2022最新中级内科住院医师资格试题150道题(答案附后).docx
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1、2022最新中级内科住院医师资格试题150道题(答案附后)考试时间:90分钟 命题人:内科住院医师资格1、患者男性,49岁,腰部隐痛10年,头晕、头痛伴肉眼血尿6天,查体:血压170110mmHg,腰部触诊及肾脏。尿常规蛋白(+),白细胞(+),红细胞(+),血Cr209molL,B超示双肾体积增大,有众多囊性液性暗区控制高血压,一般不主张应用的药物是()(单选题) A、 氢氯噻嗪 B、 血管紧张素转换酶抑制剂 C、 钙拮抗剂 D、 血管扩张药2、导致慢性胰腺炎酗酒时间需()(单选题) A、 5年以下 B、 515年 C、 1520年 D、 2030年3、与精神分裂症有关发病机制,在生化方面受
2、到较大重视的是()(单选题) A、 去甲肾上腺素活动过度假说 B、 去甲肾上腺素活动减低假说 C、 多巴胺活动过度假说 D、 多巴胺活动减低假说4、下列关于急性胰腺炎的临床表现,错误的是()(单选题) A、 可出现低钙血症 B、 可出现低脂血症 C、 可出现低血糖 D、 可出现DIC5、患者女性,61岁,患高血压14年,突发腰痛10天,加重伴寒战、发热1天。查体:血压170106mmHg,双肾区叩痛明显。尿常规蛋白(+),白细胞(+),红细胞1018个HP,可见白细胞管型最可能的诊断是()(单选题) A、 高血压并高血压性肾损害 B、 高血压并急性膀胱炎 C、 高血压并急性肾盂肾炎 D、 高血
3、压并急性尿道炎6、女性,55岁,双手指关节疼痛2年,间断发作,逐渐加重,近半年出现膝关节疼,上、下楼时明显。1个月来右膝关节肿胀明显,活动受限,行走困难,查体双手远指关节骨性肥大,可见Heber-den结节,右膝关节肿胀,浮髌试验阳性;左膝摩擦感明显此患者应首选的治疗是()(单选题) A、 糖皮质激素 B、 非甾体类抗炎药物 C、 对症治疗+关节穿刺,局部用透明质酸 D、 甲氨蝶呤7、髓母细胞瘤好发于()(单选题) A、 儿童 B、 青壮年 C、 中年 D、 中老年8、男,60岁,肥胖。行右股骨外科颈骨折开放复位术,硬膜外麻醉效果不佳改全身麻醉,因声门显露困难反复试插管期间,患者出现室颤。静脉
4、快速诱导后患者突然出现室颤继续行气管插管,务必同时首先采取()(单选题) A、 电除颤 B、 胸外心脏按压 C、 静脉注射肾上腺素 D、 静脉注射利多卡因9、以下毒血症与菌血症的鉴别中,哪项叙述不正确()(单选题) A、 两者的致病菌可不一致 B、 两者均不属于全身性感染 C、 血细菌培养,前者阴性,后者可阳性 D、 前者的致病菌并不侵入血循环10、流行性出血热多尿期的发病机制是()(多选题) A、 高渗性利尿 B、 血容量增多 C、 新生的肾小管吸收功能尚未完善 D、 抗利尿激素分泌减少11、关于骨巨细胞瘤,错误的是()(单选题) A、 常侵犯骨端 B、 内可有骨嵴形成的分房 C、 骨破坏呈
5、偏侧性 D、 肿瘤内常有钙化,有骨膜增生12、女性,64岁,患高血压性心脏病10年,因血压突然增高,达250130mmHg,继而发生急性左心衰竭禁用的药物是()(单选题) A、 利尿剂 B、 吗啡 C、 受体阻滞剂 D、 血管紧张素转换酶抑制剂13、女性患者,32岁,月经增多伴发热2周,Hb50gL,WBC22109L,淋巴细胞占74,PLT16109L,骨髓象呈增生极度低下。该病最可能的诊断是:()(单选题) A、 急性白血病 B、 急重型再生障碍性贫血 C、 急性ITP D、 类白血病反应14、男性患者,47岁,反复上腹痛10余年,近1个月疼痛加重,五肽促胃液素刺激试验示胃酸缺乏,进一步的
