2021-2022儿科住院医师资格考试真题(含答案).docx

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1、2021-2022儿科住院医师资格考试真题(含答案)考试时间：90分钟 命题人：儿科住院医师1、患儿10个月，因间断腹泻2个月、面色苍白1个月就诊。大便23次天，呈糊状，母乳喂养，4个月添加辅食。患儿3个月时因患坏死性小肠结肠炎，而行小肠大部切除，术后一般情况渐好转。查体：皮肤黏膜苍白，舌细微震颤，心脏（-），肝肋下2.5cm，脾肋下1cm，血红蛋白70gL，红细胞21012L，白细胞5.2109L，部分中性粒细胞有核左移。 A、 肌注维生素B100g次，每周23次，连用数周 B、 添加富含铁、维生素B及叶酸的辅食 C、 口服叶酸5mg次+维生素C0.10.3g次，每日3次 D、 少量多次输血

2、以刺激骨髓造血2、以下哪种酶活性增高是引起新生儿黄疸的原因之一（）（单选题） A、 丙酮酸激酶 B、 Y.Z蛋白 C、 葡萄糖醛酸转移酶 D、 葡萄糖醛酸苷酶3、下列常见的医疗事故赔偿项目中，与医疗事故处理条例规定不相符合的是（）（单选题） A、 医疗费，只包括对患者造成损害所进行治疗的费用 B、 误工费，应分为有固定收入、无固定收入及收入高于所在地上年度职工年平均工资三种情形处理 C、 陪护费，按所在地上年度职工年平均工资计算 D、 住院伙食补助费，按当地上年度家庭饮食平均消费水平计算4、重度脱水的临床表现特点是（）（单选题） A、 皮肤、口唇黏膜稍干燥 B、 哭时泪少，尿量明显减少 C、

3、心音低钝，血压下降，四肢厥冷 D、 失水量为体重的5105、周医生今天上午对五名孕产妇进行了产前检查和诊断，按母婴保健法规定，不必提出终止妊娠的医学意见是（）（单选题） A、 赵某有致畸物质接触史 B、 张某胎儿有严重缺陷 C、 孙某胎儿患严重遗传性疾病 D、 周某患严重高血压，继续妊娠会危及其生命6、7岁女孩。因“发热1个月余，伴双下肢疼痛8天”住院。体检：体温39，面色苍白，下肢散在出血点，浅表淋巴结易及，心肺（-），肝肋下4cm，脾肋下未及，无关节红肿，神经系统无特殊。血常规：Hb85gL，WBC25109L，N14，L80，PLT45109L。血涂片示：原始+幼稚细胞4，直径12m，核

4、圆，偶有凹陷、折叠，核质较粗，核仁12个、较小，胞浆少，浆偏蓝，浆内无明显颗粒，过氧化物酶染色阴性。血沉50cmh。经骨髓检查证实为急性淋巴细胞白血病。免疫分型为前B细胞型。细胞遗传学检查示有48条染色体。分子遗传学检查发现存在EFV6-CBFA2融合基因。 A、 2.5年 B、 3年 C、 3.5年 D、 4年7、下列哪项属于适应行为评定法（）（单选题） A、 中国-韦氏幼儿智力量表 B、 婴幼儿发育检查量表 C、 新生儿行为神经评分法 D、 绘人测验8、男孩，10岁，确诊肾病综合征服用泼尼松2周，近1天出现上腹痛，呕吐咖啡样物，面色苍白，乏力，并有少量黑便，大便隐血（+）。既往无肝胆疾病及

5、上腹疼痛史。入院后应给予（）（单选题） A、 流质饮食 B、 软食 C、 普通饮食 D、 禁食9、化脓性脑膜炎和病毒性脑膜炎在脑脊液检查中有根本性区别的项目是（）（单选题） A、 脑脊液压力 B、 脑脊液透明度 C、 脑脊液细胞数 D、 蛋白增高程度10、男，1岁，大哭时即出现青紫，“上不来气”，约半分钟后出现吸气动作，青紫渐缓解，严重时出现意识丧失，肢体抽动脑电图无异常，可能的诊断是（）（单选题） A、 晕厥 B、 抽动秽语综合征 C、 习惯性阴部摩擦 D、 屏气发作11、新生儿期有下列哪项表现即可疑为先天性卵巢发育不全综合征（）（单选题） A、 肢体畸形 B、 手和或足背水肿 C、 特殊面

