2021-2022黑龙江省儿科住院医师资格完整版(有答案).docx
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1、2021-2022黑龙江省儿科住院医师资格完整版(有答案)考试时间:90分钟 命题人:儿科住院医师资格1、某早产儿,胎龄29周,日龄为4小时,产重1350g,因“窒息复苏后进行性呼吸困难3小时多”入院。出生时1分钟、5分钟、10分钟Apgar评分分别为3分、5分、8分,考虑存在新生儿呼吸窘迫综合征,立即给予呼吸机辅助呼吸,但在高参数通气状态下,患儿SpO始终保持在5569。查体见双侧胸廓对称,未见隆起,心音低钝,未闻及杂音,未见明显贫血貌。目前应当考虑存在的主要问题是()(单选题) A、 存在心力衰竭 B、 存在新生儿肺动脉高压 C、 存在严重酸中毒 D、 颅内出血2、对川崎病的描述不正确的是
2、()(单选题) A、 可出现腹痛、腹泻、麻痹性肠梗阻 B、 可出现肢体动脉瘤 C、 发热可持续2周以上 D、 可出现化脓性结膜炎3、吸入沙丁胺醇雾化液扩张支气管平滑肌主要是()(单选题) A、 兴奋2肾上腺素受体 B、 拮抗白三烯受体 C、 拮抗M胆碱受体 D、 拮抗组胺H1受体4、男,6岁,最近经常夜间惊醒,尖叫,面部表情恐怖,醒后对夜惊发作的内容完全遗忘。此患者最可能的诊断是()(单选题) A、 夜惊 B、 抽搐 C、 梦游症 D、 梦魇5、10个月的健康男婴,母乳喂养。下列粪便中的细菌哪种是优势菌()(单选题) A、 大肠杆菌 B、 肠链球菌 C、 乳酸杆菌 D、 产气肠杆菌6、男孩,8
3、岁,眼睑、下肢浮肿10d,BP173107kPa(13080mmHg),尿蛋白3克日,尿RBC1520个HP。血浆总蛋白50gL。胆固醇25mmolL,C303mgdl,最可能的诊断是()(单选题) A、 急性肾炎 B、 单纯性肾病 C、 肾炎性肾病 D、 慢性肾炎急性发作7、47岁学龄前儿童的呼吸次数()(单选题) A、 4045次分 B、 3040次分 C、 2530次分 D、 2025次分8、男孩3岁,因反复全身多部位感染3年,间断发热8个月入院。曾发现左腋、腹股沟包块,肛周红肿,在外胸片提示双侧肺门淋巴结结核,抗结核治疗18个月,此间患肺炎1次。此后反复发热,咳嗽,咳痰,口腔溃疡,多次
4、B超:肝脾大,有低密度阴影。外周血白细胞201109L,Hb109gL,PLT115109L,IgG716gL,IgA078gL,IgM048gL,NBT0。为预防感染可长期使用()(单选题) A、 甲硝唑 B、 干扰素和复方新诺明 C、 左旋咪唑 D、 呋喃丙胺9、医疗事故处理争议经人民法院调解或判决的,医疗机构应在收到调解书或判决书之日起,报告当地卫生行政部门的期限为|医疗事故处理争议经双方当事人自行协商解决的,医疗机构应在自行解决之日起,报告当地卫生行政部门的期限为(配伍题) A、 3日内 B、 5日内 C、 7日内 D、 15日内10、我国古代医德,无论是医疗,还是护理,主要受到哪家思
5、想的影响()(单选题) A、 道家 B、 儒家 C、 法家 D、 墨家11、SLE并发缺血性骨坏死应采取的措施是()(单选题) A、 继续服用激素 B、 保护关节不受各种重力,使病变关节的血管重建 C、 可适当负重 D、 多数可自然恢复,不必采用股骨头置换12、9岁男孩,因3个月来面色苍白、皮肤出血点及常流鼻血就诊。查体:贫血貌,皮肤散在出血点,肝右肋下刚可触及,脾未触及,外周血Hb60gL,WBC25109L,血小板45109L,骨髓增生低下,全片未见巨核细胞。最可能的诊断是()(单选题) A、 急性白血病 B、 急性再生障碍性贫血 C、 慢性再生障碍性贫血 D、 原发性血小板减少性紫癜13
