2022最新山西省高级内科住院医师资格实战150道题.docx
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1、2022最新山西省高级内科住院医师资格实战150道题考试时间:90分钟 命题人:内科住院医师1、右心衰的病理基础是()(单选题) A、 肺循环淤血 B、 肺静脉压力升高 C、 体循环瘀血 D、 门静脉压力升高2、患者,男,15岁,上呼吸道感染后2周内出现肉眼血尿、一过性血压升高。颜面水肿,低补体血症,肾功能正常,下述肾脏疾病尿检结果中何种管型是最具有代表性的()(单选题) A、 急性链球菌感染后肾炎 B、 非IgA系膜增生性肾小球肾炎 C、 IgA肾炎 D、 急进性肾炎3、磺胺类药物中最易引起AIN的是()(单选题) A、 磺胺嘧啶 B、 SMZ C、 复方增效磺胺 D、 TMP4、下列情形中
2、,肯定不能予以医师执业注册的是()(单选题) A、 受过刑事处罚的 B、 受行政处罚,自处罚执行完毕之日起至申请注册之日止不满两年的 C、 不具有完全民事行为能力的一 D、 受过吊销医师执业证书行政处罚的5、下述各项库欣综合征肾上腺皮质的病理改变中,最常见的是()(单选题) A、 肿瘤 B、 单侧增生 C、 双侧增生 D、 腺癌6、下述物质中不引起支气管哮喘发病的炎性介质是()(单选题) A、 前列腺素 B、 心钠素 C、 白三烯 D、 血小板活化因子7、多在正常人运动时发生的是()(单选题) A、 窦性心动过速 B、 心房扑动 C、 阵发性室上性心动过速 D、 阵发性室性心动过速8、女性,3
3、3岁,咳嗽、咳痰间断少量咯血半个月,低热1周,查体右侧胸骨旁可闻及吸气相干鸣音,咳嗽后不消失。痰涂片找到抗酸杆菌。胸部平片提示右侧上肺片状模糊阴影,水平裂稍上移针对该患者,其恰当的治疗方案应该是()(单选题) A、 抗结核药物的选择与组合与单纯肺结核的治疗不同 B、 抗结核药物的选择与组合与单纯肺结核的治疗相同 C、 抗结核药物的选择与组合与单纯肺结核的治疗相同,治疗时间应该适当延长 D、 抗结核药物的选择与组合与单纯肺结核的治疗相同,治疗时间应该延长1倍9、通过抑制细胞免疫而发病的传染病是()(单选题) A、 乙型肝炎 B、 艾滋病 C、 麻疹 D、 肺结核10、女性,30岁,因下肢水肿2周
4、就诊,体检:血压200100mmHg,尿蛋白(+),红细胞1015个HP,血Cr150molL,血白蛋白32gL若肾活检结果为系膜轻度增生,部分肾小球有节段性硬化,伴肾小管轻度萎缩,其最可能诊断是()(单选题) A、 膜性肾病 B、 局灶节段性肾小球硬化症 C、 系膜增生性肾小球肾炎 D、 系膜毛细血管性肾炎11、男性,35岁,3天前遇雨淋透衣衫。昨起畏寒高热,咳嗽,以干咳为主,偶见带铁锈色黄痰,伴右侧胸痛就诊。体检:热性病容;体温389。右上肺叩实,闻及支气管呼吸音。心率102次分,律齐,心音强该病例痰培养细菌对上述药物耐药或用药48小时未见效,此时抗菌治疗应选择()(单选题) A、 碳青霉
5、烯类抗生素 B、 林可霉素联合庆大霉素 C、 第一代、第二代头孢菌素或大环内酯类抗生素 D、 多肽类抗生素12、HIV感染后CD4+T淋巴细胞受损的主要机制有()(多选题) A、 病毒直接损伤 B、 非感染细胞通过形成融合细胞而受损 C、 HIV感染干细胞 D、 免疫损伤13、食管静脉曲张的影像学检查方法中最常应用的简便有效的方法是()(单选题) A、 食管钡餐检查 B、 食管CT检查 C、 食管MRI检查 D、 血管造影检查14、男性,65岁,有糖尿病史15年,近月来水肿,血压15090mmHg,血糖7mmolL,尿蛋白5gL,血BUN12mmolL,Cr184molL,最合适的治疗方法为(
6、)(单选题) A、 胰岛素+皮质激素 B、 胰岛素+非甾类抗炎药 C、 胰岛素+血管紧张素转换酶抑制剂 D、 胰岛素治疗15、关于影响延迟性心因性反应病程迁延的因素,不正确的是()(单选题) A、 暴露于应激原的程度 B、 人格特征 C、 家庭遗传 D、 社会支持16、肝硬化患者血清免疫学检查,发现免疫球蛋白的IgM显著增加,血清抗线粒体抗体强阳性(1:128),最可能的诊断是()(单选题) A、 肝炎后肝硬化 B、 原发性胆汁性肝硬化 C、 酒精性肝硬化 D、 血吸虫性肝硬化17、再燃不同于复发之处是()(单选题) A、 初发病的症状再出现 B、 体温未稳定下降至正常,又再发热 C、 再发热
