2022年最新高级内科住院医师资格考试150题完整版(有答案).docx

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1、2022年最新高级内科住院医师资格考试150题完整版(有答案)考试时间：90分钟 命题人：内科住院医师资格1、促进胃肠动力的药物是（）（单选题） A、 硫糖铝 B、 西沙必利 C、 雷尼替丁 D、 非甾体抗炎药2、关于急性肾小球肾炎下列描述错误的是（）（单选题） A、 多发于儿童 B、 患者几乎均伴有大量蛋白尿 C、 患者几乎均伴有血尿 D、 部分患者可出现肾衰竭3、室速伴严重血流动力学障碍时，终止发作的首选措施是（）（单选题） A、 利多卡因 B、 普鲁卡因酰胺 C、 慢心律 D、 电复律4、有HLA-B27抗原的人|有HLA-B27抗原的患者特别要注意（配伍题） A、 易患肿瘤 B、 对气

2、管鳞癌和腺癌有保护性作用 C、 易患肠道感染 D、 对鼻咽癌患者预示预后不良5、有HLA-B27抗原的人|有HLA-B27抗原的患者特别要注意（配伍题） A、 易患肿瘤 B、 对气管鳞癌和腺癌有保护性作用 C、 易患肠道感染 D、 对鼻咽癌患者预示预后不良6、神经衰弱最主要的症状是（）（单选题） A、 烦恼、易激惹与紧张 B、 头晕眼花、耳鸣 C、 睡眠障碍 D、 精神易疲劳7、执业医师法规定，卫生行政部门对医师的一些医疗行为可以予以警告或责令暂停六个月以上一年以下执业活动，情节严重的吊销执业证书；构成犯罪的，追究其刑事责任。下列各项在中没有规定其法律责任的部门或机构是（）（单选题） A、 卫

3、生行政部门 B、 国境卫生检疫部门 C、 社会劳动保障部门 D、 铁路、交通管理部门46、神经症与重性精神病的鉴别主要在于（）（单选题） A、 前者对所患疾病的认识 B、 后者情绪改变明显 C、 前者绝无幻觉出现 D、 后者有躯体不适主诉47、风湿病中下列疾病测定HLA等位基因HLA-1327阳性率最高的是（）（单选题） A、 类风湿关节炎 B、 系统性红斑狼疮 C、 强直性脊柱炎 D、 干燥综合征48、患者女性，35岁，因体检发现尿蛋白（+）入院，入院后检查血压12070mmHg，双肾B超未见明显异常，24小时尿蛋白定量12g患者入院后的各项检查结合患者肾穿刺结果，诊断考虑原发性慢性肾小球肾

4、炎，病理类型是轻度系膜增生性肾炎，以下治疗不正确的是（）（单选题） A、 血管紧张素转换酶抑制剂 B、 双嘧达莫 C、 雷公藤总苷片 D、 大剂量激素冲击治疗49、以下哪一项不属于周围血管征的范畴（）（单选题） A、 水冲脉 B、 细迟脉 C、 股动脉枪击音 D、 听诊器轻压股动脉闻及双期杂音50、临床上胃溃疡好发于胃窦和胃体黏膜交界处、小弯胃角附近的胃窦一侧的可能原因下列错误的是（）（单选题） A、 溃疡易发生在小弯侧的机制较明确，而交界处机制不清 B、 交界处胃窦黏膜较脆弱 C、 交界处直接溶于相邻胃体腺分泌的胃酸中 D、 小弯侧部位黏膜下层的血管网相对欠丰富51、度房室传导阻滞伴短阵室性

5、心动过速，首选（）（单选题） A、 利多卡因 B、 阿托品 C、 心室起搏 D、 电复律52、关于医生与病人的面谈技巧，下面哪项不正确（）（单选题） A、 面谈应该在舒适安静的环境中进行 B、 医生在必要时可做适当的记录 C、 医生应该随时明确地指出病人行为的好与坏 D、 医生应该使用与病人的文化水平相当的语言53、常见的误诊、漏诊的原因包括下面哪几种（）（多选题） A、 病史资料不完整、不确切 B、 观察不细致或检验结果误差 C、 先人为主、主观臆断 D、 医学知识不足、缺乏临床经验54、呼吸衰竭时出现的电解质紊乱少见的类型是（）（单选题） A、 低钾血症 B、 高钙血症 C、 高钾血症 D

