2022年最新儿科住院医师试卷共200题(含答案).docx

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1、2022年最新儿科住院医师试卷共200题(含答案)考试时间：90分钟 命题人：儿科住院医师资格1、重型珠蛋白生成障碍性贫血（）（单选题） A、 Coombs试验阳性 B、 红细胞渗透脆性试验阳性 C、 抗碱血红蛋白含量增高 D、 高铁血红蛋白还原试验异常2、临床上常表现为急性头痛的是（）（单选题） A、 良性颅内压增高 B、 颅内肿瘤 C、 屈光不正 D、 化脓性脑膜炎3、对医师有合理的个人利益的正确理解是（）（单选题） A、 医师的个人利益都是天然合理的 B、 医师的正当利益都应得到实现 C、 医师的正当利益能够得医德的支持 D、 医师的正当利益必须无条件服从患者利益4、10岁；呼吸（次/分

2、）脉搏（次/分）（）（单选题） A、 4045；120140 B、 2530；110130 C、 2025； 80100 D、 1618；70905、医疗、预防、保健机构发生应予注销注册执业医师的情形后，应报告卫生行政部门的时限为（）（单选题） A、 五日内 B、 十日内 C、 十五日内 D、 三十日内6、下列哪种情况不易引起MODS的发生（）（单选题） A、 败血症 B、 支原体肺炎 C、 严重创伤 D、 休克7、患儿，3岁，不会坐、站、走，不会说话，尿有鼠尿味，查体：头发浅黄，皮肤白皙，该患儿首选应作哪项检查（）（单选题） A、 头颅CT B、 智力测定 C、 尿三氯化铁试验 D、 骨龄8

3、、患儿10个月，因间断腹泻2个月、面色苍白1个月就诊。大便23次天，呈糊状，母乳喂养，4个月添加辅食。患儿3个月时因患坏死性小肠结肠炎，而行小肠大部切除，术后一般情况渐好转。查体：皮肤黏膜苍白，舌细微震颤，心脏（-），肝肋下2.5cm，脾肋下1cm，血红蛋白70gL，红细胞210L，白细胞5.210L，部分中性粒细胞有核左移。为做出初步诊断，最简便的检查是（）（单选题） A、 血涂片检查 B、 血清维生素B12含量测定 C、 血清铁测定 D、 红细胞寿命测定9、反应组织缺氧敏感的指标是（）（单选题） A、 心率 B、 呼吸频率 C、 动脉压 D、 动脉血乳酸浓度10、患儿，4岁，智力低下，说话

4、不清，舌大，有裂纹并伸出口外，鼻根扁平，双眼外侧上斜，双手贯通掌，小手指短而弯，此患儿最可能的诊断是（）（单选题） A、 先天愚型 B、 克汀病 C、 苯丙酮尿症 D、 粘多糖病11、7岁女孩，弛张高热半个月，嗜睡，颈强直，右肺呼吸音低，可闻胸膜摩擦音及细湿啰音，肝右肋下2.5cm，脾肋下1.5cm。脑脊液：WBC100106L，蛋白质800mgL。曾用过多种抗生素及激素。下列疾病哪种可能性最小（）（单选题） A、 支气管肺炎 B、 右侧胸膜炎 C、 化脓性脑膜炎 D、 病毒性脑炎12、8的糖牛奶中蛋白质、脂肪、糖类的比例为（）（单选题） A、 8：50：42 B、 20：34：46 C、 2

5、5：25：50 D、 14：34：5213、男性患儿，瘦高个，发音似女性，阴茎和睾丸小，智能稍差。怀疑为先天性睾丸发育不全综合征，应进一步做下列哪项检查以获得确诊（）（单选题） A、 颊黏膜染色质检查 B、 血雌激素测定 C、 末梢血染色体检查 D、 血睾酮测定14、X线显示两肺广泛气肿，结节样密度增高影（）（单选题） A、 胎粪吸入性肺炎 B、 肺出血 C、 湿肺 D、 肺透明膜病15、患儿6岁。出生时有颅内出血，现四肢运动障碍明显，张力增高，屈膝、屈肘时常有屈曲性挛缩，膝腱反射亢进，巴氏征阳性。其类型是（）（单选题） A、 痉挛（偏瘫）型 B、 痉挛（双瘫）型 C、 痉挛（四肢瘫）型 D、

