2022黑龙江省内科住院医师资格150题一遍过(答案附后).docx

《2022黑龙江省内科住院医师资格150题一遍过(答案附后).docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《2022黑龙江省内科住院医师资格150题一遍过(答案附后).docx（31页珍藏版）》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。

1、2022黑龙江省内科住院医师资格150题一遍过(答案附后)考试时间：90分钟 命题人：内科住院医师1、对精神病学的认识正确的是（）（单选题） A、 在古代医学中，不包含精神病学的内容 B、 现代精神病学的发展有大约50年的历史 C、 精神和躯体的相互关系是本学科研究的一个中心课题 D、 精神病学与精神卫生学是两个相互独立的学科2、类风湿关节炎患者出现颈痛、双手感觉异常和力量减弱、腱反射亢进、Hoffman征阳性应首选下列检查是（）（单选题） A、 血沉及C反应蛋白 B、 双上肢肢体诱发电位 C、 颈椎MRI片 D、 颈椎正侧位X片3、男性，20岁，自幼患支气管哮喘，2天来喘息持续不缓解，伴咳嗽

2、、痰不易咳出，经服用化痰药、激素和补液，有较多痰液咳出，气急缓解（）（单选题） A、 黏液痰伴痰栓 B、 脓性臭痰 C、 静置后分层的浆液黏脓性痰 D、 粉红色泡沫痰4、35岁，男性，服用阿司匹林后第2天突感发热、恶心、呕吐、腹痛，皮肤黄染。检验：HGB60gL，WBC8810L，PLT13010L，尿常规：隐血（+），蛋白（+）。G6PD活性34IUg。骨髓红系增生活跃，可见海因小体。诊断最可能是（）（单选题） A、 急性胃出血 B、 急性肾盂肾炎 C、 G6PD缺乏症 D、 脾功能亢进5、女性，65岁，慢性肾盂肾炎9年，发热、腰痛1周，尿常规蛋白（），白细胞+HP，红细胞46个HP，血肌酐

3、219molL，抗菌药物应首选（）（单选题） A、 喹诺酮类 B、 头孢类 C、 氨基糖苷类 D、 磺胺类6、急救人员5分钟到现场抢救心脏骤停患者，CPR与AED联合的最佳方式为（）（单选题） A、 除颤CPR检查心律 B、 除颤检查心律CPR C、 CPR除颤检查心律 D、 CPR除颤CPR7、关于DR成像优点的叙述，错误的是（）（单选题） A、 成像慢 B、 噪声小 C、 图像质量好 D、 可转入PACS中8、男，40岁。8月12日来诊。发热4天，伴全身痛、乏力、头痛。近1个月当地暴雨不断。查体：眼结膜充血，颈部、腋下淋巴结肿大，小腿拒按压（+）。最可能的诊断是（）（单选题） A、 流行性

4、感冒 B、 钩端螺旋体病 C、 疟疾 D、 败血症9、下列哪些是HIV的核心蛋白（）（多选题） A、 p24 B、 gp41 C、 p18 D、 gp12010、1岁男孩，因腹泻呕吐2日住院。唇樱红色，口腔黏膜干燥，眼窝下陷，眼睑不能闭合，两肺无异常，舟状腹，皮肤弹性差，小便少。测体温36，心率140次分，律齐，有力。呼吸深而速，35次分，临床诊断为：急性婴儿腹泻若患者有脱水其程度应为（）（单选题） A、 轻度 B、 中度 C、 重度 D、 极重度11、下列对胃溃疡的说法正确的是（）（单选题） A、 胃溃疡可能恶变，故均有手术指征 B、 饮食也可以促进溃疡愈合 C、 与十二指肠溃疡相反，胃溃疡

