2022最全内科住院医师模拟真题完整版.docx

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1、2022最全内科住院医师模拟真题完整版考试时间：90分钟 命题人：内科住院医师资格1、下列在骨关节炎的治疗中对软骨保护有作用的药物是（）（单选题） A、 糖皮质激素，如泼尼松 B、 非甾体类抗炎药 C、 环孢素A D、 硫酸氨基葡萄糖2、痴呆是在意识清楚情况下出现（）（单选题） A、 急性认知损害 B、 严重的智力发育障碍 C、 广泛的皮质下功能损害 D、 全面进行性认知功能损害3、小儿伤寒的临床特点（）（多选题） A、 年龄越小症状越不典型 B、 热型不规则 C、 无相对缓脉 D、 白细胞减少4、女性，32岁，因急性失血需要输血，当输入红细胞悬液约200ml时，突然畏寒，发热，呕吐一次，尿呈

2、酱油样，血压7545mmHg该患者可能出现了（）（单选题） A、 过敏反应 B、 溶血性输血反应 C、 非溶血性发热性输血反应 D、 细菌污染反应5、慢性肺源性心脏病降低肺动脉高压治疗首选（）（单选题） A、 氧疗 B、 利尿剂 C、 强心剂 D、 呼吸兴奋剂6、患者男性，24岁，高热、流涕、咳嗽4天，于2008年4月7日入院。入院1天后出现呼吸困难，胸部X线片示双肺透亮度降低，经抗感染治疗患者症状不见缓解，呼吸困难进一步加重，胸部X线片示双肺呈白肺，R35次分，血气分析（FiO29）示pH735，PaO256mmHg，PaCO236mmHg病原治疗主要选用（）（单选题） A、 红霉素 B、

3、碳青霉烯类 C、 克林霉素 D、 更昔洛韦7、女性，26岁，间歇性牙龈出血伴月经过多1年。体检：双下肢可见散在出血点及紫癜，肝脾不大。血红蛋白120gL，红细胞4.61012L，白细胞55109L，分类正常，血小板25109L首选药物为（）（单选题） A、 免疫抑制剂 B、 糖皮质激素 C、 达那唑 D、 静脉注射丙种球蛋白8、男性，14岁，有糖尿病史，近期感冒后停用胰岛素3天，发热、呕吐、神志恍惚1天。最可能的诊断是（）（单选题） A、 高渗性昏迷 B、 糖尿病酮症酸中毒 C、 急性肾炎 D、 急性胰腺炎9、男性患者，50岁，高血压病史8年，夜尿增多半年，恶心、呕吐2周，体检血压：170/1

4、00mmHg，眼底检查有动静脉交叉征，血红蛋白82g/L，BUN24mmol/L，血肌酐420mmol/L，心电图检查示左心室肥大。最有可能的诊断为（）（单选题） A、 恶性高血压、肾功能不全 B、 高血压肾病、肾功能不全 C、 慢性肾盂肾炎、肾功能不全 D、 慢性肾小球肾炎、肾功能不全10、常见的误诊、漏诊的原因包括下面哪几种（）（多选题） A、 病史资料不完整、不确切 B、 观察不细致或检验结果误差 C、 先人为主、主观臆断 D、 医学知识不足、缺乏临床经验11、医师跨省调动工作，需申请办理变更执业注册手续时，应（）（单选题） A、 向原注册管理部门申请 B、 向拟执业地注册管理部门申请

5、C、 向原或拟执业地任何一个注册管理部门申请 D、 先向原注册管理部门申请，再向拟执业地注册管理部门申请12、男性病人，首次来诊，精神检查发现有妄想症状如果考虑精神分裂症，其妄想特点为（）（单选题） A、 妄想内容离奇，逻辑荒谬 B、 妄想有事实依据 C、 妄想逐渐产生 D、 妄想不伴情绪改变13、下列哪种是磺脲类降糖药（）（单选题） A、 瑞格列奈 B、 糖适平 C、 二甲双肌 D、 阿卡波糖14、患者，女，24岁，1个月来闭经，乳房胀，TRH兴奋试验无明显变化。可能为（）（单选题） A、 甲亢 B、 早孕 C、 泌乳素瘤 D、 结核15、下列哪些是HIV的核心蛋白（）（多选题） A、 p2