6、、芬兰型先天肾病综合征与弥漫性系膜硬化的鉴别是()(单选题) A、 前者表现为大量蛋白尿,后者以血尿为主要表现 B、 前者常于起病后出现肾功能急剧下降 C、 前者起病晚,后者常于宫内起病 D、 前者是NPHSI基因突变14、婴儿的呼吸次数()(单选题) A、 4045次分 B、 3040次分 C、 2530次分 D、 2025次分15、8个月婴儿,发热5天伴咳嗽,近2天咳嗽加重并出现呼吸困难。查体:体温387,口唇青紫,呼吸50次分,两肺闻及细湿啰音,心率140次分,律齐,腹稍胀,肝肋下2cm,脾肋下刚及,咽拭子检查考虑为腺病毒肺炎。下列哪一点不符合腺病毒肺炎()(单选题) A、 本病多见于6
7、个月2岁小儿 B、 病理表现病变广泛,呈灶性或融合性、坏死性肺浸润和支气管炎 C、 本病起病急骤,体征较早出现 D、 除发热及呼吸道症状,患儿常有较明显的全身症状16、对于儿童急性粟粒型肺结核最有价值的检查是()(单选题) A、 痰找结核杆菌 B、 PPD皮试 C、 胸透 D、 胸片17、患儿10岁,男性,病毒性上呼吸道感染后感胸闷、心悸,心电图示P-R间期达020s其可以为()(单选题) A、 度房室传导阻滞 B、 度房室传导阻滞型 C、 度房室传导阻滞型 D、 度房室传导阻滞18、以下疾病中,表现为吸气性呼吸困难的是()(单选题) A、 上呼吸道异物 B、 毛细支气管炎 C、 支气管异物
8、D、 肺水肿19、女孩,4个月,发热、呕吐2天伴惊厥2次入院。查体:嗜睡状,双眼凝视,前囟隆起、张力高,心肺无异常,脑膜刺激征阴性,外周血WBC18109L,多核细胞094,单核细胞008。如需确诊该并发症,应进行的进一步检查是()(单选题) A、 脑脊液检查 B、 侧脑室穿刺 C、 硬脑膜下穿刺 D、 颅骨透照检查20、血清病最常见的皮肤损害为()(单选题) A、 丘疹 B、 多形性红斑 C、 脱屑 D、 荨麻疹21、非智力因素包括()(单选题) A、 记忆 B、 情绪 C、 思维 D、 注意22、10岁女孩,平时健康无不适感觉。辅助检查:心、肺听诊正常,肝、脾肋下均为3cm,颈淋巴结肿大。
9、胸片:右肺门影增大。PPD(+),血沉85mmh。最合适的治疗是()(单选题) A、 利福平+链霉素 B、 异烟肼+利福平 C、 异烟肼+链霉素 D、 吡嗪酰胺+利福平23、下列情况中哪种骨龄发育是正常的()(单选题) A、 体质性青春期延迟 B、 甲状腺功能减低症 C、 家族性矮身材 D、 生长激素缺乏症24、萌牙延迟的判断()(单选题) A、 4个月 B、 6个月 C、 10个月 D、 12个月25、智能落后,骨龄落后()(单选题) A、 甲状腺功能减低症 B、 生长激素缺乏 C、 先天性肾上腺皮质增生症 D、 体质性发育延迟26、一足月新生儿,有宫内窘迫史,羊水为黄绿色,经产钳助产娩出。
10、生后1min四肢青紫,心率每分钟95次,刺激时皱眉,呼吸浅弱,肌张力低。下列措施中哪项不正确()(单选题) A、 擦干、保暖 B、 吸出污染的羊水,保持气道通畅 C、 给氧 D、 注射山梗茶碱刺激呼吸27、智力低下有()(单选题) A、 皮肤感觉,视觉,味觉,听觉 B、 语言,直觉行动思维 C、 语言,重现记忆,思维 D、 运动障碍,语言发育迟缓28、下列情形之一的,不予医师执业注册,除了()(单选题) A、 受吊销医师执业证书行政处罚,自行政处罚决定之日起至申请之日止不满一年的 B、 受吊销医师执业证书行政处罚,自行政处罚决定之日起不满两年的 C、 受吊销医师执业证书行政处罚,自行政处罚决定
