2022年陕西省初级内科住院医师真题集锦150题完整版(答案附后).docx
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1、2022年陕西省初级内科住院医师真题集锦150题完整版(答案附后)考试时间:90分钟 命题人:内科住院医师资格1、某女,25岁,已婚,近1周因家庭纠纷,出现情绪低落,头晕眼花,入睡困难,食欲减退,消化不良,乏力多疑随着病情发展,发现病人言语减少,不与人交流,动作迟缓。自觉家庭破裂,悲观失望,思维迟缓,且症状有晨重夜轻,节律改变,比平时早醒12小时,醒后难入睡,最可能诊断是()(单选题) A、 抑郁发作 B、 抑郁性神经症 C、 反应性精神障碍 D、 隐匿性抑郁发作2、真性红细胞增多症,下列实验结果可能降低的是:()(单选题) A、 中性粒细胞碱性磷酸酶积分 B、 红细胞生成素 C、 血尿酸 D
2、、 血清球蛋白3、莱姆病临床出现严重的神经和关节损害者提倡首选()(单选题) A、 大剂量青霉素静脉给药 B、 大剂量氯霉素治疗 C、 大剂量激素治疗 D、 大剂量阿奇霉素治疗4、下列哪种心脏瓣膜病最易引起咳血()(单选题) A、 主动脉瓣狭窄 B、 主动脉瓣关闭不全 C、 二尖瓣狭窄 D、 二尖瓣关闭不全5、下列选项中,不是视网膜母细胞瘤的常见CT表现的是()(单选题) A、 位于眼球壁内 B、 肿瘤内团块状钙化 C、 肿瘤密度较低 D、 肿瘤增强明显6、类风湿关节炎滑膜的病理特征是()(单选题) A、 血管翳形成 B、 滑膜水肿 C、 淋巴细胞浸润 D、 滑膜增厚7、心肺复苏用药首选()(
3、单选题) A、 阿托品 B、 肾上腺素 C、 胺碘酮 D、 去甲肾上腺素8、急性间质性肾炎肾脏病理免疫荧光通常为阴性,但偶尔可以见到以下沉积物()(单选题) A、 IgA及IgG B、 IgE及IgG C、 IgE及补体C3 D、 IgG及补体C39、髓母细胞瘤好发于()(单选题) A、 儿童 B、 青壮年 C、 中年 D、 中老年10、28岁,青年男性,因烦渴、多尿,神萎1周入院。唇轻度发绀,口腔黏膜干燥,眼窝下陷,两肺无异常,皮肤弹性差。测体温367,体重69kg,心率90次分,律齐,有力。呼吸深大,24次分,查血气pH71,CO2CP18mmolL,AG17mmolL,血Na+151mm
4、olL该男子存在()(单选题) A、 有机酸增多 B、 低蛋白血症 C、 阴离子间隙减小 D、 阳离子间隙正常11、维生素B12在胃肠道的吸收部位是()(单选题) A、 回肠 B、 十二指肠 C、 空肠 D、 结肠12、左向右分流型先天性心脏病最常见的并发症是()(单选题) A、 肺炎、心力衰竭 B、 亚急性细菌性心内膜炎 C、 肺梗死 D、 肺栓塞13、可发生型呼吸衰竭()(单选题) A、 右中叶综合征 B、 肺栓塞 C、 肺炎球菌肺炎 D、 慢性阻塞性肺疾病14、急性肾小球肾炎的患者尿的变化哪一项是错误的()(单选题) A、 血尿 B、 白细胞尿 C、 少尿 D、 蛋白尿15、妄想性障碍的
5、临床特征是()(单选题) A、 可以出现幻觉 B、 妄想的内容多片断的、非系统的 C、 情感淡漠症状与妄想相伴随 D、 以系统的妄想为突出特征16、凝血酶原时间(PT)正常见于()(单选题) A、 维生素K缺乏 B、 慢性肝病肝功能失代偿 C、 血友病 D、 口服双香豆素17、女性,55岁,双手指关节疼痛2年,间断发作,逐渐加重,近半年出现膝关节疼,上、下楼时明显。1个月来右膝关节肿胀明显,活动受限,行走困难,查体双手远指关节骨性肥大,可见Heber-den结节,右膝关节肿胀,浮髌试验阳性;左膝摩擦感明显此患者应首选的治疗是()(单选题) A、 糖皮质激素 B、 非甾体类抗炎药物 C、 对症治
