2022最全高级内科住院医师模拟题150道题(答案附后).docx

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1、2022最全高级内科住院医师模拟题150道题(答案附后)考试时间：90分钟 命题人：内科住院医师资格1、发绀伴杵状指（）（单选题） A、 缩窄性心包炎 B、 休克 C、 法洛（Fallot）四联症 D、 大量气胸2、下列在骨关节炎的治疗中对软骨保护有作用的药物是（）（单选题） A、 糖皮质激素，如泼尼松 B、 非甾体类抗炎药 C、 环孢素A D、 硫酸氨基葡萄糖3、女性，36岁，因反复左下腹痛并腹泻1年就诊，大便4-5次/日，黄色糊状，有时混有鲜血。查体发现左下腹压痛。行电子肠镜提示：溃疡性结肠炎改变。如内镜下取病理活检，以下哪些病理改变可能被发现（）（多选题） A、 大量中性粒细胞浸润 B、

2、 大量嗜酸细胞浸润 C、 隐窝脓肿 D、 干酪性肉芽肿4、男，54岁，术前肾功能正常，在全麻下行左肝叶切除术后转入ICU，第3天出现少尿，下列哪项是急性肾衰竭的可靠指标（）（单选题） A、 少尿 B、 血钠20mmolL C、 高钾血症 D、 血清肌酐突然增加5、艾滋病防治条例第五十五条规定，医疗卫生机构有八种违法情形卫生行政部门责令其改正，通报批评，给予警告；造成艾滋病传播、流行或者其他严重后果的，对负有责任的主管人员和其他直接责任人员依法予以降级、撤职、开除的处分，并可依法吊销有关机构或者责任人员的执业许可证件。下列五种违法情形中，哪一种在本条中未列入，但根据传染病防治法的规定也要承担上述

3、相同的法律责任（）（单选题） A、 未遵守标准防护原则，或者未执行操作规程和消毒管理制度，发生艾滋病医院感染或者医源性感染的 B、 未采取有效的卫生防护措施和医疗保健措施的 C、 未对艾滋病病毒感染者或者艾滋病病人进行医学随访的 D、 泄漏艾滋病病毒感染者或者艾滋病病人或者其家属的信息的6、28岁，青年男性，因烦渴、多尿，神萎1周入院。唇轻度发绀，口腔黏膜干燥，眼窝下陷，两肺无异常，皮肤弹性差。测体温367，体重69kg，心率90次分，律齐，有力。呼吸深大，24次分，查血气pH71，CO2CP18mmolL，AG17mmolL，血Na+151mmolL若患者有酸碱平衡失调应为（）（单选题） A

4、、 代谢性酸中毒 B、 呼吸性酸中毒 C、 代谢性碱中毒 D、 呼吸性碱中毒7、下列胸部CT检查特点的描述，错误的是（）（单选题） A、 横断面显示，克服胸片上的影像重叠 B、 对纵隔旁、横膈周围及胸膜下病灶显示较胸片好 C、 是肺部疾病诊断的首选方法 D、 冠状面和矢状面重建图像分辨率较低8、可用于治疗门静脉高压症腹腔积液的是|大量输入时易引起凝血障碍的是（配伍题） A、 羟乙基淀粉 B、 右旋糖酐 C、 林格液 D、 白蛋白9、下列各项中，医疗机构不必在12小时内向当地卫生行政部门报告的重大医疗过失行为是（）（单选题） A、 导致患者死亡的 B、 造成患者重度残疾的 C、 造成患者中度残疾

5、的 D、 同时有两人人身损害后果的10、患者，男性，18岁，发热8天，每天午后开始发热，体温达395，次日晨可降至379。该患者的热型是（）（单选题） A、 稽留热 B、 弛张热 C、 间歇热 D、 回归热11、下列有关血管紧张素抑制剂的叙述错误的是（）（单选题） A、 慢性肾衰竭患者无肾性高血压时无需使用血管紧张素抑制剂 B、 血管紧张素抑制剂扩张出球小动脉的作用强于扩张人球小动脉的作用 C、 血管紧张素抑制剂可以减少患者蛋白尿 D、 血管紧张素抑制剂可抑制肾小球的硬化12、执业医师法规定对考核不合格的医师，卫生行政部门可以责令其停止执业活动，并接受培训和继续医学教育。暂停的时间是（）（单选

