2021-2022重庆市初级儿科住院医师模拟考试共200题(试题+答案).docx
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1、2021-2022重庆市初级儿科住院医师模拟考试共200题(试题+答案)考试时间:90分钟 命题人:儿科住院医师1、男性,8岁。因尿少浮肿3d,头痛、呕吐1d来院急诊。就诊时突然意识丧失、惊厥发作。体检:颜面明显浮肿,意识不清、四肢抽动。测血压为226160kPa,即予紧急处理。以下哪项不正确()(单选题) A、 腰椎穿刺,脑脊液检查 B、 苯巴比妥钠肌内注射 C、 20甘露醇静脉滴注 D、 二氮嗪静脉快速注入2、猪囊虫病的诊断依据是()(单选题) A、 见到组织明显的炎症反应 B、 见到囊尾蚴的吸盘和头节 C、 见到嗜酸性粒细胞浸润 D、 见到钙化结节3、男孩,2岁,发热20d,脑膜刺激征阳
2、性,末梢血白细胞数51109L,中性粒细胞65,淋巴细胞35,脑脊液检查:细胞数330106L,中性粒细胞30,淋巴细胞70,糖20mmolL,氯化物90mmolL。蛋白质20gL,涂片未检出细菌,本例首先宜选用以下哪种治疗()(单选题) A、 青霉素+氯霉素+强的松 B、 青霉素+利福平+强的松 C、 青霉素+氨苄青霉素+强的松 D、 链霉素+雷米封+利福平4、10个月男婴,腹泻2天,大便为蛋花汤样,无腥臭,哭时泪少,尿量明显减少,11月下旬发病。查体:精神萎靡,皮肤弹性差,眼窝及前囟明显凹陷;查血钠135mmolL。该患儿脱水性质和程度是()(单选题) A、 重度等渗性脱水 B、 中度等渗
3、性脱水 C、 重度低渗性脱水 D、 中度低渗性脱水5、男孩,4岁,营养发育中等。其标准体重和身长最可能是()(单选题) A、 14kg,90cm B、 16kg,103cm C、 15kg,110cm D、 16kg,110cm6、营养不良患儿皮下脂肪消失的顺序是()(单选题) A、 面颊-胸背-腹部-臀部-四肢 B、 胸背-腹部-臀部-四肢-面颊 C、 腹部-胸背-臀部-四肢-面颊 D、 腹部-胸背-四肢-面颊-臀部7、下列属于小儿体液分布特点的是()(单选题) A、 年龄越小体液总量占体重的百分比愈高 B、 间质区的液量占体液比例较小 C、 细胞内液量变化较大 D、 间质区的液量较为固定8
4、、新生儿期保健的重点时间是()(单选题) A、 生后1h内 B、 生后1d内 C、 生后3d内 D、 生后1周内9、正常12岁儿童肝脏为()(单选题) A、 右锁骨中线肋缘下0.5cm B、 右锁骨中线肋缘下1.0cm C、 右锁骨中线肋缘下1.5cm D、 右锁骨中线肋缘下2.0cm10、可确定出乳齿延迟的时间()(单选题) A、 10岁 B、 8周 C、 6个月 D、 12个月11、临床医学研究中的保密原则()(单选题) A、 欺骗、威胁、利诱进行医学临床实验违反了道德和法律 B、 负担和受益要公正分配 C、 受试者与研究者之间应保密 D、 死亡家属有权获得赔偿12、黏多糖病是()(单选题
5、) A、 溶酶体病 B、 线粒体病 C、 染色体病 D、 脂代谢病13、关于多发性抽动,下列说法正确的是()(单选题) A、 该病为慢性病程,病情进行性加重,治疗缓解,但停药复发 B、 该病主要表现为发声性抽动和心理行为异常 C、 运动性抽动由头面部开始,出现眨眼、歪嘴、耸鼻等 D、 抽动症状能受意志克制数分钟至数小时,入睡时加重14、患儿,女,8岁,已诊断Graves病,应采用什么治疗()(单选题) A、 心得安 B、 甲巯咪唑 C、 131I治疗 D、 手术切除15、中毒时催吐的禁忌证为()(单选题) A、 暴饮暴食者 B、 肢体瘫痪 C、 食用变质、变酸食品 D、 昏迷者16、法洛四联症