5、不易出血 D、 通常胃酸正常或降低12、病原携带者的共同特点是（）（单选题） A、 携带病原体时间均在6个月以上 B、 无或有轻微的临床症状 C、 无临床症状又能排出病原体 D、 携带病原体时间均在36个月以上13、以下不是休克性肺炎临床表现的为（）（单选题） A、 尿量增多 B、 血压下降、脉压减小 C、 四肢厥冷、出冷汗 D、 面色苍白、烦躁不安14、引起肠道缺血的原因一般不包括（）（单选题） A、 动脉梗死 B、 低血流状态 C、 肠道炎症病变 D、 静脉阻塞15、肺源性心脏病右心衰竭与心包积液的鉴别要点为（）（单选题） A、 肝大 B、 心脏增大 C、 血压下降与奇脉 D、 心动过速1

6、6、女性，45岁，3天前劳累后出现咽干，鼻塞，继而咽痛，咳黄脓痰。查体：鼻腔、咽黏膜充血，扁桃体度肿大从病史、体查考虑患者合并细菌感染，最可能的细菌是（）（单选题） A、 病毒 B、 溶血性链球菌 C、 肺炎链球菌 D、 流感嗜血杆菌17、男性，55岁，刺激性干咳，持续痰中带血2个月。无发热及咳脓痰史。查体无发绀，但杵状指（趾）明显。最可能的诊断是（）（单选题） A、 支气管肺癌 B、 支气管扩张 C、 慢性肺脓肿 D、 浸润型肺结核18、男，60岁，肥胖。行右股骨外科颈骨折开放复位术，硬膜外麻醉效果不佳改全身麻醉，因声门显露困难反复试插管期间，患者出现室颤。静脉快速诱导后患者突然出现室颤继续

7、行气管插管，务必同时首先采取（）（单选题） A、 电除颤 B、 胸外心脏按压 C、 静脉注射肾上腺素 D、 静脉注射利多卡因19、关于钩体病一般肺出血型的临床表现错误的说法是（）（单选题） A、 无明显呼吸循环功能障碍 B、 病情常迁延难愈 C、 咳嗽、痰中带血 D、 肺部可有少量湿罗音20、尿液中的凝溶蛋白属于（）（单选题） A、 溢出性蛋白尿 B、 肾组织蛋白尿 C、 体位性蛋白尿 D、 肾小球性蛋白尿21、猝死抢救时，最先进行的基础心肺复苏包括（）（单选题） A、 气管插管 B、 胸外按压 C、 除颤复律 D、 心脏起搏22、保持呼吸道通畅最可靠的方法是（）（单选题） A、 口咽通气道

8、B、 鼻咽通气道 C、 气管内插管 D、 喉罩23、型溶血性链球菌侵入人体后可产生下列哪些病变（）（多选题） A、 化脓性病变 B、 中毒性病变 C、 中枢神经系统病变 D、 变态反应性病变24、介导体液免疫的是（）（单选题） A、 LAK细胞 B、 T细胞 C、 K细胞 D、 B细胞25、登革热的主要传染源是（）（多选题） A、 隐性感染者 B、 患者 C、 病畜 D、 病毒携带者26、强直性脊柱炎X线的典型表现为|类风湿关节炎X线的典型表现为|骨关节炎X线的典型表现为（配伍题） A、 双手关节骨质破坏为主，伴明显骨质疏松 B、 关节面硬化、骨赘形成 C、 关节穿刺液中可见尿酸盐结晶 D、

9、骶髂关节间隙模糊，关节边缘硬化27、主动脉瓣狭窄三联征是指（）（单选题） A、 主动脉瓣区收缩期杂音，呼吸困难，胸痛 B、 主动脉瓣区收缩期杂音，主动脉瓣喷射音，主动脉瓣区震颤 C、 呼吸困难，心绞痛，晕厥 D、 呼吸困难，胸痛，晕厥28、下列不是肾穿刺活检术的禁忌证的是（）（单选题） A、 严重不能控制的高血压 B、 多囊肾 C、 肾移植 D、 独肾29、男性，40岁，以急进性肾炎综合征特征起病，病初（1个月前）血Cr为150molL，现为320molL，无咯血，既往无其他肾病及系统性疾病史，血清抗肾小球基底膜抗体检测（-）荧光免疫病理检查最可能的结果是（）（单选题） A、 线型IgG、C3

