2022最新内科住院医师资格实战(含答案).docx

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1、2022最新内科住院医师资格实战(含答案)考试时间：90分钟 命题人：内科住院医师资格1、造成组织坏死与溶血（）（单选题） A、 磷酰酶A B、 弹力蛋白酶 C、 激肽酶 D、 胰蛋白酶2、男性，45岁，剑突下隐痛3年，与饮食有关，问有黑便，肝脾未扪及。实验室检查：HGB65gL，WBC59109L，PLT130109L，MCV65fl，MCHC26，血清铁632molL，铁蛋白8gL本病诊断的金标准为（）（单选题） A、 血片中红细胞体积小、中心淡染 B、 小细胞低色素性贫血 C、 血清总铁结合力升高 D、 骨髓铁染色显示骨髓小粒消失3、常见的误诊、漏诊的原因包括下面哪几种（）（多选题） A

2、、 病史资料不完整、不确切 B、 观察不细致或检验结果误差 C、 先人为主、主观臆断 D、 医学知识不足、缺乏临床经验4、属于医师执业义务的是|属于医师执业权利的是|属于医师执业规则的是（配伍题） A、 医师在执业活动中，人格尊严、人身安全不受侵犯 B、 医师在执业活动中，应遵守法律法规，遵守技术操作规范 C、 对医学专业技术有重大突破，作出显著贡献的医师，应当给予表彰或奖励 D、 医师应当使用经国家有关部门批准使用药品、消毒剂和医疗器械5、Good-Pasture综合征|急进性肾炎型（配伍题） A、 抗巾性粒细胞胞浆抗体（ANCA）阳性 B、 抗肾小球基底膜抗体阳性 C、 抗核抗体阳性 D、

3、 抗线粒体抗体阳性6、下列哪一项属于多发性创伤（）（单选题） A、 颅骨骨折、头皮血肿 B、 脊柱骨折伴神经系统损伤 C、 肋骨骨折伴肝破裂 D、 骨盆骨折伴腹膜后血肿、休克7、男性，15岁，少尿、水肿5天，咳嗽气短不能平卧1天，起病前2周喉痛3天，血压170110mmHg，端坐呼吸，两肺底有散在湿啰音，尿比重1022，尿蛋白（+），红细胞3090个HP，血清补体C3降低对该患者采取血液透析的主要目的是（）（单选题） A、 脱水 B、 纠正酸中毒 C、 清除血肌酐 D、 清除血清免疫复合物8、男，54岁，术前肾功能正常，在全麻下行左肝叶切除术后转入ICU，第3天出现少尿，下列哪项是急性肾衰竭的

4、可靠指标（）（单选题） A、 少尿 B、 血钠20mmolL C、 高钾血症 D、 血清肌酐突然增加9、关于糖尿病病因和发病机制的论述，下列说法正确的是（）（单选题） A、 遗传与环境因素共同参与其发病过程 B、 主要与遗传及免疫因素有关 C、 遗传易感性是其主要发病因素 D、 自身免疫反应起主要作用10、大量心包积液发生心脏压塞时，应立即采取的措施是（）（单选题） A、 激素 B、 吗啡 C、 利尿剂 D、 心包穿刺11、男性，45岁，患肝硬化6年。4天来畏寒发热，体温38左右，全腹痛，腹部明显膨隆，尿量550mld为进一步治疗，下列措施最为重要的是（）（单选题） A、 严格控制水、钠摄入

5、B、 应用有效抗生素 C、 联合应用利尿剂或加大利尿剂用量 D、 抽腹腔积液12、患者，男性，45岁。近1个月持续痰中带血。胸部听诊在左上肺可闻局限性哮鸣音，咳嗽后无改变。诊断应首先考虑（）（单选题） A、 左肺肺炎 B、 肺脓肿 C、 支气管肺癌 D、 支气管哮喘13、关于巨幼细胞贫血，下列选项中错误的是（）（单选题） A、 是叶酸、维生素B12缺乏引起的一种大细胞性贫血 B、 巨幼细胞贫血可表现为对称性肢体麻木，共济失调 C、 除贫血外粒细胞巨变且分叶过多 D、 全身各系统增殖较多的细胞也会发生病变14、下列不是溃疡性结肠炎的X线表现的是（）（单选题） A、 肠壁边缘呈锯齿样 B、 结肠袋

