2022年最新河北省中级儿科住院医师真题集锦200道题(答案附后).docx

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1、2022年最新河北省中级儿科住院医师真题集锦200道题(答案附后)考试时间：90分钟 命题人：儿科住院医师1、对糖皮质激素依赖的肾病综合征患儿首先考虑需要加用的药物是（）（单选题） A、 环磷酰胺 B、 吲哚美辛 C、 双嘧达莫 D、 左旋咪唑2、真菌性肠炎的表现是（）（单选题） A、 腹泻不消化的稀糊便 B、 腹泻豆腐渣样大便，伴低热、呕吐、腹胀，病程迁延 C、 腹泻黏液脓血便 D、 腹泻血水便3、10个月男婴，低热，睡眠不安7天，时有呕吐咳嗽，家中无结核患者。查体：烦躁不安，前囟稍隆起，颈有抵抗，心肺无异常，肝脾轻度肿大。脑脊液：外观清亮，WBC25010L，N30，L70，潘氏试验（+）

2、，氯化物94.6mmolL，糖1.45mmolL。OT试验（-）。最可能的诊断是（）（单选题） A、 病毒性脑炎 B、 化脓性脑膜炎 C、 结核性脑膜炎 D、 隐球菌性脑膜炎4、心肺复苏中，补充碳酸氢钠的目的包括（）（多选题） A、 纠正酸中毒环境 B、 改善心肌功能 C、 改善中枢神经功能 D、 提高肾上腺素能受体功能5、下列哪一项不是急性链球菌感染后肾炎的实验室表现（）（单选题） A、 血沉增快 B、 轻、中度贫血 C、 持续低补体血症 D、 一过性氮质血症6、邢女士，38岁，教师。既往身体健康。上午上课时发病，四肢无力，进行性加重，中午来诊。体检：脑神经正常，四肢肌力0级，腱反射弱，病理

3、反射阴性，无感觉障碍。病人和家属情绪十分紧张。 A、 做好瘫肢护理，保护肢体功能 B、 安排鼻饲，预防咽肌瘫痪 C、 观察病情变化，准备应急处理 D、 加强心理护理，正确面对现实7、最易发生意外事故的年龄是（）（单选题） A、 150mmolL C、 细胞内水肿 D、 休克较少发生10、婴儿体液总量占体重的（）（单选题） A、 90 B、 35 C、 78 D、 7011、5个月婴儿，每日供给的热量为100kcalkg，需要蛋白质、脂肪、碳水化合物分别占总热量为（）（单选题） A、 蛋白质35，脂肪50，碳水化合物15 B、 蛋白质15，脂肪35，碳水化合物50 C、 蛋白质15，脂肪50，碳

4、水化合物35 D、 蛋白质50，脂肪15，碳水化合物3512、动脉导管未闭分流量较大，但不伴有肺动脉高压时，X线除显示肺部充血，肺动脉段突出外，主要显示（）（单选题） A、 右心室增大 B、 右心房、右心室增大 C、 左心房增大 D、 左心室增大13、新生儿日龄5天，在家出生，近1天来拒奶、面灰、手足凉，黄疸迅速加重，白细胞20109L，中性粒细胞75，淋巴细胞25，血总胆红素257.8molL。最可能的诊断是（）（单选题） A、 新生儿败血症 B、 新生儿核黄疸 C、 新生儿破伤风 D、 胆红素脑病14、水痘的病原体为（）（单选题） A、 单纯疱疹病毒1型 B、 人类疱疹病毒3型 C、 人类

5、疱疹病毒6型 D、 柯萨奇A组病毒15、患儿刘某，男，11岁。因高热1d由其父亲陪伴到某医院呼吸科就诊。接诊医生张某对刘某进行详细检查后，诊断为上呼吸道感染，嘱住院进一步检查治疗。但刘某的父亲以怕影响孩子学习为由，不同意住院检查治疗，并在病历上签署了拒绝住院，后果自负的意见。当晚刘某病情恶化，急送该院诊治，经抢救无效死亡。尸检病理诊断为暴发型脑炎。医师张某诊疗行为的性质应属于（）（单选题） A、 因医疗技术过失漏诊，不构成医疗事故 B、 因医疗技术过失误诊，不构成医疗事故 C、 因医疗责任过失漏诊，构成医疗事故 D、 因医疗责任过失误诊，构成医疗事故16、常见的误诊、漏诊的原因包括下面哪几种（

