2022年高级儿科住院医师200题精选(有答案).docx
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1、2022年高级儿科住院医师200题精选(有答案)考试时间:90分钟 命题人:儿科住院医师1、3岁女孩,坐高57cm,身高85cm,坐高与身高的比值为066(参数为059),可能为()(单选题) A、 不匀称性矮小 B、 正常误差 C、 骨发育异常 D、 匀称性矮小2、下列哪种感染性疾病的母传抗体不能有效保护新生儿及小婴儿()(单选题) A、 流行性乙型脑炎 B、 麻疹 C、 猩红热 D、 百日咳3、儿童矮小时,应常规检查()(单选题) A、 血常规 B、 肝功 C、 微量元素 D、 骨龄4、10个月婴儿,发热、咳嗽6天入院。查体:T37,呼吸急促,烦躁,口唇、面色发绀,双肺听诊可闻及细湿啰音,
2、心率170次分,心音低钝,腹胀,肝右肋下35cm,剑突下4cm,质软,已给予吸氧。现紧急处理应首选()(单选题) A、 苯巴比妥肌注 B、 口服地高辛 C、 静注毛花苷丙 D、 静推呋塞米5、6月龄男婴,近1个月烦躁、多汗、夜惊不安。查体:头发稀疏,心、肺检查未见异常、不能独坐。就诊过程中突然发生两眼上窜、面色青紫、四肢抽动。紧急处理首选()(单选题) A、 维生素D30万单元肌注 B、 10葡萄糖酸钙10ml稀释1倍静脉缓慢推注 C、 苯巴比妥钠40mg肌注 D、 10葡萄糖液15ml静脉注射6、男孩,10岁。近1年来反复发作发呆凝视,持物落地,每天20余次,智力正常。脑电图示两侧有同步的3
3、Hz棘-慢波和多棘-慢波阵发。其癫痫类型是()(单选题) A、 失神发作 B、 肌阵挛发作 C、 失张力发作 D、 不典型失神发作7、对小儿胸外电除颤最常用的电能是()(单选题) A、 1Jkg B、 2Jkg C、 3Jkg D、 4Jkg8、儿童原发型结核最常见感染途径是()(单选题) A、 胎盘传播 B、 血源性传播 C、 呼吸道传播 D、 消化道传播9、急性坏死性肠炎患儿的进食指征是()(单选题) A、 腹痛、呕吐、腹泻停止 B、 中毒症状明显改善 C、 中毒性休克已纠正 D、 腹痛减轻、粪便隐血阴性10、2个月男婴,母乳少,长期加些米汤、稀饭喂养,添加辅食无规律,食欲差,精神差,皮下
4、脂肪厚度为05cm,诊断为:度营养不良,下面临床表现哪个最先出现()(单选题) A、 身高低于正常 B、 体重不增或减轻 C、 皮肤干燥 D、 肌张力不低下,肌肉松弛11、11个月婴儿,生后曾有青紫窒息,经抢救后无不适。患儿于半岁内曾经智能筛选检查未发现异常。单纯母乳喂养,母亲长期素食。近2个月来面色渐黄,表情呆滞,智力发育倒退,头及全身轻度震颤。血红蛋白88gL,红细胞数201012L。最有诊断意义的辅助检查是()(单选题) A、 骨髓象 B、 血涂片 C、 血清铁蛋白 D、 血清叶酸含量测定12、结节性脂膜炎与结节性多动脉炎的区别在于()(单选题) A、 发热 B、 内脏损害 C、 关节疼
5、痛 D、 典型皮下结节表现13、符合遗尿症的是()(单选题) A、 3岁以后白天不能控制排尿或不能从睡觉中醒来而自觉排尿 B、 5岁以后白天不能控制排尿或不能从睡觉中醒来而自觉排尿 C、 绝大部分小孩遗尿是器质性的 D、 原发性遗尿症是指停止遗尿3个月后又有遗尿14、男孩,5岁,近2周高热,体温39左右,急性面容,食欲不振,诉肝区疼痛,心肺无异常。肝B超示有一3cm4cm的低信号区,外周血白细胞45109L,中性粒细胞085,淋巴细胞015,血培养为金黄色葡萄球菌。其诊断为()(单选题) A、 菌血症 B、 毒血症 C、 败血症 D、 脓毒败血症15、营养不良患儿皮下脂肪消失的顺序是()(单选