6、诊治方案首选()(单选题) A、 抗溃疡药物治疗2个月 B、 手术治疗 C、 X线钡餐检查 D、 胃镜检查加活检15、以下冠心病用药中哪项不属于主要针对抗血小板的药物:()(单选题) A、 血小板糖蛋白b/a受体拮抗剂 B、 阿司匹林 C、 华法林 D、 噻氯匹定16、确诊伤寒的依据是()(单选题) A、 大便培养伤寒杆菌阳性 B、 胆汁培养伤寒杆菌阳性 C、 肥达反应阳性 D、 血培养或骨髓培养伤寒杆菌阳性17、女性,30岁,发现右侧颈部肿大淋巴结2个月。体格检查:右侧胸锁乳突肌中下外侧扪及淋巴结1.5cm,质坚硬,甲状腺不肿大,无明确结节扪及,右侧颈淋巴结活检病理证实淋巴结转移癌,考虑来源
7、于甲状腺可能性较大。该病人选择哪一治疗方案比较合适()(单选题) A、 右侧甲状腺叶切除+右颈淋巴清扫术 B、 甲状腺大部切除+右颈淋巴清扫术 C、 全甲状腺切除+右颈淋巴清扫术 D、 右侧颈淋巴清扫术18、男性,55岁,刺激性干咳,持续痰中带血2个月。无发热及咳脓痰史。查体无发绀,但杵状指(趾)明显。最可能的诊断是()(单选题) A、 支气管肺癌 B、 支气管扩张 C、 慢性肺脓肿 D、 浸润型肺结核19、患者女性,60岁,有喘息性支气管炎病史20余年,近2年有下肢水肿。5天前受凉,咳嗽加重,彻夜不眠,意识模糊伴躁动不安。尿常规检查正常。血气分析显示:pH714,PaO248mmHg,PaC
8、O285mmHg,HCO30mmolL。符合()(单选题) A、 原发性代谢性酸中毒,失代偿 B、 原发性呼吸性酸中毒,代谢性酸中毒,失代偿 C、 原发性呼吸性酸中毒+原发性代谢性酸中毒 D、 原发性呼吸性酸中毒+原发性代谢性碱中毒20、1岁男孩,因腹泻呕吐2日住院。唇樱红色,口腔黏膜干燥,眼窝下陷,眼睑不能闭合,两肺无异常,舟状腹,皮肤弹性差,小便少。测体温36,心率140次分,律齐,有力。呼吸深而速,35次分,临床诊断为:急性婴儿腹泻若患者有酸碱平衡失调应为()(单选题) A、 代谢性酸中毒 B、 呼吸性酸中毒 C、 代谢性碱中毒 D、 呼吸性碱中毒21、医疗机构使用对麻醉药品和第一类精神
9、药品必须首先取得药品购用印鉴卡,根据麻醉药品和精神药品管理条例规定,批准并发放该药品购用印鉴卡的行政机关是()(单选题) A、 省级人民政府卫生行政主管部门 B、 省级人民政府药品监督管理部门 C、 省级人民政府卫生行政主管部门和药品监督管理部门 D、 设区的市级人民政府卫生行政主管部门22、有关浅度烧伤的描述下列哪一项是对的()(单选题) A、 仅损伤表皮层,靠表皮生发层上皮细胞增殖愈合 B、 表皮、真皮全层及附件全部损毁,靠创缘上皮细胞增殖愈合 C、 表皮、真皮深层损伤,靠残存皮肤附件上皮细胞增殖愈合 D、 表皮、真皮乳头层损伤,靠残存生发层和皮肤附件上皮细胞增殖愈合23、白喉的传播途径有
10、()(多选题) A、 以飞沫传播为主 B、 亦可经玩具、衣物间接传播 C、 可通过污染的牛奶和食物引起暴发流行 D、 偶可经破损皮肤、黏膜而感染24、关于急性肾小球肾炎下列描述错误的是()(单选题) A、 多发于儿童 B、 患者几乎均伴有大量蛋白尿 C、 患者几乎均伴有血尿 D、 部分患者可出现肾衰竭25、常见的误诊、漏诊的原因包括下面哪几种()(多选题) A、 病史资料不完整、不确切 B、 观察不细致或检验结果误差 C、 先人为主、主观臆断 D、 医学知识不足、缺乏临床经验26、男性,60岁,肥胖。行右股骨外科颈骨折开放复位术,硬膜外麻醉效果不佳改全身麻醉,因声门显露困难反复试插管期间,患者
