2022最全陕西省内科住院医师模拟真题150题一遍过(答案附后).docx
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1、2022最全陕西省内科住院医师模拟真题150题一遍过(答案附后)考试时间:90分钟 命题人:内科住院医师1、男性,49岁,腰痛2年,加重伴肉眼血尿3天,血压160100mmHg,尿常规蛋白(+),红细胞(+),血Cr207molL,超声检查示双肾体积增大,双肾可见众多囊性液性暗区,最有可能的诊断是()(单选题) A、 高血压性肾损害 B、 肾结核 C、 肾肿瘤 D、 多囊肾2、国家实行|国家药品实行|药品必须(配伍题) A、 符合国家药品标准 B、 处方药与非处方药分类管理制度 C、 制定和执行药品保管制度 D、 中药品种保护制度3、心肺复苏生存链不包括()(单选题) A、 早期识别和启动EM
2、S B、 早期后送 C、 早期CPR D、 早期除颤4、女性患者,38岁,诊断为风湿性心脏病二尖瓣狭窄并关闭不全,患者出现心悸、气短、下肢水肿,给予地高辛025mgd,间断服氢氯噻嗪已2个月,心电图示室性期前收缩二联律,治疗上应采取的措施首选为()(单选题) A、 继续地高辛0.25mgd,观察 B、 加大地高辛用量 C、 加大利尿剂用量 D、 停用地高辛,给予钾盐和苯妥英钠5、男性,28岁,因职业原因有烃类化合物接触史,3个月前出现颜而水肿,血压13594mmHg,自觉疲软、恶心、不思饮食、肌肉酸痛,尿检蛋白(+),红细胞2025个HP,可见红细胞管型,无显著贫血,血肌酐230molL,B超
3、示双肾轮廓增大,以后尿量逐渐减少,目前血肌酐达600molL。可能的诊断是()(单选题) A、 急进性肾炎 B、 急性肾炎 C、 慢性肾炎急性发作型 D、 急性间质性肾炎6、男性,20岁,1周前突然感到所处环境气氛不对,显紧张、害怕。称受到他人跟踪,听到有人在议论自己,感到有人在窗外监视自己。行CT检查未见异常,入院后生命体征无异常入院诊断考虑为()(单选题) A、 精神分裂症 B、 焦虑症 C、 分裂样精神障碍 D、 强迫症7、按执业医师法规定,考试合格但未经注册者()(单选题) A、 可计划生育服务机构从事医师执业活动 B、 可在基层医疗卫生机构从事医师执业活动 C、 可在预防保健机构机构
4、从事医师执业活动 D、 不可在任何医疗卫生机构从事医师执业活动8、有关中心静脉插管,不恰当的是()(单选题) A、 经常更换穿刺部位的敷料 B、 锁骨下静脉穿刺插管不可保留很长时间,应定期更换 C、 如出现不明原因发热,首先考虑拔除中心静脉插管 D、 避免用单腔中心静脉插管输注血液制品9、患者,女性,60岁。因腰骶痛2个月伴头晕就诊。检查:血压正常,腰椎压痛,双下肢水肿,血红蛋白87g/L,尿蛋白(+),血钙3.9mmol/L,碱性磷酸酶280U/L,球蛋白45%,其蛋白尿类型可能是()(单选题) A、 肾小球性蛋白尿 B、 肾小管性蛋白尿 C、 组织性蛋白尿 D、 溢出性蛋白尿10、不行为心
5、境稳定剂的药物是()(单选题) A、 曲唑酮 B、 丙戊酸钠 C、 托吡酯 D、 卡马西平11、预防乙脑应做好以下工作()(多选题) A、 灭蚊,包括越冬蚊和早春蚊 B、 防蚊,使用蚊帐和驱蚊剂等 C、 乙脑开始流行前1个月预防接种乙脑疫苗 D、 流行季节前给幼猪接种疫苗12、常见的误诊、漏诊的原因包括下面哪几种()(多选题) A、 病史资料不完整、不确切 B、 观察不细致或检验结果误差 C、 先人为主、主观臆断 D、 医学知识不足、缺乏临床经验13、关于结核性腹膜炎腹水,下列说法中正确的是()(单选题) A、 结核性腹膜炎腹水以血性为主 B、 绝大多数结核性腹膜炎病人有大量腹水 C、 腹水性
