2022最全初级内科住院医师资格实战共150题(试题+答案).docx
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1、2022最全初级内科住院医师资格实战共150题(试题+答案)考试时间:90分钟 命题人:内科住院医师资格1、男性,34岁,自幼伤口易出血不止,逐渐双膝关节疼痛肿胀变形。此次因跌倒后出现右侧臀部红肿热痛。查血常规三系正常,PCT缩短、APTT延长,F活性5患者的妻子健康(染色体检查正常),其子女应是()(单选题) A、 子女均患病 B、 儿子患病,女儿携带 C、 儿子健康,女儿携带 D、 子女均携带2、常见的误诊、漏诊的原因包括下面哪几种()(多选题) A、 病史资料不完整、不确切 B、 观察不细致或检验结果误差 C、 先人为主、主观臆断 D、 医学知识不足、缺乏临床经验3、男性,56岁,双眼球
2、突出3个月余,夜间闭目困难,流泪,畏光,2周来复视,T、T正常,最可能的诊断是:()(单选题) A、 Graves病 B、 眶后肿瘤 C、 甲状腺功能正常的Graves眼病 D、 颅内占位病变4、女性,20岁,出现伴哮鸣音的呼气性呼吸困难,已持续1天,患者大汗淋漓,说不出话,神情焦急;查体:呼吸30次分,脉搏118次分,血压7560mmHg,听诊两肺满布哮鸣音,下列抢救措施中意义最小的是()(单选题) A、 给予糖皮质激素 B、 根据失水和心脏情况予以补液 C、 给予抗生素 D、 氧疗5、医疗机构对麻醉药品处方保管至少()(单选题) A、 一年 B、 两年 C、 三年 D、 四年6、钩端螺旋体
3、病的主要传染源是()(多选题) A、 猪 B、 老鼠 C、 患者 D、 兔子7、骨肿瘤及肿瘤样病变的影像学首选方法是()(单选题) A、 MRI B、 CT C、 X线平片 D、 ECT8、诊断嗜铬细胞瘤的一个线索是()(单选题) A、 高血压对哌唑嗪特别敏感 B、 高血压对常用降压药有效 C、 高血压伴交感神经亢进 D、 高血压伴高代谢状态9、男性,42岁,胃溃疡病史10年,近2个月上腹痛变为无规律,伴食欲减退。胃肠钡餐检查:胃窦部可见25cm32cm龛影,边缘不齐。粪便隐血检查多次阳性。最有可能的诊断是()(单选题) A、 胃溃疡合并出血 B、 胃溃疡恶变 C、 幽门管溃疡 D、 胃溃疡合
4、并胃息肉10、对诊断门脉高压症最有价值的是()(单选题) A、 腹腔积液 B、 脾大 C、 肝大、质硬 D、 食管吞钡X线检查11、女性,38岁,2个月来乏力、记忆力减退、嗜睡、体重增加、血清胆固醇68mmolL。最可能的诊断是()(单选题) A、 甲状腺功能减退症 B、 甲状腺功能亢进症 C、 高血脂 D、 神经衰弱12、成人实验室检查:HGB87gL,白细胞、血小板正常,血清铁4molL,血清铁蛋白8gL,血清总铁结合力210molL,网织红细胞计数003,骨髓内外铁阴性。符合以上项目的是()(单选题) A、 缺铁性贫血 B、 慢性病性贫血 C、 自身免疫性溶血性贫血 D、 海洋性贫血13
5、、肺癌引起的阻塞性肺炎与一般肺炎区别有以下几点,不正确的是()(单选题) A、 体积缩小 B、 有支气管充气像 C、 同一部位反复发作 D、 合并肿块14、关于医生与病人的面谈技巧,下面哪项不正确()(单选题) A、 面谈应该在舒适安静的环境中进行 B、 医生在必要时可做适当的记录 C、 医生应该随时明确地指出病人行为的好与坏 D、 医生应该使用与病人的文化水平相当的语言15、健康人()(单选题) A、 透明管型 B、 颗粒管型 C、 肾衰竭管型 D、 红细胞管型16、下列造成膝关节半月板损伤的必要因素哪项是错误的()(单选题) A、 膝的前后移动 B、 膝的内收和外展 C、 膝的半届 D、
