2022最全高级内科住院医师资格共150题(试题+答案).docx
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1、2022最全高级内科住院医师资格共150题(试题+答案)考试时间:90分钟 命题人:内科住院医师资格1、关于慢性胃体萎缩性胃炎不正确的是()(单选题) A、 血清壁细胞抗体阳性 B、 血清内因子抗体阳性 C、 维生素B吸收试验阳性 D、 血清促胃液素水平下降2、乙脑特异性IgM抗体具有如下特征()(多选题) A、 一般在起病后34天出现,脑脊液中最早在病程第2天即可检测到 B、 IgM抗体在2周达高峰 C、 轻、中型患者检出率高 D、 重型及极重型患者检出率最高3、保持呼吸道通畅最可靠的方法是()(单选题) A、 口咽通气道 B、 鼻咽通气道 C、 气管内插管 D、 喉罩4、男性,70岁,既往
2、体健,10天前,曾应用庆大霉素抗感染治疗,尿量800ml,尿常规示Pro(+),可见颗粒管型,BUN188mmolL,Cr373molL,HGB121gL庆大霉素对肾脏损伤的部位()(单选题) A、 肾小球 B、 近端肾小管 C、 髓襻 D、 远端肾小管5、患者,男性,45岁,四肢及头皮反复发作的皮疹8年,近年逐渐出现远端指间关节、近端指间关节和右膝关节肿痛,伴活动受限,查体指甲可见顶针样凹陷,头皮发迹及四肢皮肤可见小片状鳞屑样皮疹,最可能的诊断是()(单选题) A、 反应性关节炎 B、 类风湿关节炎 C、 银屑病关节炎 D、 痛风6、关于肺结节病的病理特点,正确的是()(单选题) A、 非干
3、酪样坏死性上皮肉芽肿 B、 肺泡纤维化 C、 弥漫性间质纤维化 D、 肺泡内出血7、有关中心静脉插管,不恰当的是()(单选题) A、 经常更换穿刺部位的敷料 B、 锁骨下静脉穿刺插管不可保留很长时间,应定期更换 C、 如出现不明原因发热,首先考虑拔除中心静脉插管 D、 避免用单腔中心静脉插管输注血液制品8、化脓性关节炎关节面骨质破坏发生在发病后()(单选题) A、 1个月 B、 2个月 C、 3个月 D、 4个月9、以下哪项为心电图上诊断室性心动过速的有力证据()(多选题) A、 室性奇获 B、 QRS波群增宽在0.14秒左右,继发ST-T改变 C、 室性融合波 D、 心室率超过100次,节律
4、整齐或轻度不整齐10、关于医疗事故构成中主体要件的说法错误的是()(单选题) A、 医疗事故的主体要件包括医疗机构和医务人员 B、 医务人员,是指依法取得执业资格的医疗卫生专业技术人员,包括护士 C、 不具有合法资质而提供医疗服务的,情况严重,可能构成医疗事故罪 D、 取得医疗机构执业许可证的机构即可能成为医疗事故的责任方11、亚急性感染性心内膜炎的病原微生物,最常见的是()(单选题) A、 金黄色葡萄球菌 B、 肺炎球菌 C、 肠球菌 D、 草绿色链球菌12、青年男性,嗜烟,常于冬天发作间歇性跛行,下肢疼痛,有时有血栓性静脉炎。考虑诊断最可能为()(单选题) A、 主动脉夹层 B、 多发性大
5、动脉炎 C、 闭塞性周围动脉粥样硬化 D、 血栓闭塞性脉管炎13、下列各项中,医疗机构不必在12小时内向当地卫生行政部门报告的重大医疗过失行为是()(单选题) A、 导致患者死亡的 B、 造成患者重度残疾的 C、 造成患者中度残疾的 D、 同时有两人人身损害后果的14、多囊肾确诊的检查是()(单选题) A、 清洁中段尿培养 B、 肾脏影像学检查 C、 肾动脉造影 D、 肾活检病理检查15、下列哪项是导致慢性肾盂肾炎内科治疗失败的因素()(多选题) A、 尿路梗阻 B、 混合细菌感染 C、 耐药菌产生 D、 细菌以外的病原微生物感染16、一患者在硬膜外麻醉下行胆囊切除术,胸78穿刺,首次给133
6、利多卡因15ml,给药后20分钟医师手术切皮时发现血色发紫,刀口不渗血,诊断心跳停止,应进行哪种抢救措施()(单选题) A、 脱水治疗 B、 头部降温 C、 胸内心脏按压 D、 气管插管及胸外心脏按压17、医疗机构在医疗卫生技术工作中对非卫生技术人员()(单选题) A、 可以使用 B、 尽量不用 C、 不得使用 D、 在非重点科室可以使用18、心肺脑复苏时治疗室性心律失常最常用的药物是()(单选题) A、 阿托品 B、 胺碘酮 C、 利多卡因 D、 肾上腺素19、女性,48岁,胃溃疡史10年,近1年症状加剧,食欲不佳。胃镜检查示胃角溃疡,幽门螺杆菌阳性鉴别胃良性与恶性溃疡的主要根据是()(单选
