2021-2022黑龙江省入门儿科住院医师考试200道题(有答案).docx
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1、2021-2022黑龙江省入门儿科住院医师考试200道题(有答案)考试时间:90分钟 命题人:儿科住院医师1、男孩,6个多月。因高热14d,伴咳嗽、气促、食欲不振、面色苍白来院就诊,有结核接触史。体温386,呈弛张热型,查体:浅表淋巴结黄豆大小,颈部抵抗,两肺听到细湿啰音,肝肋下35cm,质中,脾肋下及边。胸部X线透视阴性。为了明确该患儿是否患的是结核性脑膜炎,应选择下列哪项敏感、迅速且特异性高的方法()(单选题) A、 脑脊液中糖和氯化物同时降低 B、 血清抗PPD-IgG检测 C、 脑脊液PCR方法检测结核菌 D、 血清ELISA2、患者,女,4岁,面色苍白6个月,加重1个月,低热、皮肤瘀
2、点3周入院,院外曾用补血药治疗无效。体检:贫血貌,全身皮肤散在出血点,牙龈轻微出血,浅表淋巴结无肿大;肝肋下25cm,脾肋下15cm。血常规:WBC19109L,HB55gL,PLT28109L,MCV87fl;外周血涂片WBC、红细胞形态正常,血小板分布稀疏,骨髓增生活跃,未见异常细胞。最可能的诊断是()(单选题) A、 再生障碍性贫血 B、 急性白血病 C、 恶性组织细胞病 D、 骨髓增生异常综合征3、8岁女孩,反复面色苍白6年余,未曾输过血,咳嗽2天。查体:面色苍黄,双肺呼吸音粗,闻少许痰鸣音,心尖部闻及6收缩期杂音,肝右肋下4cm,脾左肋下7.5cm,质硬。血常规:WBC12.5109
3、L,N0.75,RBC2.71012L,Hb52gL,PLT255109L。患儿致病的分子学基础是()(单选题) A、 缺失2个珠蛋白基因 B、 缺失3个珠蛋白基因 C、 缺失4个珠蛋白基因 D、 纯合子4、脊髓灰质炎最常见的受累部位是()(单选题) A、 脊髓颈段和腰段前角运动神经元 B、 脑干神经元 C、 脊髓侧索 D、 呼吸中枢血管运动中枢5、下列中毒,哪种不引起肝功能损害和肝功能衰竭()(单选题) A、 毒蕈中毒 B、 蓖麻子中毒 C、 有机磷中毒 D、 异烟肼中毒6、9个月女孩,母乳喂养,面色蜡黄,肝肋下2cm,脾肋下1cm,红细胞2.810L,血红蛋白80gL,红细胞大小不等,大的
4、红细胞内中央浅染区扩大,骨髓片呈巨幼红细胞增生。最可能的诊断为()(单选题) A、 缺铁性贫血 B、 营养性巨幼红细胞性贫血 C、 混合性贫血 D、 溶血性贫血7、在新生儿期,应进行哪些预防接种()(单选题) A、 卡介苗,百白破疫苗 B、 乙肝疫苗,百白破疫苗 C、 卡介苗 D、 卡介苗,乙肝疫苗8、不包含在医学伦理学有利原则之内的是()(单选题) A、 努力使病人受益(有助益) B、 努力预防和减少难以避免的伤害 C、 对利害得失全面权衡 D、 造成有意伤害时主动积极赔偿9、佝偻病枕秃是由于()(单选题) A、 哭闹 B、 多汗、摇头、擦枕 C、 颅骨软化 D、 血钙降低10、女孩,10岁
5、,胸背部疼痛3天伴两下肢进行性无力,尿潴留入院。体检:两上肢肌力5级,肌张力正常;两下肢肌力0级,肌张力低,腱反射消失,未引出病理反射,第4胸椎水平以下深、浅感觉消失,膀胱充盈,位于脐下3cm。患儿的临床诊断考虑是()(单选题) A、 吉兰-巴雷综合征 B、 急性脊髓灰质炎 C、 急性横贯性脊髓炎 D、 进行性脊肌萎缩症11、关于高钠血症的治疗,正确的是()(单选题) A、 低张液丢失型高钠血症若伴休克,无论血钠浓度多少,应首先以等张液扩容 B、 单纯失水型高钠血症,为防止血钠下降太快,早期应补等张液 C、 无论何种类型高钠血症,均应补低张液以降低血钠 D、 应争取在24小时内纠正高钠血症以防
