2021-2022天津市儿科住院医师资格实操模拟(含答案).docx
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1、2021-2022天津市儿科住院医师资格实操模拟(含答案)考试时间:90分钟 命题人:儿科住院医师1、以下哪项不是类风湿关节炎的临床特征性表现()(单选题) A、 晨僵 B、 腕、掌指关节肿痛 C、 近端指间关节肿痛 D、 远端指间关节肿痛2、下列关于药疹的说法哪项不正确()(单选题) A、 药疹只发生在少数过敏体质人群 B、 药疹的症状与药物的剂量和药理作用有关 C、 药疹有一定的潜伏期,首次用药一般在520天左右 D、 重症患者通常伴有黏膜或内脏损害3、4肋间级收缩期杂音。诊断考虑()(单选题) A、 房间隔缺损 B、 室间隔缺损 C、 法洛四联症 D、 动脉导管未闭4、川崎病的急性期最佳
2、治疗方案是()(单选题) A、 糖皮质激素 B、 阿司匹林 C、 静脉注射丙种球蛋白+阿司匹林 D、 糖皮质激素+阿司匹林5、艾滋病防治条例规定的综合防治策略中,没有规定的是()(单选题) A、 坚持预防为主、防治结合的方针 B、 建立政府组织领导、部门各负其责、全社会共同参与的机制 C、 加强宣传教育活动 D、 实行分类管理原则6、该患儿被诊断为处于铁减少期()(单选题) A、 102 650 4 B、 104 800 3 C、 126 400 6 D、 130 400 147、8岁女孩,乏力、头痛1周,咳嗽3d,加重1d。查体:右肺干啰音,OT试验(1:2000)72h皮肤硬结8mm,冷凝
3、集试验1:64阳性。胸片表现为()(单选题) A、 肺部胸片示云雾状浸润 B、 肺部胸片示纤细条状影伴散在小片状肺泡病变、肺气肿 C、 肺部胸片示大小不等斑片状密度增深影,右肋膈角不清 D、 肺部胸片示两下肺大片状阴影8、女性,12岁。术中出现心搏、呼吸骤停。患者手术后期复苏循环支持用多巴胺3g/(k?min)维持,其作用不包括()(单选题) A、 扩张肾血管 B、 增加心肌收缩力 C、 扩张外周血管 D、 收缩外周血管9、4肋间闻及级收缩期心杂音,向四周广泛传导,可于该处触及收缩期震颤,双肺呼吸音粗,未及啰音。入院后检查最不可能出现的是()。(单选题) A、 心超示室间隔缺损,缺损处血流左向
4、右分流 B、 胸片示靴形心 C、 心电图示左心室、右心室肥大 D、 心导管示平均血氧含量左心室高于右心室10、医疗机构在医疗卫生技术工作中对非卫生技术人员()(单选题) A、 可以使用 B、 尽量不用 C、 不得使用 D、 在非重点科室可以使用11、女孩,10岁,近3周来无明显诱因出现肢体不自主的运动,并常挤眉弄眼,双手持物不稳,患儿情绪波动,有时烦躁不安,入睡后上述症状消失,体查除了无意识动作增多外,无其他阳性体证,实验室检查ASO15分钟 C、 一次热程中有1次发作 D、 热性惊厥复发总次数5次31、小儿生长发育中反映骨骼发育的重要指标是()(单选题) A、 体重 B、 身长 C、 头围
5、D、 前囟32、急性支气管肺炎的病理生理改变最主要是()(单选题) A、 低氧血症与低碳酸血症 B、 低氧血症与高碳酸血症 C、 低氧血症与中枢性呼吸衰竭 D、 低氧血症与肺动脉高压33、男孩,5岁,矮小,轻度驼背,智力发育落后就诊。查体:头大,颈短,鼻梁低,唇厚舌大,表情呆板,皮肤粗糙,腹大,脐疝,肝肋下5cm,脾肋下4cm,四肢不能伸直。 A、 甲状腺功能 B、 糖代谢功能试验 C、 肝功能+铜蓝蛋白 D、 骨骼X片+尿黏多糖34、Lennox-Gastaut综合征的临床特点,不符合的是()(单选题) A、 起病在学龄期 B、 多伴有智力低下 C、 发作形式不固定 D、 预后欠佳35、儿童
6、语言发育中走得好的年龄是()(单选题) A、 11个月 B、 18个月 C、 12个月 D、 15个月36、8岁女孩,反复面色苍白6年余,未曾输过血,咳嗽2天。查体:面色苍黄,双肺呼吸音粗,闻少许痰鸣音,心尖部闻及6收缩期杂音,肝右肋下4cm,脾左肋下7.5cm,质硬。血常规:WBC12.5109L,N0.75,RBC2.71012L,Hb52gL,PLT255109L。下列治疗不正确的是()(单选题) A、 抗感染 B、 输血 C、 口服铁剂 D、 增强营养37、五个月健康男婴,因母亲有慢性病,给以人工喂养,喂以牛奶。下列有关牛奶的特点说明中哪项是不正确的()(单选题) A、 牛奶的蛋白质含
