2022最新高级内科住院医师资格150道题(答案附后).docx

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1、2022最新高级内科住院医师资格150道题(答案附后)考试时间：90分钟 命题人：内科住院医师1、下列情况不适宜输注红细胞的是（）（单选题） A、 肝硬化贫血患者 B、 肾功能贫血衰竭 C、 以促进伤口愈合为目的 D、 老年人贫血2、我国采用国际统一标准，血压达下列哪项可诊断为高血压（）（单选题） A、 收缩压130mmHg和舒张压85mmHg B、 收缩压140mmHg和（或）舒张压90mmHg C、 收缩压140mmHg和（或）舒张压90mmHg D、 收缩压160mmHg和（或）舒张压90mmHg3、男性，40岁，病史2周，发热、皮肤瘀点、瘀斑伴牙龈肿胀，骨髓中原始细胞85，POX（+）

2、，PAS（+），非特异性酯酶（+），NaF抑制50，NAP正常。最可能诊断是（）（单选题） A、 急性淋巴细胞白血病 B、 急性粒细胞白血病 C、 急性单核细胞白血病 D、 急性红白血病4、男性，58岁，胆囊炎胆石症手术后3天，高热持续不退，咳嗽黄脓痰，伴右侧胸痛。胸部X线摄片示右下肺大片实变伴不规则透亮区病灶部位（）（单选题） A、 右肺下野 B、 右肺上野 C、 右肺中野 D、 左肺5、关于乳腺癌的叙述哪项是错误的（）（单选题） A、 多发生于乳腺外上限 B、 多发生于乳晕区 C、 多发生于4060岁 D、 较早发生淋巴转移6、医疗机构发现法定传染病疫情或者发现其他传染病暴发、流行时，其疫

3、情报告应当遵循的原则是（）（单选题） A、 属地管理 B、 层级管理 C、 级别管理 D、 特别管理7、构成肾小球滤过膜的结构有（）（单选题） A、 肾小球毛细血管内皮细胞、肾小球细胞间基质、肾小球毛细血管基底膜 B、 肾小球细胞间基质、肾小球毛细血管基底膜、肾小球系膜细胞 C、 肾小球毛细血管基底膜、肾小球毛细血管内皮细胞、肾小球毛细血管上皮细胞 D、 肾小球系膜细胞、肾小球毛细血管上皮细胞、肾小球细胞间基质8、患者，男，67岁，因腹泻次，呕吐6次于2005年8月入院。有糖尿病史，大便先为烂便，后水样便。无发热。腹痛，无里急后重，无咳嗽咳痰，尿量比平日明显减少。体查：心肺未见异常。皮肤弹性轻

4、度减底，眼窝稍下陷，指纹稍皱。大便常规：未见红白细胞。血常规：血红蛋白158g/L，包细胞11.4109/L，中性0.78，淋巴0.20。根据题意，回答下列2题。本病例最可能的诊断是（）（单选题） A、 细菌性痢疾 B、 病毒性胃肠炎 C、 急性细菌性胃肠炎 D、 霍乱9、45岁，男性，到我院体检，无脱水貌，测体温365，体重70kg，心率75次分，律齐，有力一般每日补钾不超过（）（单选题） A、 24g B、 40g C、 15g D、 8.0g10、女性，38岁，3天来咽喉部疼痛波及右侧颈部及耳后，伴有发热，门诊检查：体温38.4，右侧甲状腺肿大，质地中等，有触痛，无结节，诊断为亚急性甲状

5、腺炎，较为合适的治疗方案是（）（单选题） A、 抗生素+甲状腺干制剂 B、 抗生素+肾上腺皮质激素 C、 抗生素+肾上腺皮质激素+甲状腺干制剂 D、 肾上腺皮质激素+甲状腺干制剂11、对于有冠心病危险因子的患者以下血脂水平应考虑调脂药物治疗（）（单选题） A、 TC6.24mmolL（240mgdl）；LDL-C4.16mmolL（160mgdl） B、 TC5.20mmolL（200mgdl）；LDL-C3.12mmolL（120mgdl） C、 TC5.72mmolL（220mgdl）；LDL-C3.64mmolL（140mgdl） D、 TC4.68mmolL（180mgdl）；LDLC

