2022年最全吉林省高级儿科住院医师实战共200题(答案附后).docx

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1、2022年最全吉林省高级儿科住院医师实战共200题(答案附后)考试时间：90分钟 命题人：儿科住院医师1、患儿，男，10岁，臀位产，出生体重3000g，身材比例匀称，身高110cm，骨龄相当5-6岁，生长速度23cm/年，智力正常。此患儿最可能的诊断是（）（单选题） A、 体质性青春期发育延迟 B、 家族性身矮 C、 宫内生长障碍 D、 生长激素缺乏2、8岁女孩。因发热1个月余，咳嗽2周，气促1周入院。体检：营养发育中等，面色苍白，气稍促，无皮疹、出血点，浅表淋巴结普遍肿大，左腋下有一淋巴结似核桃，咽轻度充血，HR120次分，未闻及明显杂音，两肺呼吸音粗，无干、湿啰音，腹软，肝肋下5cm，脾肋

2、下4cm，质均为中等，双睾丸不肿大，神经系统无异常。Hb85gL，WBC32109L，N0.30，L060，有10细胞形态较大，核染色质较细。X线示胸腺增大（）（单选题） A、 营养性缺铁性贫血 B、 急性白血病 C、 营养性混合性贫血 D、 遗传性球形红细胞增多症3、以下哪类颅内出血最常发生在极低出生体重儿（）（单选题） A、 硬膜下出血 B、 蛛网膜下腔出血 C、 脑室周围-脑室内出血 D、 小脑出血4、患儿，女，8个月，因发热、咳嗽3天，到医院就诊，体检：T38R50次分，HR152次分，SPO290，精神萎靡，有吸气三凹征，口唇轻发绀，两肺闻及较多湿性啰音及少许哮鸣音、痰鸣音，心音欠有

3、力，腹软，肝右肋下约25cm。若血气分析结果为：pH735，PaO248mmHg，PaCO265mmHg，BE+30mmolL，是（）（单选题） A、 失代偿性呼吸性碱中毒 B、 代偿性呼吸性碱中毒 C、 失代偿性呼吸性酸中毒 D、 代偿性呼吸性酸中毒5、关于白喉的治疗，正确的是（）（多选题） A、 必须卧床休息，提供足够热量，保持水、电解质平衡 B、 应早期应用白喉抗毒素 C、 中毒症状重或并发心肌炎者可予肾上腺皮质激素 D、 进行抗病毒治疗6、1岁女婴。早产儿，出生体重2kg，生后牛乳+米糊喂养，未加辅食。近半年来面色渐苍白。体检：体重8kg，面色苍白，表情呆滞，肝肋下2.5cm，脾肋下2

4、0cm。Hb70gL，RBC2.81012L，WBC4.5109L，N0.35，L0.65。外周血涂片示红细胞大小不等，异形明显，大小红细胞中央浅染区明显，部分中性粒细胞分叶5叶（）（单选题） A、 营养性缺铁性贫血 B、 急性白血病 C、 营养性混合性贫血 D、 遗传性球形红细胞增多症7、女孩，3岁半。出生时有深黄疸，经抢救后好转。现讲话语句含糊，声调异常，安静时手足抖动明显，智力正常。膝腱反射不亢进，巴氏征阴性。其类型是（）（单选题） A、 痉挛（偏瘫）型 B、 痉挛（双瘫）型 C、 痉挛（四肢瘫）型 D、 手足徐动型8、男性，34岁，东北籍，高热。头痛六天，谵妄、皮疹一天，于2005年1

5、月入院，发病前两周曾经出差，坐火车拥挤有很多民工带铺盖等行李。体检：T41摄氏度，P112次/分，BP120/80mmHg，躯干。四肢满布充血性皮疹，浅表淋巴结未触及，心肺未见异常，腹软，肝脏不大，脾肋下可及2cm，质软，生理反射存在，病理反射未引出。实验室检查：Hb15g/L。WBC4.9109/L，PLT120109/L。根据题意，回答下列2题。该病例的诊断考虑为（）（单选题） A、 莱姆病 B、 钩端螺旋体病 C、 伤寒 D、 斑疹伤寒9、男孩4岁，自幼生长缓慢，多次晨起发生惊厥，来诊时见患儿矮胖，肝肿大达肋缘下6cm，质地中等；空腹血糖值为2.3mmolL，注射肾上腺素后血糖升高甚微。