6、、 低氯血症55、下列表现不符合骨关节炎特点的是（）（单选题） A、 表现为关节疼痛、骨性膨大 B、 慢性起病、进展缓慢 C、 膝关节在活动时有骨擦感 D、 休息时关节疼痛明显，活动时疼痛减轻56、女性，23岁，反复发作关节痛年余，水肿1个月入院。体检：血压2012kPa（15090mmHg），颜面及下肢明显水肿，双膝关节有肿胀及轻度压痛。血红蛋白78gL，白细胞30109L，血小板50109L，尿液检查蛋白（+），红细胞1020个HP，白细胞510个HP，24小时尿蛋白定量56g，为非选择性蛋白尿，ALT50U，AG=34，血清IgG22gL治疗过程中患者发生肺部感染，宜选用的抗生素是（）（

7、单选题） A、 青霉素 B、 庆大霉素 C、 林可霉素 D、 头孢唑啉57、女性，23岁。因甲亢施行甲状腺次全切除术，术后24小时突然出现烦躁不安，呕吐。体温395，脉搏128次/分。最可能的是（）（单选题） A、 窒息 B、 甲状腺危象 C、 缺氧 D、 术中失血过多58、结核性腹膜炎的最主要病理类型是（）（单选题） A、 渗出型 B、 粘连型 C、 干酪型 D、 渗出型+粘连型59、某患者口唇色素沉着明显，尿17-羟皮质醇增高，血ACTH明显增高，小剂量及大剂量地塞米松均不能抑制。其最可能的病因是（）（单选题） A、 Cushing综合征 B、 肾上腺腺瘤 C、 异位ACTH综合征 D、

8、肾上腺癌60、多根多处肋骨骨折可出现|胃破裂可出现|胰腺损伤可出现（配伍题） A、 膈下游离气体 B、 反常呼吸 C、 耳鼻流血 D、 血淀粉酶升高61、男病人，25岁，近2周来，无明显诱因，自我感觉特好，自我评价极高，说自己能力大，言语增多，滔滔不绝，做事有始无终，表现非常轻浮，喜欢接近女性，情感高涨，睡眠减少该病人的治疗首选（）（单选题） A、 碳酸锂 B、 阿米替林 C、 丙咪嗪 D、 氯丙嗪62、下列选项提示肾上腺皮质癌的是（）（单选题） A、 皮肤色素明显加深 B、 重度Cushing综合征，女性明显男性化表现，低血钾 C、 血浆ACTH明显升高 D、 大剂量地塞米松抑制试验能被抑制

9、63、下列不属于传染源的是（）（单选题） A、 易感人群 B、 受感染的动物 C、 病原携带者 D、 患者64、三环类抗抑郁药有效治疗剂量为（）（单选题） A、 50100mgd B、 100150mgd C、 150200mgd D、 150300mgd65、某患者有低热、盗汗、咳嗽、咯血等症状，则该患者可能患有（）（单选题） A、 胃出血 B、 肺出血 C、 浸润型肺结核 D、 食管癌66、二尖瓣狭窄最常见的心律失常是（）（单选题） A、 室性心律失常 B、 房室传导阻滞 C、 心房颤动 D、 窦性心动过缓67、鼻咽常见良性肿瘤是（）（单选题） A、 纤维血管瘤 B、 出血坏死性息肉 C、

10、 乳头状瘤 D、 多形性腺瘤68、低血容量性休克时，使用血管收缩剂的副作用是（）（单选题） A、 减少心脑组织血液灌注量 B、 诱发心律失常及室颤 C、 进一步减少组织器官灌注 D、 血压骤升，可引起脑血管意外69、患者男性，46岁，3年前诊断为扩张型心肌病，长期服药治疗。近1周新增加小剂量受体阻滞剂后出现头晕，查体：血压7050mmHg，心率92次分，双下肢轻度水肿。应当调整的药物为（）（单选题） A、 血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI） B、 螺内酯 C、 受体阻滞剂 D、 利尿剂70、男，22岁，因关节痛服吲哚美辛（消炎痛）2周，今晨突然呕吐咖啡色胃内容物600ml并黑便2次来诊，最可能