6、2.60mmolL（100mgdl）12、二尖瓣狭窄最常见的心律失常是（）（单选题） A、 室性心律失常 B、 房室传导阻滞 C、 心房颤动 D、 窦性心动过缓13、关于惊恐障碍，不正确的叙述是（）（单选题） A、 多发生于青春后期或成年早期 B、 起病急骤，终止迅速 C、 一般发作520分钟，很少超过1小时 D、 一个月之内至少发作1次14、以下哪项检查为发现心肌缺血、诊断心绞痛最常用简便的方法（）（单选题） A、 心电图 B、 心尖搏动图 C、 心脏B超 D、 冠脉造影15、低血容量性休克时，使用血管收缩剂的副作用是（）（单选题） A、 减少心脑组织血液灌注量 B、 诱发心律失常及室颤 C

7、、 进一步减少组织器官灌注 D、 血压骤升，可引起脑血管意外16、属于甲类传染病的是（）（多选题） A、 鼠疫 B、 传染性非典型肺炎 C、 霍乱 D、 炭疽17、糖尿病的基本病理生理改变是（）（单选题） A、 胰岛素绝对或相对不足 B、 胰高血糖素分泌过多 C、 糖皮质激素分泌过多 D、 葡萄糖耐量减低18、下列不是儿童长骨结构的是（）（单选题） A、 骨骺 B、 骨端 C、 干骺端 D、 骨干19、反映左心室后负荷变化的指标是（）（单选题） A、 中心静脉压 B、 平均动脉压 C、 肺毛细血管楔压 D、 肺总阻力20、反应组织缺氧敏感的指标是（）（单选题） A、 心率 B、 呼吸频率 C、

8、 动脉压 D、 动脉血乳酸浓度21、立克次体病的共同特点是（）（多选题） A、 抗生素治疗有效 B、 病变主要是小血管炎和血管周围炎 C、 愈后免疫持续时间短 D、 病原体主要宿主是吸血节肢动物22、下列在骨关节炎的治疗中对软骨保护有作用的药物是（）（单选题） A、 糖皮质激素，如泼尼松 B、 非甾体类抗炎药 C、 环孢素A D、 硫酸氨基葡萄糖23、鼻导管低流量3Lmin给氧，FiO2可达（）（单选题） A、 24 B、 28 C、 32 D、 3624、肾上腺外的嗜铬细胞瘤主要位于（）（单选题） A、 颅内 B、 颈部 C、 胸内 D、 腹主动脉旁25、肾病综合征无下列哪种症状（）（单选题

9、） A、 高脂血症 B、 蛋白尿 C、 类脂质尿 D、 尿钙排出多26、确诊肺结核的主要依据是（）（单选题） A、 胸部X线检查 B、 结核菌素试验 C、 痰结核菌检查 D、 临床表现27、感染人体的肠绦虫有多种，其中以人为终宿主的是（）（多选题） A、 短膜壳绦虫 B、 长膜壳绦虫 C、 猪肉绦虫 D、 牛肉绦虫28、确立心脏骤停后给予的最基本的生命支持方法是（）（单选题） A、 阿托品 B、 冰帽 C、 人工呼吸，胸外心脏按压 D、 人工心脏起搏29、女性，25岁。右足癣并感染1周。2天前开始出现右小腿有片状红疹，颜色鲜红，中间较淡，边缘清楚，右腹股沟淋巴结肿大。该病诊断为（）（单选题）

10、A、 疖 B、 痈 C、 急性蜂窝织炎 D、 丹毒30、下列关于结核瘤的特点，错误的是（）（单选题） A、 较高密度，可有钙化 B、 为2cm以下球形影 C、 常有卫星灶 D、 可有小空洞形成31、肺源性心脏病，心影有时可呈（）（单选题） A、 梨形心 B、 横位心 C、 悬垂型心 D、 靴形心32、男性，15岁，咽痛、发热15天后出现肉眼血尿，尿常规蛋白阴性，尿红细胞满视野进一步检查首选（）（单选题） A、 ASO B、 肾穿刺 C、 尿红细胞形态相差显微镜检查 D、 中段尿培养33、男，20岁。1周前发热，T38，伴有恶心、呕吐、腹泻，按肠炎治疗好转。近3天来感胸闷、憋气、头晕、乏力。查体