6、 手足徐动型16、金黄色葡萄球菌肺炎常并发（）（单选题） A、 脓胸脓气胸 B、 支气管扩张 C、 肺脓肿 D、 胸腔积液17、患者，女，13岁，月经量增多10多天，查体：贫血貌，皮肤散在出血点，肝脾未触及，Hb109gL，WBC10109L，血小板25109L，骨髓增生活跃，全片可见巨核细胞55个，可能的诊断是（）（单选题） A、 再生障碍性贫血 B、 急性白血病 C、 特发性血小板减少性紫癜 D、 脾功能亢进18、患儿男，8岁，因双下肢及臀部皮疹伴腹痛4天入院。病程中患儿曾有呕吐、中上腹疼痛，呈持续性腹痛，有阵发性加剧，大便性状不详。查体：神志清楚，双下肢及臀部可见对称分布的红色皮疹，高出

7、皮面，压之不褪色，肢端伴有血管神经性水肿，躯干及面部无皮疹。皮肤未见感染灶，颜面无水肿，心肺无异常，腹软，全腹轻微压痛，无固定压痛点，肝脏、脾脏均未扪及。血常规：WBC11109，RBC1211012，N064，L056，PLT156109。提示：患儿肾脏活检结果为过敏性紫癜肾炎b级，蛋白定量为3，4g，肾功能正常，血清白蛋白水平20gL。最佳治疗方案为（）（单选题） A、 雷公藤多苷口服 B、 抗凝治疗 C、 泼尼松口服 D、 泼尼松口服+环磷酰胺静脉冲击19、急性化脓性脑膜炎并发硬脑膜下积液时，以下哪项不符（）（单选题） A、 已明确是不恰当的结果 B、 积液可以是无菌性渗出 C、 以肺炎

8、双球菌及流感杆菌脑膜炎多见 D、 它是婴儿化脓性脑膜炎常见的并发症20、变应性鼻炎最主要的病因是（）（单选题） A、 过敏体质 B、 鼻腔感染 C、 体内有慢性病灶 D、 感冒21、溺水现场急救中，下列哪一项措施不提倡（）（单选题） A、 多花时间倾水 B、 清除呼吸道梗阻 C、 应立即进行呼吸循环状态评估 D、 整个抢救过程中注意保护颈部22、下列哪些属微小病变型肾病的特点（）（多选题） A、 多见于学龄儿童，男孩多见 B、 肾上腺皮质激素治疗效果好 C、 蛋白尿成分以中分子白蛋白为主 D、 蛋白尿成分以小分子球蛋白为主23、有关检查全身浅表淋巴结描述，错误的是（）（单选题） A、 先检查腋

9、下、腹股沟，再头颈部，再四肢 B、 肿大淋巴结的部位、大小、数目、活动度、质地、有无触痛 C、 肿大淋巴结与邻近淋巴结及组织有无粘连 D、 肿大淋巴结局部皮肤的颜色、温度，淋巴结有无破溃或瘘管形成24、男，9岁，因水肿、腹水收入院。查：血压1612kPa（12090mmHg），尿蛋白+，尿RBC+HP，尿WBC01个HP。血浆总蛋白45gL，血BUN7mmolL。其诊断首先考虑（）（单选题） A、 急性肾炎 B、 肾病综合征 C、 泌尿系感染 D、 急性肾衰竭25、生殖技术引起的社会伦理问题有（）（单选题） A、 生殖技术破坏自然法则 B、 生殖技术可以治疗、弥补不育、有利于婚姻家庭 C、 生

10、殖技术可以用于优生 D、 生殖技术可以有利于计划生育26、全部免疫活性细胞均来源于（）（单选题） A、 树突状细胞 B、 单核巨噬细胞 C、 骨髓多能干细胞 D、 胚胎多能干细胞27、按医疗事故处理条例规定，患者在医疗机构内死亡的应立即移放太平间，在太平间存放的时间一般不得超过（）（单选题） A、 3天 B、 7天 C、 10天 D、 2周28、4岁男孩。进食蚕豆后次日，突然面色苍白，尿液呈红茶样来院急诊。体检：体温37，神志清，贫血貌，巩膜轻度黄染，HR100次分，心尖区可及6级收缩期杂音，肺腹部无特殊。以往有食用蚕豆史。血常规：Hb68gL，RBC2.81012L，Ret6.0，WBC15