11、的病因是（）（单选题） A、 十二指肠溃疡 B、 慢性胃炎 C、 胃癌 D、 急性糜烂性胃炎71、主动脉瓣关闭不全的典型X线表现（）（单选题） A、 烧瓶心 B、 靴形心 C、 心影正常或缩小 D、 梨形心72、一名25岁男性患者出现右侧睾丸无痛性肿胀，到社区卫生服务中心就诊。他感觉睾丸实际上是每日逐渐长大的。他的最后一次性活动是6个月前，没有尿路症状。体检发现右侧睾丸大，无触痛，不透光。附睾外表正常，没有触痛。以下哪项是最合适的（）（单选题） A、 转诊行经阴囊穿刺活检 B、 转诊到上级医院进行超声检查，并请专科医生会诊 C、 告知患者在未来数天射精多次 D、 适当的抗生素治疗2周73、下列

12、哪项不是减少胰腺外分泌的措施（）（单选题） A、 禁食及胃肠减压 B、 抑肽酶的应用 C、 胰高血糖素 D、 H受体拮抗剂74、传染性非典型肺炎病人或疑似病人以及密切接触者及其他有关单位和人员，拒绝配合疾病预防控制机构和医疗机构采取预防控制的，可依法予以协助强制执行的机关是（）（单选题） A、 民政机关 B、 司法机关 C、 公安机关 D、 监察机关75、确立心脏骤停后给予的最基本的生命支持方法是（）（单选题） A、 阿托品 B、 冰帽 C、 人工呼吸，胸外心脏按压 D、 人工心脏起搏76、常见的误诊、漏诊的原因包括下面哪几种（）（多选题） A、 病史资料不完整、不确切 B、 观察不细致或检验

13、结果误差 C、 先人为主、主观臆断 D、 医学知识不足、缺乏临床经验77、治疗高血钾引起的心跳停止可选用（）（单选题） A、 肾上腺素 B、 阿托品 C、 溴苄铵 D、 氯化钙78、回归热的确诊依据是（）（单选题） A、 流行病学资料 B、 标本中发现回归热病原体 C、 严重的头痛、肌肉关节酸痛，腓肠肌剧痛拒按 D、 发热呈回归热型79、中年，男性。不慎跌倒摔伤右肩，以左手托右肘部来诊。体检见头向右倾，右肩下沉，右上肢功能障碍；胸骨柄至右肩峰连线中点隆起，并有压痛。其可能的诊断是（）（单选题） A、 肩关节脱位 B、 锁骨骨折 C、 肱骨外科颈骨折 D、 肩胛骨骨折80、一患者在硬膜外麻醉下行

14、胆囊切除术，胸78穿刺，首次给133利多卡因15ml，给药后20分钟医师手术切皮时发现血色发紫，刀口不渗血，诊断心跳停止，应进行哪种抢救措施（）（单选题） A、 脱水治疗 B、 头部降温 C、 胸内心脏按压 D、 气管插管及胸外心脏按压81、下述哪项对中心静脉压的影响最小（）（单选题） A、 静脉回心血量 B、 静脉血管张力 C、 肺动脉楔压 D、 血容量82、缓慢发生的肝性脑病其最早出现的症状为（）（单选题） A、 意识模糊 B、 肝臭 C、 行为异常，欣快 D、 定向力障碍83、下列哪项不是房速的心电图表现（）（单选题） A、 房率通常在150200次/分 B、 P波与窦性心律不同，在、a