6、心电图的主要表现为()(单选题) A、 右心房肥大 B、 右心室肥厚 C、 左、右心室肥厚 D、 右束支传导阻滞17、不符合夜惊的是()(单选题) A、 在入睡一段时间后突然惊醒 B、 面部表情恐怖 C、 部分患儿伴梦游症 D、 清醒后可完全回忆梦境内容18、婴幼儿粟粒型结核通常伴有()(单选题) A、 全身淋巴结明显肿大 B、 肝脾肿大 C、 严重营养不良 D、 全身广泛斑丘疹19、男孩青春期的一般年龄范围是()(单选题) A、 1011岁到1820岁 B、 1112岁到1820岁 C、 1213岁到1820岁 D、 1314岁到1820岁20、男孩,3岁6个月,因发热18小时,伴皮疹1小时
7、入院,病程中呕吐3次,伴神萎、尿少,于1月20日入院,查体:T395,BP6830mmHg,嗜睡状,面色青灰,唇周发绀,心率128次分,心律齐有力,双肺呼吸音清晰,腹不胀,软,无压痛,臀部及下肢见散在瘀斑、瘀点,以臀部为主,四肢膝关节、肘关节以下凉,见大理石花纹,颈阻力(+),布氏征(-),克氏征(-),巴氏征(-)。临床诊断为流行性脑脊髓膜炎。 A、 降温 B、 抗休克 C、 抗感染 D、 降颅内压21、男孩3岁,因反复全身多部位感染3年,间断发热8个月入院。曾发现左腋、腹股沟包块,肛周红肿,在外胸片提示双侧肺门淋巴结结核,抗结核治疗18个月,此间患肺炎1次。此后反复发热,咳嗽,咳痰,口腔溃
8、疡,多次B超:肝脾大,有低密度阴影。外周血白细胞201109L,Hb109gL,PLT115109L,IgG716gL,IgA078gL,IgM048gL,NBT0。为预防感染可长期使用()(单选题) A、 甲硝唑 B、 干扰素和复方新诺明 C、 左旋咪唑 D、 呋喃丙胺22、小儿腹泻时常见的酸碱平衡紊乱是()(单选题) A、 代谢性酸中毒 B、 代谢性碱中毒 C、 呼吸性酸中毒 D、 呼吸性碱中毒23、在体内酸碱平衡紊乱中,最常见的类型为()(单选题) A、 呼吸性酸中毒 B、 呼吸性碱中毒 C、 代谢性酸中毒 D、 代谢性碱中毒24、胸腺发育不全的临床表现不包括()(单选题) A、 中性粒
9、细胞减少 B、 面部畸形 C、 先天性心脏病 D、 T细胞数量减少25、患儿男,2岁6个月,因少尿、水肿15天,发烧、咳嗽5天就诊。15天前不明诱因出现少尿、水肿,眼睑及面部为著,近5天患儿出现发热、咳嗽,喉中痰响。查体:T384,R35次分,血压正常,眼睑、面部、四肢、阴囊水肿明显,咽充血、扁桃体度肿大、无分泌物,心率106次分,心音有力、律齐,双肺呼吸粗,少许中细湿啰音,腹软,移动性浊音(+),双肾区无叩痛。尿常规示蛋白(+),RBC2个HP,肾功能基本正常。该患儿最主要的诊断可能是()(单选题) A、 急性肾炎 B、 急性肾炎合并肺炎 C、 原发性肾病综合征合并肺炎 D、 心功能不全26
10、、5岁男性患儿,因无痛性血便2天入院,为暗红无便无呕血,既往有类似病史。查体:面色苍白、口唇干、神志清楚、心率120次分、血压9560mmHg、肢端暖。血常规:Hb75gL,RBC325109L。该患儿最可能的诊断()(单选题) A、 食管炎 B、 胃溃疡 C、 十二指肠溃疡 D、 梅克尔憩室27、氟乙酰胺和氟乙酸钠中毒的特效解毒剂是()(单选题) A、 阿托品 B、 乙酰胺 C、 维生素K1 D、 亚甲蓝(美蓝)28、2岁女孩,已确诊为重型p地中海贫血。其父母外表近似正常人,若再生一个小孩,则这个小孩患重型B地中海贫血的概率为()(单选题) A、 20 B、 25 C、 50 D、 7529
