2022最全内科住院医师真题完整版(答案附后).docx

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1、2022最全内科住院医师真题完整版(答案附后)考试时间：90分钟 命题人：内科住院医师1、男性，60岁，肥胖。行右股骨外科颈骨折开放复位术，硬膜外麻醉效果不佳改全身麻醉，因声门显露困难反复试插管期间，患者出现室颤。下列哪项不属于脑死亡的征象（）（单选题） A、 无自主呼吸 B、 瞳孔持续散大 C、 抽搐 D、 体温自行下降2、烧伤合并肺功能衰竭的治疗哪一项是不正确的（）（单选题） A、 维持气道通畅 B、 及时纠正低氧血症 C、 控制感染 D、 常规使用肾上腺皮质激素3、关于炭疽病，下列哪些是正确的（）（多选题） A、 病原菌为竹节状革兰阳性杆菌 B、 病原体释放的外毒素为主要的致病因素 C、

2、 皮肤炭疽为最常见的临床类型 D、 最常见的并发症是脑膜炎4、男性，45岁，有烃类化合物接触史，上呼吸道感染后出现急进性肾炎综合征表现，血中发现抗肾小球基膜抗体阳性，病理检查为新月体肾炎，新月体达65，以细胞性新月体为主，诊断为原发性急进性肾炎型，遂施以强化治疗，下列治疗中不属于强化治疗范围的是（）（单选题） A、 肾上腺皮质激素冲击治疗 B、 血浆置换治疗 C、 四联治疗 D、 透析治疗5、下列机构中，不适用于执业医师法的是（）（单选题） A、 计划生育技术服务机构 B、 乡村医疗卫生机构 C、 城镇社区卫生服务机构 D、 城镇药品零售机构6、治疗钩体病时引起赫克斯海默尔（Herxheime

3、r）反应的药物是（）（单选题） A、 抗生素 B、 激素 C、 辅酶A D、 维生素C7、鼻导管低流量3Lmin给氧，FiO2可达（）（单选题） A、 24 B、 28 C、 32 D、 368、躁狂急性发作期碳酸锂的治疗剂量为（）（单选题） A、 4001200mgd B、 6001500mgd C、 8001200mgd D、 6002000mgd9、下列哪些疾病的治疗首选青霉素（）（多选题） A、 白喉 B、 钩体病 C、 流脑 D、 伤寒10、肝硬化肝实质损害的最重要依据是（）（单选题） A、 血清胆红素增加 B、 胆固醇降低 C、 清蛋白减少，凝血酶原时间延长 D、 透明质酸增加11

4、、通常认为免疫因素是丝虫病主要的病理改变机制，参与丝虫病淋巴系统病变的变态反应类型包括（）（多选题） A、 型变态反应 B、 型变态反应 C、 型变态反应 D、 型变态反应12、女性，38岁，间断发作下腹部疼痛伴腹泻3年，排便4-5次/天，脓血便，便后疼痛有缓解。结肠镜检查见粘膜充血、糜烂及浅表小溃疡。此患者最可能的诊断是（）（单选题） A、 细菌性痢疾 B、 肠道菌群失调 C、 肠易激综合征 D、 溃疡性结肠炎13、系统性红斑狼疮、皮肌炎、硬皮病都可出现（）（单选题） A、 斑贴试验阳性 B、 雷诺氏征 C、 划痕试验阳性 D、 尼氏征阳性14、患者女性，58岁，高血压病史12年，血压最高2

5、00100mmHg，间断服用降压药物，体格检查心界不大，超声心动图检查显示左心室壁厚度为13mm，诊断应考虑（）（单选题） A、 冠状动脉粥样硬化性心脏病 B、 扩张型心肌病 C、 病毒性心肌炎 D、 高血压性心脏病15、早期胃癌，下列影像学检查方法中首选的是（）（单选题） A、 传统的钡餐检查技术 B、 气钡双重检查技术 C、 低张气钡双重检查技术 D、 CT16、男，49岁，在全麻下行左上肺叶切除术，术中突然心脏停跳，已有如下给药途径，应首选哪项（）（单选题） A、 气管内 B、 心内注射 C、 右颈内静脉 D、 左下肢外周静脉17、男性，49岁，3年前诊断为乙型肝炎肝硬化，每半年做一次B

