2022年最全儿科住院医师真题集锦共200题精编(有答案).docx
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1、2022年最全儿科住院医师真题集锦共200题精编(有答案)考试时间:90分钟 命题人:儿科住院医师1、呼吸机潮气量要大于人的生理潮气量,其理由不包括哪项()(单选题) A、 呼吸机管道内气体被压缩 B、 呼吸机管道顺应性存在 C、 气管导管周围存在漏气 D、 增加每分钟通气量,促进二氧化碳排出2、风湿性疾病是指()(单选题) A、 累及关节及周围软组织的一大类疾病 B、 过敏性疾病 C、 嗜酸性粒细胞增多的一类疾病 D、 病毒感染的一类疾病3、女孩,4岁。生后8个月开始出现发作性面部涨红,大汗淋漓,表情紧张,双大腿夹紧,且上下摩擦外阴部,无意识障碍。脑电图检查阴性,其诊断最大可能是上述哪项()
2、(单选题) A、 晕厥 B、 屏气发作 C、 癔病性发作 D、 习惯性阴部擦腿4、出生第4天早产儿,第2胎,生后第2天出现嗜睡,呕吐,拒奶,时有烦躁及抽搐,偶有尖叫。查体:皮肤黄染明显。心率150次分,两肺(-),腹软,肝脾大,四肢肌张力增高,化验RBC4.21012L,Hb130gL。周围血涂片见有核红细胞20,血清胆红素338molL,血糖4.3mmolL。最可能的诊断是()(单选题) A、 低血糖 B、 颅内出血 C、 重症新生儿肺炎 D、 溶血病合并胆红素脑病5、苯丙酮尿症的新生儿筛查采用的方法为()(单选题) A、 尿三氯化铁试验 B、 2,4-二硝基苯肼试验 C、 Guthrie细
3、菌生长抑制试验 D、 血浆游离氨基酸分析6、营养不良的最初症状是()(单选题) A、 智力发育停滞 B、 肌肉张力低下 C、 身长低于正常 D、 体重不增或下降7、地中海贫血血红蛋白检查正确的是()(单选题) A、 重型患者HbF显著增高 B、 重型患者HbA显著增高 C、 轻型患者HbF显著增高 D、 轻型患者HbH显著增高8、川崎病复发率()(单选题) A、 0.51 B、 12 C、 1525 D、 509、能引起较严重贫血的疟疾是()(单选题) A、 间日疟 B、 三日疟 C、 卵形疟 D、 恶性疟10、地中海贫血患者反复输血的主要并发症是()(单选题) A、 凝血功能障碍 B、 病毒
4、感染 C、 含铁血黄素沉着症 D、 血小板减少11、患儿,女,8岁,已诊断Graves病,应采用什么治疗()(单选题) A、 心得安 B、 甲巯咪唑 C、 131I治疗 D、 手术切除12、下列疾病中哪些不发生感染性休克()(单选题) A、 革兰阴性杆菌败血症 B、 大叶性肺炎 C、 暴发性流脑 D、 霍乱13、按医疗事故处理条例规定,患者在医疗机构内死亡的应立即移放太平间,在太平间存放的时间一般不得超过()(单选题) A、 3天 B、 7天 C、 10天 D、 2周14、小儿,2岁,出生时接种过卡介苗,作PPD5个单位,硬结16mm持续7d后留有色素,其最大可能是()(单选题) A、 有过结
5、核感染 B、 活动性结核病 C、 无结核感染 D、 分枝杆菌交叉感染变态反应15、常见的误诊、漏诊的原因包括下面哪几种()(多选题) A、 病史资料不完整、不确切 B、 观察不细致或检验结果误差 C、 先人为主、主观臆断 D、 医学知识不足、缺乏临床经验16、2岁女孩,已确诊为重型p地中海贫血。其父母再生一个小孩,则这个小孩不患地中海贫血的概率为()(单选题) A、 20 B、 25 C、 50 D、 7517、呼吸道合胞病毒肺炎临床表现是()(单选题) A、 弛张热,中毒症状重,皮肤有猩红热样皮疹,发病早期两肺有细湿啰音 B、 高热稽留,神萎气促,发病早期肺部体征不明显 C、 小婴儿出现低热