6、题) A、 面颊-胸背-腹部-臀部-四肢 B、 胸背-腹部-臀部-四肢-面颊 C、 腹部-胸背-臀部-四肢-面颊 D、 腹部-胸背-四肢-面颊-臀部16、下列有关脱水性质描述不正确的为()(单选题) A、 与水、电解质丢失比例不同有关 B、 临床分为等渗性、低渗性及高渗性 C、 三种不同性质脱水的临床表现相同 D、 可通过测定血渗透压确定脱水的性质17、15kg小儿,水肿、蛋白尿10天,诊断为原发性肾病综合征,给予泼尼松30mgd,口服4周,尿蛋白转阴。该患儿最可能的肾病理改变是()(单选题) A、 微小病变 B、 系膜增生 C、 局灶节段性硬化 D、 膜增生18、关于麻疹的流行病学,下列哪项
7、不符()(单选题) A、 麻疹的传染源包括麻疹患者和健康带菌者 B、 患儿可从胎盘获得母亲的抗体 C、 前驱期传染性最强 D、 出疹5天后传染性消失19、体液免疫功能缺陷的患儿通过下列哪种治疗能有效防止支气管扩张形成()(单选题) A、 输丙种球蛋白,使血中IgG水平5gL B、 抗感染 C、 排痰 D、 输丙种球蛋白20、流行性出血热低血压休克期血象变化特征有()(多选题) A、 血小板降低 B、 白细胞总数增高 C、 中性粒细胞增高 D、 可见异型淋巴细胞21、我国提倡通过何种途径获得供体移植器官()(单选题) A、 自愿捐献 B、 互换器官 C、 器官买卖 D、 强行摘取22、听力障碍(
8、)(单选题) A、 认生翻书不说上楼 B、 再见乱画不说扶走 C、 自己玩自己吃儿歌骑车 D、 玩游戏画直线说名字独足站23、12岁小儿腕部骨化中心应有()(单选题) A、 8个 B、 6个 C、 9个 D、 10个24、动脉导管未闭分流量较大,但不伴有肺动脉高压时,X线除显示肺部充血,肺动脉段突出外,主要显示()(单选题) A、 右心室增大 B、 右心房、右心室增大 C、 左心房增大 D、 左心室增大25、儿童语言发育中走得好的年龄是()(单选题) A、 11个月 B、 18个月 C、 12个月 D、 15个月26、1岁半女孩,发热、咳嗽3天,半天来嗜睡,因抽搐、昏迷1小时急诊。体温38.4
9、,前囟膨隆,呼吸44次1分,双肺散在细湿啰音,心率140次分,肝肋下2cm,白细胞22109L,N75。患儿入院后立即用青霉素、氨苄青霉素抗炎治疗,效果不显著,需尽快作出病原诊断。首先选择的检查是()(单选题) A、 血白细胞计数 B、 痰液细菌培养 C、 咽拭子做病毒分离 D、 间接免疫荧光法检测特异性IgM抗体27、患儿男,2岁9个月,少尿,水肿2周,查体:T:372,R:35次分,血压正常,眼睑、面部、四肢、阴囊水肿明显,腹部移动性浊音(+),双肾区无叩疼。尿常规示蛋白+,RBC02个HP,肾功能正常。提示:给予患儿足量的泼尼松治疗2周后尿蛋白转阴,改为隔日激素口服,总剂量按照每24周减
10、255mg,维持剂量在泼尼松10mg隔日口服时,出现发热、咳嗽,查尿蛋白为+。此时治疗最好首先采用()(单选题) A、 加用抗生素控制感染 B、 用甲基泼尼松龙静脉冲击 C、 输入血浆或低分子右旋糖酐 D、 重新开始足量泼尼松治疗28、5岁,女,反复呼吸道感染1个月。周前体检时血常规白细胞7109L,中性粒细胞06,淋巴细胞0。4,Hb100gL,IgA01gL,IgG12gL,IgM01gL。可考虑为()(单选题) A、 选择性IgA缺陷病 B、 中性粒细胞减少症 C、 腺苷脱氨酶缺陷病 D、 继发性免疫缺陷病29、Sturge-Weber综合征重要体征()(单选题) A、 异常色素增生 B