7、题) A、 疼痛程度 B、 全身情况 C、 粪便隐血持续阳性 D、 胃镜与钡透检查20、下列符合二度型窦房阻滞的心电图特征的是()(单选题) A、 窦性PP间期逐渐延长,最后发生房搏脱漏 B、 P波脱漏后出现长PP间期,其长度等于其前连续两个:PP间期之和 C、 P波脱漏后出现长PP间期,其长度等于任何两个PP间期之和 D、 PP间期逐渐缩短,直至出现一次长的:PP间期,长间期短于基本PP间期的2倍21、痴呆是在意识清楚情况下出现()(单选题) A、 急性认知损害 B、 严重的智力发育障碍 C、 广泛的皮质下功能损害 D、 全面进行性认知功能损害22、能抑制甲状腺激素释放和合成的药物:()(单
8、选题) A、 甲亢平 B、 他巴唑 C、 丙基硫氧嘧啶 D、 复方碘溶液23、心肌梗死后24小时内发生频发多源性室性过早搏动,应首选()(单选题) A、 洋地黄 B、 利多卡因 C、 同步电复律 D、 非同步电复律24、肺源性心脏病,心影有时可呈()(单选题) A、 梨形心 B、 横位心 C、 悬垂型心 D、 靴形心25、CT脊髓造影示脊髓增粗,蛛网膜下隙变窄,定位诊断为()(单选题) A、 髓内 B、 髓外硬膜外 C、 髓外硬膜内 D、 髓外硬膜内外26、根据医疗事故处理条例的规定,医患双方当事人的任何一方,若对首次医疗事故技术鉴定结论不服时,向当地卫生行政部门申请再次鉴定的期限,为收到首次
9、医疗事故技术鉴定结论()(单选题) A、 10天内 B、 15天内 C、 30天内 D、 45天内27、男性患者,70岁,不洁饮食后腹泻、呕吐伴发热1天,突然昏迷来诊,血压9060mmHg,血糖35mmolL,血钠155mmolL,BUN12mmolL,尿糖(+)尿酮体(+)该患者最可能的诊断为()(单选题) A、 脑血管意外 B、 糖尿病酮症酸中毒 C、 高渗性非酮症糖尿病昏迷 D、 感染性休克28、只见于胃溃疡而不发生于十二指肠溃疡的并发症为()(单选题) A、 穿孔 B、 出血 C、 癌变 D、 瘘管形成29、女性病人,32岁,已婚,工人,自诉半年来入睡困难,工作能力下降,近3个月来,无
10、明显诱因,感觉紧张,过分担心,心慌,气促,坐立不安,常常通宵不能入睡,无家族史、既往史,体检、实验室检查无特殊此病人目前以下处理哪项较合适()(单选题) A、 丙咪嗪+心得安+心理治疗 B、 氟西汀+氯氮平+心理治疗 C、 帕罗西汀+心得安+心理治疗 D、 帕罗西汀+阿普唑仑+心理治疗30、突发公共卫生事件应急工作,应当遵循的方针是()(单选题) A、 预防为主,常备不懈 B、 统一领导,分级负责 C、 预防为主,常备不懈,反应及时,措施果断,依靠科学 D、 统一领导,分级负责,依靠科学,加强合作31、某男,原体重70kg,失水后烦躁,心率加快,血清钠158mmolL,现体重67kg该男子至少
11、已丢失体液量为()(单选题) A、 2000ml B、 3000ml C、 1000ml D、 200ml32、男性,20岁,1周前突然感到所处环境气氛不对,显紧张、害怕。称受到他人跟踪,听到有人在议论自己,感到有人在窗外监视自己。行CT检查未见异常,入院后生命体征无异常经维思通6mgd治疗4周后未见好转,下步最可能采用()(单选题) A、 将维思通加量 B、 换药 C、 合并用其他抗精神病药 D、 合并用促大脑代谢药33、男性,58岁,胆囊炎胆石症手术后3天,高热持续不退,咳嗽黄脓痰,伴右侧胸痛。胸部X线摄片示右下肺大片实变伴不规则透亮区从预防观点来看,为防止手术后院内获得性肺炎,推荐的措施