6、4 B、 gp41 C、 p18 D、 gp12016、对定期考核不合格的医师，县级以上人民政府卫生行政部门可以（）（单选题） A、 吊销其医师执业证书 B、 责令其暂停执业活动36个月，并接受培训和继续医学教育 C、 降低其执业等级 D、 变更其工作岗位17、下述对于呼吸衰竭说法不正确的是（）（单选题） A、 动脉血氧分压（PaO2）60mmHg B、 动脉血氧分压（PaO2）50mmHg C、 由于不能进行有效气体交换，导致缺氧和（或）二氧化碳潴留，而引起机体出现一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征 D、 呼吸次数不是判断呼吸衰竭的主要指标18、女性，38岁，3天来咽喉部疼痛波及右侧颈部及

7、耳后，伴有发热，门诊检查：体温38.4，右侧甲状腺肿大，质地中等，有触痛，无结节，诊断为亚急性甲状腺炎，较为合适的治疗方案是（）（单选题） A、 抗生素+甲状腺干制剂 B、 抗生素+肾上腺皮质激素 C、 抗生素+肾上腺皮质激素+甲状腺干制剂 D、 肾上腺皮质激素+甲状腺干制剂19、某省某设区市的某县县医院发生医疗事故争议，需进行医疗事故技术鉴定，按照医疗事故处理条例的规定，负责首次医疗事故鉴定工作的组织应当是（）（单选题） A、 该县卫生行政部门 B、 该县医学会 C、 该县卫生行政部门的上级组织 D、 设区市级医学会20、男性，55岁，发热咳嗽、咳痰3周，伴间断中等量咯血2天。既往史：有慢性

8、活动性肝炎病史5年。痰涂片发现抗酸杆菌（+）具体用药方案应该是（）（单选题） A、 4SHE10HE B、 2SHE10HE C、 2SHE10HS D、 1SHR8HE21、类风湿关节炎的遗传易感基因是（）（单选题） A、 HLA-B27 B、 HLA-DR2 C、 HLA-DR3 D、 HLA-DR422、执业医师的立法宪首先是加强医师队伍建设，提高执业医师道德和业务素质，保障医师合法权益以及（）（单选题） A、 构建和谐医患关系 B、 促进医疗行业发展 C、 保护人民健康 D、 规范医师执业23、45岁，男性，到我院体检，无脱水貌，测体温365，体重70kg，心率75次分，律齐，有力每日

9、需水量约为（）（单选题） A、 15003000ml B、 500ml C、 300ml D、 25004000ml24、急淋血病首选治疗方案是（）（单选题） A、 VP B、 DA或HA C、 HOAP D、 小剂量阿糖胞苷25、下列说法不属于慢性淋巴细胞性甲状腺炎表现的是（）（单选题） A、 中年女性多见 B、 甲状腺肿大或甲状腺萎缩 C、 又称自身免疫性甲状腺炎 D、 甲状腺功能检查呈所谓分离现象26、二尖瓣狭窄时左房失代偿期的瓣口面积为（）（单选题） A、 20mmolL C、 高钾血症 D、 血清肌酐突然增加74、病人，70岁，以远事记忆受损，智能减退，难以胜任简单家务劳动，不能正确

10、回答自己亲人的名字与年龄，但尚能记住自己的名字，饮食不知饥饱、外出找不到家门、举止幼稚、不知羞耻等为主要表现该病人进入到晚期应有哪种症状（）（单选题） A、 丧失生活能力，需人照顾 B、 幻觉 C、 妄想 D、 情感淡漠75、患者女性，29岁，多尿、骨痛、双下肢无力1年，加重10天，查体：血压160118mmHg，心律不齐，心率107次分，可闻及期前收缩79次分，尿常规蛋白（+），白细胞14个HP，红细胞04个HP，血K297，血pH725，血Cr309molL，B超示双肾大小正常，双肾可见结石，心电图：窦性心率，频发室性期前收缩，ST-T改变最可能的诊断是（）（单选题） A、 高血压性肾损害

11、 B、 低血钾性肾病 C、 肾小管性酸中毒 D、 慢性肾小球肾炎76、关于反流性肾病，下述哪项错误（）（单选题） A、 输尿管管壁膀胱内段为输尿管生理最狭窄部 B、 输尿管管壁内段过短，可发生尿液反流 C、 发生尿液反流的主要原因是膀胱充盈时压力过高 D、 反流性肾病多数以尿路感染就诊77、胃液分析结果为胃酸缺乏可见于（）（多选题） A、 慢性浅表性胃炎 B、 慢性A型萎缩性胃炎 C、 慢性B型萎缩性胃炎 D、 胃癌78、HIV感染后CD4+T淋巴细胞受损的主要机制有（）（多选题） A、 病毒直接损伤 B、 非感染细胞通过形成融合细胞而受损 C、 HIV感染干细胞 D、 免疫损伤79、门脉高压