6、肝活检切片见肝细胞内大量PAS阳性物质积聚伴多量脂肪滴。经肝细胞酶检测发现葡萄糖-6-磷酸酶缺陷，确诊为1型糖原累积症，当前的治疗原则为（）（单选题） A、 首先保持血糖正常并预防和积极治疗感染及控制酸中毒 B、 进行肝移植 C、 酶替代治疗 D、 保肝+控制感染和酸中毒10、患儿男，2岁9个月，少尿，水肿2周，查体：T：372，R：35次分，血压正常，眼睑、面部、四肢、阴囊水肿明显，腹部移动性浊音（+），双肾区无叩疼。尿常规示蛋白+，RBC02个HP，肾功能正常。提示：给予患儿足量的泼尼松治疗2周后尿蛋白转阴，改为隔日激素口服，总剂量按照每24周减255mg，维持剂量在泼尼松10mg隔日口服

7、时，出现发热、咳嗽，查尿蛋白为+。此时治疗最好首先采用（）（单选题） A、 加用抗生素控制感染 B、 用甲基泼尼松龙静脉冲击 C、 输入血浆或低分子右旋糖酐 D、 重新开始足量泼尼松治疗11、下列哪一类药物不容易引起药疹（）（单选题） A、 抗生素 B、 解热镇痛类药 C、 抗癫痫类药 D、 抗组胺类药12、患儿1岁，因腹泻4天入院，考虑为轮状病毒性肠炎，查体：精神稍差，略有烦躁不安，皮肤稍干燥，弹性好，眼眶稍凹陷，尿量可，查电解质Na+125mmolL。血气分析为：pH738，PCO232mmHg，HCO310mmolL，BE-10mmolL。该患儿存在（）（单选题） A、 代谢性酸中毒 B

8、、 轻度低渗性脱水 C、 轻度低渗性脱水+代谢性酸中毒 D、 失代偿性代谢性酸中毒13、男孩3岁，胸骨左缘第二肋间闻及级收缩期杂音，无震颤，心电图示电轴右偏，Rv呈rsR型，Rv14mv，胸片示两肺血多，肺动脉段突出，右心房，右心室增大，心导管测得右心房平均血氧含量比腔静脉高3vol，股动脉血氧饱和度为94，其最可能的诊断应为（）（单选题） A、 房间隔缺损 B、 室间隔缺损 C、 动脉导管未闭 D、 肺动脉瓣狭窄14、关于NSAIDs类药物的副作用不包括（）（单选题） A、 胃出血 B、 胃穿孔 C、 肾间质性损害 D、 肌肉溶解15、地中海贫血合并心力衰竭应输注（）（单选题） A、 全血

9、B、 浓缩红细胞 C、 新鲜血小板 D、 冷沉淀物16、10岁患儿，在水库游泳时发生溺水，经过抢救已存活20h，现突然出现咳嗽发憋，呼吸困难，咳血性泡沫痰，最可能的病情是（）（单选题） A、 急性肾功能衰竭 B、 呼吸窘迫综合征 C、 继发肺部感染 D、 左心衰17、在新生儿窒息复苏方案中，应首先采取哪一步骤（）（单选题） A、 建立呼吸，增加通气 B、 尽量吸净呼吸道黏液，保持气道通畅 C、 给肾上腺素 D、 维持正常循环，保证足够心输出量18、支气管哮喘是一种什么疾病（）（单选题） A、 由感染引起的急性气道炎症 B、 具有气道高反应性的慢性气道炎症 C、 不可逆性气道阻塞性疾病 D、 理

10、化刺激产生的慢性气道炎症19、苯丙酮尿症造成体内苯丙氨酸积聚的原因是（）（单选题） A、 酪氨酸缺乏 B、 苯丙氨酸羟化酶缺陷或四氢生物蝶呤缺乏 C、 体内铜蓝蛋白缺乏 D、 磷酸化酶缺陷20、小儿体液平衡的特点不包括（）（单选题） A、 年龄越小，体液总量相对越少 B、 血浆和细胞内液量的比例与成人相近 C、 与成人相比，新生儿在生后数日内血钾较高 D、 小儿每公斤体重需水量较成人高21、肝大伴角膜色素环，可能为（）（单选题） A、 肝糖原累积症 B、 肝豆状核变性 C、 韩-薛-柯病 D、 黏多糖病22、过敏性紫癜的并发症中，需要外科处理的是（）（单选题） A、 关节腔积血 B、 肠套叠