6、质符合漏出液 D、 腹水培养结核菌阳性率很低14、骨关节炎最基本的病理改变是()(单选题) A、 滑膜炎 B、 附着点炎 C、 关节软骨变性 D、 中、小血管炎15、社区获得性肺炎链球菌肺炎首选()(单选题) A、 氨基糖苷类 B、 青霉素类 C、 大环内酯类 D、 诺酮类抗菌药16、诊断温抗体型溶血性贫血最主要的实验室检查是()(单选题) A、 Ham试验 B、 蛇毒因子溶血试验 C、 Coombs试验 D、 Danath-Landsteiner试验17、上述患者入院后再次咯出鲜血约300ml后,咯血突然终止。出现气促、唇面发绀,烦躁不安、双手乱抓。查体:BP12070mmHg,三凹征,双肺
7、呼吸音减弱,HR120次分,律齐。下列哪项处理不恰当()(单选题) A、 左侧卧位,头低,脚高 B、 可待因镇咳 C、 气管插管吸出积血 D、 纤支镜下止血18、肾上腺外的嗜铬细胞瘤主要位于()(单选题) A、 颅内 B、 颈部 C、 胸内 D、 腹主动脉旁19、ANCA阳性小血管炎肾损害常见表现()(多选题) A、 急性肾炎综合征 B、 急进性肾炎综合征 C、 慢性肾炎 D、 急性肾衰竭20、肺结核外科手术的适应证是()(单选题) A、 结核性胸膜炎 B、 复活的单侧纤维厚壁空洞,长期内科治疗未能使痰菌阴转者 C、 双侧毁损肺 D、 结核球21、男,40岁。8月12日来诊。发热4天,伴全身痛
8、、乏力、头痛。近1个月当地暴雨不断。查体:眼结膜充血,颈部、腋下淋巴结肿大,小腿拒按压(+)。最可能的诊断是()(单选题) A、 流行性感冒 B、 钩端螺旋体病 C、 疟疾 D、 败血症22、女性,58岁,发热、咳嗽2周就医检查发现右上肺阻塞性肺炎,抗生素治疗热退,纤维支气管镜检查右上叶开口处菜花样新生物,活检病理报告腺癌,(汀检查肺门淋巴结未增大。下列治疗难以确切评价疗效的是()(单选题) A、 化学治疗联合放射治疗 B、 免疫治疗 C、 手术后视需要应用放射治疗 D、 手术后视需要应用化学治疗23、女,50岁,颈前正中区右侧肿块1年余,近两个月增大较快,查肿块:质硬,表面不光滑,无压痛,随
9、吞咽活动,甲状腺核素扫描为冷结节,边缘较模糊,B超检查为实性包块。该患者初步诊断为()(单选题) A、 甲状腺腺瘤 B、 结节性甲状腺肿 C、 慢性淋巴细胞性甲状腺炎 D、 甲状腺癌24、支气管哮喘急性发作的肺功能异常主要表现为()(单选题) A、 最大通气量增加 B、 第一秒钟用力呼气容积减少 C、 肺活量减少 D、 弥散量下降25、下列有关眼眶内炎性假瘤,错误的是()(单选题) A、 一般为单侧 B、 泪腺增大 C、 眼外肌增粗,以肌腹增粗为主,肌腱正常 D、 可有眼球突出26、男性,52岁,患慢性骨髓炎6个月,血红蛋白75gL,白细胞、血小板正常。血清铁623molL,铁蛋白200gL,
10、骨髓增生活跃,细胞外铁(+)该患者治疗措施主要是()(单选题) A、 输血 B、 大剂量丙种球蛋白输注 C、 控制炎症 D、 补充叶酸和维生素B1227、患者,男性,28岁,间断腰背疼痛10年余,以夜间及晨起明显,活动后减轻,近两周出现左膝关节肿痛,活动受限,查体:左膝关节肿,浮髌试验阳性,患病以来间断出现红眼等症状,未予诊治该患者应高度怀疑()(单选题) A、 类风湿关节炎 B、 强直性脊柱炎 C、 痛风关节炎 D、 骨关节炎28、下列不是溃疡性结肠炎的X线表现的是()(单选题) A、 肠壁边缘呈锯齿样 B、 结肠袋消失,肠壁变硬 C、 病变部位呈跳跃征象 D、 肠腔见圆形或卵圆形充盈缺损2
