2022高级内科住院医师真题共150题(有答案).docx
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1、2022高级内科住院医师真题共150题(有答案)考试时间:90分钟 命题人:内科住院医师1、按医疗事故处理条例规定,下列情形中属三级医疗事故的正确说法是()(单选题) A、 明显人身损害 B、 轻度残疾或器官组织损伤导致一般功能障碍 C、 轻度残疾或器官组织损伤导致严重功能障碍 D、 严重残疾或器官组织损伤导致一般功能障碍2、神经症与重性精神病的鉴别主要在于()(单选题) A、 前者对所患疾病的认识 B、 后者情绪改变明显 C、 前者绝无幻觉出现 D、 后者有躯体不适主诉3、医师对其被注销注册有异议的,可以自收到注销注册通知之日起多少日内,依法向人民法院提起诉讼()(单选题) A、 10日 B
2、、 15日 C、 30日 D、 45日4、下列关于-酮酸的叙述不正确的是()(单选题) A、 使用旷酮酸可以减轻患者的蛋白质营养不良状况 B、 -酮酸在体内可与氨结合合成相应的必需氨基酸 C、 -酮酸的应用可减少血中尿素氮的水平 D、 -酮酸的应用可减少血中肌酐的水平5、维生素B12在胃肠道的吸收部位是()(单选题) A、 回肠 B、 十二指肠 C、 空肠 D、 结肠6、正常胃体部黏膜皱襞宽度一般不超过()(单选题) A、 3mm B、 4mm C、 5mm D、 6mm7、女性,32岁,因急性失血需要输血,当输入红细胞悬液约200ml时,突然畏寒,发热,呕吐一次,尿呈酱油样,血压7545mm
3、Hg治疗首先应采取的措施是()(单选题) A、 输注新鲜血浆 B、 大剂量糖皮质激素 C、 停止输血 D、 大剂量丙种球蛋白8、有关烧伤吸入性损伤的认识下列哪些是正确的()(单选题) A、 只有在大面积烧伤合并吸入性损伤时才需行气管切开术 B、 吸入性损伤休克期过后,不需再行气管切开术 C、 纤维支气管镜既可作为吸入性损伤的诊断手段,也是一种治疗工具 D、 休克期应减少输液量,防止肺水肿9、Gilbert综合征实验室检查结果有下列哪种情况()(单选题) A、 尿胆红素阴性,尿胆原阳性 B、 凝血酶原时间延长 C、 直接胆红素明显增高 D、 ALT、AST轻度增高10、女性,32岁,既往患系统性
4、红斑狼疮,近半年来常畏寒疲倦、易受凉,因咽痛、发热3天入院。查见咽部充血。检验:HGB110gL,WBC10109L,分类中性粒细胞40,淋巴细胞50,血小板正常;骨髓提示增生性骨髓象,粒红比下降,粒系核左移患者诊断考虑()(单选题) A、 急性白细胞 B、 慢性淋巴细胞白细胞 C、 粒细胞缺乏症 D、 类白血病反应11、关于脑复苏的治疗措施,下列描述不恰当的是()(单选题) A、 维持良好的呼吸功能十分重要 B、 先决条件是确保循环功能稳定 C、 低温是综合治疗的重要组成部分 D、 早期不宜应用肾上腺皮质激素12、莱姆病临床出现严重的神经和关节损害者提倡首选()(单选题) A、 大剂量青霉素
5、静脉给药 B、 大剂量氯霉素治疗 C、 大剂量激素治疗 D、 大剂量阿奇霉素治疗13、男,60岁,肥胖。行右股骨外科颈骨折开放复位术,硬膜外麻醉效果不佳改全身麻醉,因声门显露困难反复试插管期间,患者出现室颤。静脉快速诱导后患者突然出现室颤应继续进行的处理措施是()(单选题) A、 以头部为重点的低温疗法 B、 高压氧治疗 C、 持续滴注呼吸兴奋药 D、 静脉注射催醒药物14、发病第1天出皮疹的疾病是()(单选题) A、 水痘 B、 伤寒 C、 麻疹 D、 猩红热15、45岁,男性,到我院体检,无脱水貌,测体温365,体重70kg,心率75次分,律齐,有力其机体每日产生非挥发性酸为()(单选题)
