2022年最全上海市儿科住院医师模拟200题一遍过(试题+答案).docx

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1、2022年最全上海市儿科住院医师模拟200题一遍过(试题+答案)考试时间：90分钟 命题人：儿科住院医师1、患儿5岁，自6个月起出现发绀，逐渐加重，有昏厥史，无肺炎史。查体：发绀明显，杵状指（+），胸骨左缘第23肋间闻及级喷射性收缩期杂音，肺动脉瓣第二心音减弱。股动脉血氧饱和度80，心电图显示右心室肥大。追问病史有哪项症状曾经出现的可能性较大（）（单选题） A、 经常发热 B、 反复肺炎 C、 蹲踞动作 D、 水肿2、关于急性风湿热合并心衰的治疗，以下哪种处理不正确（）（单选题） A、 利尿剂 B、 大剂量激素 C、 吸氧、低盐饮食 D、 洋地黄制剂给予足量3、小儿单纯性肾病综合征最常见的病理

2、改变是（）（单选题） A、 膜性肾病 B、 微小病变 C、 系膜增生性肾炎 D、 局灶节段性肾小球硬化4、以下哪项不是结核性脑膜炎的并发症（）（单选题） A、 脑出血 B、 脑性瘫痪 C、 继发性癫痫 D、 脑积水5、咳嗽化学感受器多分布于（）（单选题） A、 鼻部、咽部、喉部 B、 气管分支部和上部呼吸道 C、 末梢毛细支气管和肺泡 D、 气管分支部至末梢支气管和毛细支气管6、根据艾滋病防治条例规定，下列不属于艾滋病病毒感染者或者艾滋病病人应当履行的义务是（）（单选题） A、 接受疾病预防控制机构或者出入境检疫机构的流行病学调查和指导 B、 将感染或者发病的事实及时告知与其有性关系者 C、

3、就医时，将感染或者发病的事实如实告知接诊医生 D、 医生应对感染者病人的隐私予以保密7、亚临床维生素A缺乏不正确的是（）（单选题） A、 挑食、食欲不好 B、 血清维生素A0.71.05molL C、 夜盲症 D、 反复呼吸道感染8、儿童HIV感染最常见的传播方式是（）（单选题） A、 输入HIV污染的血制品 B、 母乳传播 C、 宫内和产时感染 D、 静脉毒瘾9、9岁男孩，误服有机磷农药4h来急诊室。查体：神志清醒，全身颤动，大汗。瞳孔缩小，双肺闻及大量湿啰音，心率62min，腹部未见异常。入院后首要的治疗是（）（单选题） A、 血液透析 B、 镇静剂 C、 洗胃 D、 导泻10、下列各项中

4、，医疗机构不必在12小时内向当地卫生行政部门报告的重大医疗过失行为是（）（单选题） A、 导致患者死亡的 B、 造成患者重度残疾的 C、 造成患者中度残疾的 D、 同时有两人人身损害后果的11、G-6-PD缺乏症（）（单选题） A、 造血干细胞缺陷 B、 红细胞酶异常 C、 红细胞膜缺陷 D、 血红蛋白合成异常12、感染性疾病肝、脾增大的主要原因为（）（单选题） A、 病原体在肝脏和脾脏繁殖 B、 网状内皮细胞增生 C、 肝脏细胞和脾脏细胞的肿胀 D、 肝脏和脾脏的充血13、一名31周早产女婴在外院住院治疗2周，曾有不规则用氧史，现纠正胎龄36周，在笔者医院门诊眼科就诊。眼底检查发现；区的血管

5、区与无血管区隆起的嵴上有少量异常的新生血管生长及瘢痕组织样纤维增生。该病变应为早产儿视网膜病变的（）（单选题） A、 1期 B、 2期 C、 3期 D、 4期14、患儿3岁，生后发现小儿皮肤、黏膜色素增深，阴蒂肥大似阴茎，大阴唇似阴囊。查体：血压12090kPa，血钠：145mmolL，染色体核型为46XX（）（单选题） A、 18-羟化酶缺乏症 B、 11-羟化酶缺乏症 C、 21-羟化酶缺乏症 D、 17-羟化酶缺乏症15、男，2岁，因发热、咳嗽，局部肌内注射23天后发现注射部位肿胀，既往曾反复有下肢瘀斑。查体：轻度贫血貌，脾不大。血象：Hb85gL，WBC12109L，血小板130109

