2022年最新云南省初级儿科住院医师考试完整版(答案附后).docx
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1、2022年最新云南省初级儿科住院医师考试完整版(答案附后)考试时间:90分钟 命题人:儿科住院医师1、患儿男,25岁,出生后3天发现血便,查血常规发现血小板为8109L,此后血小板波动于530109L。常患感冒,约每月1次,表现为发热、咳嗽、咳白色泡沫痰,偶于头面部出现红色斑丘疹,伴瘙痒。其病因是()(单选题) A、 Btk基因突变 B、 血小板抗体产生 C、 WASP基因突变 D、 染色体畸变2、女婴,11个月,其营养需要与成人最主要的不同之处是()(单选题) A、 基础代谢所需的营养素和能量 B、 生长发育所需的营养素和热量 C、 食物特殊动力作用所需的热量 D、 活动所需的营养素与热量3
2、、耳聋()(单选题) A、 1.5岁2.5岁3岁 B、 8个月12个月10个月 C、 2.5岁不能2.5岁不能2.5岁不能 D、 7个月不能10个月不能8个月不能4、下列哪项不是一氧化碳中毒的表现()(单选题) A、 昏迷 B、 发绀 C、 抽搐 D、 精神障碍5、男孩3岁,因反复全身多部位感染3年,间断发热8个月入院。曾发现左腋、腹股沟包块,肛周红肿,在外胸片提示双侧肺门淋巴结结核,抗结核治疗18个月,此间患肺炎1次。此后反复发热,咳嗽,咳痰,口腔溃疡,多次B超:肝脾大,有低密度阴影。外周血白细胞201109L,Hb109gL,PLT115109L,IgG716gL,IgA078gL,IgM
3、048gL,NBT0。最可能的诊断是()(单选题) A、 粘附分子缺陷病型 B、 粘附分子缺陷病型 C、 X-连锁慢性肉芽肿病 D、 非X-连锁慢性肉芽肿病6、能引起较严重贫血的疟疾是()(单选题) A、 间日疟 B、 三日疟 C、 卵形疟 D、 恶性疟7、4岁男孩,不爱动,腹胀、便秘,身高78cm,智力落后,面色苍黄,鼻梁宽而平,舌大而伸出口外。腕部摄片见骨化中心2个。请问应给予哪项治疗()(单选题) A、 长期服用碘制剂 B、 给予低苯丙氨酸饮食治疗 C、 终身服用甲状腺制剂 D、 注射VitD3,服用钙剂8、心搏停止时间是指从心搏骤停起至()(单选题) A、 自主呼吸恢复为止的时间 B、
4、 意识恢复为止的时间 C、 心脏自动节律恢复为止的时间 D、 开始有效心肺复苏为止的时间9、以下哪种疾病一般不采用静脉注射免疫球蛋白替代治疗()(单选题) A、 IgG亚类缺陷病 B、 X连锁先天性无丙种球蛋白血症 C、 严重联合免疫缺陷病 D、 选择性IgA缺陷10、男孩,7岁,浮肿4d,气促1d,伴尿少,尿色深。查体:R32min,心音增强,两肺底部有少许湿性啰音,肝肋下2cm,BP2012kPa(15090mmHg),首先考虑诊断是()(单选题) A、 肾病综合征,肺血栓形成 B、 急性肾炎伴支气管肺炎 C、 急性肾小球肾炎,高血压 D、 急性肾小球肾炎,循环充血11、心跳呼吸骤停最严重
5、的危害为()(单选题) A、 中枢神经不可逆损害 B、 再灌注损伤 C、 复苏后坏死性肠炎 D、 心功能损害12、10岁女孩,平时健康无不适感觉。辅助检查:心、肺听诊正常,肝、脾肋下均为3cm,颈淋巴结肿大。胸片:右肺门影增大。PPD(+),血沉85mmh。最合适的治疗是()(单选题) A、 利福平+链霉素 B、 异烟肼+利福平 C、 异烟肼+链霉素 D、 吡嗪酰胺+利福平13、7岁女孩。因“发热1个月余,伴双下肢疼痛8天”住院。体检:体温39,面色苍白,下肢散在出血点,浅表淋巴结易及,心肺(-),肝肋下4cm,脾肋下未及,无关节红肿,神经系统无特殊。血常规:Hb85gL,WBC25109L,
