2022年最新河北省初级内科住院医师资格模拟真题150题精选(答案附后).docx
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1、2022年最新河北省初级内科住院医师资格模拟真题150题精选(答案附后)考试时间:90分钟 命题人:内科住院医师1、一患者在硬膜外麻醉下行胆囊切除术,胸78穿刺,首次给133利多卡因15ml,给药后20分钟医师手术切皮时发现血色发紫,刀口不渗血,诊断心跳停止,应进行哪种抢救措施()(单选题) A、 脱水治疗 B、 头部降温 C、 胸内心脏按压 D、 气管插管及胸外心脏按压2、男性,60岁,肥胖。行右股骨外科颈骨折开放复位术,硬膜外麻醉效果不佳改全身麻醉,因声门显露困难反复试插管期间,患者出现室颤。继续行气管插管,务必同时首先采取()(单选题) A、 电除颤 B、 胸外心脏按压 C、 静脉注射肾
2、上腺素 D、 静脉注射利多卡因3、急性上呼吸道感染会并发或继发什么疾病,以下不正确的是()(单选题) A、 急性鼻窦炎 B、 中耳炎 C、 肺结核 D、 气管-支气管炎4、某女,25岁,已婚,近1周因家庭纠纷,出现情绪低落,头晕眼花,入睡困难,食欲减退,消化不良,乏力多疑随着病情发展,发现病人言语减少,不与人交流,动作迟缓。自觉家庭破裂,悲观失望,思维迟缓,且症状有晨重夜轻,节律改变,比平时早醒12小时,醒后难入睡,最可能诊断是()(单选题) A、 抑郁发作 B、 抑郁性神经症 C、 反应性精神障碍 D、 隐匿性抑郁发作5、卫生行政部门在收到医疗事故争议处理申请后,经审查决定不予受理。自决定不
3、予受理之日起,应将不受理决定通知申请人的期限是()(单选题) A、 3天 B、 5天 C、 7天 D、 10天6、患者,23岁,有国外旅游史,一天前出现腹部隐痛不适,排大便35次,每次量均较多,先为水样便,再转为洗肉水样大便,呕吐水样物10次,不伴恶心,无发热,无里急后重。体查:声音轻度嘶哑,眼窝明显下陷,皮肤褶皱恢复较慢。根据题意,回答下列3题。第一天的补液量应是()(单选题) A、 10002000ml B、 40008000ml C、 800010000ml D、 20003000ml7、女性,55岁,双手指关节疼痛2年,间断发作,逐渐加重,近半年出现膝关节疼,上、下楼时明显。1个月来右
4、膝关节肿胀明显,活动受限,行走困难,查体双手远指关节骨性肥大,可见Heber-den结节,右膝关节肿胀,浮髌试验阳性;左膝摩擦感明显此患者首选的检查是()(单选题) A、 CT B、 血常规 C、 B超 D、 双手、双膝X线8、食管癌最可靠的诊断方法是()(单选题) A、 X线吞钡 B、 CT扫描 C、 超声 D、 内镜9、以下指标为诊断ARDS的必要条件的是()(单选题) A、 血氧饱和度 B、 pH C、 动脉血氧分压 D、 氧合指数10、女性,40岁,桥本甲状腺炎6年,近日出现体重增加,血脂增高,乏力,嗜睡可能为()(单选题) A、 甲减 B、 甲亢 C、 冠心病 D、 脑血栓11、关于
5、痛风和高尿酸血症的概念哪项是错误的()(单选题) A、 痛风是嘌呤代谢障碍引起的代谢性疾病 B、 原发性痛风石先天性嘌呤代谢异常所致 C、 继发性痛风多由药物引起 D、 高尿酸血症与性别和年龄无差异12、按医疗事故处理条例规定,县级人民政府卫生行政部门在收到医疗机构发生一些医疗意外时,应移交上一级人民政府卫生行政部门处理。下列情形中不属于移交的是()(单选题) A、 发生患者死亡的 B、 患者有重度残疾的 C、 患者有中度残疾的 D、 患者有轻度残疾的13、下列哪项症状与遗忘综合征不符合()(单选题) A、 记忆障碍 B、 虚构 C、 智能相对较好 D、 行为紊乱14、全身大面积照射对造血系统
