2022最全国家中级内科住院医师资格真题150题精选(试题+答案).docx

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1、2022最全国家中级内科住院医师资格真题150题精选(试题+答案)考试时间：90分钟 命题人：内科住院医师资格1、在大多数传染病中，最常见的表现是（）（单选题） A、 隐性感染 B、 显性感染 C、 病原体被清除 D、 临床感染2、风湿性心脏病心力衰竭患者用洋地黄和利尿药治疗，出现发热、关节疼痛、窦性心动过速，应首先考虑（）（单选题） A、 心力衰竭加重 B、 洋地黄不足 C、 洋地黄中毒 D、 风湿活动3、有HLA-B27抗原的人|有HLA-B27抗原的患者特别要注意（配伍题） A、 易患肿瘤 B、 对气管鳞癌和腺癌有保护性作用 C、 易患肠道感染 D、 对鼻咽癌患者预示预后不良4、对于桥本

2、甲状腺炎，以下哪项错误（）（单选题） A、 甲状腺中度肿大，可有血管杂音 B、 终末期则表现为甲状腺功能减退 C、 有时可有甲亢表现 D、 甲状腺弥漫性肿大，质坚韧，有弹性5、男性，20岁，感冒后7天出现颜面及双下肢水肿，尿少。查：血压160100mmHg，尿蛋白（+），尿沉渣：红细胞（+），SCr130gmolL。2周后少尿，BUN28mmolL，SCr620molL，可能性大的疾病是（）（单选题） A、 急性肾小球肾炎 B、 急进性肾小球。肾炎 C、 慢性肾炎 D、 肾病综合征6、在临床中对钩端螺旋体病和肾综合征出血热（流行性出血热）的鉴别诊断最有意义的是（）（单选题） A、 稽留热 B、

3、 腓肠肌明显压痛 C、 皮肤出血点 D、 结膜充血7、男性，25岁，因挤压伤后10小时急诊入院，伤后无尿，广泛软组织肿胀，血氮质潴留，诊断为急性肾小管坏死决定是否要紧急血液透析的辅助检查是（）（单选题） A、 血氮质水平 B、 肾脏B超 C、 血钾及心电图检查 D、 血气分析8、易产生超广谱内酰胺酶的肠杆菌科细菌是哪些？（）（多选题） A、 金黄色葡萄球菌 B、 大肠埃希氏菌 C、 艰难梭菌 D、 肺炎克雷伯菌9、以下哪项不是创口的局部表现（）（单选题） A、 疼痛 B、 功能障碍 C、 肿胀 D、 体温升高10、腿部深、浅静脉血栓形成的治疗不同之处在于前者需（）（单选题） A、 卧床休息 B

4、、 抬高患肢 C、 热敷 D、 抗凝11、下列哪项不是减少胰腺外分泌的措施（）（单选题） A、 禁食及胃肠减压 B、 抑肽酶的应用 C、 胰高血糖素 D、 H受体拮抗剂12、女性，15岁，2月前随父母自边远山区进城打工。咳嗽、咳痰1月入院。诊断为原发性肺结核。下列关于原发性肺结核最常见自然演变过程是（）（单选题） A、 自行吸收或钙化 B、 发展为浸润性肺结核 C、 发展为淋巴结结核 D、 发展为结核性胸膜炎13、男性，25岁，急非淋M型经DA方案治疗后部分缓解，近日自觉左下肢疼痛，腰椎45椎旁压痛（+），直腿抬高试验（+），治疗方法应为（）（单选题） A、 腰穿脑脊液检查，鞘内注射MTX B

5、、 骨科治疗 C、 大剂量化疗 D、 放疗14、下列哪些是HIV的核心蛋白（）（多选题） A、 p24 B、 gp41 C、 p18 D、 gp12015、对于原发性慢性肾上腺皮质功能减退症的治疗，以下叙述何者是错误的（）（单选题） A、 不能限制食盐摄入量 B、 需终生用皮质激素替代治疗 C、 如为肾上腺结核所致；不宜氢化可的松治疗 D、 并非每一例都需盐皮质激素16、CPR后因缺氧最易引起的并发症是（）（单选题） A、 肺水肿 B、 脑水肿 C、 心力衰竭 D、 肾衰竭17、以下哪项不是创口的局部表现（）（单选题） A、 疼痛 B、 功能障碍 C、 肿胀 D、 体温升高18、造成组织坏死与