6、L。首先应考虑做下列哪项检查（）（单选题） A、 出血时间 B、 凝血时间 C、 血块退缩试验 D、 凝血功能检查16、某35孕周新生儿，因“进行性呼吸困难25分钟”入院，胎膜早破30小时，出生时1分钟、5分钟、10分钟Apgar评分分别为8分、9分、10分，胃液振荡试验为阴性。入院后立即给予呼吸机辅助呼吸。患儿于治疗的第2天，监测血糖为14mmolL，最有可能的原因为（）（单选题） A、 应激导致 B、 输注葡萄糖过快 C、 存在新生儿糖尿病 D、 使用了特殊药物如纳络酮等17、女孩，12岁，身高109cm，小学5年级，学习成绩欠佳，新生儿时手足背肿。体检时发现乳房未发育，乳头间距宽，外生殖

7、器呈婴儿型，未有过月经，无其他第二性征。初步诊断为先天性卵巢发育不全综合征。如已确诊，应如何治疗（）（单选题） A、 无需治疗 B、 单纯应用人生长激素 C、 补充甲状腺素+雌激素 D、 应用重组人生长激素+雌激素18、人体中维生素D的主要来源是（）（单选题） A、 皮肤中的7-脱氢胆固醇 B、 植物油中的维生素D C、 猪肝中的维生素D D、 蛋黄中的维生素D19、女孩，6岁，患原发型肺结核，其病理转归最常见的是（）（单选题） A、 血性播散 B、 原发病灶扩大、产生空洞 C、 吸收、钙化或硬结形成 D、 发展为结核性胸膜炎20、下列哪项不是婴儿下呼吸道的解剖生理特点（）（单选题） A、 缺

8、乏弹性组织 B、 淋巴组织发达 C、 黏膜血管少 D、 纤毛运动差21、婴儿期计划免疫，正确的接种时间是（）（单选题） A、 脊髓灰质炎疫苗2个月以上 B、 卡介苗23个月 C、 麻疹疫苗45个月 D、 牛痘68个月22、主要用迟发性皮肤过敏试验诊断的原发性免疫缺陷病是（）（单选题） A、 以抗体缺陷为主的原发性免疫缺陷病 B、 原发性补体缺陷病 C、 T细胞功能缺陷 D、 吞噬细胞功能缺陷23、手术室护士小张对工作认真负责，每次为病人注射前仔细三查七对，手术中严格无菌操作，这符合护理伦理范畴中的（）（单选题） A、 权利 B、 情感 C、 良心 D、 审慎24、疑诊原发性免疫缺陷病时，处理正

9、确的是（）（单选题） A、 立即使用抗生素预防感染 B、 应及时应用静脉注射免疫球蛋白 C、 选择合适的免疫学和分子诊断手段以确诊 D、 尽早免疫重建25、男孩，5岁。诊断为肾病综合征，每天口服2mgkg泼尼松，治疗4周后尿蛋白已转阴。为预防肾病再次复发，应用泼尼松疗程最好为（）（单选题） A、 68周 B、 812周 C、 46个月 D、 0.51年26、男孩，2岁半。尚不会独立行走，智力落后于同龄儿。查体：表情淡漠，眼睑轻度浮肿，鼻梁较塌，手指粗短，皮肤粗糙，心率82min，腹较膨隆。以下哪项检查对诊断有帮助（）（单选题） A、 染色体核型分析 B、 腕部摄片测骨龄 C、 测血钙、磷、碱性

10、磷酸酶 D、 尿三氯化铁试验27、心脏按压的指征是（）（单选题） A、 心音消失 B、 心率60次分 C、 外周动脉的搏动消失 D、 心音消失或心率60次分伴有无循环征象28、流脑脑脊液检查应注意（）（多选题） A、 起病早期12天或败血症休克患者，除脑脊液压力增高外，其他可无明显改变 B、 如临床表现为脑膜炎，而病程早期脑脊液检查正常，则应于1224小时后再检查脑脊液，以免漏诊 C、 对颅内压明显增高的患者，腰穿检查应小心，防止出现脑疝 D、 对颅内压明显增高的患者，应先用甘露醇静脉滴注降低颅压后再做腰穿29、有关潜伏结核感染的诊断，以下哪项不正确（）（单选题） A、 可有或无结核中毒症状