11、9、甲状腺危象的主要诱因有()(多选题) A、 精神刺激 B、 手术前准备不充分 C、 感染 D、 重症患者131I治疗30、乙型脑炎的预防措施有()(多选题) A、 注射丙种球蛋白 B、 注射高效价免疫球蛋白 C、 防蚊灭蚊 D、 注射疫苗31、根据麻醉药品和精神药品管理条例规定,下列关于临床使用麻醉药品和第一类精神药品的说法,其错误的是()(单选题) A、 具有麻醉药品和第一类精神药品处方资格的执业医师,对确需使用该类药品的患者,应当满足其合理用药需求 B、 在医疗机构就诊的癌症疼痛患者和其他危重患者得不到麻醉药品和第一类精神药品时,患者或者其亲属可以向执业医师提出申请 C、 具有麻醉药品
12、和第一类精神药品处方资格的执业医师在得到患者或者亲属的申请后,应当及时为患者提供所需麻醉药品或第一类精神药品 D、 医疗机构抢救病人急需麻醉药品和第一类精神药品而本医疗机构无法提供时,可以从其他医疗机构或者定点批发企业紧急借用32、皮肤炭疽局部发生恶性水肿多见于()(多选题) A、 眼睑 B、 小腿 C、 大腿 D、 颈部33、男,60岁,肥胖。行右股骨外科颈骨折开放复位术,硬膜外麻醉效果不佳改全身麻醉,因声门显露困难反复试插管期间,患者出现室颤。静脉快速诱导后患者突然出现室颤下列哪项不属于脑死亡的征象()(单选题) A、 无自主呼吸 B、 瞳孔持续散大 C、 抽搐 D、 体温自行下降34、女
13、性,40岁,3年前双手指关节肿痛,经对症治疗后症状缓解,以后虽有关节痛,但不影响正常工作。2个月前无明显诱因发热(38左右),感乏力、气短,咳嗽不明显。查体:双手中指近指关节梭形肿胀,双腕功能略差,有压痛。右肘关节不能完全伸直,伸面有一个10cm15cm皮下结节,无压痛。胸片示左侧胸腔中等量积液,肺纹理稍粗,血沉67mm(第1小时末),CRP增高,RF高滴度阳性考虑到该病的可能性()(单选题) A、 RF高滴度阳性 B、 CRP增高 C、 血沉增快 D、 皮下无痛性结节35、类风湿关节炎滑膜的病理特征是()(单选题) A、 血管翳形成 B、 滑膜水肿 C、 淋巴细胞浸润 D、 滑膜增厚36、在
14、临床中对钩端螺旋体病和肾综合征出血热(流行性出血热)的鉴别诊断最有意义的是()(单选题) A、 稽留热 B、 腓肠肌明显压痛 C、 皮肤出血点 D、 结膜充血37、以下哪项检查对提示慢性血管内溶血最有意义()(单选题) A、 血红蛋白血症 B、 血红蛋白尿 C、 尿胆原排出增多 D、 含铁血黄素尿38、40岁,女性,肺结核涂阳患者正规抗结核治疗2周,判断该患者有无传染性应该()(单选题) A、 做结核菌素试验 B、 查痰结核菌 C、 询问患者有无咯血 D、 检查患者有无发热39、肾脏MRI的表现,错误的是()(单选题) A、 由于肾脏周围有脂肪组织的衬托,肾脏显示比较清楚 B、 T1WI上,肾
15、皮质信号比髓质信号高 C、 T2WI上,皮、髓质信号都高,难以分辨 D、 T2WI上,肾皮质信号比髓质信号低40、下列为良性溃疡的X线表现,错误的是()(单选题) A、 狭颈 B、 项圈征 C、 肩胛征 D、 放射状黏膜纠集41、Gilbert综合征实验室检查结果有下列哪种情况()(单选题) A、 尿胆红素阴性,尿胆原阳性 B、 凝血酶原时间延长 C、 直接胆红素明显增高 D、 ALT、AST轻度增高42、急性中毒时,下列哪种毒物中毒可用2碳酸氢钠洗胃()(单选题) A、 敌百虫中毒 B、 硫酸中毒 C、 汞中毒 D、 硝酸中毒43、莱姆病临床出现严重的神经和关节损害者提倡首选()(单选题)