6、 A、 150mmol B、 4060mmol C、 0.2mmol D、 2040mmol16、关于痛风和高尿酸血症的概念哪项是错误的()(单选题) A、 痛风是嘌呤代谢障碍引起的代谢性疾病 B、 原发性痛风石先天性嘌呤代谢异常所致 C、 继发性痛风多由药物引起 D、 高尿酸血症与性别和年龄无差异17、有关医疗事故的说法错误的是()(单选题) A、 医疗事故和医疗纠纷是两个不同的概念 B、 医疗事故的责任双方往往是患者和医生 C、 医疗事故如果情况严重,会追究医生个人的刑事责任 D、 根据对患者人身造成的直接损害程度,医疗事故分为四级18、下列情况不适宜输注红细胞的是()(单选题) A、 肝
7、硬化贫血患者 B、 肾功能贫血衰竭 C、 以促进伤口愈合为目的 D、 老年人贫血19、髓母细胞瘤好发于()(单选题) A、 儿童 B、 青壮年 C、 中年 D、 中老年20、男性,70岁,既往体健,10天前,曾应用庆大霉素抗感染治疗,尿量800ml,尿常规示Pro(+),可见颗粒管型,BUN188mmolL,Cr373molL,HGB121gL庆大霉素对肾脏损伤的部位()(单选题) A、 肾小球 B、 近端肾小管 C、 髓襻 D、 远端肾小管21、早期食管癌的描述,错误的是()(单选题) A、 指局限于黏膜和黏膜下层的病变 B、 不论病变范围多大,无周围及远处淋巴结转移 C、 吞钡检查可见黏膜
8、有中断和破坏 D、 吞钡检查可见小的龛影和充盈缺损22、下列与伤寒作鉴别诊断正确的是()(多选题) A、 恶性组织细胞病 B、 流行性斑疹伤寒 C、 疟疾 D、 革兰阴性杆菌败血症23、缺铁性贫血的细胞形态学特点是()(单选题) A、 小细胞低色素性贫血 B、 正细胞正色素性贫血 C、 小细胞正常色素性贫血 D、 大红细胞性贫血24、虱传回归热肌肉疼痛最明显的部位是()(单选题) A、 大鱼际肌 B、 胸大肌 C、 肱三头肌 D、 腓肠肌25、根据麻醉药品和精神药品管理条例规定,下列关于临床使用麻醉药品和第一类精神药品的说法,其错误的是()(单选题) A、 具有麻醉药品和第一类精神药品处方资格
9、的执业医师,对确需使用该类药品的患者,应当满足其合理用药需求 B、 在医疗机构就诊的癌症疼痛患者和其他危重患者得不到麻醉药品和第一类精神药品时,患者或者其亲属可以向执业医师提出申请 C、 具有麻醉药品和第一类精神药品处方资格的执业医师在得到患者或者亲属的申请后,应当及时为患者提供所需麻醉药品或第一类精神药品 D、 医疗机构抢救病人急需麻醉药品和第一类精神药品而本医疗机构无法提供时,可以从其他医疗机构或者定点批发企业紧急借用26、下述哪项不是甲状腺素的生理功能()(单选题) A、 增强代谢 B、 加速蛋白质的合成 C、 促进生长发育 D、 增加热量的产生27、女性,25岁,头晕、乏力2月,阴道大
10、量出血10天。皮肤多发瘀斑。查血常规:WBC6.8109,Hb54g/L。PLT:10109。凝血功能:PT延长9s,APTT延长10s,D二聚体20000g/L。骨髓细胞学检查诊断为AML-M3,该患者合并有()(单选题) A、 肿瘤溶解综合症 B、 中枢神经系统白血病 C、 DIC D、 休克28、下列关于感染过程的论述,正确的是()(多选题) A、 疟疾存在潜伏性感染 B、 在某些传染病中以显性感染为多见 C、 感染过程的不同主要取决于病原体的致病能力 D、 一般来说隐性感染最为常见29、关于溃疡性结肠炎,下列说法错误的是()(单选题) A、 本病常见于2040岁 B、 病变以直肠及乙状
