2022最新国家入门内科住院医师资格试题库完整版(试题+答案).docx
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1、2022最新国家入门内科住院医师资格试题库完整版(试题+答案)考试时间:90分钟 命题人:内科住院医师资格1、某男,原体重70kg,失水后烦躁,心率加快,血清钠158mmolL,现体重67kg对高渗性失水的补液种类应为()(单选题) A、 以补水为主,补钠为辅 B、 以补等渗溶液为主 C、 以补高渗溶液为主 D、 以补钠为主2、大量心包积液发生心脏压塞时,应立即采取的措施是()(单选题) A、 激素 B、 吗啡 C、 利尿剂 D、 心包穿刺3、男性,40岁,以急进性肾炎综合征特征起病,病初(1个月前)血Cr为150molL,现为320molL,无咯血,既往无其他肾病及系统性疾病史,血清抗肾小球
2、基底膜抗体检测(-)荧光免疫病理检查最可能的结果是()(单选题) A、 线型IgG、C3沉积 B、 颗粒状IgH、C3沉积 C、 IgM沉积,局灶分布 D、 系膜区IgG沉积,毛细血管壁IgA颗粒状沉积4、男性,29岁,哮喘病史5年,1小时前发作喘息,烦躁不安,注射氨茶碱不能缓解。查体:满肺哮鸣音,心率131次/分,律齐,血压114/72mmHg,急诊处理可考虑使用:()(单选题) A、 广谱抗生素 B、 大剂量速尿静脉推注 C、 吗啡皮下注射 D、 氢化可的松静脉滴注5、正常人禁饮10h尿渗透压为()(单选题) A、 400mOsm(kgH2O) B、 500mOsm(kgH2O) C、 5
3、00600mOsm(kgH2O) D、 6001000mOsm(kgH2O)6、缺铁性贫血时,下列选项中不降低的是()(单选题) A、 血清铁 B、 总铁结合力 C、 血清铁蛋白 D、 转铁蛋白饱和度7、女,32岁,3年前患急性肾小球肾炎,近2个月来疲乏无力、恶心、食欲不振而来诊。化验检查:血Hb60g/L,尿蛋白+,颗粒管型23/HP,B超:双肾缩小。该患者贫血的原因最可能是什么()(单选题) A、 进食少,营养不良 B、 失血过多 C、 促红细胞生成素减少 D、 缺铁性贫血8、下列关于传染源的描述不正确的是()(单选题) A、 感染病原体后,当病原体在机体内繁殖并排出体外即成为传染源 B、
4、 不同传染病中,临床类型不同,流行病学意义却是一样的 C、 传染病急性期的一些症状,如咳嗽可促进病原体的播散 D、 在脊髓灰质炎中,隐性感染者是重要传染源9、女性,18岁,诊断为特发性血小板减少性紫癜,贫血貌,牙龈出血,双下肢紫癜,月经多,肝脾肋下未触及,血红蛋白100gL,白细胞10109L,血小板20109L,骨髓象提示巨核细胞增多治疗8个月后,血小板上升为30109L,仍有出血症状,51Cr标记血小板扫描脾区的放射指数比值较高,进一步治疗可选用()(单选题) A、 肾上腺糖皮质激素 B、 脾切除 C、 免疫抑制剂 D、 大量甲泼尼龙10、关于鼻窦开口的叙述正确的是()(单选题) A、 额
5、窦和上颌窦开口于中鼻道 B、 额窦开口于下鼻道 C、 筛窦和蝶窦开口于中鼻道 D、 额窦和蝶窦开口于上鼻道11、痴呆是在意识清楚情况下出现()(单选题) A、 急性认知损害 B、 严重的智力发育障碍 C、 广泛的皮质下功能损害 D、 全面进行性认知功能损害12、关于肝细胞癌的MRI表现,下列说法错误的是()(单选题) A、 T1WI呈低信号,病变信号不均匀 B、 T2WI呈稍高信号,比正常肝组织信号稍高 C、 可见假包膜 D、 T2WI随回波时间延长,病变信号逐渐增高13、肝硬化常见的死亡原因是()(单选题) A、 上消化道出血 B、 肝性脑病 C、 肝癌破裂 D、 感染14、男性患者,50岁