6、消失，肠壁变硬 C、 病变部位呈跳跃征象 D、 肠腔见圆形或卵圆形充盈缺损15、强直性脊柱炎的基本病理特点是（）（单选题） A、 滑膜炎 B、 附着点炎 C、 外分泌腺体炎症 D、 关节软骨退行性变16、人轮状病毒感染的主要传染源（）（多选题） A、 隐性感染者 B、 感染的动物 C、 患者 D、 病原携带者17、女性，32岁，高热，口腔溃疡，多关节酸痛，盘状红斑，抗核抗体、狼疮细胞均为强阳性，抗DNA抗体101首选治疗方案是（）（单选题） A、 免疫抑制剂 B、 非甾体类抗炎药 C、 对症治疗 D、 大剂量皮质激素18、男病人，25岁，近2周来，无明显诱因，自我感觉特好，自我评价极高，说自己

7、能力大，言语增多，滔滔不绝，做事有始无终，表现非常轻浮，喜欢接近女性，情感高涨，睡眠减少此病人最可能诊断是（）（单选题） A、 躁狂发作 B、 精神分裂症 C、 神经症 D、 双相情感障碍19、心搏骤停复苏后最易出现（）（单选题） A、 心肌损伤 B、 肾衰竭 C、 肝功能衰竭 D、 损伤20、主动脉夹层紧急处理中的降压治疗首选（）（单选题） A、 ACEI B、 肼苯哒嗪 C、 硝普钠+受体阻滞剂 D、 速尿21、诊断消化性溃疡急性穿孔最有价值的临床表现是（）（单选题） A、 溃疡病史 B、 严重上腹疼痛 C、 肝浊音区消失 D、 上腹部疼痛22、不按规定使用麻醉药品、精神药品，情节严重的，

8、由卫生行政部门给予的处理是|未经患者或家属同意，对患者进行实验性治疗的，由卫生行政部门给予的处理是（配伍题） A、 暂停执业活动三个月至六个月 B、 暂停执业活动六个月至一年 C、 给予行政处分 D、 吊销医师执业证书23、关于骨折X线诊断的叙述，不正确的是（）（单选题） A、 需摄正侧位片 B、 摄片时至少包括邻近的2个关节 C、 注意两侧对比 D、 必要时加拍特殊位置24、女性，35岁。黄疸贫血伴关节疼痛3个月，体检巩膜黄染，脾肋下2cm，HtGB58gL，白细胞和血小板正常，网织红细胞025，外周血涂片成熟红细胞形态正常，尿隐血试验阴性经治疗缓解1年后又出现上诉症状，应采取哪项措施（）（

9、单选题） A、 脾切除 B、 干扰素 C、 环磷酰胺 D、 大剂量丙种球蛋白25、关于慢性肾衰竭并发心脏扩大的原因，下列哪项是错误的（）（单选题） A、 尿毒症性心肌病变 B、 高血压 C、 心包积液 D、 严重贫血26、胸部增强CT有利于以下病变的诊断（）（单选题） A、 纵隔淋巴结肿大 B、 肺炎 C、 胸水性质的判断 D、 粟粒型肺结核27、女性，35岁，低热，发作性酱油色尿3个月。体检：巩膜黄染，贫血面容，肝、脾不肿大，红细胞2.51012/L，血红蛋白50g/L，血小板100109/L，白细胞4.5109/L，网织红细胞计数0.15，尿隐血试验阳性：病人如需治疗，应输注下列哪项血制品

10、为宜（）（单选题） A、 全血 B、 洗涤红细胞悬液 C、 白蛋白 D、 丙种球蛋白28、医疗事故处理条例将医疗事故分为四级的根据是（）（单选题） A、 行为主体特定性 B、 医疗活动的违法性 C、 诊疗护理的过失性 D、 对患者人身造成的危害程度29、女性病人，32岁，已婚，工人，自诉半年来入睡困难，工作能力下降，近3个月来，无明显诱因，感觉紧张，过分担心，心慌，气促，坐立不安，常常通宵不能入睡，无家族史、既往史，体检、实验室检查无特殊此病人目前以下处理哪项较合适（）（单选题） A、 丙咪嗪+心得安+心理治疗 B、 氟西汀+氯氮平+心理治疗 C、 帕罗西汀+心得安+心理治疗 D、 帕罗西汀+

