2022最新黑龙江省内科住院医师资格共150题精编(答案附后).docx

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1、2022最新黑龙江省内科住院医师资格共150题精编(答案附后)考试时间：90分钟 命题人：内科住院医师资格1、属于遗传性疾病的贫血是（）（单选题） A、 缺铁性贫血 B、 再生障碍性贫血 C、 自身免疫性溶血性贫血 D、 珠蛋白生成障碍性贫血2、关于脊柱骨折不正确的是（）（单选题） A、 椎体压缩呈楔形 B、 可以不见骨折线 C、 上下椎间隙常有狭窄 D、 常合并棘间韧带撕裂3、受损器官的特征性改变是洋葱皮样病变的是（）（单选题） A、 人自身免疫性肝病 B、 青年型糖尿病 C、 系统性红斑狼疮 D、 自身免疫性溶血性贫血4、男性，30岁，右胸痛2周，最高体温379，白细胞50109L，胸片示

2、右侧胸腔积液，最可能的诊断是（）（单选题） A、 肺癌胸膜转移 B、 结核性胸膜炎 C、 胸膜间皮瘤 D、 乳糜胸5、脊髓灰质炎的主要传染源是（）（多选题） A、 无症状病毒携带者 B、 猴 C、 病人 D、 隐性感染者6、脑膜炎双球菌，下列正确的是（）（单选题） A、 阳性双球菌 B、 我国流行菌群以B群为主 C、 共13群，以XYZ群最常见 D、 内毒素是其重要致病因素7、以下属于氨基酸类激素的是（）（多选题） A、 肾上腺素 B、 睾酮 C、 甲状腺素T4 D、 三碘甲腺原氨酸T38、药物所致的急性间质性肾炎患者，其肾间质中较少发现的细胞为（）（单选题） A、 单核细胞 B、 淋巴细胞

3、C、 浆细胞 D、 多核嗜酸性粒细胞9、在临床中对钩端螺旋体病和肾综合征出血热（流行性出血热）的鉴别诊断最有意义的是（）（单选题） A、 稽留热 B、 腓肠肌明显压痛 C、 皮肤出血点 D、 结膜充血10、关于脑膜炎皮疹，叙述正确的有（）（多选题） A、 多为瘀点、瘀斑，压之不褪色 B、 全身皮肤及黏膜散在分布 C、 大瘀斑中央可发生坏死 D、 四肢皮肤可见荨麻疹11、谵妄属于下列哪种障碍（）（单选题） A、 思维障碍 B、 行为障碍 C、 记忆障碍 D、 意识障碍12、该患者最合适的治疗方案为（）（单选题） A、 包扎疗法，局部应用敏感抗生素 B、 包扎疗法。同时全身应用敏感抗生素 C、 去

4、除坏死组织，同时全身应用抗感染治疗 D、 暴露疗法13、患者女性，58岁，高血压病史12年，血压最高200100mmHg，间断服用降压药物，体格检查心界不大，超声心动图检查显示左心室壁厚度为13mm，诊断应考虑（）（单选题） A、 冠状动脉粥样硬化性心脏病 B、 扩张型心肌病 C、 病毒性心肌炎 D、 高血压性心脏病14、关于休克的叙述中，下列哪项是错误的（）（单选题） A、 休克的本质是血压下降 B、 休克时机体有效循环血量急剧减少 C、 休克时脑动脉和冠状动脉收缩不明显 D、 休克时肾血流量减少、肾小球滤过率降低15、男性，14岁。严重口干，多饮、多尿伴遗尿2个月就诊。体检：身高132cm

5、，体重26kg初诊时下列检查最能迅速协助筛选的是（）（单选题） A、 血糖、血酮 B、 尿糖、尿酮 C、 尿糖、尿比重 D、 血糖、血浆渗透压16、急性肾盂肾炎确诊的检查是（）（单选题） A、 清洁中段尿培养 B、 肾脏影像学检查 C、 肾动脉造影 D、 肾活检病理检查17、慢性支气管炎（）（单选题） A、 午后低热、盗汗、咳嗽、咳痰、痰中带血 B、 咳嗽、咳痰伴喘息每年持续3个月，连续2年以上 C、 寒战、高热、胸痛、铁锈色痰 D、 劳力性呼吸困难伴咳嗽、咯血18、肺结核患者大咯血时应采取的体位是（）（单选题） A、 患侧卧位 B、 健侧卧位 C、 坐位 D、 俯卧位19、下述抗甲状腺药物，