6、,喘憋,面色苍白,肺部有明显哮鸣音 D、 学龄儿童出现发热,咳嗽,无呼吸困难,肺部体征不明显18、患儿刘某,男,11岁。因高热1d由其父亲陪伴到某医院呼吸科就诊。接诊医生张某对刘某进行详细检查后,诊断为上呼吸道感染,嘱住院进一步检查治疗。但刘某的父亲以怕影响孩子学习为由,不同意住院检查治疗,并在病历上签署了拒绝住院,后果自负的意见。当晚刘某病情恶化,急送该院诊治,经抢救无效死亡。尸检病理诊断为暴发型脑炎。医师张某诊疗行为的性质应属于()(单选题) A、 因医疗技术过失漏诊,不构成医疗事故 B、 因医疗技术过失误诊,不构成医疗事故 C、 因医疗责任过失漏诊,构成医疗事故 D、 因医疗责任过失误诊
7、,构成医疗事故19、21-三体综合征属于()(单选题) A、 常染色体畸变 B、 常染色体显性遗传 C、 常染色体隐性遗传 D、 X连锁显性遗传20、流行性出血热典型黏膜出血点呈针尖样,多见于()(单选题) A、 齿龈 B、 软腭 C、 眼结膜 D、 颊黏膜21、9个月女童因面色苍白、食欲缺乏就诊。混合喂养,8个月添加辅食。查体面色苍黄,黏膜略显苍白,脾脏不大,化验RBC381012L,Hb98gL,MCV75f1。正确的诊断应为()(单选题) A、 轻度贫血 B、 中度贫血 C、 重度贫血 D、 无贫血22、下列不符合病毒性肠炎的临床特点的是()(单选题) A、 蛋花样大便 B、 常有上呼吸
8、道症状 C、 中毒症状明显 D、 大便无腥臭味23、4个月零22天女性患儿,因发现面色苍白3个月入院,无出血倾向,无发热,无咯血及黑便,无尿色明显加深,无皮疹。面色苍白逐渐加重,分别于入院前半月及入院前3个月于院外查到重度贫血而输血两次共100ml,输血后短暂面色红润,很快又苍白。病后曾服用补血药治疗病情无好转。体检:生长发育尚好,肝肋下3cm,脾肋下25cm,无皮疹及黄疸。呼吸急促,心前区闻及柔和SM,双肺无显著异常。提示:检查报告血清结合珠蛋白:071g/L(0321gL),血清铁:正常铁饱和度615;血红蛋白电泳:HbF:/42,HbA:18,父母血红蛋白电泳:正常;Coomb试验:直接
9、间接均阴性。根据上述检查结果及病史,目前可以排除的疾病是()(多选题) A、 地中海贫血 B、 缺铁性贫血 C、 蚕豆病 D、 遗传性球形红细胞增多症24、急性呼吸衰竭的主要诊断方法是()(单选题) A、 血气分析 B、 生化检查 C、 胸部CT D、 心电图25、7岁女孩。因“发热1个月余,伴双下肢疼痛8天”住院。体检:体温39,面色苍白,下肢散在出血点,浅表淋巴结易及,心肺(-),肝肋下4cm,脾肋下未及,无关节红肿,神经系统无特殊。血常规:Hb85gL,WBC25109L,N14,L80,PLT45109L。血涂片示:原始+幼稚细胞4,直径12m,核圆,偶有凹陷、折叠,核质较粗,核仁12
10、个、较小,胞浆少,浆偏蓝,浆内无明显颗粒,过氧化物酶染色阴性。血沉50cmh。经骨髓检查证实为急性淋巴细胞白血病。免疫分型为前B细胞型。细胞遗传学检查示有48条染色体。分子遗传学检查发现存在EFV6-CBFA2融合基因。 A、 L1型,标危型 B、 L1型,高危型 C、 L2型,标危型 D、 L2型,高危型26、男孩,3岁。发热伴咳嗽3d,纳差,痰多。体检:体温396,神萎,唇干,两眼结膜充血有分泌物,口腔粘膜充血明显,且粗糙,头颈部及躯干可见散在红色斑丘疹,疹之间皮肤正常,心率每分钟140次,心音可,两肺呼吸音粗。曾用过退热药。下一步应该怎么办()(单选题) A、 口服阿司匹林 B、 住院隔