11、阿普唑仑+心理治疗30、反映左心室后负荷变化的指标是（）（单选题） A、 中心静脉压 B、 平均动脉压 C、 肺毛细血管楔压 D、 肺总阻力31、骨折的早期并发症是（）（单选题） A、 骨筋膜室综合征 B、 关节僵硬 C、 骨化性肌炎 D、 创伤性关节炎32、传染病防治法中没有规定其法律责任的部门或机构是（）（单选题） A、 卫生行政部门 B、 国境卫生检疫部门 C、 社会劳动保障部门 D、 铁路、交通管理部门33、在感染性心内膜炎的诊断中，下列选项最为重要的是（）（单选题） A、 连续两次血培养阳性 B、 结膜出血点 C、 长期发热 D、 超声心动图诊断风湿性心脏病34、急性胰腺炎患者因胰头

12、水肿压迫胆总管，或Oddis括约肌痉挛可引起（）（单选题） A、 发热 B、 黄疸 C、 呕吐 D、 腹泻35、男性，52岁，慢性咳嗽、咳痰5年余，冬季好发，仍能坚持上班。近因胃溃疡大出血急诊手术治疗。手术后第1天出现呼吸困难进行性加重，伴发热。有冠心病史，平素无症状。动脉血气分析（呼吸空气）：pH748，PaCO240kPa（30mmHg），PaO267kPa（50mmHg），QQt32。胸片两肺血管纹理增粗，普遍模糊为确定或排除急性左心衰竭，最有用的检测指标是（）（单选题） A、 右心房压 B、 肺动脉楔压 C、 平均肺动脉压 D、 右心室舒张末期压36、对于有冠心病危险因子的患者以下血脂

13、水平应考虑调脂药物治疗（）（单选题） A、 TC6.24mmolL（240mgdl）；LDL-C4.16mmolL（160mgdl） B、 TC5.20mmolL（200mgdl）；LDL-C3.12mmolL（120mgdl） C、 TC5.72mmolL（220mgdl）；LDL-C3.64mmolL（140mgdl） D、 TC4.68mmolL（180mgdl）；LDLC2.60mmolL（100mgdl）37、发病第1天出皮疹的疾病是（）（单选题） A、 水痘 B、 伤寒 C、 麻疹 D、 猩红热38、下列哪一项可提示肾上腺皮质癌（）（单选题） A、 皮肤色素明显加深 B、 血浆AC

14、TH浓度明显增高 C、 病程短、发展快，较多见于女性，男性化表现明显，可有低血钾性碱中毒 D、 尿17-羟皮质类固醇50mg/24h39、男，60岁，肥胖。行右股骨外科颈骨折开放复位术，硬膜外麻醉效果不佳改全身麻醉，因声门显露困难反复试插管期间，患者出现室颤。静脉快速诱导后患者突然出现室颤最可能的原因是（）（单选题） A、 局麻药中毒 B、 全脊髓麻痹 C、 缺氧 D、 急性心肌梗死40、病人，男，22岁，头痛，失眠。1周后表现话多，兴奋，说自己要当皇帝、总理。入院检查发现，意识清晰，兴奋，言语动作增多，音连意连，夸大妄想，无自知力。入院后用碳酸锂与小量氯丙嗪治疗，症状迅速好转。病人出院1个月

15、后，又开始头痛，从阵发性逐渐变成持续性，有时头痛剧烈，难以忍受，有呕吐。曾有一次突然倒地，意识丧失。病人整日卧床不起，反应迟钝，言语动作明显减少，情感淡漠，意识减退，再次入院关于病人的头痛，最可能的解释是（）（单选题） A、 症状性精神障碍的一种症状表现 B、 脑器质性疾病的症状表现 C、 精神分裂症的症状表现 D、 药物不良反应所致41、脑膜白血病的发病机制是（）（单选题） A、 进入脑组织的白血病细胞对化疗药耐受 B、 化疗方案不彻底，不能杀死白血病细胞 C、 多数化疗药物，不能透过血-脑脊液屏障 D、 化疗不够早，白血病细胞大量繁殖42、下列关于病变空洞的描述，错误的是（）（单选题） A

16、、 肺气囊：薄壁空洞 B、 肺脓肿：均匀厚壁空洞 C、 浸润性肺结核：薄壁空洞，有卫星灶 D、 肺癌：偏心空洞，有壁结节43、关于类风湿结节的特点错误的是（）（单选题） A、 直径数毫米至数厘米 B、 质硬 C、 有压痛 D、 常出现在关节伸侧受压部位的皮下组织44、引起肠道缺血的原因一般不包括（）（单选题） A、 动脉梗死 B、 低血流状态 C、 肠道炎症病变 D、 静脉阻塞45、肺源性心脏病，心影有时可呈（）（单选题） A、 梨形心 B、 横位心 C、 悬垂型心 D、 靴形心46、对诊断门脉高压症最有价值的是（）（单选题） A、 腹腔积液 B、 脾大 C、 肝大、质硬 D、 食管吞钡X线检