11、C、 泌尿道阻塞 D、 皮肤大面积坏死23、下列预防小儿脊髓灰质炎的措施，错误的是（）（单选题） A、 免疫原为灭活脊髓灰质炎病毒疫苗 B、 接种方式为口服 C、 初种年龄为生后2个月 D、 个别可出现低热、腹泻等接种反应24、目前确诊粘多糖病的依据是（）（单选题） A、 PCR分析 B、 尿液粘多糖检测 C、 特异性的酶活性测定 D、 DNA分析25、患儿，女，8个月，因腹泻伴呕吐3天入院，大便为黄色稀水样便，每天十余次。查体：体温38.5，皮肤弹性差，尿少，前囟凹陷，唇干。大便常规：黄褐色，水样便，WBC01个HP，脂肪球+。最可能的诊断为（）（单选题） A、 婴儿腹泻（食饵性），中度脱水

12、 B、 婴儿腹泻（症状性），中度脱水 C、 肠炎（大肠杆菌引起），重度脱水 D、 肠炎（轮状病毒引起），中度脱水26、关于先天性甲状腺功能减低新生儿筛查的采血时间，哪项是正确的（）（单选题） A、 生后第1天 B、 生后第3天 C、 生后15天 D、 生后1个月27、再生障碍性贫血血象表现为（）（单选题） A、 全血细胞减少 B、 红细胞及血小板正常 C、 红细胞及血红蛋白减少 D、 周围血大量原始及幼稚白细胞28、常见的误诊、漏诊的原因包括下面哪几种（）（多选题） A、 病史资料不完整、不确切 B、 观察不细致或检验结果误差 C、 先人为主、主观臆断 D、 医学知识不足、缺乏临床经验29、以

13、下生长发育的评价哪项是错误的（）（单选题） A、 百分位数和均值离差法的设计原理相同 B、 均值离差法适合于正态分布的常用统计方法 C、 指数法是用两项指标间的相互关系进行比较 D、 相应身高的体重可反映儿童目前的营养状况30、出生11个月患儿，已确诊为化脑，曾用青霉素加氯霉素治疗，病情好转，体温正常，近3天又发热抽搐，体温39.5，神志欠清，前囟紧张。脑脊液：外观清亮，WBC1510L，蛋白质为480mgL，氯化物112mmolL，糖4mmolL。OT试验（-）。最可能的情况是（）（单选题） A、 脑水肿 B、 脑脓肿 C、 硬脑膜下积液 D、 脑膜炎复发31、新生儿的呼吸次数（）（单选题）

14、 A、 4045次分 B、 3040次分 C、 2530次分 D、 2025次分32、心力衰竭时血流动力学异常的特点是（）（单选题） A、 心排血量降低，心室舒张末压增高 B、 心排血量降低，心室舒张末压正常 C、 心排血量降低，心室舒张末压降低 D、 外周阻力降低33、严重的先天性心脏病（）（单选题） A、 出生时有窒息史，羊水度，生后1小时出现气促、发绀、呻吟、三凹征，双肺可闻及粗湿啰音 B、 日龄10天，出现呛奶、口吐白沫、气促、双肺呼吸音粗 C、 无窒息史，出生后即出现青紫，呼吸困难不明显，吸氧后症状无缓解 D、 患儿母亲糖尿病，37孕周，生后4小时出现进行性加重的气促、发绀、呼气性呻

15、吟、吸气性三凹征34、单纯性肾病与肾炎性肾病的区别有（）（多选题） A、 高血压 B、 血尿 C、 低补体血症 D、 大量蛋白尿35、急性白血病患儿急性肾衰竭最常见的原因是（）（单选题） A、 肾脏白血病细胞浸润 B、 剧烈呕吐和腹泻所致严重失水 C、 高尿酸血症和尿酸性肾病 D、 肾盂肾炎36、医师应该向病人说明病情、治疗过程及预后状况。这是医师的（）的义务。（单选题） A、 维护健康，减轻痛苦 B、 帮助病人知情 C、 对病人特殊病情及隐私保密 D、 帮助病人获取病历资料37、下列哪项提示10个月婴儿运动发育可疑迟缓（）（单选题） A、 不能跳 B、 不能独站 C、 不能爬 D、 不能独坐

16、38、学龄前期的儿童每年体重身高的增长值约为（）（单选题） A、 体重1kg，身长4cm B、 体重2kg，身长7cm C、 体重3kg，身长7cm D、 体重3kg，身长8cm39、45天某母乳喂养儿，近2天出现腹泻，68次天，呈稀糊状。今一次大便中带血，并伴低热，T38。家长发现病孩精神萎靡、面色苍白，来院急诊。路上患儿呕吐2次，为奶样液体。体检：刺激后哭声低弱，前囟较鼓，无失水征，心肺无特殊，四肢肌张力较高。脑脊液化验示细胞数230000106L，白细胞700106L，N50，蛋白+。进一步急诊检查首先为（）（单选题） A、 脑电图 B、 头颅CT C、 血培养 D、 血电解质40、1岁