11、离并治疗 C、 体温高、纳差以静脉补液 D、 抗生素应用四环素27、女孩一岁半。因发热、5d,咳嗽3d,纳差,大便每天45次,稀,无脓血,用青霉素肌内注射3d热不退转来。体检:体温40,神志清,精神萎,面色略苍白,咽红,心脏无异常,两肺呼吸音粗,有少许干啰音,腹软,肝肋下4cm,脾肋下3cm,软。血象:白细胞数178109L,中性粒细胞072,淋巴细胞028,嗜酸性粒细胞计数为O,X线胸片示两肺纹理增粗。应做的首要检查是()(单选题) A、 甲型肝炎抗体测定 B、 血培养 C、 大便培养 D、 病毒分离28、在物质和精神生活中,由于感受和意识到自己的理想和目标而得到精神上的满足,称之为()(单
12、选题) A、 荣誉 B、 幸福 C、 享受 D、 欣慰29、女孩,10个月。吃奶后频繁呕吐,眼神呆滞,意识模糊,前囟隆起。脑脊液检查白细胞数1000106L,糖2.0mmolL,氯化物112mmolL,蛋白0.75gL。最可能的诊断是()(单选题) A、 化脓性脑膜炎 B、 流行性乙型脑炎 C、 隐球菌脑膜炎 D、 结核性脑膜炎30、儿童精细运动发育中手能握物的年龄是()(单选题) A、 6个月 B、 4个月 C、 7个月 D、 2个月31、女孩,3岁半。出生时有深黄疸,经抢救后好转。现讲话语句含糊,声调异常,安静时手足抖动明显,智力正常。膝腱反射不亢进,巴氏征阴性。其类型是()(单选题) A
13、、 痉挛(偏瘫)型 B、 痉挛(双瘫)型 C、 痉挛(四肢瘫)型 D、 手足徐动型32、出生5天足月儿,昨日起拒食,反应差,今日皮肤黄染明显而入院。查体:患儿颈周、前胸多个小脓疱,分泌物涂片找到G球菌,心肺无异常,肝右肋下2cm。该患儿感染途径最可能为()(单选题) A、 宫内感染 B、 呼吸道感染 C、 皮肤侵入 D、 脐部感染33、2个月以内小婴儿母乳喂养时不宜()(单选题) A、 尽早开奶 B、 定时哺乳 C、 餐间不加水 D、 夜间可哺乳12次34、女婴10个月,生后母乳喂养(母以素食为主),面色苍白不喜动2个月、查体精神呆滞,面色苍黄、头发稀疏黄软,心尖SMI,肝肋下05cm,脾未触
14、及。RBC251012L,Hb60gL,MCV96fl,网织红细胞0010,外周血涂片成熟红细胞以大细胞为主。予该患儿叶酸治疗3周后贫血改善不明显,精神更差可能原因是()(单选题) A、 诊断错误 B、 没有补充维生素C C、 药物剂量不足 D、 选择药物不准确35、5岁,男孩,因反复发热、面色苍白1个月,腹部胀痛1周就诊,查体:贫血貌,浅表淋巴结05cm,肝右肋下9cm,脾肋下4cm,外周血Hb110gL,WBC125109L,血小板145109L,血清LDH2019UL,B超发现中等量胸腹腔积液。骨髓为刺激性骨髓象。进一步病因学检查应选择()(单选题) A、 胸部X线检查 B、 胸水细胞学
15、检查 C、 诊断性抗结核治疗 D、 重复骨髓检查36、幼儿期生长速度减慢,智能发育较快,语言、思维和交往能力增强,识别能力不足,此期保健重点中哪项更重要()(单选题) A、 防病 B、 防意外 C、 早期教育 D、 食物选择37、7岁男孩,平时反复发生呼吸道感染,每年发生肺炎23次,活动后乏力、气促,无发绀。胸骨左缘第34肋间有级收缩期杂音,粗糙,传导广,伴震颤。临床怀疑先天性心脏病:室间隔缺损。此患儿系室间隔缺损,血流动力学特点为肺循环血流量增多,伴有()(单选题) A、 右心室、主动脉血流量减少 B、 主动脉和体循环血流量减少 C、 右心房、右心室和体循环血流量减少 D、 左心室舒张期负荷
