2022江苏省高级内科住院医师考试真题150题完整版(有答案).docx

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1、2022江苏省高级内科住院医师考试真题150题完整版(有答案)考试时间：90分钟 命题人：内科住院医师1、通常认为免疫因素是丝虫病主要的病理改变机制，参与丝虫病淋巴系统病变的变态反应类型包括（）（多选题） A、 型变态反应 B、 型变态反应 C、 型变态反应 D、 型变态反应2、真性红细胞增多症，下列实验结果可能降低的是：（）（单选题） A、 中性粒细胞碱性磷酸酶积分 B、 红细胞生成素 C、 血尿酸 D、 血清球蛋白3、急性氨基甲酸酯类杀虫剂中毒与急性有机磷农药中毒不同之处在于（）（单选题） A、 可用阿托品 B、 可用解磷定 C、 全血胆碱酯酶活力测定 D、 患者可出现肺水肿表现4、患者男

2、性，30岁，长期居住在东北的缺硒山，区。近3年出现心悸、气短伴双下肢水肿。体格检查发现心界向左下扩大，心音低钝，心律失常，肝大。首先应考虑（）（单选题） A、 风湿性心脏病 B、 克山病 C、 病毒性心肌炎 D、 冠状动脉粥样硬化性心脏病5、缓慢发生的肝性脑病其最早出现的症状为（）（单选题） A、 意识模糊 B、 肝臭 C、 行为异常，欣快 D、 定向力障碍6、患者男性，81岁，夜尿增多5年，近3个月来恶心、呕吐，1周前出现少尿。体检：贫血貌，血压160100mmHg，双下肢水肿，血肌酐1200molL，BUN43mmolL，CO2-CP16mmolL，Hb75gL该患者最可能的诊断为（）（单

3、选题） A、 慢性肾小球肾炎急性发作期 B、 慢性肾衰竭尿毒症期 C、 急进性肾小球。肾炎 D、 急性间质性肾炎7、食管静脉曲张的影像学检查方法中最常应用的简便有效的方法是（）（单选题） A、 食管钡餐检查 B、 食管CT检查 C、 食管MRI检查 D、 血管造影检查8、头皮血肿的处理原则，正确的是（）（单选题） A、 均需切开引流 B、 均需用穿刺抽除积血加压包扎 C、 采用局部适当加压包扎 D、 巨大头皮血肿易引起中线移位故脱水治疗9、女性，58岁，刺激性咳嗽，痰中带血，左侧胸痛1个月来院检查。胸片示左侧大量胸腔积液。下列检查项目不必要的是（）（单选题） A、 胸膜活检 B、 胸部CT C

4、、 纤维支气管镜检查 D、 肺功能10、男，20岁。1周前发热，T38，伴有恶心、呕吐、腹泻，按肠炎治疗好转。近3天来感胸闷、憋气、头晕、乏力。查体：BP：120/60mmHg，P100次/分，律齐，T6。双肺呼吸音清。心电图示：度房室传导阻滞，普遍导联T波倒置。导致该患者上述症状可能的原因是（）（单选题） A、 非ST段抬高型心肌梗死 B、 扩张型心肌病 C、 病毒性心肌炎 D、 自主神经功能紊乱11、符合温抗体自身免疫性溶血性贫血实验室检查的是（）（单选题） A、 呈小细胞低色素贫血 B、 骨髓中网织红细胞减少 C、 骨髓中幼红细胞增生，可见轻度巨幼样变 D、 Coombs试验多呈阴性12

5、、急性心肌梗死溶栓治疗的直接依据是（）（单选题） A、 多伴有斑块破裂 B、 多伴有闭塞性血栓形成且成分以纤维蛋白为主 C、 多伴有闭塞性血栓形成且成分以血小板为主 D、 多伴有闭塞性血栓形成且凝血酶激活13、类风湿关节炎最终导致的主要肾脏病变为（）（单选题） A、 肾小球基膜多种免疫复合物沉积 B、 肾脏淀粉样变性 C、 局灶节段坏死性肾小球肾炎 D、 肾小管酸中毒14、治疗急性胰腺炎的关键环节是（）（单选题） A、 抑制胰腺分泌 B、 抗感染 C、 抑制胰酶活性 D、 镇静、止痛15、未取得母婴保健技术相应合格证书，出具有关医学证明的，给予行政处罚应包括（）（单选题） A、 停业整顿 B、