6、疗+关节穿刺,局部用透明质酸 D、 甲氨蝶呤18、治疗抑郁发作的病人首要应引起注意的问题是()(单选题) A、 拒食导致营养不良 B、 活动少而引起合并感染 C、 自责,有自杀观念 D、 症状波动昼重夜轻19、对抗GBM病使用强化血浆置换疗法至()(单选题) A、 3-5次即停止 B、 抗体滴度很低或转阴 C、 患者症状缓解 D、 肾功能恢复20、严重创伤急救中的ABC是指()(单选题) A、 保持呼吸道通畅,呼吸和循环系统的支持 B、 保持呼吸道通畅,立即止血,迅速送医院 C、 呼吸和循环系统支持,固定骨折肢体,搬动宜轻柔 D、 送医院急诊,轻柔搬动,立即止血21、关于多发性骨髓瘤叙述正确的
7、是()(单选题) A、 T淋巴细胞过度增生的疾病 B、 IL-6是发病的关键因子 C、 以贫血为首发症状 D、 髓外浸润多见于肝22、胸外心脏按压的恰当按压部位是()(单选题) A、 胸骨上、中13交界处 B、 胸骨下12 C、 胸骨左缘第4肋间 D、 胸骨中、下13交界处23、病人,男性,30岁,近来表现孤僻离群,常听到有人在与他通电话,总感觉有人跟踪,迫害自己,于是请求公安局保护,CT检查未见异常,既往无病史最可能诊断为()(单选题) A、 单纯型精神分裂症 B、 青春型精神分裂症 C、 偏执型精神分裂症 D、 紧张型精神分裂症24、下列关于高渗性非酮症糖尿病昏迷临床表现错误的是()(单选
8、题) A、 皮肤干燥 B、 深大呼吸 C、 抽搐 D、 反应迟钝、淡漠、嗜睡25、与强直性脊柱炎的发病关系最为密切的因素是()(单选题) A、 肠道细菌感染 B、 肺炎克雷伯杆菌 C、 HLA-1327 D、 链球菌感染26、在躁狂病人的精神检查中,最常见的症状是()(单选题) A、 听幻觉 B、 夸大妄想 C、 被害妄想 D、 钟情妄想27、能测出梅毒螺旋体特异抗体的试验是()(单选题) A、 荧光密螺旋体抗体吸收试验 B、 捕获ELISA法 C、 梅毒螺旋体制动试验 D、 非密螺旋体抗原试验28、治疗急性胰腺炎的关键环节是()(单选题) A、 抑制胰腺分泌 B、 抗感染 C、 抑制胰酶活性
9、 D、 镇静、止痛29、关于肢端肥大症的描写,正确的是()(多选题) A、 皮脂溢出,多汗 B、 发病初有鞋帽逐年嫌小的病史 C、 性欲减退 D、 血压增高30、引起钩体病肺出血型致病的主要钩体类型是()(单选题) A、 波摩那型 B、 七日热型 C、 犬型 D、 黄疸出血型31、29岁,男,因发热、头痛、全身酸痛、软弱无力6天入院。当天起出现心慌、气促,体温39.6。体检:面色苍白,腓肠肌压痛,心率130次分,呼吸36次分。肺部散在湿性啰音。血象:血白细胞计数9.210/L,中性粒细胞0.76,淋巴细胞0.24。X线摄片示:两肺纹理增多,有散在性点状阴影。本病例最可能的诊断是()(单选题)
