2022陕西省内科住院医师考试真题150题精选(答案附后).docx
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1、2022陕西省内科住院医师考试真题150题精选(答案附后)考试时间:90分钟 命题人:内科住院医师1、男性,55岁,主因发烧、咳嗽1周,意识障碍2小时急诊入院,既往3年前因肾上腺肿瘤行手术切除后易感冒。查体:血压7050mmHg,呼吸3次分,全身皮肤色素沉着,心率110次分,律齐,左下肺可闻少量湿啰音在初诊时,下列实验室检查最为重要的是()(单选题) A、 血糖测定 B、 甲状腺功能测定 C、 24小时游离皮质醇测定 D、 血气分析2、男性,18岁,体检发现血抗HAV-IgG阳性,无任何症状、体征,肝功能正常,考虑()(单选题) A、 既往感染过 B、 病原携带状态 C、 隐性感染 D、 显性
2、感染3、在治疗慢性呼吸衰竭的过程中,机械通气应用不当,使二氧化碳排出过快,PaCO2降至38mmHg()(单选题) A、 代谢性碱中毒 B、 呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒 C、 呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒 D、 呼吸性酸中毒4、鼻导管低流量3Lmin给氧,FiO2可达()(单选题) A、 24 B、 28 C、 32 D、 365、不伴意识丧失的癫痫发作属()(单选题) A、 失神发作 B、 阵挛性发作 C、 肌阵挛发作 D、 强直性发作6、吸入性损伤水肿期最易出现的严重后果是()(单选题) A、 咳泡沫痰 B、 呼吸道梗阻 C、 一氧化碳中毒 D、 肺部感染7、不是腺垂体疾病的是()(单选
3、题) A、 肢端肥大症 B、 巨人症 C、 尿崩症 D、 高泌乳素血症8、关于脊柱骨折正确的是()(单选题) A、 X线能够显示椎管内碎片和椎管内血肿 B、 CT可显示脊髓出血和水肿 C、 CT可显示韧带的撕裂 D、 CT检查的重点是骨折片对脊髓和神经根的压迫9、神经症与重性精神病的鉴别主要在于()(单选题) A、 前者对所患疾病的认识 B、 后者情绪改变明显 C、 前者绝无幻觉出现 D、 后者有躯体不适主诉10、鼻导管低流量3Lmin给氧,FiO2可达()(单选题) A、 24 B、 28 C、 32 D、 3611、女性,51岁,反复皮肤瘀点、瘀斑7年,因发热伴鼻出血3天入院。查全身皮肤散
4、在瘀斑、瘀点,脾轻度肿大,血小板20109L,凝血时间正常,骨髓象示增生活跃,巨核细胞增多,产血小板型巨核细胞缺少。入院第2天突发意识障碍,头颅CT提示颅内大片状高密度影,患者治疗措施不当的是()(单选题) A、 输注血小板 B、 免疫抑制剂 C、 糖皮质激素 D、 氨肽素12、关于癫痫治疗原则的叙述下列哪项错误()(单选题) A、 在全面评价患者后才开始长时间的抗癫痫治疗 B、 依据发作类型选择用药 C、 尽量小剂量联合用药 D、 小剂量开始,逐渐增加至能有效控制发作又不产生毒性反应为止13、患者,男性。18岁,骑单车时被汽车撞倒,神志清,GCS15,右侧大腿痛,畸形,不能站立及行走,右下肢
5、纵向叩击痛(+),踝关节活动好,双下肢皮肤感觉无特殊。120救护人员到达现场检查头颅、胸、腹、脊柱、双上肢、左下肢皆为阴性。转运前处理正确的是()(单选题) A、 为了节省时间,右下肢不需要外固定 B、 右大腿应做外固定、 C、 搬运前必须开放静脉通道 D、 120到达现场,到将伤者抬起整个操作过程,应4分钟内完成14、骨髓细胞形态学检查的内容不包括()(单选题) A、 有核细胞分类计数 B、 骨髓增生程度 C、 细胞形态改变 D、 骨髓染色体分析15、淋巴瘤最有诊断意义的临床表现()(单选题) A、 肝脾肿大 B、 长期周期性发热 C、 盗汗、体重减轻 D、 无痛性淋巴结肿大16、病人,男,