11、：BP：120/60mmHg，P100次/分，律齐，T6。双肺呼吸音清。心电图示：度房室传导阻滞，普遍导联T波倒置。导致该患者上述症状可能的原因是（）（单选题） A、 非ST段抬高型心肌梗死 B、 扩张型心肌病 C、 病毒性心肌炎 D、 自主神经功能紊乱34、关于激肽释放酶说法正确的是（）（单选题） A、 可溶解血管弹性纤维引起出血和血栓形成 B、 参与胰腺及周围脂肪坏死和液化 C、 使血管舒张和通透性增加，引起胰周水肿和休克 D、 具有细胞毒副作用，引起胰腺坏死及溶血35、解除有机磷中毒烟碱样毒性作用，首选（）（单选题） A、 阿托品 B、 碘解磷定 C、 美解眠 D、 尼可刹米36、男性，

12、68岁，因胸痛、呼吸困难以急性广泛前壁心肌梗死合并急性肺水肿入院，下列药物应作为首选的是（）（单选题） A、 毛花苷C B、 吗啡 C、 硝酸甘油 D、 呋塞米37、肾前性氮质血症（）（单选题） A、 尿钠500mOsmkg B、 尿钠20mmolL，尿渗透压250300mOsmkg C、 尿沉渣有多数变形红细胞 D、 尿中可见嗜酸性粒细胞38、女性，25岁，咳嗽咳痰低热1个月余，间断少量咯血1周。查体：轻度贫血貌浅表淋巴结无肿大气管居中，左侧胸骨旁和左侧肩胛间区可闻及吸气相干鸣音，咳嗽后不消失。血常规正常，血沉：35mmh，胸部平片未见明显异常。 A、 痰涂片找抗酸杆菌 B、 胸部CT检查

13、C、 纤维支气管镜检查 D、 胸部MRI检查39、内科医师张某，乘火车出差，一孕妇早产，列车广播寻找医生。张某遂自告奋勇为产妇接生，终因手法不规范，导致婴儿臂丛神经损伤。张某的行为属于（）（单选题） A、 违规操作，构成医疗事故 B、 非法行医，不属医疗事故 C、 采取紧急医疗措施，不属医疗事故 D、 见义勇为，不构成医疗事故40、急性膀胱炎的治疗应首选的抗生素是（）（单选题） A、 氧氟沙星 B、 利福平 C、 头孢拉定 D、 青霉素V钾41、易与慢性型肝静脉阻塞混淆的是（）（单选题） A、 右心衰竭 B、 缩窄性心包炎 C、 肝硬化 D、 渗出性心包炎42、对定期考核不合格的医师，县级以上

14、人民政府卫生行政部门可以（）（单选题） A、 吊销其医师执业证书 B、 责令其暂停执业活动36个月，并接受培训和继续医学教育 C、 降低其执业等级 D、 变更其工作岗位43、女性，24岁，腹胀，便秘10个月，乏力，食欲减退，消瘦，近2个月加重。查：右下腹触及3cm5cm肿块，质中等，边不清，轻触痛为进一步确诊，还应做的检查是（）（单选题） A、 纤维结肠镜检查 B、 大便细菌检查 C、 大便细菌培养 D、 血沉44、心肺脑复苏时治疗室性心律失常最常用的药物是（）（单选题） A、 阿托品 B、 胺碘酮 C、 利多卡因 D、 肾上腺素45、急救复苏时心外按压次数与人工呼吸次数比是（）（单选题） A

15、、 30：2 B、 15：1 C、 5：1 D、 5：246、患者，男，67岁，因腹泻次，呕吐6次于2005年8月入院。有糖尿病史，大便先为烂便，后水样便。无发热。腹痛，无里急后重，无咳嗽咳痰，尿量比平日明显减少。体查：心肺未见异常。皮肤弹性轻度减底，眼窝稍下陷，指纹稍皱。大便常规：未见红白细胞。血常规：血红蛋白158g/L，包细胞11.4109/L，中性0.78，淋巴0.20。根据题意，回答下列2题。在治疗一天后，出现咳血痰，气促，不能平卧，肺部大量水泡音，此时可能是（）（单选题） A、 急性肺出血 B、 并发性细菌性肺炎 C、 急性左心衰竭 D、 急性肺栓塞47、有关Crohn病描述正确的