6、题） A、 13个月 B、 24个月 C、 36个月 D、 46个月13、45岁，男性，到我院体检，无脱水貌，测体温365，体重70kg，心率75次分，律齐，有力该患者体液总量为（）（单选题） A、 42kg B、 14kg C、 21kg D、 28kg14、腹腔积液动物接种阳性（）（单选题） A、 渗出型 B、 粘连型 C、 干酪型 D、 可确定结核性腹膜炎15、男性，36岁，全身水肿，尿蛋白86gd，尿中红细胞510个HP，可见脂肪管型，血浆白蛋白18gL，治疗每日泼尼松60mg，双嘧达莫300mg（分3次服），已治疗8周病情未见好转，应采取的措施较为妥当的是（）（单选题） A、 停用泼

7、尼松 B、 改用地塞米松 C、 增加泼尼松用量，延长治疗时间 D、 继续用泼尼松原剂量，加用环磷酰胺16、张、王、李、赵、刘五人的行为如下所述，其中哪位的行为违反了执业医师法的有关规定（）（单选题） A、 王医生接诊的一个患者经诊断为肺癌，王某没有直接告知其本人真实诊断结果 B、 李医生接诊一名因车祸大出血的患者，其所在医院无条件诊治需立即转诊，但他坚持给患者进行了一定止血处理后才将患者转走 C、 刘医生是某医院骨科权威，2004年8月15日到东南亚某继承遗产，2007年3月15日回国后第三天跟院长打个招呼就上班 D、 张某以师承方式学习传统医学5年多了，他通过了卫生行政部门指定的机构的考核，

8、现在他要参加执业医师资格考试17、45岁，男性，到我院体检，无脱水貌，测体温365，体重70kg，心率75次分，律齐，有力一般每日补钾不超过（）（单选题） A、 24g B、 40g C、 15g D、 8.0g18、诊断鼻窦霉菌的最佳检查方法是（）（单选题） A、 平片 B、 CT平扫 C、 CT增强扫描 D、 MRI19、不是腺垂体疾病的是（）（单选题） A、 肢端肥大症 B、 巨人症 C、 尿崩症 D、 高泌乳素血症20、女性，25岁，咳嗽咳痰低热1个月余，间断少量咯血1周。查体：轻度贫血貌浅表淋巴结无肿大气管居中，左侧胸骨旁和左侧肩胛间区可闻及吸气相干鸣音，咳嗽后不消失。血常规正常，血

9、沉：35mmh，胸部平片未见明显异常。确诊的最好办法是（）（单选题） A、 胸片检查 B、 胸部CT检查 C、 纤维支气管镜检查 D、 胸部MRI检查21、女性，25岁，咳嗽咳痰低热1个月余，间断少量咯血1周。查体：轻度贫血貌浅表淋巴结无肿大气管居中，左侧胸骨旁和左侧肩胛间区可闻及吸气相干鸣音，咳嗽后不消失。血常规正常，血沉：35mmh，胸部平片未见明显异常。确诊的最好办法是（）（单选题） A、 胸片检查 B、 胸部CT检查 C、 纤维支气管镜检查 D、 胸部MRI检查22、早期发现肺结核患者最有效的途径是（）（单选题） A、 对在门诊就诊的有可疑结核症状者进行胸透和查痰 B、 胸部X线检查健

10、康者 C、 胸部X线检查接触者 D、 对成人结核菌素试验阳性者进行胸透和查痰23、李某在H医疗单位行医师注册后2年多，始终没有上班工作。单位向一上级卫生行政部门报告，注销注册。其理由是（）（单选题） A、 终止医师执业活动满2年 B、 李某缺勤时间较长，违反医院纪律 C、 李某在缺勤时期内，没有向医院清假 D、 终止医师执业活动满1年24、下列关于胃的钡剂检查的说法，错误的是（）（单选题） A、 正常胃一般可同时有34个收缩波 B、 胃蠕动一般由胃体上部开始 C、 胃蠕动为向心性收缩 D、 胃排空时间一般为1.53h25、男性，40岁，呕血不止，烦躁，面色苍白，出冷汗，此时应首先做的处理是（）