6、容 D、 母亲高龄12、氟哌啶醇用于治疗多发性抽动最常见的严重副作用是（）（单选题） A、 诱发癫痫 B、 呕吐、腹痛等消化道症状 C、 头晕、头痛、嗜睡 D、 急性肌张力不全13、呼吸系统疾病伴心力衰竭时（）（单选题） A、 气管切开 B、 给氧 C、 抗生素 D、 强心剂14、喂养过度易导致肥胖的年龄为（）（单选题） A、 生后第1年 B、 12岁 C、 34岁 D、 56岁15、女，10岁，因发热、腰痛5天入院。右肾区有叩击痛，尿常规：红细胞56个HP，白细胞2030个HP，中段尿培养大肠埃希菌10ml。经抗生素静脉用药治疗3天后体温正常。此时重要的治疗手段应该是（）（单选题） A、 停

7、用抗生素 B、 改口服抗生素治疗1周 C、 继续用抗生素，总疗程1014天 D、 碱化尿液16、患儿胎龄33周，生后6小时出现呼吸困难、呻吟、进行性加重。体检有吸气性三凹征，两肺呼吸音减低。 A、 地塞米松 B、 加强抗感染 C、 硫酸镁 D、 吲哚美辛17、21-三体综合征的产前诊断可选下列方法（）（多选题） A、 抽取羊水细胞进行染色体检查 B、 测母血甲胎蛋白 C、 分离母血中胎儿血细胞进行染色体检查 D、 X线检查18、化脓性脑膜炎和病毒性脑膜炎在脑脊液检查中有根本性区别的项目是（）（单选题） A、 脑脊液压力 B、 脑脊液透明度 C、 脑脊液细胞数 D、 蛋白增高程度19、肺炎与气管

8、炎的鉴别要点为（）（单选题） A、 血细胞及分类 B、 高热 C、 两肺哮鸣音或干啰音 D、 呼吸急促20、某中学生，15岁。经骨髓穿刺检查诊断为急性淋巴细胞白血病，给以常规治疗，症状无缓解。医生告诉家长，此病目前尚无理想的治疗方法，医院正在尝试使用一种疗效不肯定、有一定风险的药物。其家长表示愿意做这种试验性治疗。但没有履行书面承诺手续。治疗二天后，病人病重，抢救无效，死亡。此后，家属否认曾同意这种治疗方案，称是拿病人做试验，要追究医生责任，于是造成医疗纠纷。病人家属称本案是拿病人作试验并告上法庭，理由如下，但其真实的思想是（）（单选题） A、 家长没有书面承诺，说明对该方案有保留意见 B、

9、抢救不够及时，拖延了时间 C、 家长没签字，医生必须承担患儿死亡的责任 D、 要求减免住院费用21、下列哪项不是肺炎常见的病原体（）（单选题） A、 立克次体 B、 肺炎支原体 C、 腺病毒 D、 合胞病毒22、医学伦理学公正原则的本质是对病人（）（单选题） A、 充满爱心 B、 细心负责 C、 一视同仁 D、 耐心周到23、医疗机构未制定有关防范和处理医疗事故预案的，卫生行政机关可给予的处罚是（）|承担尸检任务的医疗机构无任何理由拒绝进行尸检的，卫生行政机关可给予的处罚是（）（配伍题） A、 责令改正 B、 警告 C、 罚款 D、 吊销执业许可证24、男孩，8个月，体重8kg，12月起病，呕

10、吐、腹泻2天入院。呕吐呈非喷射状，呕吐物为胃内容物，每日23次。大便为稀水样，无黏液脓血，每日10多次，每次量多，伴尿少及口渴。体检：T38，神志清楚，前囟、眼眶凹陷，皮肤弹性差，四肢末端稍凉，未见大理石样花纹，心、肺无异常。血清钠为138mmolL。在脱水基本纠正时，患儿出现腹胀、肠鸣音减弱、腱反射减弱，其原因可能为（）（单选题） A、 低钾血症 B、 高钾血症 C、 低钙血症 D、 低镁血症25、血清病最常见于（）（单选题） A、 新鲜冰冻血浆输注后 B、 破伤风抗毒素注射后 C、 浓缩红细胞输注后 D、 人静脉丙种球蛋白输注后26、患儿，男，2岁，咳嗽、流涕2天，半天前病情加重，出现神萎

11、、呼吸增快，随到医院急诊科就诊。在医生检查的过程中，突然面色发绀、心率减慢。患儿最可能的临床诊断为（）（单选题） A、 支气管肺炎、呼吸衰竭 B、 支气管肺炎、心力衰竭 C、 支气管肺炎、窒息 D、 支气管肺炎、心肌炎27、11岁男孩，下腹痛半天，呕吐3次入院。体检：体温395，神清、神萎、颈软，左侧阴囊4cm3cm，局部红，有明显压痛，克氏征、布氏征均阴性。2周前患有流行性腮腺炎。最有价值的辅助检查是（）（单选题） A、 咽拭子培养 B、 血培养 C、 阴囊B型超声波 D、 脑脊液检查28、10个月婴儿，高热4天，稍咳，精神可。次日热退，皮肤可见较多红色斑丘疹（）（单选题） A、 麻疹 B、