10、A、 粟粒性肺结核 B、 支气管肺炎 C、 肾综合征出血热 D、 钩端螺旋体病32、男性,38岁。2年前因垂体瘤行经鼻垂体瘤摘除术。手术后轻度乏力。近1个月来乏力加重,颜面水肿,伴头晕、恶心、呕吐就诊。检查:BP6040mmHg,HR56次分。TT303ngml,TT419gml。TSH04Uml。诊断为垂体前叶功能低下。下列处理错误的是()(单选题) A、 24小时尿17-羟、17-酮测定 B、 可做TRH兴奋试验了解垂体储备功能 C、 垂体性甲状腺功能减退诊断明确,应立即补充甲状腺激素 D、 应先补充肾上腺皮质激素33、患者女性,36岁,心尖区闻及全收缩期吹风样高调一贯型杂音,向左腋下传导
11、()(单选题) A、 二尖瓣关闭不全 B、 二尖瓣狭窄 C、 主动脉瓣狭窄 D、 心房黏液瘤34、男性,30岁,黏液脓血便2年,下腹轻度疼痛,近日腹痛加重,高热,衰弱。体检:消瘦,体温39,心率110次分,律整,肺部无异常,腹部膨隆,全腹有压痛,肠鸣音消失最可能的诊断是()(单选题) A、 肠结核并发肠梗阻 B、 溃疡性结肠炎并发中毒性巨结肠 C、 Crohn病 D、 肠痉挛35、女性,58岁,刺激性咳嗽,痰中带血,左侧胸痛1个月来院检查。胸片示左侧大量胸腔积液。下列检查项目不必要的是()(单选题) A、 胸膜活检 B、 胸部CT C、 纤维支气管镜检查 D、 肺功能36、早期食管癌的描述,错
12、误的是()(单选题) A、 指局限于黏膜和黏膜下层的病变 B、 不论病变范围多大,无周围及远处淋巴结转移 C、 吞钡检查可见黏膜有中断和破坏 D、 吞钡检查可见小的龛影和充盈缺损37、某乡镇卫生院张、李、王三名医生违反献血法规定,将不符合国家规定标准的血液用于患者。由于患者家属及时发现,经治医生又及时采取救治措施,因而没有给患者健康造成损害。根据献血法规定,当地县卫生局应对该三名医务人员所给予的行政处理是()(单选题) A、 责令改正 B、 警告 C、 处一万元以下的罚款 D、 暂停6个月以上1年以下执业活动38、下列哪项症状与遗忘综合征不符合()(单选题) A、 记忆障碍 B、 虚构 C、
13、智能相对较好 D、 行为紊乱39、钩体病感染后可获得的免疫力为()(单选题) A、 同型终生免疫力 B、 无免疫力 C、 持久的交叉免疫力 D、 同型持久免疫力40、男,18岁。因固定性右下腹痛18小时急诊行阑尾切除术,术中证实为坏疽性阑尾炎穿孔,术后6小时患者仍感腹痛,躁动不安,未解小便。查体:T382,BP1078kPa(8060mmHg),面色稍苍白,皮肤湿冷,心率110次分,脉搏较弱,腹部稍胀,脐周及下腹压痛,轻度肌紧张,肠鸣音变弱。为明确腹痛之原因最好应选择()(单选题) A、 立位腹部平片 B、 急诊B超检查 C、 留置导尿并记量 D、 诊断性腹腔穿刺41、关于慢性肾炎的治疗,下列
14、哪项不正确()(单选题) A、 积极控制高血压 B、 限制食物中蛋白质摄入量 C、 应用抗血小板药物 D、 常规应用糖皮质激素和细胞毒药物42、HBV对外界的抵抗力很强,以下正确的是()(多选题) A、 耐低温 B、 煮沸10分钟可被灭活 C、 不能耐受紫外线 D、 37可存活7天43、CPR后因缺氧最易引起的并发症是()(单选题) A、 肺水肿 B、 脑水肿 C、 心力衰竭 D、 肾衰竭44、某患者,男性,76岁。夜间睡眠中憋醒,气喘不能平卧,神志淡漠,皮肤花纹,黏膜苍白,手脚冰凉,无尿,急诊作心电图示广泛前壁心肌梗死。查体:血压7040mmHg,心率126次分,可闻及室性奔马律,两肺呼吸音