11、B、 身体其它部位一定能找到结核感染病灶 C、 结核菌素试验阳性反应 D、 胸部X线检查正常30、婴儿添加蛋黄的月龄是（）（单选题） A、 12个月 B、 23个月 C、 56个月 D、 69个月31、对大剂量丙种球蛋白静脉注射治疗效果不好的川崎病患者大约有（）（单选题） A、 532、脊髓灰质炎初种的年龄为（）（单选题） A、 1个月 B、 2个月 C、 3个月 D、 4个月33、以下哪项是丙戊酸钠的有效血药浓度（）（单选题） A、 412gml B、 1020gml C、 2040gml D、 50100gml34、下列哪项不对（）（单选题） A、 一次哺乳过程中，第一部分乳汁含蛋白质低，

12、脂肪高 B、 母乳中含多种生物活性物质 C、 母乳中含较多游离氨基酸 D、 母乳对婴儿肾负荷小35、百、白、破三联疫苗接种年龄是（）（单选题） A、 第一次3个月 B、 第二次4个月 C、 第三次5个月 D、 以上都是36、男，10岁，食用蚕豆半碗，1天后出现面色苍白，巩膜黄染，尿呈深褐色，且隐血试验阳性，外周血：Hb55gL，RBC201012L，考虑为蚕豆病。预防再发生溶血，应注意（）（单选题） A、 尽量少吃蚕豆 B、 禁吃蚕豆 C、 吃蚕豆时尽量将蚕豆煮熟 D、 食蚕豆时口服皮质激素预防发病37、急性坏死性肠炎患儿的进食指征是（）（单选题） A、 腹痛、呕吐、腹泻停止 B、 中毒症状明

13、显改善 C、 中毒性休克已纠正 D、 腹痛减轻、粪便隐血阴性38、患儿，2岁半，发热3天伴咳嗽，当地按肺炎治疗5天，不见好转，其母为开放性肺结核，胸片显示，双肺纹理多，肺门影明显增大，转来我院进行诊治。采取的最佳治疗方法是（）（单选题） A、 抗结核治疗 B、 继续按肺炎治疗 C、 抗菌和抗结核联合用药治疗 D、 对症处理待进一步确定诊断后作相应的治疗39、正常小儿前囟闭合的时间是（）（单选题） A、 46个月 B、 69个月 C、 9个月1岁 D、 11.5岁40、7岁女孩。因“发热1个月余，伴双下肢疼痛8天”住院。体检：体温39，面色苍白，下肢散在出血点，浅表淋巴结易及，心肺（-），肝肋下

14、4cm，脾肋下未及，无关节红肿，神经系统无特殊。血常规：Hb85gL，WBC25109L，N14，L80，PLT45109L。血涂片示：原始+幼稚细胞4，直径12m，核圆，偶有凹陷、折叠，核质较粗，核仁12个、较小，胞浆少，浆偏蓝，浆内无明显颗粒，过氧化物酶染色阴性。血沉50cmh。经骨髓检查证实为急性淋巴细胞白血病。免疫分型为前B细胞型。细胞遗传学检查示有48条染色体。分子遗传学检查发现存在EFV6-CBFA2融合基因。 A、 异常细胞形态偏大，胞质嗜碱性强，多空泡 B、 异常细胞大小一致，以小型为主，PAS染色阳性 C、 异常细胞形态大，核呈镜影对称，且有明显核仁 D、 异常细胞过氧化物酶

15、染色阳性41、男，6岁，最近经常夜间惊醒，尖叫，面部表情恐怖，醒后对夜惊发作的内容完全遗忘。确诊最有价值的辅助检查是（）（单选题） A、 多导睡眠图 B、 CT C、 MRI D、 B超42、8岁女孩，因频繁发呆凝视2个月就诊，发作时表现为患儿突然停止正在进行的活动，意识丧失，无摔倒，数秒后缓解，发作后不能回忆，体检无异常。其首选的抗癫痫药物是（）（单选题） A、 丙戊酸钠 B、 卡马西平 C、 苯妥英钠 D、 托吡酯43、具有智力低下及特殊面容的疾病是（）（多选题） A、 21-三体综合征 B、 苯丙酮尿症 C、 先天性甲状腺功能减低症 D、 先天性肾上腺皮质增生症44、需要定期注射人体球蛋