6、 罚款 C、 没收非法所得 D、 取消执业资格16、HBV对外界的抵抗力很强，以下正确的是（）（多选题） A、 耐低温 B、 煮沸10分钟可被灭活 C、 不能耐受紫外线 D、 37可存活7天17、硫脲类药物最严重的不良反应是（）（单选题） A、 过敏反应 B、 甲状腺功能减退 C、 粒细胞缺乏症 D、 肝炎18、治疗高血钾引起的心跳停止可选用（）（单选题） A、 肾上腺素 B、 阿托品 C、 溴苄铵 D、 氯化钙19、男性，38岁，腹胀半年余，查体血压9076mmHg，颈静脉充盈，心界不大，心音低钝，心率90次分，律齐，无杂音，两肺呼吸音清，腹膨隆，肝剑突下5cm，脾未触及，全腹无压痛，移动性

7、浊音（+），下肢水肿（+），腹腔积液检查微黄，清亮，比重1016，蛋白25gL，细胞总数100l，细胞90l，核50，最可能的诊断为（）（单选题） A、 结核性腹膜炎 B、 门脉型肝硬化 C、 慢性充血性心力衰竭 D、 缩窄性心包炎20、与精神分裂症有关发病机制，在生化方面受到较大重视的是（）（单选题） A、 去甲肾上腺素活动过度假说 B、 去甲肾上腺素活动减低假说 C、 多巴胺活动过度假说 D、 多巴胺活动减低假说21、常见的误诊、漏诊的原因包括下面哪几种（）（多选题） A、 病史资料不完整、不确切 B、 观察不细致或检验结果误差 C、 先人为主、主观臆断 D、 医学知识不足、缺乏临床经验2

8、2、最能表示门脉高压的是（）（单选题） A、 脾大 B、 食管下端静脉曲张 C、 腹壁静脉曲张 D、 痔静脉曲张23、35岁，男性，服用阿司匹林后第2天突感发热、恶心、呕吐、腹痛，皮肤黄染。检验：HGB60gL，WBC8810L，PLT13010L，尿常规：隐血（+），蛋白（+）。G6PD活性34IUg。骨髓红系增生活跃，可见海因小体。诊断最可能是（）（单选题） A、 急性胃出血 B、 急性肾盂肾炎 C、 G6PD缺乏症 D、 脾功能亢进24、传染性非典型肺炎病人或疑似病人以及密切接触者及其他有关单位和人员，拒绝配合疾病预防控制机构和医疗机构采取预防控制的，可依法予以协助强制执行的机关是（）（

9、单选题） A、 民政机关 B、 司法机关 C、 公安机关 D、 监察机关25、常见的误诊、漏诊的原因包括下面哪几种（）（多选题） A、 病史资料不完整、不确切 B、 观察不细致或检验结果误差 C、 先人为主、主观臆断 D、 医学知识不足、缺乏临床经验26、腹腔积液动物接种阳性（）（单选题） A、 渗出型 B、 粘连型 C、 干酪型 D、 可确定结核性腹膜炎27、女性，14岁，1个月前皮肤感染，10天后面部及下肢水肿，尿少，尿蛋白（+），沉渣RBC4050个HP，BUN20mmolL，Scr250molL，血清补体C306gL，抗O400IUL。临床诊断为（）（单选题） A、 急性肾炎 B、 慢