12、 水痘 C、 幼儿急疹 D、 药物疹29、男孩，8个月。生后易患肺炎、肠炎，常伴皮疹，呈湿疹样。两个舅舅分别因败血症早天。体检：营养发育稍差，苍白，两颊有湿疹样皮疹，躯干与两下肢见瘀点、淤斑，咽稍充血，心肺正常，肝肋下2.5cm，脾肋下1cm，神经系统正常。血红蛋白98gL，白细胞11109L，中性粒细胞0.65，淋巴细胞0.35，血小板56109L。诊断首先考虑（）（单选题） A、 风湿热 B、 关节结核 C、 小儿类风湿病 D、 化脓性关节炎30、机体缺铁，红细胞生成缺铁期最具特征的诊断指标是（）（单选题） A、 血红蛋白测定 B、 血清铁蛋白测定 C、 红细胞游离原卟啉测定 D、 血清铁

13、测定31、脊髓灰质炎瘫痪型中最常见的临床类型是（）（单选题） A、 隐性感染 B、 顿挫型 C、 无瘫痪型 D、 脊髓型瘫痪32、左向右分流型先心病最常见的并发症是（）（单选题） A、 亚急性细菌性心内膜炎 B、 脑栓塞 C、 咯血 D、 支气管肺炎33、有神经症状的巨幼细胞贫血首选（）（单选题） A、 维生素B12 B、 叶酸 C、 维生素C D、 铁剂34、女性，12岁。术中出现心搏、呼吸骤停。患者手术后期复苏循环支持用多巴胺3g/（k？min）维持，其作用不包括（）（单选题） A、 扩张肾血管 B、 增加心肌收缩力 C、 扩张外周血管 D、 收缩外周血管35、抽动秽语综合征的发病机制是（

14、）（单选题） A、 多巴胺能神经元的功能增强 B、 多巴胺能神经元的功能减低 C、 胆碱能神经元功能增强 D、 胆碱能神经元功能减低36、急性肾衰竭时高钾血症的紧急处理不包括（）（单选题） A、 静脉输入碳酸氢钠 B、 血液透析 C、 静脉输入胰岛素 D、 静脉输入多巴胺37、3岁小儿未服过脊髓灰质炎疫苗，与脊髓灰质炎患者有密切接触，应采取何种措施预防（）（单选题） A、 立即应用抗生素 B、 应用泼尼龙 C、 3日内应用丙种球蛋白 D、 10日内应用丙种球蛋白38、4岁男孩。生后5个月见表情呆滞，易激惹，不能抬头，伴有点头、弯腰样发作，每日约10余次。2岁开始出现呕吐，喂养困难。现见小儿智能

15、明显落后，毛发棕黄色，皮肤嫩，尿为鼠臭味，尿三氯化铁试验出现绿色。 A、 组氨酸血症 B、 苯丙酮尿症 C、 半乳糖血症 D、 同型胱氨酸尿症39、对一表现为急性起病，肢体对称性、进行性、弛缓性瘫痪的患儿，最合适的辅助检查是（）（单选题） A、 脑电图 B、 脊髓MRI C、 脑脊液常规、生化检查 D、 粪中找脊髓灰质炎病毒40、肠原型紫绀的解救方法为（）（单选题） A、 高压氧舱 B、 补液利尿 C、 静注亚甲蓝 D、 注射抗生素41、4个月零22天女性患儿，因发现面色苍白3个月入院，无出血倾向，无发热，无咯血及黑便，无尿色明显加深，无皮疹。面色苍白逐渐加重，分别于入院前半月及入院前3个月于

16、院外查到重度贫血而输血两次共100ml，输血后短暂面色红润，很快又苍白。病后曾服用补血药治疗病情无好转。体检：生长发育尚好，肝肋下3cm，脾肋下25cm，无皮疹及黄疸。呼吸急促，心前区闻及柔和SM，双肺无显著异常。提示：骨髓报告：增生活跃，以粒系增生为主，红系增生减低占5，以晚幼红为主，淋巴系比例正常，巨核细胞正常，血小板易见。目前应作什么判断（）（单选题） A、 再生障碍性贫血 B、 骨髓增生异常综合征 C、 纯红细胞再生障碍性贫血 D、 白血病42、早期容量复苏的目标，下列错误的是（）（单选题） A、 收缩压100120mmHg B、 心率0.5ml（kgh） D、血红蛋白（H89gdl4