10、沉积 B、 颗粒状IgH、C3沉积 C、 IgM沉积，局灶分布 D、 系膜区IgG沉积，毛细血管壁IgA颗粒状沉积30、女性，40岁，因发现颈部包块l周来诊，查体发现右甲状腺有一直径1cm左右质硬结节，患者无发热、无声嘶、无情绪改变。查体时除触摸甲状腺外，还应注意检查（）（单选题） A、 肺部听诊 B、 心脏杂音 C、 触摸颈部是否有肿大淋巴结 D、 听诊甲状腺包块有无血管杂音31、钩体病累及肺脏时的主要病理变化是（）（单选题） A、 毛细血管扩张 B、 肺水肿 C、 肺间质性病变 D、 肺弥漫性出血32、诊断先天心血管疾病与心脏瓣膜病最可靠、最有价值的检查方法是（）（单选题） A、 放射性核

11、素扫描 B、 胸部X线检查 C、 心电图和动态心电图 D、 超声心动图33、男性，26岁，高热10天应用抗生素治疗无效。胸骨压痛明显，肝脾肋下未触及。入院次日起出现皮肤多处片状瘀斑、血尿，肌内注射局部渗血不止，血压12/8kPa。白细胞3.2109/L，血红蛋白50g/L，血小板4109/L。骨体检查：有核细胞增生极度活跃，细胞浆颗粒粗大的早幼粒细胞占85%。本例的诊断是（）（单选题） A、 急性淋巴细胞白血病 B、 急性早幼粒细胞白血病 C、 急性单核细胞白血病 D、 急性粒细胞白血病34、下列对骨质疏松描述错误的是（）（单选题） A、 骨质疏松症可分为原发性、继发性两类 B、 雌激素可抑制

12、骨吸收，雌激素水平不足是病因之一 C、 多数患者为原发性骨质疏松症 D、 女性绝经期后发病率升高35、女性，32岁，低热，发作性酱油色尿3个月。体检：巩膜黄染，贫血面容，肝、脾不肿大，RBC2510L，HGB50gL，PLT10010L，WBC4510L，网织红细胞计数015，尿隐血试验阳性本例如需明确诊断应做下列的检查是（）（单选题） A、 血红蛋白电泳 B、 外周血涂片观察红细胞形态 C、 Ham试验 D、 Coombs试验36、医疗机构发现了疑似甲类传染病病人在明确诊断前，应（）（单选题） A、 转回社区卫生服务中心观察 B、 留急诊室观察 C、 在指定场所单独隔离治疗 D、 收住院进行

13、医学观察37、诊断腹腔内脏损伤最有价值的方法是（）（单选题） A、 超声波检查 B、 腹腔穿刺腹腔灌洗术 C、 腹部压痛 D、 X线检查38、对于心房颤动，下列哪项不正确（）（单选题） A、 心律绝对不齐 B、 心音强弱不等 C、 可以听到第三心音 D、 心率小于脉率39、男性，6岁，阵发性咳嗽1个月余，多方治疗效果不显著。近日症状加重，并有发热，胸片示右下肺小片状阴影。拟诊百日咳合并肺炎（）（单选题） A、 进食时咳嗽 B、 刺激性咳嗽 C、 干咳 D、 痉挛性咳嗽40、三度房室传导阻滞（）（单选题） A、 提前出现的QRS波群，宽大畸形 B、 P波与QRS波群无关 C、 PR间期逐渐延长，