6、超检查，近日发现肝右叶3cm3cm肿物有光晕，AFP阴性，最可能的诊断为（）（单选题） A、 结节性肝硬化 B、 巨块型肝癌 C、 硬化型肝癌 D、 肝血管瘤18、治疗库欣综合征宜采用|治疗闭经泌乳综合征宜用（配伍题） A、 酮康唑 B、 溴隐亭 C、 链脲佐菌素 D、 螺内酯19、突发突止，心律整齐刺激迷走可终止的是（）（单选题） A、 窦性心动过速 B、 心房扑动 C、 阵发性室上性心动过速 D、 阵发性室性心动过速20、执业医师法规定了若干不予注册执业医师及助理医师的条件，下列几项中哪一项是法中没有规定的（）（单选题） A、 年龄小于18岁或大于60岁的 B、 不具有完全民事行为能力的

7、C、 因受刑事处罚，自刑罚执行完毕之日起至申请注册之日止不满两年的 D、 受吊销医师执业证书行政处罚，自处罚决定之日起至申请注册之日止不满两年的21、男性，52岁，患慢性骨髓炎6个月，血红蛋白75gL，白细胞、血小板正常。血清铁623molL，铁蛋白200gL，骨髓增生活跃，细胞外铁（+）以下实验室检查符合该病特点的是（）（单选题） A、 血清铁下降，转铁蛋白饱和度下降 B、 血清铁下降，总铁结合力上升 C、 多呈大细胞低色素贫血 D、 贫血程度多为重度22、感染性心内膜炎最常受累部位是（）（单选题） A、 心脏瓣膜 B、 大动脉壁内膜 C、 心内膜 D、 腱索23、医疗、预防、保健机构发生应

8、予注销注册执业医师的情形后，应报告卫生行政部门的时限为（）（单选题） A、 五日内 B、 十日内 C、 十五日内 D、 三十日内24、患者女性，56岁，发现高血压6年，无明显诱因突感胸部刀割样剧烈疼痛1小时，并向胸背部放射，伴有大汗、焦虑、面色苍白。 A、 心电图 B、 超声心动图 C、 胸部X线平片 D、 磁共振显像25、8岁男孩，因呕吐伴手足搐搦2日住院。患者曾发生呕吐三次。住院时疲乏无力，尿少，口渴。测：血浆钠130mmolL若患者有脱水其程度应为（）（单选题） A、 轻度 B、 中度 C、 重度 D、 极重度26、女性，18岁，一周来双下肢对称性出血点及紫癜，高出皮面，皮痒，伴关节肿痛

9、。血小板计数、出凝血时间及血块退缩试验均正常，凝血酶原消耗试验正常。尿蛋白，最可能的诊断是（）（单选题） A、 血小板功能异常 B、 过敏性紫癜 C、 血管性假血友病 D、 单纯性紫癜27、某窦性心动过缓者近年昏厥3次，为协助诊断可选用的最安全而又简便的方法是（）（单选题） A、 动态心电图 B、 阿托品试验 C、 窦房传导时间测定 D、 希氏束电图28、女性，32岁，高热，口腔溃疡，多关节酸痛，盘状红斑，抗核抗体、狼疮细胞均为强阳性，抗DNA抗体101急性期如未能被控制，应采取的措施是（）（单选题） A、 减小泼尼松剂量 B、 加大泼尼松剂量 C、 非甾体类抗炎药 D、 免疫抑制剂29、45

10、岁，男性，到我院体检，无脱水貌，测体温365，体重70kg，心率75次分，律齐，有力一般每日补钾不超过（）（单选题） A、 24g B、 40g C、 15g D、 8.0g30、窦性心动过缓患者用阿托品治疗无反应时，选用的药物是（）（单选题） A、 肾上腺素 B、 去甲肾上腺素 C、 异丙肾上腺素 D、 苯肾上腺素（新福林）31、病人脑外伤后出现人格改变，最可能累及的大脑部位为（）（单选题） A、 枕叶 B、 颞叶 C、 额叶和颞叶 D、 顶叶32、医疗事故|医疗法律关系|医疗法律关系的内容（配伍题） A、 医生、患者各自的权利与义务 B、 医务人员受患者的委托或其他原因，对患者实施诊断、治