11、109L，PLT203109L。目前最适当的处理是（）（单选题） A、 激素 B、 输母血 C、 输G-6-PD正常的浓缩红细胞 D、 水化、碱化尿液，疏通微循环，保持电解质平衡29、依照母婴保健法规定施行终止妊娠或者结扎手术，应当经（）（单选题） A、 近亲属同意，并签署意见 B、 监护人同意，并签署意见 C、 本人同意，并签署意见 D、 亲属同意，并签署意见30、下列哪种情况不易引起MODS的发生（）（单选题） A、 败血症 B、 支原体肺炎 C、 严重创伤 D、 休克31、1岁男孩，近1周来低热、好哭，睡眠不安，有时双目凝视，神情淡漠。颈软，心肺无异常。双侧巴氏征（+）。脑脊液：WBC1

12、0010L，N50，氯化物92mmolL，糖1.98mmolL，涂片未见细菌。应诊断为（）（单选题） A、 化脓性脑膜炎 B、 结核性脑膜炎 C、 病毒性脑炎 D、 乙型脑炎32、以下有关婴儿期的预防接种，正确的是（）（单选题） A、 23个月接种卡介苗 B、 2个月开始口服脊髓灰质炎疫苗 C、 45个月注射麻疹疫苗 D、 810个月注射流脑疫苗33、苯丙酮尿症造成体内苯丙氨酸积聚的原因是（）（单选题） A、 酪氨酸缺乏 B、 苯丙氨酸羟化酶缺陷或四氢生物蝶呤缺乏 C、 体内铜蓝蛋白缺乏 D、 磷酸化酶缺陷34、中毒时催吐的禁忌证为（）（单选题） A、 暴饮暴食者 B、 肢体瘫痪 C、 食用变

13、质、变酸食品 D、 昏迷者35、10岁女孩，因水肿、尿少5天入院。尿呈深黄色，病前3周有双下肢感染史，入院后有头痛、心悸、气促。查体：血压1712kPa（13090mmHg），脉搏132次分，神清，双肺底可闻及少许湿啰音，心音低钝，肝右肋下1cm，有压痛，腱反射存在。 A、 尿培养 B、 血培养 C、 尿常规检查 D、 肾功能检查36、儿童甲状腺功能亢进症最常见的病因是（）（单选题） A、 Graves病 B、 慢性淋巴细胞性甲状腺炎 C、 亚急性甲状腺炎 D、 甲状腺癌37、最能反映儿童营养状况的体格测量指标是（）（单选题） A、 身长 B、 胸围 C、 体重 D、 头围38、下面哪一项符合

14、急性ITP的检查结果（）（单选题） A、 凝血时间延长 B、 出血时间正常 C、 血块退缩不良 D、 血小板体积变小39、女，1岁7个月。数月来面色渐苍白，易疲乏，越来越不活泼，食欲减退，曾吃过墙皮等，体重不增。该患儿出牙晚（1岁5个月方开始萌出），至今以流食和半固体食物为主，食谱较窄。体重10kg，口唇、甲床、睑结膜苍白，心肺无异常发现，肝肋下3cm，脾肋下05cm。首次门诊需要做的检查是（）（单选题） A、 血常规 B、 血锌 C、 胃镜 D、 骨髓穿刺40、关于流行性脑脊髓膜炎的临床表现，下列哪些正确（）（多选题） A、 感染后绝大多数表现为败血症或脑膜炎 B、 脑膜炎的性质属于化脓性

15、C、 皮肤瘀点和瘀斑是诊断流行性脑脊髓膜炎的必备体征 D、 外周血白细胞增高，中性粒细胞为主41、女，7岁，1个月来不规则发热，面色逐渐苍白。Hb80gL，Coombs试验阳性，可排除的诊断是（）（单选题） A、 自身免疫性溶血性贫血 B、 霍奇金病 C、 系统性红斑狼疮 D、 再生障碍性贫血42、男孩7岁。反复发作上腹部胀痛、烧灼感，饥饿时或夜间多发，经纤维胃镜检查诊断为十二指肠溃疡。此病的并发症不包括（）（单选题） A、 出血 B、 穿孔 C、 肠套叠 D、 幽门梗阻43、正常1岁以上儿童肝上界位于（）（单选题） A、 右锁骨中线第3肋间 B、 右锁骨中线第4肋间 C、 右锁骨中线第5肋间