11、结肠最多见 C、 病变常深达肌层 D、 随病程延长,结肠癌发病率增加30、心脏病孕妇最容易发生心力衰竭的时期是()(单选题) A、 妊娠2022周 B、 妊娠2426周 C、 妊娠2830周 D、 妊娠3234周31、患者男性,81岁,夜尿增多5年,近3个月来恶心、呕吐,1周前出现少尿。体检:贫血貌,血压160100mmHg,双下肢水肿,血肌酐1200molL,BUN43mmolL,CO2-CP16mmolL,Hb75gL该患者最可能的诊断为()(单选题) A、 慢性肾小球肾炎急性发作期 B、 慢性肾衰竭尿毒症期 C、 急进性肾小球。肾炎 D、 急性间质性肾炎32、某医院的医护人员工作疏忽造成
12、患者重度残疾,经鉴定机构认定为医疗事故,则下列费用中哪项不属于该医院应该承担的()(单选题) A、 医疗事故的鉴定费 B、 患者为此支出的律师咨询费 C、 误工费 D、 残疾生活补助费33、下列选项中,哪个不是昏迷程度的分级()(单选题) A、 嗜睡 B、 昏睡 C、 晕厥 D、 浅昏迷34、某男,原体重70kg,失水后烦躁,心率加快,血清钠158mmolL,现体重67kg该男子失水的性质是()(单选题) A、 等渗性失水 B、 高渗性失水 C、 低渗性失水 D、 以上都是35、医疗事故|医疗法律关系|医疗法律关系的内容(配伍题) A、 医生、患者各自的权利与义务 B、 医务人员受患者的委托或
13、其他原因,对患者实施诊断、治疗等医疗行为所形成的关系 C、 医患之间就医疗某环节产生认识上的分歧,且患方提出损害赔偿 D、 医务人员疏忽大意违反卫生法律相关规定,给患者造成明显人身伤害36、灯泡征最常见于()(单选题) A、 原发性肝癌 B、 肝血管瘤 C、 肝脓肿 D、 转移性肝癌37、狂犬病的诊断依据是()(多选题) A、 与狂犬患者有密切接触史 B、 荧光抗体法检查分泌物中有病毒抗原 C、 患者出现恐水、怕风、兴奋、大量流涎等症状 D、 咬人动物肯定有狂犬病38、患者女性,61岁,患高血压14年,突发腰痛10天,加重伴寒战、发热1天。查体:血压170106mmHg,双肾区叩痛明显。尿常规
14、蛋白(+),白细胞(+),红细胞1018个HP,可见白细胞管型已收集清洁中段尿,此时应选用针对下列哪种细菌有效的抗菌素()(单选题) A、 金黄色葡萄球菌 B、 变形杆菌 C、 铜绿假单胞菌 D、 粪链球菌39、急性肾衰竭患者每天应摄入的基本热量为()(单选题) A、 20kca1/kg B、 25kca1/kg C、 30kca1/kg D、 35kca1/kg40、低血糖症是指血糖浓度低于()(单选题) A、 2.0mmolL B、 2.8mmolL C、 3.0mmolL D、 3.2mmolL41、男性,16岁,反复牙龈出血,发现颈部包块2周。查体:全身浅表淋巴结多处肿大,肝脾肿大。查
15、血常规提示全血细胞减少。骨髓细胞学检查:原始淋巴细胞比例:70%,PAS染色强阳性,POX阴性,红系及巨核系均受抑制。此患者诱导缓解最基本的方案是:()(单选题) A、 长春新碱强的松 B、 长春新碱柔红霉素 C、 阿糖胞苷柔红霉素 D、 阿糖胞苷强的松42、治疗钩体病时引起赫克斯海默尔(Herxheimer)反应的药物是()(单选题) A、 抗生素 B、 激素 C、 辅酶A D、 维生素C43、脑复苏过程中防止脑水肿最重要的措施是()(单选题) A、 输血 B、 输高渗溶液 C、 头部低温与脱水疗法 D、 吸入高浓度氧44、卫生行政部门在收到医疗事故争议处理申请后,经审查决定不予受理。自决定