11、疗等医疗行为所形成的关系 C、 医患之间就医疗某环节产生认识上的分歧，且患方提出损害赔偿 D、 医务人员疏忽大意违反卫生法律相关规定，给患者造成明显人身伤害33、急性肾盂肾炎确诊的检查是（）（单选题） A、 清洁中段尿培养 B、 肾脏影像学检查 C、 肾动脉造影 D、 肾活检病理检查34、革兰阴性杆菌的主要致病机制（）（单选题） A、 产生外毒素 B、 产生内毒素 C、 荚膜对组织的侵袭作用 D、 产生血浆凝固酶35、CT脊髓造影示脊髓增粗，蛛网膜下隙变窄，定位诊断为（）（单选题） A、 髓内 B、 髓外硬膜外 C、 髓外硬膜内 D、 髓外硬膜内外36、下列关于类风湿因子说法正确的是（）（单选

12、题） A、 在大部分正常人类风湿因子可以出现低滴度阳性 B、 其滴度与类风湿关节炎病情活动性、严重性无关 C、 是属于IgM型的自身抗体 D、 在某些慢性感染性疾病及恶性肿瘤的患者血清中可出现阳性37、女性，35岁，育有一子，头昏3年，夜尿增多1年。体检：Bp180/100mmHg，血钾2.6mmo1/L。查肾素、血管紧张素、醛固酮，CT示左肾上腺肿瘤。诊断考虑：（）（单选题） A、 特醛症 B、 醛固酮瘤 C、 Cushing踪合征 D、 嗜铬细胞瘤38、男性，30岁，饮酒饱餐后，上腹剧痛，呕吐，吐后腹痛加剧。查体：脉搏118次分，血压8060mmHg，全腹肌紧张，压痛、反跳痛，肠鸣音消失，

13、查血白细胞215109L，中性059，淋巴011，血清淀粉酶320U，血钙16mmolL，该患者最可能的诊断是（）（单选题） A、 绞窄性肠梗阻 B、 溃疡病急性穿孔 C、 急性水肿型胰腺炎 D、 急性出血坏死型胰腺炎39、某男，原体重70kg，失水后烦躁，心率加快，血清钠158mmolL，现体重67kg对高渗性失水的补液种类应为（）（单选题） A、 以补水为主，补钠为辅 B、 以补等渗溶液为主 C、 以补高渗溶液为主 D、 以补钠为主40、硫脲类药物最严重的不良反应是（）（单选题） A、 过敏反应 B、 甲状腺功能减退 C、 粒细胞缺乏症 D、 肝炎41、慢性肾衰竭的钠、水平衡失调下列哪项不

14、正确（）（单选题） A、 肾衰时常有钠、水潴留 B、 肾衰时常有高钠血症 C、 透析患者常有轻度低钠血症 D、 水肿时常有低钠血症42、有关肥厚型心肌病描述不正确的是（）（单选题） A、 病因不明，与很多遗传因素有关 B、 超声心动图是本病临床上诊断的主要手段 C、 其主要病变表现为不均等的室间隔增厚 D、 应用洋地黄可减轻症状，降低左心室流出道梗阻43、女性，60岁，有糖尿病病史半年，口服降糖药治疗，血糖控制欠佳1个月，改用胰岛素治疗1天，血糖控制可，出现视力模糊。考虑及处理（）（单选题） A、 糖尿病视网膜病变，加用改善微血管病变的治疗 B、 糖尿病视网膜病变，强化胰岛素治疗使血糖达标 C

15、、 胰岛素的副作用，继续原治疗方案可自然恢复 D、 胰岛素过敏，立即停用胰岛素44、下列不是多发性骨髓瘤肾损害临床表现的是（）（单选题） A、 蛋白尿型 B、 肾小管功能不全型 C、 单纯血尿型 D、 肾病综合征型45、慢粒白血病的临床特点（）（单选题） A、 脾显著肿大为主，并有腹胀，低热，乏力 B、 纵隔淋巴结肿大 C、 易出血贫血 D、 容易并发感染46、某患者，男性，76岁。夜间睡眠中憋醒，气喘不能平卧，神志淡漠，皮肤花纹，黏膜苍白，手脚冰凉，无尿，急诊作心电图示广泛前壁心肌梗死。查体：血压7040mmHg，心率126次分，可闻及室性奔马律，两肺呼吸音粗。该例低血压的原因最可能是（）（

16、单选题） A、 低血容量性休克 B、 心源性休克 C、 急性左心衰竭 D、 心律失常47、电抽搐治疗适用于（）（单选题） A、 躁狂发作急性期 B、 躁狂发作维持治疗期 C、 对急性重症躁狂发作或对锂盐治疗无效的病人 D、 躁狂发作对锂盐中毒的病人48、目前认为扩张型心肌病最主要的病因是（）（单选题） A、 单基因显性遗传 B、 持续病毒感染 C、 冠状动脉病变 D、 药物因素49、二尖瓣球囊成形术的适应证有（）（单选题） A、 心功能23级 B、 瓣口面积1.52.0cm。 C、 年龄65岁 D、 轻度二尖瓣狭窄50、关于腺垂体功能减退症患者的治疗，错误的是（）（单选题） A、 给予左甲状腺