6、,高血压病史8年,夜尿增多半年,恶心、呕吐2周,体检血压:170/100mmHg,眼底检查有动静脉交叉征,血红蛋白82g/L,BUN24mmol/L,血肌酐420mmol/L,心电图检查示左心室肥大。最有可能的诊断为()(单选题) A、 恶性高血压、肾功能不全 B、 高血压肾病、肾功能不全 C、 慢性肾盂肾炎、肾功能不全 D、 慢性肾小球肾炎、肾功能不全15、男性,50岁,既往有慢性肝病史,进硬食后,突然呕血约1000ml,色红,心率110次分,血压8050mmHg()(单选题) A、 食管静脉曲张破裂出血 B、 出血糜烂性胃炎出血 C、 反流性食管炎出血 D、 食管贲门黏膜撕裂综合征16、病
7、人,70岁,以远事记忆受损,智能减退,难以胜任简单家务劳动,不能正确回答自己亲人的名字与年龄,但尚能记住自己的名字,饮食不知饥饱、外出找不到家门、举止幼稚、不知羞耻等为主要表现该病人入院后首先应与下列哪种疾病相鉴别()(单选题) A、 精神分裂症 B、 抑郁症 C、 血管性痴呆 D、 阿尔茨海默病17、女性,55岁。反复发作性右上腹痛半年余,伴恶心、呕吐胃内容物,伴右肩部放射。查体:T365,BP11585mmHg,P90次分,右上腹轻度压痛,无腹肌紧张。保守治疗后症状持续性加重,右上腹压痛、反跳痛明显,腹肌紧张,体温380,此时可诊断为()(单选题) A、 结石性急性坏疽性胆囊炎 B、 胆总
8、管结石 C、 细菌性肝脓肿 D、 坏死性急性胰腺炎18、女,25岁。10分钟前家属发现患者在家中意识不清,四肢强直性痉挛,伴呼吸困难。体格检查:昏迷,瞳孔缩小,流涎多汗,呼吸急速,两肺布满湿啰音,心率减慢,呼气有刺激性大蒜味。对该患者立即洗胃,下列哪项不正确()(单选题) A、 插胃管要准确,到位 B、 洗胃液一般用温开水,也可选用解毒物质 C、 每次注入量200250ml,每次灌注后尽量排出 D、 洗胃液总量达1L后停洗胃19、关于脊柱骨折不正确的是()(单选题) A、 椎体压缩呈楔形 B、 可以不见骨折线 C、 上下椎间隙常有狭窄 D、 常合并棘间韧带撕裂20、缺铁性贫血的细胞形态学特点是
9、()(单选题) A、 小细胞低色素性贫血 B、 正细胞正色素性贫血 C、 小细胞正常色素性贫血 D、 大红细胞性贫血21、女性,30岁,发现右侧颈部肿大淋巴结2个月。体格检查:右侧胸锁乳突肌中下外侧扪及淋巴结1.5cm,质坚硬,甲状腺不肿大,无明确结节扪及,右侧颈淋巴结活检病理证实淋巴结转移癌,考虑来源于甲状腺可能性较大。手术后还应采取哪些治疗措施()(单选题) A、 外照射 B、 同位素内照射 C、 化学治疗 D、 甲状腺激素22、某校食堂数十人进食海虾后6小时,陆续出现上腹部疼痛,大便为水样或血水样,你认为最可能的诊断是()(单选题) A、 肉毒菌食物中毒 B、 葡萄球菌肠毒素食物中毒 C
10、、 副溶血性弧菌食物中毒 D、 变形杆菌食物中毒23、猪主要携带的钩体菌群是()(单选题) A、 波摩那型 B、 秋季热型 C、 黄疸出血型 D、 七日热型24、8岁男孩,因呕吐伴手足搐搦2日住院。患者曾发生呕吐三次。住院时疲乏无力,尿少,口渴。测:血浆钠130mmolL若患者有脱水其程度应为()(单选题) A、 轻度 B、 中度 C、 重度 D、 极重度25、引起钩体病肺出血型致病的主要钩体类型是()(单选题) A、 波摩那型 B、 七日热型 C、 犬型 D、 黄疸出血型26、下列在骨关节炎的治疗中对软骨保护有作用的药物是()(单选题) A、 糖皮质激素,如泼尼松 B、 非甾体类抗炎药 C、