17、半小儿，接种过卡介苗，PPD24小时至72小时硬结直径21cm，不发烧下一步处理是（）（单选题） A、 复查PPD皮试 B、 胸片 C、 青霉素抗感染 D、 立即给予异烟肼抗结核治疗41、某医师在为患者施行右侧乳房肿瘤摘除术时，发现左侧乳房也有肿瘤，当即进行活检，确诊为乳腺病。医师判断将来可能癌变，未征求患者意见，同时切除了左侧乳房。医师的这种做法，违背了病人权利的哪一点（）（单选题） A、 平等的医疗权 B、 保密权 C、 隐私权 D、 知情同意权42、CPAP治疗不具有下列哪项作用（）（单选题） A、 改善缺氧 B、 提高功能残气量 C、 改善二氧化碳潴留 D、 降低呼吸功43、12岁女孩

18、身高118cm，小学4年级，学习成绩欠佳，出生时手足背肿。体检时发现乳房未发育，乳头间距宽，外生殖器呈婴儿型，未有过月经，无其他第二性征。初步诊断为先天性卵巢发育不全综合征。如确诊为先天性卵巢发育不全综合征应如何治疗（）（单选题） A、 无需治疗 B、 补充雌激素 C、 应用重组人生长激素+雌激素 D、 补充甲状腺素+雌激素44、3岁男孩。长期偏食。近1个月面色渐苍白，自诉全身无力。体检：肝肋下4cm，脾肋下1cm。血常规：Hb70gL，RBC301012L，Ret2.0，WBC、PLT均正常，MCV74fl，MCH26pg，MCHC30。考虑为缺铁性贫血。铁剂治疗有效，Hb恢复正常，还需继续

19、用药多长时间（）（单选题） A、 10天 B、 23周 C、 1个月 D、 2个月45、7岁女孩。因“发热1个月余，伴双下肢疼痛8天”住院。体检：体温39，面色苍白，下肢散在出血点，浅表淋巴结易及，心肺（-），肝肋下4cm，脾肋下未及，无关节红肿，神经系统无特殊。血常规：Hb85gL，WBC25109L，N14，L80，PLT45109L。血涂片示：原始+幼稚细胞4，直径12m，核圆，偶有凹陷、折叠，核质较粗，核仁12个、较小，胞浆少，浆偏蓝，浆内无明显颗粒，过氧化物酶染色阴性。血沉50cmh。经骨髓检查证实为急性淋巴细胞白血病。免疫分型为前B细胞型。细胞遗传学检查示有48条染色体。分子遗传学

20、检查发现存在EFV6-CBFA2融合基因。 A、 2.5年 B、 3年 C、 3.5年 D、 4年46、地中海贫血（）（单选题） A、 造血干细胞缺陷 B、 红细胞酶异常 C、 红细胞膜缺陷 D、 血红蛋白合成异常47、男婴，独坐稳，换手，认生，头围43cm A、 3个月 B、 8个月 C、 5个月 D、 12个月48、2岁女孩，已确诊为重型p地中海贫血。其Hb分析的结果为（）HbA（）HbA2（）HbF（）（单选题） A、 9532 B、 935.51.5 C、 33.51.565 D、 71.53.52549、脾大伴疼痛及压痛的疾病为（）（单选题） A、 脾结核 B、 脾静脉栓塞 C、 脾

21、囊肿 D、 淋巴瘤50、哪种疫苗预防接种后发生急性播散性脑脊髓炎的几率最高（）（单选题） A、 牛痘 B、 狂犬疫苗 C、 麻疹疫苗 D、 乙脑疫苗51、7岁小儿，8月份因发热半天，呕吐2次，面色苍白，四肢发凉来诊。查体：体温40.1，神志尚清，面色灰白，呼吸急促，皮肤发花，血压4530mmHg，心率快，脑膜刺激征阴性。肛拭粪常规白细胞20高倍视野，红细胞10个高倍视野。诊断中毒型痢疾。抗感染药物应首选（）（单选题） A、 氨基糖苷类抗生素 B、 青霉素族抗生素 C、 头孢菌素族抗生素 D、 大环内酯类抗生素52、消化道溃疡的常见症状是（）（单选题） A、 恶心 B、 呕吐 C、 腹胀 D、