17、3、血管内皮细胞分泌（）（单选题） A、 促红细胞生成素 B、 内皮素 C、 心钠素 D、 前列腺素44、维生素D缺乏性佝偻病活动期的血生化改变下列哪项是正确的（）（单选题） A、 血钙明显降低 B、 血磷明显降低 C、 血钙、血磷乘积小于30 D、 碱性磷酸酶稍增高45、人轮状病毒感染的主要传染源（）（多选题） A、 隐性感染者 B、 感染的动物 C、 患者 D、 病原携带者46、儿童甲状腺功能亢进主要见于以下哪种情况（）（单选题） A、 外源性甲状腺素摄入过多 B、 弥漫性毒性甲状腺肿 C、 甲亢性甲状腺癌 D、 淋巴细胞性甲状腺炎47、几名幼儿园儿童课间玩耍时接触了装饰用的化工原料后均立

18、即出现手部瘙痒、红斑及丘疹，最可能的诊断是（）（单选题） A、 急性湿疹 B、 刺激性接触性皮炎 C、 手部过敏性皮炎 D、 变态反应性接触性皮炎48、小儿，2岁，出生时接种过卡介苗，作PPD5个单位，硬结16mm持续7d后留有色素，其最大可能是（）（单选题） A、 有过结核感染 B、 活动性结核病 C、 无结核感染 D、 分枝杆菌交叉感染变态反应49、男孩，2岁。1992年7月下旬因发热2d，头痛，呕吐3次。稀使1次，外院肌内注射青霉素2d无好转来院。体检：神志清，嗜睡状，颈稍有抵抗，心、肺无异常，克氏征、布氏征均阳性，腹壁反射及提睾反射减弱。腰椎穿刺：脑脊液压力高，微混，细胞数320106

19、L；中性粒细胞040，淋巴细胞060，蛋白06gL，糖及氯化物正常。最可能的诊断为（）（单选题） A、 化脓性脑膜炎 B、 病毒性脑膜炎 C、 结核性脑膜炎 D、 流行性乙型脑炎50、脑脊液鲎珠溶解物试验有助于下列哪种疾病的诊断（）（单选题） A、 革兰阴性细菌脑膜炎 B、 革兰阳性细菌脑膜炎 C、 病毒性脑膜炎 D、 结核性脑膜炎51、确诊自身免疫性溶血性贫血的试验是（）（单选题） A、 血非结合胆红素测定 B、 粪胆原、尿胆原测定 C、 血抗核抗体检查 D、 Coomb试验52、1岁半女孩，发热、咳嗽3天，半天来嗜睡，因抽搐、昏迷1小时急诊。体温38.4，前囟膨隆，呼吸44次1分，双肺散在

20、细湿啰音，心率140次分，肝肋下2cm，白细胞22109L，N75。患儿入院后立即用青霉素、氨苄青霉素抗炎治疗，效果不显著，需尽快作出病原诊断。首先选择的检查是（）（单选题） A、 血白细胞计数 B、 痰液细菌培养 C、 咽拭子做病毒分离 D、 间接免疫荧光法检测特异性IgM抗体53、常见的误诊、漏诊的原因包括下面哪几种（）（多选题） A、 病史资料不完整、不确切 B、 观察不细致或检验结果误差 C、 先人为主、主观臆断 D、 医学知识不足、缺乏临床经验54、智力低下有（）（单选题） A、 皮肤感觉，视觉，味觉，听觉 B、 语言，直觉行动思维 C、 语言，重现记忆，思维 D、 运动障碍，语言发

21、育迟缓55、女，2岁，半年来，发作性面部潮红，出汗，双腿夹紧，尤躺在床上时明显，抱起时可中止发作，脑电图正常，可能的诊断是（）（单选题） A、 晕厥 B、 抽动秽语综合征 C、 习惯性阴部摩擦 D、 屏气发作56、戈谢病最常见的类型可无神经系统受累症状是（）（单选题） A、 型 B、 型 C、 a型 D、 b型57、6岁男孩，眼睑水肿7天，血尿、少尿5天，近来出现气促、咳嗽、胸闷。查体：血压11580mmHg，双肺底闻少许湿啰音，心率150次分，肝肋下3cm。该患儿首选的药物是（）（单选题） A、 青霉素 B、 硝苯地平 C、 地高辛 D、 呋塞米58、女孩一岁半。因发热、5d，咳嗽3d，纳差

