2022年高级内科住院医师资格模拟真题(含答案).docx
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1、2022年高级内科住院医师资格模拟真题(含答案)考试时间:90分钟 命题人:内科住院医师资格1、类风湿关节炎晚期表现是()(单选题) A、 关节周围软组织肿胀 B、 关节疼痛 C、 关节腔融合或消失 D、 关节畸形2、传染病的发热过程可分为()(单选题) A、 体温上升期、缓解期、体温下降期 B、 体温上升期、体温下降期、恢复期 C、 极期、缓解期、恢复期 D、 体温上升期、极期、体温下降期3、女性,35岁,持续性血压升高2个月,疑诊嗜铬细貔瘤,则下列检查中敏感性和特异性最高的是()(单选题) A、 尿VMA B、 尿MN C、 尿NMN D、 尿TMN4、4肋间闻及舒张期哈气样杂音,坐位时明
2、显。最可能的诊断是()(单选题) A、 二尖瓣狭窄 B、 二尖瓣关闭不全 C、 主动脉瓣狭窄伴关闭不全 D、 主动脉瓣关闭不全5、男性,23岁,水肿、血尿1个月,BP160100mmHg,Hb100gL,血浆门蛋白30gL,24小时尿蛋白4g,尿红细胞2030个HP,血肌酐246molL,血清补体C3降低,B超示左肾12cm5cm6cm,右肾108cm5cm67cm,下一步首选的检查是()(单选题) A、 放射性核素检查 B、 肾活检 C、 内生肌酐清除率测定 D、 尿红细胞位相检查6、某女,25岁,已婚,近1周因家庭纠纷,出现情绪低落,头晕眼花,入睡困难,食欲减退,消化不良,乏力多疑随着病情
3、发展,发现病人言语减少,不与人交流,动作迟缓。自觉家庭破裂,悲观失望,思维迟缓,且症状有晨重夜轻,节律改变,比平时早醒12小时,醒后难入睡,最可能诊断是()(单选题) A、 抑郁发作 B、 抑郁性神经症 C、 反应性精神障碍 D、 隐匿性抑郁发作7、女性,35岁,低热,发作性酱油色尿3个月。体检:巩膜黄染,贫血面容,肝、脾不肿大,红细胞2.51012/L,血红蛋白50g/L,血小板100109/L,白细胞4.5109/L,网织红细胞计数0.15,尿隐血试验阳性:病人如需治疗,应输注下列哪项血制品为宜()(单选题) A、 全血 B、 洗涤红细胞悬液 C、 白蛋白 D、 丙种球蛋白8、流脑脑脊液检
4、查应注意()(多选题) A、 起病早期12天或败血症休克患者,除脑脊液压力增高外,其他可无明显改变 B、 如临床表现为脑膜炎,而病程早期脑脊液检查正常,则应于1224小时后再检查脑脊液,以免漏诊 C、 对颅内压明显增高的患者,腰穿检查应小心,防止出现脑疝 D、 对颅内压明显增高的患者,应先用甘露醇静脉滴注降低颅压后再做腰穿9、大面积深度烧伤合并急性肾功能不全患者出现大面积创面溶痂、感染并有脓毒症征象,此时宜采取的创面处理措施是()(单选题) A、 创面包扎,全身应用强有力的敏感抗生素 B、 创面外用强有力的敏感抗生素湿敷 C、 去除坏死焦痂,有效创面覆盖 D、 暴露疗法,尽可能保痂10、下述骨
5、肉瘤的影像学描述中,错误的是()(单选题) A、 原发性恶性骨肿瘤中发病率最高 B、 发生在长管状骨干骺端 C、 溶骨性骨破坏,无肿瘤性成骨性改变 D、 葱皮样骨膜反应11、执业医师法规定对考核不合格的医师,卫生行政部门可以责令其停止执业活动,并接受培训和继续医学教育。暂停的时间是()(单选题) A、 13个月 B、 24个月 C、 36个月 D、 46个月12、19岁,女性患者,因原发性闭经就诊,查体:女性体态,双乳期(乳核大于乳晕),触发泌乳征阳性,化验:血雌二醇正常范围低值,血泌乳素水平210gL,头颅CT正常,B超示:子宫体积小,最可能的诊断是()(单选题) A、 子宫源性闭经 B、