10、性肾炎 C、 慢性肾衰竭 D、 隐匿性肾小球肾炎28、男性，65岁，双手腕关节肿痛2个月，晨僵超过1小时，查体双手背可凹性水肿，双腕关节活动受限，压痛阳性，查血类风湿因子阴性，非甾体抗炎药效果差，最可能诊断是（）（单选题） A、 风湿热 B、 骨关节炎 C、 纤维肌痛综合征 D、 类风湿关节炎29、消化性溃疡病理损伤至少达（）（单选题） A、 黏膜层 B、 黏膜下层 C、 黏膜肌层 D、 肌层30、强直性脊柱炎X线的典型表现为|类风湿关节炎X线的典型表现为|骨关节炎X线的典型表现为（配伍题） A、 双手关节骨质破坏为主，伴明显骨质疏松 B、 关节面硬化、骨赘形成 C、 关节穿刺液中可见尿酸盐结

11、晶 D、 骶髂关节间隙模糊，关节边缘硬化31、不符合限制性通气功能障碍表现的是（）（单选题） A、 FEVFVC正常或增高 B、 RVVC正常或轻度增高 C、 TIE减低 D、 RV增高32、单纯慢性二尖瓣狭窄会出现的情况是（）（单选题） A、 左心室前负荷增加 B、 左心室后负荷增加 C、 左心房扩大，右心室扩大 D、 左心房缩小，左心室扩大33、与速发型哮喘关系最密切的炎症细胞是（）（单选题） A、 嗜碱性粒细胞 B、 肥大细胞 C、 单核细胞 D、 中性粒细胞34、男性，72岁，哮喘史40年，近5年来发生双下肢水肿，1周来哮喘加重，咳黄痰，1天中白天嗜睡，夜间失眠下列检查对明确诊断有意义

12、的是（）（单选题） A、 血气分析 B、 心电图 C、 脑电图 D、 脑血流图35、延迟性心因性反应与急性心因性反应的最大区别是（）（单选题） A、 应激源性质不同 B、 症状闪回的程度 C、 有否幻觉 D、 有无意识障碍36、男性，36岁，12小时前工作中突然出现右上腹痛，继之出现豆油色尿，半小时前出现上腹痛向腰背部放射，俯首弯腰可减轻腹痛，血压12080mmHg，呼吸18次分下列治疗措施不合适的是（）（单选题） A、 禁食 B、 胃肠减压 C、 肌注阿托品止痛 D、 及早应用肾上腺糖皮质激素37、我国精神疾病诊断分类【CCMD-3】主要类别有（）（单选题） A、 7大类 B、 8大类 C、

13、 9大类 D、 10大类38、男性，16岁，自幼有出血倾向，伴关节肿痛，血小板150109L，PCT缩短、AF丌延长，凝血酶原时间正常。有家族史，考虑的诊断是（）（单选题） A、 血友病 B、 慢性白血病 C、 过敏性紫癜 D、 维生素K缺乏39、原发性肝癌从出现症状到死亡一般为（）（单选题） A、 1年 B、 半年以上 C、 36个月 D、 1个月40、女性，26岁，反复右下腹疼痛4年，伴糊状腹泻，无粘液和脓血。查体：右下腹压痛，未触及包块。结肠镜检查发现右半结肠呈节段性改变，有鹅卵石样外观，多部位活检发现炎症细胞浸润，以淋巴细胞为主，有非干酪样肉芽肿。最可能的诊断为（）（单选题） A、 溃

14、疡性结肠炎 B、 Crohn病 C、 肠结核 D、 慢性阑尾炎41、阵发性睡眠性血红蛋白尿的实验室检查最主要诊断依据是（）（单选题） A、 红细胞渗透脆性试验增高 B、 血红蛋白电泳异常 C、 外周血中CD55阴性细胞数量增多 D、 抗人球蛋白（Coombs）试验阳性42、执业医师法规定，卫生行政部门对医师的一些医疗行为可以予以警告或责令暂停六个月以上一年以下执业活动，情节严重的吊销执业证书；构成犯罪的，追究其刑事责任。下列各项在2hd，ESR80mm（第1小时末），CRP升高，RF1：48，ANA阴性。双手X线片示：骨质疏松，腕关节轻度狭窄对确诊有意义的体征是（）（单选题） A、 杵状指 B