6、N14,L80,PLT45109L。血涂片示:原始+幼稚细胞4,直径12m,核圆,偶有凹陷、折叠,核质较粗,核仁12个、较小,胞浆少,浆偏蓝,浆内无明显颗粒,过氧化物酶染色阴性。血沉50cmh。经骨髓检查证实为急性淋巴细胞白血病。免疫分型为前B细胞型。细胞遗传学检查示有48条染色体。分子遗传学检查发现存在EFV6-CBFA2融合基因。 A、 2.5年 B、 3年 C、 3.5年 D、 4年14、诊断戈谢病最可靠的方法是()(单选题) A、 骨髓检查发现戈谢细胞 B、 骨髓检查发现戈谢细胞,并组化染色 C、 血浆中多种酶活性升高 D、 基因诊断15、风疹患儿多于发热后几日出皮疹?()(单选题)
7、A、 半天1天 B、 12天 C、 23天 D、 34天16、一孕妇有妊娠高血压综合征,娩出一男婴,胎龄39周,出生体重245kg,身长47cm,头围34cm。这类小儿并发症多,但有一种不易发生()(单选题) A、 吸入性肺炎 B、 肺透明膜病 C、 红细胞增多症 D、 坏死性小肠结肠炎17、7个月男婴,发热、咳嗽5天,近2天来呕吐,每天4次,今天突然抽搐3次,曾注射青霉素3天。出生后已接种卡介苗,以往无抽搐史,否认头部创伤史。查体:嗜睡状,轻气促,前囟饱满,颈无抵抗,两肺少许中小湿啰音。巴氏征(+),克布征(-)。实验室检查:PPD试验0.80.9cm。血常规WBC18109L,N66,L3
8、4。脑脊液:外观微混,WBC900106L,N80,L20,蛋白质1800mgL,氯化物102mmolL,糖2.5mmolL。涂片未见细菌。最可能的诊断()(单选题) A、 化脓性脑膜炎 B、 病毒性脑炎 C、 结核性脑膜炎 D、 中毒性脑病18、哮喘患儿血气中PaCO下降提示()(单选题) A、 痰液部分阻塞 B、 哮喘缓解 C、 病情严重 D、 哮喘发作初期19、单纯性肾病的临床特点应除外()(单选题) A、 高血压和血尿 B、 低蛋白血症 C、 大量蛋白尿 D、 高脂血症20、下列预防小儿脊髓灰质炎的措施,错误的是()(单选题) A、 免疫原为灭活脊髓灰质炎病毒疫苗 B、 接种方式为口服
9、 C、 初种年龄为生后2个月 D、 个别可出现低热、腹泻等接种反应21、一年级小学生常用掰手指头帮助计算加减法,应具备的能力()(单选题) A、 语言,重现记忆,思维 B、 语言,直觉行动思维 C、 具体形象思维,抽象思维能力差,直觉行动思维,思维的间接性及概括水平低 D、 有意注意,有意记忆,初步抽象逻辑思维22、目前采用的新生儿低血糖的诊断是()(单选题) A、 血糖200 B、 IgG2.1gL C、 C3下降 D、 血尿素氮9molL48、荨麻疹的治疗不正确的是()(单选题) A、 寻找病因,进行针对性治疗 B、 轻症患者一般口服糖皮质激素治疗 C、 较重患者可选择两种抗组胺药联合应用
10、 D、 对特殊类型的荨麻疹同时使用H和H受体拮抗剂49、儿童运动发育中用拇、示指取物的年龄是()(单选题) A、 6个月 B、 4个月 C、 7个月 D、 9个月50、某中学生,15岁。经骨髓穿刺检查诊断为急性淋巴细胞白血病,给以常规治疗,症状无缓解。医生告诉家长,此病目前尚无理想的治疗方法,医院正在尝试使用一种疗效不肯定、有一定风险的药物。其家长表示愿意做这种试验性治疗。但没有履行书面承诺手续。治疗二天后,病人病重,抢救无效,死亡。此后,家属否认曾同意这种治疗方案,称是拿病人做试验,要追究医生责任,于是造成医疗纠纷。病人家属称本案是拿病人作试验并告上法庭,理由如下,但其真实的思想是()(单选
11、题) A、 家长没有书面承诺,说明对该方案有保留意见 B、 抢救不够及时,拖延了时间 C、 家长没签字,医生必须承担患儿死亡的责任 D、 要求减免住院费用51、3个月小儿,生后未接种卡介苗,其父亲患有肺结核,为保护该小儿应该采取的措施是()(单选题) A、 无需特别处理 B、 立即补种卡介苗 C、 立即预防性服药 D、 先做结核菌素试验,阴性者补种卡介苗52、男孩,3岁,自幼生长缓慢,多次晨起发生惊厥。来诊时见患儿矮小,肝大达肋缘下5cm,质中等,空腹血糖值为23mmolL,B超:肝、肾大,肾功能示尿酸增高,轻度血乳酸增高,血气分析示酸中毒。诊断首先考虑()(单选题) A、 肝功能不全 B、