15、VF导联通常直立 C、 P波之间的等电位线存在 D、 刺激迷走神经能终止心动过速84、莱姆病播散感染期循环系统损害主要表现为（）（单选题） A、 心律失常 B、 心肌肥大 C、 主动脉弓扩张 D、 心室肥厚85、女性，30岁，突起高热，胸痛，咳铁锈色痰。X线胸片示左下肺炎，青霉素肌注每次160万U，每天3次，5天后仍高热，且左胸饱满，呼吸音消失。下列检查最重要的是（）（单选题） A、 血培养 B、 纤维支气管镜检查 C、 X线胸片及胸部B超 D、 多次痰培养86、脑膜炎奈瑟菌的致病因素有（）（多选题） A、 内毒素 B、 荚膜 C、 外膜蛋白（OMP） D、 菌毛87、增强扫描动脉期，肝实质强

16、化程度（）（单选题） A、 无明显强化 B、 比脾脏高 C、 比腹主动脉高 D、 比肾脏高88、脊髓灰质炎的主要传染源是（）（多选题） A、 无症状病毒携带者 B、 猴 C、 病人 D、 隐性感染者89、女性，26岁，妊娠30周，发现血糖高1个月，明确诊断妊娠期糖尿病，饮食控制后空腹血糖46mmolL，糖化血红蛋白37。近2周体重无明显增加，考虑（）（单选题） A、 继续原治疗方案 B、 无需饮食控制 C、 增加热量摄入，监测血糖 D、 减少锻炼，减少能量消耗90、女性，40岁，3年前双手指关节肿痛，经对症治疗后症状缓解，以后虽有关节痛，但不影响正常工作。2个月前无明显诱因发热（38左右），感

17、乏力、气短，咳嗽不明显。查体：双手中指近指关节梭形肿胀，双腕功能略差，有压痛。右肘关节不能完全伸直，伸面有一个10cm15cm皮下结节，无压痛。胸片示左侧胸腔中等量积液，肺纹理稍粗，血沉67mm（第1小时末），CRP增高，RF高滴度阳性此患者左侧胸腔积液最可能的原因是（）（单选题） A、 结核性胸膜炎 B、 类风湿关节炎 C、 系统性红斑狼疮 D、 干燥综合征91、医疗机构发生重大医疗过失行为时，应向当地卫生行政部门报告的时限为（）（单选题） A、 发生后2小时之内 B、 发生后4小时之内 C、 发生后8小时之内 D、 发生后12小时之内92、男性，20岁，近5年反复咳嗽、咳脓痰，加重伴发热2

18、天，入院抗感染治疗后病情可短期暂时缓解立即需要做的检查是（）（单选题） A、 纤维支气管镜 B、 胸部X线片 C、 肺功能 D、 支气管碘油造影93、关于食管的描述正确的是（）（单选题） A、 食管下括约肌长约45cm B、 食管下括约肌静息压为1535mmHg C、 食管继发性推进蠕动由吞咽动作引发 D、 正常吞咽时食管下括约肌松弛时间少于8秒94、高血压伴前列腺肥大首选（）（单选题） A、 螺内酯 B、 非洛地平 C、 依那普利 D、 特拉唑嗪95、皮肤有环形红斑，抗链O800单位以上（）（单选题） A、 风湿性心包炎 B、 结核性心包炎 C、 化脓性心包炎 D、 急性非特异性心包炎96、

19、女性，28岁，间歇性牙龈出血伴月经过多一年。体检：双下肢可见散在出血点及紫癜，肝脾不大。血红蛋白120g/L，红细胞4.61012/L，白细胞5.5109/L，分类正常，血小板25109/L。若确诊首先应进行（）（单选题） A、 D-二聚体测定 B、 出血时间测定 C、 骨髓象检查 D、 血小板相关抗体测定97、男性，20岁，感冒后7天出现颜面及双下肢水肿，尿少。查：血压160100mmHg，尿蛋白（+），尿沉渣：红细胞（+），SCr130gmolL。2周后少尿，BUN28mmolL，SCr620molL，可能性大的疾病是（）（单选题） A、 急性肾小球肾炎 B、 急进性肾小球。肾炎 C、 慢