16、A、 大剂量青霉素静脉给药 B、 大剂量氯霉素治疗 C、 大剂量激素治疗 D、 大剂量阿奇霉素治疗44、斑疹伤寒何时停用抗生素()(单选题) A、 体温正常即可停用 B、 体温开始下降 C、 体温正常后34天 D、 体温正常后7天45、男性,18岁,运动员,身体健壮。体检:血压12080mmHg,心率50次分,心电图示窦性心动过缓。为初步判断其窦性心动过缓是否为生理性,应让其进行下列哪项动作后再测心率()(单选题) A、 深吸气 B、 深呼吸 C、 Valsalva动作 D、 运动46、男性,50岁,有吸烟史30年,支气管镜活检可见鳞状上皮和支气管腺体,此种病理变化属于()(单选题) A、 支
17、气管腺癌 B、 支气管黏膜肥大 C、 支气管黏膜化生 D、 支气管黏膜萎缩47、青年男性,嗜烟,常于冬天发作间歇性跛行,下肢疼痛,有时有血栓性静脉炎。考虑诊断最可能为()(单选题) A、 主动脉夹层 B、 多发性大动脉炎 C、 闭塞性周围动脉粥样硬化 D、 血栓闭塞性脉管炎48、男性,45岁,5年前肺结核病史,间断服用抗结核药物治疗,近1月出现咳嗽、咳痰,X线胸片示:右上肺3cm球型病灶,其内有1cm的空洞,最可能的诊断是()(单选题) A、 浸润型肺结核 B、 空洞型肺结核 C、 继发型肺结核 D、 结核球49、患者男性,28岁,1周前有牙痛史,继而患感冒,出现畏寒、寒战、高热,胸痛,咳嗽,
18、咳脓痰。查体:体温395,呼吸急促,呈急性重病容,心、肺检查未见异常。血象:WBC1910L,中性粒细胞90对本例病因学的诊断,最常用的手段是()(单选题) A、 CT检查 B、 痰培养 C、 胸部B超 D、 支气管镜检查50、男性,60岁,肥胖。行右股骨外科颈骨折开放复位术,硬膜外麻醉效果不佳改全身麻醉,因声门显露困难反复试插管期间,患者出现室颤。静脉快速诱导后,患者突然出现室颤,最可能的原因是()(单选题) A、 局麻药中毒 B、 全脊髓麻醉 C、 缺氧 D、 急性心肌梗死51、类风湿关节炎的诊断标准中关于X线表现的最低要求是()(单选题) A、 骨质疏松和关节间隙变窄 B、 关节畸形 C
19、、 关节间隙变窄 D、 骨质疏松52、病人,男,22岁,头痛,失眠。1周后表现话多,兴奋,说自己要当皇帝、总理。入院检查发现,意识清晰,兴奋,言语动作增多,音连意连,夸大妄想,无自知力。入院后用碳酸锂与小量氯丙嗪治疗,症状迅速好转。病人出院1个月后,又开始头痛,从阵发性逐渐变成持续性,有时头痛剧烈,难以忍受,有呕吐。曾有一次突然倒地,意识丧失。病人整日卧床不起,反应迟钝,言语动作明显减少,情感淡漠,意识减退,再次入院关于病人的头痛,最可能的解释是()(单选题) A、 症状性精神障碍的一种症状表现 B、 脑器质性疾病的症状表现 C、 精神分裂症的症状表现 D、 药物不良反应所致53、女性,25岁
20、,反复发作性气喘10年。此次重度发作经治疗已得到控制。为预防复发,公认的有效措施是()(单选题) A、 脱(减)敏治疗 B、 长期吸入抗炎剂表面激素或色苷酸钠 C、 长期服用酮替酚或其他抗过敏药 D、 长期服用泼尼松54、下述哪项不是正常人对血糖下降的反应()(单选题) A、 升糖激素分泌增加 B、 糖原合成增加 C、 胰岛素分泌减少或完全抑制 D、 下丘脑-肾上腺素能神经兴奋反应55、阻塞性肺气肿产生低氧血症的主要机制是()(单选题) A、 膈肌运动幅度降低 B、 通气血流比例失调 C、 肺活量减少 D、 肺总量减少56、医疗机构发现法定传染病疫情或者发现其他传染病暴发、流行时,其疫情报告应
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