6、溶血（）（单选题） A、 磷酰酶A B、 弹力蛋白酶 C、 激肽酶 D、 胰蛋白酶19、45岁，男性，到我院体检，无脱水貌，测体温365，体重70kg，心率75次分，律齐，有力该患者体检未见明显异常，每日经皮肤排出水分约（）（单选题） A、 15003000ml B、 500ml C、 300ml D、 25004000ml20、女性，26岁，腹泻1年，每日2-3次，进食蔬菜、蛋白后腹泻加重，多次查粪常规，可见红、白细胞，严重时可见肉眼脓血便，粪培养多次阴性，为明确诊断，最有效的诊断方法是：（）（单选题） A、 依靠临床表现 B、 粪常规及培养 C、 X线钡剂灌肠 D、 纤维结肠镜检21、原发

7、性肝癌在我国消化系统肿瘤中居（）（单选题） A、 第一位 B、 第二位 C、 第三位 D、 第四位22、45岁，男性，到我院体检，无脱水貌，测体温365，体重70kg，心率75次分，律齐，有力一般每日补钾不超过（）（单选题） A、 24g B、 40g C、 15g D、 8.0g23、阻塞性肺气肿产生低氧血症的主要机制是（）（单选题） A、 膈肌运动幅度降低 B、 通气血流比例失调 C、 肺活量减少 D、 肺总量减少24、男性，80岁，患2型糖尿病合并肺心病，长期服用磺脲类加二甲双胍治疗至今，2天前因慢性支气管炎急性感染，出现明显发绀，甚至昏迷。首先应考虑（）（单选题） A、 酮症酸中毒 B

8、、 高渗性非酮症糖尿病昏迷 C、 乳酸性酸中毒 D、 水中毒25、45岁，男性，到我院体检，无脱水貌，测体温365，体重70kg，心率75次分，律齐，有力其血尿素氮肌酐比值为（）（单选题） A、 15 B、 0.15 C、 10 D、 0.4826、常见的误诊、漏诊的原因包括下面哪几种（）（多选题） A、 病史资料不完整、不确切 B、 观察不细致或检验结果误差 C、 先人为主、主观臆断 D、 医学知识不足、缺乏临床经验27、肾素是肾脏产生的内分泌激素之一，主要产生部位是（）（单选题） A、 远曲小管 B、 近曲小管 C、 系膜细胞 D、 近球旁细胞28、男性，41岁，因患急性药物过敏性间质性肾

9、炎入院，予常规治疗疗效差并出现急性肾衰竭，可优先谨慎试用的治疗是（）（单选题） A、 甲泼尼龙冲击治疗 B、 大剂量雷公藤总苷治疗 C、 环孢素治疗 D、 霉酚酸酯治疗29、下列符合典型心绞痛的是（）（单选题） A、 呼吸困难伴典型心电图T波改变 B、 劳累后心尖部针刺样疼痛 C、 劳力时历时数分钟胸骨后压榨感 D、 心前区痛含硝酸甘油5分钟后缓解30、19岁的男大学生，来到门诊，自诉学习压力大，近来经常出现无休止地思索：树上叶子为什么是绿的？、1+1为什么等于2？之类的问题，为此苦恼不已病人明知自己所想的问题没意义，但控制不住总去想，并为此而苦恼，积极要求诊治。治疗该病人，最有效的药物是（）

10、（单选题） A、 氯丙嗪 B、 多虑平 C、 氯丙咪嗪 D、 丙咪嗪31、女性，25岁，因颜面部皮疹、双下肢浮肿2年，尿量减少2周入院。查体：血压150/90mmHg，颜面部斑丘疹呈蝶翼样分布，双下肢凹陷性水肿。实验室检查：尿沉查镜检红细胞满视野，尿蛋白定量6.5g/d，血清白蛋白27.8g/L，血肌酐254umol/L。血C3下降，ANA阳性，dsDNA阳性，B超示双肾稍大。最可能的诊断是：（）（单选题） A、 系统性红斑狼疮，伴慢性肾小球肾炎 B、 系统性红斑狼疮，伴急进性肾小球肾炎 C、 系统性红斑狼疮，伴原发性肾病综合征 D、 系统性红斑狼疮，狼疮性肾炎，急性肾衰竭32、低血容量性休克

