2022高级内科住院医师共150题精编.docx
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1、2022高级内科住院医师共150题精编考试时间:90分钟 命题人:内科住院医师资格1、执业医师法规定,卫生行政部门对医师的一些医疗行为可以予以警告或责令暂停六个月以上一年以下执业活动,情节严重的吊销执业证书;构成犯罪的,追究其刑事责任。下列各项在执业医师法中没有规定的是()(单选题) A、 未经患者或家属同意,对患者进行试验性临床治疗的 B、 因态度恶劣与患者发生医疗纠纷的 C、 索取、非法收受患者财物或牟取其他不正当利益的 D、 泄漏患者隐私,造成严重后果的2、男性,56岁,反复胸闷4年,2周来晕厥3次,普通心电图正常,就诊后首选的检查是()(单选题) A、 超声心动图 B、 心内电生理检查
2、 C、 Holter心电图 D、 阿托品试验3、患者,女性,20岁。心慌、多汗,胃纳亢进伴消瘦2个月余就诊。体检:甲状腺度肿大,右上极可闻及血管杂音患者被诊断为Graves病,下列哪项是最不可能出现的()(单选题) A、 TSH B、 TSH C、 TRAb阳性 D、 TGAb、TPOAb4、发绀伴呼吸困难()(单选题) A、 缩窄性心包炎 B、 休克 C、 法洛(Fallot)四联症 D、 大量气胸5、女性病人,32岁,已婚,工人,自诉半年来入睡困难,工作能力下降,近3个月来,无明显诱因,感觉紧张,过分担心,心慌,气促,坐立不安,常常通宵不能入睡,无家族史、既往史,体检、实验室检查无特殊该病
3、人的症状属于()(单选题) A、 惊恐发作 B、 焦虑症状 C、 疑病症状 D、 脑功能失调症状6、常见的误诊、漏诊的原因包括下面哪几种()(多选题) A、 病史资料不完整、不确切 B、 观察不细致或检验结果误差 C、 先人为主、主观臆断 D、 医学知识不足、缺乏临床经验7、女性,32岁,高热,口腔溃疡,多关节酸痛,盘状红斑,抗核抗体、狼疮细胞均为强阳性,抗DNA抗体101急性期如未能被控制,应采取的措施是()(单选题) A、 减小泼尼松剂量 B、 加大泼尼松剂量 C、 非甾体类抗炎药 D、 免疫抑制剂8、男性病人,首次来诊,精神检查发现有妄想症状如果病人出现不良药物反应,最不可能的是()(单
4、选题) A、 锥体外系症状 B、 嗜睡 C、 智力下降 D、 直立性低血压9、男性,35岁,腹痛2天,呕吐,腹胀,血清淀粉酶750Somogyi单位,血压80,50mmHg,脉搏120次分,最恰当的诊断为()(单选题) A、 急性肠梗阻伴休克 B、 急性出血坏死型胰腺炎并休克 C、 急性心肌梗死 D、 急性胃炎10、下列常用Korthor培养基培养的螺旋体是()(单选题) A、 奋森螺旋体 B、 钩端螺旋体 C、 伯氏疏螺旋体 D、 梅毒螺旋体11、原醛伴严重低血钾患者,在补钾后醛固酮的变化是()(单选题) A、 增多 B、 降低 C、 无变化 D、 先增后降12、人轮状病毒感染的主要传染源(
5、)(多选题) A、 隐性感染者 B、 感染的动物 C、 患者 D、 病原携带者13、窦性心动过缓患者用阿托品治疗无反应时,选用的药物是()(单选题) A、 肾上腺素 B、 去甲肾上腺素 C、 异丙肾上腺素 D、 苯肾上腺素(新福林)14、关于医疗事故构成中主体要件的说法错误的是()(单选题) A、 医疗事故的主体要件包括医疗机构和医务人员 B、 医务人员,是指依法取得执业资格的医疗卫生专业技术人员,包括护士 C、 不具有合法资质而提供医疗服务的,情况严重,可能构成医疗事故罪 D、 取得医疗机构执业许可证的机构即可能成为医疗事故的责任方15、食管癌最典型的临床表现是()(单选题) A、 进行性吞
6、咽困难 B、 咽下疼痛 C、 咽部异物感 D、 食物反流16、关于新月体性肾炎肾脏病理改变,下列描述正确的是()(单选题) A、 型表现为IgG及C3呈颗粒样沉积于毛细血管壁 B、 型表现为IgG及C3呈线条样沉积于毛细血管壁 C、 型表现为IgA及C3呈颗粒样沉积于系膜区和毛细血管壁 D、 型表现为IgM呈线条状沉积于毛细血管壁17、关于精神分裂症常出现意志障碍的描述,哪项是不妥的()(单选题) A、 意识增加 B、 意识减退 C、 意识缺乏 D、 意志坚强18、下列不是多发性骨髓瘤肾损害临床表现的是()(单选题) A、 蛋白尿型 B、 肾小管功能不全型 C、 单纯血尿型 D、 肾病综合征型