15、、 Heberden结节 C、 皮下结节 D、 腊肠样指91、诊断嗜铬细胞瘤的一个线索是（）（单选题） A、 高血压对哌唑嗪特别敏感 B、 高血压对常用降压药有效 C、 高血压伴交感神经亢进 D、 高血压伴高代谢状态92、男性，65岁，双手腕关节肿痛2个月，晨僵超过1小时，查体双手背可凹性水肿，双腕关节活动受限，压痛阳性，查血类风湿因子阴性，非甾体抗炎药效果差，最可能诊断是（）（单选题） A、 风湿热 B、 骨关节炎 C、 纤维肌痛综合征 D、 类风湿关节炎93、成人实验室检查：HGB87gL，白细胞、血小板正常，血清铁4molL，血清铁蛋白8gL，血清总铁结合力210molL，网织红细胞计数

16、003，骨髓内外铁阴性。符合以上项目的是（）（单选题） A、 缺铁性贫血 B、 慢性病性贫血 C、 自身免疫性溶血性贫血 D、 海洋性贫血94、下列哪项症状与遗忘综合征不符合（）（单选题） A、 记忆障碍 B、 虚构 C、 智能相对较好 D、 行为紊乱95、对红内期疟原虫有杀灭作用的有（）（多选题） A、 氯喹 B、 伯氨喹 C、 甲氟喹 D、 青蒿素96、一名溺水游客被救出水后，神志不清，呼吸停止，口唇发绀，需口对口人工呼吸的先决条件是（）（单选题） A、 清除口咽分泌物，保持呼吸道通畅 B、 确定呼吸停止 C、 每次吹入800ml气体 D、 患者置于仰卧位97、肘关节脱位的特有体征是（）（

17、单选题） A、 患肘肿痛、不能活动 B、 以健侧手托患侧前臂 C、 肘后三角关系正常 D、 肘后三角关系异常98、男性，20岁，1周前突然感到所处环境气氛不对，显紧张、害怕。称受到他人跟踪，听到有人在议论自己，感到有人在窗外监视自己。行CT检查未见异常，入院后生命体征无异常入院诊断考虑为（）（单选题） A、 精神分裂症 B、 焦虑症 C、 分裂样精神障碍 D、 强迫症99、谵妄常见于下列哪种疾病（）（单选题） A、 感染中毒 B、 精神分裂症 C、 躁狂症 D、 癔症100、常见的误诊、漏诊的原因包括下面哪几种（）（多选题） A、 病史资料不完整、不确切 B、 观察不细致或检验结果误差 C、

18、先人为主、主观臆断 D、 医学知识不足、缺乏临床经验101、关于大面积烧伤后早期喂养的目的哪项是不正确的（）（单选题） A、 可早期提供足够能量 B、 可保护胃黏膜，减轻肠道黏膜萎缩 C、 可降低肠道细菌毒素移位 D、 可降低肠源性感染的危险102、男性，18岁，贫血，黄疸1年，母亲有贫血史。脾肋下3cm，HGB90gL，白细胞、血小板正常，网织红细胞5，红细胞脆性试验07，血片中见球形细胞，Coombs试验阴性该患者最可能诊断是（）（单选题） A、 慢性病性贫血 B、 遗传性球形细胞增多症 C、 PNH D、 自身免疫性贫血103、家庭治疗的具体实施是（）（多选题） A、 定期访谈 B、 依

19、靠其他家庭成员来教育病人 C、 布置家庭作业 D、 访谈可针对发现问题实施干预104、关于胸主动脉夹层动脉瘤的描述，错误的是（）（单选题） A、 Debakey将主动脉夹层分为三型 B、 主要症状是胸背痛、气短、咳嗽、声音嘶哑等 C、 特征性CT征象是内膜钙化外移，并显示真假腔及内膜瓣片 D、 CT增强扫描可显示附壁血栓105、在感染中，临近恢复期出现的抗体是（）（单选题） A、 IgG B、 IgM C、 IgD D、 IgA106、女性，29岁。多饮、多尿1个月入院。每日尿量67L，空腹血糖51mmolL，尿糖（-），（TT正常。进行禁水-加压试验后，尿比重可达1020，应考虑的诊断是（）