11、 环孢素A D、 硫酸氨基葡萄糖27、下列机构中,不适用于执业医师法的是()(单选题) A、 计划生育技术服务机构 B、 乡村医疗卫生机构 C、 城镇社区卫生服务机构 D、 城镇药品零售机构28、流感的流行病学特征有()(多选题) A、 甲型、丙型流感易引起流行 B、 经空气飞沫传播 C、 多发生在春季 D、 患者及隐性感染病毒携带者是主要传染源29、根据医疗机构管理条例实施细则规定,医疗机构的门诊与住院病历保存年限分别是()(单选题) A、 10年;30年 B、 10年;15年 C、 15年;20年 D、 15年;30年30、上述患者入院后再次咯出鲜血约300ml后,咯血突然终止。出现气促、
12、唇面发绀,烦躁不安、双手乱抓。查体:BP12070mmHg,三凹征,双肺呼吸音减弱,HR120次分,律齐。下列哪项处理不恰当()(单选题) A、 左侧卧位,头低,脚高 B、 可待因镇咳 C、 气管插管吸出积血 D、 纤支镜下止血31、正常成人右下肺动脉主干直径一般为()(单选题) A、 5mm B、 8mm C、 10mm D、 15mm32、老年患者,常于夜间发作哮喘,伴频繁咳嗽,咳出泡沫痰,有时带血性,双肺底闻湿性啰音。以下哪一种疾病可能性大()(单选题) A、 心源性哮喘 B、 支气管哮喘 C、 过敏性肺炎 D、 肺癌33、对成年人胸外双相波电除颤最常用的电能是()(单选题) A、 10
13、0J B、 200J C、 300J D、 400J34、下列哪些疾病的治疗首选青霉素()(多选题) A、 白喉 B、 钩体病 C、 流脑 D、 伤寒35、中国成人超重和肥胖症预防控制指南,以男性腰围和女性腰围大于多少为肥胖()(单选题) A、 男性100cm,女性95cm B、 男性95cm,女性90cm C、 男性90cm,女性85cm D、 男性85cm,女性80cm36、孙某三年前开办了一个体诊所,今年因违反有关法律法规而被判处了有期徒刑,下列几种情形中哪一个可能是被判刑的原因()(单选题) A、 因逾期不校验医疗机构执业许可证而仍从事诊疗活动 B、 所开办的诊所并未取有关证书就为多名
14、孕妇实施终止妊娠手术,其中两名孕妇发生感染而不能再怀孕 C、 将自己的医疗机构执业许可证借给朋友王某使用,王某以此许可证开办个体诊所 D、 曾应患者的要求,给其开具虚假医疗证明,在患者单位和社会造成很坏影响37、女性,60岁,有糖尿病病史半年,口服降糖药治疗,血糖控制欠佳1个月,改用胰岛素治疗1天,血糖控制可,出现视力模糊。考虑及处理()(单选题) A、 糖尿病视网膜病变,加用改善微血管病变的治疗 B、 糖尿病视网膜病变,强化胰岛素治疗使血糖达标 C、 胰岛素的副作用,继续原治疗方案可自然恢复 D、 胰岛素过敏,立即停用胰岛素38、根据献血法的规定,血站对献血者每次采集的血液量为()(单选题)
15、 A、 100毫升;150毫升 B、 100毫升;200毫升 C、 200毫升;300毫升 D、 200毫升;400毫升39、肺源性心脏病最可能出现代谢性碱中毒的情况是()(单选题) A、 液体入量不足 B、 代谢性酸中毒时,尿钾排出增多 C、 大量排钾性利尿剂的使用 D、 大量葡萄糖输入40、男性,45岁,诉周期性高热2个月,抗生素治疗无效。体检:左颈、两侧腋窝和腹股沟部位可触及数个黄豆和蚕豆大小淋巴结,肝未及,脾肋下3cm。RBC401012L,HCB95gL,WBC56109L,PLT70109L,ESR80mmh;骨髓涂片查见淋巴肉瘤细胞5木例首选的治疗方案是()(单选题) A、 应用
