2022最新内科住院医师实战150题精选(有答案).docx
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1、2022最新内科住院医师实战150题精选(有答案)考试时间:90分钟 命题人:内科住院医师1、下列哪一项属于多发性创伤()(单选题) A、 颅骨骨折、头皮血肿 B、 脊柱骨折伴神经系统损伤 C、 肋骨骨折伴肝破裂 D、 骨盆骨折伴腹膜后血肿、休克2、女性病人,32岁,已婚,工人,自诉半年来入睡困难,工作能力下降,近3个月来,无明显诱因,感觉紧张,过分担心,心慌,气促,坐立不安,常常通宵不能入睡,无家族史、既往史,体检、实验室检查无特殊此病人目前以下处理哪项较合适()(单选题) A、 丙咪嗪+心得安+心理治疗 B、 氟西汀+氯氮平+心理治疗 C、 帕罗西汀+心得安+心理治疗 D、 帕罗西汀+阿普
2、唑仑+心理治疗3、强直性脊柱炎X线的典型表现为|类风湿关节炎X线的典型表现为|骨关节炎X线的典型表现为(配伍题) A、 双手关节骨质破坏为主,伴明显骨质疏松 B、 关节面硬化、骨赘形成 C、 关节穿刺液中可见尿酸盐结晶 D、 骶髂关节间隙模糊,关节边缘硬化4、医疗卫生机构违反条例规定,公开艾滋病病人信息的,应依照哪项法规予以处罚()(单选题) A、 执业医师法 B、 艾滋病防治条例 C、 医疗机构管理条例 D、 传染病防治法5、患者,男性,18岁,发热8天,每天午后开始发热,体温达395,次日晨可降至379。该患者的热型是()(单选题) A、 稽留热 B、 弛张热 C、 间歇热 D、 回归热6
3、、男性患者,30岁,咳嗽咳痰2个月,胸片示右上肺片状模糊阴影确诊有无肺结核的最佳办法是()(单选题) A、 痰找抗酸杆菌 B、 诊断性抗结核治疗 C、 诊断性抗感染治疗 D、 胸部CT检查7、男性,57岁,慢性咳嗽、咳痰15年,伴活动后气短2年。因病情加重伴呼吸困难、发绀收入院,在未吸氧时做动脉血气分析,下面结果与其病情相符的是()(单选题) A、 PaO2正常,PaCO2降低 B、 PaO2正常,PaCO2升高 C、 PaO2降低,PaCO2升高 D、 PaO2升高,PaCO2降低8、立克次体病的共同特点是()(多选题) A、 抗生素治疗有效 B、 病变主要是小血管炎和血管周围炎 C、 愈后
4、免疫持续时间短 D、 病原体主要宿主是吸血节肢动物9、女性,40岁,3年前双手指关节肿痛,经对症治疗后症状缓解,以后虽有关节痛,但不影响正常工作。2个月前无明显诱因发热(38左右),感乏力、气短,咳嗽不明显。查体:双手中指近指关节梭形肿胀,双腕功能略差,有压痛。右肘关节不能完全伸直,伸面有一个10cm15cm皮下结节,无压痛。胸片示左侧胸腔中等量积液,肺纹理稍粗,血沉67mm(第1小时末),CRP增高,RF高滴度阳性此患者左侧胸腔积液最可能的原因是()(单选题) A、 结核性胸膜炎 B、 类风湿关节炎 C、 系统性红斑狼疮 D、 干燥综合征10、女性,58岁,刺激性咳嗽,痰中带血,左侧胸痛1个
5、月来院检查。胸片示左侧大量胸腔积液。下列检查项目不必要的是()(单选题) A、 胸膜活检 B、 胸部CT C、 纤维支气管镜检查 D、 肺功能11、破伤风毒素对哪种组织有高度选择性()(单选题) A、 肌肉组织 B、 结缔组织 C、 网状内皮系统 D、 神经组织12、关于糖尿病的诊断下列哪项正确()(单选题) A、 尿糖检查一定阳性 B、 三多一少是诊断糖尿病必须具备的条件 C、 空腹血糖不一定升高 D、 全天任何时候血糖10mmolL,即可诊断13、引起急性肾炎水肿的主要机制是()(单选题) A、 肾小球滤过率下降 B、 全身毛细血管通透性增加 C、 大量蛋白尿导致低蛋白血症 D、 血压增高