6、的影响,其中白细胞数最早发生变化的是:()(单选题) A、 淋巴细胞 B、 单核细胞 C、 嗜中性粒细胞 D、 嗜酸性粒细胞15、以下疾病是珠蛋白肽链结构异常所致的是()(单选题) A、 海洋性贫血 B、 镰状细胞贫血 C、 遗传性棘形细胞增多症 D、 PNH16、患者,男性,45岁,四肢及头皮反复发作的皮疹8年,近年逐渐出现远端指间关节、近端指间关节和右膝关节肿痛,伴活动受限,查体指甲可见顶针样凹陷,头皮发迹及四肢皮肤可见小片状鳞屑样皮疹,最可能的诊断是()(单选题) A、 反应性关节炎 B、 类风湿关节炎 C、 银屑病关节炎 D、 痛风17、下述哪项不是正常人对血糖下降的反应()(单选题)
7、 A、 升糖激素分泌增加 B、 糖原合成增加 C、 胰岛素分泌减少或完全抑制 D、 下丘脑-肾上腺素能神经兴奋反应18、红细胞管型|脂肪管型(配伍题) A、 急性肾小球肾炎 B、 急性肾盂肾炎 C、 慢性肾小球肾炎 D、 肾病综合征19、莱姆病神经系统三主症是指()(单选题) A、 颅神经炎、末梢神经炎、骶神经炎 B、 骶神经炎、颅神经炎、三叉神经炎 C、 脑膜炎、颅神经炎、末梢神经炎 D、 脑膜炎、末梢神经炎、骶神经炎20、对小儿胸外电除颤最常用的电能是()(单选题) A、 1Jkg B、 2Jkg C、 3Jkg D、 4Jkg21、女性,35岁,2年前有反复发热史,左上肢血压11070m
8、mHg,右上肢血压170110mmHg,肾区可闻及血管杂音最可能的诊断为()(单选题) A、 主动脉缩窄 B、 高血压3级,高危 C、 多发性大动脉炎 D、 肾血管性高血压22、以下不属于钩体病后发症的是()(单选题) A、 后发热 B、 闭塞性脑动脉炎 C、 反应性脑膜炎 D、 肾损害23、常见的误诊、漏诊的原因包括下面哪几种()(多选题) A、 病史资料不完整、不确切 B、 观察不细致或检验结果误差 C、 先人为主、主观臆断 D、 医学知识不足、缺乏临床经验24、可降低血氨的药物有()(多选题) A、 谷氨酸钠 B、 左旋多巴 C、 速尿 D、 门冬氨酸钾镁25、关于急性间质性肾炎治疗及预
9、后的叙述中,错误的是()(单选题) A、 去除过敏原后,多数轻症AIN患者可以自行缓解 B、 重症患者宜及早使用糖皮质激素 C、 为尽快控制病情,早期使用糖皮质激素+细胞毒药物联合治疗 D、 出现急性肾功不全应及时进行血液透析治疗26、选择性蛋白尿,主要用于检查()(单选题) A、 肾小管病变的程度 B、 肾小球滤过率的改变 C、 肾间质病变的程度 D、 肾小球病变的程度27、男,54岁,术前肾功能正常,在全麻下行左肝叶切除术后转入ICU,第3天出现少尿,下列哪项是急性肾衰竭的可靠指标()(单选题) A、 少尿 B、 血钠20mmolL C、 高钾血症 D、 血清肌酐突然增加28、下列造成膝关
10、节半月板损伤的必要因素哪项是错误的()(单选题) A、 膝的前后移动 B、 膝的内收和外展 C、 膝的半届 D、 膝的挤压29、压师未取得处方权开具药品处方的:由县级以上卫生行政部门责令暂停执业活动的时间为()(单选题) A、 六个月 B、 六个月以上一年以下 C、 一年 D、 三个月以上六个月以下30、肺癌引起的阻塞性肺炎与一般肺炎区别有以下几点,不正确的是()(单选题) A、 体积缩小 B、 有支气管充气像 C、 同一部位反复发作 D、 合并肿块31、对于急性出血坏死型胰腺炎诊断最有价值的检查是()(单选题) A、 血清脂肪酶 B、 血清正铁白蛋白 C、 B超检查 D、 CT检查32、国务