22、，大便每天45次，稀，无脓血，用青霉素肌内注射3d热不退转来。体检：体温40，神志清，精神萎，面色略苍白，咽红，心脏无异常，两肺呼吸音粗，有少许干啰音，腹软，肝肋下4cm，脾肋下3cm，软。血象：白细胞数178109L，中性粒细胞072，淋巴细胞028，嗜酸性粒细胞计数为O，X线胸片示两肺纹理增粗。下列抗生素中，本例选何种较妥（）（单选题） A、 利巴韦林（病毒唑） B、 头孢哌酮 C、 青霉素 D、 红霉素59、慢性肉芽肿病是（）（单选题） A、 红细胞内酶缺陷 B、 T细胞功能缺陷 C、 B细胞功能缺陷 D、 中性粒细胞功能缺陷60、7岁女孩。因“发热1个月余，伴双下肢疼痛8天”住院。体检

23、：体温39，面色苍白，下肢散在出血点，浅表淋巴结易及，心肺（-），肝肋下4cm，脾肋下未及，无关节红肿，神经系统无特殊。血常规：Hb85gL，WBC25109L，N14，L80，PLT45109L。血涂片示：原始+幼稚细胞4，直径12m，核圆，偶有凹陷、折叠，核质较粗，核仁12个、较小，胞浆少，浆偏蓝，浆内无明显颗粒，过氧化物酶染色阴性。血沉50cmh。经骨髓检查证实为急性淋巴细胞白血病。免疫分型为前B细胞型。细胞遗传学检查示有48条染色体。分子遗传学检查发现存在EFV6-CBFA2融合基因。 A、 2.5年 B、 3年 C、 3.5年 D、 4年61、免疫球蛋白抗体缺陷为主者，占整个原发性免

24、疫缺陷病的（）（单选题） A、 80 B、 60 C、 50 D、 3062、足月儿新生儿，产重3200g，生后4天出现阵阵双目凝视、呼吸暂停。出生前胎心、胎动正常，无胎膜早破及产程延长，出生时有轻度窒息史，羊水度。生后22小时发现黄疸，逐渐加重波及手足心，生后开始时吃奶较好，近1天吃奶差。引起的原因最可能是（）（单选题） A、 脑血栓形成 B、 核黄疸 C、 化脓性脑膜炎 D、 缺氧缺血性脑病63、23岁幼儿的呼吸次数（）（单选题） A、 4045次分 B、 3040次分 C、 2530次分 D、 2025次分64、脊髓灰质炎的主要传染源为（）（单选题） A、 脊髓灰质炎患者 B、 健康的病

25、毒携带者 C、 隐性感染和轻症瘫痪型患者 D、 畜禽65、患儿，女，5岁，不规则发热两周，伴关节肿痛，查体：心率稍增快，心音低钝，心电图示：T波低平。实验室检查：ASO500U。确诊为风湿热，该患儿治疗应首选的药物是（）（单选题） A、 抗生素 B、 阿司匹林 C、 能量合剂 D、 强的松66、学龄儿童下尿路感染临床表现（）（单选题） A、 以体温不升、呕吐、食欲下降、面色苍白等全身症状为主 B、 尿频、尿急、尿痛等尿路刺激征 C、 间歇发热、苍白、乏力、腰痛、夜尿多，低比重尿 D、 发作性肉眼血尿伴持续性镜下血尿67、关于多器官功能障碍（MODS），哪些概念是错误的（）（多选题） A、 MO

26、DS与炎症介质释放过多有关 B、 肝肾综合征，符合MODS的诊断标准 C、 促炎反应和抗炎反应失衡可以造成MODS D、 肺炎合并心力衰竭，符合MODS的诊断标准68、患儿，男，7岁。晚上突然喘憋，烦躁不安，不能平卧，既往该患儿曾两次患毛细支气管炎，查体：体温正常，呼气性呼吸困难，两肺可闻及大量哮鸣音。以下哪项治疗措施不应采用（）（单选题） A、 舒喘灵雾化吸入 B、 鲁米那镇静 C、 肾上腺皮质激素 D、 氨茶碱静点69、患儿，男，10岁，反复腹痛、腹胀近1个月。大便时干时稀，有时大便含有较多黏液和血，每天34次，有时大便干结每23天1次，当地按肠蛔虫病治疗，病情不见好转。近10余天病情明显