22、上腹痛53、8岁女孩，高热、头痛、呕吐2天，抽搐半天，有轻咳，无腹痛、腹泻，继往体健，无外伤史，查体：T40，嗜睡，颈抵抗（+），心肺腹（-），双侧巴氏征（+）。下列诊断哪项可排除（）（单选题） A、 高热惊厥 B、 病毒性脑炎 C、 结核性脑膜炎 D、 化脓性脑膜炎54、遇小儿咽部有异物时，最佳排除异物方法为（）（单选题） A、 催吐 B、 用手指挖出异物 C、 俯卧位并拍背 D、 立即气管插管55、6个月男婴，咳嗽、流涕伴发热3天，1天前热退，但咳嗽加重，出现喘息，阵性喘气。体检：面部湿疹，呼吸急促60次分，满肺哮鸣音，余无异常。以往无类似发作，其母有支气管哮喘史。外周血WBC6109L，

23、N039，L061，胸部X线片呈间质性改变伴肺气肿。该例患儿最佳长期防治方案为（）（单选题） A、 长期应用抗生素 B、 长期规则吸入糖皮质激素 C、 口服泼尼松 D、 长期应用短效受体激动剂56、人被可疑狂犬咬后的正确处理（）（多选题） A、 立即击毙病犬并取其脑组织作检查，同时对被咬伤者接种疫苗 B、 先观察被捕获的病犬取其脑组织作检查，经证实为狂犬病，再行接种狂犬疫苗 C、 伤口深，有合并感染或污染时，给予破伤风注射及适当的抗菌药物 D、 被咬伤口配以肥皂水和0.1%苯扎溴铵彻底冲洗57、审慎的概念是（）（多选题） A、 情感的升华 B、 良心的外在表现 C、 社会存在的反映 D、 谨慎

24、的道德作用58、周医生今天上午对五名孕产妇进行了产前检查和诊断，按母婴保健法规定，不必提出终止妊娠的医学意见是（）（单选题） A、 赵某有致畸物质接触史 B、 张某胎儿有严重缺陷 C、 孙某胎儿患严重遗传性疾病 D、 周某患严重高血压，继续妊娠会危及其生命59、风湿性二尖瓣狭窄的形成时间通常为（）（单选题） A、 半年 B、 1年 C、 1年半 D、 2年60、7岁小儿，8月份因发热半天，呕吐2次，面色苍白，四肢发凉来诊。查体：体温40.1，神志尚清，面色灰白，呼吸急促，皮肤发花，血压4530mmHg，心率快，脑膜刺激征阴性。肛拭粪常规白细胞20高倍视野，红细胞10个高倍视野。诊断中毒型痢疾。

25、抗感染药物应首选（）（单选题） A、 氨基糖苷类抗生素 B、 青霉素族抗生素 C、 头孢菌素族抗生素 D、 大环内酯类抗生素61、咳嗽机械感受器多分布于（）（单选题） A、 鼻部、咽部、喉部 B、 气管分支部和上部呼吸道 C、 末梢毛细支气管和肺泡 D、 气管分支部至末梢支气管和毛细支气管62、对婴幼儿、处于休克状态需要急救等患者适用的模式是（）（单选题） A、 双方冲突型 B、 患者主导型 C、 主动-被动型 D、 指导-合作型63、营养不良的最初症状是（）（单选题） A、 智力发育停滞 B、 肌肉张力低下 C、 身长低于正常 D、 体重不增或下降64、6岁女孩，间断发热伴颈部淋巴结肿大2个

26、月，曾出现一过性红色丘疹，皮疹持续5天消退，反复用抗生素治疗无效，颈部淋巴结于高热时更大，低热时略小，病程1周时曾查WBC18109L，RBC3021012L，Hb105gL查体：T385，颈部、腋下淋巴结约2cm，活动；肝、脾均为肋下25cm。根据其病史特点，首先应考虑的是（）（单选题） A、 传染性单核细胞增多症 B、 川崎病 C、 组织细胞坏死性淋巴结炎 D、 急性白血病65、2：1等张含钠液的组成是（）（单选题） A、 2份生理盐水，1份1.4碳酸氢钠溶液 B、 2份葡萄糖液，1份5碳酸氢钠溶液 C、 2份葡萄糖液，1份生理盐水 D、 2份生理盐水，1份5碳酸氢钠溶液66、下列处理医际