14、继之QRS波群脱落，呈周期性 D、 PR间期固定，有时QRS波群脱落41、男性，16岁，反复牙龈出血，发现颈部包块2周。查体：全身浅表淋巴结多处肿大，肝脾肿大。查血常规提示全血细胞减少。骨髓细胞学检查：原始淋巴细胞比例：70%，PAS染色强阳性，POX阴性，红系及巨核系均受抑制。此患者诱导缓解最基本的方案是：（）（单选题） A、 长春新碱强的松 B、 长春新碱柔红霉素 C、 阿糖胞苷柔红霉素 D、 阿糖胞苷强的松42、关于白血病的化疗原则，下列选项中错误的是（）（单选题） A、 联合化疗可采用不同药理作用和不同毒性的药物 B、 联合化疗只能采用细胞周期特异性药物 C、 同步化是利用药物的作用，

15、使较多的白血病细胞同时进入细胞增殖周期中的某一阶段 D、 诱导缓解宜采用大剂量、间歇药物治疗43、风湿病中下列疾病测定HLA等位基因HLA-1327阳性率最高的是（）（单选题） A、 类风湿关节炎 B、 系统性红斑狼疮 C、 强直性脊柱炎 D、 干燥综合征44、原醛的肾素、血管紧张素和醛固酮的变化特点是（）（单选题） A、 醛固酮高而肾素、血管紧张素正常 B、 醛固酮高而肾素、血管紧张素低 C、 醛固酮、肾素、血管紧张素都高 D、 醛固酮与肾素高而血管紧张素正常45、颈内动脉虹吸段一般分为（）（单选题） A、 2段 B、 3段 C、 4段 D、 5段46、35岁，男性，服用阿司匹林后第2天突感

16、发热、恶心、呕吐、腹痛，皮肤黄染。检验：HGB60gL，WBC8810L，PLT13010L，尿常规：隐血（+），蛋白（+）。G6PD活性34IUg。骨髓红系增生活跃，可见海因小体。诊断最可能是（）（单选题） A、 急性胃出血 B、 急性肾盂肾炎 C、 G6PD缺乏症 D、 脾功能亢进47、有关肠源性感染的描述下列哪一项是正确的（）（单选题） A、 烧伤休克期进食会加重肠源性感染的危险，应该禁食 B、 肠源性感染主要引起肠道功能失调 C、 肠道内细菌和毒素可经肠道侵入而播散全身 D、 致病菌均为大肠埃希菌48、莱姆病的主要临床特征是（）（单选题） A、 斑疹 B、 慢性游走性红斑 C、 皮下结

17、节 D、 水疱49、溃疡型肠结核多见的临床表现是（）（单选题） A、 黏液脓血便 B、 鲜血便 C、 里急后重 D、 糊样便50、正常人禁饮10h尿渗透压为（）（单选题） A、 400mOsm（kgH2O） B、 500mOsm（kgH2O） C、 500600mOsm（kgH2O） D、 6001000mOsm（kgH2O）51、脑膜炎奈瑟菌的致病因素有（）（多选题） A、 内毒素 B、 荚膜 C、 外膜蛋白（OMP） D、 菌毛52、急性白血病骨髓移植治疗，错误的是（）（单选题） A、 应采用HLA匹配的同胞异基因骨髓 B、 应在第一次化疗缓解后进行 C、 应及早进行，与年龄性别无关 D、

18、 可选择自体干细胞移植53、男性，16岁，发热、贫血、出血，肝脾大，全血细胞细胞减少，骨髓原始细胞占90%，POX（-），非特异性酯酶（-）。该患者诊断考虑为：（）（单选题） A、 急性粒细胞白血病 B、 急性早幼细胞白血病M3型 C、 急性淋巴细胞白血病 D、 慢性淋巴细胞白血病54、女性，35岁。黄疸贫血伴关节疼痛3个月，体检巩膜黄染，脾肋下2cm，HtGB58gL，白细胞和血小板正常，网织红细胞025，外周血涂片成熟红细胞形态正常，尿隐血试验阴性经治疗缓解1年后又出现上诉症状，应采取哪项措施（）（单选题） A、 脾切除 B、 干扰素 C、 环磷酰胺 D、 大剂量丙种球蛋白55、女性，38