7、19、莱姆病神经系统三主症是指()(单选题) A、 颅神经炎、末梢神经炎、骶神经炎 B、 骶神经炎、颅神经炎、三叉神经炎 C、 脑膜炎、颅神经炎、末梢神经炎 D、 脑膜炎、末梢神经炎、骶神经炎20、国务院常务会通过突发公共卫生事件应急条例的时间是()(单选题) A、 2002年11月16日 B、 2003年4月25日 C、 2003年5月7日 D、 2003年10月7日21、女性,48岁,2年来关节炎,日光过敏,脱发。尿蛋白(+)。近半个月双下肢凹陷性水肿,尿少,血压178100mmHg。尿蛋白(+),尿红细胞1015个HP,HGB100gL、Scr230molL,ANAl:640(膜型),抗
8、Sm抗体阳性,血C305gL。最可能的临床诊断是()(单选题) A、 急进性肾炎 B、 急性肾衰 C、 系统性红斑狼疮 D、 慢性肾炎22、某传染病在某地发病率水平显著高于一般水平时称()(单选题) A、 暴发流行 B、 流行 C、 大流行 D、 小流行23、男性,65岁,双手腕关节肿痛2个月,晨僵超过1小时,查体双手背可凹性水肿,双腕关节活动受限,压痛阳性,查血类风湿因子阴性,非甾体抗炎药效果差,最可能诊断是()(单选题) A、 风湿热 B、 骨关节炎 C、 纤维肌痛综合征 D、 类风湿关节炎24、血管内溶血的主要实验室检查为()(单选题) A、 红细胞及血红蛋白下降 B、 粪胆原排泄增高
9、C、 血红蛋白尿及含铁血黄素尿阳性 D、 网织红细胞数增高25、在感染的急性期,肝脏合成的可作为疾病的标志的蛋白是()(单选题) A、 白蛋白 B、 C-反应蛋白 C、 糖蛋白 D、 球蛋白26、患者男性,48岁,既往有肺结核病史,未行正规治疗。近半年出现上腹胀痛、食欲减退、胸闷、劳力性呼吸困难。查体:颈静脉怒张,叩诊心浊音界不大,最可能的诊断为()(单选题) A、 肥厚型梗阻性心肌病 B、 缩窄性心包炎 C、 急性纤维蛋白性心包炎 D、 急性心包压塞27、诊断原发性肝癌最特异的指标是()(单选题) A、 凝血酶原 B、 甲胎蛋白 C、 血清铁蛋白 D、 谷氨酰转肽酶28、急性胰腺炎患者约有1
10、4血钙低于正常,且多见于()(单选题) A、 出血坏死型 B、 水肿型 C、 并发败血症 D、 胰腺脓肿形成29、胰岛素低血糖兴奋试验可用于诊断()(单选题) A、 尿崩症 B、 糖尿病 C、 GH缺乏性侏儒症 D、 甲亢30、关于溃疡性结肠炎,下列说法错误的是()(单选题) A、 本病常见于2040岁 B、 病变以直肠及乙状结肠最多见 C、 病变常深达肌层 D、 随病程延长,结肠癌发病率增加31、类风湿关节炎病情活动相关的辅助检查是()(单选题) A、 类风湿因子(R B、抗核抗体(AN谱 C、 血沉(ESR)和C反应蛋白(C-RP) D、 关节X线检查32、女性,32岁,高热,口腔溃疡,多
11、关节酸痛,盘状红斑,抗核抗体、狼疮细胞均为强阳性,抗DNA抗体101首选治疗方案是()(单选题) A、 免疫抑制剂 B、 非甾体类抗炎药 C、 对症治疗 D、 大剂量皮质激素33、女性,26岁,高热1周,伴右侧胸痛就诊。于深呼吸时加剧,但近2天胸痛已有所缓解,X线和超声检查证实右侧胸腔积液。胸腔积液常规为渗出液,单核细胞占优势如果患者已妊娠2个月,而且急盼婴儿,不愿中止妊娠,则下列药物不能使用的一组是()(单选题) A、 异烟肼和对氨基水杨酸钠 B、 异烟肼和乙胺丁醇 C、 异烟肼和吡嗪酰胺 D、 利福平和链霉素34、妊娠即将分娩妇女,患右下肺炎,高热、血压下降80/40mmHg,全身皮肤黏膜
12、严重出血,粪隐血,四肢及躯干呈大片状淤斑。化验:血红蛋白80g/L,白细胞12X109,血小板进行性下降,最低30X109,PT20秒(正常对照13秒)。APTT56秒(正常对照31秒)。3P(-)。血D-二聚体:5120(),纤维蛋白原测定1.4g/L,外周血涂片中盔形及三角形红细胞占7%,出血原因为()(单选题) A、 特发性血小板减少性紫癜(急性型) B、 DIC C、 再生障碍性贫血(急性型) D、 肝功能损害凝血障碍35、用抗焦虑药物时主要应注意()(单选题) A、 锥体外系反应 B、 抗胆碱能不良反应 C、 对心脏的影响 D、 成瘾36、早期肠结核诊断常有困难,X线检查阴性,下列方