11、（单选题） A、 快速输血 B、 快速补液 C、 口服去甲肾上腺素 D、 肌注巴曲酶26、下述胃X线解剖知识，错误的是（）（单选题） A、 角切迹至幽门间为胃窦 B、 仰卧位检查，胃窦靠右侧，胃底靠左侧 C、 胃大弯黏膜皱襞比胃小弯黏膜皱襞粗 D、 胃底黏膜皱襞走向比胃窦部黏膜皱襞规则27、医疗事故构成要件的主观方面的正确说法是（）（单选题） A、 技术水平欠缺的技术过失 B、 违反卫生法律法规和诊疗护理规范、常规的责任过失 C、 违反操作规程的故意 D、 疏忽大意的过失28、下述骨肉瘤的影像学描述中，错误的是（）（单选题） A、 原发性恶性骨肿瘤中发病率最高 B、 发生在长管状骨干骺端 C、

12、 溶骨性骨破坏，无肿瘤性成骨性改变 D、 葱皮样骨膜反应29、神经衰弱最主要的症状是（）（单选题） A、 烦恼、易激惹与紧张 B、 头晕眼花、耳鸣 C、 睡眠障碍 D、 精神易疲劳30、男性，58岁，吸烟史30年，咳嗽、咳痰20余年，活动后气急4年，偶有下肢轻度水肿。查体：桶状胸，两肺呼吸音低，少量湿啰音，肺动脉瓣区第二心音亢进最可能的诊断是（）（单选题） A、 慢性支气管炎合并肺气肿 B、 慢性支气管炎 C、 慢性支气管炎合并支气管扩张 D、 慢性阻塞性肺疾病、肺源性心脏病代偿期31、风湿性心脏病患者，心房颤动好发于（）（单选题） A、 二尖瓣狭窄 B、 二尖瓣关闭不全 C、 主动脉瓣狭窄

13、D、 主动脉瓣关闭不全32、流感的流行病学特征有（）（多选题） A、 甲型、丙型流感易引起流行 B、 经空气飞沫传播 C、 多发生在春季 D、 患者及隐性感染病毒携带者是主要传染源33、有一胃肠炎患者，男，69岁。腹痛、腹泻、呕吐3天，突然发生寒战，继而高烧。不久，体温不高，白细胞升高明显，心率130分，血压7045mmHg，皮肤花纹，黏膜苍白，四肢冰冷、发绀，尿量少于30mlh。根据以上临床表现，应诊断为（）（单选题） A、 感染性休克 B、 低血容量性休克 C、 心源性休克 D、 过敏性休克34、男，60岁，肥胖。行右股骨外科颈骨折开放复位术，硬膜外麻醉效果不佳改全身麻醉，因声门显露困难反

14、复试插管期间，患者出现室颤。静脉快速诱导后患者突然出现室颤最可能的原因是（）（单选题） A、 局麻药中毒 B、 全脊髓麻痹 C、 缺氧 D、 急性心肌梗死35、妄想性障碍的临床特征是（）（单选题） A、 可以出现幻觉 B、 妄想的内容多片断的、非系统的 C、 情感淡漠症状与妄想相伴随 D、 以系统的妄想为突出特征36、治疗型狼疮性肾炎首选药物为（）（单选题） A、 泼尼松 B、 硫唑嘌呤 C、 环磷酰胺 D、 环孢霉素A37、局部骨组织被病理组织所取代称为（）（单选题） A、 骨质疏松 B、 骨质软化 C、 骨质破坏 D、 骨质坏死38、下列哪些检查结果具有病原学确诊意义（）（多选题） A、

15、BALF标本104cfu/ml B、 防污BAL标本103cfu/ml C、 血清肺炎衣原体抗体滴度呈4倍以上增3 D、 胸腔积液培养到病原菌39、男性，48岁。过去因痔疮间断有大便带血，近两个月来，大便持续性带血，并伴大便习惯改变。需要首先立即进行最简便有效的诊断方法是（）（单选题） A、 钡灌肠 B、 直肠指诊 C、 纤维结肠镜检查 D、 腹部B超40、初治的结核性胸膜炎选用的方案是（）（单选题） A、 2HRZE（S）4HR B、 2HRZ4HR C、 2HRZES4-6HRE D、 一线和二线抗结核药混合使用41、与强直性脊柱炎的发病关系最为密切的因素是（）（单选题） A、 肠道细菌感