19、岁，贫血，HGB65gL，血清铁5molL，血清总铁结合力410molL，血清铁蛋白10gL，网织红细胞计数0015，血清铁饱和度15，其诊断是（）（单选题） A、 缺铁性贫血 B、 慢性病性贫血 C、 自身免疫性溶血性贫血 D、 珠蛋白生成障碍性贫血56、女，27岁，因尿急、尿痛3天入院，尿常规白细胞（+），红细胞23个HP，双肾B超正常，清洁中段尿培养（+），其治疗下述描述正确的是（）（单选题） A、 应选用单种有效抗菌药物连续治疗2周 B、 应选用两种有效抗菌药物连续治疗24周 C、 应选用低剂量抗菌药物抑菌疗法 D、 应选用单种有效抗菌药物常规剂量3日疗法57、肾小管浓缩功能的检测指标

20、有（）（单选题） A、 Ccr B、 尿渗透压 C、 尿酸化功能 D、 尿NAG58、关于腺垂体功能减退症患者的治疗，错误的是（）（单选题） A、 给予左甲状腺素50150gd B、 给予泼尼松5.07.5mgd C、 性腺激素替代，可用人工月经周期 D、 可放心使用麻醉剂59、二尖瓣球囊成形术的适应证有（）（单选题） A、 心功能23级 B、 瓣口面积1.52.0cm。 C、 年龄65岁 D、 轻度二尖瓣狭窄60、某窦性心动过缓者近年昏厥3次，为协助诊断可选用的最安全而又简便的方法是（）（单选题） A、 动态心电图 B、 阿托品试验 C、 窦房传导时间测定 D、 希氏束电图61、女性，25岁

21、，高热1周，伴轻度活动后呼吸困难，神志不清1天。辅助检查示：尿蛋白20gL，胸片未见异常，超声心动图提示肺动脉压为45mmHg，头颅CT正常影响此患者预后的主要因素是（）（单选题） A、 血清自身抗体滴度 B、 肾受累程度及肾功能的情况 C、 补体降低水平 D、 ESR增快的程度62、男性，60岁，肥胖。行右股骨外科颈骨折开放复位术，硬膜外麻醉效果不佳改全身麻醉，因声门显露困难反复试插管期间，患者出现室颤。抢救的首要措施是（）（单选题） A、 电除颤 B、 保持气道通畅，人工通气给氧，同时胸外心脏按压 C、 胸外心脏按压 D、 静脉注射肾上腺素63、男，58岁，3年来胸骨后烧灼感，反酸、烧心，

22、近来症状加重，并排黑便3次。既往患食管裂孔疝（）（单选题） A、 反流性食管炎 B、 急性胃黏膜病变 C、 胃溃疡 D、 十二指肠溃疡64、下列胸部CT检查特点的描述，错误的是（）（单选题） A、 横断面显示，克服胸片上的影像重叠 B、 对纵隔旁、横膈周围及胸膜下病灶显示较胸片好 C、 是肺部疾病诊断的首选方法 D、 冠状面和矢状面重建图像分辨率较低65、钩体病的基本病理损害是（）（单选题） A、 弥漫性血管内凝血 B、 肾小管上皮细胞变性 C、 肺间质性病变 D、 全身毛细血管损害66、高血容量综合征仅见于（）（单选题） A、 发热期 B、 低血压休克期 C、 少尿期 D、 多尿期67、男性

