选题） A、 血浆胰岛素浓度显著降低 B、 起病急 C、 较少发生酮症酸中毒 D、 多发生于青少年107、依照母婴保健法规定施行终止妊娠或者结扎手术，应当经（）（单选题） A、 近亲属同意，并签署意见 B、 监护人同意，并签署意见 C、 本人同意，并签署意见 D、 亲属同意，并签署意见108、在临床中对钩端螺旋体病和肾综合征出血热（流行性出血热）的鉴别诊断最有意义的是（）（单选题） A、 稽留热 B、 腓肠肌明显压痛 C、 皮肤出血点 D、 结膜充血109、19岁的男大学生，来到门诊，自诉学习压力大，近来经常出现无休止地思索：树上叶子为什么是绿的？、1+1为

38、什么等于2？之类的问题，为此苦恼不已如果怀疑该病人患有精神分裂症，则最可能表现为（）（单选题） A、 此症状发生频繁 B、 病人为此症状而苦恼 C、 此症状日趋泛化 D、 缺乏主动克服此症状的愿望110、男，60岁，肥胖。行右股骨外科颈骨折开放复位术，硬膜外麻醉效果不佳改全身麻醉，因声门显露困难反复试插管期间，患者出现室颤。静脉快速诱导后患者突然出现室颤经复苏后患者仍然昏迷、抽搐，主要原因是（）（单选题） A、 氧供不足 B、 脑细胞损伤 C、 脑血流量不足 D、 脑干受压111、根据CT值的定义公式，空气的CT值为（）（单选题） A、 -700HU B、 -800HU C、 -900HU D

39、、 -1000HU112、急性胆囊炎最严重的并发症是（）（单选题） A、 急性胰腺炎 B、 胆囊坏疽穿孔致胆汁性腹膜炎 C、 细菌性肝脓肿 D、 胆囊十二指肠瘘113、以下选项中不是血栓性血小板减少性紫癜表现的一项是（）（单选题） A、 免疫性溶血性贫血 B、 血小板减少 C、 神经精神异常 D、 肾脏损害114、抗甲状腺药物有如下两类（）（单选题） A、 咪唑类和磺脲类 B、 咪唑类和硫脲类 C、 咪唑类和碘制剂 D、 磺脲类和双胍类115、1岁男孩，因腹泻呕吐2日住院。唇樱红色，口腔黏膜干燥，眼窝下陷，眼睑不能闭合，两肺无异常，舟状腹，皮肤弹性差，小便少。测体温36，心率140次分，律齐，

40、有力。呼吸深而速，35次分，临床诊断为：急性婴儿腹泻若患者有脱水其程度应为（）（单选题） A、 轻度 B、 中度 C、 重度 D、 极重度116、病人，男，22岁，头痛，失眠。1周后表现话多，兴奋，说自己要当皇帝、总理。入院检查发现，意识清晰，兴奋，言语动作增多，音连意连，夸大妄想，无自知力。入院后用碳酸锂与小量氯丙嗪治疗，症状迅速好转。病人出院1个月后，又开始头痛，从阵发性逐渐变成持续性，有时头痛剧烈，难以忍受，有呕吐。曾有一次突然倒地，意识丧失。病人整日卧床不起，反应迟钝，言语动作明显减少，情感淡漠，意识减退，再次入院关于病人的头痛，最可能的解释是（）（单选题） A、 症状性精神障碍的一种

41、症状表现 B、 脑器质性疾病的症状表现 C、 精神分裂症的症状表现 D、 药物不良反应所致117、引起大叶性肺炎最常见的致病菌（）（单选题） A、 克雷伯杆菌 B、 肺炎链球菌 C、 嗜肺军团菌 D、 肺炎支原体118、男性，35岁，3天前遇雨淋透衣衫。昨起畏寒高热，咳嗽，以干咳为主，偶见带铁锈色黄痰，伴右侧胸痛就诊。体检：热性病容；体温389。右上肺叩实，闻及支气管呼吸音。心率102次分，律齐，心音强如果该例X线上在浸润病灶中出现了空腔，其诊断应重点排除（）（单选题） A、 肺结核 B、 肺癌伴阻塞性肺脓肿 C、 肺梗死 D、 肺真菌感染119、女性，40岁，因发现颈部包块l周来诊，查体发现右甲状腺有一直径1cm左右质硬结节，患者无发热、无声嘶、无情绪改变。患者术后第1天发现声音嘶哑，考虑是损伤了（）（单选题） A、 喉返神经 B、 喉返神经前支 C、 喉返神经后支 D、 喉上神经全支120、男孩.9岁。近10天前出现食欲不振、恶心、呕吐，活动减少，伴有发热，体温在37-