11、时，使用血管收缩剂的副作用是（）（单选题） A、 减少心脑组织血液灌注量 B、 诱发心律失常及室颤 C、 进一步减少组织器官灌注 D、 血压骤升，可引起脑血管意外33、治疗急性梗阻性化脓性胆管炎最常用的手术方式是（）（单选题） A、 胆囊空肠吻合术 B、 胆囊造口术 C、 胆总管切开探查取石、T管引流术 D、 胆管空肠吻合术34、男性，25岁，慢性哮喘，长期吸入激素，病情有显著改善。近2日天气变化后有发作，但症状不重（）（单选题） A、 静脉输注甲泼尼松（甲基强的松龙），雾化吸入受体激动剂 B、 吸入异丙肾上腺素 C、 口服茶碱控释片 D、 口服泼尼松（强的松），短期使用（1周）35、丙酸氟替

12、卡松（）（单选题） A、 抑制磷酸二酯酶 B、 拮抗组胺、抑制炎症细胞的趋化和释放介质 C、 抗炎、抑制细胞因子生成、减轻气道水肿 D、 M-胆碱能受体拮抗剂36、溃疡性结肠炎的主要病理特点为（）（单选题） A、 结肠壁全层性炎症 B、 病变是节段性分布 C、 病变主要限于大肠黏膜 D、 病变主要限于大肠黏膜与黏膜下层37、女性，49岁，反复腰痛伴尿频、尿痛12年，尿常规白细胞1019个HP，红细胞68个HP，静脉肾盂造影示双肾。肾盂畸形，临床考虑慢性肾盂肾炎，为进一步确诊，应进一步行的检查是（）（单选题） A、 浓缩稀释试验 B、 尿渗透压 C、 肾小管酸化功能试验 D、 以上均是38、肝硬

13、化常见的死亡原因是（）（单选题） A、 上消化道出血 B、 肝性脑病 C、 肝癌破裂 D、 感染39、治疗抑郁发作的病人首要应引起注意的问题是（）（单选题） A、 拒食导致营养不良 B、 活动少而引起合并感染 C、 自责，有自杀观念 D、 症状波动昼重夜轻40、人被可疑狂犬咬后的正确处理（）（多选题） A、 立即击毙病犬并取其脑组织作检查，同时对被咬伤者接种疫苗 B、 先观察被捕获的病犬取其脑组织作检查，经证实为狂犬病，再行接种狂犬疫苗 C、 伤口深，有合并感染或污染时，给予破伤风注射及适当的抗菌药物 D、 被咬伤口配以肥皂水和0.1%苯扎溴铵彻底冲洗41、恐惧症的首选心理治疗方法是（）（单选

14、题） A、 支持疗法 B、 认知疗法 C、 行为疗法 D、 精神分析疗法42、男性，50岁，肝硬化，大量腹水，入院后给予速尿利尿治疗，腹水明显减少，但出现神志不清。为避免发生上述现象，应采取措施（）（单选题） A、 合并双氢克尿噻利尿 B、 放腹水加输白蛋白 C、 尽可能限水摄入 D、 同时给予螺内酯，利尿速度不宜过快43、对于急性胰腺炎恢复期进行回顾性诊断较有价值的是（）（单选题） A、 血清脂肪酶 B、 血清正铁白蛋白 C、 B超检查 D、 CT检查44、男，16岁，8周来腹泻，每日排便34次，有血液与黏液，有里急后重感，伴下腹疼痛，便后腹痛减轻，体检无异常发现。最有确诊价值的方法是（）（

15、单选题） A、 钡剂灌肠 B、 全消化道钡餐检查 C、 结肠镜检查 D、 大便找阿米巴滋养体45、恶性骨肿瘤中最常见的是（）（单选题） A、 骨肉瘤 B、 骨转移瘤 C、 骨髓瘤 D、 纤维肉瘤46、成人胸外心脏按压，一般使胸骨下陷的深度为（）（单选题） A、 12cm B、 23cm C、 34cm D、 45cm47、碘治疗甲亢，不适宜的是（）（单选题） A、 抗甲状腺药物治疗无效者 B、 甲亢手术后复发 C、 甲亢合并妊娠 D、 年龄30岁以上，病情中度严重者48、关于成人中性粒细胞的叙述正确的是（）（单选题） A、 中性粒细胞占白细胞4060 B、 中性粒细胞减少是绝对值3.0109L

