2022河北省高级内科住院医师资格模拟考试150题(含答案).docx
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1、2022河北省高级内科住院医师资格模拟考试150题(含答案)考试时间:90分钟 命题人:内科住院医师资格1、男性,40岁,脑外伤术后、肺部感染,神志深昏迷,第7天出现伤口少量渗血、气管内较多血性痰,皮肤散在瘀斑。查Hb80g/L,PLT40109,PT延长8s,APTT延长15s,D二聚体20000g/L;肝肾功能:BUN12mmol/L,Ccr190mol/L,ALT80U/L,AST70U/L,TBil50mol/L,IBil35mol/L,你考虑该患者出血原因中最可能的诊断是()(单选题) A、 重症肝炎 B、 ITP C、 DIC D、 TTP2、艾滋病防治条例规定的综合防治策略中,没
2、有规定的是()(单选题) A、 坚持预防为主、防治结合的方针 B、 建立政府组织领导、部门各负其责、全社会共同参与的机制 C、 加强宣传教育活动 D、 实行分类管理原则3、下列选项中,不是化脓性脑脓肿CT表现的是()(单选题) A、 可有占位效应 B、 强化环完整、均匀、光滑 C、 可见气液平 D、 强化环厚薄不均4、在传染过程中,隐性感染增加时,其流行病学意义在于()(单选题) A、 轻型患者增加 B、 带菌状态增加 C、 潜伏性感染增加 D、 免疫人群扩大5、医疗事故处理条例规定,医患双方对死因有异议需尸检的,在一般条件和有冰冻条件下,应在多长时间内进行尸检()(单选题) A、 24小时;
3、5天 B、 24小时;7天 C、 48小时;7天 D、 48小时;5天6、左前斜位上,心后间隙消失见于()(单选题) A、 左心房增大 B、 左心室增大 C、 右心房增大 D、 右心室增大7、除虫卵检查以外,下述哪些检查有助于华支睾吸虫病的诊断()(多选题) A、 大便沉淀集卵法 B、 血象嗜酸性粒细胞增高 C、 肥达外斐反应 D、 酶联免疫吸附试验8、中晚期肺癌生长方式常表现为()(单选题) A、 管内型 B、 管壁型 C、 管外型 D、 混合9、男,22岁,因关节痛服吲哚美辛(消炎痛)2周,今晨突然呕吐咖啡色胃内容物600ml并黑便2次来诊,最可能的病因是()(单选题) A、 十二指肠溃疡
4、 B、 慢性胃炎 C、 胃癌 D、 急性糜烂性胃炎10、男性,70岁,头昏苍白半年,发热伴皮肤瘀斑瘀点1周。体检:体温39,贫血貌,胸骨压痛(-)。HGB56gL,WN212109L,PLT40109L。尿常规隐血(-)。骨髓象增生明显活跃,原始细胞0.08,红系出现有核细胞和巨大红细胞,粒系分叶过多,见淋巴样小巨核细胞本例的最可能诊断是()(单选题) A、 再生障碍性贫血 B、 骨髓增生异常综合征 C、 急性单核细胞白血病 D、 急性红白血病11、男性,10岁,食新鲜蚕豆后发生黄疸及酱油色尿。最有诊断意义的检查是()(单选题) A、 红细胞渗透性试验 B、 高铁血红蛋白还原试验 C、 血红蛋
5、白电泳 D、 抗人球蛋白试验12、多在正常人运动时发生的是()(单选题) A、 窦性心动过速 B、 心房扑动 C、 阵发性室上性心动过速 D、 阵发性室性心动过速13、下列不是溃疡性结肠炎的病理表现的是()(单选题) A、 节段性全壁炎 B、 病变主要在黏膜层 C、 浅表小溃疡 D、 隐窝脓肿14、按执业医师法规定,考试合格但未经注册者()(单选题) A、 可计划生育服务机构从事医师执业活动 B、 可在基层医疗卫生机构从事医师执业活动 C、 可在预防保健机构机构从事医师执业活动 D、 不可在任何医疗卫生机构从事医师执业活动15、在躁狂病人的精神检查中,最常见的症状是()(单选题) A、 听幻觉