6、22岁,头痛,失眠。1周后表现话多,兴奋,说自己要当皇帝、总理。入院检查发现,意识清晰,兴奋,言语动作增多,音连意连,夸大妄想,无自知力。入院后用碳酸锂与小量氯丙嗪治疗,症状迅速好转。病人出院1个月后,又开始头痛,从阵发性逐渐变成持续性,有时头痛剧烈,难以忍受,有呕吐。曾有一次突然倒地,意识丧失。病人整日卧床不起,反应迟钝,言语动作明显减少,情感淡漠,意识减退,再次入院关于病人的头痛,最可能的解释是()(单选题) A、 症状性精神障碍的一种症状表现 B、 脑器质性疾病的症状表现 C、 精神分裂症的症状表现 D、 药物不良反应所致17、女性,55岁。反复发作性右上腹痛半年余,伴恶心、呕吐胃内容物
7、,伴右肩部放射。查体:T365,BP11585mmHg,P90次分,右上腹轻度压痛,无腹肌紧张。保守治疗后症状持续性加重,右上腹压痛、反跳痛明显,腹肌紧张,体温380,此时可诊断为()(单选题) A、 结石性急性坏疽性胆囊炎 B、 胆总管结石 C、 细菌性肝脓肿 D、 坏死性急性胰腺炎18、通常认为免疫因素是丝虫病主要的病理改变机制,参与丝虫病淋巴系统病变的变态反应类型包括()(多选题) A、 型变态反应 B、 型变态反应 C、 型变态反应 D、 型变态反应19、地方性斑疹伤寒的主要传染源是()(单选题) A、 病人 B、 野鼠 C、 家鼠 D、 病原携带者20、患者男性,14岁,心悸、胸闷、
8、乏力、气短10天。3周前有发热、鼻塞、流涕、咽痛、上感病史。体格检查心界向左下扩大,心音低钝;心电图示窦性心动过速、频发室性期前收缩宜选用的药物()(单选题) A、 地高辛 B、 硝酸甘油 C、 8受体阻滞剂 D、 ACEI21、早期肠结核诊断常有困难,X线检查阴性,下列方法中有助于诊断的是:()(单选题) A、 红细胞沉降率 B、 给予足量抗结核药物做试验治疗 C、 腹腔镜检查 D、 结核菌素试验22、男性,58岁,头晕乏力1年,划伤手指出血不止就诊,检验HGB65gL,RBC210L,WBC1810L,PLT3010L,白细胞分类淋巴细胞80,中性20,肝脾无肿大,骨髓增生低下,最可能的诊
9、断是()(单选题) A、 骨髓纤维化 B、 急性再障 C、 慢性再障 D、 脾功能亢进23、男性,22岁,突发右胸痛、呼吸困难2小时,X线检查示右侧气胸,肺压缩40%。近半年患者已有2次类似情况,目前处理上首先考虑的是()(单选题) A、 吸氧、镇痛,保守治疗 B、 胸腔穿刺抽气 C、 胸腔闭式引流 D、 开胸手术24、慢性肾炎急性发作的潜伏期一般短于()(单选题) A、 数小时至数天 B、 7-20天 C、 5-7天 D、 30-40天25、常见的误诊、漏诊的原因包括下面哪几种()(多选题) A、 病史资料不完整、不确切 B、 观察不细致或检验结果误差 C、 先人为主、主观臆断 D、 医学知
10、识不足、缺乏临床经验26、男性,48岁,双手近端指间、腕关节肿痛6个月,伴晨僵2hd,ESR80mm(第1小时末),CRP升高,RF1:48,ANA阴性。双手X线片示:骨质疏松,腕关节轻度狭窄对确诊有意义的体征是()(单选题) A、 杵状指 B、 Heberden结节 C、 皮下结节 D、 腊肠样指27、男,54岁,术前肾功能正常,在全麻下行左肝叶切除术后转入ICU,第3天出现少尿,下列哪项是急性肾衰竭的可靠指标()(单选题) A、 少尿 B、 血钠20mmolL C、 高钾血症 D、 血清肌酐突然增加28、对于慢性支气管炎的发病因素,下列不正确的是()(单选题) A、 副交感神经反应降低 B