16、 D、 右锁骨中线第6肋间44、4岁男孩，身高90cm，体重13kg，身材匀称，智力正常。近1年身高增加3cm，骨龄为2岁。这孩子可能的诊断为（）（单选题） A、 侏儒症 B、 营养不良 C、 软骨发育不良 D、 慢性腹泻45、3肋间闻及级收缩期心杂音；心电图示右心室肥厚及不完全右束支传导阻滞。本例最可能的诊断是（）。（单选题） A、 房间隔缺损 B、 室间隔缺损 C、 动脉导管未闭 D、 肺动脉狭窄46、下列哪项不是引起心源性休克的常见病因（）（单选题） A、 严重腹泻 B、 重症病毒性心肌炎 C、 严重心律失常 D、 心脏压塞47、对一表现为急性起病，肢体对称性、进行性、弛缓性瘫痪的患儿，

17、最合适的辅助检查是（）（单选题） A、 脑电图 B、 脊髓MRI C、 脑脊液常规、生化检查 D、 粪中找脊髓灰质炎病毒48、儿童会说23个字的句子，自己上楼，最可能的年龄是（）（单选题） A、 1岁 B、 3岁 C、 4岁 D、 2岁49、7岁女孩。因“发热1个月余，伴双下肢疼痛8天”住院。体检：体温39，面色苍白，下肢散在出血点，浅表淋巴结易及，心肺（-），肝肋下4cm，脾肋下未及，无关节红肿，神经系统无特殊。血常规：Hb85gL，WBC25109L，N14，L80，PLT45109L。血涂片示：原始+幼稚细胞4，直径12m，核圆，偶有凹陷、折叠，核质较粗，核仁12个、较小，胞浆少，浆偏蓝

18、，浆内无明显颗粒，过氧化物酶染色阴性。血沉50cmh。经骨髓检查证实为急性淋巴细胞白血病。免疫分型为前B细胞型。细胞遗传学检查示有48条染色体。分子遗传学检查发现存在EFV6-CBFA2融合基因。 A、 异常细胞形态偏大，胞质嗜碱性强，多空泡 B、 异常细胞大小一致，以小型为主，PAS染色阳性 C、 异常细胞形态大，核呈镜影对称，且有明显核仁 D、 异常细胞过氧化物酶染色阳性50、猩红热的皮疹特点（）（单选题） A、 斑疹或斑丘疹，上有水泡 B、 斑疹大小不等，疹间无正常皮肤 C、 多型性红色斑丘疹，疹退后无色素沉着 D、 皮肤弥漫充血，上有针尖大皮疹，疹退后1周可有片状脱皮51、中毒性脑病的

19、脑脊液改变（）（单选题） A、 白细胞数5106L，淋巴细胞为主，蛋白0.4gL，糖3.2mmolL B、 白细胞数50106L，淋巴细胞为主，蛋白0.6gL，糖1.5mmolL C、 白细胞数1800106L，中性粒细胞为主，蛋白0.8gL，糖1.8mmolL D、 白细胞数50106L，淋巴细胞为主，蛋白0.8gL，糖3.5mmolL52、在下述各种细胞中，主要执行抗病毒效应功能的是（）（单选题） A、 中性粒细胞 B、 细胞毒性T淋巴细胞 C、 B淋巴细胞 D、 树突状细胞53、3岁半小儿，脸色渐苍白3年，脾肋下4cm，Hb52gL，WBC75109L，N035，L067，M002，RC

20、002，MCV65fl，MCH24pg，MCHC27，HbF42。此患儿最可能的诊断是（）（单选题） A、 缺铁性贫血 B、 生理性贫血 C、 地中海贫血 D、 叶酸缺乏所致营养性贫血54、某足月儿，Apgar评分1分钟为8分，因喂养困难给予静脉营养，今日查血糖为17mmolL，下列最可能的原因为（）（单选题） A、 葡萄糖输注过快 B、 暂时性高胰岛素血症 C、 应激状态下，葡萄糖输注速度正常也可能导致高血糖 D、 葡萄糖耐受性差，是医源性高血糖发生的高危人群55、静脉补钾的浓度正确的是（）（单选题） A、 0.3 B、 3 C、 0.5 D、 0.156、慢性胃炎的确诊依据是（）（单选题）

21、 A、 全消化道钡餐 B、 幽门螺杆菌感染检测 C、 胃镜检查及胃黏膜活检 D、 胃脱落细胞检查和胃液分析57、男孩8岁，浮肿5日，血尿3d，少尿2日入院。体检：颜面，双下肢明显水肿，烦躁，气促，呼吸34min，血压156104kPa（12080mmHg），心率120min，两肺底少许啰音，肝肋下2cm，尿常规蛋白（+），红细胞2030高倍视野。首要的治疗措施应为（）（单选题） A、 静滴硝普钠 B、 静滴青霉素 C、 静注二氮嗪 D、 静注呋塞米58、21-三体综合征按核型分析可分为（）（多选题） A、 标准型 B、 易位型 C、 混合型 D、 嵌合体型59、9个月女孩，母乳喂养，面色蜡黄，