6、）（多选题） A、 病史资料不完整、不确切 B、 观察不细致或检验结果误差 C、 先人为主、主观臆断 D、 医学知识不足、缺乏临床经验17、年龄3次以上，有过敏体质，有一级亲属哮喘史（）（单选题） A、 婴幼儿哮喘 B、 毛细支气管炎 C、 支气管淋巴结结核 D、 呼吸道异物18、胸外心脏按压的恰当按压部位是（）（单选题） A、 胸骨上、中13交界处 B、 胸骨下12 C、 胸骨左缘第4肋间 D、 胸骨中、下13交界处19、符合复杂性热性惊厥诊断标准的是（）（单选题） A、 惊厥呈全身性发作 B、 一次惊厥持续时间15分钟 C、 一次热程中发作2次 D、 热性惊厥复发总次数5次20、男，8岁，

7、近一年来不自主眨眼、努嘴、摇头、抽鼻，紧张时明显，睡眠中消失，脑电图正常，可能的诊断是（）（单选题） A、 晕厥 B、 抽动秽语综合征 C、 习惯性阴部摩擦 D、 屏气发作21、不符合夜惊的是（）（单选题） A、 在入睡一段时间后突然惊醒 B、 面部表情恐怖 C、 部分患儿伴梦游症 D、 清醒后可完全回忆梦境内容22、苯丙酮尿症患儿初现症状通常在（）（单选题） A、 生后12个月 B、 生后36个月 C、 生后79个月 D、 生后1012个月23、急性喉炎（）（单选题） A、 急性咳嗽伴声音嘶哑或成犬吠样咳嗽 B、 有阵发性、刺激性干咳，肺无啰音，透视见纵隔摆动 C、 咳嗽伴有明显金属声调 D

8、、 咳嗽声音微弱或细小无声24、McCLine-Albright。综合征的特异性改变（）（单选题） A、 LHRH激发试验示青春前期反应 B、 LHRH激发试验示青春期反应 C、 血睾酮，17-羟孕酮（17-OHP）增高 D、 骨骼摄片发现骨纤维化病灶25、患儿，4岁，智力低下，说话不清，舌大，有裂纹并伸出口外，鼻根扁平，双眼外侧上斜，双手贯通掌，小手指短而弯，此患儿最可能的诊断是（）（单选题） A、 先天愚型 B、 克汀病 C、 苯丙酮尿症 D、 粘多糖病26、出生时的胸围比头围（）（单选题） A、 小12cm B、 小23cm C、 等于头围 D、 大12cm27、男孩8岁，浮肿5日，血尿

9、3d，少尿2日入院。体检：颜面，双下肢明显水肿，烦躁，气促，呼吸34min，血压156104kPa（12080mmHg），心率120min，两肺底少许啰音，肝肋下2cm，尿常规蛋白（+），红细胞2030高倍视野。首要的治疗措施应为（）（单选题） A、 静滴硝普钠 B、 静滴青霉素 C、 静注二氮嗪 D、 静注呋塞米28、小儿急性持续性腹痛，阵发性加剧并伴有发热、休克，最可能的诊断是（）（单选题） A、 胆道蛔虫症 B、 急性化脓性胆管炎 C、 粪石性肠梗阻 D、 梅克尔憩室炎29、人感染脑膜炎球菌后的表现为（）（多选题） A、 小部分为隐性感染 B、 部分成为无症状带菌者 C、 部分表现为上呼

10、吸道感染或皮肤出血点 D、 是否发病主要取决为细菌数量和毒力强弱30、心脏停搏早期主要的诊断依据是（）（单选题） A、 发绀 B、 瞳孔散大 C、 大动脉搏动和神志消失 D、 脑电波消失31、女孩，7岁。因皮肤苍黄6年，发现脾肿大2个月入院。血常规示：Hb78gL，RBC2.810L，Ret12，WBC3.8109L，N5500，L45，PLT100109L。经查确诊为遗传性球形红细胞增多症。应采取下列哪项处理（）（单选题） A、 输血 B、 保肝、利黄 C、 给予维生素E以保护红细胞膜，减轻溶血 D、 行脾切除32、1岁女婴。早产儿，出生体重2kg，生后牛乳+米糊喂养，未加辅食。近半年来面色