6、引起急性心衰14、常见的误诊、漏诊的原因包括下面哪几种()(多选题) A、 病史资料不完整、不确切 B、 观察不细致或检验结果误差 C、 先人为主、主观臆断 D、 医学知识不足、缺乏临床经验15、关于急性ITP,下列正确的是()(单选题) A、 多见于成人 B、 多见于女性 C、 骨髓幼稚巨核细胞增加 D、 大多数患者可迁延不愈转为慢性型16、受损器官的特征性改变是洋葱皮样病变的是()(单选题) A、 人自身免疫性肝病 B、 青年型糖尿病 C、 系统性红斑狼疮 D、 自身免疫性溶血性贫血17、有关肺鼠疫,正确的是()(多选题) A、 肺鼠疫为人与人之间的传播,可引起人间的大流行 B、 多为继发
7、,少数为原发性 C、 高热咳嗽、呼吸困难、剧烈胸痛 D、 肺部有大量的干、湿啰音,大量的胸腔积液18、通过抑制细胞免疫而发病的传染病是()(单选题) A、 乙型肝炎 B、 艾滋病 C、 麻疹 D、 肺结核19、压师未取得处方权开具药品处方的:由县级以上卫生行政部门责令暂停执业活动的时间为()(单选题) A、 六个月 B、 六个月以上一年以下 C、 一年 D、 三个月以上六个月以下20、下述哪项对中心静脉压的影响最小()(单选题) A、 静脉回心血量 B、 静脉血管张力 C、 肺动脉楔压 D、 血容量21、下列引起小管间质性肾炎的系统性疾病有()(多选题) A、 结核 B、 多发性骨髓瘤 C、
8、系统性红斑狼疮 D、 干燥综合症22、胃液分析结果为胃酸缺乏可见于()(多选题) A、 慢性浅表性胃炎 B、 慢性A型萎缩性胃炎 C、 慢性B型萎缩性胃炎 D、 胃癌23、胸片上所示的密度减低阴影是指病变密度低于()(单选题) A、 肺组织 B、 胸大肌 C、 胸壁软组织 D、 肋骨24、女性,55岁。反复发作性右上腹痛半年余,伴恶心、呕吐胃内容物,伴右肩部放射。查体:T365,BP11585mmHg,P90次分,右上腹轻度压痛,无腹肌紧张。此患者最可能的诊断是()(单选题) A、 高位急性阑尾炎 B、 急性胰腺炎 C、 胆囊结石 D、 化脓性胆囊炎25、十二指肠和胃部均可见溃疡()(单选题)
9、 A、 癌性溃疡 B、 十二指肠球后溃疡 C、 复合溃疡 D、 胃多发溃疡26、范可尼综合征的主要受累部位为()(单选题) A、 远端肾小管 B、 髓襻升支对氯离子转运异常 C、 髓襻升支对水通透性异常 D、 近端肾小管27、女性,28岁,间歇性上腹痛3年,近日腹痛变为胀痛,伴有呕吐,呕吐物量多,为隔餐食物。近期抑酸剂治疗无效。体检上腹部有振水音,转动体位症状不能缓解。最可能的诊断是()(单选题) A、 良性十二指肠淤滞症 B、 消化性溃疡合并幽门梗阻 C、 胃黏膜脱垂症 D、 胃癌28、女性,25岁,头晕、乏力2月,阴道大量出血10天。皮肤多发瘀斑。查血常规:WBC6.8109,Hb54g/
10、L。PLT:10109。凝血功能:PT延长9s,APTT延长10s,D二聚体20000g/L。骨髓细胞学检查诊断为AML-M3,该患者合并有()(单选题) A、 肿瘤溶解综合症 B、 中枢神经系统白血病 C、 DIC D、 休克29、男性,28岁,2周前右脚受伤划破皮肤,未予注意。3天前高热、皮肤淤点就诊。血压8050mmHg。X线摄片肺实质未见明显病变。诊断败血症、感染性休克。经积极治疗血压仍不平稳,并出现气急,呼吸空气时PaO26kPa(45mmHg)经过上述积极处理,患者PaCO2仍未回升至安全水平,推荐的有效治疗是()(单选题) A、 持续气道正压呼吸 B、 高频通气 C、 呼气末正压