16、 C、 中性粒细胞缺乏是绝对值0.5109L D、 中等程度中性粒细胞减少是绝对值20mmolL C、 高钾血症 D、 血清肌酐突然增加82、有关溃疡性结肠炎正确的是（）（单选题） A、 慢性炎性肉芽肿性疾病 B、 慢性非特异性炎性疾病 C、 两者均是 D、 两者均不是83、糖皮质激素治疗的机制有（）（多选题） A、 减少血小板抗体的生成及抗原抗体反应 B、 抑制单核巨噬细胞系统对血小板的破坏 C、 改善毛细血管通透性 D、 刺激骨髓造血84、影响抑郁复发的因素有（）（多选题） A、 有情感性精神障碍家族史 B、 缺乏社会和家庭的支持 C、 抗抑郁药维持治疗的剂量不足或时间不足 D、 社会适应

17、能力85、主动脉瓣关闭不全，最常见的病因是（）（单选题） A、 风湿性 B、 先天性 C、 感染性心内膜炎 D、 退行性心脏瓣膜病86、女性，35岁，有胆囊结石病史8年。1天前出现左上腹剧烈疼痛，向腰背部放射，伴恶心、呕吐，但无发热，无血尿，无黄疸，为明确诊断，首选的实验室检查是（）（单选题） A、 便常规和隐血试验 B、 血清转氨酶 C、 血清淀粉酶检查 D、 尿常规87、下列关于肝脓肿的MR表现，错误的是（）（单选题） A、 T1WI呈低信号 B、 T2WI呈高信号 C、 脓肿腔内发现气体影不是肝脓肿的表现 D、 增强扫描脓肿壁可以呈环状强化88、下列对骨质疏松描述错误的是（）（单选题）

18、A、 骨质疏松症可分为原发性、继发性两类 B、 雌激素可抑制骨吸收，雌激素水平不足是病因之一 C、 多数患者为原发性骨质疏松症 D、 女性绝经期后发病率升高89、女性，14岁，3周前患猩红热，近3天出现眼睑及双下肢水肿，伴头晕、乏力，血压130/100mmHg，尿蛋白（+），比重1.028，镜检可见红细胞管型，血沉30mm/h，抗O1：800阳性，血尿素氮7.1mmol/L，血肌酐88.4mol/L，哪些处理是正确的（）（多选题） A、 卧床休息 B、 低盐饮食 C、 双氢克尿噻利尿降压 D、 青霉素抗感染90、女性，20岁。1年来发作性神志丧失，四肢抽搐，用药不规则。今日清晨再次发作，意识一

19、直不清醒，来院后再次四肢抽搐发作。患者目前处于哪一种状态（）（单选题） A、 癫痫持续状态 B、 癫痫强直阵挛性发作 C、 癫痫发作后昏睡期 D、 单纯部分性发作继全面性发作91、鼻出血，一般处理为（）（单选题） A、 有休克时取坐位或半坐位 B、 无休克时应取平卧低头位 C、 嘱患者将流入口中之血液尽量吐出，以免咽下刺激胃部引起呕吐 D、 不应予镇静剂92、下列哪项不符合慢性脑病综合征的治疗原则（）（单选题） A、 治疗的原则是提高病人的生活质量 B、 首先是及早治疗可治疗的病因 C、 以改善病人的精神症状为主，剂量宜大 D、 尽量使病人处于熟悉的环境，最好在家里93、参与速发型支气管哮喘的

20、主要免疫炎症细胞为（）（单选题） A、 肥大细胞 B、 血小板 C、 巨噬细胞 D、 中性粒细胞94、男性病人，28岁，近来自我感觉特别愉快，得意洋洋，自我评价高，自觉思维敏捷，于是言语增多，滔滔不绝，爱管闲事，做事有始无终，举止轻浮，好接近异性，情绪不稳，易激惹，可能的诊断是（）（单选题） A、 精神分裂症 B、 无病 C、 躁狂发作初期 D、 神经症95、心脏停搏早期主要的诊断依据是（）（单选题） A、 发绀 B、 瞳孔散大 C、 大动脉搏动和神志消失 D、 脑电波消失96、男性患者，32岁。因脓毒败血症并发休克和急性呼吸窘迫综合征（ARDS）行机械通气治疗，FiO260，其PaO2仍低于