27、加重，感觉腹胀腹痛明显，体温有时达39，当地转来院进一步诊断治疗。入院查体：体温385，消瘦，轻-中度贫血貌，心、肺叩诊尤特殊，颈淋巴结不大，腹胀，腹水征（+），全腹有轻压痛，无明显腹块及肌紧张。最需做的辅助检查是（）（单选题） A、 胸部X片或胸部CT B、 PPD检查 C、 腹水常规检查 D、 血清结核抗体测定70、男孩，5岁，近2周高热，体温39左右，急性面容，食欲不振，诉肝区疼痛，心肺无异常。肝B超示有一3cm4cm的低信号区，外周血白细胞45109L，中性粒细胞085，淋巴细胞015，血培养为金黄色葡萄球菌。其诊断为（）（单选题） A、 菌血症 B、 毒血症 C、 败血症 D、 脓毒

28、败血症71、1岁9个月患儿，至今不会独立行走，智力发育落后于同龄儿。查体：眼距增宽，鼻梁平，腭弓高，舌常伸口外，小指向内侧弯曲，通贯掌。面部无水肿，皮肤细嫩。无异常气味。哪一项不常见（）（单选题） A、 免疫功能低下 B、 性发育延迟 C、 骨龄落后 D、 先天性肾病72、间歇指令通气的含义为（）（单选题） A、 提供患儿所需的全部每分通气量 B、 提供患儿所需的部分每分通气量 C、 每分定量通气 D、 根据患儿需要提供不同气量73、患者沈某患肠癌，对其进行手术治疗，手术中因医生误伤其动脉，患者需要输血，此时错误的说法是（）（单选题） A、 使用医院储备血液，如无储备则需从血站取血 B、 因情

29、况紧急，医院也可临时采血，但要符合相关规定和要求 C、 使用血站提供的无偿献血血液，患者无需交纳任何费用 D、 如果医院在输血过程中尽到了注意义务，没有出现任何差错，患者仍因输血而感染某种疾病，则此事件不属于医疗事故74、1岁男孩，高热、频繁咳嗽、阵发性喘憋5d。查体：精神差，鼻翼扇动，吸气性凹陷，两肺下野叩诊稍浊，双肺呼吸音减低，闻及少量细湿啰音。血白细胞数90109L，胸部X线片示双肺片状密度较淡阴影。最可能的诊断为（）（单选题） A、 腺病毒肺炎 B、 支原体肺炎 C、 肺炎球菌肺炎 D、 金黄色葡萄球菌性肺炎75、急性肾炎患儿出现心率加快，咳嗽、气急，肺底可闻细小湿啰音，肝脏增大，颈静

30、脉怒张等表现，是由于（）（单选题） A、 严重循环充血 B、 合并重症肺炎 C、 并发急性肾功能不全 D、 合并先心、心功能不全76、男孩，4岁，营养发育中等。其标准体重和身长最可能是（）（单选题） A、 14kg，90cm B、 16kg，103cm C、 15kg，110cm D、 16kg，110cm77、8个月女婴，因腹泻伴呕吐2天于2007年7月15日入院，大便78次/天，蛋花汤样，略带腥臭，呕吐23次/天，近1天口干、尿少。患儿以牛奶喂养为主，家长卫生习惯差，乳具较少消毒，既往无腹泻史。体检：体温38，精神差，哭时泪少，前囟、眼窝凹陷，唇干，心、肺无特殊，腹软，肠鸣活跃。大便常规：

31、色黄，有黏液，白细胞数38个/HP。 A、 中度代谢性酸中毒 B、 重度代谢性酸中毒 C、 轻度代谢性酸中毒 D、 轻度代谢性碱中毒78、一因车祸受重伤的男子被送去医院急救，因没带押金，医生拒绝为病人办理住院手续，当病人家属拿来钱时，已错过了抢救最佳时机，病人死亡。本案例违背了病人权利的哪一点（）（单选题） A、 享有自主权 B、 享有知情同意权 C、 享有保密和隐私权 D、 享有基本的医疗权79、下列小儿母乳喂养方法中哪项不妥（）（单选题） A、 生后尽早开奶 B、 严格定时哺乳 C、 哺乳后抱起婴儿拍背 D、 让婴儿含住大部分乳晕80、不符合ARDS临床表现的症状是（）（单选题） A、 呼

32、吸费力 B、 呼吸频率加快 C、 阵发性呼吸困难 D、 发绀81、动脉导管未闭分流量较大时，在心尖区闻及舒张中期隆隆样杂音是因为（）（单选题） A、 肺动脉瓣关闭不全 B、 主动脉瓣关闭不全 C、 相对肺动脉瓣狭窄 D、 相对性二尖瓣狭窄82、听诊时下面哪项是错误的（）（单选题） A、 小儿主动脉瓣区第二音比肺动脉瓣区第二音响（A2P2） B、 小儿第一心音与第二心音响度几乎相等 C、 随年龄增大心尖部第一音较第二音强 D、 可出现吸气性第二心音分裂83、男，11岁，肝大、肢体震颤、步态不稳6个月，口齿不清，动作僵硬。肝肋下4cm，质硬，裂隙灯下可见角膜边缘有棕黄色环。进一步检查明确诊断（）（