27、关系的原则不正确的是（）（单选题） A、 彼此平等、相互尊重 B、 彼此独立、相互支持和帮助 C、 彼此协作、力争最大的经济效益 D、 彼此信任、相互协作和监督67、16个月女孩，发热3天，体温38385，呕吐2次，大便每天23次，稀，无脓血，多汗，1天前右下肢不肯站立及行走。体检：体温386，神志清，烦躁，前囟已闭，咽稍红，颈软，心、肺无异常，腹软，腹壁反射存在，右下肢不肿胀，肌力2级，膝及跟腱反射未引出，痛觉存在，克氏征、布氏征均阴性。如果患者在住院过程中出现发热、咳嗽、呼吸快，但呼吸规则，两肺有细湿啰音。最可能的并发症为（）（单选题） A、 合并心力衰竭 B、 急性肺水肿 C、 支气管肺

28、炎 D、 胸膜炎68、肺动脉段突出，双下肺有散在小点状阴影，诊断肺炎并发心衰，其原发病可能是（）（单选题） A、 室间隔缺损继发艾森门格综合征 B、 房间隔缺损 C、 法洛四联症 D、 室间隔缺损69、患儿2个月半，因生后出现咳嗽，日渐加强，且伴气促，阵阵面青，是否发烧家长不知道，查体：营养发育差，呼吸急促，心率快而有力，双肺无干湿啰音，唇周发绀，肝肋下15cm，脾肋下3cm，前囟张力增高，颈强直（-）。追问病史，其母近3+个月经常发烧、咳嗽，按肺炎治疗不见好转，有时咳嗽痰中带血，伴有胸部疼痛，体温经常在38左右。若诊断为全身性结核病，最佳的治疗方案是（）（单选题） A、 青霉素+链霉素+异烟

29、肼 B、 青霉素+第三代头孢菌素+利福平 C、 异烟肼+利福平+吡嗪酰胺 D、 异烟肼+吡嗪酰胺+第三代头孢菌素70、苯丙酮尿症属（）（单选题） A、 染色体畸变 B、 常染色体显性遗传 C、 常染色体隐性遗传 D、 X连锁显性遗传71、哪项不是中毒型痢疾的临床表现（）（单选题） A、 皮疹 B、 惊厥 C、 神志不清 D、 休克72、下列不符合噬血细胞综合征实验室特点的是（）（单选题） A、 血纤维蛋白原升高 B、 血乳酸脱氢酶升高 C、 血甘油三酯升高 D、 血清铁蛋白升高73、静脉补钾的浓度正确的是（）（单选题） A、 0.3 B、 3 C、 0.5 D、 0.174、9个月女婴，近期因

30、肺炎用多种抗生素治疗，3天来腹泻，78次天，大便含泡沫多、有豆腐渣样细块。查体：眼窝、前囟略凹，口腔黏膜有白色乳凝块样物，心、肺、腹未见异常。为明确诊断，首选的检查是（）（单选题） A、 大便细菌培养 B、 大便涂片找真菌菌丝 C、 大便病毒抗体检测 D、 血培养+药敏75、年龄8岁，营养不良，有结核接触史，X线检查为肺气肿，血沉增快（）（单选题） A、 婴幼儿哮喘 B、 毛细支气管炎 C、 支气管淋巴结结核 D、 呼吸道异物76、患儿，女，5岁，发热，伴肘膝大关节游走性肿痛10余天。查体：心音低钝，心率160min，肝轻度肿大。实验室检查：抗O500u，血沉65mmh，诊断为风湿热合并心功能

31、不全，请问应如何掌握洋地黄制剂的剂量（）（单选题） A、 给一般剂量 B、 给1413 C、 给1312 D、 给121477、8岁，女孩，低热、干咳6天。查体：皮肤可见散在红色丘疹，两肺未闻及干湿啰音，腹软，肝脾稍肿大。WBC67109L，N45，L55。其胸部X线最可能的改变是（）（单选题） A、 双肺可见较多的大小一致的小结节状影 B、 X线早于肺部体征出现，大小不等的片状阴影或融合成大的病灶 C、 肺部X线表现较重，可多种多样 D、 X线肺浸润或多发性肺脓肿78、风湿性心脏炎（）（单选题） A、 7岁男孩，平素体健，近有链球菌感染史，游走性关节肿痛，体检发现心尖部级收缩期杂音 B、 2

32、岁男孩，反复肺炎，于胸骨左缘第3肋间闻及级收缩期杂音 C、 9岁女孩，发热5天，心浊音界向两侧扩大，听诊心音遥远 D、 15岁男孩，活动量小，常诉胸闷、气短，心电图示两心室肥厚79、大运动发育迟缓（）（单选题） A、 5个月8个月12个月3岁 B、 3个月6个月12个月14个月 C、 4个月7个月6个月18个月 D、 2个月6个月8个月12个月80、4个月零22天女性患儿，因发现面色苍白3个月入院，无出血倾向，无发热，无咯血及黑便，无尿色明显加深，无皮疹。面色苍白逐渐加重，分别于入院前半月及入院前3个月于院外查到重度贫血而输血两次共100ml，输血后短暂面色红润，很快又苍白。病后曾服用补血药治