6、止病情进一步加重12、9个月男婴,腹泻2天,每天10余次,黄色稀水便,体重88kg,神萎,皮肤弹性极差,前囟及眼窝明显凹陷,肢冷,血压偏低,口渴不明显,尿量极少,血清钠125mmolL,考虑诊断为()(单选题) A、 中度等渗脱水 B、 重度等渗脱水 C、 中度低渗脱水 D、 重度低渗脱水13、关于高危新生儿的定义,应除外()(单选题) A、 高危妊娠孕妇分娩的新生儿 B、 异常分娩的剖宫产儿 C、 有疾病的新生儿 D、 出生时Apgar评分大于7分的新生儿14、关于新生儿坏死性小肠结肠炎临床表现,哪项说法正确()(单选题) A、 呕吐物绝不含胆汁 B、 足月或过期产儿多见 C、 腹胀往往是首
7、发表现 D、 大便为蛋花水样便15、一健康小儿,体重9kg,前囟约05cm05cm,出牙8个,开始能独走,能叫出物品名字,指出自己的手、眼,其年龄大约为()(单选题) A、 6个月 B、 8个月 C、 12个月 D、 16个月16、小儿生长发育最快的时期是()(单选题) A、 生后最初6个月 B、 6个月至1岁 C、 12岁 D、 23岁17、脊髓灰质炎最常见的受累部位是()(单选题) A、 脊髓颈段和腰段前角运动神经元 B、 脑干神经元 C、 脊髓侧索 D、 呼吸中枢血管运动中枢18、伤寒患者解除隔离的条件为()(多选题) A、 症状完全消失 B、 体温复常半个月 C、 嗜酸性粒细胞复常 D
8、、 连续2次粪便培养阴性19、敌百虫中毒者,不宜用哪种液体洗胃()(单选题) A、 肥皂水 B、 温开水 C、 生理盐水 D、 1:5000高锰酸钾20、引起感染性心内膜炎最常见细菌是()(单选题) A、 草绿色链球菌 B、 金黄色葡萄球菌 C、 表皮葡萄球菌 D、 真菌21、加压素试验的目的是()(单选题) A、 鉴别中枢性和肾性尿崩症 B、 鉴别是否尿崩症 C、 鉴别诊断肾脏疾病 D、 鉴别诊断高血压22、目前,关于人类胚胎干细胞研究和应用中道德争议的焦点问题是()(单选题) A、 人类胚胎干细胞的功能到底如何 B、 人类胚胎是否是生命、是否应该得到尊重 C、 人类胚胎发育阶段如何划分 D
9、、 人类胚胎干细胞是否可以商品化23、以下哪项异常属于神经元移行障碍()(单选题) A、 脑裂畸形 B、 蛛网膜囊肿 C、 脑积水 D、 脑膜膨出24、1岁半活动性佝偻病最常见的表现()(单选题) A、 乒乓头 B、 出牙迟 C、 肋串珠 D、 O型腿,X型腿25、依照执业医师法的规定,不予注册的情形不包括()(单选题) A、 不具有完全民事行为能力 B、 受刑事处罚不满两年的 C、 受吊销医师执业证书行政处罚不满两年的 D、 变更执业地点和范围的26、男,2岁,体重15kg,身长86cm病史询问的重点是()(单选题) A、 家族史 B、 疾病史 C、 环境史 D、 生长史27、关于伤寒杆菌抵
10、抗力下列哪些是正确的()(多选题) A、 在自然环境中生命力强,耐低温 B、 水中可存活23周 C、 粪便中可存活12个月 D、 60,15分钟或煮沸后即可杀灭28、女婴8个月,因腹泻2d伴呕吐于1996年7月15日入院。大便78次日,蛋花汤样,略带腥臭,呕吐23次,1d来口干、尿少。患儿以牛奶喂养为主,家长卫生习惯差,乳具较少消毒。既往无腹泻史。体检:体温38,精神软,哭时泪少,前囟、眼窝凹陷,唇干,心、肺无特殊,腹软,肠鸣音活跃。大便常规:色黄,有黏液,白细胞数05HP。假设信息如该患儿同时伴度营养不良,前述方案应改为()(单选题) A、 总液量减少15,用4:3:2液 B、 总液量减少1