16、白的疾病是（）（单选题） A、 DiGeorge综合征 B、 IgA缺乏症 C、 婴儿暂时性低丙种球蛋白血症 D、 X连锁无丙种球蛋白血症45、8岁女孩，高热、头痛、呕吐2天，抽搐半天，有轻咳，无腹痛、腹泻，继往体健，无外伤史，查体：T40，嗜睡，颈抵抗（+），心肺腹（-），双侧巴氏征（+）。目前应该选择哪组抗感染方案（）（单选题） A、 大剂量青霉素+第三代头孢 B、 单用中小剂量青霉素 C、 单用氨苄青霉素 D、 雷米封+利福平46、下列情况中哪种骨龄发育是正常的（）（单选题） A、 体质性青春期延迟 B、 甲状腺功能减低症 C、 家族性矮身材 D、 生长激素缺乏症47、患儿，男，7岁，智

17、力落后6+年伴矮小。查体：T365，P60次分，颜面苍白，唇厚，舌大，颈短，上部堂下部堂15，皮肤粗糙，心音低钝，腹膨隆，该患儿最大可能是（）（单选题） A、 甲状腺功能亢进症 B、 甲状腺功能减低症 C、 化脓性甲状腺炎 D、 单纯甲状腺肿48、女孩，5岁半。1个月来精神欠佳，食欲减退，盗汗，体重下降，伴咳嗽。有结核接触史。半个月前曾患麻疹。体检：一般情况可，颈部可及多个1cm1cm淋巴结，质较硬，无压痛。两肺未闻及啰音，肝肋下25cm。PPD试验1：1000阴性，胸部X线检查示肺门淋巴结肿大。血沉40mmh。此患儿PPD试验出现阴性反应，最可能的原因是（）（单选题） A、 试剂失效 B、

18、结核菌液浓度太低 C、 初次感染尚未产生变态反应 D、 机体免疫反应受抑制49、女孩，5岁。1994年7月入院，诉发热5d，头痛，呕吐每天23次，精神萎。入院1d来抽搐2次，每次持续35min，入院时体温395，嗜睡状。脑脊液检查微混，细胞数720106L，中性粒细胞018，淋巴细胞082，蛋白084gL，糖及氯化物正常。诊断为流行性乙型脑炎。根据病程，患儿应为乙型脑炎的哪一期（）（单选题） A、 前驱期 B、 初热期 C、 极期 D、 恢复期50、有关患者隐私权保护的理解错误的是（）（单选题） A、 患者既往的疾病史、生活史、婚姻史即其家族疾病史、生活史、情感史属于患者隐私 B、 披露患者隐

19、私造成严重后果的，由县级以上人民政府卫生行政部门给予警告或者责令暂停6个月以上1年以下执业活动，情节严重的，吊销执业证书 C、 即使患者已经死亡多年，其生理特点、生殖系统、生理缺陷仍不可以对外披露 D、 为了科研目的，可以以患者真实姓名作为研究报告素材资料，但仅限于在学术性刊物上发表51、重度肝大可见于（）（单选题） A、 慢性疟疾 B、 黑热病 C、 肝糖原累积症 D、 伤寒52、医疗卫生机构违反条例规定，公开艾滋病病人信息的，应依照哪项法规予以处罚（）（单选题） A、 执业医师法 B、 艾滋病防治条例 C、 医疗机构管理条例 D、 传染病防治法53、高血压脑病的治疗首选（）（单选题） A、

20、 硝苯地平 B、 卡托普利 C、 硝普钠 D、 地高辛54、哪项支持腺病毒肺炎诊断（）（单选题） A、 喘憋伴少量肺部啰音 B、 左背部呼吸音降低 C、 高热伴干咳 D、 肺水肿55、慢性良性中性粒细胞减少症的临床表现为（）（多选题） A、 可无任何症状 B、 大多数于4岁前自愈 C、 外周血中性粒细胞计数持续下降 D、 粒细胞-集落刺激因子可提高中性粒细胞数量56、儿童神经心理发育的诊断方法中Gesell发育量表适用于（）（单选题） A、 57岁 B、 69岁 C、 49岁 D、 4周3岁57、男孩，2岁。高热伴咳嗽5d，用青霉素3d体温仍高。今气促、烦躁。查体：体温395，呼吸65min，

21、心率170min，气管左移。X线胸片示两肺有斑片状密度增深影，右肺液气胸。最可能的诊断是（）（单选题） A、 支原体肺炎 B、 金黄色葡萄球菌肺炎 C、 腺病毒肺炎 D、 肺炎球菌肺炎58、欲提高血中HCO3-5mmolL，应选择（）（单选题） A、 1.4碳酸氢钠溶液1mlkg B、 1.4碳酸氢钠溶液5mlkg C、 5碳酸氢钠溶液：1mlkg D、 5碳酸氢钠溶液5mlkg59、患儿6岁。出生时有颅内出血，现四肢运动障碍明显，张力增高，屈膝、屈肘时常有屈曲性挛缩，膝腱反射亢进，巴氏征阳性。其类型是（）（单选题） A、 痉挛（偏瘫）型 B、 痉挛（双瘫）型 C、 痉挛（四肢瘫）型 D、 手