6、哪一种可抑制T在周围组织中转化为T（）（单选题） A、 甲亢平 B、 甲基硫氧嘧啶 C、 丙基硫氧嘧啶 D、 他巴唑20、目前常用于治疗扩张型心肌病的方法除外（）（单选题） A、 洋地黄类 B、 利尿剂 C、 主动脉内球囊反搏 D、 受体阻滞剂21、流感的流行病学特征有（）（多选题） A、 甲型、丙型流感易引起流行 B、 经空气飞沫传播 C、 多发生在春季 D、 患者及隐性感染病毒携带者是主要传染源22、垂体瘤目前最常用的分类方法是（）（单选题） A、 按病理 B、 按肿瘤的大小 C、 按细胞的分泌功能 D、 按肿瘤的性质23、男，60岁，肥胖。行右股骨外科颈骨折开放复位术，硬膜外麻醉效果不佳

7、改全身麻醉，因声门显露困难反复试插管期间，患者出现室颤。静脉快速诱导后患者突然出现室颤应继续进行的处理措施是（）（单选题） A、 以头部为重点的低温疗法 B、 高压氧治疗 C、 持续滴注呼吸兴奋药 D、 静脉注射催醒药物24、执业医师法规定，卫生行政部门对医师的一些医疗行为可以予以警告或责令暂停六个月以上一年以下执业活动，情节严重的吊销执业证书；构成犯罪的，追究其刑事责任。下列各项在执业医师法中没有规定的是（）（单选题） A、 未经患者或家属同意，对患者进行试验性临床治疗的 B、 因态度恶劣与患者发生医疗纠纷的 C、 索取、非法收受患者财物或牟取其他不正当利益的 D、 泄漏患者隐私，造成严重后

8、果的25、李某在医学院获得了专科毕业证书，此时他可以（）（单选题） A、 在医疗、预防、保健机构中试用期满一年，参加执业医师资格考试 B、 在医疗、预防、保健机构中试用期满一年，参加执业助理医师资格考试 C、 在医疗、预防、保健机构中试用期满两年，参加执业医师资格考试 D、 取得执业助理医师执业证书后，在医疗、预防、保健机构中工作满一年，参加执业医师资格考试26、女性，25岁，高热1周，伴轻度活动后呼吸困难，神志不清1天。辅助检查示：尿蛋白20gL，胸片未见异常，超声心动图提示肺动脉压为45mmHg，头颅CT正常影响此患者预后的主要因素是（）（单选题） A、 血清自身抗体滴度 B、 肾受累程度

9、及肾功能的情况 C、 补体降低水平 D、 ESR增快的程度27、老年躁狂发作的临床特点为（）（多选题） A、 易激惹 B、 狂妄白大 C、 有夸大观念及妄想 D、 言语增多，常较啰嗦28、某窦性心动过缓者近年晕厥3次，可选用下列哪项最安全而又简便的方法协助诊断（）（单选题） A、 动态心电图 B、 心电图阿托品试验 C、 窦房传导时间测定 D、 希氏束电图29、女性，65岁。突发上腹痛3h，伴心悸、恶心、呕吐，第一心音强弱不等，心电图P-P间期144s，ST段、aVF抬高02mV，呈QR型，有关此病人的症状错误的是（）（单选题） A、 恶心、呕吐与迷走神经受刺激和心排出量降低组织灌注不足有关

10、B、 心电图ST段、aVF导联抬高提示下壁心肌损伤 C、 第一心音强弱不等是房室分离所致 D、 心电图、aVF，有病理性Q波，应考虑为陈旧性下壁心梗30、凡急性肾衰竭己达透析指征者，应及时透析治疗（）（单选题） A、 大肠杆菌 B、 变形杆菌 C、 克雷白杆菌 D、 产气杆菌31、腹部闭合性损伤中，较多见的实质脏器损伤为下列哪一脏器（）（单选题） A、 肝 B、 肾 C、 脾 D、 胰32、对强直性脊柱炎最具诊断价值的依据是（）（单选题） A、 20-30岁男性患者 B、 非对称性下肢大关节炎症 C、 炎性腰背痛 D、 骨盆正位片或CT平扫33、主动脉夹层并发胸、腹、心包出血等表现时，最佳的治