16、加重38、依照执业医师法的规定,不予注册的情形不包括()(单选题) A、 不具有完全民事行为能力 B、 受刑事处罚不满两年的 C、 受吊销医师执业证书行政处罚不满两年的 D、 变更执业地点和范围的39、有关副伤寒的描述不正确的是()(单选题) A、 发热一般急起,少有稽留热 B、 少见玫瑰疹 C、 病程多4周以上 D、 肠出血和肠穿孔等并发症少见40、狂犬病麻痹期最有特征的临床表现是()(单选题) A、 伤口蚁走感 B、 全身迟缓性瘫痪 C、 呼吸肌痉挛 D、 唾液分泌增加41、上肢血压高而下肢血压低可见于()(单选题) A、 心功能不全 B、 主动脉缩窄 C、 急性肾小球肾炎 D、 颅内高压
17、42、15kg小儿,水肿、蛋白尿10天,诊断为原发性肾病综合征,给予泼尼松30mgd,口服4周,尿蛋白转阴。该患儿最可能的肾病理改变是()(单选题) A、 微小病变 B、 系膜增生 C、 局灶节段性硬化 D、 膜增生43、符合贫血诊断的血红蛋白值是()(多选题) A、 新生儿145gL B、 14个月小儿100gL C、 46个月小儿110gL D、 614岁小儿120gL44、幼年特发性关节炎的诊断标准中要求年龄为()(单选题) A、 12岁 B、 10岁 D、 12岁45、肾病综合征患儿高度水肿,尿量每天约400500ml,持续2周,尿蛋白(+),血浆蛋白28gL,球蛋白25gL肌酐清除率
18、80ml(173mmin),治疗主要是()(单选题) A、 呋塞米 B、 肾上腺皮质激素 C、 静脉点滴白蛋白 D、 低蛋白饮食46、小儿4个月,人工喂养,平时易惊,多汗,睡眠少,近2d来咳嗽、低热,今晨突然双眼凝视,手足抽动。查体:枕后有乒乓球感。患儿最可能是()(单选题) A、 血糖降低 B、 血清钙降低 C、 血清镁降低 D、 血清钠降低47、儿童生长发育最快的时期是()(单选题) A、 围生期 B、 新生儿期 C、 婴儿期 D、 幼儿期48、女孩正常青春发育启动的标志是()(单选题) A、 身高突增 B、 乳房发育 C、 出现阴毛 D、 月经来潮49、临床诊断新生儿持续性肺动脉高压,应
19、当除外下列哪种先天性心脏病()(单选题) A、 先天性房间隔缺损 B、 先天性室间隔缺损 C、 法洛四联症 D、 动脉导管未闭50、结核性脑膜炎鞘内用药的主要指征是()(单选题) A、 并发脑水肿或出现脑疝 B、 早期结核性脑膜炎 C、 耐药性结核杆菌所致 D、 脑脊液蛋白3gL51、10岁女孩,因水肿、尿少5天入院。尿呈深黄色,病前3周有双下肢感染史,入院后有头痛、心悸、气促。查体:血压1712kPa(13090mmHg),脉搏132次分,神清,双肺底可闻及少许湿啰音,心音低钝,肝右肋下1cm,有压痛,腱反射存在。 A、 尿培养 B、 血培养 C、 尿常规检查 D、 肾功能检查52、8月男孩
20、,确诊川崎病后出院,2个月后猝死于家中,死前无明显诱因,其死因可能为()(单选题) A、 脑出血 B、 心肌炎 C、 脑栓塞 D、 冠状动脉瘤破裂53、女,6个月,发热、咳嗽5天,拒食、双下肢水肿、尿少2天入院。出生后反复患肺炎3次,平时汗多。体检:反应差,发育欠佳,体重3kg,唇周发绀,心率160次分,呼吸60次分,心界扩大,心音低钝,二尖瓣区可闻及级收缩期吹风样杂音肺部闻及细湿啰音,肝脏肋下35cm,质中缘钝,双下肢水肿明显。超声心动图提示心内膜增厚。此患者最可能的临床诊断是()(单选题) A、 先天性心脏病 B、 病毒性心肌炎 C、 二尖瓣病变 D、 心内膜弹力纤维增生症54、患儿发热1
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