22、肝肋下2cm，脾肋下1cm，红细胞2.810L，血红蛋白80gL，红细胞大小不等，大的红细胞内中央浅染区扩大，骨髓片呈巨幼红细胞增生。 A、 血清铁、叶酸、维生素B12含量测定 B、 Coombs试验+网织红细胞计数 C、 骨髓糖原染色检查 D、 血红蛋白电泳检查60、患儿5岁因诊断全身性结核病。经全面规则抗结核治疗3个月后出现肝功能严重损害，黄疸，肝脏肋下5cm。最容易引起肝脏损害的药物是（）（单选题） A、 利福平、异烟肼 B、 链霉素、利福平 C、 链霉素、异烟肼 D、 力克肺疾、卡那霉素61、具有下列面容：眼距宽，眼外侧上斜，鼻梁平，舌常伸出口外（）（单选题） A、 21-三体综合征

23、B、 18-三体综合征 C、 13-三体综合征 D、 9-三体综合征62、呆小病的表现是（）（单选题） A、 矮小，面貌丑陋，尿中粘多糖增高 B、 均匀矮小，幼稚面容，智力正常 C、 上部量大于下部量，智力低下，特殊面容 D、 矮小，长骨短，上部量大于下部量，智力正常63、以下哪项是佝偻病激期的主要临床表现（）（单选题） A、 多汗 B、 骨骼系统改变 C、 易惊、睡眠不安 D、 全身肌肉松弛64、对可疑2型糖尿病患者最有诊断价值的检查是（）（单选题） A、 空腹血糖 B、 口服葡萄糖耐量试验 C、 餐后2小时尿糖 D、 24小时尿糖定量65、下列哪项提示10个月小孩发育可疑迟缓（）（单选题）

24、 A、 不能区别生、熟人 B、 不会表示大小便 C、 不会拇、示指取小丸 D、 不会有意识称呼爸爸妈妈66、婴儿，11个月，因发热半天抽搐一次来院急诊，抽搐呈全身大发作状，到院时抽搐已止。既往无惊厥病史。急诊查体：体重9kg，体温395，神清，精神差，无皮疹。呼吸规则，心率150min，骨骼未见畸形，四肢肌张力略低，双侧巴氏征阳性。急测血白细胞10109L，N40。病史中最有诊断意义的是（）（单选题） A、 癫痫家族史 B、 高热惊厥家族史 C、 喂养史 D、 围产期缺氧史67、8岁女孩。因发热1个月余，咳嗽2周，气促1周入院。体检：营养发育中等，面色苍白，气稍促，无皮疹、出血点，浅表淋巴结普

25、遍肿大，左腋下有一淋巴结似核桃，咽轻度充血，HR120次分，未闻及明显杂音，两肺呼吸音粗，无干、湿啰音，腹软，肝肋下5cm，脾肋下4cm，质均为中等，双睾丸不肿大，神经系统无异常。Hb85gL，WBC32109L，N0.30，L060，有10细胞形态较大，核染色质较细。X线示胸腺增大（）（单选题） A、 营养性缺铁性贫血 B、 急性白血病 C、 营养性混合性贫血 D、 遗传性球形红细胞增多症68、以下关于新生儿呼吸系统特点的叙述哪项正确（）（单选题） A、 湿肺是由于肺部感染炎性渗出造成的 B、 早产儿呼吸不规则，甚至出现呼吸暂停 C、 肺表面活性物质是由肺泡型上皮细胞产生的 D、 正常足月儿

26、生后第1小时呼吸频率可达8090次分，伴呻吟、发绀69、胸外心脏按压的恰当按压部位是（）（单选题） A、 胸骨上、中13交界处 B、 胸骨下12 C、 胸骨左缘第4肋间 D、 胸骨中、下13交界处70、患儿，男，7岁。晚上突然喘憋，烦躁不安，不能平卧，既往该患儿曾两次患毛细支气管炎，查体：体温正常，呼气性呼吸困难，两肺可闻及大量哮鸣音。以下哪项治疗措施不应采用（）（单选题） A、 舒喘灵雾化吸入 B、 鲁米那镇静 C、 肾上腺皮质激素 D、 氨茶碱静点71、以抗体缺陷为主的原发免疫缺陷病不包括的是（）（单选题） A、 X连锁严重联合免疫缺陷病 B、 X连锁无丙种球蛋白血症 C、 选择性IgA缺