11、渐苍白。体检：体重8kg，面色苍白，表情呆滞，肝肋下2.5cm，脾肋下20cm。Hb70gL，RBC2.81012L，WBC4.5109L，N0.35，L0.65。外周血涂片示红细胞大小不等，异形明显，大小红细胞中央浅染区明显，部分中性粒细胞分叶5叶（）（单选题） A、 营养性缺铁性贫血 B、 急性白血病 C、 营养性混合性贫血 D、 遗传性球形红细胞增多症33、遗传性球形细胞增多症（）（单选题） A、 造血干细胞缺陷 B、 红细胞酶异常 C、 红细胞膜缺陷 D、 血红蛋白合成异常34、能很快降低呼吸性酸中毒时CO浓度关键治疗是（）（单选题） A、 用呼吸兴奋剂 B、 避免使用镇静剂 C、 供

12、氧 D、 改善通气和换气障碍，解除呼吸道阻塞35、女婴，7个月，体重55kg。生后以母乳喂养，量少，未加辅食。尚未出牙，不会爬。体检：神志清，精神可，稍苍白，腹部皮下脂肪05cm，肌肉稍松弛。可能的诊断是（）（单选题） A、 正常儿 B、 第1度营养不良 C、 佝偻病 D、 第2度营养不良36、营养不良的体格评价指标之一是（）（单选题） A、 体重测量值中位数-2SD B、 身高测量值中位数 C、 身高测量值中位数-（12S D、 身高对应的体重中位数37、房间隔缺损杂音产生的原理是（）（单选题） A、 血流通过缺损口 B、 主动脉瓣相对性关闭不全 C、 肺动脉相对狭窄 D、 三尖瓣相对狭窄3

13、8、早产儿，5h，胎龄34周。胎盘早期剥离，胎心曾降至每分钟100次。生后1minApor。评分7分。进入婴儿室即发现小儿呼吸急促，进行性加重，并伴呼气性呻吟。体检：唇周青紫，呼吸70min，肋间隙吸气性凹陷，两肺呼吸音略低，胸骨左缘第2肋间级收缩期杂音，心率140min；胸部X线片示：普遍性透亮度减低，有均匀散在的颗粒和网状阴影，支气管充气征，心脏轮廓不清。入院后鼻导管给氧，FiO2：06，症状无好转且出现呼吸暂停。1h后血pH及血气分析：pH728，PaO2：6kPa，PaCO2：11kPa，BE:/-10mmolL，SaO2：75。应采取的措施是（）（单选题） A、 继鼻导管供氧，FiO

14、2提高至0.8 B、 改CPAP C、 给茶碱负荷剂量，静脉滴入 D、 气管插管间隙指令通气（IMV）RR8每分钟呼吸次数（BPM），呼气末正压（PEEP）0.4kPa（4cmHO2）39、5岁男孩。两膝及踝关节肿痛伴低热、乏力。因眼痛，经裂隙灯检查，示有虹膜睫状体炎（）（单选题） A、 类风湿关节炎 B、 血友病关节炎 C、 狼疮性关节炎 D、 生长痛40、以下关于转诊的说法，其不正确的是（）（单选题） A、 医疗机构可根据病人的病情决定是否需要转诊，病人可自主决定是否需要转诊 B、 如患者坚持转诊，而医疗机构认为不宜，患者应签署转诊申请书 C、 医疗条件不足，医疗机构必须积极履行转诊义务

15、D、 如医疗机构对危重患者缺乏治疗条件，不必作任何处理而应立即转诊41、吉兰巴雷综合征不会出现下列哪项临床表现（）（单选题） A、 肢体感觉异常 B、 四肢肌张力低下 C、 括约肌功能障碍 D、 巴氏征阳性42、一侧面部和肢体运动障碍。称之为（）（单选题） A、 单瘫 B、 偏瘫 C、 交叉性瘫痪 D、 截瘫43、腕部骨化中心出全的年龄（）（单选题） A、 10岁 B、 8周 C、 6个月 D、 12个月44、早产儿有呼吸暂停，主要是因为（）（单选题） A、 肺泡表面活性物质少 B、 呼吸中枢相对不成熟 C、 肋间肌肌力弱 D、 肺泡数量相对少45、一足月儿，母乳喂养，生后3d因黄疸住院，血清