11、、脊髓灰质炎瘫痪型中最常见的临床类型是()(单选题) A、 隐性感染 B、 顿挫型 C、 无瘫痪型 D、 脊髓型瘫痪30、7个月男婴,发热、咳嗽5天,近2天来呕吐,每天4次,今天突然抽搐3次,曾注射青霉素3天。出生后已接种卡介苗,以往无抽搐史,否认头部创伤史。查体:嗜睡状,轻气促,前囟饱满,颈无抵抗,两肺少许中小湿啰音。巴氏征(+),克布征(-)。实验室检查:PPD试验0.80.9cm。血常规WBC18109L,N66,L34。脑脊液:外观微混,WBC900106L,N80,L20,蛋白质1800mgL,氯化物102mmolL,糖2.5mmolL。涂片未见细菌。最可能的诊断()(单选题) A、
12、 化脓性脑膜炎 B、 病毒性脑炎 C、 结核性脑膜炎 D、 中毒性脑病31、关于阿托品化的指征,以下错误的是()(单选题) A、 瞳孔扩大不再缩小 B、 颜面潮红、皮肤干燥 C、 腺体分泌物增多 D、 心跳加快32、以下哪项不符合早产儿的外观特点()(单选题) A、 指甲未达到指尖 B、 软骨发育不良,耳舟不直挺 C、 乳腺结节小于4mm D、 头发分条清楚33、患儿,女,10个月。因生后活动少,少哭,进食少,便秘来就诊。查体:头发稀少而干枯,发际较低,轻度贫血,眼睑浮肿,心率85min,腹膨有脐疝。以下哪项体征符合此患儿()(单选题) A、 方颅,赫氏沟 B、 肤纹异常 C、 皮肤粗糙 D、
13、 皮肤白皙34、8岁女孩。因发热1个月余,咳嗽2周,气促1周入院。体检:营养发育中等,面色苍白,气稍促,无皮疹、出血点,浅表淋巴结普遍肿大,左腋下有一淋巴结似核桃,咽轻度充血,HR120次分,未闻及明显杂音,两肺呼吸音粗,无干、湿啰音,腹软,肝肋下5cm,脾肋下4cm,质均为中等,双睾丸不肿大,神经系统无异常。Hb85gL,WBC32109L,N0.30,L060,有10细胞形态较大,核染色质较细。X线示胸腺增大()(单选题) A、 营养性缺铁性贫血 B、 急性白血病 C、 营养性混合性贫血 D、 遗传性球形红细胞增多症35、静脉补钾的浓度正确的是()(单选题) A、 0.3 B、 3 C、
14、0.5 D、 0.136、1型糖尿病最常见的严重急性并发症是()(单选题) A、 糖尿病酮症酸中毒昏迷 B、 糖尿病非酮症高渗昏迷 C、 糖尿病低血糖昏迷 D、 糖尿病乳酸酸中毒37、1岁男孩,高热、频繁咳嗽、阵发性喘憋5d。查体:精神差,鼻翼扇动,吸气性凹陷,两肺下野叩诊稍浊,双肺呼吸音减低,闻及少量细湿啰音。血白细胞数90109L,胸部X线片示双肺片状密度较淡阴影。最可能的诊断为()(单选题) A、 腺病毒肺炎 B、 支原体肺炎 C、 肺炎球菌肺炎 D、 金黄色葡萄球菌性肺炎38、主要用四唑氮蓝染料(NBT)试验诊断的疾病是()(单选题) A、 以抗体缺陷为主的免疫缺陷病 B、 严重联合免
15、疫缺陷病 C、 吞噬细胞功能缺陷 D、 补体缺陷39、女孩,12岁,身高109cm,小学5年级,学习成绩欠佳,新生儿时手足背肿。体检时发现乳房未发育,乳头间距宽,外生殖器呈婴儿型,未有过月经,无其他第二性征。初步诊断为先天性卵巢发育不全综合征。如已确诊,应如何治疗()(单选题) A、 无需治疗 B、 单纯应用人生长激素 C、 补充甲状腺素+雌激素 D、 应用重组人生长激素+雌激素40、患儿3岁,查血气:pH738,PCO230mmHg,HCO-313mmolL。该患儿酸碱失衡类型为()(单选题) A、 代谢性酸中毒 B、 失代偿性代谢性酸中毒 C、 代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒 D、 呼吸性酸