17、查47、重度溃疡性结肠炎的主要表现为（）（单选题） A、 黏液脓血便，每日8次 B、 体温37.5，至少持续3天以上 C、 每日腹泻5次 D、 血沉25mmh48、男性，60岁，肥胖。行右股骨外科颈骨折开放复位术，硬膜外麻醉效果不佳改全身麻醉，因声门显露困难反复试插管期间，患者出现室颤。应继续进行的处理措施是（）（单选题） A、 以头部为重点的低温疗法 B、 高压氧治疗 C、 持续滴注呼吸兴奋药 D、 静脉注射催醒药物49、根据麻醉药品和精神药品管理条例规定，下列关于临床使用麻醉药品和第一类精神药品的说法，其错误的是（）（单选题） A、 具有麻醉药品和第一类精神药品处方资格的执业医师，对确需使

18、用该类药品的患者，应当满足其合理用药需求 B、 在医疗机构就诊的癌症疼痛患者和其他危重患者得不到麻醉药品和第一类精神药品时，患者或者其亲属可以向执业医师提出申请 C、 具有麻醉药品和第一类精神药品处方资格的执业医师在得到患者或者亲属的申请后，应当及时为患者提供所需麻醉药品或第一类精神药品 D、 医疗机构抢救病人急需麻醉药品和第一类精神药品而本医疗机构无法提供时，可以从其他医疗机构或者定点批发企业紧急借用50、下列为化脓性关节炎与关节结核所致骨质破坏的鉴别要点是（）（单选题） A、 筛孔状骨质破坏 B、 斑片状骨质破坏 C、 虫蚀样骨质破坏 D、 承重关节面及非承重关节面的骨质破坏51、女性，2

19、5岁，低热，腹胀3个月，消瘦，停经。查：全腹膨隆，未触及肿块，移动性浊音（+），腹腔积液检查：比重1018，蛋白37gL，细胞数580106L，淋巴细胞080，最可能的疾病是（）（单选题） A、 肝炎后肝硬化 B、 肝硬化并自发性腹膜炎 C、 肝癌并腹膜转移 D、 结核性腹膜炎52、强迫症与恐惧症的区别在于（）（单选题） A、 出现焦虑反应 B、 明知不对难以控制 C、 是否回避 D、 有无精神因素53、血清阴性脊柱关节病的命名中血清阴性是指哪项检查阴性（）（单选题） A、 ANA阴性 B、 RF阴性 C、 ASO阴性 D、 HLA-B27阴性54、急性溶血的开始症状是（）（单选题） A、 腰

20、背及四肢酸痛、头痛、呕吐、寒战、高热等 B、 血红蛋白尿 C、 休克 D、 昏迷55、男性患者，65岁，甲亢7年，未规律治疗，近日出现心律失常，其可能出现的最多见的为（）（单选题） A、 室性早搏 B、 室上性心动过速 C、 房室交界性早搏 D、 心房颤动56、男性，24岁，溺水后发生急性呼吸窘迫综合征。在呼吸室内空气时，血气分析显示：pH750，PaO248mmHg，PaCO228mmHg。面罩吸80的氧气后复查动脉血气显示：pH750，PaO253mmHg，PaCO229mmHg。此患者发生低氧血症最主要的原因是（）（单选题） A、 气道阻力增加 B、 心搏出量下降 C、 肺内分流（右向左

21、） D、 低通气57、原发性醛固酮增多症最常见的类型是（）（单选题） A、 醛固酮瘤 B、 特醛症 C、 原发性肾上腺皮质增生 D、 醛固酮癌58、男性，50岁，肝硬化，大量腹水，入院后给予速尿利尿治疗，腹水明显减少，但出现神志不清。该患者可能的诊断为（）（单选题） A、 继发脑血管病 B、 低血糖昏迷 C、 肝性脑病 D、 尿毒症59、促进胃排空，防止胆汁反流（）（单选题） A、 西咪替丁 B、 阿托品 C、 前列腺素E2 D、 多潘立酮60、女性，25岁，反复发作性气喘10年。此次重度发作经治疗已得到控制。为预防复发，公认的有效措施是（）（单选题） A、 脱（减）敏治疗 B、 长期吸入抗炎