21、8kPa（60mmHg），拟加用呼气末正压（PEEP），压力选择应该（）（单选题） A、 逐步增加压力，以不超过+1.47kPa（+15cmHO），而PaO2达到8kPa为宜 B、 逐步增加压力，以不超过+1.96kPa（+20cmHO），而PaO2达到8kPa为宜 C、 逐步增加压力，以不超过+0.98kPa（+10cmHO），而PaO2达到8kPa为宜 D、 使FiO2降至60以下，PaO2提高至8kPa以上，压力可以不限制97、心脏病孕妇最容易发生心力衰竭的时期是（）（单选题） A、 妊娠2022周 B、 妊娠2426周 C、 妊娠2830周 D、 妊娠3234周98、女性，14岁，月经

22、来潮后出血不止伴皮肤瘀点、瘀斑。发病前2周有感冒史，脾轻度肿大，PLT20109L，PAIgG和PAC3升高，PT正常，骨髓象示增生活跃，巨核细胞增多，颗粒型为主。诊断为（）（单选题） A、 再生障碍性贫血 B、 急性ITP C、 急性白血病 D、 MDS99、女性，38岁，间断发作下腹部疼痛伴腹泻3年，排便4-5次/天，脓血便，便后疼痛有缓解。结肠镜检查见粘膜充血、糜烂及浅表小溃疡。此患者最可能的诊断是（）（单选题） A、 细菌性痢疾 B、 肠道菌群失调 C、 肠易激综合征 D、 溃疡性结肠炎100、可用于治疗门静脉高压症腹腔积液的是|大量输入时易引起凝血障碍的是（配伍题） A、 羟乙基淀粉

23、 B、 右旋糖酐 C、 林格液 D、 白蛋白101、下列哪项不属于慢性胰腺炎的五联征（）（单选题） A、 胰腺钙化 B、 糖尿病 C、 发热 D、 胰腺假性囊肿102、患者女性，25岁。家人发现其昏迷在床上即送医院。据说患者近来工作不太顺心，但既往体健。查体：BP9060mmHg，双瞳等大，直径3mm，呼吸时可嗅及酒味，心肺正常，应立即采取的抢救措施是（）（单选题） A、 吸氧 B、 大量输液 C、 洗胃 D、 利尿103、Graves病时的代谢，下列不正确的是（）（单选题） A、 肠道糖吸收增加 B、 肝糖分解增加 C、 尿肌酸排出增加 D、 血总胆固醇增加104、男性，40岁，脑外伤术后、

24、肺部感染，神志深昏迷，第7天出现伤口少量渗血、气管内较多血性痰，皮肤散在瘀斑。查Hb80g/L，PLT40109，PT延长8s，APTT延长15s，D二聚体20000g/L；肝肾功能：BUN12mmol/L，Ccr190mol/L，ALT80U/L，AST70U/L，TBil50mol/L，IBil35mol/L，如考虑目前合并DIC，则以下治疗中最适当的是（）（单选题） A、 肝素静滴 B、 低分子肝素皮下注射 C、 护肝治疗 D、 输新鲜冰冻血浆105、下列在骨关节炎的治疗中对软骨保护有作用的药物是（）（单选题） A、 糖皮质激素，如泼尼松 B、 非甾体类抗炎药 C、 环孢素A D、 硫酸

25、氨基葡萄糖106、男，60岁，肥胖。行右股骨外科颈骨折开放复位术，硬膜外麻醉效果不佳改全身麻醉，因声门显露困难反复试插管期间，患者出现室颤。静脉快速诱导后患者突然出现室颤最可能的原因是（）（单选题） A、 局麻药中毒 B、 全脊髓麻痹 C、 缺氧 D、 急性心肌梗死107、CCMD-3由哪个国家制定|ICD-10由哪个国家制定（配伍题） A、 美国 B、 国际 C、 日本 D、 中国108、男性，3岁，因感冒后发热5天，突发寒战、高热、黄疸、腰背痛，体检巩膜黄染，HGB68gL，WBC1110L，PLT正常，网织红细胞025，尿常规隐血（+），蛋白（+），红细胞（+），血间接胆红素升高，肝功正