12、是()(单选题) A、 选择性消化道脱污染和保持胃液酸度 B、 进入层流室严格隔离 C、 预防性应用广谱抗生素 D、 空气净化34、下述哪项对中心静脉压的影响最小()(单选题) A、 静脉回心血量 B、 静脉血管张力 C、 肺动脉楔压 D、 血容量35、男性,60岁,肥胖。行右股骨外科颈骨折开放复位术,硬膜外麻醉效果不佳改全身麻醉,因声门显露困难反复试插管期间,患者出现室颤。静脉快速诱导后,患者突然出现室颤,最可能的原因是()(单选题) A、 局麻药中毒 B、 全脊髓麻醉 C、 缺氧 D、 急性心肌梗死36、关于脑复苏的治疗措施,下列描述不恰当的是()(单选题) A、 维持良好的呼吸功能十分重
13、要 B、 先决条件是确保循环功能稳定 C、 低温是综合治疗的重要组成部分 D、 早期不宜应用肾上腺皮质激素37、女性,45岁,因关节疼痛长期服用吲哚美辛,黑便2次,呕血1次,来院急诊,疑诊急性胃炎,除嘱停用该药物外,应首先采取的措施是()(单选题) A、 阿托品缓解腹痛 B、 止血补充血容量 C、 硫糖铝保护胃黏膜 D、 抑酸剂降低胃内pH38、下列不是多发性骨髓瘤肾损害临床表现的是()(单选题) A、 蛋白尿型 B、 肾小管功能不全型 C、 单纯血尿型 D、 肾病综合征型39、男性,36岁,水肿,尿少1周,血压12080mmHg,尿常规:蛋白(+),血浆白蛋白25gL,24小时尿蛋白定量为9
14、g主要的治疗是()(单选题) A、 大剂量青霉素静脉滴注 B、 环孢素 C、 血浆置换术 D、 肾上腺皮质激素40、糖尿病的基本病理生理改变是()(单选题) A、 胰岛素绝对或相对不足 B、 胰高血糖素分泌过多 C、 糖皮质激素分泌过多 D、 葡萄糖耐量减低41、女性,14岁,3周前患猩红热,近3天出现眼睑及双下肢水肿,伴头晕、乏力,血压130/100mmHg,尿蛋白(+),比重1.028,镜检可见红细胞管型,血沉30mm/h,抗O1:800阳性,血尿素氮7.1mmol/L,血肌酐88.4mol/L,哪些处理是正确的()(多选题) A、 卧床休息 B、 低盐饮食 C、 双氢克尿噻利尿降压 D、
15、 青霉素抗感染42、抗甲状腺药物引起外周血白细胞减少时的停药指征为()(单选题) A、 白细胞6109L或中性粒1.0109L B、 白细胞4109L或中性粒1.0109L C、 白细胞3.5109L或中性粒2.5109L D、 白细胞3109L或中性粒1.5109L43、伤寒患者解除隔离的条件为()(多选题) A、 症状完全消失 B、 体温复常半个月 C、 嗜酸性粒细胞复常 D、 连续2次粪便培养阴性44、病人,男,22岁,头痛,失眠。1周后表现话多,兴奋,说自己要当皇帝、总理。入院检查发现,意识清晰,兴奋,言语动作增多,音连意连,夸大妄想,无自知力。入院后用碳酸锂与小量氯丙嗪治疗,症状迅速
16、好转。病人出院1个月后,又开始头痛,从阵发性逐渐变成持续性,有时头痛剧烈,难以忍受,有呕吐。曾有一次突然倒地,意识丧失。病人整日卧床不起,反应迟钝,言语动作明显减少,情感淡漠,意识减退,再次入院关于病人的头痛,最可能的解释是()(单选题) A、 症状性精神障碍的一种症状表现 B、 脑器质性疾病的症状表现 C、 精神分裂症的症状表现 D、 药物不良反应所致45、医疗机构在医疗卫生技术工作中对非卫生技术人员()(单选题) A、 可以使用 B、 尽量不用 C、 不得使用 D、 在非重点科室可以使用46、对于急性肺水肿诊断最特征的是()(单选题) A、 气促、发绀、烦躁不安 B、 P亢进 C、 奔马律
17、 D、 咯粉红色泡沫样痰47、45岁,男性,到我院体检,无脱水貌,测体温365,体重70kg,心率75次分,律齐,有力每日需水量约为()(单选题) A、 15003000ml B、 500ml C、 300ml D、 25004000ml48、急性肾衰竭少尿期一般持续天数()(单选题) A、 3-4天 B、 5-7天 C、 1-2天 D、 7-14天49、髓鞘形成异常病不包括()(单选题) A、 髓鞘形成不足 B、 脱髓鞘病变 C、 肾上腺脑白质营养不良 D、 海绵状变性50、潜伏性感染与病原携带状态的主要区别()(单选题) A、 每种感染性疾病都存在 B、 病原体一般不排出体外 C、 体内存
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