16、是（）（单选题） A、 慢性炎性肉芽肿性疾病 B、 慢性非特异性炎性疾病 C、 两者均是 D、 两者均不是48、男性，40岁，乙型肝炎病史已10年，2年前拟诊肝硬化。1周来出现腹胀及巩膜黄染，腹腔积液检查为血性渗液。为明确诊断，下列检查最为重要的是（）。（单选题） A、 尿胆红素及尿胆原检查 B、 肝功能检查 C、 血AFP检查 D、 肝B超检查49、溃疡型胃癌的X表现，下列选项错误的是（）（单选题） A、 溃疡大而浅，位于胃轮廓之内，称为腔内龛影 B、 龛影周围可见环堤和指压迹样改变 C、 溃疡周围出现项圈征或狭颈征 D、 溃疡周围胃黏膜中断、破坏50、属于骨折全身表现的是（）（单选题） A

17、、 休克 B、 肿胀 C、 疼痛 D、 畸形51、急性溶血的开始症状是（）（单选题） A、 腰背及四肢酸痛、头痛、呕吐、寒战、高热等 B、 血红蛋白尿 C、 休克 D、 昏迷52、男性，65岁，左下肢麻木跛行1个月，查体脾轻度肿大。血常规：HGB120gL，WBC10109L，PLT1200109L。血片见血小板聚集成堆，NAP(+)，出血时间延长。骨髓增生活跃，巨核细胞增生为主。诊断可能是（）（单选题） A、 急性白血病 B、 慢粒白血病 C、 淋巴瘤 D、 原发性血小板增多症53、管型尿的基质成分是（）（单选题） A、 白蛋白 B、 Tamm-Horsfall蛋白 C、 细胞分解产物 D、

18、 脂肪54、男性，36岁，12小时前工作中突然出现右上腹痛，继之出现豆油色尿，半小时前出现上腹痛向腰背部放射，俯首弯腰可减轻腹痛，血压12080mmHg，呼吸18次分下列诊断可能性最大的是（）（单选题） A、 急性胆囊炎 B、 急性胰腺炎 C、 肾绞痛 D、 阑尾穿孔55、女性，75岁，反复咳嗽、咳痰20余年，近5年来活动后气急，1周前因感冒上述病状加剧，今晨起家人发现其意识朦胧，急诊送入院。查体：血压170/100mmHg，嗜睡状态，口唇紫绀，双肺闻及散在湿性罗音，心率110次/分，律齐。入院后首要的处理为（）（单选题） A、 吸入糖皮质激素 B、 西地兰 C、 大剂量利尿剂 D、 氧疗及呼

19、吸兴奋剂56、发绀伴杵状指（）（单选题） A、 缩窄性心包炎 B、 休克 C、 法洛（Fallot）四联症 D、 大量气胸57、类风湿结节是（）（单选题） A、 位于关节隆突部及受压部位的皮下结节 B、 双下肢皮肤环形红斑 C、 近端指间关节背面内外侧骨样肿大结节 D、 双下肢的皮下结节、压痛阳性，伴色素沉着58、患者，男性，28岁，间断腰背疼痛10年余，以夜间及晨起明显，活动后减轻，近两周出现左膝关节肿痛，活动受限，查体：左膝关节肿，浮髌试验阳性，患病以来间断出现红眼等症状，未予诊治该患者应高度怀疑（）（单选题） A、 类风湿关节炎 B、 强直性脊柱炎 C、 痛风关节炎 D、 骨关节炎59、

20、男性，35岁，间歇性上腹痛2年，有嗳气，纳差，每于受凉后加剧。近2天来疼痛加剧，突然呕血500ml，为暗红色血块，继而解稀黑便200ml。出血后腹痛缓解。考虑出血的病因，下列哪项最为可能：（）（单选题） A、 胃癌 B、 慢性胃炎 C、 消化性溃疡 D、 急性胃粘膜病变60、男性，68岁，乙型肝炎病史8年，近日出现呕血、柏油样便，继之神志恍惚来诊。检查：血压8050mmHg，巩膜黄染，言语不清，睡眠时间倒错，有扑-翼样震颤，移动性浊音阳性，HGB60gL，血pH748，血清钾28mmolL，血清胆红素36gL，血清白蛋白29gL，凝血酶原时间15秒下列治疗无效的是（）（单选题） A、 弱酸液灌