11、疗方案为（）（单选题） A、 积极内科保守治疗 B、 急诊手术 C、 积极内科治疗后效果欠佳者手术治疗 D、 型方考虑手术治疗34、头颅平片确定颅内压增高的主要依据是（）（单选题） A、 颅骨骨质吸收，脑回压迹增多、增深 B、 蝶鞍改变，颅骨骨质吸收 C、 颅缝增宽，脑回压迹增多、增深 D、 颅缝增宽，蝶鞍改变，脑回压迹增多、增深35、男，60岁，肥胖。行右股骨外科颈骨折开放复位术，硬膜外麻醉效果不佳改全身麻醉，因声门显露困难反复试插管期间，患者出现室颤。静脉快速诱导后患者突然出现室颤下列哪项不属于脑死亡的征象（）（单选题） A、 无自主呼吸 B、 瞳孔持续散大 C、 抽搐 D、 体温自行下降

12、36、电击伤是指（）（单选题） A、 电弧对人体烧伤 B、 电火花对人体烧伤 C、 电点燃衣物对人体烧伤 D、 电与人体接触造成的损伤37、脑脓肿壁形成早期，CT表现为（）（单选题） A、 水肿最明显 B、 结节样增强 C、 不均匀环形增强 D、 均匀环形增强38、男性，28岁，黏液脓血便2年，伴里急后重感，查体：一般状态佳，左下腹轻度压痛左下腹轻度压痛进一步做最合适的检查是（）（单选题） A、 血沉 B、 血清球蛋白测定 C、 粪便检查 D、 结肠镜检查39、男性，35岁，半年来逐渐贫血，伴牙龈出血，乏力、腰腹疼痛，巩膜轻度黄染，肝脾不肿大，检验：HGB2gL，WBC30109L，PLT63

13、109L，网织红细胞5，尿常规：隐血阳性Itam试验阳性，糖溶血试验阳性。诊断为（）（单选题） A、 PNH B、 慢性肝炎急性发作 C、 急性红白血病 D、 再生障碍性贫血40、心衰兼有肺淤血和低排血量者，宜选用下列哪种药物：（）（单选题） A、 消心痛 B、 速尿 C、 肼苯哒嗪 D、 硝普钠41、地方性斑疹伤寒的主要传染源是（）（单选题） A、 病人 B、 野鼠 C、 家鼠 D、 病原携带者42、人工被动免疫是通过注射下列哪些物质而获得（）（多选题） A、 抗毒素 B、 胎盘球蛋白 C、 丙种球蛋白 D、 特异性免疫球蛋白43、能抑制甲状腺激素释放和合成的药物:（）（单选题） A、 甲亢

14、平 B、 他巴唑 C、 丙基硫氧嘧啶 D、 复方碘溶液44、在感染中，临近恢复期出现的抗体是（）（单选题） A、 IgG B、 IgM C、 IgD D、 IgA45、左前斜位上，心后间隙消失见于（）（单选题） A、 左心房增大 B、 左心室增大 C、 右心房增大 D、 右心室增大46、下列说法不属于慢性淋巴细胞性甲状腺炎表现的是（）（单选题） A、 中年女性多见 B、 甲状腺肿大或甲状腺萎缩 C、 又称自身免疫性甲状腺炎 D、 甲状腺功能检查呈所谓分离现象47、肝硬化常见的死亡原因是（）（单选题） A、 上消化道出血 B、 肝性脑病 C、 肝癌破裂 D、 感染48、男性，40岁，体检发现空腹

15、血糖64mmolL关于1997年DNA糖尿病诊断标准，不正确的是（）（单选题） A、 取消了NIDDM和IDDM的称法 B、 保留了1型、2型糖尿病的名称 C、 取消了营养不良性糖尿病 D、 葡萄糖耐量异常属于糖尿病的一个亚类49、强直性脊柱炎最早受累的部位是（）（单选题） A、 腕关节 B、 指间关节 C、 骶髂关节 D、 髋关节50、流行性出血热多尿期的发病机制是（）（多选题） A、 高渗性利尿 B、 血容量增多 C、 新生的肾小管吸收功能尚未完善 D、 抗利尿激素分泌减少51、在短期内血压明显升高，出现头痛、呕吐等症状应是（）（单选题） A、 高血压危象 B、 高血压脑病 C、 顽固性高

