2022年最全初级儿科住院医师实操模拟200题完整版(答案附后).docx
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1、2022年最全初级儿科住院医师实操模拟200题完整版(答案附后)考试时间:90分钟 命题人:儿科住院医师1、患儿,女,5岁,有鼻塞、流清鼻涕,偶有打喷嚏,伴耳闷、张嘴呼吸半年。鼻镜检查见:鼻黏膜苍白水肿,鼻道有较多的清水样分泌物下列哪项是治疗此病的第一步()(单选题) A、 避免接触致敏原 B、 药物治疗 C、 免疫疗法 D、 手术疗法2、以下哪项不是儿童疾病的特点()(单选题) A、 起病急 B、 变化快 C、 并发症多 D、 后遗症多3、脑桥出血的特征性表现是()(单选题) A、 三偏征 B、 失语 C、 两侧瞳孔呈“针尖样” D、 共济失调4、个性包括()(单选题) A、 记忆 B、 思
2、维 C、 想象 D、 能力5、出生后淋巴细胞明显低下,T、B淋巴细胞功能缺陷,伴骨骼发育异常()(单选题) A、 伴腺苷脱氨酶缺陷的SCID B、 瑞士型SCID C、 Wiskott-Aldrich综合征 D、 网状组织发育不良症6、男孩,6岁。因发热2h,反复抽搐6次,无吐未泻于1992年8月来诊。追问病史,病前半天曾吃未清洗的葡萄。按时接受预防接种。体检:体温40,重病容,神志不清,呈抽搐状,双瞳孔等大,对光反应迟钝,颈略抵抗,血压128kPa,心、肺无异常,腹软,克氏征、布氏征。该病儿最可能的诊断是()(单选题) A、 流行性乙型脑炎 B、 脑型疟疾 C、 中暑 D、 中毒型细菌性痢疾
3、7、患儿,男,10岁,臀位产,出生体重3000g,身材比例匀称,身高110cm,骨龄相当5-6岁,生长速度23cm/年,智力正常。为明确诊断,进一步应做的检查是()(单选题) A、 空腹生长激素测定 B、 胰岛素样生长因子 C、 两种不同途径生长激素刺激试验 D、 生长激素睡眠值8、单纯性肾病综合征的好发年龄是()(单选题) A、 婴儿 B、 学龄前儿童 C、 学龄儿童 D、 成人9、BH4缺乏型苯丙酮尿症的酶缺陷是()(单选题) A、 鸟苷三磷酸环化水合酶,6-丙酮酰四氢蝶呤还原酶 B、 葡糖脑苷酶 C、 苯丙氨酸-4-羟化酶 D、 四氢生物蝶吟还原酶10、患儿,男,7岁,因四肢无力1天入院
4、。入院前1天,患儿起床后感乏力,站立行走困难,迅速加重,并累及双上肢,不能端碗,声音变小,饮水呛咳,病程中无排尿及排便障碍,无头痛、呕吐及视物模糊,无惊厥及意识障碍,无发热。病前2周曾有上呼吸道感染史。既往无类似病史,否认遗传病家族史。体检:T37,R30次分,HR100次分,神清,对答切题,声音嘶哑,咽反射减弱,双侧呼吸动度减弱,双肺散在痰鸣音,心腹无异常,四肢肌张力低下,双上肢肌力3级,双下肢肌力2级,腹壁反射、提睾反射未引出,膝腱反射未引出,颈阻阳性,双侧克氏征阳性,双侧巴氏征阴性,无感觉障碍。提示:经呼吸机辅助呼吸治疗2周后脱机,患儿自主呼吸恢复良好,四肢肌力仍为1级。若此时做脑脊液检
5、查,以下哪些指标可符合诊断()(多选题) A、 脑脊液外观清亮透明 B、 脑脊液外观呈毛玻璃样 C、 脑脊液WBC计数正常 D、 脑脊液蛋白增高11、下列疾病均属联合免疫缺陷病人(SCID),除了()(单选题) A、 瑞士型无丙种球蛋白血症 B、 腺苷脱氨酶缺乏症 C、 网状组织发育不良 D、 伴有血小板减少和湿疹的免疫缺陷病12、小儿生长发育最快的时期是()(单选题) A、 生后最初6个月 B、 6个月至1岁 C、 12岁 D、 23岁13、女,6个月,发热、咳嗽5天,拒食、双下肢水肿、尿少2天入院。出生后反复患肺炎3次,平时汗多。体检:反应差,发育欠佳,体重3kg,唇周发绀,心率160次分