22、足徐动型60、4个月健康婴儿，生活在某地。因无母乳，当地只有羊奶。而喂羊奶的唯一缺点是（）（单选题） A、 蛋白质含量稍多，但以白蛋白为高 B、 脂肪含量多，但其脂肪球少 C、 叶酸含量少 D、 矿物质含量过高61、为了切实做到尊重患者自主性决定，医生向患者提供信息时要避免（）（单选题） A、 理解 B、 诱导 C、 开导 D、 适度62、与X-连锁无丙种球蛋白血症不符的是（）（单选题） A、 又称Bruton低丙种球蛋白症 B、 只在男性患儿发病 C、 患儿反复发生化脓性感染 D、 患儿T细胞数目相对较低63、X-连锁联合免疫缺陷病的最佳治疗方法是（）（单选题） A、 造血干细胞移植 B、

23、定期使用静脉注射免疫球蛋白 C、 免疫调节治疗 D、 有效抗生素控制感染64、9岁女孩，因进行性面色苍白，肝、脾、淋巴结肿大3年入院。查体：肝肋下5cm，脾肋下6cm，腹壁静脉显露，血象示中度贫血和血小板下降，骨髓检查发现有富含胞浆，内充满洋葱皮样条纹结构，有数个偏心核、直径约2080m的细胞。最可能的诊断是（）（单选题） A、 慢性粒细胞性白血病 B、 尼曼-匹克病 C、 肝硬化伴脾亢 D、 戈谢病65、小儿血压的正常值（mmHg）应为（）（单选题） A、 收缩压=70+（年龄2），舒张压为收缩压的12 B、 收缩压=70+（年龄2），舒张压为收缩压的23 C、 收缩压=80+（年龄2），舒

24、张压为收缩压的12 D、 收缩压=80+（年龄2），舒张压为收缩压的2366、为克服高科技应用于医学服务所产生的负面影响，要求临床医师（）（单选题） A、 不仅关心患者的躯体，而且关心患者的心理 B、 注意克服人-物-人的物化趋势 C、 维护和尊重患者的知情同意权 D、 正确处理同行关系67、患者，女，50岁，因交通事故致双下肢瘫痪，大小便失禁，其子女将其送到医院康复科进行治疗。患者在大小便失禁的情况下，医务人员应遵循下述哪项道德要求（）（单选题） A、 尊重、理解、关心、帮助 B、 由病人自己管理 C、 由家属照顾 D、 嫌脏、嫌臭，漠不关心68、百、白、破三联疫苗接种年龄是（）（单选题）

25、A、 第一次3个月 B、 第二次4个月 C、 第三次5个月 D、 以上都是69、9岁男孩，误服有机磷农药4h来急诊室。查体：神志清醒，全身颤动，大汗。瞳孔缩小，双肺闻及大量湿啰音，心率62min，腹部未见异常。入院后首要的治疗是（）（单选题） A、 血液透析 B、 镇静剂 C、 洗胃 D、 导泻70、黏液血便、右下腹腊肠样包块，应首选的检查是（）（单选题） A、 胃肠钡餐 B、 钡灌肠 C、 腹部CT D、 腹部B超71、智能落后，骨龄落后（）（单选题） A、 甲状腺功能减低症 B、 生长激素缺乏 C、 先天性肾上腺皮质增生症 D、 体质性发育延迟72、上、下消化道划分的解剖标志是（）（单选题

26、） A、 幽门 B、 十二指肠壶腹 C、 屈氏韧带 D、 回盲瓣73、青霉素过敏的机制是（）（单选题） A、 型变态反应 B、 型变态反应 C、 型变态反应 D、 型变态反应74、诱导TH0细胞向TH1细胞极化的细胞因子是（）（单选题） A、 IL-4 B、 IFN- C、 IL-12 D、 TNF-75、先天性肾上腺皮质增生症的特异性改变（）（单选题） A、 LHRH激发试验示青春前期反应 B、 LHRH激发试验示青春期反应 C、 血睾酮，17-羟孕酮（17-OHP）增高 D、 骨骼摄片发现骨纤维化病灶76、12岁男孩。因患急性肾炎住院，血压165115mmHg，烦躁、头痛，并有一过性失明，