11、、 呼吸道局部防御功能和免疫功能低下 C、 吸烟 D、 气候寒冷29、下列不是急性肾衰竭早期血液透析目的的是()(单选题) A、 尽早清除体内过多的水分、毒素 B、 纠正高钾血症和代谢性酸中毒以稳定机体的内环境 C、 有利于稳定机体血流动力学 D、 有助于液体、热量、蛋白质和其他营养物质的摄入30、女,5天前起发热,体温3839,伴乏力、盗汗。胸部听诊无异常。痰涂片未查见结核菌。X线胸片示两肺遍布细小等大、密度一致、分布均匀的粟粒状影。其最可能的诊断是()(单选题) A、 干酪性肺炎 B、 败血症、化脓性肺炎 C、 细支气管肺泡癌 D、 急性血行播散性肺结核31、由于血脑屏障破坏所致的肿瘤增强
12、是()(单选题) A、 脑膜瘤 B、 垂体瘤 C、 听神经瘤 D、 胶质瘤32、鼻出血现场简易止血方法错误的是()(单选题) A、 可嘱患者用手指紧捏紧两侧鼻翼1015分钟 B、 指压期间用冷水袋或湿毛巾敷前额及后颈 C、 松指后如仍出血,可用浸以1麻黄素生理盐水的棉片塞人鼻腔止血 D、 指压期间用热水袋或热毛巾敷前额及后颈33、急救人员5分钟到现场抢救心脏骤停患者,CPR与AED联合的最佳方式为()(单选题) A、 除颤CPR检查心律 B、 除颤检查心律CPR C、 CPR除颤检查心律 D、 CPR除颤CPR34、下述组合哪项是正确的()(单选题) A、 1,25-二羟维生素D3和甲状旁腺素
13、与降钙素共同调节维持血钙的稳定 B、 束状带分泌激素调节性功能 C、 网状带分泌激素调节盐代谢 D、 球状带分泌激素调节糖代谢35、男性,40岁,脑外伤术后、肺部感染,神志深昏迷,第7天出现伤口少量渗血、气管内较多血性痰,皮肤散在瘀斑。查Hb80g/L,PLT40109,PT延长8s,APTT延长15s,D二聚体20000g/L;肝肾功能:BUN12mmol/L,Ccr190mol/L,ALT80U/L,AST70U/L,TBil50mol/L,IBil35mol/L,你考虑该患者出血原因中最可能的诊断是()(单选题) A、 重症肝炎 B、 ITP C、 DIC D、 TTP36、对小儿胸外电
14、除颤最常用的电能是()(单选题) A、 1Jkg B、 2Jkg C、 3Jkg D、 4Jkg37、女性,12岁,面色苍白1年,发热伴皮下出血7天,血常规示:WBC1.2109,中性粒细胞30.5%,HGB67109,PLT13109。多次骨穿结果示骨髓稀释,有核细胞减少。为明确诊断,应进行的检查是:()(单选题) A、 Coombs试验 B、 全身骨现象 C、 骨髓活检 D、 酸溶血试验38、女性,40岁,3年前双手指关节肿痛,经对症治疗后症状缓解,以后虽有关节痛,但不影响正常工作。2个月前无明显诱因发热(38左右),感乏力、气短,咳嗽不明显。查体:双手中指近指关节梭形肿胀,双腕功能略差,
15、有压痛。右肘关节不能完全伸直,伸面有一个10cm15cm皮下结节,无压痛。胸片示左侧胸腔中等量积液,肺纹理稍粗,血沉67mm(第1小时末),CRP增高,RF高滴度阳性考虑到该病的可能性()(单选题) A、 RF高滴度阳性 B、 CRP增高 C、 血沉增快 D、 皮下无痛性结节39、急性肾盂肾炎最不常见的感染途径是()(单选题) A、 上行性 B、 血行性 C、 淋巴管感染 D、 直接感染40、三度房室传导阻滞()(单选题) A、 提前出现的QRS波群,宽大畸形 B、 P波与QRS波群无关 C、 PR间期逐渐延长,继之QRS波群脱落,呈周期性 D、 PR间期固定,有时QRS波群脱落41、患者男性