16、总胆红素289molL，母血型为O型，Rh阳性，父亲血型为AB型，Rh阳性 A、 新生儿败血症 B、 新生儿肝炎 C、 新生儿ABO溶血病 D、 新生儿Rh溶血病46、抗原递呈功能最为强大的细胞是（）（单选题） A、 巨噬细胞 B、 树突状细胞 C、 B淋巴细胞 D、 T淋巴细胞47、男孩，16个月。发热9d，伴反复皮疹住院。体检：体温39，眼结膜充血，口唇鲜红、干裂，草莓舌，皮肤有浅红色斑丘疹，细小似猩红热样，颈淋巴结呈花生米大，心率140min，两肺呼吸音粗，腹软，肝、脾不肿大，掌、跖硬肿，指、趾端膜状脱皮。首选的治疗方法为（）（单选题） A、 潘生丁每天35mgkg B、 阿司匹林，每天

17、510mgkg C、 丙种球蛋白，每天400mgkg，静脉滴注，连用4d D、 10丙种球蛋白每次3ml，肌内注射，每月1次48、五个月健康男婴，因母亲有慢性病，给以人工喂养，喂以牛奶。询问该婴儿添加副食品情况及下一步打算时，下列哪项是不正确的（）（单选题） A、 鱼肝油，生后1个半月 B、 蛋黄，生后2个月 C、 菜汤、水果汁，生后2个月 D、 米糊、稀饭，生后5个月49、关于营养性巨幼细胞贫血，下列哪项正确（）（单选题） A、 维生素B12缺乏，使四氢叶酸减少，血细胞DNA合成不足 B、 维生素B12缺乏，使四氢叶酸减少，红细胞血红蛋白合成不足 C、 红细胞生成活跃，但在外周血和骨髓中破坏

18、增加 D、 粒细胞及巨核细胞系无明显变化50、男，9岁，因水肿、腹水收入院。查：血压1612kPa（12090mmHg），尿蛋白+，尿RBC+HP，尿WBC01个HP。血浆总蛋白45gL，血BUN7mmolL。其诊断首先考虑（）（单选题） A、 急性肾炎 B、 肾病综合征 C、 泌尿系感染 D、 急性肾衰竭51、肥达反应假阴性的原因，以下哪一项是错误的（）（单选题） A、 免疫缺陷者 B、 重度营养不良 C、 合并重症肺炎 D、 伤寒杆菌的变异52、哪项不是导致小儿腹泻病的内在因素（）（单选题） A、 消化系统发育不成熟 B、 消化道负担过重 C、 肠道内感染 D、 血中免疫球蛋白及胃肠道分泌

19、型IgA低53、男孩，7岁，因发热10天，伴精神萎靡、纳差、腹胀，大便稀糊状，每日2次，经当地治疗效果欠佳。体检：体温395，神清，表情淡漠，胸背皮肤有散在性5个玫瑰色斑丘疹，压之退色，心、肺无异常，腹软、略胀，肝肋下35cm，脾肋下20cm。最可能的诊断是（）（单选题） A、 败血症 B、 炎症性肠病 C、 伤寒 D、 结核病54、室间隔缺损血流动力学改变首先引起（）。（单选题） A、 右心室增大 B、 左心室增大 C、 左心房增大 D、 肺动脉扩张55、诊断戈谢病最可靠的方法是（）（单选题） A、 骨髓检查发现戈谢细胞 B、 骨髓检查发现戈谢细胞，并组化染色 C、 血浆中多种酶活性升高 D

20、、 基因诊断56、患者，女，12岁，有反复鼻塞、打喷嚏、流清涕数年，鼻镜检查见双鼻腔黏膜及下鼻甲水肿，对类固醇激素喷鼻有效。最有可能的诊断是（）（单选题） A、 慢性单纯性鼻炎 B、 慢性肥厚性鼻炎 C、 变应性鼻炎 D、 血管运动性鼻炎57、第一类精神药品的处方应当至少保存（）（单选题） A、 2年 B、 3年 C、 4年 D、 5年58、8岁女孩。因发热1个月余，咳嗽2周，气促1周入院。体检：营养发育中等，面色苍白，气稍促，无皮疹、出血点，浅表淋巴结普遍肿大，左腋下有一淋巴结似核桃，咽轻度充血，HR120次分，未闻及明显杂音，两肺呼吸音粗，无干、湿啰音，腹软，肝肋下5cm，脾肋下4cm，质