16、血压 D、 恶性高血压52、典型斑疹伤寒的临床表现有哪些（）（多选题） A、 发热 B、 皮疹，约90%以上有皮疹 C、 中枢神经系统症状 D、 肝脾肿大，约90%患者脾肿大，少数患者肝轻度肿大53、男性，12岁，低热、咳嗽、咽部不适1周，胸X线片示两肺下部网状及按小叶分布的斑片状浸润阴影，血WBC10109/L。治疗药物首选（）（单选题） A、 青霉素 B、 红霉素 C、 氟康唑 D、 雷米封+利福平54、男性，54岁，咳嗽、咳痰反复发作20余年，喘息10余年，活动后气短3年，间断下肢水肿半年，加重伴心慌、气短、呼吸困难2周。吸烟30余年。查体：口唇发绀，桶状胸，两肺呼吸音低，散在干性啰音，

17、两下肺可闻及湿性啰音，肝肋下2cm，双下肢凹陷性水肿查体提示心功能不全的体征为（）（单选题） A、 双下肢凹陷性水肿 B、 两肺散在干湿啰音 C、 剑突下心音强于心尖部 D、 心率124次分，律不齐55、女性，55岁，双手指关节疼痛2年，间断发作，逐渐加重，近半年出现膝关节疼，上、下楼时明显。1个月来右膝关节肿胀明显，活动受限，行走困难，查体双手远指关节骨性肥大，可见Heber-den结节，右膝关节肿胀，浮髌试验阳性；左膝摩擦感明显此患者应首选的治疗是（）（单选题） A、 糖皮质激素 B、 非甾体类抗炎药物 C、 对症治疗+关节穿刺，局部用透明质酸 D、 甲氨蝶呤56、何谓关节脱位（）（单选题

18、） A、 关节分离 B、 关节囊扭伤并断裂 C、 关节韧带断裂 D、 关节面失去正常对合关系57、治疗肝性脑病的措施中，下列不属防治氨中毒的一项是（）（单选题） A、 低蛋白饮食 B、 使用左旋多巴 C、 口服抗生素 D、 服用乳果糖58、医疗事故处理条例规定，医患双方对死因有异议需尸检的，在一般条件和有冰冻条件下，应在多长时间内进行尸检（）（单选题） A、 24小时；5天 B、 24小时；7天 C、 48小时；7天 D、 48小时；5天59、女性，32岁，高热，口腔溃疡，多关节酸痛，盘状红斑，抗核抗体、狼疮细胞均为强阳性，抗DNA抗体101该患者最可能的诊断是（）（单选题） A、 系统性红斑

19、狼疮急性期 B、 类风湿关节炎 C、 贝赫切特病 D、 混合性结缔组织病60、谵妄时最多见的幻觉是（）（单选题） A、 听幻觉 B、 味幻觉 C、 触幻觉 D、 视幻觉61、对于糖化血红蛋白不正确的是（）（单选题） A、 可以了解取血前23个月平均血糖控制情况 B、 是目前判断糖尿病血糖控制水平的最好指标之一 C、 是葡萄糖与血红蛋白链N端非酶糖化而成，是可逆反应 D、 目前还没有作为糖尿病的诊断标准62、骨髓穿刺常选用的部位除了（）（单选题） A、 髂后上棘 B、 髂前上棘 C、 肋骨 D、 胸骨63、诊断肝性脑病最有意义的体征是（）（单选题） A、 肌张力增高 B、 腱反射亢进 C、 踝阵

20、挛阳性 D、 扑翼样震颤64、大叶性肺炎的典型影像学变化见于病变的（）（单选题） A、 充血期 B、 实变期 C、 消散期 D、 消散期之初65、女性，40岁，3年前双手指关节肿痛，经对症治疗后症状缓解，以后虽有关节痛，但不影响正常工作。2个月前无明显诱因发热（38左右），感乏力、气短，咳嗽不明显。查体：双手中指近指关节梭形肿胀，双腕功能略差，有压痛。右肘关节不能完全伸直，伸面有一个10cm15cm皮下结节，无压痛。胸片示左侧胸腔中等量积液，肺纹理稍粗，血沉67mm（第1小时末），CRP增高，RF高滴度阳性考虑到该病的可能性（）（单选题） A、 RF高滴度阳性 B、 CRP增高 C、 血沉增快