16、不予受理之日起,应将不受理决定通知申请人的期限是()(单选题) A、 3天 B、 5天 C、 7天 D、 10天45、甲胎蛋白的阳性可早于肝癌出现临床症状()(单选题) A、 23个月 B、 45个月 C、 67个月 D、 811个月46、食管贲门失弛缓症与食管下段癌的鉴别要点是()(单选题) A、 狭窄上方食管明显扩张 B、 食管蠕动减弱或消失 C、 狭窄段黏膜完整,管壁柔软 D、 钡剂通过缓慢47、29岁,男,因发热、头痛、全身酸痛、软弱无力6天入院。当天起出现心慌、气促,体温39.6。体检:面色苍白,腓肠肌压痛,心率130次分,呼吸36次分。肺部散在湿性啰音。血象:血白细胞计数9.210
17、/L,中性粒细胞0.76,淋巴细胞0.24。X线摄片示:两肺纹理增多,有散在性点状阴影。本病例最可能的诊断是()(单选题) A、 粟粒性肺结核 B、 支气管肺炎 C、 肾综合征出血热 D、 钩端螺旋体病48、急性胰腺炎首发的临床表现是()(单选题) A、 恶心、呕吐及腹胀 B、 发热 C、 血钙降低 D、 腹痛49、肝性脑病患者的饮食治疗不恰当的是()(单选题) A、 高热量 B、 高碳水化合物 C、 高蛋白质 D、 高维生素50、反应组织缺氧敏感的指标是()(单选题) A、 心率 B、 呼吸频率 C、 动脉压 D、 动脉血乳酸浓度51、关于急性肾小球肾炎下列描述错误的是()(单选题) A、
18、多发于儿童 B、 患者几乎均伴有大量蛋白尿 C、 患者几乎均伴有血尿 D、 部分患者可出现肾衰竭52、高血压心脏病患者,突发呼吸困难,咳吐粉红色泡沫痰,血压为240160kPa(180120mmHg),以下哪种药物可作为首选治疗用药()(单选题) A、 利血平 B、 硫甲丙脯酸 C、 哌唑嗪 D、 硝普钠53、胸外除颤时,电极板应置于()(单选题) A、 胸骨右缘第3肋间和心尖区 B、 胸骨左缘第2肋间和心尖区 C、 胸骨右缘第2肋间和心尖区 D、 心尖区和右侧肩胛区54、铁粒幼细胞贫血()(单选题) A、 血清铁降低,总铁结合力增高,运铁蛋白饱和度增高 B、 血清铁增高,总铁结合力降低,运铁
19、蛋白饱和度降低 C、 血清铁降低,总铁结合力增高,运铁蛋白饱和度降低 D、 血清铁增高,总铁结合力不低,运铁蛋白饱和度增高55、妊娠即将分娩妇女,患右下肺炎,高热、血压下降80/40mmHg,全身皮肤黏膜严重出血,粪隐血,四肢及躯干呈大片状淤斑。化验:血红蛋白80g/L,白细胞12X109,血小板进行性下降,最低30X109,PT20秒(正常对照13秒)。APTT56秒(正常对照31秒)。3P(-)。血D-二聚体:5120(),纤维蛋白原测定1.4g/L,外周血涂片中盔形及三角形红细胞占7%,出血原因为()(单选题) A、 特发性血小板减少性紫癜(急性型) B、 DIC C、 再生障碍性贫血(
20、急性型) D、 肝功能损害凝血障碍56、血友病A实验室检查中,错误的一项是()(单选题) A、 凝血时间延长 B、 活化部分凝血活酶时间延长 C、 出血时间延长 D、 血小板计数正常57、中央型肺癌的直接征象不包括()(单选题) A、 肺门增大 B、 肺门肿块 C、 阻塞性肺不张 D、 支气管壁增厚58、心理治疗已有300多种流派,大多数可以纳入四大主干体系,下述哪项不属于此四大主干体系()(单选题) A、 精神分析 B、 行为主义 C、 森田疗法 D、 人本主义59、男性,38岁,腹胀半年余,查体血压9076mmHg,颈静脉充盈,心界不大,心音低钝,心率90次分,律齐,无杂音,两肺呼吸音清,
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