6、卵巢性闭经 C、 下丘脑垂体性闭经 D、 垂体泌乳素瘤13、影响抑郁复发的因素有()(多选题) A、 有情感性精神障碍家族史 B、 缺乏社会和家庭的支持 C、 抗抑郁药维持治疗的剂量不足或时间不足 D、 社会适应能力14、男性,3岁,因感冒后发热5天,突发寒战、高热、黄疸、腰背痛,体检巩膜黄染,HGB68gL,WBC1110L,PLT正常,网织红细胞025,尿常规隐血(+),蛋白(+),红细胞(+),血间接胆红素升高,肝功正常。血片见幼红细胞增多,有红细胞碎片。测定体内抗体IgG水平升高,Ham试验(-)首选治疗措施是()(单选题) A、 大剂量丙种球蛋白 B、 糖皮质激素 C、 环磷酰胺 D
7、、 长春新碱15、患者男性,14岁,心悸、胸闷、乏力、气短10天。3周前有发热、鼻塞、流涕、咽痛、上感病史。体格检查心界向左下扩大,心音低钝;心电图示窦性心动过速、频发室性期前收缩最可能的诊断()(单选题) A、 肥厚型梗阻性心肌病 B、 冠心病 C、 高血压性心脏病 D、 主动脉瓣狭窄16、慢性消化性溃疡穿孔多见于()(单选题) A、 胃前壁溃疡 B、 胃后壁溃疡 C、 十二指肠球前壁溃疡 D、 十二指肠球后壁溃疡17、十二指肠和胃部均可见溃疡()(单选题) A、 癌性溃疡 B、 十二指肠球后溃疡 C、 复合溃疡 D、 胃多发溃疡18、急性膀胱炎最常见致病菌是()(单选题) A、 金黄色葡萄
8、球菌 B、 大肠杆菌 C、 变形杆菌 D、 粪链球菌19、一名溺水游客被救出水后,神志不清,呼吸停止,口唇发绀,需口对口人工呼吸的先决条件是()(单选题) A、 清除口咽分泌物,保持呼吸道通畅 B、 确定呼吸停止 C、 每次吹入800ml气体 D、 患者置于仰卧位20、下列有关眼眶内炎性假瘤,错误的是()(单选题) A、 一般为单侧 B、 泪腺增大 C、 眼外肌增粗,以肌腹增粗为主,肌腱正常 D、 可有眼球突出21、在感染的急性期,肝脏合成的可作为疾病的标志的蛋白是()(单选题) A、 白蛋白 B、 C-反应蛋白 C、 糖蛋白 D、 球蛋白22、女性,29岁,因多尿,下肢无力2周入院,血K24
9、mmolL,血pH726,血肌酐217molL,尿常规蛋白(+),尿pH70,尿浓缩稀释试验异常,最可能的诊断为()(单选题) A、 低钾性肾病 B、 肾小管性酸中毒 C、 周期性瘫痪 D、 尿崩症23、未经治疗时测得抗核抗体阳性率最高的疾病是()(单选题) A、 干燥综合征 B、 慢性活动性肝炎 C、 系统性红斑狼疮 D、 硬皮病24、年轻女性,因甲亢行双侧甲状腺大部切除术,3天后出现声音嘶哑,可能的原因()(单选题) A、 喉上神经损伤 B、 术中切断一侧喉返神经 C、 术中误扎一侧喉返神经 D、 术后血肿压迫25、铁粒幼细胞性贫血的特点除外()(单选题) A、 总铁结合力降低 B、 网织
10、红细胞正常或上升 C、 血清铁升高 D、 血清铁蛋白升高26、关于骨折X线诊断的叙述,不正确的是()(单选题) A、 需摄正侧位片 B、 摄片时至少包括邻近的2个关节 C、 注意两侧对比 D、 必要时加拍特殊位置27、男性,35岁。反复晕厥,抽搐2天。查体:心率38次分,律齐,心尖区第一心音强弱不等,血压11070mmHg,晕厥的原因最可能为()(单选题) A、 窦性心动过缓,窦性停搏 B、 度型房室传导阻滞(3:2下传) C、 度型房室传导阻滞 D、 度房室传导阻滞28、老年人发生大肠梗阻时,首先应想到的病因是()(单选题) A、 蛔虫阻塞 B、 肠粘连 C、 嵌顿性腹外疝 D、 肿瘤29、