11、、 面部血管纤维瘤 C、 面部血管痣 D、 先天性皮肤鱼鳞病30、下列有关脱水性质描述不正确的为()(单选题) A、 与水、电解质丢失比例不同有关 B、 临床分为等渗性、低渗性及高渗性 C、 三种不同性质脱水的临床表现相同 D、 可通过测定血渗透压确定脱水的性质31、患者王某,7岁,患急性淋巴性白血病,接受治疗3个月,病情没有改善。医生征求其父母的意见,问是否愿意使用一种价格较贵的新药,其父母经过考虑,表示同意。因为从未使用过这种药物,也不知道这种药物的效果如何,所以医生决定谨慎使用,严格监控,结果表明,使用这种药物后的效果不明显。从医学伦理的角度分析,正确的是()(单选题) A、 医生使用新
12、药,应该征得王某本人的同意 B、 该项治疗属试验性治疗 C、 效果不明显,与医师使用药物过于谨慎有关 D、 因为使用药物后的效果不明显,所以医师的行为不道德32、具有下列面容:小脸,小下颌,低位耳,枕骨后突()(单选题) A、 21-三体综合征 B、 18-三体综合征 C、 13-三体综合征 D、 9-三体综合征33、复苏初步成功后患儿仍存在呼吸不规则和呼吸暂停,治疗首选下列哪项措施()(单选题) A、 机械通气 B、 静注甘露醇 C、 改头罩吸氧 D、 使用呼吸兴奋剂34、下列属于小儿体液分布特点的是()(单选题) A、 年龄越小体液总量占体重的百分比愈高 B、 间质区的液量占体液比例较小
13、C、 细胞内液量变化较大 D、 间质区的液量较为固定35、胃扭转的X线征象错误的是()(单选题) A、 食管与胃黏膜有交叉现象 B、 胃大弯位于胃小弯之下 C、 幽门窦的位置高于十二指肠球部 D、 双胃泡、双液平36、女,8岁,10d前出现四肢瘫痪,腱反射消失,腰穿示细胞数310L,蛋白08gL,糖30mmolL,氯化物121mmolL。()(单选题) A、 脑出血 B、 重症肌无力 C、 格林-巴利综合征 D、 脑性瘫痪37、某乡镇卫生院张、李、王三名医生违反献血法规定,将不符合国家规定标准的血液用于患者。由于患者家属及时发现,经治医生又及时采取救治措施,因而没有给患者健康造成损害。根据献血
14、法规定,当地县卫生局应对该三名医务人员所给予的行政处理是()(单选题) A、 责令改正 B、 警告 C、 处一万元以下的罚款 D、 暂停6个月以上1年以下执业活动38、男孩青春期的一般年龄范围是()(单选题) A、 1011岁到1820岁 B、 1112岁到1820岁 C、 1213岁到1820岁 D、 1314岁到1820岁39、男孩,14岁。系足月儿,娩出经过顺利,出生体重2.8kg,身高47cm,头围33cm。母乳喂养,5个月起添加辅食,11个月断乳。婴儿期除偶患上呼吸道感染外,无其他疾病。但自1岁起,其生长速度减慢,出牙亦较同年龄小儿为迟。7岁上学,学习成绩中等。体检:身高110cm,
15、上、下部量比例为1.02,骨龄相当于8岁,尚无第二体征,睾丸降至阴囊。 A、 促蛋白合成激素 B、 甲状腺素片 C、 糖皮质激素 D、 GH替代疗法40、既有稳定肥大细胞膜,又有抗组胺作用的是()(单选题) A、 酮替芬 B、 伯克纳 C、 色甘酸钠 D、 氯苯那敏41、2岁男孩,反复咳嗽和喘息发作6个月,夜间为甚。体格检查:双肺可闻及哮鸣音和粗湿啰音,余无异常发现。外周血WBC7109L,N051,L049。为了明确诊断,应选用()(多选题) A、 胸部X线检查 B、 PPD试验 C、 纤维支气管镜活组织检查 D、 肺功能测定42、小儿重型与轻型腹泻的主要区别点是()(单选题) A、 高热