33、单选题） A、 脑电图 B、 肝脏B超 C、 头颅MRI D、 血清铜蓝蛋白84、女，8岁，读2年级，因学习成绩差就诊。上课动作过多，如抓头、摸耳朵、咬指甲等，注意力不集中，经常向窗外眺望。在鉴别诊断时要做何项检查（）（单选题） A、 ASO B、 ESR C、 EEG D、 智能测试85、男孩，2岁半。尚不会独立行走，智力落后于同龄儿。查体：表情淡漠，眼睑轻度浮肿，鼻梁较塌，手指粗短，皮肤粗糙，心率82min，腹较膨隆。以下哪项检查对诊断有帮助（）（单选题） A、 染色体核型分析 B、 腕部摄片测骨龄 C、 测血钙、磷、碱性磷酸酶 D、 尿三氯化铁试验86、男孩，7岁，多饮、多尿近6个月。查

34、体：生长发育落后，皮肤干燥、苍白。血渗透压298mmolL，血钠145mmolL，尿比重小于1005。头颅MRI示蝶鞍处可见1cm1cm15cm大小占位影（）（单选题） A、 先天性甲状腺功能减低症 B、 生长激素缺乏症 C、 中枢性尿崩症 D、 外周性性早熟87、患儿，男，10岁，反复腹痛、腹胀近1个月。大便时干时稀，有时大便含有较多黏液和血，每天34次，有时大便干结每23天1次，当地按肠蛔虫病治疗，病情不见好转。近10余天病情明显加重，感觉腹胀腹痛明显，体温有时达39，当地转来院进一步诊断治疗。入院查体：体温385，消瘦，轻-中度贫血貌，心、肺叩诊尤特殊，颈淋巴结不大，腹胀，腹水征（+），

35、全腹有轻压痛，无明显腹块及肌紧张。结核性腹膜炎应当属于（）（单选题） A、 渗出性结核性腹膜炎 B、 粘连性结核性腹膜炎 C、 干酪溃疡性结核性腹膜炎 D、 肿瘤性结核性腹膜炎88、下列哪项不是学龄前期儿童的特点（）（单选题） A、 体格发育稳步增长，但较前减慢 B、 脑发育完全成熟 C、 智能发育增快，可塑性大 D、 一般发病率较高89、出自林逋的话是（）（单选题） A、 人命至重，有贵千金，一方济之，德逾于此 B、 无恒德者，不可以做医，人命生死之所系 C、 一存仁心，二通儒道，三精脉理，四识病原，十勿重利。 D、 不为良相，愿为良医90、新生儿期的特点是（）（单选题） A、 发病率高，死

36、亡率高 B、 语言、思维和交往能力增强，但对各种危险的识别能力不足 C、 智能发育进一步完善，好奇心强 D、 生长迅速，对营养物质需求量相对较大，易发生消化系统疾病91、口服补盐液每100ml中含有以下哪组成分（）（单选题） A、 氯化钠2.0g，碳酸氢钠2.0g，氯化钾（枸橼酸钾）2.0g，葡萄糖10g B、 氯化钠2.2g，碳酸氢钠2.0g，氯化钾（枸橼酸钾）2.0g，葡萄糖20g C、 氯化钠3.5g，碳酸氢钠2.5g，氯化钾（枸橼酸钾）1.5g，葡萄糖20g D、 氯化钠2.5g，碳酸氢钠适量，氯化钾（枸橼酸钾）1.5g，葡萄糖10g92、男孩，8个月，体重8kg，12月起病，呕吐、腹

37、泻2天入院。呕吐呈非喷射状，呕吐物为胃内容物，每日23次。大便为稀水样，无黏液脓血，每日10多次，每次量多，伴尿少及口渴。体检：T38，神志清楚，前囟、眼眶凹陷，皮肤弹性差，四肢末端稍凉，未见大理石样花纹，心、肺无异常。血清钠为138mmolL。在脱水基本纠正时，患儿出现腹胀、肠鸣音减弱、腱反射减弱，其原因可能为（）（单选题） A、 低钾血症 B、 高钾血症 C、 低钙血症 D、 低镁血症93、体现医学目的原则的是（）（单选题） A、 第一株中国人胚胎干细胞系建系成功，使中国人成为少数几个拥有人胚胎干细胞的国家。该研究使一些不治之症如白血病等完全可以根治 B、 患者有权选择接受或拒绝医生制定的