11、不伴意识丧失的癫痫发作属()(单选题) A、 失神发作 B、 阵挛性发作 C、 肌阵挛发作 D、 强直性发作30、关于肺泡性肺水肿的描述,正确的是()(单选题) A、 上肺静脉扩张、下肺静脉正常或缩窄 B、 胸膜下或(和)胸腔少量积液 C、 肺门影增大,边缘模糊 D、 一侧或两侧肺广泛分布的斑片状阴影,边缘模糊,在短期内变化较大31、常见的误诊、漏诊的原因包括下面哪几种()(多选题) A、 病史资料不完整、不确切 B、 观察不细致或检验结果误差 C、 先人为主、主观臆断 D、 医学知识不足、缺乏临床经验32、下列常用Korthor培养基培养的螺旋体是()(单选题) A、 奋森螺旋体 B、 钩端
12、螺旋体 C、 伯氏疏螺旋体 D、 梅毒螺旋体33、患者,男性,28岁,间断腰背疼痛10年余,以夜间及晨起明显,活动后减轻,近两周出现左膝关节肿痛,活动受限,查体:左膝关节肿,浮髌试验阳性,患病以来间断出现红眼等症状,未予诊治该患者应高度怀疑()(单选题) A、 类风湿关节炎 B、 强直性脊柱炎 C、 痛风关节炎 D、 骨关节炎34、女性,21岁,高热伴牙龈肿痛1周,应用抗生素治疗无效。胸骨压痛明显,浅表淋巴结及肝脾不大。WBC38109L,HCB54gL,PIT20109L。肝功:LHD2500U/L。骨髓检查:原始细胞增多85,POX阴性,PAS阴性,非特异性酯酶(+),能被NaF抑制,NA
13、P正常应采取的化疗方案是()(单选题) A、 大剂量阿糖胞苷强化治疗 B、 全反式维A酸 C、 VDLP方案 D、 DA方案35、男性,20岁,1周前突然感到所处环境气氛不对,显紧张、害怕。称受到他人跟踪,听到有人在议论自己,感到有人在窗外监视自己。行CT检查未见异常,入院后生命体征无异常经维思通6mgd治疗4周后未见好转,下步最可能采用()(单选题) A、 将维思通加量 B、 换药 C、 合并用其他抗精神病药 D、 合并用促大脑代谢药36、髓母细胞瘤好发于()(单选题) A、 儿童 B、 青壮年 C、 中年 D、 中老年37、确立心脏骤停后给予的最基本的生命支持方法是()(单选题) A、 阿
14、托品 B、 冰帽 C、 人工呼吸,胸外心脏按压 D、 人工心脏起搏38、下列关于椎间盘突出的描述,正确的是()(单选题) A、 X线常表现为椎间隙对称性狭窄 B、 椎体上下缘Schmorl结节是髓核向椎体内脱出形成的 C、 CT上椎间盘的密度低于硬膜囊 D、 常合并椎间孔扩大39、老年人败血症的临床特点有()(多选题) A、 预后较差 B、 致病菌以革兰阴性杆菌多见 C、 易并发心内膜炎 D、 很少发生感染性休克40、医疗机构不需在12小时内向当地卫生行政部门报告的医疗过失行为是()(单选题) A、 造成患者一人死亡的 B、 造成患者中度残疾的 C、 造成患者轻度残疾的 D、 造成患者器官组织
15、损伤导致严重功能障碍的41、男性,35岁,8天前饮酒后出现咳嗽、咳痰,伴发热,痰黄稠量多,难以咳出。体格检查:浅表淋巴结不肿大,左上肺可闻及干湿罗音。胸片:左上肺可见一空洞,内见圆形透亮区,可见液平。血常规:WBC16.0G/L,GRAN%79%。下列哪些治疗措施是正确的()(多选题) A、 静脉滴注克林霉素1.8g/d B、 雾化吸入生理盐水 C、 必要时行纤维支气管镜冲洗及吸引 D、 抗生素使用直至胸片空洞及炎症消失42、血小板生成减少的出血性疾病为()(单选题) A、 特发性血小板减少性紫癜 B、 DIC C、 脾功能亢进 D、 再生障碍性贫血43、患者,男性,28岁,间断腰背疼痛10年