21、肠 B、 静脉注射谷氨酸钠 C、 输血治疗 D、 静脉注射精氨酸61、胸外除颤时，电极板应置于（）（单选题） A、 胸骨右缘第3肋间和心尖区 B、 胸骨左缘第2肋间和心尖区 C、 胸骨右缘第2肋间和心尖区 D、 心尖区和右侧肩胛区62、下述哪项不是甲状腺素的生理功能（）（单选题） A、 增强代谢 B、 加速蛋白质的合成 C、 促进生长发育 D、 增加热量的产生63、复治涂阳的患者可选用的方案是（）（单选题） A、 2HRZE（S）4HR B、 2HRZ4HR C、 2HRZES4-6HRE D、 一线和二线抗结核药混合使用64、下列说法不属于慢性淋巴细胞性甲状腺炎表现的是（）（单选题） A、

22、中年女性多见 B、 甲状腺肿大或甲状腺萎缩 C、 又称自身免疫性甲状腺炎 D、 甲状腺功能检查呈所谓分离现象65、下列畸形，不属于法洛四联征的是（）（单选题） A、 肺动脉狭窄 B、 右心室肥厚 C、 房间隔缺损 D、 主动脉骑跨66、关于脊柱骨折不正确的是（）（单选题） A、 椎体压缩呈楔形 B、 可以不见骨折线 C、 上下椎间隙常有狭窄 D、 常合并棘间韧带撕裂67、成人实验室检查：HGB87gL，白细胞、血小板正常，血清铁4molL，血清铁蛋白8gL，血清总铁结合力210molL，网织红细胞计数003，骨髓内外铁阴性。符合以上项目的是（）（单选题） A、 缺铁性贫血 B、 慢性病性贫血

23、C、 自身免疫性溶血性贫血 D、 海洋性贫血68、AFP增高（）（单选题） A、 结肠癌 B、 肠结核 C、 肝癌 D、 胃溃疡69、立克次体病的三联征是（）（单选题） A、 发热、头痛、皮疹 B、 发热、肝大、皮疹 C、 发热、头痛、脾大 D、 发热、头痛、肝大70、判断上消化道出血部位最好的检查方法是（）（单选题） A、 内窥镜检查 B、 钡餐检查 C、 B超检查 D、 选择性动脉造影71、关于急性肾小球肾炎下列描述错误的是（）（单选题） A、 多发于儿童 B、 患者几乎均伴有大量蛋白尿 C、 患者几乎均伴有血尿 D、 部分患者可出现肾衰竭72、下列关于类风湿因子说法正确的是（）（单选题）

24、 A、 在大部分正常人类风湿因子可以出现低滴度阳性 B、 其滴度与类风湿关节炎病情活动性、严重性无关 C、 是属于IgM型的自身抗体 D、 在某些慢性感染性疾病及恶性肿瘤的患者血清中可出现阳性73、不是希恩综合征的表现（）（单选题） A、 皮肤黏液性水肿 B、 内生殖器官萎缩 C、 产后乳汁缺少或缺如 D、 皮肤色素加深74、关于SLE患者妊娠描述正确的是（）（单选题） A、 含雌激素避孕药可以使病情稳定 B、 病情稳定且心肾功能正常者可以怀孕，可不停用免疫抑制剂 C、 妊娠前期激素的计量要小于10mgd（泼尼松） D、 在妊娠前3个月要停用一切药物75、溃疡性结肠炎的主要病理特点为（）（单选

25、题） A、 结肠壁全层性炎症 B、 病变是节段性分布 C、 病变主要限于大肠黏膜 D、 病变主要限于大肠黏膜与黏膜下层76、男，20岁。1周前发热，T38，伴有恶心、呕吐、腹泻，按肠炎治疗好转。近3天来感胸闷、憋气、头晕、乏力。查体：BP：120/60mmHg，P100次/分，律齐，T6。双肺呼吸音清。心电图示：度房室传导阻滞，普遍导联T波倒置。导致该患者上述症状可能的原因是（）（单选题） A、 非ST段抬高型心肌梗死 B、 扩张型心肌病 C、 病毒性心肌炎 D、 自主神经功能紊乱77、下列在骨关节炎的治疗中对软骨保护有作用的药物是（）（单选题） A、 糖皮质激素，如泼尼松 B、 非甾体类抗炎

26、药 C、 环孢素A D、 硫酸氨基葡萄糖78、一患者疑诊为原发性骨纤，下列症状不支持此诊断的是：（）（单选题） A、 外周血可见幼粒、幼红细胞 B、 血小板增多 C、 中性粒细胞碱性磷酸酶积分低 D、 血片发现泪滴状红细胞79、鉴别肾上腺皮质腺瘤与异位ACTH综合征最简便的实验室检查是（）（单选题） A、 血皮质醇测定 B、 尿17-羟、17-酮测定 C、 血ACTH测定 D、 小剂量地塞米松抑制试验80、稽留热的特点是（）（单选题） A、 骤起高热，持续数日，高热重复出现 B、 24小时的体温相差超过1 C、 24小时内体温波动于高热与常温之下 D、 24小时的体温相差不超过181、下列关于