23、，60岁，肥胖。行右股骨外科颈骨折开放复位术，硬膜外麻醉效果不佳改全身麻醉，因声门显露困难反复试插管期间，患者出现室颤。下列哪项不属于脑死亡的征象（）（单选题） A、 无自主呼吸 B、 瞳孔持续散大 C、 抽搐 D、 体温自行下降68、下列哪种心脏瓣膜病最易引起咳血（）（单选题） A、 主动脉瓣狭窄 B、 主动脉瓣关闭不全 C、 二尖瓣狭窄 D、 二尖瓣关闭不全69、男，19岁，2周前出现低热、咽痛，后出现皮肤紫癜伴血尿、关节肿痛，诊断过敏性紫癜该患者的实验室检查应是（）（单选题） A、 血小板减少、APTT延长、BT延长 B、 血小板减少、APTT延长、BT正常 C、 血小板正常、APTT延

24、长、BT延长 D、 血小板正常、APTT正常、BT延长70、关于巨幼细胞贫血，下列选项中错误的是（）（单选题） A、 是叶酸、维生素B12缺乏引起的一种大细胞性贫血 B、 巨幼细胞贫血可表现为对称性肢体麻木，共济失调 C、 除贫血外粒细胞巨变且分叶过多 D、 全身各系统增殖较多的细胞也会发生病变71、对体型肥胖患者，检查糖耐量异常，应选用（）（单选题） A、 格列本脲 B、 消渴丸 C、 饮食疗法 D、 格列喹酮72、急救人员5分钟到现场抢救心脏骤停患者，CPR与AED联合的最佳方式为（）（单选题） A、 除颤CPR检查心律 B、 除颤检查心律CPR C、 CPR除颤检查心律 D、 CPR除颤

25、CPR73、女性，25岁，半个月前开始性情急躁，失眠，怕热，出汗和心慌，血清甲状腺素增高。最合适的辅助检查是（）（单选题） A、 血清胆固醇 B、 血糖 C、 血清甲状腺素 D、 血清蛋白结合碘74、肝脏内与非酯型胆红素结合的载体蛋白有（）（多选题） A、 Y蛋白 B、 Z蛋白 C、 白蛋白 D、 球蛋白75、女性，32岁，因急性失血需要输血，当输入红细胞悬液约200ml时，突然畏寒，发热，呕吐一次，尿呈酱油样，血压7545mmHg紧急化验结果符合该病情的是（）（单选题） A、 间接胆红素升高明显 B、 直接和间接胆红素同时升高明显 C、 尿中查见大量含铁血黄素 D、 尿蛋白阳性、隐血阳性76

26、、老年躁狂发作的临床特点为（）（多选题） A、 易激惹 B、 狂妄白大 C、 有夸大观念及妄想 D、 言语增多，常较啰嗦77、女性，32岁，月经增多伴发热2周，HGB50gLWBC12109L，PLT20109L，网织红细胞03，初次髂骨穿刺骨髓检查提示：骨髓象成熟红细胞与有核细胞比例100：1该病治疗的主要药物是（）（单选题） A、 环孢素和雄激素 B、 丙种球蛋白 C、 EPO D、 抗生素78、除下列均可能是强直性脊柱炎常见的关节外表现，除外（）（单选题） A、 急性葡萄膜炎或虹膜睫状体炎 B、 升主动脉根病变 C、 马尾综合征 D、 肾小管酸中毒79、女性，25岁，咳嗽咳痰低热1个月余

27、，间断少量咯血1周。查体：轻度贫血貌浅表淋巴结无肿大气管居中，左侧胸骨旁和左侧肩胛间区可闻及吸气相干鸣音，咳嗽后不消失。血常规正常，血沉：35mmh，胸部平片未见明显异常。该患者的最可能的诊断是（）（单选题） A、 支气管肺癌 B、 哮喘 C、 支气管内膜结核 D、 急性支气管炎80、右心衰的病理基础是（）（单选题） A、 肺循环淤血 B、 肺静脉压力升高 C、 体循环瘀血 D、 门静脉压力升高81、成年患者，体重60kg，烧伤总面积40，伤后2周，按照Curreri公式计数每日热卡需要量为（）（单选题） A、 10460kJ（2500kcal） B、 11715kJ（2800kcal） C、