21、 D、 皮下无痛性结节66、关于DR成像优点的叙述，错误的是（）（单选题） A、 成像慢 B、 噪声小 C、 图像质量好 D、 可转入PACS中67、Addison病患者，应用肾上腺皮质激素替代治疗，下列说法正确的是（）（单选题） A、 每日1次给药即可 B、 给药途径以肌注为主 C、 应终身使用激素替代治疗 D、 有感染或手术时应停用68、女性，84岁，高热、嗜睡，尿量350ml24h，尿钠20mmolL，BUN242mmolL，Cr387molL，经补液抗感染治疗后，BUN124mmolL，cr161molL，尿量500ml24h（）（单选题） A、 肾前性急性肾衰竭 B、 急性肾小管坏死

22、 C、 急进性肾小球肾炎 D、 肾后性急性肾衰竭69、一名溺水游客被救出水后，神志不清，呼吸停止，口唇发绀，需口对口人工呼吸的先决条件是（）（单选题） A、 清除口咽分泌物，保持呼吸道通畅 B、 确定呼吸停止 C、 每次吹入800ml气体 D、 患者置于仰卧位70、白血病脾大的机制是（）（单选题） A、 瘤细胞增生 B、 肿瘤细胞浸润、脾代偿性增生 C、 炎症细胞浸润、纤维组织增生 D、 脾充血性肿大71、疑为溶血反应，必要时应做血清胆红素含量测定，其测定时间应在发生后（）（单选题） A、 23小时 B、 34小时 C、 57小时 D、 89小时72、关于C肽和胰岛素测定不正确的是（）（单选题

23、） A、 C肽和胰岛素是等分子释放的，可以反映B细胞功能 B、 C肽是没有生物活性的 C、 C肽是用胰岛素治疗患者评价胰岛 D、 细胞功能首选检测指标之一73、男性患者，30岁，咳嗽咳痰2个月，胸片示右上肺片状模糊阴影确诊有无肺结核的最佳办法是（）（单选题） A、 痰找抗酸杆菌 B、 诊断性抗结核治疗 C、 诊断性抗感染治疗 D、 胸部CT检查74、下列哪项与癔症个性特征不符（）（单选题） A、 敏感多疑 B、 高度情感性 C、 自我中心 D、 暗示性75、男性，52岁，身高170cm，体重80kg，有糖尿病家族史。查：空腹血糖大于8mmolL（非同日2次），多次尿糖（+）。治疗方案首选（）（

24、单选题） A、 单纯控制饮食 B、 控制饮食+格列齐特 C、 控制饮食+格列本脲 D、 控制饮食+体育锻炼76、男性，14岁。上课时突然手中钢笔掉在地上，双眼向前瞪视，呼之不应，持续数秒，过后不能回忆当时情况，以后反复发作，该患者诊断为（）（单选题） A、 癔症 B、 失神发作 C、 肌阵挛发作 D、 失张力发作77、病人，70岁，以远事记忆受损，智能减退，难以胜任简单家务劳动，不能正确回答自己亲人的名字与年龄，但尚能记住自己的名字，饮食不知饥饱、外出找不到家门、举止幼稚、不知羞耻等为主要表现入院后行CT未发现有异常，诊断考虑为（）（单选题） A、 阿尔茨海默病轻度 B、 阿尔茨海默病中度 C

25、、 阿尔茨海默病重度 D、 正常老年衰退78、女性，30岁，低热，腹泻，糊样便2年。近2个月加重，查：右下腹4cm3cm肿块，质中等，较固定，轻压痛最可能的疾病是（）（单选题） A、 右侧结肠癌 B、 肠结核 C、 克罗恩病 D、 溃疡性结肠炎79、中央型肺癌的直接征象不包括（）（单选题） A、 肺门增大 B、 肺门肿块 C、 阻塞性肺不张 D、 支气管壁增厚80、二尖瓣关闭不全不可能出现的体征是（）（单选题） A、 肺动脉瓣区第二心音亢进 B、 杂音常在3级以上，可向腋下传导 C、 第一心音减弱 D、 二尖瓣开放拍击音81、下列哪些是HIV的核心蛋白（）（多选题） A、 p24 B、 gp4

26、1 C、 p18 D、 gp12082、绝对性红细胞增多见于（）（单选题） A、 糖尿病酮症酸中毒 B、 腹泻 C、 慢性肾上腺功能减退 D、 严重慢性心肺疾病83、男性，62岁，反复发作性咳喘20余年。近年来症状持续，动则气急。1周来因上呼吸道感染导致恶化入院。体检：患者神志恍惚，发绀，两肺有散在的哮鸣音，心脏无异常发现。动脉血气（吸氧15Lmin）分析示：pH728，PaCO293kPa（70mmHg），PaO28kPa（60mmHg）关于本病例是否应用及如何应用呼吸兴奋剂，下列意见正确的是（）（单选题） A、 试用小剂量 B、 应该使用，因为CO2潴留、神志恍惚 C、 不用呼吸兴奋剂，重