6、,呼吸60次分,心界扩大,心音低钝,二尖瓣区可闻及级收缩期吹风样杂音肺部闻及细湿啰音,肝脏肋下35cm,质中缘钝,双下肢水肿明显。超声心动图提示心内膜增厚。此患者最可能的临床诊断是()(单选题) A、 先天性心脏病 B、 病毒性心肌炎 C、 二尖瓣病变 D、 心内膜弹力纤维增生症14、3肋间级粗糙响亮的连续性杂音,P2亢进()(单选题) A、 房间隔缺损 B、 室间隔缺损 C、 法洛四联症 D、 动脉导管未闭15、小儿骨骼生长发育中 A、 3个月 B、 4个月 C、 6个月 D、 5个月16、大剂量肾上腺素复苏是指肾上腺素剂量()(单选题) A、 1mg次 B、 5mg次 C、 0.01mgk
7、g D、 0.1mgkg17、下列哪一项不是化脓性脑膜炎并发硬脑膜下积液的特点()(单选题) A、 多在治疗中体温不退或热退后复升 B、 进行性前囟饱满、头围增大 C、 3岁以上患儿较多见 D、 头颅CT有助诊断18、人体铁通过何种形式运输()(单选题) A、 血清铁饱和度 B、 铁蛋白 C、 血红蛋白 D、 转铁蛋白19、与精细运动相关的有()(单选题) A、 撕纸 B、 描话 C、 表示需要 D、 走20、肠外阿米巴病最常见的是()(单选题) A、 阿米巴肺脓肿 B、 阿米巴肝脓肿 C、 阿米巴脑脓肿 D、 阿米巴脓胸21、男,8岁,下肢水肿1月,血压10060mmHg,尿蛋白(+),红细
8、胞510个HP,血肌酐16mmolL,血白蛋白32gL。若该患者的肾脏病理变化是肾小球轻度增生,部分肾小球有节段性硬化,肾小管萎缩,最可能的诊断为()(单选题) A、 膜增生性肾小球肾炎 B、 毛细血管内增生性肾小球肾炎 C、 微小病变肾病 D、 局灶节段性肾小球硬化22、8个月婴儿,确诊为肠套叠,患儿一般情况好。最合适的处理方法是()(单选题) A、 暂输液观察 B、 急诊手术 C、 钡灌肠复位 D、 空气灌肠复位23、4岁女孩近1个月来,不规则中等度发热、乏力、食欲缺乏。查体:消瘦。383,肝肋下3cm,脾肋下2cm,胸片提示。双肺广泛分布,粟粒大小的结节状阴影,伴右肺门影扩大,该病儿诊断
9、可能是()(单选题) A、 原发型肺结核 B、 粟粒型肺结核 C、 小叶性干酪型肺炎 D、 原发型肺结核+粟粒型肺结核24、6岁男孩,平时不发绀,曾多次患肺炎并发心力衰竭。胸骨左缘第2肋间有响亮的连续性机器样杂音,有水冲脉。该患者的治疗()(单选题) A、 治疗肺炎 B、 等待导管自行闭合 C、 手术根治 D、 等待出现肺高压时手术25、热性哮喘的治法是()(单选题) A、 清肺化痰,止咳平喘 B、 温肺散寒,化痰平喘 C、 补肺固表 D、 健脾化痰26、毒性脑炎()(单选题) A、 糖正常,氯化物正常,蛋白质正常,细胞数正常 B、 糖正常,氯化物正常,蛋白质升高,细胞数升高,淋巴细胞为主 C
10、、 氯化物降低,蛋白质升高,细胞数升高,中性粒细胞为主 D、 糖明显降低,氯化物降低,蛋白质明显升高,细胞数升高,淋巴细胞为主27、下列不是诱发新生儿出现血症的主要原因的是()(单选题) A、 体内贮存不足 B、 合成不足 C、 宫内缺氧 D、 吸收不良28、明末清初有一位文人叫杨思坚,病危,临终前要求名医傅青主诊治,当时适值酷暑时节,又有数百里之遥,傅青主得知这一消息,立即前往救治,经受日晒雨淋,整整五天五夜才赶到。这个案例说明了我国古代医学家哪方面的传统医德()(单选题) A、 一心赴救 B、 精勤不倦 C、 不分贵贱 D、 科学严谨29、下列哪项不符合麻疹的临床特点()(单选题) A、