16、染 B、 肺炎克雷伯杆菌 C、 HLA-1327 D、 链球菌感染42、尿毒症患者最常见的死亡原因（）（单选题） A、 心律失常 B、 心衰 C、 感染 D、 消化道出血43、尿红细胞容积分布曲线肾小球源性血尿和非肾小球源性血尿的区别在于（）（单选题） A、 呈不对称曲线，峰值上的红细胞容积小于静脉红细胞曲线峰值上的红细胞容积 B、 呈不对称曲线，峰值上的红细胞容积略大于静脉红细胞曲线峰值上的红细胞容积 C、 呈对称曲线，峰值上的红细胞容积略大于静脉红细胞曲线峰值上的红细胞容积 D、 呈对称曲线，峰值上的红细胞容积小于静脉红细胞曲线峰值上的红细胞容积44、男性，60岁，肥胖。行右股骨外科颈骨折

17、开放复位术，硬膜外麻醉效果不佳改全身麻醉，因声门显露困难反复试插管期间，患者出现室颤。静脉快速诱导后，患者突然出现室颤，最可能的原因是（）（单选题） A、 局麻药中毒 B、 全脊髓麻醉 C、 缺氧 D、 急性心肌梗死45、下述药物对厌氧菌感染无效的是（）（单选题） A、 甲硝唑 B、 阿米卡星 C、 噻吩甲氧头孢菌素 D、 青霉素46、短QT综合征唯一有效的治疗方法为（）（单选题） A、 基因治疗 B、 抗心律失常药物治疗 C、 导管射频消融 D、 置入心脏复律除颤器47、男性，59岁，确诊肺结核并住院治疗1个月，上厕所解大便后出现胸闷、气憋、口唇和指甲发绀、面色苍白、大汗淋漓。既往无高血压冠

18、心病史经过上述处理，患者呼吸困难不能缓解，下一步最为合理的处置是（）（单选题） A、 加大吸氧浓度 B、 气管插管或者气管切开，以解除呼吸道梗阻 C、 鼓励患者咳嗽 D、 增加止血药物的使用48、一名溺水游客被救出水后，神志不清，呼吸停止，口唇发绀，需口对口人工呼吸的先决条件是（）（单选题） A、 清除口咽分泌物，保持呼吸道通畅 B、 确定呼吸停止 C、 每次吹入800ml气体 D、 患者置于仰卧位49、第一类精神药品的处方应当至少保存（）（单选题） A、 2年 B、 3年 C、 4年 D、 5年50、女性，58岁，因慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭住院，行气管插管机械通气支持。1天后神志已转清，Pa

19、CO2由106kPa（80nmfftg）降至51kPa（38mmHg）为预防或避免呼吸机相关肺炎，应特别注意（）（单选题） A、 避免使用H2受体阻滞剂，防止胃液pH升高 B、 防止呕吐物吸入 C、 预防性应用高效、广谱抗生素 D、 静脉应用高剂量丙种球蛋白51、血友病的遗传规律正确的是（）（单选题） A、 血友病基因位于Y染色体上 B、 血友病男患者和健康女性其儿子是携带者 C、 血友病男患者和女携带者其儿子均是患者 D、 血友病男患者和健康女性其女儿均是携带者52、男性，30岁，车祸伤30分钟。体格检查：发绀，烦躁不安，呼吸困难，左侧大块胸壁软化，两肺湿啰音。首要的处理是（）（单选题） A

20、、 紧急剖胸手术 B、 吸氧及雾化吸入 C、 清除呼吸道分泌物 D、 对软化胸壁牵引固定53、蝶鞍侧位片上可测量其前后径及深径，其平均值分别为（）（单选题） A、 10.5mm，9.5mm B、 11.7mm，9.5mm C、 12.0mm，10.0mm D、 5.0mm，10.0mm54、鼻出血现场简易止血方法错误的是（）（单选题） A、 可嘱患者用手指紧捏紧两侧鼻翼1015分钟 B、 指压期间用冷水袋或湿毛巾敷前额及后颈 C、 松指后如仍出血，可用浸以1麻黄素生理盐水的棉片塞人鼻腔止血 D、 指压期间用热水袋或热毛巾敷前额及后颈55、诊断不典型甲亢最有意义的是（）（单选题） A、 血清蛋白