16、B、 恶心、呕吐、纳呆 C、 每日大便次数达十余次 D、 水、电解质明显紊乱43、患儿,男,3岁,持续发热1周,体温多在395,无明显咳嗽,精神食欲减低。查体:贫血貌,无皮疹,颈部浅表淋巴结0305cm大,巩膜微黄,肺阴性,肝脏肋下2cm,脾脏肋下15cm,神经系统无异常发现。外周血WBC33109L,N022,L078,Hb81gL,PLT65109L;血浆纤维蛋白原015gL;血甘油三酯26mmolL。诊断首先考虑下列哪一项()(单选题) A、 嗜血细胞综合征 B、 急性白血病 C、 传染性单核细胞增多症 D、 急性再生障碍性贫血44、最能反映小儿营养状况的体格指标是()(单选题) A、
17、头围 B、 胸围 C、 牙齿 D、 体重45、型呼吸衰竭是指()(单选题) A、 呼吸道梗阻引起的呼衰 B、 通气功能衰竭 C、 换气功能衰竭 D、 通气与换气功能衰竭46、男孩,11岁,为胰岛素依赖型糖尿病,自己测血糖及尿糖,近3个月来所测血糖及尿糖均比较正常,今测糖化血红蛋白HbAc为15。对此患儿的情况最适当的判断是()(单选题) A、 糖尿病控制满意 B、 食物中脂肪量过高 C、 血糖及尿糖测试欠正确 D、 胰岛素剂量偏高47、女孩,10岁,因四肢无力,晨轻晚重,考虑为重症肌无力。具有诊断价值的试验是()(单选题) A、 肌注新斯的明后30分钟内肌力改善 B、 周围神经传导速度降低 C
18、、 肌电图见肌肉动作电位波幅降低 D、 血清神经节苷脂抗体阳性48、维生素D缺乏性手足搐搦症的治疗正确的是()(单选题) A、 补钙-止痉-维生素D B、 维生素D-补钙-止痉 C、 止痉-补钙-维生素D D、 止痉-维生素D-补钙49、肺炎患儿静脉输液时一般滴注速度每小时每公斤体重应为()(单选题) A、 5ml B、 10ml C、 15ml D、 30ml50、9岁男孩,误服有机磷农药4h来急诊室。查体:神志清醒,全身颤动,大汗。瞳孔缩小,双肺闻及大量湿啰音,心率62min,腹部未见异常。入院后首要的治疗是()(单选题) A、 血液透析 B、 镇静剂 C、 洗胃 D、 导泻51、溶血性尿
19、毒综合征患儿作腹腔透析,下列哪项指征不适合()(单选题) A、 血钾6mmolL B、 伴心力衰竭和顽固性高血压 C、 血尿素氮迅速上升 D、 血红蛋白50gL52、2岁女孩,已确诊为重型p地中海贫血。其Hb分析的结果为()HbA()HbA2()HbF()(单选题) A、 9532 B、 935.51.5 C、 33.51.565 D、 71.53.52553、女孩,10个月。吃奶后频繁呕吐,眼神呆滞,意识模糊,前囟隆起。脑脊液检查白细胞数1000106L,糖2.0mmolL,氯化物112mmolL,蛋白0.75gL。最可能的诊断是()(单选题) A、 化脓性脑膜炎 B、 流行性乙型脑炎 C、
20、 隐球菌脑膜炎 D、 结核性脑膜炎54、以下哪种疾病血清补体水平降低不明显()(单选题) A、 链球菌感染后肾炎 B、 系统性红斑狼疮 C、 过敏性紫癜 D、 膜增生性肾小球肾炎55、幼儿期生长速度减慢,智能发育较快,语言、思维和交往能力增强,识别能力不足,此期保健重点中哪项更重要()(单选题) A、 防病 B、 防意外 C、 早期教育 D、 食物选择56、下列哪一项是多发性抽动的最主要的临床特点()(单选题) A、 发病年龄在15岁 B、 多数以运动性抽动为首发症状 C、 首发症状为发声性抽动者预后不良 D、 运动性抽动常从四肢开始,表现为耸肩、手挥动57、新生儿生后3天因高胆红素血症入院,
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