21、均为中等，双睾丸不肿大，神经系统无异常。Hb85gL，WBC32109L，N0.30，L060，有10细胞形态较大，核染色质较细。X线示胸腺增大（）（单选题） A、 营养性缺铁性贫血 B、 急性白血病 C、 营养性混合性贫血 D、 遗传性球形红细胞增多症59、男孩3岁，因反复全身多部位感染3年，间断发热8个月入院。曾发现左腋、腹股沟包块，肛周红肿，在外胸片提示双侧肺门淋巴结结核，抗结核治疗18个月，此间患肺炎1次。此后反复发热，咳嗽，咳痰，口腔溃疡，多次B超：肝脾大，有低密度阴影。外周血白细胞201109L，Hb109gL，PLT115109L，IgG716gL，IgA078gL，IgM048

22、gL，NBT0。引起该病最常见的致病菌为（）（单选题） A、 金黄色葡萄球菌 B、 脑膜炎球菌 C、 分枝杆菌 D、 肺炎链球菌60、肾炎性肾病与单纯性肾病的差别是（）（单选题） A、 水肿明显 B、 大量蛋白尿 C、 有血尿、高血压 D、 胆固醇增高明显61、男孩，7岁，因双手震颤、步态不稳3天就诊。病前2周有水痘病史。查体：神志清楚，双眼可见水平粗大眼震，无面瘫，咽反射正常，四肢肌张力稍低，腱反射正常，肌力正常，指鼻试验阳性，闭目难立征阳性，病理征阴性。该患儿应该采取的治疗措施是（）（单选题） A、 使用广谱抗生素 B、 使用肾上腺皮质激素 C、 血浆置换 D、 宜早期进行功能锻炼62、男

23、孩，2岁2个月。胎儿宫内窘迫行剖宫产娩出。出生时苍白窒息，出生体重为3.5kg。生后6个月不会抬头，1岁才会坐，2岁尚不会独走，扶走时双足呈马蹄内翻状，步行时足尖着地，双手活动自如，膝腱反射亢进。其脑瘫类型是（）（单选题） A、 痉挛（偏瘫）型 B、 痉挛（双瘫）型 C、 痉挛（四肢瘫）型 D、 手足徐动型63、结节性多动脉炎的诊断主要依靠（）（单选题） A、 发热 B、 皮肤结节 C、 高血压 D、 皮肤活检64、母乳喂养大便次数增多，首先进行的实验室检查为（）（单选题） A、 血常规 B、 尿常规 C、 血沉 D、 大便常规65、男，60岁，肥胖。行右股骨外科颈骨折开放复位术，硬膜外麻醉效

24、果不佳改全身麻醉，因声门显露困难反复试插管期间，患者出现室颤。静脉快速诱导后患者突然出现室颤经复苏后患者仍然昏迷、抽搐，主要原因是（）（单选题） A、 氧供不足 B、 脑细胞损伤 C、 脑血流量不足 D、 脑干受压66、儿童会说23个字的句子，自己上楼，最可能的年龄是（）（单选题） A、 1岁 B、 3岁 C、 4岁 D、 2岁67、心肺复苏生存链不包括（）（单选题） A、 早期识别和启动EMS B、 早期后送 C、 早期CPR D、 早期除颤68、一患儿有发热、扁桃体炎、心脏炎伴心力衰竭，被诊断为风湿热，口服泼尼松治疗12周，停药后12d出现低热、关节痛，查血沉为50mmh，应首先考虑（）（

25、单选题） A、 疾病复发 B、 原诊断错误 C、 泼尼松疗程不足 D、 药物的反跳现象69、患儿，男，3岁，诊断为肾病综合征。应用足量的泼尼松治疗7天后，尿蛋白转阴，按照泼尼松规范治疗减量。当泼尼松服用的剂量由10mg隔日口服改为5mg隔日口服7天后，发现尿蛋白为（+），复查24小时尿蛋白为03g24小时，血清白蛋白正常，患儿没有呼吸道及消化道感染的表现。此时治疗最好采用（）（单选题） A、 恢复泼尼松10mg隔日口服 B、 换用地塞米松 C、 输入血浆或低分子右旋糖酐 D、 大剂量皮质激素静脉用药70、手术室护士小张对工作认真负责，每次为病人注射前仔细三查七对，手术中严格无菌操作，这符合护理