22、剂表面激素或色苷酸钠 C、 长期服用酮替酚或其他抗过敏药 D、 长期服用泼尼松61、5岁幼儿，进食蚕豆后突感发热、恶心、呕吐、腹痛，皮肤黄染。检验：HGB60gL，WBC88109L，PLT130109L，尿常规：隐血（+），蛋白（+）。G6PD活性44IUgHb。最可能病因是（）（单选题） A、 急性食物中毒 B、 急性肾盂肾炎 C、 G6PD缺乏 D、 脾功能亢进62、医疗机构使用对麻醉药品和第一类精神药品必须首先取得药品购用印鉴卡，根据麻醉药品和精神药品管理条例规定，批准并发放该药品购用印鉴卡的行政机关是（）（单选题） A、 省级人民政府卫生行政主管部门 B、 省级人民政府药品监督管理部

23、门 C、 省级人民政府卫生行政主管部门和药品监督管理部门 D、 设区的市级人民政府卫生行政主管部门63、慢性肾小球肾炎患者临床尚未出现肾功能不全，这说明（）（单选题） A、 肾小管排泌功能尚未受到影响 B、 肾小球滤过率尚未受到影响 C、 肾小管及集合管的吸收能力尚属正常 D、 健存肾单位尚有一定的数量64、突发公共卫生事件所在地报告时间（）（单选题） A、 2小时 B、 3小时 C、 4小时 D、 6小时65、原发性肝细胞癌的AFP阳性率（）（单选题） A、 100 B、 8090 C、 7090 D、 607066、产妇郑某住院分娩，分娩过程中由于医护人员操作错误，造成郑某大出血死亡。此后

24、其家属所采取的下列哪项行为是不恰当的（）（单选题） A、 要求医院方就患者死亡给出合理解释 B、 要求死者家属在场的情况下封存病历 C、 要求将死者尸体冻存在医院停尸房，待5天后进行尸检 D、 要求死者生前的主治医生先行赔付67、纵隔恶性淋巴瘤有以下表现，错误的是（）（单选题） A、 上纵隔增宽呈波浪状 B、 常多组淋巴结受累 C、 常有包膜钙化 D、 可侵犯心包68、青年男性，嗜烟，常于冬天发作间歇性跛行，下肢疼痛，有时有血栓性静脉炎。考虑诊断最可能为（）（单选题） A、 主动脉夹层 B、 多发性大动脉炎 C、 闭塞性周围动脉粥样硬化 D、 血栓闭塞性脉管炎69、常见的误诊、漏诊的原因包括下

25、面哪几种（）（多选题） A、 病史资料不完整、不确切 B、 观察不细致或检验结果误差 C、 先人为主、主观臆断 D、 医学知识不足、缺乏临床经验70、女性，32岁，既往患系统性红斑狼疮，近半年来常畏寒疲倦、易受凉，因咽痛、发热3天入院。查见咽部充血。检验：HGB110gL，WBC10109L，分类中性粒细胞40，淋巴细胞50，血小板正常；骨髓提示增生性骨髓象，粒红比下降，粒系核左移该患者最可能发病机制是（）（单选题） A、 粒细胞生成障碍 B、 粒细胞成熟障碍 C、 粒细胞消耗过多 D、 粒细胞破坏过多71、男性，25岁，咳嗽，咳黄脓痰伴胸闷3天。查体：双肺散在干啰音为明确诊断，仍需的检查是（

26、）（单选题） A、 胸片 B、 心电图 C、 肺功能 D、 肝功能72、消化性溃疡临床表现的特点是（）（单选题） A、 反酸、嗳气 B、 慢性周期性、节律性上腹疼痛 C、 恶心、呕吐 D、 上腹部局限性压痛73、男性患者，50岁，高血压病史8年，夜尿增多半年，恶心、呕吐2周，体检血压：170/100mmHg，眼底检查有动静脉交叉征，血红蛋白82g/L，BUN24mmol/L，血肌酐420mmol/L，心电图检查示左心室肥大。患者病情属于肾功能不全哪一期（）（单选题） A、 代偿期 B、 失代偿期 C、 氮质血症期 D、 衰竭期74、以下毒血症与菌血症的鉴别中，哪项叙述不正确（）（单选题） A、