15、粗。该例低血压的原因最可能是()(单选题) A、 低血容量性休克 B、 心源性休克 C、 急性左心衰竭 D、 心律失常45、女性,38岁,间断发作下腹部疼痛伴腹泻3年,排便4-5次/天,脓血便,便后疼痛有缓解。结肠镜检查见粘膜充血、糜烂及浅表小溃疡。此患者最可能的诊断是()(单选题) A、 细菌性痢疾 B、 肠道菌群失调 C、 肠易激综合征 D、 溃疡性结肠炎46、下列不是慢性支气管炎并发肺气肿时的X线表现的是()(单选题) A、 胸廓扩张、活动度减弱 B、 两肺多发性空洞 C、 两肺透亮度增加 D、 两肺纹理增粗47、不行为心境稳定剂的药物是()(单选题) A、 曲唑酮 B、 丙戊酸钠 C、
16、 托吡酯 D、 卡马西平48、常见的误诊、漏诊的原因包括下面哪几种()(多选题) A、 病史资料不完整、不确切 B、 观察不细致或检验结果误差 C、 先人为主、主观臆断 D、 医学知识不足、缺乏临床经验49、患者,女性,48岁,颈增粗20年,近一年消瘦10公斤,并有心悸。体检发现双侧甲状腺多个结节。基础代谢率+31%,2小时内甲状腺摄碘29%。最可能的诊断是()(单选题) A、 单纯性甲状腺肿 B、 结节性甲状腺肿 C、 原发性甲亢 D、 继发性甲亢50、老年性肺气肿()(单选题) A、 因煤尘黏着于呼吸性细支气管壁,引起纤维组织增生和收缩而产生 B、 部分肺组织失去功能,造成健康肺组织代偿性
17、膨胀 C、 由肺组织生理性退行性改变所致 D、 肺小叶间隔纤维组织附近的肺泡过度扩张充气或破裂融合形成51、患者,男性,40岁,头颅外伤后出现全身软弱无力、嗜睡。查体:血压12084mmHg,无颜面水肿,心肺未见异常。化验:肾功能正常,皮质醇节律及醛固酮正常,血钠119mmlL,血浆渗透压250mOSm(kgH2O),尿渗透压650mOsn(kgH2O)。既往体健。此患者最可能的诊断是()(单选题) A、 甲状腺功能减退症 B、 抗利尿激素分泌失调综合征 C、 中枢性尿崩症 D、 精神性烦渴52、男性病人,首次来诊,精神检查发现有妄想症状如果该病人为精神分裂症,下列哪种药可选用()(单选题)
18、A、 阿米替林 B、 帕罗西汀 C、 阿普唑仑 D、 氯丙嗪53、中央型肺癌的直接征象不包括()(单选题) A、 肺门增大 B、 肺门肿块 C、 阻塞性肺不张 D、 支气管壁增厚54、女性,23岁,肢体紫癜反复发作伴月经过多3年,肝脾不大,血常规三系正常,BT3分钟,CT7分钟,束臂试验(+),血小板聚集功能正常,骨髓象正常。最可能诊断是()(单选题) A、 血小板减少性紫癜 B、 过敏性紫癜 C、 急性白血病 D、 急性关节炎55、关于自身免疫性溶血性贫血描述不正确的是()(单选题) A、 系免疫功能紊乱自身抗体破坏红细胞所致 B、 温抗体多为IgA C、 冷抗体多为IgM D、 Coomb
19、s试验可以阴性56、医疗卫生机构违反条例规定,公开艾滋病病人信息的,应依照哪项法规予以处罚()(单选题) A、 执业医师法 B、 艾滋病防治条例 C、 医疗机构管理条例 D、 传染病防治法57、女性,25岁,颈部增粗,胃纳好,消瘦和心悸,首先采取的确诊方法是()(单选题) A、 测定血清甲状腺素 B、 甲状腺摄取I率测定 C、 基础代谢 D、 抗甲状腺药物试验性治疗58、常见的误诊、漏诊的原因包括下面哪几种()(多选题) A、 病史资料不完整、不确切 B、 观察不细致或检验结果误差 C、 先人为主、主观臆断 D、 医学知识不足、缺乏临床经验59、以下哪种肺癌副癌综合征的说法是不正确的()(单选
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