12、症的临床表现主要是（）（单选题） A、 脾大，侧支循环建立与开放，腹水形成 B、 贫血及出血倾向 C、 消瘦，疲乏无力 D、 意识障碍或昏迷80、成人胸外心脏按压，一般使胸骨下陷的深度为（）（单选题） A、 12cm B、 23cm C、 34cm D、 45cm81、引起继发性再生障碍性贫血较常见的病因是（）（单选题） A、 药物及化学物质 B、 物理因素 C、 病毒感染 D、 细菌感染82、关于休克的叙述中，下列哪项是错误的（）（单选题） A、 休克的本质是血压下降 B、 休克时机体有效循环血量急剧减少 C、 休克时脑动脉和冠状动脉收缩不明显 D、 休克时肾血流量减少、肾小球滤过率降低83

13、、下列哪项与肝硬化腹水无关（）（单选题） A、 醛固酮 B、 白蛋白 C、 甲胎蛋白 D、 淋巴液84、常与-内酰胺类抗生素合用，对静止期细菌有杀菌作用（）（单选题） A、 氨基糖苷类 B、 青霉素类 C、 大环内酯类 D、 诺酮类抗菌药85、男，左手拇、示、中指掌侧外伤3天，发热，血WBC9610/L，中性078。体检：左拇、示、中指创面有脓性分泌物，拇指呈外展状，不能对掌，示指呈半屈状，活动受限，中指可被动活动，掌心有轻度凹陷，手背及大鱼际和拇指指蹼明显肿胀，并有压痛。其最主要的诊断是（）（单选题） A、 左拇、示、中指化脓性腱鞘炎 B、 左桡侧化脓性滑囊炎 C、 左鱼际间隙感染 D、 左

14、掌中间隙感染86、男性，10岁，持续性镜下血尿2年余，尿红细胞形态学检查示为肾小球性血尿，无其他症状，未进一步诊治，3个月前开始出现听力障碍，且进行性加重首先考虑的诊断是（）（单选题） A、 隐匿性肾炎 B、 慢性肾小球。肾炎 C、 Alport综合征 D、 薄基底膜肾病87、早期肠结核诊断常有困难，X线检查阴性，下列方法中有助于诊断的是：（）（单选题） A、 红细胞沉降率 B、 给予足量抗结核药物做试验治疗 C、 腹腔镜检查 D、 结核菌素试验88、在应用抗生素治疗时，从下列药物中首选哪一种（）（单选题） A、 万古霉素 B、 头孢他啶 C、 哌拉西林 D、 美罗培南89、尿崩症患者，在下列

15、实验室检查中，哪项最可能出现（）（多选题） A、 尿比重大于1.020 B、 血浆渗透压增高 C、 尿渗透压下降 D、 血清PRL上升90、某病人意识清晰，有嗜酒史，智能相对完好，但近事记忆障碍及变流中有虚构倾向，该病人最可能的综合征是（）（单选题） A、 谵妄综合征 B、 酒中毒性妄想症 C、 痴呆综合征 D、 遗忘综合征91、肾前性氮质血症（）（单选题） A、 尿钠500mOsmkg B、 尿钠20mmolL，尿渗透压250300mOsmkg C、 尿沉渣有多数变形红细胞 D、 尿中可见嗜酸性粒细胞92、风湿性心脏病心力衰竭患者用洋地黄和利尿药治疗，出现发热、关节疼痛、窦性心动过速，应首先

16、考虑（）（单选题） A、 心力衰竭加重 B、 洋地黄不足 C、 洋地黄中毒 D、 风湿活动93、可降低血氨的药物有（）（多选题） A、 谷氨酸钠 B、 左旋多巴 C、 速尿 D、 门冬氨酸钾镁94、男性，34岁。1周前左足底被铁钉刺伤，自行包扎，昨夜突感胸闷、紧缩感，晨起张口困难和抽搐，诊断为破伤风。预防工地受伤后破伤风感染，除及时彻底清创外，还可以（）（单选题） A、 注射破伤风类毒素 B、 注射破伤风抗毒素 C、 注射破伤风抗毒素及类毒素 D、 注射大量青霉素95、17-羟化酶缺陷（）（单选题） A、 真性盐皮质激素过多综合征 B、 表象性盐皮质激素增多综合征 C、 Liddle综合征 D