11、出现室颤。静脉快速诱导后,患者突然出现室颤,最可能的原因是()(单选题) A、 局麻药中毒 B、 全脊髓麻醉 C、 缺氧 D、 急性心肌梗死27、患者男性,28岁,1周前有牙痛史,继而患感冒,出现畏寒、寒战、高热,胸痛,咳嗽,咳脓痰。查体:体温395,呼吸急促,呈急性重病容,心、肺检查未见异常。血象:WBC1910L,中性粒细胞90为明确诊断下列检查中最有价值的是()(单选题) A、 血沉 B、 血气分析 C、 支气管镜检查 D、 胸部X线胸片28、某医院的医护人员工作疏忽造成患者重度残疾,经鉴定机构认定为医疗事故,则下列费用中哪项不属于该医院应该承担的()(单选题) A、 医疗事故的鉴定费
12、B、 患者为此支出的律师咨询费 C、 误工费 D、 残疾生活补助费29、孙某三年前开办了一个体诊所,今年因违反有关法律法规而被判处了有期徒刑,下列几种情形中哪一个可能是被判刑的原因()(单选题) A、 因逾期不校验医疗机构执业许可证而仍从事诊疗活动 B、 所开办的诊所并未取有关证书就为多名孕妇实施终止妊娠手术,其中两名孕妇发生感染而不能再怀孕 C、 将自己的医疗机构执业许可证借给朋友王某使用,王某以此许可证开办个体诊所 D、 曾应患者的要求,给其开具虚假医疗证明,在患者单位和社会造成很坏影响30、男,54岁,术前肾功能正常,在全麻下行左肝叶切除术后转入ICU,第3天出现少尿,下列哪项是急性肾衰
13、竭的可靠指标()(单选题) A、 少尿 B、 血钠20mmolL C、 高钾血症 D、 血清肌酐突然增加31、男性,34岁。1周前左足底被铁钉刺伤,自行包扎,昨夜突感胸闷、紧缩感,晨起张口困难和抽搐,诊断为破伤风。用镇静剂来控制和解除痉挛、抽搐,其目的是()(单选题) A、 保持安静 B、 防止窒息和肺部感染的发生,减少死亡 C、 保证进食 D、 减少氧的消耗32、患者女性,68岁,因反复咳嗽、咳痰30年,加重伴双下肢水肿1周入院。查体:口唇和甲床发绀,颈静脉充盈,双下肺可闻及细湿啰音,肝右肋下3指,双下肢水肿若需要利尿治疗,下列不合适的是()(单选题) A、 氢氯噻嗪和氨苯蝶啶口服 B、 氢
14、氯噻嗪 C、 小剂量呋塞米口服或静脉注射 D、 大剂量呋塞米长期静脉注射33、女性,38岁,3天来咽喉部疼痛波及右侧颈部及耳后,伴有发热,门诊检查:体温38.4,右侧甲状腺肿大,质地中等,有触痛,无结节,诊断为亚急性甲状腺炎,较为合适的治疗方案是()(单选题) A、 抗生素+甲状腺干制剂 B、 抗生素+肾上腺皮质激素 C、 抗生素+肾上腺皮质激素+甲状腺干制剂 D、 肾上腺皮质激素+甲状腺干制剂34、肺部肿块内有-90-50HU密度区,常见于()(单选题) A、 结核球 B、 外围型肺癌伴坏死 C、 炎性假瘤 D、 错构瘤35、化脓性关节炎关节面骨质破坏发生在发病后()(单选题) A、 1个月
15、 B、 2个月 C、 3个月 D、 4个月36、男性,70岁,头昏苍白半年,发热伴皮肤瘀斑瘀点1周。体检:体温39,贫血貌,胸骨压痛(-)。HGB56gL,WN212109L,PLT40109L。尿常规隐血(-)。骨髓象增生明显活跃,原始细胞0.08,红系出现有核细胞和巨大红细胞,粒系分叶过多,见淋巴样小巨核细胞本例的最可能诊断是()(单选题) A、 再生障碍性贫血 B、 骨髓增生异常综合征 C、 急性单核细胞白血病 D、 急性红白血病37、在短期内血压明显升高,出现头痛、呕吐等症状应是()(单选题) A、 高血压危象 B、 高血压脑病 C、 顽固性高血压 D、 恶性高血压38、女性,18岁,