27、椎间盘突出的描述，正确的是（）（单选题） A、 X线常表现为椎间隙对称性狭窄 B、 椎体上下缘Schmorl结节是髓核向椎体内脱出形成的 C、 CT上椎间盘的密度低于硬膜囊 D、 常合并椎间孔扩大82、有关中心静脉插管，不恰当的是（）（单选题） A、 经常更换穿刺部位的敷料 B、 锁骨下静脉穿刺插管不可保留很长时间，应定期更换 C、 如出现不明原因发热，首先考虑拔除中心静脉插管 D、 避免用单腔中心静脉插管输注血液制品83、下列是糖尿病肾病典型临床表现的是（）（单选题） A、 糖尿病病史10年后出现大量蛋白尿 B、 糖尿病2年后表现为肾病综合征 C、 糖尿病10年后，尿检以血尿为主 D、 糖尿

28、病患者发生急性肾衰竭84、开放性胸部损伤诊断的主要依据是（）（单选题） A、 胸部皮肤裂伤 B、 气管或食管裂伤 C、 肋骨骨折刺破胸膜 D、 胸壁创口与胸膜腔相通85、对传染病近期诊断有价值的抗体是（）（单选题） A、 IgG B、 IgM C、 IgA D、 IgD86、颞叶病变的主要表现有（）（多选题） A、 感觉性失语症 B、 沟回发作 C、 幻听 D、 情感障碍87、患者沈某患肠癌，对其进行手术治疗，手术中因医生误伤其动脉，患者需要输血，此时错误的说法是（）（单选题） A、 使用医院储备血液，如无储备则需从血站取血 B、 因情况紧急，医院也可临时采血，但要符合相关规定和要求 C、 使

29、用血站提供的无偿献血血液，患者无需交纳任何费用 D、 如果医院在输血过程中尽到了注意义务，没有出现任何差错，患者仍因输血而感染某种疾病，则此事件不属于医疗事故88、阻塞性肺气肿产生低氧血症的主要机制是（）（单选题） A、 膈肌运动幅度降低 B、 通气血流比例失调 C、 肺活量减少 D、 肺总量减少89、正常情况下哪些物质可通过肾小体滤过膜（）（单选题） A、 血浆中所有成分 B、 除多肽、尿素等以外的血浆成分 C、 少量红细胞和血浆成分 D、 除大分子蛋白质以外的血浆成分90、鉴别急性粒细胞白血病与再生障碍性贫血的主要检查是（）（单选题） A、 外周血中全血细胞减少 B、 外周血中找原粒细胞

30、C、 外周血中找有核红细胞 D、 骨髓检查91、男性，40岁，体检发现空腹血糖64mmolL此患者应首选下面检查确诊（）（单选题） A、 再复查一次空腹血糖 B、 尿糖 C、 糖化血红蛋白 D、 糖耐量试验92、妊娠即将分娩妇女，患右下肺炎，高热、血压下降80/40mmHg，全身皮肤黏膜严重出血，粪隐血，四肢及躯干呈大片状淤斑。化验：血红蛋白80g/L，白细胞12X109，血小板进行性下降，最低30X109，PT20秒（正常对照13秒）。APTT56秒（正常对照31秒）。3P（-）。血D-二聚体：5120（），纤维蛋白原测定1.4g/L，外周血涂片中盔形及三角形红细胞占7%，出血原因为（）（单

31、选题） A、 特发性血小板减少性紫癜（急性型） B、 DIC C、 再生障碍性贫血（急性型） D、 肝功能损害凝血障碍93、女性，29岁，因多尿，下肢无力2周入院，血K24mmolL，血pH726，血肌酐217molL，尿常规蛋白（+），尿pH70，尿浓缩稀释试验异常，最可能的诊断为（）（单选题） A、 低钾性肾病 B、 肾小管性酸中毒 C、 周期性瘫痪 D、 尿崩症94、下列检查对区别急性单纯性胰腺炎和坏死型胰腺炎最有价值的是（）（单选题） A、 B超 B、 CT C、 腹部平片 D、 血淀粉酶检查95、63岁男性，工人。因健忘，出门找不到路回家，常收藏破烂无用的东西，夜间兴奋不眠，已经半年