26、伦理范畴中的（）（单选题） A、 权利 B、 情感 C、 良心 D、 审慎71、12岁女孩身高118cm，小学4年级，学习成绩欠佳，出生时手足背肿。体检时发现乳房未发育，乳头间距宽，外生殖器呈婴儿型，未有过月经，无其他第二性征。初步诊断为先天性卵巢发育不全综合征。如确诊为先天性卵巢发育不全综合征应如何治疗（）（单选题） A、 无需治疗 B、 补充雌激素 C、 应用重组人生长激素+雌激素 D、 补充甲状腺素+雌激素72、误服强酸患儿的紧急处置是（）（单选题） A、 急诊胃镜 B、 洗胃 C、 使用驱吐剂 D、 尽早服蛋清或牛奶73、男孩，7岁。3岁时发现上楼困难，走路无力，易跌倒。小腿腓肠肌假性

27、肥大，智商80，血清CPK高达1200U。下列哪点不是其主要临床特点（）（单选题） A、 男性，35岁起病，下肢近端肌群受累最重 B、 由仰卧位起立时，Gower征阳性 C、 小腿腓肠肌假性肥大 D、 血清CPK增高，尤以早期明显74、23岁幼儿的呼吸次数（）（单选题） A、 4045次分 B、 3040次分 C、 2530次分 D、 2025次分75、新生儿早期是指（）（单选题） A、 生后1小时内 B、 生后1天内 C、 生后3天内 D、 生后1周内76、6个月婴儿。发热、咳嗽伴流涕3天，1天前热退，咳嗽加重1天，出现喘息，呈阵性发作。查体：面部湿疹，呼吸急促60次分，满肺哮鸣音，余无异常

28、。以往无类似发作，其父患严重支气管哮喘。外周血WBC50109L，N050，L050，胸部X线片呈间质性改变伴肺气肿。为了解该患儿发展为支气管哮喘的几率，可进行（）（单选题） A、 血清IgE测定 B、 血清IL-12水平测定 C、 反复测定肺功能 D、 皮肤过敏原试验77、男，6岁，2日来四肢瘫痪，肌张力减退，深反射减低，但大小便能自控，无明显的感觉障碍，脑脊液检查，白细胞8109L，蛋白10gL，糖29mmolL，氯化物115mmolL，该患儿可能的诊断是（）（单选题） A、 病毒性脑炎 B、 脊髓灰质炎 C、 格林-巴利综合征 D、 重症肌无力78、孩子3岁半，食欲差，体重和身长均在标准

29、第10百分位数以上，血色素110gL，血清锌70gdl。最可能的诊断（）（单选题） A、 营养不良 B、 缺铁性贫血 C、 锌缺乏 D、 智力低下79、老年人败血症的临床特点有（）（多选题） A、 预后较差 B、 致病菌以革兰阴性杆菌多见 C、 易并发心内膜炎 D、 很少发生感染性休克80、除去哪一项，均为低渗性脱水的特点（）（单选题） A、 失钠比例大于失水 B、 主要为细胞外液减少 C、 黏膜干燥，口渴严重 D、 易出现休克81、目前在我国流行的脑膜炎双球菌菌群以（）（单选题） A、 A群为主 B、 B群为主 C、 C群为主 D、 D群为主82、下列预防措施属于被动免疫的是（）（单选题）

30、A、 口服小儿灰质炎疫苗 B、 注射卡介苗 C、 注射丙种球蛋白 D、 注射麻疹疫苗83、疑诊原发性免疫缺陷病时，处理正确的是（）（单选题） A、 立即使用抗生素预防感染 B、 应及时应用静脉注射免疫球蛋白 C、 选择合适的免疫学和分子诊断手段以确诊 D、 尽早免疫重建84、结核性脑膜炎的抗结核治疗应首选（）（单选题） A、 强化治疗一个月，巩固治疗（以异烟肼为准）二年 B、 强化治疗三个月，巩固治疗至脑脊液正常就可以停药 C、 强化治疗时间以脑脊液正常为准，巩固治疗一年 D、 强化治疗三个月，同时用肾上腺皮质激素13月，巩固治疗一年85、男孩，8岁，因发热2天伴呕吐1天、抽搐1次入院。体检：

31、精神萎靡明显，面色难看，颈强直阳性，心肺无异常，克氏征（+）及布氏征（+），右大腿外侧发现一疖肿。脑脊液外观混浊，白细胞数2000106L，多核细胞090，糖168mmolL，蛋白13L，氯化物118mmolL。诊断为化脓性脑膜炎。在得到细菌药敏结果前，应选用的主要抗生素是（）（单选题） A、 青霉素 B、 苯唑西林 C、 阿米卡星 D、 氨苄西林86、下列机构中，不适用于执业医师法的是（）（单选题） A、 计划生育技术服务机构 B、 乡村医疗卫生机构 C、 城镇社区卫生服务机构 D、 城镇药品零售机构87、学习用勺吃饭，用杯喝奶（）（单选题） A、 从46个月逐渐给婴儿用勺进食 B、 减少食