16、诊断为特发性血小板减少性紫癜,贫血貌,牙龈出血,双下肢紫癜,月经多,肝脾肋下未触及,血红蛋白100gL,白细胞10109L,血小板20109L,骨髓象提示巨核细胞增多治疗8个月后,血小板上升为30109L,仍有出血症状,51Cr标记血小板扫描脾区的放射指数比值较高,进一步治疗可选用()(单选题) A、 肾上腺糖皮质激素 B、 脾切除 C、 免疫抑制剂 D、 大量甲泼尼龙39、下列关于类风湿因子说法正确的是()(单选题) A、 在大部分正常人类风湿因子可以出现低滴度阳性 B、 其滴度与类风湿关节炎病情活动性、严重性无关 C、 是属于IgM型的自身抗体 D、 在某些慢性感染性疾病及恶性肿瘤的患者血
17、清中可出现阳性40、十二指肠和胃部均可见溃疡()(单选题) A、 癌性溃疡 B、 十二指肠球后溃疡 C、 复合溃疡 D、 胃多发溃疡41、正常情况下哪些物质可通过肾小体滤过膜()(单选题) A、 血浆中所有成分 B、 除多肽、尿素等以外的血浆成分 C、 少量红细胞和血浆成分 D、 除大分子蛋白质以外的血浆成分42、成人型呼吸窘迫综合征(ARDS)的诊断标准中哪项是错误的()(单选题) A、 急性起病 B、 肺动脉楔压小于或等于2.40kPa(18mmHg) C、 胸片示双肺浸润阴影 D、 PaO2FiO2小于或等于40kPa(300mmHg)43、男性,65岁,双手腕关节肿痛2个月,晨僵超过1
18、小时,查体双手背可凹性水肿,双腕关节活动受限,压痛阳性,查血类风湿因子阴性,非甾体抗炎药效果差,最可能诊断是()(单选题) A、 风湿热 B、 骨关节炎 C、 纤维肌痛综合征 D、 类风湿关节炎44、副鼻窦中恶性肿瘤最多发生于()(单选题) A、 额窦 B、 前组筛窦 C、 后组筛窦 D、 上颌窦45、压师未取得处方权开具药品处方的:由县级以上卫生行政部门责令暂停执业活动的时间为()(单选题) A、 六个月 B、 六个月以上一年以下 C、 一年 D、 三个月以上六个月以下46、有关中心静脉插管,不恰当的是()(单选题) A、 经常更换穿刺部位的敷料 B、 锁骨下静脉穿刺插管不可保留很长时间,应
19、定期更换 C、 如出现不明原因发热,首先考虑拔除中心静脉插管 D、 避免用单腔中心静脉插管输注血液制品47、下列符合二度型窦房阻滞的心电图特征的是()(单选题) A、 窦性PP间期逐渐延长,最后发生房搏脱漏 B、 P波脱漏后出现长PP间期,其长度等于其前连续两个:PP间期之和 C、 P波脱漏后出现长PP间期,其长度等于任何两个PP间期之和 D、 PP间期逐渐缩短,直至出现一次长的:PP间期,长间期短于基本PP间期的2倍48、下述诊断肾小球疾病的可能性最大的是()(单选题) A、 蛋白尿、管型尿 B、 水肿和高血压 C、 糖尿及氨基酸尿 D、 尿量异常及血尿49、慢性肾衰竭患者不宜使用的药物是(
20、)(单选题) A、 三磷酸腺苷 B、 肌苷 C、 果糖二磷酸钠 D、 旷酮酸50、下列一般不引起肺动脉高压的是()(单选题) A、 慢性缺氧 B、 血黏度增加 C、 左心功能不全 D、 肺小动脉痉挛51、以下哪项不是急性有机磷农药中毒的临床表现()(单选题) A、 肌纤维颤动 B、 昏迷 C、 流涎 D、 口唇黏膜呈樱桃红色52、肝硬化肝实质损害的最重要依据是()(单选题) A、 血清胆红素增加 B、 胆固醇降低 C、 清蛋白减少,凝血酶原时间延长 D、 透明质酸增加53、心绞痛及昏厥常见于()(单选题) A、 二尖瓣狭窄 B、 二尖瓣关闭不全 C、 主动脉瓣狭窄 D、 主动脉瓣关闭不全54、
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