11、通气(PEEP) D、 正负压通气30、男性,44岁,因高处坠落多发性骨折并发急性呼吸窘迫综合征(ARDS),骨折已经过处理,正接受人工气道和呼气末正压机械通气治疗内源性医院内肺部感染致病菌的最主要来源为()(单选题) A、 会阴部定植菌 B、 皮肤定植菌 C、 胆道定植菌 D、 胃肠道和口咽部定植菌31、根据医疗机构管理条例规定,下列说法中错误的是为()(单选题) A、 医疗机构以救死扶伤,防病治病,为公民的健康服务为宗旨 B、 国务院卫生行政部门负责全国医疗机构的监督管理工作 C、 医疗机构基本标准由各地省级卫生行政部门根据实际情况制定 D、 县级以上地方人民政府卫生行政部门应当把医疗机构
12、设置规划纳入当地的区域卫生发展规划32、不符合自身免疫性溶血性贫血临床表现特点的是()(单选题) A、 急性起病多见于成年女性 B、 头昏、虚弱伴发热 C、 可有寒战、高热、腰背痛、呕吐、腹泻 D、 可伴血小板减少33、造血干细胞异常引起的贫血是()(单选题) A、 缺铁性贫血 B、 再生障碍性贫血 C、 自身免疫性溶血性贫血 D、 珠蛋白生成障碍性贫血34、女性,35岁,反复咳嗽、咳痰5年,胸部CT提示双侧肺支气管扩张病变,病程中反复出现咯血,拟行手术治疗,应先进行:()(单选题) A、 肺功能好的一侧 B、 左侧 C、 右侧 D、 病重一侧35、类风湿关节炎最常见心脏病变为()(单选题)
13、A、 全心脏炎 B、 心肌炎 C、 心包炎 D、 心内膜炎36、男性,15岁,咽痛、发热15天后出现肉眼血尿,尿常规蛋白阴性,尿红细胞满视野进一步检查首选()(单选题) A、 ASO B、 肾穿刺 C、 尿红细胞形态相差显微镜检查 D、 中段尿培养37、男性,45岁,剑突下隐痛3年,与饮食有关,问有黑便,肝脾未扪及。实验室检查:HGB65gL,WBC59109L,PLT130109L,MCV65fl,MCHC26,血清铁632molL,铁蛋白8gL本病诊断的金标准为()(单选题) A、 血片中红细胞体积小、中心淡染 B、 小细胞低色素性贫血 C、 血清总铁结合力升高 D、 骨髓铁染色显示骨髓小
14、粒消失38、判定甲亢病情程度和治疗效果的最重要标志是()(单选题) A、 体重增减、食量大小 B、 脉率快慢、脉压大小 C、 腺体软硬、大小 D、 出汗多少、手颤有无39、下列有关洋地黄类药物的说法正确的是()(多选题) A、 对右心衰患者作用有限 B、 对EF40%的心衰患者,可改善症状,减少住院率 C、 对EF40%的心衰患者无明显效果 D、 胺碘酮、阿司匹林等心血管常用药物可降低地高辛的排泄而导致中毒40、男性,36岁,12小时前工作中突然出现右上腹痛,继之出现豆油色尿,半小时前出现上腹痛向腰背部放射,俯首弯腰可减轻腹痛,血压12080mmHg,呼吸18次分下列检查可能出现异常且最有意义
15、的是()(单选题) A、 心电图 B、 血清淀酚酶 C、 X线腹部平片 D、 肝脏B超41、类风湿关节炎最终导致的主要肾脏病变为()(单选题) A、 肾小球基膜多种免疫复合物沉积 B、 肾脏淀粉样变性 C、 局灶节段坏死性肾小球肾炎 D、 肾小管酸中毒42、22岁,青年女性,因烦渴、多尿,神萎1周入院。唇轻度发绀,1:3腔黏膜干燥,眼窝下陷,两肺无异常,皮肤弹性差。测体温367,体重69kg,心率9C次分,律齐,有力。呼吸深大,24次分,查血气pH72CO2CP18mmolLAG17mmolL血Na151mmolL A、 11.1gL B、 10gL C、 3gL D、 5g(Lm)43、溃疡