11、之日起己满两年的 D、 受刑事处罚,自刑罚执行完毕之日起至申请注册之日止不满一年的29、胸腺发育不全的临床表现不包括()(单选题) A、 中性粒细胞减少 B、 面部畸形 C、 先天性心脏病 D、 T细胞数量减少30、新生儿生理性体重下降发生在出生后()(单选题) A、 第1周 B、 第2周 C、 第3周 D、 第4周31、期霍奇金病的治疗措施主要是()(单选题) A、 化疗 B、 放疗 C、 手术切除 D、 手术切除+放疗32、7个月男孩,出生后3个月出现化脓性皮炎,局部淋巴结肿大,伴有溃疡性口腔炎。一周前咳嗽,气促,发热40,双肺中细湿啰音。胸片为双侧支气管肺炎;外周血白细胞17109L,中
12、性粒细胞088,淋巴细胞012,NBT2。该病例的诊断为()(单选题) A、 白细胞黏附分子缺陷型 B、 白细胞黏附分子缺陷型 C、 慢性肉芽肿病 D、 慢性良性中性粒细胞减少症33、18天男性新生儿,呕吐8天,逐渐加重,呕吐物不含胆汁及粪便。查体:腹部无异常发现,肛诊直肠无空虚感。可能性不大的疾病是()(单选题) A、 巨结肠 B、 幽门痉挛 C、 贲门松弛症 D、 肥厚性幽门狭窄34、急性荨麻疹的典型皮损是()(单选题) A、 瘙痒 B、 水肿 C、 风团 D、 丘疹35、关于X连锁无丙种球蛋白血症的叙述,正确的是()(单选题) A、 是最常见的原发性免疫缺陷病 B、 缺陷基因位于Xp21
13、.322 C、 生后即反复发生呼吸道感染 D、 骨髓涂片、淋巴结、直肠黏膜活检均找不到浆细胞36、女婴15个月,生后牛奶喂养,未添加辅食,近1d流涕,时有哭闹,无发热及咳嗽,不呕吐,二便正常,突然惊厥发作,查体:体温368,面色稍苍白,查体中抽搐再发作,双眼上翻,面部肌肉颤动,四肢抖动,前囟平坦,颈强(-),心肺正常,枕部有乒乓球感。首选的急救措施为()(单选题) A、 立即给予维生素D肌注,然后给予葡萄糖酸钙 B、 立即给予10水合氯醛保留灌肠,然后给予葡萄糖酸钙静注 C、 立即给予10葡萄糖酸钙510ml,加10的葡萄糖1020ml静注 D、 立即选择青霉素静点,同时给予鲁米那肌注37、年
14、龄8岁,营养不良,有结核接触史,X线检查为肺气肿,血沉增快()(单选题) A、 婴幼儿哮喘 B、 毛细支气管炎 C、 支气管淋巴结结核 D、 呼吸道异物38、吸入溴化异丙托品作用于什么受体扩张支气管()(单选题) A、 兴奋2肾上腺素受体 B、 拮抗白三烯受体 C、 拮抗M胆碱受体 D、 拮抗组胺H1受体39、营养性缺铁性贫血发病的高峰年龄是()(单选题) A、 出生后36个月 B、 出生后612个月 C、 出生后1224个月 D、 出后生624个月40、小儿败血症的确诊主要依据是()(单选题) A、 高热持续不退伴精神萎靡 B、 高热伴肝脾肿大 C、 血培养阳性 D、 高热伴周围血象中白细胞
15、升高41、2岁女孩,身长78cm,体重11kg,智力正常,最首要的检查是()(单选题) A、 头颅CT B、 头颅MRI C、 骨龄 D、 生长激素42、小儿体液平衡的特点不包括()(单选题) A、 年龄越小,体液总量相对越少 B、 血浆和细胞内液量的比例与成人相近 C、 与成人相比,新生儿在生后数日内血钾较高 D、 小儿每公斤体重需水量较成人高43、6岁男孩,反复咳嗽和喘息发作6个月,夜间为甚,体检:肺内哮鸣音和粗湿啰音,余无异常发现。胸部X线片示肺纹理增多,外周血WBC7109L,N050,L038,E012。为了明确诊断,应选用()(单选题) A、 免疫功能过筛试验 B、 肺吸虫抗原皮试