16、,30岁,长期居住在东北的缺硒山,区。近3年出现心悸、气短伴双下肢水肿。体格检查发现心界向左下扩大,心音低钝,心律失常,肝大。首先应考虑()(单选题) A、 风湿性心脏病 B、 克山病 C、 病毒性心肌炎 D、 冠状动脉粥样硬化性心脏病42、下列选项中,不是化脓性脑脓肿CT表现的是()(单选题) A、 可有占位效应 B、 强化环完整、均匀、光滑 C、 可见气液平 D、 强化环厚薄不均43、下列情形之一的,不予医师执业注册,除了()(单选题) A、 受吊销医师执业证书行政处罚,自行政处罚决定之日起至申请之日止不满一年的 B、 受吊销医师执业证书行政处罚,自行政处罚决定之日起不满两年的 C、 受吊
17、销医师执业证书行政处罚,自行政处罚决定之日起己满两年的 D、 受刑事处罚,自刑罚执行完毕之日起至申请注册之日止不满一年的44、女性,65岁。突发上腹痛3h,伴心悸、恶心、呕吐,第一心音强弱不等,心电图P-P间期144s,ST段、aVF抬高02mV,呈QR型,有关此病人的症状错误的是()(单选题) A、 恶心、呕吐与迷走神经受刺激和心排出量降低组织灌注不足有关 B、 心电图ST段、aVF导联抬高提示下壁心肌损伤 C、 第一心音强弱不等是房室分离所致 D、 心电图、aVF,有病理性Q波,应考虑为陈旧性下壁心梗45、关于流行性出血热的处理,下列哪些是错误的()(多选题) A、 有无消化道出血均可导泻
18、治疗合并高血容量综合征者 B、 低血压休克期补液应晶胶结合,胶体溶液常用低分子右旋糖酐、全血和白蛋白 C、 防治感染忌用对肾有毒性作用的抗生素 D、 发热期高热以物理降温为主46、患者汽车撞伤4小时,右上腹痛。查血压8040mmHg,脉搏120次分,右肋部皮肤擦伤,右上腹压痛明显,全腹轻度肌紧张,移动性浊音阳性,肠音弱,尿色正常。应采取的治疗原则()(单选题) A、 输血补液,并用升压药物抗休克 B、 抗休克待血压好转后手术 C、 先抗休克后手术 D、 抗休克同时手术47、糖尿病神经病变最常见()(单选题) A、 脑神经病变 B、 周围神经病变 C、 自主神经病变 D、 神经根病变48、医务人
19、员违反规定将不符合国家规定标准的血液用于患者,给患者健康造成损害的|血站违反规定采集血液,给献血者健康造成损害的(配伍题) A、 处以罚款 B、 责令改正 C、 限期整顿 D、 应当依法赔偿49、关于伤寒杆菌抵抗力下列哪些是正确的()(多选题) A、 在自然环境中生命力强,耐低温 B、 水中可存活23周 C、 粪便中可存活12个月 D、 60,15分钟或煮沸后即可杀灭50、关于窦性心动过速的治疗原则,不正确的是()(单选题) A、 消除诱因 B、 针对病因治疗 C、 对症治疗 D、 美西律51、室速伴严重血流动力学障碍时,终止发作的首选措施是()(单选题) A、 利多卡因 B、 普鲁卡因酰胺
20、C、 慢心律 D、 电复律52、目前认为Crohn病(克罗恩病)的发病主要与下列有关的是()(单选题) A、 结核杆菌感染 B、 病毒感染 C、 衣原体感染 D、 免疫反应53、与速发型哮喘关系最密切的炎症细胞是()(单选题) A、 嗜碱性粒细胞 B、 肥大细胞 C、 单核细胞 D、 中性粒细胞54、19岁的男大学生,来到门诊,自诉学习压力大,近来经常出现无休止地思索:树上叶子为什么是绿的?、1+1为什么等于2?之类的问题,为此苦恼不已病人的这种表现属于()(单选题) A、 强迫性怀疑 B、 强迫性回忆 C、 强迫性穷思竭虑 D、 强迫性对立性思维55、男,60岁,肥胖。行右股骨外科颈骨折开放
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