27、陷病 D、 IgG亚类缺陷病72、嗜异凝集素和抗链球菌溶血素O代表（）（单选题） A、 IgG类自然抗体 B、 IgM类自然抗体 C、 IgD类自然抗体 D、 IgA类自然抗体73、不符合ADHD的诊断标准的有（）（单选题） A、 二类症状中的6项，均出现于7岁以前 B、 疾病必须至少持续6个月，某些表现存在于两个以上场合 C、 在社交、学业或职业等功能上有临床缺损的明显证据 D、 排除广泛发育障碍、精神分裂症或其他精神障碍的可能74、从事人体器官移植的义务人员允许（）（单选题） A、 从事广告宣传 B、 参与捐赠器官分配 C、 参与抢救 D、 参与死亡宣判75、溶血尿毒综合征具有确诊意义的项

28、目是（）（单选题） A、 肾脏病理改变为血栓性微血管炎 B、 肾衰竭的实验室结果 C、 血小板减少 D、 血清总补体和C下降76、2：1等张含钠液的组成是（）（单选题） A、 2份生理盐水，1份1.4碳酸氢钠溶液 B、 2份葡萄糖液，1份5碳酸氢钠溶液 C、 2份葡萄糖液，1份生理盐水 D、 2份生理盐水，1份5碳酸氢钠溶液77、特异性高，效价随SLE病情缓解而下降的是（）（单选题） A、 抗核抗体 B、 抗Sm抗体 C、 抗磷脂抗体 D、 抗双链DNA抗体78、男孩，1个月，反复呕吐1周，呕吐发生于进食后1030分钟，呈喷射性，不含胆汁；查体：一般情况好，无脱水征，上腹可见胃蠕动波，右上腹可

29、触及包块。为明确诊断，首选的辅助检查是（）（单选题） A、 腹部B超 B、 钡餐 C、 胃镜 D、 腹部CT79、人体铁通过何种形式运输（）（单选题） A、 血清铁饱和度 B、 铁蛋白 C、 血红蛋白 D、 转铁蛋白80、听力障碍（）（单选题） A、 认生翻书不说上楼 B、 再见乱画不说扶走 C、 自己玩自己吃儿歌骑车 D、 玩游戏画直线说名字独足站81、女孩，8岁，发热、咽痛伴颈部包块5天。体检：精神可，扁桃体度肿大，其上有白色渗出物，双侧颈部扪及数个15cm15cm淋巴结，压痛不明显。可能的诊断为（）（单选题） A、 传染性单核细胞增多症 B、 淋巴结核 C、 恶性淋巴瘤 D、 急性淋巴结

30、炎82、MR儿童伴特殊面容、多发畸形时，首先考虑（）（单选题） A、 遗传代谢病 B、 宫内感染 C、 宫内窒息 D、 染色体病83、易发生非典型（非结核性）分枝杆菌感染和卡介苗致死性感染的疾病是（）（单选题） A、 X-连锁无丙种球蛋白血症 B、 X-连锁高IgM血症 C、 X-连锁严重型联合免疫缺陷病 D、 选择性IgA缺陷病84、患儿女性，9个月，因剧烈腹泻蛋花水样便入院，查体：烦躁不安，前囟、眼眶明显凹陷，四肢凉，脉细弱，查血钠为175mmolL，予14张液20ml（kgh）扩容补液过程中患儿出现昏迷、惊厥，最可能的原因是（）（单选题） A、 血钠下降太快致脑水肿 B、 血钠下降不满意

31、致病情加重 C、 低钙 D、 低镁85、临床上用乳胶凝集法检测的类风湿因子指的是（）（单选题） A、 IgA型类风湿因子 B、 IgG型类风湿因子 C、 IgM型类风湿因子 D、 类风湿因子和IgA形成免疫复合物86、男孩，11岁，为胰岛素依赖型糖尿病，自己测血糖及尿糖，近3个月来所测血糖及尿糖均比较正常，今测糖化血红蛋白HbAc为15。对此患儿的情况最适当的判断是（）（单选题） A、 糖尿病控制满意 B、 食物中脂肪量过高 C、 血糖及尿糖测试欠正确 D、 胰岛素剂量偏高87、患儿，女，8个月，因发热、咳嗽3天，到医院就诊，体检：T38R50次分，HR152次分，SPO290，精神萎靡，有吸