17、素50150gd B、 给予泼尼松5.07.5mgd C、 性腺激素替代，可用人工月经周期 D、 可放心使用麻醉剂51、院前创伤包扎错误的叙述是（）（单选题） A、 要防止滑脱 B、 包扎四肢时，应将指（趾）端封闭，防止受凉 C、 不要用已潮湿的绷带，因其干后会收缩，常嫌缠绕过紧 D、 绷带各圈中，皮肤不可外露，每圈应重叠13，最后在肢体不易受压处打结52、女性，58岁，发热、咳嗽2周就医检查发现右上肺阻塞性肺炎，抗生素治疗热退，纤维支气管镜检查右上叶开口处菜花样新生物，活检病理报告腺癌，（汀检查肺门淋巴结未增大。下列治疗难以确切评价疗效的是（）（单选题） A、 化学治疗联合放射治疗 B、 免

18、疫治疗 C、 手术后视需要应用放射治疗 D、 手术后视需要应用化学治疗53、女性，27岁，因低热，腹痛2个月就诊。查：移动性浊音阳性，查：右下腹及脐下触及不易推动肿块，确诊为结核性腹膜炎最常见的并发症为（）（单选题） A、 肠梗阻 B、 慢性穿孔 C、 急性穿孔 D、 消化道出血54、颅底前后分3个颅凹，后颅凹有（）（单选题） A、 破裂孔 B、 卵圆孔 C、 棘孔 D、 枕大孔55、医疗机构管理条例规定了医疗机构的执业规则，下列各项中哪一项在该条例中没有规定，但在执业医师法执业规则中有规定（）（单选题） A、 必须承担预防工作 B、 必须承担保健工作 C、 必须承担卫生宣传教育工作 D、 必

19、须承担卫生行政部门交给的支援农村医疗卫生工作56、脑膜炎奈瑟菌的致病因素有（）（多选题） A、 内毒素 B、 荚膜 C、 外膜蛋白（OMP） D、 菌毛57、提高人群被动特异性免疫力通过接种（）（多选题） A、 丙种球蛋白 B、 灭活疫苗 C、 菌苗 D、 抗毒素58、患者，男性，18岁。反复关节红肿疼痛4年，活动后心悸、气粗3天，心尖部闻及舒张期隆隆样杂音，应诊断为（）（单选题） A、 二尖瓣狭窄 B、 二尖瓣关闭不全 C、 主动脉瓣狭窄伴关闭不全 D、 主动脉瓣关闭不全59、男性，65岁，突发心悸1天，心率150次分，心电图示心房颤动。以下用药应作为首选的是（）（单选题） A、 缓释维拉帕

20、米 B、 利多卡因 C、 毛花苷C D、 硝酸甘油60、女性，56岁，发热咳嗽20天，照片发现右上肺阴影，其内可见空洞，痰涂片发现抗酸杆菌（02个），有糖尿病史10年。查血糖：175mmolL患者病情控制后出院继续治疗，出院后如何随访（）（单选题） A、 糖尿病需要终生治疗，合并肺结核也要终生随访 B、 随访和单纯肺结核一样 C、 随访1年 D、 随访2年61、溴化异丙托品（）（单选题） A、 抑制磷酸二酯酶 B、 拮抗组胺、抑制炎症细胞的趋化和释放介质 C、 抗炎、抑制细胞因子生成、减轻气道水肿 D、 M-胆碱能受体拮抗剂62、地方性斑疹伤寒的主要传染源是（）（单选题） A、 病人 B、 野

21、鼠 C、 家鼠 D、 病原携带者63、下列关于肾癌的MRI表现，叙述错误的是（）（单选题） A、 肿块在T1WI上，其信号要稍低于正常肾皮质 B、 小的肿块信号可以均匀 C、 较大的肿块因出血、坏死和囊变，信号可以不均匀 D、 MRI增强扫描一般不强化64、CCMD-3由哪个国家制定|ICD-10由哪个国家制定（配伍题） A、 美国 B、 国际 C、 日本 D、 中国65、急性白血病出血的主要原因是（）（单选题） A、 DIC B、 血小板减少 C、 纤维蛋白溶解 D、 AT-减少66、副鼻窦中恶性肿瘤最多发生于（）（单选题） A、 额窦 B、 前组筛窦 C、 后组筛窦 D、 上颌窦67、下列