11、发热12天可见口腔Koplik斑 B、 发热34天后出现红色斑丘疹 C、 皮疹从耳际颈部开始 D、 热退疹出30、5个月,女孩,发热,嗜睡3d。脑脊液细胞敏400010L,中性粒细胞92,糖167mmolL(30mgdl)。经抗生素治疗10d,热退,复查脑脊液接近正常,3d后又发热,呕吐,需首先行何种检查最有助于诊断()(单选题) A、 血培养+药物敏感试验 B、 脑室穿刺 C、 硬膜下穿刺 D、 X线颅骨摄片31、下列与胃食管反流发生无关的是()(单选题) A、 抗反流屏障功能低下 B、 频发短暂的食管下括约肌松弛 C、 胃、十二指肠功能失常 D、 食管下括约肌松弛障碍32、患儿,2岁,精神
12、、运动发育落后,有特殊面容,呈两眼外眦上翘,两眼内眦距离增宽,鼻梁低平,通贯手,临床上已诊断为先天愚型。最常见的染色体核型分析是()(单选题) A、 47XX(XY),+21 B、 16XY(XX),-14,+t(14q,21q) C、 46XX(XY)47,XY(XX),+21 D、 46XX(XY),-21,+t(21q21q)33、7岁小儿,8月份因发热半天,呕吐2次,面色苍白,四肢发凉来诊。查体:体温40.1,神志尚清,面色灰白,呼吸急促,皮肤发花,血压4530mmHg,心率快,脑膜刺激征阴性。肛拭粪常规白细胞20高倍视野,红细胞10个高倍视野。诊断中毒型痢疾。抗感染药物应首选()(单
13、选题) A、 氨基糖苷类抗生素 B、 青霉素族抗生素 C、 头孢菌素族抗生素 D、 大环内酯类抗生素34、生理性体重下降一般在什么时候恢复到出生体重()(单选题) A、 出生24天 B、 出生47天 C、 出生710天 D、 出生1012天35、维生素D缺乏性佝偻病时由骨样组织增生所致的骨骼改变为()(单选题) A、 方颅 B、 肋膈沟(赫氏沟) C、 鸡胸或漏斗胸 D、 “O”形腿或“X”形腿36、年龄3次以上,有过敏体质,有一级亲属哮喘史()(单选题) A、 婴幼儿哮喘 B、 毛细支气管炎 C、 支气管淋巴结结核 D、 呼吸道异物37、患儿男,15岁,因发热,咳嗽4d,气短2d入院,无呛咳
14、史。住院后10h患儿突然烦躁不安,喘憋加重,查体:R58min,口周发绀,心率180min,两肺中小水泡音密集,肝右肋下3cm,边钝。需进一步做哪些检查有助于诊断()(多选题) A、 血细胞分析 B、 血电解质 C、 胸片 D、 心脏彩超38、下列临床表现中不应考虑厌氧菌感染的是()(单选题) A、 感染部位存在恶臭分泌物、血性分泌物或黑色分泌物 B、 皮下游走性实质性包块 C、 长期用抗生素无效的感染,或反复多次血培养阴性的败血症或心内膜炎 D、 脓毒性血栓性静脉炎或多发性迁延性脓肿39、患儿3岁因发烧咳嗽12天,经多方治疗病情反复不愈入院,查体:一般尚好,消瘦,呼吸稍促,不缺氧,双肺广泛中
15、粗湿啰音。腹软,肝脾未扪及。最有价值的检查是()(单选题) A、 立刻查血常规 B、 抽血查相关病毒抗体IgM C、 胸腹部B超检查 D、 胸部X片或CT40、荨麻疹的治疗不正确的是()(单选题) A、 寻找病因,进行针对性治疗 B、 轻症患者一般口服糖皮质激素治疗 C、 较重患者可选择两种抗组胺药联合应用 D、 对特殊类型的荨麻疹同时使用H和H受体拮抗剂41、肝、脾、淋巴结肿大伴颅骨缺损,可能为()(单选题) A、 肝糖原累积症 B、 肝豆状核变性 C、 韩-薛-柯病 D、 黏多糖病42、5个月10天,男孩,“频发的四肢抽搐2周”入院。发作无明显诱因,呈痉挛样发作,智能发育与同龄儿相似,无遗