28、 12970kJ（3100kcal） D、 14644kJ（3500kcal）82、男性，60岁，肥胖。行右股骨外科颈骨折开放复位术，硬膜外麻醉效果不佳改全身麻醉，因声门显露困难反复试插管期间，患者出现室颤。应继续进行的处理措施是（）（单选题） A、 以头部为重点的低温疗法 B、 高压氧治疗 C、 持续滴注呼吸兴奋药 D、 静脉注射催醒药物83、关于痛风和高尿酸血症的概念哪项是错误的（）（单选题） A、 痛风是嘌呤代谢障碍引起的代谢性疾病 B、 原发性痛风石先天性嘌呤代谢异常所致 C、 继发性痛风多由药物引起 D、 高尿酸血症与性别和年龄无差异84、1岁男孩，因腹泻呕吐2日住院。唇樱红色，口腔

29、黏膜干燥，眼窝下陷，眼睑不能闭合，两肺无异常，舟状腹，皮肤弹性差，小便少。测体温36，心率140次分，律齐，有力。呼吸深而速，35次分，临床诊断为：急性婴儿腹泻若患者有酸碱平衡失调应为（）（单选题） A、 代谢性酸中毒 B、 呼吸性酸中毒 C、 代谢性碱中毒 D、 呼吸性碱中毒85、目前常用于治疗扩张型心肌病的方法除外（）（单选题） A、 洋地黄类 B、 利尿剂 C、 主动脉内球囊反搏 D、 受体阻滞剂86、有关闭合伤口的处理以下哪项不对（）（单选题） A、 挤压伤需预防肾衰竭 B、 腹腔内脏损伤大多需急诊手术 C、 骨折需手术复位和固定 D、 软组织挫伤局部早期可冷敷87、下列关于ARDS的

30、治疗，正确的是（）（多选题） A、 保持气道通畅，必要时予呼气末正压呼吸 B、 可予血管痉挛剂降低肺循环阻力 C、 控制入液量，尽量减少胶体液 D、 可予肺表面活性物质治疗88、低血容量性休克时，使用血管收缩剂的副作用是（）（单选题） A、 减少心脑组织血液灌注量 B、 诱发心律失常及室颤 C、 进一步减少组织器官灌注 D、 血压骤升，可引起脑血管意外89、易发生肠穿孔而致死的疾病是（）（单选题） A、 阿米巴病 B、 结核 C、 菌痢 D、 伤寒90、结核性腹膜炎最常见的病理类型（）（单选题） A、 渗出型 B、 粘连型 C、 干酪型 D、 可确定结核性腹膜炎91、有关强直性脊柱炎的发病正确

31、的是（）（单选题） A、 抗核抗体阳性见于多数患者 B、 HLA-DR4阳性提示预后差 C、 HLA-1327阴性的患者肯定不是强直性脊柱炎 D、 HLA-327阳性提示强直性脊柱炎的可能性大92、慢性肾炎急性发作的潜伏期一般短于（）（单选题） A、 数小时至数天 B、 7-20天 C、 5-7天 D、 30-40天93、测定血清TSH的方法有（）（多选题） A、 放射免疫法 B、 免疫放射法 C、 免疫化学发光法 D、 酶联免疫法94、患者男性，46岁，3年前诊断为扩张型心肌病，长期服药治疗。近1周新增加小剂量受体阻滞剂后出现头晕，查体：血压7050mmHg，心率92次分，双下肢轻度水肿。应