6、 B、 夸大妄想 C、 被害妄想 D、 钟情妄想16、食管癌最典型的临床表现是()(单选题) A、 进行性吞咽困难 B、 咽下疼痛 C、 咽部异物感 D、 食物反流17、对治疗流脑抗生素的描述错误的是()(多选题) A、 青霉素容易透过血脑屏障 B、 氯霉素因对骨髓有抑制作用,一般不首选 C、 为保证疗效,可选用头孢噻肟 D、 为降低费用,可选用磺胺药18、急性间质性肾炎肾脏病理免疫荧光通常为阴性,但偶尔可以见到以下沉积物()(单选题) A、 IgA及IgG B、 IgE及IgG C、 IgE及补体C3 D、 IgG及补体C319、肠结核的好发部位是()(单选题) A、 十二指肠 B、 升结肠
7、 C、 回盲部 D、 空肠20、男性,20岁,近5年反复咳嗽、咳脓痰,加重伴发热2天,入院抗感染治疗后病情可短期暂时缓解最可能的诊断是()(单选题) A、 支气管内膜结核 B、 支气管扩张 C、 慢性支气管炎 D、 阻塞性肺炎21、肾病综合征常见的并发症包括()(多选题) A、 静脉血栓 B、 贫血 C、 感染 D、 急性肾衰竭22、下列选项提示肾上腺皮质癌的是()(单选题) A、 皮肤色素明显加深 B、 重度Cushing综合征,女性明显男性化表现,低血钾 C、 血浆ACTH明显升高 D、 大剂量地塞米松抑制试验能被抑制23、28岁,青年男性,因烦渴、多尿,神萎1周入院。唇轻度发绀,口腔黏膜
8、干燥,眼窝下陷,两肺无异常,皮肤弹性差。测体温367,体重69kg,心率90次分,律齐,有力。呼吸深大,24次分,查血气pH71,CO2CP18mmolL,AG17mmolL,血Na+151mmolL若患者有酸碱平衡失调应为()(单选题) A、 代谢性酸中毒 B、 呼吸性酸中毒 C、 代谢性碱中毒 D、 呼吸性碱中毒24、女性,28岁,患甲状腺功能亢进,经抗甲状腺药治疗后症状得到控制,决定外科手术,但唯有心率不下降(105次分),下列哪一种作术前准备用药较合适()(单选题) A、 卢戈液 B、 地西泮(安定) C、 盐酸普萘洛尔(心得安)+卢戈液 D、 甲状腺片25、传染病的诊断需综合分析()
9、(单选题) A、 临床资料、流行病学资料、病理资料 B、 临床资料、病原学检查、免疫学检查 C、 临床资料、流行病学资料、实验室检查 D、 症状、体征、实验室检查26、急性肾盂。肾炎尿检常见表现为()(单选题) A、 白细胞尿 B、 肉眼血尿 C、 糖尿 D、 蛋白尿27、男性,38岁,肝硬化病史2年;高蛋白饮食后出现睡眠障碍,计算力障碍,脑电异常,下列治疗措施不合适的是()(单选题) A、 限制蛋白饮食 B、 弱酸性溶液灌肠 C、 弱碱性溶液灌肠 D、 乳果糖口服28、男性,68岁,乙型肝炎病史8年,近日出现呕血、柏油样便,继之神志恍惚来诊。检查:血压8050mmHg,巩膜黄染,言语不清,睡
10、眠时间倒错,有扑-翼样震颤,移动性浊音阳性,HGB60gL,血pH748,血清钾28mmolL,血清胆红素36gL,血清白蛋白29gL,凝血酶原时间15秒按ChildPugh分级标准的总分为()(单选题) A、 89分 B、 910分 C、 1011分 D、 1112分29、社区获得性肺炎链球菌肺炎首选()(单选题) A、 氨基糖苷类 B、 青霉素类 C、 大环内酯类 D、 诺酮类抗菌药30、女性,35岁,2年前有反复发热史,左上肢血压11070mmHg,右上肢血压170110mmHg,肾区可闻及血管杂音最可能的诊断为()(单选题) A、 主动脉缩窄 B、 高血压3级,高危 C、 多发性大动脉