16、中毒41、8岁女孩,高热、头痛、呕吐2天,抽搐半天,有轻咳,无腹痛、腹泻,继往体健,无外伤史,查体:T40,嗜睡,颈抵抗(+),心肺腹(-),双侧巴氏征(+)。目前最迫切的对症处理是哪组()(单选题) A、 止咳 B、 止吐 C、 止痛 D、 插胃管鼻饲流质饮食42、常见的误诊、漏诊的原因包括下面哪几种()(多选题) A、 病史资料不完整、不确切 B、 观察不细致或检验结果误差 C、 先人为主、主观臆断 D、 医学知识不足、缺乏临床经验43、血清IgA明显增高的疾病是()(单选题) A、 川崎病 B、 高IgM血症 C、 原发性血小板减少性紫癜 D、 过敏性紫癜44、心脏停搏后多长时间瞳孔开始
17、散大、对光反射消失()(单选题) A、 1020秒 B、 2030秒 C、 3040秒 D、 4050秒45、不符合肺吸虫病的描述是()(单选题) A、 我国致病者是卫氏并殖吸虫或斯氏并殖吸虫 B、 虫体主要寄生在肺 C、 对人体的损害主要是虫体释放的毒素所致 D、 主要的受累部位是腹腔脏器和腹膜,肺、脑等46、女孩,10个月。吃奶后频繁呕吐,眼神呆滞,意识模糊,前囟隆起。脑脊液检查白细胞数1000106L,糖2.0mmolL,氯化物112mmolL,蛋白0.75gL。对并发硬膜下积液的处理选用哪种方法()(单选题) A、 不必穿刺 B、 马上引流 C、 积液多时,每次放液2030ml D、
18、积液多时,每次放液3050ml47、下列哪项提示1岁幼儿发育可疑迟缓()(单选题) A、 不会画直线 B、 不会乱画 C、 不会画圆 D、 不会撕纸48、新隐球菌恼膜炎可能出现的表现是()(单选题) A、 不规则发烧伴情绪改变、嗜睡、呕吐、阵发性哭叫 B、 反复惊厥、昏迷伴角弓反张 C、 不规则发烧伴精神食欲缺乏、消瘦 D、 脑膜刺激征出现颈强直(+),克氏征、布氏征(+),但神志清楚,回答正确,剧烈头痛49、水痘的传染源主要为()(单选题) A、 健康带毒者 B、 隐性感染者 C、 患者本人 D、 患者的排泄物50、男孩,6个多月。因高热14d,伴咳嗽、气促、食欲不振、面色苍白来院就诊,有结
19、核接触史。体温386,呈弛张热型,查体:浅表淋巴结黄豆大小,颈部抵抗,两肺听到细湿啰音,肝肋下35cm,质中,脾肋下及边。胸部X线透视阴性。 A、 每天泼尼松12mgkg,24周 B、 每天泼尼松12mgkg,46周 C、 每天泼尼松12mgkg,68周 D、 每天泼尼松12mgkg,812周51、下列哪项是新生儿危重病例的单项指标()(单选题) A、 血糖2.2mmolL B、 出生体重1000g C、 反复抽搐,经处理持续2小时以上不缓解 D、 高胆红素血症但无换血指征者52、关于老年人败血症正确的有()(多选题) A、 多继发于肺部感染 B、 易并发心内膜炎 C、 由褥疮入侵者少见 D、
20、 预后差53、出生后淋巴细胞明显低下,T、B淋巴细胞功能缺陷,伴骨骼发育异常()(单选题) A、 伴腺苷脱氨酶缺陷的SCID B、 瑞士型SCID C、 Wiskott-Aldrich综合征 D、 网状组织发育不良症54、下列关于小儿脊柱发育叙述正确的是()(多选题) A、 2个月出现颈椎前凸 B、 3个月出现颈椎前凸 C、 1岁出现腰椎前凸 D、 6个月出现胸椎后凸55、18个月幼儿会()(单选题) A、 并足跳 B、 穿衣 C、 组合2个不同音的词 D、 搭桥56、5岁男孩,1周前不慎跌倒,被一钝物碰撞鼻根部,当时右侧鼻腔有少量流血,未作特别处理。近两天患儿有发热、头痛,时有呕吐,非喷射状
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