6、膝的挤压17、治疗DIC中监测肝素用量的试验是()(单选题) A、 血小板计数 B、 3P试验 C、 出血时间 D、 APTT18、下述骨肉瘤的影像学描述中,错误的是()(单选题) A、 原发性恶性骨肿瘤中发病率最高 B、 发生在长管状骨干骺端 C、 溶骨性骨破坏,无肿瘤性成骨性改变 D、 葱皮样骨膜反应19、确诊伤寒的依据是()(单选题) A、 大便培养伤寒杆菌阳性 B、 胆汁培养伤寒杆菌阳性 C、 肥达反应阳性 D、 血培养或骨髓培养伤寒杆菌阳性20、女性,84岁,高热、嗜睡,尿量350ml24h,尿钠20mmolL,BUN242mmolL,Cr387molL,经补液抗感染治疗后,BUN1
7、24mmolL,cr161molL,尿量500ml24h()(单选题) A、 肾前性急性肾衰竭 B、 急性肾小管坏死 C、 急进性肾小球肾炎 D、 肾后性急性肾衰竭21、男性,30岁,低热伴面色苍白2个月。体检:巩膜黄染,脾肋下3cm,RBC3010L,HGB80gL,WBC510L,PLT12010L,网织红细胞计数015,Coombs试验阳性。其诊断是()(单选题) A、 G6PD缺乏症 B、 珠蛋白生成障碍性贫血 C、 阵发性睡眠性血红蛋白尿 D、 自身免疫性溶血性贫血22、病人,男性,30岁,近来表现孤僻离群,常听到有人在与他通电话,总感觉有人跟踪,迫害自己,于是请求公安局保护,CT检
8、查未见异常,既往无病史偏执型精神分裂症与偏执型人格障碍鉴别要点是()(单选题) A、 敏感多疑 B、 情感冷淡 C、 妄想、幻觉 D、 性格孤僻23、肾衰竭晚期患者,必需氨基酸每日的给予量为()(单选题) A、 0.10.2gkg B、 0.20.3gkg C、 0.30.4gkg D、 0.40.5gkg24、心搏停止时间是指从心搏骤停起至()(单选题) A、 自主呼吸恢复为止的时间 B、 意识恢复为止的时间 C、 心脏自动节律恢复为止的时间 D、 开始有效心肺复苏为止的时间25、强直性脊柱炎最早受累的部位是()(单选题) A、 腕关节 B、 指间关节 C、 骶髂关节 D、 髋关节26、下述
9、物质中不引起支气管哮喘发病的炎性介质是()(单选题) A、 前列腺素 B、 心钠素 C、 白三烯 D、 血小板活化因子27、最大呼吸流量(PEF)变异率达到怎样的标准,可诊断为哮喘()(单选题) A、 日内或昼夜波动率10 B、 日内或昼夜波动率20 C、 日内或昼夜波动率10 D、 日内或昼夜波动率2028、17-羟化酶缺陷()(单选题) A、 真性盐皮质激素过多综合征 B、 表象性盐皮质激素增多综合征 C、 Liddle综合征 D、 原发性醛固酮增多症29、根据医疗事故处理条例的规定,医患双方当事人的任何一方,若对首次医疗事故技术鉴定结论不服时,向当地卫生行政部门申请再次鉴定的期限,为收到
10、首次医疗事故技术鉴定结论()(单选题) A、 10天内 B、 15天内 C、 30天内 D、 45天内30、关于脑膜炎皮疹,叙述正确的有()(多选题) A、 多为瘀点、瘀斑,压之不褪色 B、 全身皮肤及黏膜散在分布 C、 大瘀斑中央可发生坏死 D、 四肢皮肤可见荨麻疹31、男,36岁,头痛,癫癎,CT示脑实质多数高密度点状影和051cm圆形低密度灶,呈环形增强。最可能的诊断是()(单选题) A、 多发性硬化 B、 脑脓肿 C、 结节性硬化 D、 脑囊虫病32、男性患者,60岁,肾绞痛,血尿,血钙升高,血磷低,肾功能正常,X线示骨质疏松,可考虑()(单选题) A、 老年性骨质疏松症 B、 肾结石