21、结合碘增高 B、 血清胆固醇减低 C、 血清FB增高 D、 基础代谢率增高56、女性，50岁，午后发热伴咳嗽痰中带血1周，体检：左肩胛间区有湿性啰音，血沉50mmh，血白细胞100l09L，N：078，胸片示左上肺斑片阴影伴1cm1cm透光区。最可能的诊断是（）（单选题） A、 支原体肺炎 B、 肺炎球菌肺炎 C、 浸润性肺结核 D、 肺真菌病57、回归热的确诊依据是（）（单选题） A、 流行病学资料 B、 标本中发现回归热病原体 C、 严重的头痛、肌肉关节酸痛，腓肠肌剧痛拒按 D、 发热呈回归热型58、地方性斑疹伤寒的主要传染源是（）（单选题） A、 病人 B、 野鼠 C、 家鼠 D、 病原

22、携带者59、男性，48岁，双手近端指间、腕关节肿痛6个月，伴晨僵2hd，ESR80mm（第1小时末），CRP升高，RF1：48，ANA阴性。双手X线片示：骨质疏松，腕关节轻度狭窄对确诊有意义的体征是（）（单选题） A、 杵状指 B、 Heberden结节 C、 皮下结节 D、 腊肠样指60、女性，55岁。反复发作性右上腹痛半年余，伴恶心、呕吐胃内容物，伴右肩部放射。查体：T365，BP11585mmHg，P90次分，右上腹轻度压痛，无腹肌紧张。病情进一步发展，出现黄疸，应首先考虑为（）（单选题） A、 肝癌破裂出血 B、 胆囊结石进入胆总管并堵塞远端 C、 坏死性急性胰腺炎 D、 胆囊坏疽穿孔

23、致胆汁性腹膜炎61、男性，48岁，双手近端指间、腕关节肿痛6个月，伴晨僵2hd，ESR80mm（第1小时末），CRP升高，RF1：48，ANA阴性。双手X线片示：骨质疏松，腕关节轻度狭窄为减少疾病活动，控制病情进展，宜首选治疗是（）（单选题） A、 吲哚美辛 B、 糖皮质激素 C、 硫代葡萄糖金 D、 甲氨蝶呤62、1岁男孩，因腹泻呕吐2日住院。唇樱红色，口腔黏膜干燥，眼窝下陷，眼睑不能闭合，两肺无异常，舟状腹，皮肤弹性差，小便少。测体温36，心率140次分，律齐，有力。呼吸深而速，35次分，临床诊断为：急性婴儿腹泻若患者有酸碱平衡失调应为（）（单选题） A、 代谢性酸中毒 B、 呼吸性酸中毒

24、 C、 代谢性碱中毒 D、 呼吸性碱中毒63、中枢性尿崩症可见于（）（多选题） A、 下丘脑-垂体部位肿瘤 B、 头部创伤 C、 脑部感染性疾病 D、 视上核、视旁核神经细胞退行性变64、女，28岁。因甲亢行手术治疗，术后24小时突然出现脉快，烦躁，高热，其原因可能为（）（单选题） A、 喉上神经损伤 B、 甲状腺危象 C、 甲状旁腺损伤 D、 喉返神经损伤65、肾衰竭晚期患者，必需氨基酸每日的给予量为（）（单选题） A、 0.10.2gkg B、 0.20.3gkg C、 0.30.4gkg D、 0.40.5gkg66、不支持急性脑器质性精神障碍诊断的表现是（）（单选题） A、 幻觉 B、