32、气三凹征，口唇轻发绀，两肺闻及较多湿性啰音及少许哮鸣音、痰鸣音，心音欠有力，腹软，肝右肋下约25cm。最有可能的诊断是（）（单选题） A、 重症肺炎 B、 毛细支气管炎 C、 ARDS D、 肺炎并心衰88、产前确诊先天性卵巢发育不全综合征的方法是（）（单选题） A、 超声波检查 B、 X线检查 C、 抽取羊水进行染色体检查 D、 母血甲胎蛋白测定89、8个月婴儿，低热、咳喘1天，吃奶时呛咳，哭闹时唇周轻度发绀。查体：体温38精神及面色尚可，呼吸50次分，节律规整，呼气延长，两肺闻及大量哮鸣音，心率160次分心音有力，肝肋下25cm。最可能的诊断是（）（单选题） A、 呼吸道合胞病毒肺炎 B、

33、 金葡菌肺炎 C、 婴幼儿哮喘 D、 吸入性肺炎90、患儿10个月，因间断腹泻2个月、面色苍白1个月就诊。大便23次天，呈糊状，母乳喂养，4个月添加辅食。患儿3个月时因患坏死性小肠结肠炎，而行小肠大部切除，术后一般情况渐好转。查体：皮肤黏膜苍白，舌细微震颤，心脏（-），肝肋下2.5cm，脾肋下1cm，血红蛋白70gL，红细胞210L，白细胞5.210L，部分中性粒细胞有核左移。为做出初步诊断，最简便的检查是（）（单选题） A、 血涂片检查 B、 血清维生素B12含量测定 C、 血清铁测定 D、 红细胞寿命测定91、10个月小儿，因腹泻2天伴惊厥1次入院，病程中有高热，烦渴，体检：T395，嗜睡

34、与烦躁交替，前囟、眼眶凹陷，四肢肌张力较高，膝腱反射活跃，能解释其临床特点的检查结果是（）（单选题） A、 血钠140mmolL B、 血钠160mmolL C、 血钾3.2mmolL D、 血清游离钙1.10mmolL92、急性呼吸衰竭的主要诊断方法是（）（单选题） A、 血气分析 B、 生化检查 C、 胸部CT D、 心电图93、根据医疗事故处理条例的规定，以下关于医疗事故鉴定程序启动的正确说法是（）（单选题） A、 只有医疗机构同意方可申请进行医疗事故鉴定 B、 只要患者一方提出申请，就能进行医疗事故技术鉴定 C、 只有经卫生行政部门同意才能进行医疗事故技术鉴定 D、 经医患双方协商，需

35、要进行医疗事故技术鉴定的，可共同委托医学会组织鉴定94、男，2岁半，发热6d，为不规则热型，37540之间，抗生素治疗无效。轻微咳嗽，入院前1d出现全身性分布淡红色斑疹，时隐时现。查体：一般情况好，浅表淋巴结不肿大，咽红无渗出物，心肺无异常。肝肋下35cm，质中；脾肋下15cm。白细胞235109L，中性粒细胞092，可见中毒颗粒，RBCA561012L。住院8d内3次血培养均无生成。使用静脉滴注多种抗生素无效。首先应考虑为（）（单选题） A、 川崎病 B、 急性风湿热 C、 全身型幼年类风湿性关节炎 D、 急性淋巴细胞性白细胞95、医疗卫生工作者整体素质的核心内容是（）（单选题） A、 专业

36、技能素质和人文素质 B、 医学道德素质和人文素质 C、 专业技能素质和医学道德素质 D、 医学理论素质和医学技能素质96、全程肉眼血尿提示血尿源自（）（单选题） A、 膀胱颈部 B、 后尿道 C、 尿道 D、 肾小球97、为预防佝偻病的发生，医生应指导家长于几岁起口服维生素D400IUd（）（单选题） A、 出生后12周 B、 2岁 C、 3岁 D、 4岁98、下列代谢性疾病均可致肝、脾大，其中以脾大明显的是（）（单选题） A、 肝豆状核变性 B、 肝糖原累积症 C、 戈谢病 D、 尼曼匹克病99、化脓性脑膜炎合并硬膜下积液时，治疗应首选（）（单选题） A、 换用抗生素种类 B、 加大抗生素剂