17、、 原发性醛固酮增多症96、女性，21岁，高热伴牙龈肿痛1周，应用抗生素治疗无效。胸骨压痛明显，浅表淋巴结及肝脾不大。WBC38109L，HCB54gL，PIT20109L。肝功：LHD2500U/L。骨髓检查：原始细胞增多85，POX阴性，PAS阴性，非特异性酯酶（+），能被NaF抑制，NAP正常患者化疗过程中出现突发头昏、呼吸困难，查动脉血氧饱和度85，血尿素100molL，要首先考虑的首要原因是（）（单选题） A、 中枢神经系统白血病 B、 血小板减少 C、 急性左心衰 D、 肿瘤溶解综合征97、患者，男性，28岁，间断腰背疼痛10年余，以夜间及晨起明显，活动后减轻，近两周出现左膝关节肿

18、痛，活动受限，查体：左膝关节肿，浮髌试验阳性，患病以来间断出现红眼等症状，未予诊治做下列检查可以对诊断有提示价值的是（）（单选题） A、 血沉 B、 ASO C、 血常规 D、 HLA-B2798、急性肾小球肾炎患者，其血清C3恢复正常的时间为（）（单选题） A、 4周 B、 68周 C、 24个月 D、 半年99、1岁男孩，因腹泻呕吐2日住院。唇樱红色，口腔黏膜干燥，眼窝下陷，眼睑不能闭合，两肺无异常，舟状腹，皮肤弹性差，小便少。测体温36，心率140次分，律齐，有力。呼吸深而速，35次分，临床诊断为：急性婴儿腹泻若患者有脱水其程度应为（）（单选题） A、 轻度 B、 中度 C、 重度 D、

19、 极重度100、男性，25岁，咳嗽，咳黄脓痰伴胸闷3天。查体：双肺散在干啰音为明确诊断，仍需的检查是（）（单选题） A、 胸片 B、 心电图 C、 肺功能 D、 肝功能101、反应组织缺氧敏感的指标是（）（单选题） A、 心率 B、 呼吸频率 C、 动脉压 D、 动脉血乳酸浓度102、常见的误诊、漏诊的原因包括下面哪几种（）（多选题） A、 病史资料不完整、不确切 B、 观察不细致或检验结果误差 C、 先人为主、主观臆断 D、 医学知识不足、缺乏临床经验103、下列关于机械通气的临床应用，正确的是（）（多选题） A、 呼吸骤停或即将呼吸停止 B、 神经肌肉疾病患者发生严重急性呼吸性酸中毒 C、

20、 COPD急性加重患者呼吸性酸中毒进行性加重，意识改变、持续不配合 D、 急性左心衰，高流量吸氧情况下持续低氧血症，血流动力学不稳定104、男性，58岁，以乏力、头晕半年余入院，查体示脾肿大。化验血常规白细胞13109，血红蛋白130g/L，血小板1200109。骨髓示巨核细胞增生为主。诊断最可能为（）（单选题） A、 慢性粒细胞白血病 B、 原发性血小板增多症 C、 急性粒细胞白血病 D、 骨髓增生异常综合症105、关于惊恐障碍，不正确的叙述是（）（单选题） A、 多发生于青春后期或成年早期 B、 起病急骤，终止迅速 C、 一般发作520分钟，很少超过1小时 D、 一个月之内至少发作1次10

21、6、急性心肌梗死患者，住院第3天突然大汗、胸闷、血压下降，心电图示窦性心动过速对患者目前的诊断，不考虑（）（单选题） A、 心脏游离壁破裂 B、 室间隔穿孔 C、 再梗死或梗死延展 D、 心肌梗死后综合征107、患者男性，35岁，近6个月出现心悸、胸痛、劳力性呼吸困难，伴发作性眩晕，体格检查心脏轻度增大，胸骨左缘闻及粗糙的喷射性收缩期杂音，心尖部闻及收缩期杂音、第四心音，下蹲位杂音减轻。诊断应考虑（）（单选题） A、 缺血性心肌病 B、 心包积液 C、 扩张型心肌病 D、 肥厚型梗阻性心肌病108、诊断缩窄性心包炎较可靠的X线征象是（）（单选题） A、 心脏搏动减弱 B、 心缘僵直，正常弧形消