26、常。血片见幼红细胞增多，有红细胞碎片。测定体内抗体IgG水平升高，Ham试验（-）明确诊断需做的检查是（）（单选题） A、 肝功能 B、 腹部超声 C、 Coombs试验 D、 免疫蛋白电泳109、有关医疗事故的说法错误的是（）（单选题） A、 医疗事故和医疗纠纷是两个不同的概念 B、 医疗事故的责任双方往往是患者和医生 C、 医疗事故如果情况严重，会追究医生个人的刑事责任 D、 根据对患者人身造成的直接损害程度，医疗事故分为四级110、糖尿病神经病变的后果除外（）（单选题） A、 直立性低血压 B、 持续心动过速 C、 吸收不良综合征 D、 间歇性跛行111、原发性醛固酮增多症的实验室检查特

27、点是（）（单选题） A、 醛固酮、肾素、血管紧张素均高 B、 肾素、血管紧张素高而醛固酮低 C、 醛固酮、肾素、血管紧张素均低 D、 肾素、血管紧张素低而醛固酮高112、男性，23岁，患大叶性肺炎感染性休克，少尿1天，血Cr500gmolL，尿钠10mmolL（）（单选题） A、 肾前性氮质血症 B、 急性肾小管坏死 C、 肾性少尿 D、 急性间质性肾炎113、中年男性，患空洞性肺结核，其与肺脓肿空洞的最主要鉴别诊断方法是（）（单选题） A、 痰细菌学检查 B、 体征 C、 胸部X线检查 D、 病史114、典型斑疹伤寒的临床表现有哪些（）（多选题） A、 发热 B、 皮疹，约90%以上有皮疹

28、C、 中枢神经系统症状 D、 肝脾肿大，约90%患者脾肿大，少数患者肝轻度肿大115、关于肾上腺危象，下列说法不正确的是（）（单选题） A、 常发生于感染、创伤等应激情况下 B、 可有恶心、呕吐、腹泻的表现 C、 可有精神失常 D、 可有高血糖症116、下列在骨关节炎的治疗中对软骨保护有作用的药物是（）（单选题） A、 糖皮质激素，如泼尼松 B、 非甾体类抗炎药 C、 环孢素A D、 硫酸氨基葡萄糖117、执业医师法规定对考核不合格的医师，卫生行政部门可以责令其停止执业活动，并接受培训和继续医学教育。暂停的时间是（）（单选题） A、 13个月 B、 24个月 C、 36个月 D、 46个月11

29、8、自身免疫性溶血性贫血可能会继发于下列哪些疾病（）（多选题） A、 系统性红斑狼疮 B、 淋巴瘤 C、 慢性淋巴细胞白血病 D、 类风湿性关节炎119、有一胃肠炎患者，男，69岁。腹痛、腹泻、呕吐3天，突然发生寒战，继而高烧。不久，体温不高，白细胞升高明显，心率130分，血压7045mmHg，皮肤花纹，黏膜苍白，四肢冰冷、发绀，尿量少于30mlh。根据以上临床表现，应诊断为（）（单选题） A、 感染性休克 B、 低血容量性休克 C、 心源性休克 D、 过敏性休克120、男性，23岁，乏力、食欲减退1个月，尿少、水肿及高血压1周，实验室检查发现贫血，血尿、蛋白尿，补体C3正常，血肌酐和尿素氮均

30、升高，B超双肾增大，临床诊断为急性肾衰竭如果血清抗肾小球基底膜抗体阳性，下列疾病中最可能的是（）（单选题） A、 狼疮肾炎 B、 过敏性紫癜 C、 急进性肾炎型 D、 急性链球菌感染后肾小球肾炎121、女性，52岁，既往患系统性红斑狼疮，因发热、意识模糊、精神异常，黄疸、血尿3天入院。血常规：白细胞106109L，血小板50109L，HGB60gL，网织红细胞升高，间接胆红素升高，红细胞脆性试验06。尿常规：红细胞（+），隐血（+），蛋白（+）。血片中见大量红细胞碎片。BT延长，PT、PCT正常。骨髓红系、巨系增生活跃患者首选的治疗是（）（单选题） A、 血浆置换 B、 肝素 C、 糖皮质激素