7、量多,且以酪蛋白为主 B、 牛奶含饱和脂肪酸较多,又无脂肪酶 C、 牛奶中乳糖含量低于母乳 D、 牛奶中矿物质盐类较少,缓冲力小38、哪项实验室检查结果不支持中枢性尿崩症()(单选题) A、 尿比重1.005 B、 尿液渗透压200mmolL C、 血钠145mmolL D、 血渗透压290mmolL39、2岁女孩,已确诊为重型p地中海贫血。其Hb分析的结果为()HbA()HbA2()HbF()(单选题) A、 9532 B、 935.51.5 C、 33.51.565 D、 71.53.52540、患儿男,5岁,1小时前溺水,已获救,送来急诊。采集病史时下列哪一项不重要()(单选题) A、
8、溺水的时间、水温 B、 水的性质 C、 获救时基本生命体征的情况 D、 施救者人数41、男婴,10个月。发热1个月,耳流脓10天,皮疹5天入院。经查诊断为朗格汉斯细胞组织细胞增生症(莱特勒-西韦病)。下列哪项为最终确诊指标()(单选题) A、 患儿有出血样皮疹、耳流脓及颅骨缺损 B、 皮疹印片见大量单核组织细胞,形态无异常 C、 皮疹印片见大量单核组织细胞,形态无异常;且皮疹活检S-100蛋白染色阳性 D、 皮疹印片见大量单核组织细胞,形态无异常;皮疹切片电镜见此组织细胞内有Birbeck颗粒42、关于慢性肾衰竭时高血压的发生机制,正确的是()(单选题) A、 肾素-血管紧张素水平增高 B、
9、血容量扩张 C、 血容量及肾素-血管紧张素平衡失调 D、 激肽系统的作用43、脐带脱落延迟为首发症状的原发性免疫缺陷病是()(单选题) A、 白细胞黏附分子缺陷型 B、 白细胞黏附分子缺陷型 C、 慢性肉芽肿病 D、 X-连锁无丙种球蛋白血症44、男,6岁,主诉发热、咳嗽半个月,乏力、呼吸困难5天。查体:T38,呼吸急促,双肺闻及中细湿啰音,心前区饱满,心尖搏动弥散,心浊音界稍扩大,心音低钝遥远,腹胀,肝肋下5cm,质软缘钝,颈静脉回流征(+),移动性浊音(+),双下肢水肿。确诊最有价值的辅助检查是()(单选题) A、 心电图 B、 腹水培养 C、 超声心动图 D、 血培养45、关于化脓性脑膜
10、炎的治疗原则哪项错误()(单选题) A、 选择对病原菌敏感的杀菌药 B、 所用药物能透过血脑屏障 C、 必须选择2种以上抗生素联合应用 D、 急性期静脉分次给药46、患儿女性,4岁,因服用隔夜的小白菜后1小时出现头晕、呕吐。查体口唇及甲床明显青紫,呼吸30次分,轻度三凹征,双肺呼吸音清晰,心率110次分,心前区未闻及明显杂音。治疗首选为()(单选题) A、 机械通气 B、 扩容、纠酸,改善组织灌注 C、 1亚甲蓝12mgkg加葡萄糖液缓慢静注 D、 1亚甲蓝10mgkg加葡萄糖液缓慢静注47、患儿10个月,因间断腹泻2个月、面色苍白1个月就诊。大便23次天,呈糊状,母乳喂养,4个月添加辅食。患
11、儿3个月时因患坏死性小肠结肠炎,而行小肠大部切除,术后一般情况渐好转。查体:皮肤黏膜苍白,舌细微震颤,心脏(-),肝肋下2.5cm,脾肋下1cm,血红蛋白70gL,红细胞21012L,白细胞5.2109L,部分中性粒细胞有核左移。 A、 肌注维生素B100g次,每周23次,连用数周 B、 添加富含铁、维生素B及叶酸的辅食 C、 口服叶酸5mg次+维生素C0.10.3g次,每日3次 D、 少量多次输血以刺激骨髓造血48、3岁男孩。长期偏食。近1个月面色渐苍白,自诉全身无力。体检:肝肋下4cm,脾肋下1cm。血常规:Hb70gL,RBC301012L,Ret2.0,WBC、PLT均正常,MCV74
12、fl,MCH26pg,MCHC30。考虑为缺铁性贫血。如该患儿服用铁剂无效,应考虑下列何种可能,除了()(单选题) A、 服用铁剂时未补充维生素B B、 诊断错误 C、 饮食习惯未改变 D、 存在慢性失血49、下列哪一种类型地中海贫血常无临床症状()(单选题) A、 HbH病 B、 轻型地中海贫血 C、 中间型地中海贫血 D、 重型地中海贫血50、8岁女孩,高热、头痛、呕吐2天,抽搐半天,有轻咳,无腹痛、腹泻,继往体健,无外伤史,查体:T40,嗜睡,颈抵抗(+),心肺腹(-),双侧巴氏征(+)。目前应该选择哪组抗感染方案()(单选题) A、 大剂量青霉素+第三代头孢 B、 单用中小剂量青霉素