27、点在于解除支气管痉挛 D、 冲击量加静脉滴注维持84、原发性醛固酮增多症患者最常出现的症状是（）（单选题） A、 高血压 B、 肌无力及周期性瘫痪 C、 肢端麻木 D、 口渴、多饮、多尿85、男性，60岁，肥胖。行右股骨外科颈骨折开放复位术，硬膜外麻醉效果不佳改全身麻醉，因声门显露困难反复试插管期间，患者出现室颤。继续行气管插管，务必同时首先采取（）（单选题） A、 电除颤 B、 胸外心脏按压 C、 静脉注射肾上腺素 D、 静脉注射利多卡因86、孕妇需避免X线检查，是因为（）（单选题） A、 X线的光化学效应 B、 X线的荧光作用 C、 X线的生物效应 D、 X线的感光作用87、下列哪些是缺铁

28、性贫血的常见病因（）（多选题） A、 消化道慢性失血 B、 胃肠道吸收功能障碍，如慢性腹泻 C、 长期偏食 D、 月经过多88、患者，男性，28岁，间断腰背疼痛10年余，以夜间及晨起明显，活动后减轻，近两周出现左膝关节肿痛，活动受限，查体：左膝关节肿，浮髌试验阳性，患病以来间断出现红眼等症状，未予诊治做下列检查可以对诊断有提示价值的是（）（单选题） A、 血沉 B、 ASO C、 血常规 D、 HLA-B2789、糖尿病神经病变的后果除外（）（单选题） A、 直立性低血压 B、 持续心动过速 C、 吸收不良综合征 D、 间歇性跛行90、下列哪些是COPD多因素分级系统BODE指数（）（多选题）

29、 A、 气道阻塞程度 B、 呼吸困难分级 C、 运动耐力 D、 体重指数91、急性中毒利尿治疗以下哪项不正确（）（单选题） A、 静脉滴注葡萄糖液 B、 静脉注射呋塞米 C、 碳酸氢钠使尿液碱性化 D、 有急性肾衰竭时效果更好92、慢性病性贫血发病主要与下列因素有关的是（）（单选题） A、 营养不良 B、 运动减少 C、 营养吸收障碍 D、 结缔组织疾病93、腹部平片，对下列状况诊断价值最低的是（）（单选题） A、 尿路结石 B、 肾结核 C、 肾萎缩 D、 膀胱肿瘤94、下列哪些疾病的治疗首选青霉素（）（多选题） A、 白喉 B、 钩体病 C、 流脑 D、 伤寒95、下列哪项不是糖皮质激素使

30、用的绝对禁忌证（）（单选题） A、 膏光眼 B、 重度高血压 C、 活动性肺结核 D、 骨质疏松96、类风湿关节炎最终导致的主要肾脏病变为（）（单选题） A、 肾小球基膜多种免疫复合物沉积 B、 肾脏淀粉样变性 C、 局灶节段坏死性肾小球肾炎 D、 肾小管酸中毒97、女性，38岁，贫血，HGB65gL，血清铁5molL，血清总铁结合力410molL，血清铁蛋白10gL，网织红细胞计数0015，血清铁饱和度15，其诊断是（）（单选题） A、 缺铁性贫血 B、 慢性病性贫血 C、 自身免疫性溶血性贫血 D、 珠蛋白生成障碍性贫血98、保持呼吸道通畅最可靠的方法是（）（单选题） A、 口咽通气道 B

31、、 鼻咽通气道 C、 气管内插管 D、 喉罩99、急性胰腺炎首发的临床表现是（）（单选题） A、 恶心、呕吐及腹胀 B、 发热 C、 血钙降低 D、 腹痛100、女性，26岁，风湿性心脏病二尖瓣狭窄并关闭不全5年，现持续发热，全身肌肉关节痛。查体：轻度贫血，上唇及左手中指尖见针头大小淤点，心界向左扩大，心尖部可闻舒张期、收缩期杂音，两肺底少许湿啰音，肝肋下1cm，轻度杵状指，应首先疑诊为（）（单选题） A、 风湿热 B、 支气管肺炎 C、 肺结核 D、 细菌性心内膜炎101、男性，68岁，乙型肝炎病史8年，近日出现呕血、柏油样便，继之神志恍惚来诊。检查：血压8050mmHg，巩膜黄染，言语不清