11、3,用4:3:2液 C、 总液量增加15,用2:3:1液 D、 总液量减少13,用2:3:1液29、急性ITP什么情况下考虑输注血小板()(单选题) A、 有颅内出血时 B、 血小板低于20109L时 C、 大剂量静脉丙种球蛋白治疗无效时 D、 免疫抑制剂治疗无效时30、3岁小儿,因发热1天,伴惊厥1次就诊,惊厥表现为左侧肢体强直,呼之不应,持续约10分钟缓解。体检:T38,神清,反应好,咽充血,心肺腹无异常,脑膜刺激征阴性,双侧巴氏征阴性,该患儿最可能的诊断是()(单选题) A、 中毒性脑病 B、 Reye综合征 C、 颅内感染 D、 复杂性热性惊厥31、男孩,4岁半。因咳喘2天、气喘加剧半
12、天就诊。体检:体温正常,吸气性呼吸困难,口唇微绀,听诊两肺广泛哮鸣音,心率142次分,既往有哮喘发作史5次,有过敏史,其母亦有哮喘史。应立即采取哪项措施()(单选题) A、 吸氧 B、 喷雾吸入 C、 肺功能测定 D、 痰培养32、先天性肾上腺皮质增生症的特异性改变()(单选题) A、 LHRH激发试验示青春前期反应 B、 LHRH激发试验示青春期反应 C、 血睾酮,17-羟孕酮(17-OHP)增高 D、 骨骼摄片发现骨纤维化病灶33、3岁患儿,因发烧咳嗽20天伴有消瘦和食欲下降,经退烧药、消炎药、止咳药治疗不见好转且病情不断加重,咳嗽剧烈而入院。入院查体:一般好,呼吸急促,双肺听诊无明显异常
13、,胸片双肺门影明显增大,最大可能诊断是()(单选题) A、 原发型肺结核 B、 粟粒型肺结核 C、 空洞型肺结核 D、 哮喘性支气管炎34、下列哪项不符合风湿热性关节炎的特点()(单选题) A、 常侵犯大关节,呈游走性、对称性 B、 炎症消退后功能完全恢复 C、 X线检查可有关节面破坏,关节间隙变窄 D、 急性期可有肿、热、痛35、21-三体综合征染色体检查绝大部分核型为()(单选题) A、 47,XX(或XY),+21 B、 46,XX(或XY),-14,+t(14q21q) C、 46,XX(或XY),-15,+t(15q21q) D、 46,XX(或XY),-21,+t(21q21q)3
14、6、治疗接触性皮炎最首要的措施是()(单选题) A、 口服抗组胺药物 B、 口服糖皮质激素 C、 外用溶液湿敷 D、 脱离可疑致敏物或刺激物37、患儿女性,5岁,误服鼠药后出现皮肤大量瘀点、瘀斑、鼻出血、血便,最可能的鼠药是()(单选题) A、 磷化锌 B、 氟乙酸钠 C、 敌鼠 D、 安妥38、结核病的常见热型是()(单选题) A、 弛张热 B、 不规则热 C、 间歇热 D、 午后热39、主要针对多糖抗原产生的抗体成分是()(单选题) A、 IgG1 B、 IgG2 C、 IgG3 D、 IgE40、医疗机构对麻醉药品和精神药品处方保管分别至少()(单选题) A、 一年和两年 B、 两年和一
15、年 C、 三年和两年 D、 两年和三年41、听诊时下面哪项是错误的()(单选题) A、 小儿主动脉瓣区第二音比肺动脉瓣区第二音响(A2P2) B、 小儿第一心音与第二心音响度几乎相等 C、 随年龄增大心尖部第一音较第二音强 D、 可出现吸气性第二心音分裂42、TH1细胞具有的表面标志是()(单选题) A、 CD3和CD8 B、 CD34和CD19 C、 CD20和CD19 D、 CD4和CD343、儿童结核性脑膜炎最常见并发症是()(单选题) A、 脑出血 B、 脑积水 C、 脑性瘫痪 D、 智力低下44、早期容量复苏的目标,下列错误的是()(单选题) A、 收缩压100120mmHg B、