22、失 C、 心包钙化 D、 间质性肺水肿109、动脉导管未闭听诊杂音性质（）（单选题） A、 递减型 B、 递增型 C、 递增递减型 D、 连续性机器样110、患者女性，72岁，慢性心力衰竭3年，不规律药物治疗，自行停药2周后再次开始服药治疗，3天后出现喘憋、水肿加重，可能与之有关的药物是（）（单选题） A、 血管紧张素转换酶抑制剂 B、 受体阻滞剂 C、 利尿剂 D、 洋地黄111、医师跨省调动工作，需申请办理变更执业注册手续时，应（）（单选题） A、 向原注册管理部门申请 B、 向拟执业地注册管理部门申请 C、 向原或拟执业地任何一个注册管理部门申请 D、 先向原注册管理部门申请，再向拟执业

23、地注册管理部门申请112、下列选项中，哪个不是昏迷程度的分级（）（单选题） A、 嗜睡 B、 昏睡 C、 晕厥 D、 浅昏迷113、除下列均可能是强直性脊柱炎常见的关节外表现，除外（）（单选题） A、 急性葡萄膜炎或虹膜睫状体炎 B、 升主动脉根病变 C、 马尾综合征 D、 肾小管酸中毒114、强直性脊柱炎的基本病理特点是（）（单选题） A、 滑膜炎 B、 附着点炎 C、 外分泌腺体炎症 D、 关节软骨退行性变115、男性，65岁，胃溃疡病史20年，常于餐后出现中上腹疼痛，服氢氧化铝可缓解，近1年来疼痛不似从前有规律，且服氢氧化铝也难缓解，伴消瘦，来诊，查：粪便隐血阳性，最可能的诊断是（）（单

24、选题） A、 胃溃疡伴溃疡出血 B、 胃、十二指肠溃疡出血 C、 胃癌出血 D、 慢性胃炎出血116、可作为COPD患者长期吸入的药物为（）（单选题） A、 异丙托溴铵 B、 沙丁胺醇 C、 沐舒坦 D、 二丙酸倍氯米松117、女性，55岁，双手指关节疼痛2年，间断发作，逐渐加重，近半年出现膝关节疼，上、下楼时明显。1个月来右膝关节肿胀明显，活动受限，行走困难，查体双手远指关节骨性肥大，可见Heber-den结节，右膝关节肿胀，浮髌试验阳性；左膝摩擦感明显此患者应首选的治疗是（）（单选题） A、 糖皮质激素 B、 非甾体类抗炎药物 C、 对症治疗+关节穿刺，局部用透明质酸 D、 甲氨蝶呤118

25、、无偿献血的血液用途，应符合以下哪项规定（）（单选题） A、 在保证临床用血的前提下，可以出售给单采血浆站 B、 在保证临床用血的前提下，可以出售给血液制品生产单位 C、 由血站自主决定 D、 必须用于临床119、下列对骨质疏松描述错误的是（）（单选题） A、 骨质疏松症可分为原发性、继发性两类 B、 雌激素可抑制骨吸收，雌激素水平不足是病因之一 C、 多数患者为原发性骨质疏松症 D、 女性绝经期后发病率升高120、关于老年人败血症正确的有（）（多选题） A、 多继发于肺部感染 B、 易并发心内膜炎 C、 由褥疮入侵者少见 D、 预后差121、常见的误诊、漏诊的原因包括下面哪几种（）（多选题）

26、 A、 病史资料不完整、不确切 B、 观察不细致或检验结果误差 C、 先人为主、主观臆断 D、 医学知识不足、缺乏临床经验122、突发突止，心律整齐刺激迷走可终止的是（）（单选题） A、 窦性心动过速 B、 心房扑动 C、 阵发性室上性心动过速 D、 阵发性室性心动过速123、下列贫血诊断标准不正确的是（）（多选题） A、 成年男性血红蛋白小于120109 B、 成年女性血红蛋白小于110g/L C、 孕妇血红蛋白小于105g/L D、 6-14岁儿童小于110g/L124、女性，35岁，持续性血压升高2个月，疑诊嗜铬细貔瘤，则下列检查中敏感性和特异性最高的是（）（单选题） A、 尿VMA B、 尿MN C、 尿NMN D、 尿TMN125、类风湿关节炎最常见心脏病变为（）（单选题） A、 全心脏炎 B、