32、，睡眠时间倒错，有扑-翼样震颤，移动性浊音阳性，HGB60gL，血pH748，血清钾28mmolL，血清胆红素36gL，血清白蛋白29gL，凝血酶原时间15秒患者应首选的检查是（）（单选题） A、 X线钡餐 B、 内镜 C、 上腹部CT D、 选择性动脉造影102、男性，71岁，反复尿频、尿不尽感、排尿困难10年，发热伴腰痛5天，1周前因尿潴留曾行导尿术，尿常规白细胞+HP，红细胞24个HP，诊为前列腺肥大并急性肾盂肾炎，临床选用抗生素应注意针对的病原微生物是（）（单选题） A、 铜绿假单胞菌 B、 金黄色葡萄球菌 C、 L型细菌 D、 结核杆菌103、登革热的主要传染源是（）（多选题） A、

33、 隐性感染者 B、 患者 C、 病畜 D、 病毒携带者104、男性，36岁，12小时前工作中突然出现右上腹痛，继之出现豆油色尿，半小时前出现上腹痛向腰背部放射，俯首弯腰可减轻腹痛，血压12080mmHg，呼吸18次分下列检查可能出现异常且最有意义的是（）（单选题） A、 心电图 B、 血清淀酚酶 C、 X线腹部平片 D、 肝脏B超105、关于新月体性肾炎肾脏病理改变，下列描述正确的是（）（单选题） A、 型表现为IgG及C3呈颗粒样沉积于毛细血管壁 B、 型表现为IgG及C3呈线条样沉积于毛细血管壁 C、 型表现为IgA及C3呈颗粒样沉积于系膜区和毛细血管壁 D、 型表现为IgM呈线条状沉积于

34、毛细血管壁106、28岁，青年男性，因烦渴、多尿，神萎1周入院。唇轻度发绀，口腔黏膜干燥，眼窝下陷，两肺无异常，皮肤弹性差。测体温367，体重69kg，心率90次分，律齐，有力。呼吸深大，24次分，查血气pH71，CO2CP18mmolL，AG17mmolL，血Na+151mmolL该男子存在（）（单选题） A、 有机酸增多 B、 低蛋白血症 C、 阴离子间隙减小 D、 阳离子间隙正常107、女性，38岁，间断发作下腹部疼痛伴腹泻3年，排便4-5次/天，脓血便，便后疼痛有缓解。结肠镜检查见粘膜充血、糜烂及浅表小溃疡。此患者最可能的诊断是（）（单选题） A、 细菌性痢疾 B、 肠道菌群失调 C、

35、 肠易激综合征 D、 溃疡性结肠炎108、男，60岁，肥胖。行右股骨外科颈骨折开放复位术，硬膜外麻醉效果不佳改全身麻醉，因声门显露困难反复试插管期间，患者出现室颤。静脉快速诱导后患者突然出现室颤抢救的首要措施是（）（单选题） A、 电除颤 B、 保持气道通畅，人工通气给氧，同时胸外心脏按压 C、 胸外心脏按压 D、 静脉注射肾上腺素109、男性，34岁。1周前左足底被铁钉刺伤，自行包扎，昨夜突感胸闷、紧缩感，晨起张口困难和抽搐，诊断为破伤风。用镇静剂来控制和解除痉挛、抽搐，其目的是（）（单选题） A、 保持安静 B、 防止窒息和肺部感染的发生，减少死亡 C、 保证进食 D、 减少氧的消耗110

36、、对流感病毒的描述正确的是（）（多选题） A、 属正黏液病毒 B、 分甲、乙两型 C、 易发生变异 D、 耐热111、常见的误诊、漏诊的原因包括下面哪几种（）（多选题） A、 病史资料不完整、不确切 B、 观察不细致或检验结果误差 C、 先人为主、主观臆断 D、 医学知识不足、缺乏临床经验112、男性，35岁，慢性肾炎8年，水肿、少尿1个月，呕吐3天，血压16595mmHg，两肺底散在水泡音，颈静脉怒张，BUN42mmolL，血钾70mmolL，最佳处理措施是（）（单选题） A、 5的碳酸氢钠250ml，静脉滴注 B、 10（沿20ml+10葡萄糖酸钙10ml，静脉推注 C、 10GS500m