16、传家族史。查体:T363,眼距增宽明显,前胸见大小不等、散在分布色素脱失斑5处,与周边皮肤分界清楚,神经系统检查无阳性体征。血常规、脑脊液检查正常。头颅CT:侧脑室旁见散在钙化灶。最可能的诊断为()(单选题) A、 肾上腺脑白质营养不良 B、 结节性硬化症 C、 苯丙酮尿症 D、 Sturge-Weber综合征43、糖原累积病型是由于缺乏哪种酶所引起()(单选题) A、 苯丙氨酸羟化酶 B、 葡萄糖-6-磷酸酶 C、 酪氨酸酶 D、 氨基己糖酶44、轻度智力低下IQ为()(单选题) A、 5570 B、 4054 C、 2039 D、 70以上45、男婴10个月,腹泻2d,大便为蛋花汤样,81
17、0次日,无腥臭,哭时泪少,尿量明显减少,就诊时间为11月中旬。查体:精神萎靡,皮肤弹性差,眼窝及前囟明显凹陷,查血钠135mEqL。 A、 50mlkg B、 90mlkg C、 130mlkg D、 110mlkg46、川崎病最常见的死亡原因是()(单选题) A、 脑栓塞 B、 心肌炎 C、 冠状动脉瘤破裂或心肌梗塞 D、 心包炎47、变应性鼻炎属哪型变态反应()(单选题) A、 型 B、 型 C、 型 D、 型48、男孩,3岁6个月,因发热18小时,伴皮疹1小时入院,病程中呕吐3次,伴神萎、尿少,于1月20日入院,查体:T395,BP6830mmHg,嗜睡状,面色青灰,唇周发绀,心率128
18、次分,心律齐有力,双肺呼吸音清晰,腹不胀,软,无压痛,臀部及下肢见散在瘀斑、瘀点,以臀部为主,四肢膝关节、肘关节以下凉,见大理石花纹,颈阻力(+),布氏征(-),克氏征(-),巴氏征(-)。临床诊断为流行性脑脊髓膜炎。 A、 扩血管药物 B、 缩血管药物 C、 肾上腺皮质激素 D、 20甘露醇49、国家对艾滋病实行以下哪项制度()(单选题) A、 自愿咨询制度 B、 自愿检测制度 C、 自愿治疗制度 D、 自愿咨询和自愿检测制度50、5个月10天,男孩,“频发的四肢抽搐2周”入院。发作无明显诱因,呈痉挛样发作,智能发育与同龄儿相似,无遗传家族史。查体:T363,眼距增宽明显,前胸见大小不等、散
19、在分布色素脱失斑5处,与周边皮肤分界清楚,神经系统检查无阳性体征。血常规、脑脊液检查正常。头颅CT:侧脑室旁见散在钙化灶。最可能的诊断为()(单选题) A、 肾上腺脑白质营养不良 B、 结节性硬化症 C、 苯丙酮尿症 D、 Sturge-Weber综合征51、下述哪一项是组织细胞坏死性淋巴结炎的病理改变特征()(单选题) A、 淋巴结反应增生伴有坏死和吞噬现象 B、 淋巴结充血水肿伴有嗜酸性粒细胞浸润 C、 病变区域中性粒细胞浸润为主 D、 有绿色瘤样改变52、3个月小儿,因发热3天,伴阵发性双目凝视入院,查体:T38,嗜睡状,全身皮肤可见脓疱疮,前囟饱满,张力高,心肺腹无异常,脑膜刺激征阴性
20、,双下肢见散在瘀点、瘀斑,可能的诊断是()(单选题) A、 化脓性脑膜炎 B、 低钙惊厥 C、 中毒性脑病 D、 Reye综合征53、下列疾病可引起呼气性呼吸困难的是()(单选题) A、 上呼吸道感染 B、 先天性喉喘鸣 C、 会厌炎 D、 毛细支气管炎54、原发性免疫缺陷病多是由()(单选题) A、 参与免疫应答的蛋白成分基因突变所致 B、 某些基因所在染色体的大段缺失所致 C、 人免疫缺陷病毒感染所致 D、 人免疫缺陷病毒诱发的基因突变所致55、该患儿被确诊为缺铁性贫血()(单选题) A、 102 650 4 B、 104 800 3 C、 126 400 6 D、 130 400 145
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