16、余,以夜间及晨起明显,活动后减轻,近两周出现左膝关节肿痛,活动受限,查体:左膝关节肿,浮髌试验阳性,患病以来间断出现红眼等症状,未予诊治做下列检查可以对诊断有提示价值的是()(单选题) A、 血沉 B、 ASO C、 血常规 D、 HLA-B2744、可进行骨髓移植治疗的贫血是()(单选题) A、 再生障碍性贫血 B、 巨幼细胞贫血 C、 自身免疫性溶血性贫血 D、 慢性病性贫血45、使慢性粒细胞白血病达到生物学缓解的首选药物是()(单选题) A、 白消安 B、 羟基脲 C、 伊马替尼 D、 干扰素46、两肺粟粒性病变除肺结核外,还可见于()(单选题) A、 小叶性肺炎 B、 过敏性肺炎 C、
17、 支原体性肺炎 D、 吸入性肺炎47、腺垂体功能减退症最常见原因是()(单选题) A、 Sheehan综合征 B、 各种垂体肿瘤 C、 原发性空蝶鞍症 D、 糖尿病血管病变48、关于惊恐障碍,不正确的叙述是()(单选题) A、 多发生于青春后期或成年早期 B、 起病急骤,终止迅速 C、 一般发作520分钟,很少超过1小时 D、 一个月之内至少发作1次49、女性,55岁,双手指关节疼痛2年,间断发作,逐渐加重,近半年出现膝关节疼,上、下楼时明显。1个月来右膝关节肿胀明显,活动受限,行走困难,查体双手远指关节骨性肥大,可见Heber-den结节,右膝关节肿胀,浮髌试验阳性;左膝摩擦感明显此患者应首
18、选的治疗是()(单选题) A、 糖皮质激素 B、 非甾体类抗炎药物 C、 对症治疗+关节穿刺,局部用透明质酸 D、 甲氨蝶呤50、通常认为免疫因素是丝虫病主要的病理改变机制,参与丝虫病淋巴系统病变的变态反应类型包括()(多选题) A、 型变态反应 B、 型变态反应 C、 型变态反应 D、 型变态反应51、抗甲状腺药物因白细胞减少而停药的指征是()(单选题) A、 WBC4109L,中性粒细胞1.5109L B、 WBC3109L,中性粒细胞1.5109L C、 WBC2109L,中性粒细胞1.0109L D、 WBC3.5109L,中性粒细胞1.0109L52、病人脑外伤后出现人格改变,最可能
19、累及的大脑部位为()(单选题) A、 枕叶 B、 颞叶 C、 额叶和颞叶 D、 顶叶53、结核性腹膜炎腹腔积液性质最常见的是()(单选题) A、 漏出液 B、 渗出液 C、 血性 D、 乳糜性54、神经症与重性精神病的鉴别主要在于()(单选题) A、 前者对所患疾病的认识 B、 后者情绪改变明显 C、 前者绝无幻觉出现 D、 后者有躯体不适主诉55、关于胃窦炎的描述,错误的是()(单选题) A、 肩胛征 B、 胃窦黏膜粗大 C、 黏膜皱襞斜行、横行或交叉排列 D、 胃窦张力增高56、根据献血法的规定,血站对献血者每次采集的血液量为()(单选题) A、 100毫升;150毫升 B、 100毫升;
20、200毫升 C、 200毫升;300毫升 D、 200毫升;400毫升57、灯泡征最常见于()(单选题) A、 原发性肝癌 B、 肝血管瘤 C、 肝脓肿 D、 转移性肝癌58、病人,男性,30岁,近来表现孤僻离群,常听到有人在与他通电话,总感觉有人跟踪,迫害自己,于是请求公安局保护,CT检查未见异常,既往无病史偏执型精神分裂症与偏执型人格障碍鉴别要点是()(单选题) A、 敏感多疑 B、 情感冷淡 C、 妄想、幻觉 D、 性格孤僻59、男,40岁,咳嗽、咳痰5年,冬季为重。2天前咳嗽加重,咳黄色脓痰。查体双肺可闻干、湿啰音。WBC13107/L,胸部X线未见异常。该患者的诊断是()(单选题)
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