32、物过敏 C、 1岁左右的小儿正确的进食行为 D、 婴儿能在1112个月顺利断离母乳88、心肺复苏电除颤剂量为（）（单选题） A、 首次与重复应用剂量均为1（瓦特秒）千克 B、 首次2（瓦特秒）千克，重复应用剂量1（瓦特秒）千克 C、 首次与重复应用剂量均为2（瓦特秒）千克 D、 首次1（瓦特秒）千克，重复应用剂量2（瓦特秒）千克89、下述哪项不是气管插管的并发症（）。（单选题） A、 心律失常 B、 肺不张 C、 苏醒延迟 D、 喉头水肿90、脊髓灰质炎瘫痪的特点（）（单选题） A、 对称性迟缓性瘫痪感觉不受累 B、 对称性迟缓性瘫痪伴感觉受累 C、 不对称性迟缓性瘫痪感觉不受累 D、 不对称

33、性迟缓性瘫痪伴感觉受累91、5个月男孩，发热、咳嗽、声音嘶哑1天。查体闻及犬吠样咳嗽及喉鸣音双肺呼吸音清。最可能的诊断是（）（单选题） A、 喉痉挛 B、 喉异物 C、 急性喉炎 D、 先天性喉喘鸣92、15kg小儿，水肿、蛋白尿10天，诊断为原发性肾病综合征，给予泼尼松30mgd，口服4周，尿蛋白转阴。该患儿最可能的肾病理改变是（）（单选题） A、 微小病变 B、 系膜增生 C、 局灶节段性硬化 D、 膜增生93、5个月10天，男孩，“频发的四肢抽搐2周”入院。发作无明显诱因，呈痉挛样发作，智能发育与同龄儿相似，无遗传家族史。查体：T363，眼距增宽明显，前胸见大小不等、散在分布色素脱失斑5

34、处，与周边皮肤分界清楚，神经系统检查无阳性体征。血常规、脑脊液检查正常。头颅CT：侧脑室旁见散在钙化灶。最可能的诊断为（）（单选题） A、 肾上腺脑白质营养不良 B、 结节性硬化症 C、 苯丙酮尿症 D、 Sturge-Weber综合征94、青春期抑郁症的治疗为（）（单选题） A、 苯妥英钠 B、 哌醋甲酯 C、 以心理治疗为主，配合药物治疗 D、 氯丙嗪95、地中海贫血（）（单选题） A、 造血干细胞缺陷 B、 红细胞酶异常 C、 红细胞膜缺陷 D、 血红蛋白合成异常96、中国-韦氏幼儿智力量表适用于（）（单选题） A、 616岁 B、 13岁 C、 46.5岁 D、 12岁97、呆小病的表

35、现是（）（单选题） A、 矮小，面貌丑陋，尿中粘多糖增高 B、 均匀矮小，幼稚面容，智力正常 C、 上部量大于下部量，智力低下，特殊面容 D、 矮小，长骨短，上部量大于下部量，智力正常98、以下哪个器官在急性风湿热时一般不受累（）（单选题） A、 关节 B、 心脏 C、 肾脏 D、 皮肤99、7岁女孩。因“发热1个月余，伴双下肢疼痛8天”住院。体检：体温39，面色苍白，下肢散在出血点，浅表淋巴结易及，心肺（-），肝肋下4cm，脾肋下未及，无关节红肿，神经系统无特殊。血常规：Hb85gL，WBC25109L，N14，L80，PLT45109L。血涂片示：原始+幼稚细胞4，直径12m，核圆，偶有凹

36、陷、折叠，核质较粗，核仁12个、较小，胞浆少，浆偏蓝，浆内无明显颗粒，过氧化物酶染色阴性。血沉50cmh。经骨髓检查证实为急性淋巴细胞白血病。免疫分型为前B细胞型。细胞遗传学检查示有48条染色体。分子遗传学检查发现存在EFV6-CBFA2融合基因。 A、 异常细胞形态偏大，胞质嗜碱性强，多空泡 B、 异常细胞大小一致，以小型为主，PAS染色阳性 C、 异常细胞形态大，核呈镜影对称，且有明显核仁 D、 异常细胞过氧化物酶染色阳性100、4岁男孩，身高90cm，体重13kg，身材匀称，智力正常。近1年身高增加3cm，骨龄为2岁。这孩子可能的诊断为（）（单选题） A、 侏儒症 B、 营养不良 C、