27、 两者的致病菌可不一致 B、 两者均不属于全身性感染 C、 血细菌培养，前者阴性，后者可阳性 D、 前者的致病菌并不侵入血循环75、男性，50岁，发现心脏杂音20年，近半年来劳力性心悸，气短收入院。查体：BP110/70mmHg，心界扩大，心率132次/分，律不齐，S强弱不等，脉短绌，心尖级全收缩期杂音，向腋下传导，有轻度舒张期隆隆样杂音，肺底湿啰音。此病人首要治疗为（）（单选题） A、 洋地黄 B、 受体阻滞剂 C、 奎尼丁 D、 异搏定76、可发生肺脓肿（）（单选题） A、 右中叶综合征 B、 肺栓塞 C、 肺炎球菌肺炎 D、 慢性阻塞性肺疾病77、延迟性心因性反应与急性心因性反应的最大区

28、别是（）（单选题） A、 应激源性质不同 B、 症状闪回的程度 C、 有否幻觉 D、 有无意识障碍78、医疗机构发现发生或可能发生传染病暴发流行时，应（）（单选题） A、 在1小时内向所在地县卫生行政部门报告 B、 在2小时内向所在地县卫生行政部门报告 C、 在4小时内向所在地县卫生行政部门报告 D、 在6小时内向所在地县卫生行政部门报告79、男病人，25岁，近2周来，无明显诱因，自我感觉特好，自我评价极高，说自己能力大，言语增多，滔滔不绝，做事有始无终，表现非常轻浮，喜欢接近女性，情感高涨，睡眠减少此病人最可能诊断是（）（单选题） A、 躁狂发作 B、 精神分裂症 C、 神经症 D、 双相情

29、感障碍80、溃疡不规则，底部污秽，凸凹不平，胃酸缺乏（）（单选题） A、 癌性溃疡 B、 十二指肠球后溃疡 C、 复合溃疡 D、 胃多发溃疡81、神经衰弱最主要的症状是（）（单选题） A、 烦恼、易激惹与紧张 B、 头晕眼花、耳鸣 C、 睡眠障碍 D、 精神易疲劳82、检测钩体病病原体应采取发病1周内的标本是（）（单选题） A、 局部分泌液 B、 小便 C、 脑脊液 D、 血液83、男性，58岁，胆囊炎胆石症手术后3天，高热持续不退，咳嗽黄脓痰，伴右侧胸痛。胸部X线摄片示右下肺大片实变伴不规则透亮区为获得可靠病原学诊断，最理想的标本来源是（）（单选题） A、 经纤维支气管镜应用防污染标本毛刷或

30、防污染支气管肺泡灌洗标本 B、 咽拭子 C、 经纤维支气管镜吸引标本 D、 经气管吸引标本84、关于类风湿结节的特点错误的是（）（单选题） A、 直径数毫米至数厘米 B、 质硬 C、 有压痛 D、 常出现在关节伸侧受压部位的皮下组织85、19岁的男大学生，来到门诊，自诉学习压力大，近来经常出现无休止地思索：树上叶子为什么是绿的？、1+1为什么等于2？之类的问题，为此苦恼不已如果怀疑该病人患有精神分裂症，则最可能表现为（）（单选题） A、 此症状发生频繁 B、 病人为此症状而苦恼 C、 此症状日趋泛化 D、 缺乏主动克服此症状的愿望86、引起我国钩体病雨水洪水型发病的主要菌群是（）（单选题） A

31、、 波摩那群 B、 澳洲群 C、 秋季热群 D、 流感伤寒型群87、男性，70岁，高热、咳嗽、咳痰3周，治疗期间出现皮肤青紫，咯血，呼吸困难，意识模糊，肢端湿冷，少尿，血压7040mmHg。血培养：阴性杆菌生长。血常规：白细胞136109L，血小板50109L。尿常规潜血（+）。APTT延长，FDP升高该患者升压药效果不佳的原因是（）（单选题） A、 原发性耐药 B、 血阴性杆菌生长 C、 广泛微血管血栓形成 D、 失血不止88、疱疹性咽峡炎常见的病原体是（）（单选题） A、 腺病毒 B、 柯萨奇病毒 C、 流感病毒 D、 肠病毒89、强直性脊柱炎的基本病理特点是（）（单选题） A、 滑膜炎