27、每日尿量约500ml，应诊断为（）（单选题） A、 心力衰竭 B、 肾衰竭 C、 高血压脑病 D、 代谢性酸中毒77、蚕豆病的发生常常于进食蚕豆后哪一时间段发病（）（单选题） A、 24小时 B、 2448小时 C、 4872小时 D、 47天78、下列关于瑞氏综合征的治疗的描述中正确的是（）（单选题） A、 保持过度换气状态，有利于降低颅内压 B、 维持血钠在150160mmolL，有利于脱水降低颅内压 C、 控制脑水肿，降低颅内压，维持脑灌注 D、 慎用止惊剂，以免引起呼吸抑制79、严重的先天性心脏病（）（单选题） A、 出生时有窒息史，羊水度，生后1小时出现气促、发绀、呻吟、三凹征，双肺

28、可闻及粗湿啰音 B、 日龄10天，出现呛奶、口吐白沫、气促、双肺呼吸音粗 C、 无窒息史，出生后即出现青紫，呼吸困难不明显，吸氧后症状无缓解 D、 患儿母亲糖尿病，37孕周，生后4小时出现进行性加重的气促、发绀、呼气性呻吟、吸气性三凹征80、诺沃克病毒引起食物中毒的主要发病机制是（）（单选题） A、 侵袭性腹泻 B、 分泌性腹泻 C、 高渗性腹泻 D、 运动性腹泻81、1岁半病儿，持续发烧20余天，日渐加重伴嗜睡，抽搐2次，住院后作脑脊液结果：外观微浑细胞数235106L，多核23，单核77。脑脊液生化：蛋白092g/L，氯化物92mmolL，糖38mmolL。根据病史及脑脊液结果。最大可能的

29、诊断是（）（单选题） A、 感染中毒性脑病 B、 真菌性脑膜炎 C、 病毒性脑膜炎 D、 结核性脑膜炎82、1岁半病儿，持续发烧20余天，日渐加重伴嗜睡，抽搐2次，住院后作脑脊液结果：外观微浑细胞数235106L，多核23，单核77。脑脊液生化：蛋白092g/L，氯化物92mmolL，糖38mmolL。根据病史及脑脊液结果。最大可能的诊断是（）（单选题） A、 感染中毒性脑病 B、 真菌性脑膜炎 C、 病毒性脑膜炎 D、 结核性脑膜炎83、最能体现不伤害原则的是（）（单选题） A、 医生为患者选用疗效相当但价格低廉的药物 B、 医生为患者提供完全、真实的信息，供其选择表态 C、 医生使用艾滋病

30、患者病情资料时，应作隐去姓名等处理 D、 医生诊断时应考虑病人的各方面因素84、康复医学的主要含义包括（）（单选题） A、 是临床医学学科门类的一个分支，与保健、预防、治疗医学并重，旨在提高康复治疗效果，改善功能障碍，提高生活自理能力 B、 强调功能训练、再训练 C、 以残疾者和患者的功能障碍为核心 D、 以改善生活质量为最终目标85、血清病的发病机制主要是（）（单选题） A、 型变态反应 B、 型变态反应 C、 型变态反应 D、 型变态反应86、脾大伴疼痛及压痛的疾病为（）（单选题） A、 脾结核 B、 脾静脉栓塞 C、 脾囊肿 D、 淋巴瘤87、系统性红斑狼疮的特异性表现为（）（单选题）

31、A、 颊部蝶形皮疹及蛋白尿 B、 腕、掌指、近指关节受累 C、 膝关节受累 D、 第一趾较剧烈疼痛88、风疹患者应隔离至出疹后（）（单选题） A、 3天 B、 5天 C、 9天 D、 10天89、氟乙酰胺和氟乙酸钠中毒的主要靶系统是（）（单选题） A、 中枢神经系统和呼吸系统 B、 中枢神经系统和心血管系统 C、 呼吸系统和心血管系统 D、 肝胆系统和心血管系统90、全身型幼年特发性关节炎的临床表现中，不正确的是（）（单选题） A、 全身症状轻微 B、 弛张高热 C、 全身皮疹 D、 肝脾肿大91、生理性贫血的主要原因是（）（单选题） A、 先天储铁不足 B、 肾功能不全 C、 红细胞生成素不