11、炎 D、 肾血管性高血压31、2008年8月15日某医院确定医务处张医生为该院法定传染病报告人。9月5日下午5点,门诊告知他有同一学校同一班级两名学生确诊为菌痢,并将有关材料送交予他。此时接到农村老家电话,说是家中有人病危。张医生自认为是周末,同时回家心切,因而没有上报。直至三天后返回医院将疫情报告当地疾病预防控制中心。在此期间该学校又相继发生三名学生患有菌痢,且直接或间接与上述两同学有关。根据传染病防治法的规定,卫生行政部门对张医生的处理应是()(单选题) A、 行政罚款 B、 行政警告 C、 责令改正 D、 停职检查32、儿童最常见的脊髓肿瘤是()(单选题) A、 髓母细胞瘤 B、 少突胶
12、质细胞瘤 C、 星形细胞瘤 D、 生殖细胞瘤33、某医院的医护人员工作疏忽造成患者重度残疾,经鉴定机构认定为医疗事故,则下列费用中哪项不属于该医院应该承担的()(单选题) A、 医疗事故的鉴定费 B、 患者为此支出的律师咨询费 C、 误工费 D、 残疾生活补助费34、引起钩体病肺出血型致病的主要钩体类型是()(单选题) A、 波摩那型 B、 七日热型 C、 犬型 D、 黄疸出血型35、患者,女性,60岁。因腰骶痛2个月伴头晕就诊。检查:血压正常,腰椎压痛,双下肢水肿,血红蛋白87g/L,尿蛋白(+),血钙3.9mmol/L,碱性磷酸酶280U/L,球蛋白45%,其蛋白尿类型可能是()(单选题)
13、 A、 肾小球性蛋白尿 B、 肾小管性蛋白尿 C、 组织性蛋白尿 D、 溢出性蛋白尿36、男性,24岁,溺水后发生急性呼吸窘迫综合征。在呼吸室内空气时,血气分析显示:pH750,PaO248mmHg,PaCO228mmHg。面罩吸80的氧气后复查动脉血气显示:pH750,PaO253mmHg,PaCO229mmHg。此患者发生低氧血症最主要的原因是()(单选题) A、 气道阻力增加 B、 心搏出量下降 C、 肺内分流(右向左) D、 低通气37、45岁,男性,到我院体检,无脱水貌,测体温365,体重70kg,心率75次分,律齐,有力一般每日补钾不超过()(单选题) A、 24g B、 40g
14、C、 15g D、 8.0g38、男性患者,50岁,高血压病史8年,夜尿增多半年,恶心、呕吐2周,体检血压:170/100mmHg,眼底检查有动静脉交叉征,血红蛋白82g/L,BUN24mmol/L,血肌酐420mmol/L,心电图检查示左心室肥大。最有可能的诊断为()(单选题) A、 恶性高血压、肾功能不全 B、 高血压肾病、肾功能不全 C、 慢性肾盂肾炎、肾功能不全 D、 慢性肾小球肾炎、肾功能不全39、关于流行性出血热的实验室检查,下列正确的是()(多选题) A、 第1第2病日可有异型淋巴细胞,血小板降低及第2病日可出现大量尿蛋白 B、 第3第4病日可有白细胞计数升高,尿素氮和肌酐多数在
15、低血压休克期开始升高 C、 血清钠、氯和钙在本病过程中均降低,少尿期血清钾可增高,也可降低 D、 休克期血红蛋白升高作为休克补充血容量的指标40、肾病综合征常见的并发症包括()(多选题) A、 静脉血栓 B、 贫血 C、 感染 D、 急性肾衰竭41、下列关于-酮酸的叙述不正确的是()(单选题) A、 使用旷酮酸可以减轻患者的蛋白质营养不良状况 B、 -酮酸在体内可与氨结合合成相应的必需氨基酸 C、 -酮酸的应用可减少血中尿素氮的水平 D、 -酮酸的应用可减少血中肌酐的水平42、急救复苏时心外按压次数与人工呼吸次数比是()(单选题) A、 30:2 B、 15:1 C、 5:1 D、 5:243