16、心率0.5ml(kgh) D、血红蛋白(H89gdl45、头痛及呕吐多为进行性,可见视神经乳头水肿,并伴有神经系统定位体征,考虑以下哪种疾病可能性大()(单选题) A、 颅内占位性病变 B、 中枢神经系统感染 C、 以头痛为主要表现的癫痫 D、 蛛网膜下腔出血46、关于日本血吸虫病的病原学,下列哪一项是错误的()(单选题) A、 成虫寄生在门静脉系统 B、 成虫为雌雄同体 C、 虫卵在水中孵化出毛蚴 D、 尾蚴从皮肤侵入人体47、我国古代医德,无论是医疗,还是护理,主要受到哪家思想的影响()(单选题) A、 道家 B、 儒家 C、 法家 D、 墨家48、室间隔缺损可引起下列部位负荷增加,除外(
17、)(单选题) A、 右心房 B、 右心室 C、 肺循环 D、 左心房49、2岁患儿,水肿20天,血压9070n硼Hg,尿蛋白(+),RBC12HP,血白蛋白23gL,血尿素氮55mmolL。为明确诊断首选实验室检查()(单选题) A、 血脂 B、 24小时尿蛋白定量 C、 血沉 D、 肾脏彩色多普勒50、男孩,10个月,呕吐、腹泻4天伴无尿8小时,诊断为重度等渗脱水伴代谢性酸中毒、营养不良。给予补液12小时后脱水、代谢性酸中毒纠正,但突然出现惊厥1次。应采取的治疗措施是()(单选题) A、 脱水 B、 补钙 C、 补钾 D、 补钠51、病儿,男,3岁。反复作喘2年。急起发作4小时,经合理应用平
18、喘药物后,哮喘仍没有在24小时内缓解。其诊断是()(单选题) A、 哮喘,肾虚失纳 B、 哮喘,肺气虚弱 C、 哮喘性支气管炎 D、 哮喘持续52、患儿,男,1岁,发热2天,咳嗽、声音嘶哑半天入院,闻及犬吠样咳嗽及喉鸣音。查体:双肺呼吸音清。最可能的诊断是()(单选题) A、 喉痉挛 B、 急性喉炎 C、 先天性喉喘鸣 D、 喉异物53、幽门螺杆菌的传染源是()(单选题) A、 人 B、 家禽 C、 家畜 D、 动物54、6个月内小婴儿多见,以阵发性喘憋为主要症状的肺炎()(单选题) A、 肺炎支原体肺炎 B、 腺病毒肺炎 C、 呼吸道合胞病毒肺炎 D、 金黄色葡萄球菌肺炎55、以下哪项不符合
19、轻度新生儿缺氧缺血性脑病的特点()(单选题) A、 兴奋与抑制交替 B、 拥抱反射稍活跃 C、 肌张力低下 D、 前囟张力正常56、学龄前儿童肾病综合征最常见的病理类型为()(单选题) A、 膜性肾病 B、 微小病变 C、 系膜增生性肾小球肾炎 D、 局灶性节段性肾小球肾炎57、白喉的传播途径有()(多选题) A、 以飞沫传播为主 B、 亦可经玩具、衣物间接传播 C、 可通过污染的牛奶和食物引起暴发流行 D、 偶可经破损皮肤、黏膜而感染58、孙思邈不仅认真学习,而且在碰到疑难病无法治疗时,也从不畏缩,而是勤于思考,深入研究,尽力找出治疗的办法。有一次,一个病人得了尿闭症(尿潴留)不能小便,急忙
20、找来孙思邈治疗。孙思邈看他的小肚子涨得那么厉害,心想,吃药怕来不及了,便想找一根管子插进尿道试验。想到葱管又空而且又软又细,不妨用它来试试,便要了一根细葱,在葱叶的一头切去少许,细心地慢慢地插进了病人的尿道,再用劲一吹,不一会儿,尿果然沿着葱管流了出来,病人胀大的小肚子慢慢地瘪了下去,病人尿闭症的痛苦顿时消失。孙思邈是最早使用导尿术治疗尿潴留的人。这体现了孙思邈哪方面的医德品格()(单选题) A、 赤诚济世 B、 勇于创新 C、 淡泊名利 D、 舍己救人59、易发生非典型(非结核性)分枝杆菌感染和卡介苗致死性感染的疾病是()(单选题) A、 X-连锁无丙种球蛋白血症 B、 X-连锁高IgM血症
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