20、（单选题） A、 精神性烦渴 B、 垂体性（中枢性）尿崩症 C、 肾性尿崩症 D、 肾小管性酸中毒107、急性肾盂。肾炎尿检常见表现为（）（单选题） A、 白细胞尿 B、 肉眼血尿 C、 糖尿 D、 蛋白尿108、男性，13岁，咽痛、发热20余天，眼睑水肿伴肉眼血尿1周。入院时伴有急性左心衰竭，其原因为（）（单选题） A、 血压升高 B、 肺动脉高压 C、 血浆肾素活性增高 D、 水钠潴留109、男性，18岁，体检发现血抗HAV-IgG阳性，无任何症状、体征，肝功能正常，考虑（）（单选题） A、 既往感染过 B、 病原携带状态 C、 隐性感染 D、 显性感染110、引起肠道缺血的原因一般不包括

21、（）（单选题） A、 动脉梗死 B、 低血流状态 C、 肠道炎症病变 D、 静脉阻塞111、关于SLE患者妊娠描述正确的是（）（单选题） A、 含雌激素避孕药可以使病情稳定 B、 病情稳定且心肾功能正常者可以怀孕，可不停用免疫抑制剂 C、 妊娠前期激素的计量要小于10mgd（泼尼松） D、 在妊娠前3个月要停用一切药物112、妄想性障碍的临床特征是（）（单选题） A、 可以出现幻觉 B、 妄想的内容多片断的、非系统的 C、 情感淡漠症状与妄想相伴随 D、 以系统的妄想为突出特征113、严重创伤急救中的ABC是指（）（单选题） A、 保持呼吸道通畅，呼吸和循环系统的支持 B、 保持呼吸道通畅，立

22、即止血，迅速送医院 C、 呼吸和循环系统支持，固定骨折肢体，搬动宜轻柔 D、 送医院急诊，轻柔搬动，立即止血114、心肺脑复苏时治疗室性心律失常最常用的药物是（）（单选题） A、 阿托品 B、 胺碘酮 C、 利多卡因 D、 肾上腺素115、十二指肠溃疡好发于（）（单选题） A、 球部 B、 球后部 C、 降部 D、 水平部116、根据医疗机构管理条例实施细则规定，医疗机构的门诊与住院病历保存年限分别是（）（单选题） A、 10年；30年 B、 10年；15年 C、 15年；20年 D、 15年；30年117、人感染蜱回归热后产生的抗体有（）（多选题） A、 IgA抗体 B、 IgG抗体 C、

23、IgC抗体 D、 IgM抗体118、下列药物对于长期治疗原发性甲状腺功能减退症最不适合的是（）（单选题） A、 L-甲状腺素 B、 干甲状腺片 C、 T3 D、 T3T4混合制剂119、传染病的治疗原则是（）（单选题） A、 积极进行病原治疗 B、 治疗与隔离并重 C、 一般治疗与特效治疗并重 D、 坚持综合治疗120、男性，21岁，头昏、乏力3年，其母有贫血史。体检：贫血面容，脾肋下3cm。HGB80gL，WBC510L，PLT12010L，血片可见20左右球形红细胞，网织红细胞计数015，Coombs试验阴性。治疗首选（）（单选题） A、 补充铁剂治疗 B、 补充叶酸和维生素B12 C、 糖皮质激素治疗 D、 切脾治疗121、原尿中水的重吸收主要发生在（）（单选题） A、 近曲小管 B、 髓襻升支厚壁段 C、 髓襻升支薄壁段 D、 髓襻降支122、老年男性，诊断冠心病5年，咳嗽1周，诉上腹痛、呕吐2小时，伴气短，难以平卧，查体血压10070mmHg，患者出冷汗。最不应该遗漏的检查是（）（单选题） A、 胸部X线 B、 心电图 C、 肌钙蛋白 D、 血尿淀粉酶123、男性，22岁，发热、少尿2天，不思饮食，B超示。肾稍增大，Cr20molL，尿钠40mmolL（）（单选题） A、 肾前性氮质血症 B、 急性肾小管坏死 C、 肾性少尿 D、 急性间质性肾炎