25、 错觉 C、 注意涣散 D、 意识清晰67、急性心肌梗死患者，住院第3天突然大汗、胸闷、血压下降，心电图示窦性心动过速对患者目前的诊断，不考虑（）（单选题） A、 心脏游离壁破裂 B、 室间隔穿孔 C、 再梗死或梗死延展 D、 心肌梗死后综合征68、按执业医师法规定，考试合格但未经注册者（）（单选题） A、 可计划生育服务机构从事医师执业活动 B、 可在基层医疗卫生机构从事医师执业活动 C、 可在预防保健机构机构从事医师执业活动 D、 不可在任何医疗卫生机构从事医师执业活动69、根据医疗机构管理条例规定，下列说法中错误的是为（）（单选题） A、 医疗机构以救死扶伤，防病治病，为公民的健康服务为

26、宗旨 B、 国务院卫生行政部门负责全国医疗机构的监督管理工作 C、 医疗机构基本标准由各地省级卫生行政部门根据实际情况制定 D、 县级以上地方人民政府卫生行政部门应当把医疗机构设置规划纳入当地的区域卫生发展规划70、男性，18岁，发热鼻出血2周入院。浅表淋巴结不肿大，皮下瘀点、瘀斑，肝脾未触及，HGB56gL，WBC22109L，PLT22109L，网织红细胞00013，胸片提示右下肺炎积极治疗应考虑使用（）（单选题） A、 糖皮质激素 B、 补充叶酸和维生素B12 C、 同种异基因造血干细胞移植 D、 EPO71、烧伤合并吸入性损伤时，哪些处理是不正确的（）（单选题） A、 吸氧 B、 保持

27、呼吸道通畅，解除呼吸道梗阻 C、 防治感染 D、 休克期应减少输液量，防止肺水肿72、人感染蜱回归热后产生的抗体有（）（多选题） A、 IgA抗体 B、 IgG抗体 C、 IgC抗体 D、 IgM抗体73、执业医师法规定，卫生行政部门对医师的一些医疗行为可以予以警告或责令暂停六个月以上一年以下执业活动，情节严重的吊销执业证书；构成犯罪的，追究其刑事责任。下列各项在6.24mmolL（240mgdl）；LDL-C4.16mmolL（160mgdl） B、 TC5.20mmolL（200mgdl）；LDL-C3.12mmolL（120mgdl） C、 TC5.72mmolL（220mgdl）；LD

28、L-C3.64mmolL（140mgdl） D、 TC4.68mmolL（180mgdl）；LDLC2.60mmolL（100mgdl）113、对小儿胸外电除颤最常用的电能是（）（单选题） A、 1Jkg B、 2Jkg C、 3Jkg D、 4Jkg114、燕麦细胞癌属于（）（单选题） A、 小细胞未分化癌 B、 肺腺癌 C、 Pancoast肿瘤 D、 乳腺癌115、男性，16岁，自幼有出血倾向，伴关节肿痛，血小板150109L，PCT缩短、AF丌延长，凝血酶原时间正常。有家族史，考虑的诊断是（）（单选题） A、 血友病 B、 慢性白血病 C、 过敏性紫癜 D、 维生素K缺乏116、女性，

29、23岁，反复发作关节痛1年余，水肿1个月入院。体检：血压150/90mmHg，颜面及下肢明显水肿，双膝关节有肿胀及轻度压痛。血红蛋白78g/L，白细胞3.0X109，血小板50X109，尿液检查蛋白，红细胞10-20个/HP，白细胞5-10个/HP，24小时尿蛋白定量5.6g，为非选择性蛋白尿，谷丙转氨酶50U/L，A/G3/4，血清IgG22g/L。对诊断最有帮助的检查是：（）（单选题） A、 肾功能检查 B、 抗核抗体和抗dsDNA抗体测定 C、 骨髓涂片 D、 HBV、HCV血清标志物测定及肝穿刺病理检查117、男性，68岁，乙型肝炎病史8年，近日出现呕血、柏油样便，继之神志恍惚来诊。检查：血压8050mmHg，巩膜黄染，言语不清，睡眠时间倒错，有扑-翼样震颤，移动性浊音阳性，HGB60gL，血pH748，血清钾28mmolL，血清胆红素36gL，血清白蛋白29gL，凝血酶原时间15秒下列治疗无效的是（）（单选题） A、 弱酸液灌肠 B、 静脉注射谷氨酸钠 C、 输血治疗 D、 静脉注射精氨酸118、女性，40岁，3年前双手指关节肿痛，经对症治疗后症状缓解，以后虽有关节痛，但不影响正常工作。2个月前无