13、C、 单用氨苄青霉素 D、 雷米封+利福平51、患儿男,6岁,反复咳喘1年伴面色苍白,曾咯血2次,按肺炎治疗无效。查体:T375,精神弱,面色苍白,呼吸急促,双肺呼吸音粗,无啰音,Hb80gL,胸片提示双肺网点状阴影,卡疤阳性,PPD(+)。如明确了为小细胞低色素性贫血,该患儿最可能的诊断是()(单选题) A、 肺炎伴缺铁性贫血 B、 哮喘合并缺铁性贫血 C、 特发性肺含铁血黄素沉着症 D、 支气管扩张52、10岁女孩,平时健康无不适感觉。辅助检查:心、肺听诊正常,肝、脾肋下均为3cm,颈淋巴结肿大。胸片:右肺门影增大。PPD(+),血沉85mmh。最合适的治疗是()(单选题) A、 利福平+
14、链霉素 B、 异烟肼+利福平 C、 异烟肼+链霉素 D、 吡嗪酰胺+利福平53、从2002年11月起,国外某研究小组从199名女性体内提取2221颗卵子,并对其中66名女性支付了每人30万150万韩元的酬金。在卵子捐献过程中虽然预知过度排卵会引起卵巢肿胀等后遗症,但研究小组并没向捐卵女性解释取卵后的副作用。此后的调查还发现,该小组有两名女研究生的名字出现在卵子捐献者名录上,甚至有1名女研究生是在注射了激素并接受了全身麻醉后非自愿捐献卵子的。该案例中,研究者应怎样做在道德上是最佳的选择()(单选题) A、 研究者应向受试者说明捐献卵子的副作用 B、 研究者应增加对受试者损伤的赔偿 C、 研究者应
15、向受试者说明捐卵的副作用,并得到受试者的书面知情同意承诺 D、 研究者应向所有受试者支付酬金54、5岁患儿,发现右颈部包块1个月,有时低热、盗汗,体重有下降。体检:精神可,右颈部扪及一个4cm3cm肿大淋巴结,不活动,无压痛,肝、脾不大。为明确诊断,最主要的检查是()(单选题) A、 组织活检 B、 PPD C、 骨髓穿刺 D、 血常规55、一胎龄33周早产儿,顺产。生后2h出现呼吸困难,发绀,进行性加重,伴呼气性呻吟。经头罩吸氧无效,诊断为新生儿肺透明膜病。该病的发病机制下述哪项不正确()(单选题) A、 肺表面活性物质缺乏,肺泡萎陷 B、 在肺组织缺氧缺血情况下,毛细血管和肺泡壁渗透性增加
16、,纤维蛋白沉着 C、 肺泡和细支气管壁肺透明膜形成 D、 肺内液体吸收转运障碍,肺组织水肿,使小气道狭窄56、男孩,11岁。因近2个月来反复发生全身性惊厥3次,伴意识丧失,每次持续10min。脑电图上示两侧有对称性尖慢波阵发,CT无异常。给服卡马西平02g,每天3次,服药10d后出现面部与躯干部呈高出皮面的皮疹,且有融合成片伴发热388,拟诊卡马西平药疹。停用卡马西平,改用苯巴比妥90mg,每晚顿服。当用苯巴比妥7d时,小儿出现反复惊厥半天,其意识并未恢复。该病例停用卡马西平,改用苯巴比妥时,下列哪项处理方案正确()(单选题) A、 苯巴比妥先给1520mgkg,负荷剂量肌内注射,然后每天给4
17、5mgkg维持 B、 苯巴比妥每天35mgkg,分2次口服 C、 继用卡马西平,同时应用苯巴比妥35mgkg D、 卡马西平与苯巴比妥同时服用23周,再停用卡马西平57、13C-尿素呼气试验的原理为幽门螺杆菌具有的特性为()(单选题) A、 含有蛋白酶 B、 分泌大量尿素酶 C、 含有过氧化物歧化酶 D、 含有过氧化氢酶58、一足部患有严重溃疡的糖尿病病人,经治疗病情未减轻,且有发生败血症的危险,此时为保证病人的生命而需要对病人截肢。这里包含的冲突是()(单选题) A、 有利原则与公正原则的冲突 B、 有利原则与尊重原则的冲突 C、 不伤害原则与有利原则的冲突 D、 不伤害原则与公正原则的冲突
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- 2021 2022 天津市 儿科 住院 医师资格 模拟 答案
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