37、l+50GS40ml+普通胰岛素18U，静脉滴注 D、 急诊血液透析113、男性，52岁，慢性咳嗽、咳痰5年余，冬季好发，仍能坚持上班。近因胃溃疡大出血急诊手术治疗。手术后第1天出现呼吸困难进行性加重，伴发热。有冠心病史，平素无症状。动脉血气分析（呼吸空气）：pH748，PaCO240kPa（30mmHg），PaO267kPa（50mmHg），QQt32。胸片两肺血管纹理增粗，普遍模糊患者呼吸困难加重，呈端坐位，两肺底水泡音伴广泛哮鸣音，剧咳，有较多泡沫痰。则其诊断应首先考虑（）（单选题） A、 间质性肺水肿 B、 急性左心衰竭、肺水肿 C、 全心衰竭 D、 合并支气管哮喘114、女性，36岁

38、，低热，腹泻4个月，大便为糊样，无脓血。近1周阵发性脐周痛，查：右下腹触及4cm5cm包块，质中等，轻触痛，肠鸣音亢进。血沉67mmh，PPD皮试强阳性，最可能的疾病是（）（单选题） A、 肠结核 B、 盲肠癌 C、 右侧卵巢囊肿 D、 阑尾炎115、男性，20岁，1周前突然感到所处环境气氛不对，显紧张、害怕。称受到他人跟踪，听到有人在议论自己，感到有人在窗外监视自己。行CT检查未见异常，入院后生命体征无异常经维思通6mgd治疗4周后未见好转，下步最可能采用（）（单选题） A、 将维思通加量 B、 换药 C、 合并用其他抗精神病药 D、 合并用促大脑代谢药116、内脏转位、右位心、鼻窦炎并支气

39、管扩张（）（单选题） A、 Wegener肉芽肿 B、 Kartagener综合征 C、 Goof-pasture综合征 D、 Meigs综合征117、储存催产素的部位是（）（单选题） A、 神经垂体 B、 腺垂体 C、 下丘脑视上核、室旁核 D、 垂体柄118、医疗事故处理条例规定，在发生医疗纠纷时，患者对下列资料可以封存但不能复印的是（）（单选题） A、 会诊记录 B、 门诊病历 C、 手术及麻醉记录单 D、 病理报告单119、治疗原发性甲状旁腺功能亢进症的药物是（）（单选题） A、 甲巯咪唑 B、 西咪替丁 C、 维生素D及其衍生物 D、 糖皮质激素120、男性，30岁。发热、腹痛5天，

40、黑便2小时。急性病面容，全身皮肤可见多处出血点。全腹压痛、反跳痛。查ALT200u/L，Tbil30umol/L，Dbil：18umol/L。PT：18s，APTT：56s，纤维蛋白原1.5g/L，FDP、D-D二聚体升高。最有可能诊断为：（）（单选题） A、 血小板减少性紫癜 B、 DIC C、 过敏性紫癜 D、 白血病121、类风湿关节炎患者出现颈痛、双手感觉异常和力量减弱、腱反射亢进、Hoffman征阳性应首选下列检查是（）（单选题） A、 血沉及C反应蛋白 B、 双上肢肢体诱发电位 C、 颈椎MRI片 D、 颈椎正侧位X片122、下列指标为诊断ARDS的必要条件的是（）（单选题） A、

41、 氧合指数 B、 PH C、 动脉血氧分压 D、 血氧饱和度123、患者男性，70岁，高血压病史20年，间断头晕10年。查体血压16080mmHg，听诊胸骨右缘第2肋间36级收缩期粗糙喷射性杂音，向颈部传导患者心脏杂音最可能的原因是（）（单选题） A、 风湿性主动脉瓣狭窄 B、 退行性主动脉瓣狭窄 C、 风湿性主动脉瓣关闭不全 D、 退行性主动脉瓣关闭不全124、关于呼吸衰竭的治疗，错误的是（）（单选题） A、 保持呼吸道通畅是最基本的治疗 B、 氧分压保持60mmHg以上 C、 在气道通畅的情况下方可考虑使用呼吸兴奋剂 D、 气道分泌物过多者多采用无创正压通气125、下述尿常规检查，符合晚期尿毒症改变的是（）（单选题） A、 比重1.030，蛋白（+），红细胞（+），透明管型57个HP