37、量 C、 鞘内注射抗生素 D、 硬膜下穿刺排液100、支原体肺炎描述哪项不正确（）（单选题） A、 部分患者伴有肺外表现 B、 青霉素对本病有良好效果 C、 肺炎支原体侵入机体后首先在呼吸道黏膜表面繁殖 D、 咳嗽常较剧，可似百日咳101、常见的误诊、漏诊的原因包括下面哪几种（）（多选题） A、 病史资料不完整、不确切 B、 观察不细致或检验结果误差 C、 先人为主、主观臆断 D、 医学知识不足、缺乏临床经验102、一足月顺产新生儿，生后3小时吐血及血便约100ml。查体：一般情况好，面色红，血常规检查示血色素190gL，RBC5.51012L。最能明确诊断的检查是（）（单选题） A、 B超

38、B、 查血型 C、 Apt试验 D、 同位素检查103、以下生长发育的评价哪项是错误的（）（单选题） A、 百分位数和均值离差法的设计原理相同 B、 均值离差法适合于正态分布的常用统计方法 C、 指数法是用两项指标间的相互关系进行比较 D、 相应身高的体重可反映儿童目前的营养状况104、小儿末梢血白细胞分类中，中性粒细胞和淋巴细胞比例变化交叉的时间为（）（单选题） A、 46天和46个月 B、 46周和46个月 C、 46天和46岁 D、 46周和46岁105、肾病综合征患儿合并水痘，为防止病情发展，临床所采取的措施中，哪项不当（）（单选题） A、 隔离、防止交叉感染 B、 应用抗生素预防感染

39、 C、 即刻停用糖皮质激素 D、 静脉应用丙种球蛋白106、根据艾滋病防治条例规定，以下关于艾滋病监测与咨询活动说法错误的是（）（单选题） A、 国家实行艾滋病自愿咨询和自愿检测制度 B、 国务院卫生主管部门会同国务院其他有关部门根据预防、控制艾滋病的需要，可以规定应当进行艾滋病检测的情形 C、 省级以上人民政府卫生主管部门按照国家有关规定确定承担艾滋病检测工作的实验室 D、 县级以上地方人民政府卫生主管部门指定的医疗卫生机构，为自愿接受艾滋病咨询、检测的人员免费提供咨询和有偿初筛检测107、1，25-（OH）D的作用下列哪一项不对（）（单选题） A、 抑制肾小管对磷的重吸收 B、 促进旧骨的

40、骨盐溶解 C、 促进新骨的骨盐沉积 D、 促进肠道对钙磷的吸收108、男孩3岁，因反复全身多部位感染3年，间断发热8个月入院。曾发现左腋、腹股沟包块，肛周红肿，在外胸片提示双侧肺门淋巴结结核，抗结核治疗18个月，此间患肺炎1次。此后反复发热，咳嗽，咳痰，口腔溃疡，多次B超：肝脾大，有低密度阴影。外周血白细胞201109L，Hb109gL，PLT115109L，IgG716gL，IgA078gL，IgM048gL，NBT0。为预防感染可长期使用（）（单选题） A、 甲硝唑 B、 干扰素和复方新诺明 C、 左旋咪唑 D、 呋喃丙胺109、女，6个月，因烦躁不安、拒食、呕吐1天，查体面色苍白，呼吸急

41、促，肺部闻及啰音，心率260次分，肝畦肋下4cm，心电图检查显示，R-R间期匀齐，QRS波形态正常，其前可见P波，ST段压低，T波倒置。该患者最可能的临床诊断是（）（单选题） A、 窦性心动过速 B、 阵发性室性心动过速 C、 阵发性室上性心动过速 D、 预激综合征110、4：3：2液的组成是（）（单选题） A、 4份生理盐水，3份5葡萄糖液，2份1.87乳酸钠溶液 B、 4份生理盐水，3份5葡萄糖液，2份5碳酸氢钠溶液 C、 4份葡萄糖液，3份生理盐水，2份1.87乳酸钠溶液 D、 4份葡萄糖液，3份生理盐水，2份11.2乳酸钠溶液111、患儿，8个月，高热4天入院。查体：T39.2C，神志清，嗜睡，颈部抵抗，心、肺、腹无异常，克氏征（+），布氏征（+），巴氏征（-）。血常规：WBC8109L，N89，L11，脑脊液：WBC1200106L，N78，L22，涂片可见革兰阳性双球菌，PPD（-）。该患儿最可能的诊断为（）（单选题） A、 结核性脑膜炎 B、 病毒性脑炎 C、 流行性脑脊髓膜炎 D、 化脓性脑膜炎112、青霉素过敏的机制是（）（单选题） A、 型变态反应