16、干扰素 B、 手术切除 C、 放射治疗 D、 化学治疗+放射治疗41、SARS病人的血常规中哪些可能降低()(多选题) A、 红细胞 B、 血小板 C、 白细胞 D、 淋巴细胞42、下列哪种不是肝在脂类代谢中的特有作用()(单选题) A、 酮体的生成 B、 LDL的生成 C、 VLDL的生成 D、 胆汁酸的生成43、患者女性,26岁,突发双侧腰痛1周,寒战、高热1天,查体:体温396,呼吸24次分,脉搏123次分,血压9060mmHg,双肾区叩痛(+)。尿常规白细胞(+),红细胞1015个HP,可见白细胞管型,尿蛋白(+)对确定诊断最有价值的检查是()(单选题) A、 IVP B、 肾超声检查
17、 C、 清洁中段尿培养 D、 膀胱镜检查44、以下指标为诊断ARDS的必要条件的是()(单选题) A、 血氧饱和度 B、 pH C、 动脉血氧分压 D、 氧合指数45、血管内溶血的主要实验室检查为()(单选题) A、 红细胞及血红蛋白下降 B、 粪胆原排泄增高 C、 血红蛋白尿及含铁血黄素尿阳性 D、 网织红细胞数增高46、下列哪项症状与遗忘综合征不符合()(单选题) A、 记忆障碍 B、 虚构 C、 智能相对较好 D、 行为紊乱47、妄想性障碍的临床特征是()(单选题) A、 可以出现幻觉 B、 妄想的内容多片断的、非系统的 C、 情感淡漠症状与妄想相伴随 D、 以系统的妄想为突出特征48、
18、男性,60岁,肥胖。行右股骨外科颈骨折开放复位术,硬膜外麻醉效果不佳改全身麻醉,因声门显露困难反复试插管期间,患者出现室颤。静脉快速诱导后,患者突然出现室颤,最可能的原因是()(单选题) A、 局麻药中毒 B、 全脊髓麻醉 C、 缺氧 D、 急性心肌梗死49、多囊肾确诊的检查是()(单选题) A、 清洁中段尿培养 B、 肾脏影像学检查 C、 肾动脉造影 D、 肾活检病理检查50、反应组织缺氧敏感的指标是()(单选题) A、 心率 B、 呼吸频率 C、 动脉压 D、 动脉血乳酸浓度51、卓-艾综合征()(单选题) A、 血清胃泌素明显升高 B、 血清壁细胞抗体阳性 C、 血清G细胞抗体阳性 D、
19、 血清CEA明显升高52、痴呆是在意识清楚情况下出现()(单选题) A、 急性认知损害 B、 严重的智力发育障碍 C、 广泛的皮质下功能损害 D、 全面进行性认知功能损害53、男性,12岁,低热、咳嗽、咽部不适1周,胸X线片示两肺下部网状及按小叶分布的斑片状浸润阴影,血WBC10109/L。治疗药物首选()(单选题) A、 青霉素 B、 红霉素 C、 氟康唑 D、 雷米封+利福平54、肩胛征常见于()(单选题) A、 胃溃疡 B、 胃窦癌 C、 十二指肠溃疡 D、 胃体部癌55、高血压合并妊娠,下列药物不适合应用的是()(单选题) A、 甲基多巴 B、 利尿剂 C、 受体阻滞剂 D、 ACEI
20、56、阻塞性肺气肿产生低氧血症的主要机制是()(单选题) A、 膈肌运动幅度降低 B、 通气血流比例失调 C、 肺活量减少 D、 肺总量减少57、多药耐药结核选用的方案是()(单选题) A、 2HRZE(S)4HR B、 2HRZ4HR C、 2HRZES4-6HRE D、 一线和二线抗结核药混合使用58、患者女性,68岁,因反复咳嗽、咳痰30年,加重伴双下肢水肿1周入院。查体:口唇和甲床发绀,颈静脉充盈,双下肺可闻及细湿啰音,肝右肋下3指,双下肢水肿若需要利尿治疗,下列不合适的是()(单选题) A、 氢氯噻嗪和氨苯蝶啶口服 B、 氢氯噻嗪 C、 小剂量呋塞米口服或静脉注射 D、 大剂量呋塞米
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