20、性肾炎 D、 肾病综合征98、尿毒症患者最常见的死亡原因（）（单选题） A、 心律失常 B、 心衰 C、 感染 D、 消化道出血99、用抗焦虑药物时主要应注意（）（单选题） A、 锥体外系反应 B、 抗胆碱能不良反应 C、 对心脏的影响 D、 成瘾100、下列哪种药物不属于DMARD（）（单选题） A、 柳氮磺吡啶 B、 来氟米特 C、 甲氨碟呤 D、 阿司匹林101、有关中心静脉插管，不恰当的是（）（单选题） A、 经常更换穿刺部位的敷料 B、 锁骨下静脉穿刺插管不可保留很长时间，应定期更换 C、 如出现不明原因发热，首先考虑拔除中心静脉插管 D、 避免用单腔中心静脉插管输注血液制品102、

21、男，60岁，肥胖。行右股骨外科颈骨折开放复位术，硬膜外麻醉效果不佳改全身麻醉，因声门显露困难反复试插管期间，患者出现室颤。静脉快速诱导后患者突然出现室颤下列哪项不属于脑死亡的征象（）（单选题） A、 无自主呼吸 B、 瞳孔持续散大 C、 抽搐 D、 体温自行下降103、下列哪项不是钩体病重症表现（）（单选题） A、 脑水肿、昏迷 B、 肺弥漫性出血 C、 眼部虹膜睫状体炎 D、 肾功能衰竭104、肝硬化患者血清免疫学检查，发现免疫球蛋白的IgM显著增加，血清抗线粒体抗体强阳性（1：128），最可能的诊断是（）（单选题） A、 肝炎后肝硬化 B、 原发性胆汁性肝硬化 C、 酒精性肝硬化 D、 血

22、吸虫性肝硬化105、某省某设区市的某县县医院发生医疗事故争议，需进行医疗事故技术鉴定，按照医疗事故处理条例的规定，负责首次医疗事故鉴定工作的组织应当是（）（单选题） A、 该县卫生行政部门 B、 该县医学会 C、 该县卫生行政部门的上级组织 D、 设区市级医学会106、肘关节脱位的特有体征是（）（单选题） A、 患肘肿痛、不能活动 B、 以健侧手托患侧前臂 C、 肘后三角关系正常 D、 肘后三角关系异常107、女性，35岁，持续性血压升高2个月，疑诊嗜铬细貔瘤，则下列检查中敏感性和特异性最高的是（）（单选题） A、 尿VMA B、 尿MN C、 尿NMN D、 尿TMN108、女性，32岁，高

23、热，口腔溃疡，多关节酸痛，盘状红斑，抗核抗体、狼疮细胞均为强阳性，抗DNA抗体101首选治疗方案是（）（单选题） A、 免疫抑制剂 B、 非甾体类抗炎药 C、 对症治疗 D、 大剂量皮质激素109、20世纪70年代以来，我国有黑热病发生的地区有（）（多选题） A、 甘肃 B、 四川 C、 新疆 D、 山西110、皮质醇增多症时下列不正确的是（）（单选题） A、 抑制脂肪合成 B、 抑制蛋白质合成 C、 嗜酸性粒细胞绝对值增高 D、 血浆肾素水平增高111、男性，67岁，患阻塞性肺气肿12年余，近日着凉后，咳嗽、咳黄痰、气喘加剧，伴发热，上腹胀痛，食欲减退，肝大伴压痛，下肢轻度水肿，心电图偶见房

24、性期前收缩 A、 沙丁胺醇 B、 异丙托溴铵 C、 特布他林 D、 布地奈德112、常见的误诊、漏诊的原因包括下面哪几种（）（多选题） A、 病史资料不完整、不确切 B、 观察不细致或检验结果误差 C、 先人为主、主观臆断 D、 医学知识不足、缺乏临床经验113、常见的误诊、漏诊的原因包括下面哪几种（）（多选题） A、 病史资料不完整、不确切 B、 观察不细致或检验结果误差 C、 先人为主、主观臆断 D、 医学知识不足、缺乏临床经验114、急性脑病主要表现为（）（单选题） A、 幻觉症 B、 失语症 C、 急性精神病状态 D、 妄想知觉115、下列哪项表现不符合典型稳定型心绞痛发作（）（单选题