11、病 C、 原发性甲状旁腺功能亢进症 D、 肾结核33、关于骨巨细胞瘤,错误的是()(单选题) A、 常侵犯骨端 B、 内可有骨嵴形成的分房 C、 骨破坏呈偏侧性 D、 肿瘤内常有钙化,有骨膜增生34、女性,42岁,反复喘息发作5年,近2日来症状加重,每天夜间均有发作,查体双肺哮喘音,FEVFVC60,治疗方案应采取()(单选题) A、 口服氨茶碱及沙丁胺醇 B、 口服泼尼松及氨茶碱 C、 静脉滴注氨茶碱,口服泼尼松 D、 吸入糖皮质激素,必要时吸入沙丁胺醇35、男性,33岁。面色苍白6月,发热2天。查体:贫血貌。咽充血,心肺腹未见异常。血常规WBC:/1.3109,Hb:55g/L,PLT:1
12、20109。经骨穿及活检诊断为骨髓增生异常综合征,原始细胞占骨髓有核细胞15%。该患者治疗包括()(多选题) A、 化疗 B、 抗感染 C、 输红细胞 D、 输白细胞36、心脏停搏早期主要的诊断依据是()(单选题) A、 发绀 B、 瞳孔散大 C、 大动脉搏动和神志消失 D、 脑电波消失37、女性病人,32岁,已婚,工人,自诉半年来入睡困难,工作能力下降,近3个月来,无明显诱因,感觉紧张,过分担心,心慌,气促,坐立不安,常常通宵不能入睡,无家族史、既往史,体检、实验室检查无特殊该病人最可能诊断是()(单选题) A、 强迫症 B、 恐惧症 C、 疑病症 D、 焦虑症38、心包腔内大量血性积液,O
13、T试验阳性()(单选题) A、 风湿性心包炎 B、 结核性心包炎 C、 化脓性心包炎 D、 急性非特异性心包炎39、急性前壁心肌梗死患者,溶栓治疗未开通,患者烦躁、冷汗、尿少,血压9070mmHg患者血压降低的原因最可能是()(单选题) A、 心脏破裂 B、 心源性休克 C、 心力衰竭 D、 血容量不足40、以2微球蛋白为主的蛋白尿|原发性膜性肾病蛋白尿|多发性骨髓瘤(配伍题) A、 高度选择性蛋白尿 B、 非选择性蛋白尿 C、 溢出性蛋白尿 D、 肾小管性蛋白尿41、按医疗事故处理条例规定,县级人民政府卫生行政部门在收到医疗机构发生一些医疗意外时,应移交上一级人民政府卫生行政部门处理。下列情
14、形中不属于移交的是()(单选题) A、 发生患者死亡的 B、 患者有重度残疾的 C、 患者有中度残疾的 D、 患者有轻度残疾的42、下列哪一项不是COPD的体征()(单选题) A、 呼吸音减弱,吸气延长 B、 肺部叩诊呈过清音,心浊音界缩小 C、 肺下界和肝浊音界下移 D、 触觉语颤减弱43、CT脊髓造影示脊髓增粗,蛛网膜下隙变窄,定位诊断为()(单选题) A、 髓内 B、 髓外硬膜外 C、 髓外硬膜内 D、 髓外硬膜内外44、躁狂急性发作期碳酸锂的治疗剂量为()(单选题) A、 4001200mgd B、 6001500mgd C、 8001200mgd D、 6002000mgd45、对体
15、型肥胖患者,检查糖耐量异常,应选用()(单选题) A、 格列本脲 B、 消渴丸 C、 饮食疗法 D、 格列喹酮46、医院感染病中泌尿系统诊断是正确的()(多选题) A、 尿频、尿急、尿痛,清洁中段尿培养提示大肠埃希氏菌菌数105cfu/ml.。 B、 无不适,留置导尿管10天,尿液培养大肠埃希氏菌菌数105cfu/ml。 C、 发热、尿液浑浊、伴肾区叩痛,男性的患者尿检发现白细胞10个/高倍视野。 D、 患者无不适,两天前行内窥镜检查,现尿液浑浊,尿培养发现屎肠球菌104cfu/ml。47、下列对骨质疏松描述错误的是()(单选题) A、 骨质疏松症可分为原发性、继发性两类 B、 雌激素可抑制骨