7、 D、 稳定退热一段时间后再出现发热18、患者女性,16岁,流涕、咽痛1周,咳嗽、咳黄色黏痰1天。查体:体温38,血压12070mmHg,咽部充血明显,扁桃体度肿大,充血,无脓性分泌物,双肺呼吸音稍粗,胸部X片示双肺纹理稍粗,血常规白细胞114109L,中性87。予青霉素800万u静脉滴注治疗1天后突发高热、皮疹、关节疼痛,并出现尿量进行性减少该患者除考虑急性上呼吸道感染,还应考虑合并最可能的诊断是()(单选题) A、 感染性休克 B、 急性肾小球肾炎 C、 急进性肾小球肾炎 D、 急性药物过敏性间质性肾炎19、诊断急性肾炎最有意义的临床表现为()(单选题) A、 高血压 B、 水肿 C、 中
8、等量以上的蛋白尿 D、 血尿,蛋白尿,血清C3降低20、黑热病的主要传染源是()(多选题) A、 患者 B、 带虫者 C、 白蛉 D、 病犬21、铁粒幼细胞性贫血的特点除外()(单选题) A、 总铁结合力降低 B、 网织红细胞正常或上升 C、 血清铁升高 D、 血清铁蛋白升高22、男性,25岁,发热、咽痛2周后,尿蛋白(+),红细胞1520HP,血Cr180molL,血清补体C3降低,肾活检符合急性肾小球肾炎血清C3可能恢复正常的时间为()(单选题) A、 发病2周内 B、 发病4周内 C、 发病6周内 D、 发病8周内23、28岁,青年男性,因烦渴、多尿,神萎1周入院。唇轻度发绀,口腔黏膜干
9、燥,眼窝下陷,两肺无异常,皮肤弹性差。测体温367,体重69kg,心率90次分,律齐,有力。呼吸深大,24次分,查血气pH71,CO2CP18mmolL,AG17mmolL,血Na+151mmolL该男子存在()(单选题) A、 有机酸增多 B、 低蛋白血症 C、 阴离子间隙减小 D、 阳离子间隙正常24、病愈后有持久免疫力的病毒性肝炎是()(多选题) A、 甲型肝炎 B、 乙型肝炎 C、 丙型肝炎 D、 丁型肝炎25、男性,40岁,体检发现空腹血糖64mmolL此患者应首选下面检查确诊()(单选题) A、 再复查一次空腹血糖 B、 尿糖 C、 糖化血红蛋白 D、 糖耐量试验26、感染后不产生
10、保护性抗体的是()(单选题) A、 病毒感染 B、 原虫感染 C、 细菌感染 D、 蠕虫感染27、局限性肺气肿不发生于()(单选题) A、 中央型肺癌 B、 支气管异物 C、 中央型错构瘤 D、 肺炎28、关于心跳停止的叙述,错误的是()(单选题) A、 心脏输出低于正常 B、 周身血液循环处于停止状态 C、 心脏停搏 D、 心室纤颤29、男性,60岁,慢性咳嗽、咳痰20年,受凉后症状加重伴明显气短1周入院。血气分析示:pH730,PaC0270mmHg,PaO246mmHg,立即给予持续低流量吸氧持续低流量氧疗的机制为()(单选题) A、 缺氧时组织摄氧量增加 B、 缺氧时血红蛋白代偿性增加
11、 C、 维持低氧对颈动脉窦、主动脉体的刺激作用 D、 缺氧时,心率加快增加氧的运输30、低血容量性休克时,使用血管收缩剂的副作用是()(单选题) A、 减少心脑组织血液灌注量 B、 诱发心律失常及室颤 C、 进一步减少组织器官灌注 D、 血压骤升,可引起脑血管意外31、以下检测幽门螺杆菌的方法中,最简便的方法是()(单选题) A、 细菌培养 B、 病理组织学检查 C、 血清抗体监测 D、 快速尿素酶试验32、男,60岁,肥胖。行右股骨外科颈骨折开放复位术,硬膜外麻醉效果不佳改全身麻醉,因声门显露困难反复试插管期间,患者出现室颤。静脉快速诱导后患者突然出现室颤下列哪项不属于脑死亡的征象()(单选
12、题) A、 无自主呼吸 B、 瞳孔持续散大 C、 抽搐 D、 体温自行下降33、治疗变异性心绞痛,首选药物为()(单选题) A、 受体阻滞剂 B、 钙通道阻滞剂 C、 ACEI D、 洋地黄34、下列哪些疾病的治疗首选青霉素()(多选题) A、 白喉 B、 钩体病 C、 流脑 D、 伤寒35、不是腺垂体疾病的是()(单选题) A、 肢端肥大症 B、 巨人症 C、 尿崩症 D、 高泌乳素血症36、患者女性,54岁。慢性肾炎病史20余年,头痛、食欲减退、恶心1个月。查体:血压190110mmHg,重度贫血貌,双下肺可闻及湿啰音,心界向左下扩大,主动脉瓣区可闻及26级收缩期吹风样杂音,腹部移动性浊音