32、足 D、 铁摄入不足92、男孩，2岁半。系瑞氏综合征，病程34d。为了明确诊断进行肝穿刺送病理切片，光镜下其主要特征性改变应为（）（单选题） A、 肝细胞脂肪变性 B、 肝细胞充血、水肿 C、 肝细胞明显肿胀 D、 肝细胞玻璃样变性93、6个月男婴，呕吐1天，伴阵发性哭闹，大便呈果酱样，腹部扪及腊肠样块物（）（单选题） A、 肠套叠 B、 中毒性菌痢 C、 急性坏死性小肠炎 D、 过敏性紫癜94、血吸虫病引起的肝硬化为（）（单选题） A、 胆汁性肝硬化 B、 门脉性肝硬化 C、 坏死后性肝硬化 D、 干线型或管道型肝硬化95、急性脊髓炎好发部位是（）（单选题） A、 脊髓高颈段 B、 脊髓颈段

33、 C、 脊髓胸段 D、 脊髓腰段96、下列疾病均属联合免疫缺陷病人（SCID），除了（）（单选题） A、 瑞士型无丙种球蛋白血症 B、 腺苷脱氨酶缺乏症 C、 网状组织发育不良 D、 伴有血小板减少和湿疹的免疫缺陷病97、男孩，2岁。高热伴咳嗽5d，用青霉素3d体温仍高。今气促、烦躁。查体：体温395，呼吸65min，心率170min，气管左移。X线胸片示两肺有斑片状密度增深影，右肺液气胸。最可能的诊断是（）（单选题） A、 支原体肺炎 B、 金黄色葡萄球菌肺炎 C、 腺病毒肺炎 D、 肺炎球菌肺炎98、过敏性紫癜不常累及的器官是（）（单选题） A、 胃肠道 B、 肾脏 C、 皮肤 D、 肝脏

34、99、小儿特有的能量需求方面是（）（单选题） A、 基础代谢 B、 生长发育 C、 活动所需 D、 排泄损失能量100、8岁女孩，反复面色苍白6年余，未曾输过血，咳嗽2天。查体：面色苍黄，双肺呼吸音粗，闻少许痰鸣音，心尖部闻及6收缩期杂音，肝右肋下4cm，脾左肋下7.5cm，质硬。血常规：WBC12.5109L，N0.75，RBC2.71012L，Hb52gL，PLT255109L。若该患儿长大后结婚生子，则有关其子代的说法正确的是（）（单选题） A、 是地中海贫血的肯定携带者 B、 是地中海贫血的肯定携带者 C、 可能是健康者 D、 可能是重型B地中海贫血患者101、糖原累积病型是由于缺乏哪

35、种酶所引起（）（单选题） A、 苯丙氨酸羟化酶 B、 葡萄糖-6-磷酸酶 C、 酪氨酸酶 D、 氨基己糖酶102、女孩，5岁半，1个月来精神欠佳，食欲减退，体重下降伴咳嗽。体检：一般情况尚好，颈部可扪及多个1cm大小淋巴结，质硬，压痛，心肺听诊无好转，肝脾未扪及，PPD（-）。胸部X片检查，肺门淋巴结肿大，血沉60mm/h。该患儿最大可能的诊断是（）（单选题） A、 原发性肺结核 B、 支原体肺炎 C、 腺病毒肺炎 D、 金葡菌肺炎103、10个月男婴。足月顺产。人工喂养，先用乳粉，近数月改用鲜牛奶。近2个月来面色苍白明显，不爱活动，有时烦躁不安，食欲减退。以往多次腹泻，近来大便偶呈深褐色；体

36、检：体重8.5kg，皮肤、口唇苍白，HR136次分，各瓣膜区可及收缩期杂音，较柔软，两肺呼吸音正常，腹软，肝肋下2.0cm，脾肋下刚及。Hb75gL，RBC3.51012L，红细胞大小不等，以小形为主，中央苍白区明显。大便隐血试验阳性（）（单选题） A、 营养性缺铁性贫血 B、 急性白血病 C、 营养性混合性贫血 D、 遗传性球形红细胞增多症104、2岁女孩，已确诊为重型p地中海贫血。其父母再生一个小孩，则这个小孩不患地中海贫血的概率为（）（单选题） A、 20 B、 25 C、 50 D、 75105、猪囊虫病的诊断依据是（）（单选题） A、 见到组织明显的炎症反应 B、 见到囊尾蚴的吸盘和