13、法中有助于诊断的是:()(单选题) A、 红细胞沉降率 B、 给予足量抗结核药物做试验治疗 C、 腹腔镜检查 D、 结核菌素试验37、流感的流行病学特征有()(多选题) A、 甲型、丙型流感易引起流行 B、 经空气飞沫传播 C、 多发生在春季 D、 患者及隐性感染病毒携带者是主要传染源38、急淋血病首选治疗方案是()(单选题) A、 VP B、 DA或HA C、 HOAP D、 小剂量阿糖胞苷39、登革热的主要传染源是()(多选题) A、 隐性感染者 B、 患者 C、 病畜 D、 病毒携带者40、钩体病累及肺脏时的主要病理变化是()(单选题) A、 毛细血管扩张 B、 肺水肿 C、 肺间质性病
14、变 D、 肺弥漫性出血41、女性,30岁,因下肢水肿2周就诊,体检:血压200100mmHg,尿蛋白(+),红细胞1015个HP,血Cr150molL,血白蛋白32gL下列何种治疗暂不考虑()(单选题) A、 糖皮质激素 B、 细胞毒类药物 C、 中医中药 D、 青霉素治疗42、根据艾滋病防治条例规定,下列不属于艾滋病病毒感染者或者艾滋病病人应当履行的义务是()(单选题) A、 接受疾病预防控制机构或者出入境检疫机构的流行病学调查和指导 B、 将感染或者发病的事实及时告知与其有性关系者 C、 就医时,将感染或者发病的事实如实告知接诊医生 D、 医生应对感染者病人的隐私予以保密43、常见的误诊、
15、漏诊的原因包括下面哪几种()(多选题) A、 病史资料不完整、不确切 B、 观察不细致或检验结果误差 C、 先人为主、主观臆断 D、 医学知识不足、缺乏临床经验44、下列关于传染源的描述不正确的是()(单选题) A、 感染病原体后,当病原体在机体内繁殖并排出体外即成为传染源 B、 不同传染病中,临床类型不同,流行病学意义却是一样的 C、 传染病急性期的一些症状,如咳嗽可促进病原体的播散 D、 在脊髓灰质炎中,隐性感染者是重要传染源45、鉴别肾上腺皮质腺瘤与异位ACTH综合征最简便的实验室检查是()(单选题) A、 血皮质醇测定 B、 尿17-羟、17-酮测定 C、 血ACTH测定 D、 小剂量
16、地塞米松抑制试验46、下列哪项是影响胰腺炎的预后因素()(多选题) A、 年龄大 B、 低血压 C、 低氧血症 D、 低白蛋白47、手部化脓性感染的手术原则应除外()(单选题) A、 手术时宜应用区域组织阻滞麻醉 B、 对脓液应做细菌培养及药敏试验 C、 应用抗生素 D、 伤口不应置引流物,以免影响功能48、肾小球源性血尿为()(单选题) A、 影型 B、 多形型 C、 混合型 D、 均一型49、男性,30岁,高热、咳嗽、尿少2天入院。胸部X线提示右肺大叶性肺炎。查体:T39.5,呼吸促,口唇发绀,双肺呼吸音粗,右下肺可闻及湿性罗音,心率115次/分,律齐,各瓣膜区未闻及杂音。血气分析检查:P
17、aO260mmHg,PaCO230mmH A、 急性左心衰 B、 肺梗死 C、 ARDS D、 合并新发感染50、男性,68岁,乙型肝炎病史8年,近日出现呕血、柏油样便,继之神志恍惚来诊。检查:血压8050mmHg,巩膜黄染,言语不清,睡眠时间倒错,有扑-翼样震颤,移动性浊音阳性,HGB60gL,血pH748,血清钾28mmolL,血清胆红素36gL,血清白蛋白29gL,凝血酶原时间15秒患者应首选的检查是()(单选题) A、 X线钡餐 B、 内镜 C、 上腹部CT D、 选择性动脉造影51、为预防麻疹可()(多选题) A、 注射类毒素 B、 接种死疫苗 C、 接种减毒活疫苗 D、 注射丙种球
18、蛋白52、病人脑外伤后出现人格改变,最可能累及的大脑部位为()(单选题) A、 枕叶 B、 颞叶 C、 额叶和颞叶 D、 顶叶53、医疗机构在处理医疗事故过程中发生涂改、伪造、隐匿、销毁病历资料的违法行为时,应当承担行政法律责任。下列各项中在医疗事故处理条例中没有规定的是()(单选题) A、 卫生行政部门责令改正 B、 卫生行政部门给予警告 C、 卫生行政部门予以罚款 D、 对负有责任的主管人员给予行政处分和纪律处分54、下列说法对慢性淋巴细胞性甲状腺炎有诊断意义的是()(单选题) A、 TGAb与TPOAb常明显 B、 实验室检查呈所谓分离现象 C、 一过性甲状腺毒症 D、 甲状腺扫描摄碘功
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