37、软骨发育不良 D、 慢性腹泻101、3岁男孩。长期偏食。近1个月面色渐苍白，自诉全身无力。体检：肝肋下4cm，脾肋下1cm。血常规：Hb70gL，RBC301012L，Ret2.0，WBC、PLT均正常，MCV74fl，MCH26pg，MCHC30。考虑为缺铁性贫血。如该患儿服用铁剂后Hb有所上升，但升至90gL后不再上升，最应与下列何种贫血相鉴别（）（单选题） A、 轻型珠蛋白生成障碍性贫血 B、 遗传性球形红细胞增多症 C、 巨幼细胞性贫血 D、 慢性病贫血102、3肋间闻及级收缩期杂音，P2固定分裂。如果此患儿作右心导管检查，诊断房间隔缺损的可靠依据是（）（单选题） A、 导管从右心房进

38、入左心室 B、 右心房血氧含量增高 C、 右心室血氧含量减低 D、 右心房压力增高103、男孩，10岁。良性癫痫伴中央颞区棘波。选用抗癫痫药物治疗时，不宜选用下列哪种治疗方案（）（单选题） A、 苯妥英钠每天48mgkg B、 苯巴比妥每天35mgkg C、 丙戊酸钠每天2040mgkg D、 乙琥胺每天1540mgkg104、下面哪一项不是儿科结核病常见类型（）（单选题） A、 原发型肺结核 B、 原发型咽扁桃体结核 C、 结核性脑膜炎 D、 粟粒型肺结核105、医疗机构对麻醉药品和精神药品处方保管分别至少（）（单选题） A、 一年和两年 B、 两年和一年 C、 三年和两年 D、 两年和三年

39、106、一新生儿出生时有重度窒息，生后24h时，小儿烦躁、肢体抖动。体检：体温正常，前囟饱满，肌张力增高，瞳孔等大，心肺听诊正常。血白细胞11010L，中性粒细胞065，血钙24mmolL，血糖25mmolL。最有助于诊断的检查是（）（单选题） A、 头颅B超 B、 脑电图 C、 腰穿 D、 血培养107、高压氧舱治疗一氧化碳中毒的主要机制为（）（单选题） A、 与一氧化碳竞争血红蛋白位点 B、 增加血中溶解的氧 C、 增加结合氧 D、 促使氧离曲线右移108、免疫复合物是指（）（单选题） A、 抗原与补体的结合物 B、 抗原与相应抗体的结合物 C、 抗体与补体的结合物 D、 多种免疫分子结合

40、形成的大分子物质109、关于小儿急性偏瘫以下哪种说法正确（）（单选题） A、 小儿缺血性卒中预后较成人差 B、 常伴对侧舌肌和同侧下部面肌瘫痪 C、 病初均表现为痉挛性瘫痪 D、 常伴同侧舌肌和下部面肌瘫痪110、以下哪些是细菌性痢疾的临床特点（）（多选题） A、 人群普遍易感，34月份达高峰 B、 潜伏期为数周至数月 C、 腹痛以左下腹为重，腹泻次数多 D、 排暗红色果酱样大便111、9个月女孩，母乳喂养，面色蜡黄，肝肋下2cm，脾肋下1cm，红细胞2.810L，血红蛋白80gL，红细胞大小不等，大的红细胞内中央浅染区扩大，骨髓片呈巨幼红细胞增生。应选择下列哪项治疗最佳（）（单选题） A、 肌注维生素B12 B、 口服铁剂治疗 C、 输血治疗 D、 激素治疗112、6个月内小婴儿多见，以阵发性喘憋为主要症状的肺炎（）（单选题） A、 肺炎支原体肺炎 B、 腺病毒肺炎 C、 呼吸道合胞病毒肺炎 D、 金黄色葡萄球菌肺炎113、最容易发生肾炎临床表现的疾病是（）（单选题） A、 幼年型类风湿关节炎 B、 川崎病 C、 风湿热 D、 过敏性紫癜114、下列哪项不是小儿低血糖的常见病因（）（单选题） A、 早产儿及小于胎龄儿