38、治疗方案 C、 确定的医学科学研究的课题要与国家经济发展的实际和医学技术的实力相符合 D、 受试者对人体实验过程及其后果应有一定的了解，其意愿和选择应当受到重视94、男，1岁，大哭时即出现青紫，“上不来气”，约半分钟后出现吸气动作，青紫渐缓解，严重时出现意识丧失，肢体抽动脑电图无异常，可能的诊断是（）（单选题） A、 晕厥 B、 抽动秽语综合征 C、 习惯性阴部摩擦 D、 屏气发作95、新隐球菌恼膜炎可能出现的表现是（）（单选题） A、 不规则发烧伴情绪改变、嗜睡、呕吐、阵发性哭叫 B、 反复惊厥、昏迷伴角弓反张 C、 不规则发烧伴精神食欲缺乏、消瘦 D、 脑膜刺激征出现颈强直（+），克氏征、

39、布氏征（+），但神志清楚，回答正确，剧烈头痛96、女孩，14个月。因支气管肺炎，门诊肌内注射青霉素无效住院。患儿7月龄后常患上呼吸道感染，以往曾两次因肺炎住院治疗，2个月前因脓疱疮就诊于皮肤科。入院后医生疑该儿患有“婴幼儿暂时性丙种球蛋白低下症”。以下哪一项化验最有助于诊断（）（单选题） A、 血清丙种球蛋白总量及IgM、IgG、IgA测定 B、 血清丙种球蛋白总量及B淋巴细胞计数 C、 淋巴细胞计数及B淋巴细胞计数 D、 淋巴结活组织检查97、人体内铁通过哪种形式贮存（）（单选题） A、 血清铁饱和度 B、 铁蛋白 C、 血红蛋白 D、 转铁蛋白98、6个月婴儿。发热、咳嗽伴流涕3天，1天前

40、热退，咳嗽加重1天，出现喘息，呈阵性发作。查体：面部湿疹，呼吸急促60次分，满肺哮鸣音，余无异常。以往无类似发作，其父患严重支气管哮喘。外周血WBC50109L，N050，L050，胸部X线片呈间质性改变伴肺气肿。为了解该患儿发展为支气管哮喘的几率，可进行（）（单选题） A、 血清IgE测定 B、 血清IL-12水平测定 C、 反复测定肺功能 D、 皮肤过敏原试验99、7岁女孩。因“发热1个月余，伴双下肢疼痛8天”住院。体检：体温39，面色苍白，下肢散在出血点，浅表淋巴结易及，心肺（-），肝肋下4cm，脾肋下未及，无关节红肿，神经系统无特殊。血常规：Hb85gL，WBC25109L，N14，L

41、80，PLT45109L。血涂片示：原始+幼稚细胞4，直径12m，核圆，偶有凹陷、折叠，核质较粗，核仁12个、较小，胞浆少，浆偏蓝，浆内无明显颗粒，过氧化物酶染色阴性。血沉50cmh。经骨髓检查证实为急性淋巴细胞白血病。免疫分型为前B细胞型。细胞遗传学检查示有48条染色体。分子遗传学检查发现存在EFV6-CBFA2融合基因。 A、 L1型，标危型 B、 L1型，高危型 C、 L2型，标危型 D、 L2型，高危型100、患儿，8岁，因发热2周，双膝关节痛1周入院，查T385，P112min，咽稍充血，心肺（-），双膝关节红肿，活动受限，化验血沉80mmh，CRP（+），为证实风湿热的诊断，需化验

42、的指标是（）（单选题） A、 血常规 B、 尿常规 C、 粘蛋白 D、 ASO101、100ml母乳提供钙为（）（单选题） A、 30mg B、 40mg C、 50mg D、 60mg102、喂养过度易导致肥胖的年龄为（）（单选题） A、 生后第1年 B、 12岁 C、 34岁 D、 56岁103、女孩，4岁，矮小，智力发育落后就诊。查体：头大，颈短，鼻梁低。唇厚舌大，表情呆板；腹大，脐疝，肝肋下5cm，脾肋下4cm，四肢不能伸直。x骨片示脊柱变形，肋骨飘带样，股骨头小而扁。最可能的诊断是（）（单选题） A、 甲状腺功能减低症 B、 糖原累积症 C、 肝豆状核变性 D、 黏多糖病104、诊断先天性肾上腺皮质增生症21羟化酶缺陷的非典型类型常需做（）（单选题） A、 TRH兴奋试验 B、 GnRH兴奋试验 C、 ACTH兴奋试验 D、 HCG