16、 C、 纤维支气管镜活组织检查 D、 肺功能测定44、下列属于小儿体液分布特点的是()(单选题) A、 年龄越小体液总量占体重的百分比愈高 B、 间质区的液量占体液比例较小 C、 细胞内液量变化较大 D、 间质区的液量较为固定45、重度脱水的临床表现特点是()(单选题) A、 皮肤、口唇黏膜稍干燥 B、 哭时泪少,尿量明显减少 C、 心音低钝,血压下降,四肢厥冷 D、 失水量为体重的51046、ADHD的鉴别诊断不包括()(单选题) A、 精神发育迟滞 B、 抽动秽语综合征或多种抽动综合征 C、 抑郁症 D、 梦游症47、头罩给氧应调整流量为()(单选题) A、 氧流量12Lmin B、 氧流
17、量23Lmin C、 氧流量34Lmin D、 氧流量510Lmin48、男孩,10岁。发热10余天,体温380395,双手指指指关节和掌指关节肿痛伴活动受限,两侧膝关节肿胀,以右侧明显,被动活动受限。无皮疹,浅表淋巴结无肿大,肝脾无明显肿大。血沉和C反应蛋白升高,血白细胞125109L,尿常规检查正常。诊断首先考虑:()(单选题) A、 风湿热 B、 过敏性紫癜 C、 小儿类风湿病 D、 关节结核49、由生物医学模式转为生物-心理-社会医学模式,要求临床医师()(单选题) A、 不仅关心患者的躯体,而且关心患者的心理 B、 注意克服人-物-人的物化趋势 C、 维护和尊重患者的知情同意权 D、
18、 正确处理同行关系50、结节性脂膜炎与结节性多动脉炎的区别在于()(单选题) A、 发热 B、 内脏损害 C、 关节疼痛 D、 典型皮下结节表现51、下列疾病均属联合免疫缺陷病人(SCID),除了()(单选题) A、 瑞士型无丙种球蛋白血症 B、 腺苷脱氨酶缺乏症 C、 网状组织发育不良 D、 伴有血小板减少和湿疹的免疫缺陷病52、高压氧舱治疗一氧化碳中毒的主要机制为()(单选题) A、 与一氧化碳竞争血红蛋白位点 B、 增加血中溶解的氧 C、 增加结合氧 D、 促使氧离曲线右移53、急性感染性多发性神经根炎患儿入院时的双下肢肢体在平面上能带动关节活动,能克服地心引力,可判断患儿的肌力是()(
19、单选题) A、 0级 B、 级 C、 级 D、 级54、能确诊流行性乙型脑炎的主要血清学监测方法是()(单选题) A、 特异性IgG抗体 B、 特异性IgM抗体 C、 血凝抑制试验 D、 中和试验55、支气管扩张()(单选题) A、 慢性咳嗽,晨起咳频伴吐大量浓痰 B、 咳嗽伴声嘶,吸气性呼吸困难 C、 发作性咳嗽时面红耳赤,鸡鸣样回声,日轻夜重 D、 咳嗽频繁,为阵发性刺激性呛咳56、3岁男孩。长期偏食。近1个月面色渐苍白,自诉全身无力。体检:肝肋下4cm,脾肋下1cm。血常规:Hb70gL,RBC301012L,Ret2.0,WBC、PLT均正常,MCV74fl,MCH26pg,MCHC3
20、0。考虑为缺铁性贫血。铁剂治疗有效,Hb恢复正常,还需继续用药多长时间()(单选题) A、 10天 B、 23周 C、 1个月 D、 2个月57、伤寒病儿发病1周以内常规进行的培养是()(单选题) A、 血培养 B、 咽拭子培养 C、 尿培养 D、 粪便培养58、关于NRDS,错误的是()(单选题) A、 早产儿多见 B、 早用持续正压通气 C、 可有呼吸音低 D、 生后2天出现呼吸困难59、人体内铁通过哪种形式贮存()(单选题) A、 血清铁饱和度 B、 铁蛋白 C、 血红蛋白 D、 转铁蛋白60、支气管哮喘长期防治首选的一线抗炎药是()(单选题) A、 长期应用抗生素 B、 长期规则吸入糖
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