32、，因而入院以下哪种情况可能性最小（）（单选题） A、 脑血管性痴呆 B、 正常颅压脑积水 C、 颅内占位病变 D、 精神分裂症96、十二指肠和胃部均可见溃疡（）（单选题） A、 癌性溃疡 B、 十二指肠球后溃疡 C、 复合溃疡 D、 胃多发溃疡97、某男性患者，80岁。因反复咯脓臭痰10余年，咯血1次就诊。该次咯血量约200ml鲜红色，无发热、胸痛。查体：BP18080mmHg，R12次分，精神紧张，口鼻有血渍，左下肺可闻及湿啰音，HR90次分，律齐。患者的初步诊断最可能是（）（单选题） A、 慢性支气管炎合并大量咯血 B、 慢性支气管炎合并中量咯血 C、 支气管扩张合并大量咯血 D、 支气管

33、扩张合并中量咯血98、男性，34岁。1周前左足底被铁钉刺伤，自行包扎，昨夜突感胸闷、紧缩感，晨起张口困难和抽搐，诊断为破伤风。工地上带有泥土的锈钉刺伤容易引起破伤风是因为（）（单选题） A、 泥土内含有破伤风杆菌 B、 泥土内含有氯化钙，能促使组织坏死，有利厌氧菌繁殖 C、 尖锐器刺得深 D、 混有其他需氧化脓性细菌99、女，26岁，因宫外孕出血导致失血性休克，经抢救后，测中心静脉压为16cmHO，血压为9070mmHg，心率130次分，此时应考虑应用（）（单选题） A、 异丙肾上腺素1mg静脉滴注 B、 新福林（苯肾上腺素）10mg肌内注射 C、 间羟胺（阿拉明）10mg肌内注射 D、 毛花

34、苷丙0.4mg缓慢静脉注射100、某男性患者，64岁，上班时突起持续剧烈左胸痛2小时，心电图示V15T波明显变为高尖心室率110次min，室性早搏7次min为安全将患者转送至某医院急救以下哪项措施最为重要（）（单选题） A、 静脉滴注硝酸甘油 B、 肌内注射度冷丁 C、 静脉注射利多卡因继以持续滴注 D、 吸氧101、下列哪一项不是COPD的体征（）（单选题） A、 呼吸音减弱，吸气延长 B、 肺部叩诊呈过清音，心浊音界缩小 C、 肺下界和肝浊音界下移 D、 触觉语颤减弱102、男性，34岁。1周前左足底被铁钉刺伤，自行包扎，昨夜突感胸闷、紧缩感，晨起张口困难和抽搐，诊断为破伤风。该患者注射大

35、量破伤风抗毒素的目的是（）（单选题） A、 抑制破伤风杆菌的生长 B、 控制和解除痉挛 C、 中和游离的毒素 D、 减少毒素的产生103、下列哪一项不适宜施行甲状腺大部切除术（）（单选题） A、 中度原发性甲亢并发心律不齐 B、 甲亢伴有气管压迫症状 C、 青少年甲亢 D、 继发性甲亢104、药物所致的急性间质性肾炎患者，其肾间质中较少发现的细胞为（）（单选题） A、 单核细胞 B、 淋巴细胞 C、 浆细胞 D、 多核嗜酸性粒细胞105、急性前壁心肌梗死患者，溶栓治疗未开通，患者烦躁、冷汗、尿少，血压9070mmHg患者血压降低的原因最可能是（）（单选题） A、 心脏破裂 B、 心源性休克 C

36、、 心力衰竭 D、 血容量不足106、女性，24岁，既往患类风湿关节炎，受凉后发热腰痛3天，体温38，巩膜黄染，肝肋下10cm，脾肋下4cm，尿胆原（+），血清胆红素25molL，HGB80gL，WBC130109L，血象可见晚幼红细胞，骨髓增生明显活跃，中晚幼红细胞增多，粒红比08：1首选治疗措施是（）（单选题） A、 脾切除 B、 长春新碱 C、 环磷酰胺 D、 糖皮质激素107、关于溃疡性结肠炎，下列说法错误的是（）（单选题） A、 本病常见于2040岁 B、 病变以直肠及乙状结肠最多见 C、 病变常深达肌层 D、 随病程延长，结肠癌发病率增加108、关于骨髓增生异常综合征（MIYS）叙