37、头节 C、 见到嗜酸性粒细胞浸润 D、 见到钙化结节106、患者，女性，12岁，以反复咳嗽、咳痰伴发热8年入院。患者8年前在玩耍时突然出现剧烈咳嗽、憋气、嘴唇发绀，稍后上述症状自行缓解。于3天后出现发热、咳嗽、咳痰，为刺激性阵咳，伴少量白色黏痰，当地医院诊断为支气管肺炎、肺结核予以抗炎、抗结核治疗症状反复发作。查体，T373，P86次分，R24次分，BP8060mmHg，神志清，精神差，发育欠佳，营养不良，右肺第3肋以下呼吸音减弱，可闻及少量湿啰音，心音有力，无杂音。最需要进一步明确的是（）（单选题） A、 院外治疗经过 B、 家庭和生活环境状况 C、 发病时有无异物吸入 D、 X线107、当

38、凝血活酶消耗试验和凝血活酶生成试验异常时，正常血清不能纠正，考虑诊断为（）（单选题） A、 血友病B B、 血友病A C、 血友病C D、 血友病B和血友病C108、关于结脑使用肾上腺皮质激素，错误的说法是（）（单选题） A、 减轻脑水肿，降低颅内压 B、 总疗程23个月 C、 增进食欲，改善全身营养情况 D、 防止粘连作用109、1岁患儿，因咳嗽、发热2天，尿少1天来诊。查体中发现患儿烦躁不安，面色发绀，呼吸急促，72次分，可见鼻扇及三凹征，双肺可闻及细小水泡音，心音低钝，心率188次分，心律整，腹软，肝肋下4cm，EKG示窦性心动过速，血气分析PO8kPa（60mmHg），PCO61kPa

39、（46mmHg），SaO88。此患儿最可能的诊断是（）（单选题） A、 肺炎合并呼吸衰竭 B、 肺炎合并肾衰竭 C、 肺炎合并心力衰竭 D、 肺炎合并中毒性心肌炎110、3岁小儿未服过脊髓灰质炎疫苗，与脊髓灰质炎患者有密切接触，应采取何种措施预防（）（单选题） A、 立即应用抗生素 B、 应用泼尼龙 C、 3日内应用丙种球蛋白 D、 10日内应用丙种球蛋白111、喂养过度易导致肥胖的年龄为（）（单选题） A、 生后第1年 B、 12岁 C、 34岁 D、 56岁112、患儿4岁半，百日咳后发烧20余天，乏力，精神萎靡，伴阵发性咳嗽，气促，心、肺无明显阳性体征，肝肋下3cm，脾肋下15cm。为进

40、一步确定诊断，最有价值的辅助检查是（）（单选题） A、 外周血常规 B、 胸部X片或CT检查 C、 头颅MRI检查 D、 痰液培养113、与协调功能相对密切的大运动有（）（单选题） A、 抬头 B、 竖颈 C、 坐 D、 爬114、新生儿胎龄39周，出生时Apgar评分3分，生后出现呼吸困难，胸部X线检查表现为肺气肿。最可能的诊断为下列哪一项（）（单选题） A、 湿肺 B、 胎粪吸入综合征 C、 新生儿肺透明膜病 D、 感染性肺炎115、女孩，14个月。因支气管肺炎，门诊肌内注射青霉素无效住院。患儿7月龄后常患上呼吸道感染，以往曾两次因肺炎住院治疗，2个月前因脓疱疮就诊于皮肤科。入院后医生疑该

41、儿患有“婴幼儿暂时性丙种球蛋白低下症”。以下哪一项化验最有助于诊断（）（单选题） A、 血清丙种球蛋白总量及IgM、IgG、IgA测定 B、 血清丙种球蛋白总量及B淋巴细胞计数 C、 淋巴细胞计数及B淋巴细胞计数 D、 淋巴结活组织检查116、患儿，3岁，身高60cm，喜静，4d排便一次。查体：智力低下，面色苍黄，鼻梁宽平，舌厚大，经常伸出口外，皮肤粗糙，腕部摄片见骨化中心一个，此患儿最可能的诊断是（）（单选题） A、 先天愚型 B、 垂体性侏儒症 C、 佝偻病 D、 甲状腺功能减低症117、新生儿生理性体重下降通常在什么时候恢复到出生时的体重（）（单选题） A、 710天 B、 5天 C、 3天 D、 23天118、营养素的DRI是人均需要量的（）（单选题） A、 2SD B、 2倍 C、 12SD D、 1SD119、五个月健康男婴，因母亲有慢性病，给以