33、疗病情无好转。体检：生长发育尚好，肝肋下3cm，脾肋下25cm，无皮疹及黄疸。呼吸急促，心前区闻及柔和SM，双肺无显著异常。提示：患者系双胎之大，产重17kg，36孕周因胎膜早破行剖宫产。双胎之小有类似贫血表现。目前最需要做的检查是（）（单选题） A、 血液分析+网织红细胞 B、 尿液分析 C、 大便隐血 D、 出血时间81、病毒性脑膜炎最常见的病原是（）（单选题） A、 肠道病毒 B、 微小病毒 C、 水痘病毒 D、 CMV病毒82、10岁患儿，水肿2天伴少尿，血尿，发病前2周有呼吸道感染史，诊断为急性肾炎。治疗中用青霉素的目的是（）（单选题） A、 防止感染 B、 清除体内残余感染灶 C、

34、 控制肾脏炎症 D、 预防肾脏炎症83、在物质和精神生活中，由于感受和意识到自己的理想和目标而得到精神上的满足，称之为（）（单选题） A、 荣誉 B、 幸福 C、 享受 D、 欣慰84、患者，女，10岁，每年春季出现打喷嚏（每次39个），伴流清涕、鼻痒、鼻塞，连续3年。鼻镜检查见双鼻腔黏膜及下鼻甲水肿，变应原吃肤试验阳性，特异性IgE抗体检测阳性，鼻分泌物涂片检查嗜酸性粒细胞阳性。最有可能的诊断是（）（单选题） A、 常年性变应性鼻炎 B、 季节性变应性鼻炎 C、 血管运动性鼻炎 D、 嗜酸性粒细胞增多性鼻炎85、下列几种疾病中常具有明显低IgG血症的是（）（单选题） A、 单纯性肾病综合征

35、B、 幼年类风湿关节炎 C、 系统性红斑狼疮 D、 慢性肉芽肿病86、以下有关婴儿期的预防接种，正确的是（）（单选题） A、 23个月接种卡介苗 B、 2个月开始口服脊髓灰质炎疫苗 C、 45个月注射麻疹疫苗 D、 810个月注射流脑疫苗87、男婴，6个月。于生后接种卡介苗后引起全身反应。近34个月来，感染绵延不断，常患鹅口疮、上呼吸道感染及腹泻肠炎。各项免疫球蛋白测定均低，OT试验多次阴性，E花环试验低于正常。X线胸片：胸腺影缺如。（）（单选题） A、 X-连锁无丙种球蛋白血症 B、 婴幼儿暂时性低丙种球蛋白血症 C、 胸腺发育不全 D、 共济失调性毛细血管扩张症88、男婴，4月龄。近3个月

36、来患鹅口疮、呼吸道感染绵延不断，10d前服用脊髓灰质炎减毒活疫苗后，引起腹泻及下肢弛缓性瘫痪。体检：发育、营养差，肛周有皮疹，中愈外扩，浅淋巴结扪不到，口腔粘膜被覆白斑，似雪口状，心、肺无特殊，肝、脾不大。两下肢松软，针刺足底无收缩反应。X线胸片未见胸腺影。本例最可能的诊断为（）（单选题） A、 先天性胸腺发育不全 B、 先天性低丙种球蛋白血症 C、 重症联合免疫缺陷病 D、 选择性IgA缺乏症89、男性患儿，9个月10天。主诉进行性面色苍白9个月，咳嗽4天入院。足月生产后6天有面色黄；34个月后面色苍白逐渐明显，无出血倾向，无尿色加深；3天前出现咳嗽。当地医院查血红蛋白56gL。生后母乳喂养

37、，未正规添加辅食。查体：面色苍白，巩膜黄染不明显，心前区闻及SM，肝脏肋下3cm，脾脏肋下4cm。血常规：RBC2881012L，Hb45gL，MCV49fl，MCH156pa，MCHC319pgL，WBC63109L，L075，N023，PLT371109L，Rc0012。诊断最重要的检查为（）（单选题） A、 血清铁、铁结合力、铁饱和度 B、 血红蛋白电泳和胎儿血红蛋白检查 C、 血清铁蛋白 D、 红细胞渗透脆性试验90、轮状病毒肠炎的典型大便常规改变是（）（单选题） A、 WBC（-）、RBC（-） B、 WBC（+）、RBC（+） C、 WBC（+）、RBC（+） D、 WBC（+）、