12、糖原累积症 C、 半乳糖血症 D、 肝豆状核变性53、丘疹性荨麻疹的典型皮疹是()(单选题) A、 红色纺锤形丘疹 B、 丘疱疹 C、 水疱或大疱 D、 风团54、热性哮喘的治法是()(单选题) A、 清肺化痰,止咳平喘 B、 温肺散寒,化痰平喘 C、 补肺固表 D、 健脾化痰55、有关结核菌素试验,以下哪项不正确()(单选题) A、 左上臂三角肌下端外缘处皮内注入 B、 一般注入左前臂掌侧面中、下13交界处皮内 C、 4872h观察反应结果 D、 皮内注射0.1mlPPD56、关于咯血的治疗下面哪项是正确的()(单选题) A、 一旦发生咯血,均需药物治疗 B、 度咯血无须特殊处理 C、 度咯
13、血才给予药物治疗 D、 度以上咯血应紧急处理57、胸外心脏按压的恰当按压部位是()(单选题) A、 胸骨上、中13交界处 B、 胸骨下12 C、 胸骨左缘第4肋间 D、 胸骨中、下13交界处58、依评价主体的不同。医德评价可分为两种,它们是()(单选题) A、 病人评价和家属评价 B、 院长评价和同事评价 C、 社会评价和自我评价 D、 外在评价和自我评价59、足月顺产儿,出生后12小时来儿科门诊,2小时前开始呼吸急促,口唇青紫,双肺有粗湿啰音,胸片示肺纹理粗,叶间胸膜积液。追问出生时无窒息史,经观察一天后症状明显好转。下列病人哪种诊断可能性最大()(单选题) A、 新生儿窒息 B、 新生儿湿
14、肺 C、 新生儿感染性肺炎 D、 新生儿吸入性肺炎60、X-连锁联合免疫缺陷病的最佳治疗方法是()(单选题) A、 造血干细胞移植 B、 定期使用静脉注射免疫球蛋白 C、 免疫调节治疗 D、 有效抗生素控制感染61、下列哪一项不符合复杂性高热惊厥的诊断标准()(单选题) A、 发作呈全身性,有时呈局限性发作 B、 惊厥持续时间常超过15min C、 惊厥在24h内有反复发作 D、 发作后无神经系统异常62、营养性缺铁性贫血的血象特点为()(单选题) A、 小细胞性 B、 小细胞低色素性 C、 大细胞性 D、 小细胞高色素性63、7个月男孩,出生后3个月出现化脓性皮炎,局部淋巴结肿大,伴有溃疡性
15、口腔炎。一周前咳嗽,气促,发热40,双肺中细湿啰音。胸片为双侧支气管肺炎;外周血白细胞17109L,中性粒细胞088,淋巴细胞012,NBT2。该病例的诊断为()(单选题) A、 白细胞黏附分子缺陷型 B、 白细胞黏附分子缺陷型 C、 慢性肉芽肿病 D、 慢性良性中性粒细胞减少症64、复苏后补液应选择()(单选题) A、 等张液 B、 12张液 C、 13张液 D、 15张液65、可使尿、泪、汗液等呈粉红色()(单选题) A、 异烟肼 B、 对氨基水杨酸钠 C、 链霉素 D、 利福平66、儿童个人与社会发育中开始认生的月龄是()(单选题) A、 4个月 B、 5个月 C、 6个月 D、 8个月
16、67、患儿,3岁。壮热10天,唇干赤裂,肌肤斑疹,颈部段臖核肿痛,大便秘结,数日不行,舌质红绛,脉数有力,此时在清热解毒的同时,可加大黄,以()(单选题) A、 通腑下便 B、 凉血化瘀 C、 急下存阴 D、 泻下热毒68、8个月男孩,面色苍白,食欲差。血红蛋白68gL,红细胞351012L,网织红细胞1,肝肋下25cm,脾肋下05cm。临床诊断首选哪项检查()(单选题) A、 血红蛋白电泳 B、 红细胞脆性试验 C、 Coombs试验 D、 血清铁和总铁结合力69、男孩,6个月。产后第3天颅内出血,生后4个月出现点头、弯腰、举手,每天10余次伴喊叫,临床诊断为婴儿痉挛。其脑电图改变应是()(
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