13、阳性,双下肢水肿。初步诊断()(单选题) A、 急进性肾炎并急性肾衰竭 B、 慢性肾炎并急性肾功能不全 C、 高血压肾病并急性肾功能不全 D、 慢性肾炎并慢性肾衰竭37、患者汽车撞伤4小时,右上腹痛。查血压8040mmHg,脉搏120次分,右肋部皮肤擦伤,右上腹压痛明显,全腹轻度肌紧张,移动性浊音阳性,肠音弱,尿色正常。该例应诊断为()(单选题) A、 肝破裂失血性休克 B、 脾破裂失血性休克 C、 肾破裂失血性休克 D、 胰腺破裂失血性休克38、女性,60岁,慢性肺源性心脏病顽固性心力衰竭,经综合治疗及强心利尿效果不佳,应进一步采取的措施是()(单选题) A、 人工呼吸机 B、 应用血管扩张
14、剂 C、 加大强心、利尿药剂量 D、 高压氧治疗39、根据医疗事故处理条例的规定,下列情况中属于二级医疗事故的是()(单选题) A、 轻度残疾或者器官组织损伤导致一般功能障碍 B、 轻度残疾或者器官组织损伤导致严重功能障碍 C、 中度残疾或者器官组织损伤导致一般功能障碍 D、 中度残疾或者器官组织损伤导致严重功能障碍40、家庭治疗的具体实施是()(多选题) A、 定期访谈 B、 依靠其他家庭成员来教育病人 C、 布置家庭作业 D、 访谈可针对发现问题实施干预41、某患者,男性,30岁,肺炎。查体:体温359,血压6040mmHg,脉搏136次分,治疗除控制感染外,首要的处理应该是()(单选题)
15、 A、 使用强心剂 B、 补充血容量 C、 使用血管活性药物 D、 使用利尿剂42、女性,52岁,既往患系统性红斑狼疮,因发热、意识模糊、精神异常,黄疸、血尿3天入院。血常规:白细胞106109L,血小板50109L,HGB60gL,网织红细胞升高,间接胆红素升高,红细胞脆性试验06。尿常规:红细胞(+),隐血(+),蛋白(+)。血片中见大量红细胞碎片。BT延长,PT、PCT正常。骨髓红系、巨系增生活跃患者贫血的原因是()(单选题) A、 慢性病性贫血 B、 溶血 C、 红细胞生成素活性下降 D、 骨髓抑制43、男性,30岁,饮酒饱餐后,上腹剧痛,呕吐,吐后腹痛加剧。查体:脉搏118次分,血压
16、8060mmHg,全腹肌紧张,压痛、反跳痛,肠鸣音消失,查血白细胞215109L,中性059,淋巴011,血清淀粉酶320U,血钙16mmolL,该患者最可能的诊断是()(单选题) A、 绞窄性肠梗阻 B、 溃疡病急性穿孔 C、 急性水肿型胰腺炎 D、 急性出血坏死型胰腺炎44、男,66岁。患者昏迷,病历不详,巩膜轻度黄染。瞳孔等大,肌张力及腱反进,无偏瘫,血糖100mgdl,血尿素氮20mgdl,血清白蛋白20gdl,球蛋白30gdl,最可能的诊断是()(单选题) A、 肝性昏迷 B、 糖尿病昏迷 C、 尿毒症昏迷 D、 安眠药中毒45、最常见的良性骨肿瘤是()(单选题) A、 骨软骨瘤 B
17、、 软骨瘤 C、 骨瘤 D、 成软骨细胞瘤46、以下症状是缺血性肠病的必有症状的是()(单选题) A、 腹胀 B、 便血 C、 反酸 D、 腹痛47、张、王、李、赵、刘五人的行为如下所述,其中哪位的行为违反了执业医师法的有关规定()(单选题) A、 王医生接诊的一个患者经诊断为肺癌,王某没有直接告知其本人真实诊断结果 B、 李医生接诊一名因车祸大出血的患者,其所在医院无条件诊治需立即转诊,但他坚持给患者进行了一定止血处理后才将患者转走 C、 刘医生是某医院骨科权威,2004年8月15日到东南亚某继承遗产,2007年3月15日回国后第三天跟院长打个招呼就上班 D、 张某以师承方式学习传统医学5年
18、多了,他通过了卫生行政部门指定的机构的考核,现在他要参加执业医师资格考试48、患者女性,72岁,慢性心力衰竭3年,不规律药物治疗,自行停药2周后再次开始服药治疗,3天后出现喘憋、水肿加重,可能与之有关的药物是()(单选题) A、 血管紧张素转换酶抑制剂 B、 受体阻滞剂 C、 利尿剂 D、 洋地黄49、下述激素南腺垂体合成的是()(单选题) A、 CRF B、 ADH C、 LRH D、 ACTH50、人类血液干细胞首先见于()(单选题) A、 胚外的卵黄囊血岛 B、 胚外尿囊底部 C、 主动脉旁胚脏壁 D、 主动脉一性腺一中肾区51、男性,25岁,因挤压伤后10小时急诊入院,伤后无尿,广泛软
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