11、院常务会通过突发公共卫生事件应急条例的时间是()(单选题) A、 2002年11月16日 B、 2003年4月25日 C、 2003年5月7日 D、 2003年10月7日33、下列哪些是HIV的核心蛋白()(多选题) A、 p24 B、 gp41 C、 p18 D、 gp12034、神经症与重性精神病的鉴别主要在于()(单选题) A、 前者对所患疾病的认识 B、 后者情绪改变明显 C、 前者绝无幻觉出现 D、 后者有躯体不适主诉35、诊断缩窄性心包炎较可靠的X线征象是()(单选题) A、 心脏搏动减弱 B、 心缘僵直,正常弧形消失 C、 心包钙化 D、 间质性肺水肿36、慢性支气管炎()(单选
12、题) A、 午后低热、盗汗、咳嗽、咳痰、痰中带血 B、 咳嗽、咳痰伴喘息每年持续3个月,连续2年以上 C、 寒战、高热、胸痛、铁锈色痰 D、 劳力性呼吸困难伴咳嗽、咯血37、对成年人胸外双相波电除颤最常用的电能是()(单选题) A、 100J B、 200J C、 300J D、 400J38、常见的误诊、漏诊的原因包括下面哪几种()(多选题) A、 病史资料不完整、不确切 B、 观察不细致或检验结果误差 C、 先人为主、主观臆断 D、 医学知识不足、缺乏临床经验39、病人,男性,30岁,近来表现孤僻离群,常听到有人在与他通电话,总感觉有人跟踪,迫害自己,于是请求公安局保护,CT检查未见异常,
13、既往无病史最可能诊断为()(单选题) A、 单纯型精神分裂症 B、 青春型精神分裂症 C、 偏执型精神分裂症 D、 紧张型精神分裂症40、强直性脊柱炎X线的典型表现为|类风湿关节炎X线的典型表现为|骨关节炎X线的典型表现为(配伍题) A、 双手关节骨质破坏为主,伴明显骨质疏松 B、 关节面硬化、骨赘形成 C、 关节穿刺液中可见尿酸盐结晶 D、 骶髂关节间隙模糊,关节边缘硬化41、急性脑病综合征常见症状为()(单选题) A、 情绪障碍 B、 记忆障碍 C、 人格障碍 D、 意识障碍42、钩端螺旋体病的主要传染源是()(多选题) A、 猪 B、 老鼠 C、 患者 D、 兔子43、导致肠易激综合征(
14、IBS)的原因须除外()(单选题) A、 胃肠动力学异常 B、 内脏感知异常 C、 肠道器质性病变 D、 精神因素44、传染性非典型肺炎病人或疑似病人以及密切接触者及其他有关单位和人员,拒绝配合疾病预防控制机构和医疗机构采取预防控制的,可依法予以协助强制执行的机关是()(单选题) A、 民政机关 B、 司法机关 C、 公安机关 D、 监察机关45、对于桥本甲状腺炎,以下哪项错误()(单选题) A、 甲状腺中度肿大,可有血管杂音 B、 终末期则表现为甲状腺功能减退 C、 有时可有甲亢表现 D、 甲状腺弥漫性肿大,质坚韧,有弹性46、男性,75岁,确诊慢性肺源性心脏病,引起该病最常见的原因是()(
15、单选题) A、 纤维空洞型肺结核 B、 支气管扩张 C、 肺间质纤维化 D、 慢性支气管炎、阻塞性肺气肿47、与精神分裂症有关发病机制,在生化方面受到较大重视的是()(单选题) A、 去甲肾上腺素活动过度假说 B、 去甲肾上腺素活动减低假说 C、 多巴胺活动过度假说 D、 多巴胺活动减低假说48、乙型脑炎治疗中哪种疗法最重要()(单选题) A、 支持疗法 B、 对症疗法 C、 抗病原体疗法 D、 康复疗法49、早期容量复苏的目标,下列错误的是()(单选题) A、 收缩压100120mmHg B、 心率0.5ml(kgh) D、血红蛋白(H89gdl50、引起急性肾炎水肿的主要机制是()(单选题