16、吸收,雌激素水平不足是病因之一 C、 多数患者为原发性骨质疏松症 D、 女性绝经期后发病率升高48、中央型肺癌的直接征象不包括()(单选题) A、 肺门增大 B、 肺门肿块 C、 阻塞性肺不张 D、 支气管壁增厚49、下列有关洋地黄类药物的说法正确的是()(多选题) A、 对右心衰患者作用有限 B、 对EF40%的心衰患者,可改善症状,减少住院率 C、 对EF40%的心衰患者无明显效果 D、 胺碘酮、阿司匹林等心血管常用药物可降低地高辛的排泄而导致中毒50、依赖ACTH的Cushing综合征包括()(多选题) A、 肾上腺皮质腺瘤 B、 Cushing病 C、 肾上腺皮质腺癌 D、 异位ACT
17、H综合征51、下列检查中,最有助于支气管扩张诊断的是()(单选题) A、 胸片 B、 超声 C、 高分辨率CT扫描 D、 MRI52、男性,50岁,发现心脏杂音20年,近半年来劳力性心悸,气短收入院。查体:BP110/70mmHg,心界扩大,心率132次/分,律不齐,S强弱不等,脉短绌,心尖级全收缩期杂音,向腋下传导,有轻度舒张期隆隆样杂音,肺底湿啰音。此病人首要治疗为()(单选题) A、 洋地黄 B、 受体阻滞剂 C、 奎尼丁 D、 异搏定53、紫癜伴腹痛、关节痛及蛋白尿()(单选题) A、 血友病 B、 过敏性紫癜 C、 特发性血小板减少性紫癜 D、 血栓性血小板减少性紫癜54、下列几种休
18、克中微循环变化和内脏继发性损害较严重的是()(单选题) A、 心源性休克 B、 低血容量性休克 C、 感染性休克 D、 过敏性休克55、早期容量复苏的目标,下列错误的是()(单选题) A、 收缩压100120mmHg B、 心率0.5ml(kgh) D、血红蛋白(H89gdl56、男,40岁。8月12日来诊。发热4天,伴全身痛、乏力、头痛。近1个月当地暴雨不断。查体:眼结膜充血,颈部、腋下淋巴结肿大,小腿拒按压(+)。最可能的诊断是()(单选题) A、 流行性感冒 B、 钩端螺旋体病 C、 疟疾 D、 败血症57、腺垂体功能减退症常最早出现的临床表现是()(单选题) A、 皮肤色素沉着 B、
19、泌乳-闭经 C、 继发性糖尿病 D、 产后无乳汁,长期闭经不育58、患者,男性,25岁,双膝关节及踝关节肿痛10天,发病前3周有腹泻病史。血清RF阴性,受累关节X线无明显改变,最可能的诊断()(单选题) A、 风湿性关节炎 B、 骨关节炎 C、 反应性关节炎 D、 类风湿关节炎59、以下是糖尿病肾病(DN)的治疗措施,错误的是()(单选题) A、 对早期DN和临床DN,应尽可能将血糖控制接近正常 B、 对已有大量尿蛋白、水肿和肾功能不全者,应对蛋白质摄入采取限量保质的原则 C、 对于已有肾功能不全者,应尽早使用胰岛素,并经常监测血糖 D、 口服降糖药首选糖适平,可用于DN临床期和肾功能不全者6
20、0、由于血脑屏障破坏所致的肿瘤增强是()(单选题) A、 脑膜瘤 B、 垂体瘤 C、 听神经瘤 D、 胶质瘤61、吸入性损伤水肿期最易出现的严重后果是()(单选题) A、 咳泡沫痰 B、 呼吸道梗阻 C、 一氧化碳中毒 D、 肺部感染62、肺源性心脏病,心影有时可呈()(单选题) A、 梨形心 B、 横位心 C、 悬垂型心 D、 靴形心63、有关肩关节周围炎的描述,错误的是()(单选题) A、 女性多于男性 B、 左侧多于右侧 C、 青少年多于中老年 D、 三角肌有轻度萎缩64、为尽量减少心房颤动患者发生体循环栓塞的风险,应首选的药物是()(单选题) A、 阿司匹林 B、 华法林 C、 氯吡格
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