22、哪些是COPD多因素分级系统BODE指数（）（多选题） A、 气道阻塞程度 B、 呼吸困难分级 C、 运动耐力 D、 体重指数68、男性，40岁，呕血不止，烦躁，面色苍白，出冷汗，此时应首先做的处理是（）（单选题） A、 快速输血 B、 快速补液 C、 口服去甲肾上腺素 D、 肌注巴曲酶69、无尿是指24小时尿量（）（单选题） A、 100ml B、 200ml C、 300ml D、 450molL，为避免血肌酐在短期内进行性升高，不应选用（）（单选题） A、 血管紧张素转换酶抑制剂 B、 哌唑嗪 C、 钙离子阻滞剂 D、 呋塞米96、男性，35岁，3天前遇雨淋透衣衫。昨起畏寒高热，咳嗽，以

23、干咳为主，偶见带铁锈色黄痰，伴右侧胸痛就诊。体检：热性病容；体温389。右上肺叩实，闻及支气管呼吸音。心率102次分，律齐，心音强该病例痰培养细菌对上述药物耐药或用药48小时未见效，此时抗菌治疗应选择（）（单选题） A、 碳青霉烯类抗生素 B、 林可霉素联合庆大霉素 C、 第一代、第二代头孢菌素或大环内酯类抗生素 D、 多肽类抗生素97、引起大叶性肺炎最常见的致病菌（）（单选题） A、 克雷伯杆菌 B、 肺炎链球菌 C、 嗜肺军团菌 D、 肺炎支原体98、妄想性障碍的临床特征是（）（单选题） A、 可以出现幻觉 B、 妄想的内容多片断的、非系统的 C、 情感淡漠症状与妄想相伴随 D、 以系统的

24、妄想为突出特征99、肺部空腔性病变常见于（）（单选题） A、 肺癌 B、 结核厚壁空洞 C、 虫蚀样空洞 D、 支气管扩张100、医疗机构使用对麻醉药品和第一类精神药品必须首先取得药品购用印鉴卡，根据麻醉药品和精神药品管理条例规定，批准并发放该药品购用印鉴卡的行政机关是（）（单选题） A、 省级人民政府卫生行政主管部门 B、 省级人民政府药品监督管理部门 C、 省级人民政府卫生行政主管部门和药品监督管理部门 D、 设区的市级人民政府卫生行政主管部门101、下列哪项说明主动脉瓣关闭不全系风湿性（）（单选题） A、 左心室乳头肌、腱索反射增强钙化 B、 主动脉瓣增厚钙化 C、 主动脉瓣根部扩张 D

25、、 主动脉瓣与二尖瓣叶增厚钙化、缩短，二尖瓣口面积2hd，ESR80mm（第1小时末），CRP升高，RF1：48，ANA阴性。双手X线片示：骨质疏松，腕关节轻度狭窄对确诊有意义的体征是（）（单选题） A、 杵状指 B、 Heberden结节 C、 皮下结节 D、 腊肠样指128、可用于治疗门静脉高压症腹腔积液的是|大量输入时易引起凝血障碍的是（配伍题） A、 羟乙基淀粉 B、 右旋糖酐 C、 林格液 D、 白蛋白129、可降低血氨的药物有（）（多选题） A、 谷氨酸钠 B、 左旋多巴 C、 速尿 D、 门冬氨酸钾镁130、下列关于食管癌早期表现的叙述错误的是（）（单选题） A、 吞咽时食物滞留感 B、 吞咽疼痛部位与病变一致 C、 可早期表现为背部疼痛 D、 早期即可表现为剧烈而持续的疼痛131、垂体瘤直径一般多大可因压迫鞍隔而出现头痛（）（单选题） A、 0.1cm B、 0.5cm C、 1cm D、 2cm132、构成肾小球滤过膜的结构有（）（单选题） A、 肾小球毛细血管内皮细胞、肾小球细胞间基质、肾小球毛细血管基底膜 B、 肾小球细胞间基质、肾小球毛细血管基底膜、肾小球系膜细胞 C、 肾小球毛细血管基底膜、肾小球毛细血管内皮细胞、肾小球毛细血管上皮细胞 D、 肾小球系膜细胞、肾小球毛细血管上皮细胞、肾小球细胞间基质133、男性，68岁，乙