16、) A、 肾小球滤过率下降 B、 全身毛细血管通透性增加 C、 大量蛋白尿导致低蛋白血症 D、 血压增高引起急性心衰51、确诊肾动脉狭窄()(单选题) A、 肾动脉造影 B、 肾静脉造影 C、 双肾B超 D、 双肾图52、以下是糖尿病肾病(DN)的治疗措施,错误的是()(单选题) A、 对早期DN和临床DN,应尽可能将血糖控制接近正常 B、 对已有大量尿蛋白、水肿和肾功能不全者,应对蛋白质摄入采取限量保质的原则 C、 对于已有肾功能不全者,应尽早使用胰岛素,并经常监测血糖 D、 口服降糖药首选糖适平,可用于DN临床期和肾功能不全者53、38岁女性患者,钡餐示食管壁张力减低,蠕动减弱,钡剂排空延
17、迟,并在食管下段见到串珠状充盈缺损影。首先考虑()(单选题) A、 反流性食管炎 B、 食管下段平滑肌瘤 C、 食管下段静脉曲张 D、 食管癌54、成人胸外心脏按压,一般使胸骨下陷的深度为()(单选题) A、 12cm B、 23cm C、 34cm D、 45cm55、嗜铬细胞瘤伴急性左心衰首选使用药物是()(单选题) A、 西地兰 B、 氨茶碱 C、 速尿 D、 酚妥拉明和美托洛尔56、突发公共卫生事件所在地报告时间()(单选题) A、 2小时 B、 3小时 C、 4小时 D、 6小时57、支气管哮喘患者血常规检查中常见于哪一项升高()(单选题) A、 白细胞总数 B、 中性粒细胞 C、
18、嗜酸性粒细胞 D、 嗜碱性粒细胞58、患者女性,16岁,流涕、咽痛1周,咳嗽、咳黄色黏痰1天。查体:体温38,血压12070mmHg,咽部充血明显,扁桃体度肿大,充血,无脓性分泌物,双肺呼吸音稍粗,胸部X片示双肺纹理稍粗,血常规白细胞114109L,中性87。予青霉素800万u静脉滴注治疗1天后突发高热、皮疹、关节疼痛,并出现尿量进行性减少给予常规抗过敏药物辅以血液透析治疗1周,复查血Cr496molL,此时,可谨慎试用()(单选题) A、 甲泼尼龙冲击治疗 B、 环磷酰胺冲击治疗 C、 环孢素治疗 D、 中医中药治疗59、急救人员5分钟到现场抢救心脏骤停患者,CPR与AED联合的最佳方式为(
19、)(单选题) A、 除颤CPR检查心律 B、 除颤检查心律CPR C、 CPR除颤检查心律 D、 CPR除颤CPR60、下列不是胃恶性溃疡的征象的是()(单选题) A、 粪便隐血持续阳性 B、 龛影常2.5cm,边不整,位于胃腔轮廓之内 C、 胃液分析见胃酸正常或偏低,但无真性缺酸 D、 龛影周围胃壁僵直,呈结节状,向溃疡聚集的皱襞有融合中断现象61、急性呼吸衰竭的诊断主要是依靠()(单选题) A、 临床表现 B、 血气分析 C、 电解质测定 D、 脉搏,血氧饱和度62、传染病的诊断需综合分析()(单选题) A、 临床资料、流行病学资料、病理资料 B、 临床资料、病原学检查、免疫学检查 C、
20、临床资料、流行病学资料、实验室检查 D、 症状、体征、实验室检查63、引起十二指肠溃疡胃酸分泌过高的因素中下列不正确的是()(单选题) A、 壁细胞总数增多 B、 Hp感染 C、 壁细胞对胃泌素敏感性增高 D、 D细胞数量增加,生长抑素增多64、男性,60岁。颈部痈切开引流,并全身应用泰能抗生素治疗2周后患处红肿明显好转。1天前开始突然出现高热,体温400,寒战,并出现神志淡漠,眼底检查发现视网膜有小的、白色发亮圆形隆起,应诊断为()(单选题) A、 革兰氏染色阳性细菌败血症 B、 革兰氏染色阴性细菌败血症 C、 真菌性败血症 D、 厌氧菌败血症65、男性,75岁,确诊慢性肺源性心脏病,引起该
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