25、） A、 胸骨后压榨性疼痛 B、 疼痛很少超过15min C、 休息后5min内消失 D、 含服硝酸甘油35min内疼痛不能缓解116、造血干细胞异常引起的贫血是（）（单选题） A、 缺铁性贫血 B、 再生障碍性贫血 C、 自身免疫性溶血性贫血 D、 珠蛋白生成障碍性贫血117、男性，17岁，下肢对称性紫癜3天，伴关节痛及腹痛，Hb120gL，WBC56109L，PLT150109L，BT正常。诊断应考虑（）（单选题） A、 急进性肾炎 B、 慢性肾炎 C、 急性肾炎 D、 紫癜性肾炎118、金黄色葡萄球菌肺炎首选（）（单选题） A、 红霉素 B、 耐酶青霉素 C、 氨基糖苷类抗生素 D、 青

26、霉素119、根据医疗事故处理条例的规定，医患双方当事人的任何一方，若对首次医疗事故技术鉴定结论不服时，向当地卫生行政部门申请再次鉴定的期限，为收到首次医疗事故技术鉴定结论（）（单选题） A、 10天内 B、 15天内 C、 30天内 D、 45天内120、以下选项与型糖尿病患者的诊断关系不很密切的是（）（单选题） A、 GAD B、 ICA C、 ICAS D、 TPO121、颅脑先天性畸形神经管闭合障碍见于以下各病，错误的是（）（单选题） A、 脑膨出 B、 Chiari畸形 C、 脑裂畸形 D、 颅裂畸形122、男性，18岁，贫血，黄疸1年，母亲有贫血史。脾肋下3cm，HGB90gL，白细

27、胞、血小板正常，网织红细胞5，红细胞脆性试验07，血片中见球形细胞，Coombs试验阴性该患者最可能诊断是（）（单选题） A、 慢性病性贫血 B、 遗传性球形细胞增多症 C、 PNH D、 自身免疫性贫血123、关于营养代谢病的特点不正确的是：（）（单选题） A、 早期治疗，病理多可逆转 B、 引起多个器官、系统病理改变 C、 先天性代谢疾病还常有家族史和环境诱发因素 D、 不会出现病理解剖改变124、内分泌激素是指内分泌腺或组织所分泌的激素，其（）（单选题） A、 通过血液传递 B、 通过细胞外液局部传递 C、 通过细胞外液邻近传递 D、 直接作用于自身细胞125、下列关于骨纤维异常增殖症的

28、X线表现，不正确的是（）（单选题） A、 股骨、胫骨和肋骨多见 B、 不累及面颅骨 C、 呈囊状改变的骨纤维异常增殖症边缘有硬化 D、 内可有粗大骨纹126、医疗机构临床用血应当制定用血计划，并遵循（）（单选题） A、 公平、公正的原则 B、 慎用、节约的原则 C、 准确、慎用的原则 D、 科学、合理的原则127、男性，42岁，支气管哮喘急性发作，血气分析：PaCO2增高，提示（）（单选题） A、 出现呼吸性碱中毒 B、 病情好转 C、 病情恶化 D、 出现心力衰竭128、传染病潜伏期的意义有（）（多选题） A、 判断预后 B、 确定检疫期 C、 协助治疗 D、 协助诊断129、急性胰腺炎患者如果呕吐频繁可引起（）（单选题） A、 代谢性碱中毒 B、 代谢性酸中毒 C、 呼吸性碱中毒 D、 呼吸性酸中毒130、4肋间闻及舒张期哈气样杂音，坐位时明显。最可能的诊断是（）（单选题） A、 二尖瓣狭窄 B、 二尖瓣关闭不全 C、 主动脉瓣狭窄伴关闭不全 D、 主动脉瓣关闭不全131、女性，45岁，3天前劳累后出现咽干，鼻塞，继而咽痛，咳黄脓痰。查体：鼻腔、咽黏膜充血，扁桃体度肿大从病史、体查考虑患者合并细菌感染，最可能的细菌是（）（单选题） A、 病毒 B、 溶血性链球菌 C、 肺炎链球菌 D、 流感嗜血杆菌132、执业医师法规定对考