16、型胃癌的X表现,下列选项错误的是()(单选题) A、 溃疡大而浅,位于胃轮廓之内,称为腔内龛影 B、 龛影周围可见环堤和指压迹样改变 C、 溃疡周围出现项圈征或狭颈征 D、 溃疡周围胃黏膜中断、破坏44、甲亢危象的治疗,下列最理想的是()(单选题) A、 丙硫氧嘧啶+碘剂+普萘洛尔+泼尼松 B、 丙硫氧嘧啶+泼尼松 C、 甲巯咪唑+普萘洛尔+泼尼松 D、 丙硫氧嘧啶+普萘洛尔+甲巯咪唑45、下列关于肾癌的MRI表现,叙述错误的是()(单选题) A、 肿块在T1WI上,其信号要稍低于正常肾皮质 B、 小的肿块信号可以均匀 C、 较大的肿块因出血、坏死和囊变,信号可以不均匀 D、 MRI增强扫描一
17、般不强化46、男,左手拇、示、中指掌侧外伤3天,发热,血WBC9610/L,中性078。体检:左拇、示、中指创面有脓性分泌物,拇指呈外展状,不能对掌,示指呈半屈状,活动受限,中指可被动活动,掌心有轻度凹陷,手背及大鱼际和拇指指蹼明显肿胀,并有压痛。此时做切开引流,下列哪项不正确()(单选题) A、 于第三、四指间的掌中间隙切开 B、 于拇、示指指部的鱼际间隙切开 C、 于拇、示指指蹼间切开 D、 于第二掌骨桡侧做纵向切开47、关于前列腺癌的MRI描述,错误的是()(单选题) A、 前列腺癌多发生于边缘区 B、 T1加权,瘤体为等高信号 C、 T1加权,瘤体为稍低信号 D、 T2加权,瘤体信号有
18、所增高,瘤体周围有低信号48、食管癌最典型的临床表现是()(单选题) A、 进行性吞咽困难 B、 咽下疼痛 C、 咽部异物感 D、 食物反流49、关于隐性感染,下列不正确的是()(单选题) A、 机体发生特异性免疫应答 B、 不引起或只引起轻微的组织损伤 C、 不出现临床症状和体征 D、 病原体被完全清除,不会转变为病原携带状态50、医疗废物管理条例规定,医疗机构内的医疗废物暂时贮存时间不得超过()(单选题) A、 1天 B、 2天 C、 3天 D、 5天51、19岁的男大学生,来到门诊,自诉学习压力大,近来经常出现无休止地思索:树上叶子为什么是绿的?、1+1为什么等于2?之类的问题,为此苦恼
19、不已如果怀疑该病人患有精神分裂症,则最可能表现为()(单选题) A、 此症状发生频繁 B、 病人为此症状而苦恼 C、 此症状日趋泛化 D、 缺乏主动克服此症状的愿望52、以下措施不宜于骨髓增生异常综合征的治疗的是()(单选题) A、 输血 B、 阿糖胞苷化疗 C、 维A酸 D、 ATG53、有关Crohn病描述正确的是()(单选题) A、 慢性炎性肉芽肿性疾病 B、 慢性非特异性炎性疾病 C、 两者均是 D、 两者均不是54、女,25岁,癫痫,CT示侧脑室旁多发低密度灶,结节样或块状增强。最大可能是()(单选题) A、 转移瘤 B、 脑囊虫 C、 脑脓肿 D、 多发性硬化55、患者55岁,长期
20、饮酒,近一周来发热、咳嗽、呼吸困难,咯咖啡样黏痰,血WBC13.0G/L,X线胸片示右上叶大片致密阴影,隐约有透光区。为确定治疗用药方向,应立即检查的是()(单选题) A、 痰涂片革兰氏染色镜检 B、 痰、血细菌培养 C、 纤支镜检查 D、 血清抗体检测56、关于类风湿结节的特点错误的是()(单选题) A、 直径数毫米至数厘米 B、 质硬 C、 有压痛 D、 常出现在关节伸侧受压部位的皮下组织57、诊断缩窄性心包炎较可靠的X线征象是()(单选题) A、 心脏搏动减弱 B、 心缘僵直,正常弧形消失 C、 心包钙化 D、 间质性肺水肿58、男性,48岁,双手近端指间、腕关节肿痛6个月,伴晨僵2hd
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