37、述不正确的是（）（单选题） A、 主要好发于老年人 B、 年轻人发病与烷化剂有关 C、 患者主要表现为贫血 D、 骨髓增生低下109、执业医师的立法宪首先是加强医师队伍建设，提高执业医师道德和业务素质，保障医师合法权益以及（）（单选题） A、 构建和谐医患关系 B、 促进医疗行业发展 C、 保护人民健康 D、 规范医师执业110、急性下壁心肌梗死最容易并发的心律失常是（）（单选题） A、 室性心动过速 B、 房室传导阻滞 C、 房性心动过速 D、 心房颤动111、女性，8岁，因贫血、脾大入院。检验：HGB90g/L，WBC8810L，PLT13010L，HGBA50，Coombs试验阴性，血片

38、可见少量靶形细胞，红细胞呈小细胞低色素，其诊断是（）（单选题） A、 G6PD缺乏症 B、 珠蛋白生成障碍性贫血 C、 阵发性睡眠性血红蛋白尿 D、 自身免疫性溶血性贫血112、男性，38岁，腹胀半年余，查体血压9076mmHg，颈静脉充盈，心界不大，心音低钝，心率90次分，律齐，无杂音，两肺呼吸音清，腹膨隆，肝剑突下5cm，脾未触及，全腹无压痛，移动性浊音（+），下肢水肿（+），腹腔积液检查微黄，清亮，比重1016，蛋白25gL，细胞总数100l，细胞90l，核50，最可能的诊断为（）（单选题） A、 结核性腹膜炎 B、 门脉型肝硬化 C、 慢性充血性心力衰竭 D、 缩窄性心包炎113、慢性

39、病性贫血发病主要与下列因素有关的是（）（单选题） A、 营养不良 B、 运动减少 C、 营养吸收障碍 D、 结缔组织疾病114、下列哪种是磺脲类降糖药（）（单选题） A、 瑞格列奈 B、 糖适平 C、 二甲双肌 D、 阿卡波糖115、有关食管癌不正确的是（）（单选题） A、 多为鳞状细胞癌 B、 壁内扩散多向下浸润 C、 常转移至肝、肺、骨 D、 淋巴结转移为主要方式116、下述诊断肾小球疾病的可能性最大的是（）（单选题） A、 蛋白尿、管型尿 B、 水肿和高血压 C、 糖尿及氨基酸尿 D、 尿量异常及血尿117、男性，57岁，左侧胸痛1个月，有吸烟史20年。胸片示左侧胸腔积液伴左肺门阴影增大

40、。胸腔积液检查：血性，比重1020，蛋白30gL，白细胞08109L，多核072，单核028，最可能的诊断是（）（单选题） A、 结核性胸膜炎 B、 肺癌合并胸腔积液 C、 淋巴瘤合并胸腔积液 D、 病毒性肺炎合并胸腔积液118、下列病理改变是溃疡性结肠炎所特有的是（）（单选题） A、 黏膜糜烂 B、 黏膜溃疡 C、 隐窝脓肿 D、 腺上皮增生119、患者，女性，68岁，3年前因急性下侧壁心肌梗死接受PTCA治疗，左心功能正常，无高血压及糖尿病史。其血液生化检查结果如下：TC533mmolL，TG140mmolL，LDL-C312mmolL，HDL-C098mmolL，空腹血糖520mmolL

41、。以下处理方法不适用于该患者的是（）（单选题） A、 辛伐他汀，10mg，睡前服 B、 阿司匹林肠溶片，75mgd C、 口服雌激素替代治疗 D、 吉非贝齐，0.3g，3次天120、过敏性紫癜最常见的类型是（）（单选题） A、 皮肤型 B、 腹型 C、 关节型 D、 肾型121、以下哪项不是创口的局部表现（）（单选题） A、 疼痛 B、 功能障碍 C、 肿胀 D、 体温升高122、在哮喘治疗中能起到节约类固醇作用的药物是（）（单选题） A、 受体激动剂 B、 尼多酸钠 C、 色苷酸钠 D、 罗红霉素123、肾小球源性血尿为（）（单选题） A、 影型 B、 多形型 C、 混合型 D、 均一型124、确诊肾动脉狭窄有赖于（）（单选题） A、 年轻人血压