32、B、 附着点炎 C、 外分泌腺体炎症 D、 关节软骨退行性变90、关于癫痫治疗原则的叙述下列哪项错误（）（单选题） A、 在全面评价患者后才开始长时间的抗癫痫治疗 B、 依据发作类型选择用药 C、 尽量小剂量联合用药 D、 小剂量开始，逐渐增加至能有效控制发作又不产生毒性反应为止91、患者女性，16岁，流涕、咽痛1周，咳嗽、咳黄色黏痰1天。查体：体温38，血压12070mmHg，咽部充血明显，扁桃体度肿大，充血，无脓性分泌物，双肺呼吸音稍粗，胸部X片示双肺纹理稍粗，血常规白细胞114109L，中性87。予青霉素800万u静脉滴注治疗1天后突发高热、皮疹、关节疼痛，并出现尿量进行性减少为进一步明

33、确诊断，临床上有意义的检查是（）（单选题） A、 血、尿嗜酸性粒细胞计数 B、 血沉 C、 抗O D、 血IgA92、有关Crohn病描述正确的是（）（单选题） A、 慢性炎性肉芽肿性疾病 B、 慢性非特异性炎性疾病 C、 两者均是 D、 两者均不是93、下列组合正确的是（）（单选题） A、 儿童急性淋巴细胞白血病绿色瘤常见 B、 M3多伴DIC C、 急淋白血病特异性皮肤损害多见 D、 慢淋白血病多见急变94、延缓肾功能进展错误的措施是（）（单选题） A、 注意休息，避免过度疲劳 B、 适时使用RAS阻断剂 C、 避免使用肾毒性药物 D、 多进食植物蛋白95、传染性非典型肺炎患者应用糖皮质激

34、素的指征是（）（多选题） A、 有严重中毒症状 B、 48小时内肺部阴影进展超过50 C、 有急性肺损伤或出现ARDS D、 患传染性非典型肺炎的儿童患者96、大面积烧伤患者治疗过程中出现伤口广泛渗血，发绀，血压8060mmHg。血常规：白细胞126109L，血小板50109L，PT、APTT延长，FDP升高，3P试验（+）该患者血小板下降的机制应是（）（单选题） A、 自身抗体攻击破坏 B、 血小板生成减少 C、 血小板消耗过多 D、 血小板相关调节因子活性下降97、女性，14岁，月经来潮后出血不止伴皮肤瘀点、瘀斑。发病前2周有感冒史，脾轻度肿大，PLT20109L，PAIgG和PAC3升高

35、，PT正常，骨髓象示增生活跃，巨核细胞增多，颗粒型为主。诊断为（）（单选题） A、 再生障碍性贫血 B、 急性ITP C、 急性白血病 D、 MDS98、常见的误诊、漏诊的原因包括下面哪几种（）（多选题） A、 病史资料不完整、不确切 B、 观察不细致或检验结果误差 C、 先人为主、主观臆断 D、 医学知识不足、缺乏临床经验99、女性，31岁，右上腹疼痛半月余，伴有发热，腹泻，体温38-39，查血WBC13.0109L，N86%,B超提示肝右叶混合性包快,直径约5cm,AFP20ug/l，该患者如需进一步确诊,下述最可靠的方法是：（）（单选题） A、 肝穿刺活检 B、 CT检查 C、 肝放射性

36、核素显影 D、 X线肝血管造影100、医疗机构发现发生或可能发生传染病暴发流行时，应（）（单选题） A、 在1小时内向所在地县卫生行政部门报告 B、 在2小时内向所在地县卫生行政部门报告 C、 在4小时内向所在地县卫生行政部门报告 D、 在6小时内向所在地县卫生行政部门报告101、两肺粟粒性病变除肺结核外，还可见于（）（单选题） A、 小叶性肺炎 B、 过敏性肺炎 C、 支原体性肺炎 D、 吸入性肺炎102、根据执业医师法规定，执业医师资格考试合格后应申请注册方可执业，受理申请的部门的正确说法是（）（单选题） A、 所在地县级以上人民政府卫生行政部门 B、 所在地设区的市级以上人民政府卫生行政

37、部门 C、 所在地县级以上地方人民政府社会劳动保障行政部门 D、 所在地设区的市级以上地方人民政府社会劳动保障行政部门103、以下哪项不是急性中毒的治疗原则（）（单选题） A、 无论什么样中毒，即现场抢救 B、 清除进入体内尚未吸收的毒物 C、 选用特效解毒药 D、 对症治疗104、关于窗宽，下列说法不正确的是（）（单选题） A、 窗宽规定了显示CT值的范围 B、 调节窗宽的大小可改变图像中组织的密度对比 C、 组织CT值超过窗宽规定的范围时为全白密度 D、 缩小窗宽使图像中组织的密度对比缩小105、缓慢发生的肝性脑病其最早出现的症状为（）（单选题） A、 意识模糊 B、 肝臭 C、 行为异常