16、、重型再障首先出现的症状是()(多选题) A、 发热 B、 出血 C、 感染 D、 贫血44、女性,40岁,3年前双手指关节肿痛,经对症治疗后症状缓解,以后虽有关节痛,但不影响正常工作。2个月前无明显诱因发热(38左右),感乏力、气短,咳嗽不明显。查体:双手中指近指关节梭形肿胀,双腕功能略差,有压痛。右肘关节不能完全伸直,伸面有一个10cm15cm皮下结节,无压痛。胸片示左侧胸腔中等量积液,肺纹理稍粗,血沉67mm(第1小时末),CRP增高,RF高滴度阳性类风湿关节炎的常见三种肺部病变是()(单选题) A、 肺间质病变、肺类风湿结节、胸膜炎 B、 肺实质病变、肺类风湿结节、胸膜炎 C、 肺炎、
17、肺脓肿、胸膜炎 D、 支气管扩张、肺类风湿结节、胸膜炎45、对于糖尿病并发症正确的叙述是()(单选题) A、 高渗性非酮症性昏迷是近年来糖尿病的主要死亡原因 B、 肺结核是糖尿病并发症中发病率最高的病变 C、 糖尿病酮症酸中毒的发病率最高 D、 心血管病变为糖尿病患者最严重而突出的问题,占该病死亡原因的7046、医疗卫生机构违反条例规定,公开艾滋病病人信息的,应依照哪项法规予以处罚()(单选题) A、 执业医师法 B、 艾滋病防治条例 C、 医疗机构管理条例 D、 传染病防治法47、患者男性,48岁,既往有肺结核病史,未行正规治疗。近半年出现上腹胀痛、食欲减退、胸闷、劳力性呼吸困难。查体:颈静
18、脉怒张,叩诊心浊音界不大,最可能的诊断为()(单选题) A、 肥厚型梗阻性心肌病 B、 缩窄性心包炎 C、 急性纤维蛋白性心包炎 D、 急性心包压塞48、最大呼吸流量(PEF)变异率达到怎样的标准,可诊断为哮喘()(单选题) A、 日内或昼夜波动率10 B、 日内或昼夜波动率20 C、 日内或昼夜波动率10 D、 日内或昼夜波动率2049、常见的误诊、漏诊的原因包括下面哪几种()(多选题) A、 病史资料不完整、不确切 B、 观察不细致或检验结果误差 C、 先人为主、主观臆断 D、 医学知识不足、缺乏临床经验50、大面积烧伤患者治疗过程中出现伤口广泛渗血,发绀,血压8060mmHg。血常规:白
19、细胞126109L,血小板50109L,PT、APTT延长,FDP升高,3P试验(+)该患者血小板下降的机制应是()(单选题) A、 自身抗体攻击破坏 B、 血小板生成减少 C、 血小板消耗过多 D、 血小板相关调节因子活性下降51、男性,25岁,2个月前曾有上呼吸道感染,10余天后出现水肿及血尿,血压15890mmHg,尿蛋白(+),红细胞满视野,肾功能正常,按急性肾炎施治,病情未见改善,复查血红蛋白140gL,Cr380molL,B超示双肾稍增大。目前最佳的处理是()(单选题) A、 使用泼尼松 B、 合用环磷酰胺 C、 加强对症处理 D、 肾活检52、ARDS常见于流行性出血热的()(多
20、选题) A、 少尿期 B、 恢复期 C、 发热期 D、 低血压休克期53、浓硫酸烧伤后,最佳的现场紧急处理方法为()(单选题) A、 立即用大量清水冲洗 B、 立即用碱性溶液中和处理 C、 立即到专科医院就诊 D、 立即包扎好创面,再到医院就诊54、FAB协作组将MDS分为几个类型()(单选题) A、 2型 B、 3型 C、 4型 D、 5型55、关于心绞痛的药物治疗,下列哪一项不正确()(单选题) A、 劳力型心绞痛首选受体阻制剂 B、 受体阻制剂与硝酸甘油合用,临床常用于劳力型心绞痛的治疗 C、 变异型心绞痛以钙通道阻滞剂治疗效果很好 D、 维拉帕米常和受体阻滞剂合用56、根据我国医疗机构
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