38、RBC（+）91、关于新生儿高血糖的临床表现，下列说法正确的是（）（单选题） A、 可导致肺出血 B、 可导致脑水肿 C、 可表现为多尿、体重增加 D、 可没有症状92、变应性鼻炎最主要的病因是（）（单选题） A、 过敏体质 B、 鼻腔感染 C、 体内有慢性病灶 D、 感冒93、足月儿，母乳喂养，生后3d因黄疸明显住院，血清总胆红素289molL，小儿血型ARh阳性，母血型O，Rh阳性，小儿血直接抗人球蛋白试验弱阳性，已查血常规及网织红细胞计数。进一步做哪项检查（）（单选题） A、 血培养 B、 肝功能检查 C、 血涂片找球形红细胞 D、 释放试验94、男婴，生后40d做健康检查，向其家长进行

39、卫生宣教，应介绍由于小儿不会吞咽所分泌的全部唾液而发生的生理性流涎，其发生的时间大多为（）（单选题） A、 生后12个月 B、 生后34个月 C、 生后56个月 D、 生后78个月95、敌鼠中毒的主要临床表现是（）（单选题） A、 昏迷、惊厥 B、 流涎、多汗 C、 恶心、呕吐、腹痛、腹泻 D、 全身广泛出血96、10个月患儿，生后因母乳量不足，混合喂养，未添加辅食，近一周多汗，烦躁，经常睡眠不安，该患儿最可能的诊断是（）（单选题） A、 消化不良 B、 营养不良 C、 脑炎 D、 佝偻病97、7岁女孩。因“发热1个月余，伴双下肢疼痛8天”住院。体检：体温39，面色苍白，下肢散在出血点，浅表淋

40、巴结易及，心肺（-），肝肋下4cm，脾肋下未及，无关节红肿，神经系统无特殊。血常规：Hb85gL，WBC25109L，N14，L80，PLT45109L。血涂片示：原始+幼稚细胞4，直径12m，核圆，偶有凹陷、折叠，核质较粗，核仁12个、较小，胞浆少，浆偏蓝，浆内无明显颗粒，过氧化物酶染色阴性。血沉50cmh。经骨髓检查证实为急性淋巴细胞白血病。免疫分型为前B细胞型。细胞遗传学检查示有48条染色体。分子遗传学检查发现存在EFV6-CBFA2融合基因。 A、 异常细胞形态偏大，胞质嗜碱性强，多空泡 B、 异常细胞大小一致，以小型为主，PAS染色阳性 C、 异常细胞形态大，核呈镜影对称，且有明显核

41、仁 D、 异常细胞过氧化物酶染色阳性98、9个月小儿，咳嗽、流涕2天，发热半日，体温39，惊厥1次，5分钟后自行缓解。查体：神志清，前囟平坦，呼吸音清，无脑膜刺激征。白细胞6.5109L，血钙2.24mmolL。最可能的诊断是（）（单选题） A、 上感，高热惊厥 B、 肺炎，中毒性脑病 C、 肺炎，高热惊厥 D、 肺炎，维生素D缺乏伴手足搐搦症99、根据医疗事故处理条例，患者一方向卫生行政部门提出医疗事故争议处理申请的期限为自知道或应当知道发生人身损害之日起（）（单选题） A、 1个月 B、 3个月 C、 半年 D、 1年100、传染病防治法规定的甲类传染病有|母婴保健法所指的指定传染病有（配

42、伍题） A、 艾滋病 B、 黄热病 C、 肺炭疽 D、 鼠疫101、有关结核菌素试验，以下哪项不正确（）（单选题） A、 左上臂三角肌下端外缘处皮内注入 B、 一般注入左前臂掌侧面中、下13交界处皮内 C、 4872h观察反应结果 D、 皮内注射0.1mlPPD102、佝偻病性手足搐搦症可有以下特点，除了（）（单选题） A、 全身性抽搐 B、 婴儿期可呈惊厥发作 C、 喉痉挛 D、 手足痉挛103、在以下有关多发性硬化的描述中，正确的是（）（单选题） A、 最常见的首发症状是横贯性脊髓炎 B、 小儿发生率明显高于成人 C、 头颅CT是目前诊断该病最敏感的影像学技术 D、 常呈复发缓解形式，病程大于1个月，缓解期必须大于1个月104、男，2岁，诊断为痉挛型脑性瘫痪，不可能出现的体征是（）（单选题） A、 腱反射亢进 B、 巴氏征阳性