38、，欣快 D、 定向力障碍106、下列有关血管紧张素抑制剂的叙述错误的是（）（单选题） A、 慢性肾衰竭患者无肾性高血压时无需使用血管紧张素抑制剂 B、 血管紧张素抑制剂扩张出球小动脉的作用强于扩张人球小动脉的作用 C、 血管紧张素抑制剂可以减少患者蛋白尿 D、 血管紧张素抑制剂可抑制肾小球的硬化107、非类固醇性抗炎药不会减弱下列哪种药物的降压作用（）（单选题） A、 阻滞剂 B、 噻嗪利尿剂 C、 钙拮抗剂 D、 血管紧张素受体阻滞剂108、女性，40岁，3年前双手指关节肿痛，经对症治疗后症状缓解，以后虽有关节痛，但不影响正常工作。2个月前无明显诱因发热（38左右），感乏力、气短，咳嗽不明显

39、。查体：双手中指近指关节梭形肿胀，双腕功能略差，有压痛。右肘关节不能完全伸直，伸面有一个10cm15cm皮下结节，无压痛。胸片示左侧胸腔中等量积液，肺纹理稍粗，血沉67mm（第1小时末），CRP增高，RF高滴度阳性类风湿关节炎的常见三种肺部病变是（）（单选题） A、 肺间质病变、肺类风湿结节、胸膜炎 B、 肺实质病变、肺类风湿结节、胸膜炎 C、 肺炎、肺脓肿、胸膜炎 D、 支气管扩张、肺类风湿结节、胸膜炎109、关于肠易激综合征（IBS）之叙述，错误的是（）（单选题） A、 IBS患者通常有腹痛及大便习惯的改变 B、 IBS患者腹痛在排便后会缓解，其部位及严重程度差异甚大 C、 大便习惯改变是

40、IBS患者必有的症状 D、 IBS患者肠内气体较一般人多，故易感到腹胀110、急性肾盂肾炎确诊的检查是（）（单选题） A、 清洁中段尿培养 B、 肾脏影像学检查 C、 肾动脉造影 D、 肾活检病理检查111、回归热的确诊依据是（）（单选题） A、 流行病学资料 B、 标本中发现回归热病原体 C、 严重的头痛、肌肉关节酸痛，腓肠肌剧痛拒按 D、 发热呈回归热型112、以下哪项不是大咯血窒息的临床表现（）（单选题） A、 剧烈胸痛 B、 唇、面发绀 C、 三凹征 D、 烦躁不安，甚至昏迷113、患者，女性，32岁，职员，颈项部疼痛半天。晨起时突觉颈部板滞疼痛不适，右侧旋转活动和俯仰困难，查体：颈项

41、部肌肉紧张，右斜方肌痉挛，明显压痛。颈部各项试验无神经压迫症状，X线片检查见颈椎生理弧度变直。本患者可初步诊断为（）（单选题） A、 寰枢关节紊乱 B、 椎动脉供血不足 C、 椎动脉型颈椎病 D、 落枕114、男，42岁，右颈前气管三角区可及多发肿大淋巴结，质硬，较固定，常见的病因（）（多选题） A、 急性扁桃体炎 B、 喉癌 C、 肺结核 D、 甲状腺癌115、反应组织缺氧敏感的指标是（）（单选题） A、 心率 B、 呼吸频率 C、 动脉压 D、 动脉血乳酸浓度116、下列情形中，肯定不能予以医师执业注册的是（）（单选题） A、 受过刑事处罚的 B、 受行政处罚，自处罚执行完毕之日起至申请注册之日止不满两年的 C、 不具有完全民事行为能力的一 D、 受过吊销医师执业证书行政处罚的117、治疗型狼疮性肾炎首选药物为（）（单选题） A、 泼尼松 B、 硫唑嘌呤 C、 环磷酰胺 D、 环孢霉素A118、下列不是胃恶性溃疡的征象的是（）（单选题） A、 粪便隐血持续阳性 B、 龛影常2.5cm，边不整，位于胃腔轮廓之内