32、当调整的药物为（）（单选题） A、 血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI） B、 螺内酯 C、 受体阻滞剂 D、 利尿剂95、对于糖尿病并发症正确的叙述是（）（单选题） A、 高渗性非酮症性昏迷是近年来糖尿病的主要死亡原因 B、 肺结核是糖尿病并发症中发病率最高的病变 C、 糖尿病酮症酸中毒的发病率最高 D、 心血管病变为糖尿病患者最严重而突出的问题，占该病死亡原因的7096、以下指标为诊断ARDS的必要条件的是（）（单选题） A、 血氧饱和度 B、 pH C、 动脉血氧分压 D、 氧合指数97、对流感病毒的描述正确的是（）（多选题） A、 属正黏液病毒 B、 分甲、乙两型 C、 易发生变异 D、

33、 耐热98、血友病的遗传规律正确的是（）（单选题） A、 血友病基因位于Y染色体上 B、 血友病男患者和健康女性其儿子是携带者 C、 血友病男患者和女携带者其儿子均是患者 D、 血友病男患者和健康女性其女儿均是携带者99、女性，40岁，3个月前精神受刺激，3个月来睡眠差。常口渴难忍，夜间亦需大量饮水，每日饮水45暖壶，喜饮凉水。尿量明显增加，平均每小时排尿一次，夜间也需排尿5次以上，全天尿量达9L。发病以来精神差，烦躁，消瘦，近2周出现头痛患者最可能的诊断是（）（单选题） A、 糖尿病 B、 尿崩症 C、 精神分裂症 D、 神经症100、左前斜位上，心后间隙消失见于（）（单选题） A、 左心房

34、增大 B、 左心室增大 C、 右心房增大 D、 右心室增大101、男性，20岁，1周前突然感到所处环境气氛不对，显紧张、害怕。称受到他人跟踪，听到有人在议论自己，感到有人在窗外监视自己。行CT检查未见异常，入院后生命体征无异常入院诊断考虑为（）（单选题） A、 精神分裂症 B、 焦虑症 C、 分裂样精神障碍 D、 强迫症102、一个无症状的18岁大学新生，男性，在体格检查中发现血压148，90mmHg，眼底检查正常，尿蛋白（+），最可能存在的情况是（）（单选题） A、 肾血管性高血压 B、 原发性高血压 C、 肾实质性高血压 D、 体位性蛋白尿103、某窦性心动过缓者近年晕厥3次，可选用下列哪

35、项最安全而又简便的方法协助诊断（）（单选题） A、 动态心电图 B、 心电图阿托品试验 C、 窦房传导时间测定 D、 希氏束电图104、急性心肌梗死溶栓治疗的直接依据是（）（单选题） A、 多伴有斑块破裂 B、 多伴有闭塞性血栓形成且成分以纤维蛋白为主 C、 多伴有闭塞性血栓形成且成分以血小板为主 D、 多伴有闭塞性血栓形成且凝血酶激活105、男性，65岁，双手腕关节肿痛2个月，晨僵超过1小时，查体双手背可凹性水肿，双腕关节活动受限，压痛阳性，查血类风湿因子阴性，非甾体抗炎药效果差，最可能诊断是（）（单选题） A、 风湿热 B、 骨关节炎 C、 纤维肌痛综合征 D、 类风湿关节炎106、类风湿

36、关节炎僵硬感最明显的时间是（）（单选题） A、 早晨 B、 上午 C、 下午 D、 晚上107、患者男性，32岁，IgA肾病病史7年，近半年来出现乏力、尿量减少、双下肢水肿，血红蛋白110gL，血压14595mmHg，下列检查中最先出现异常的是（）（单选题） A、 血尿素氮升高 B、 血肌酐升高 C、 尿浓缩试验异常 D、 内生肌酐清除率降低108、某结核性腹膜炎患者突然腹部剧痛，腹胀明显，不排气，腹部有肠型及蠕动波，可能性大的情况是（）（单选题） A、 结核性腹膜炎并发肠穿孔 B、 结核性腹膜炎并发肠梗阻 C、 结核性腹膜炎并发肝结核 D、 结核性腹膜炎并发肠瘘109、关于精神分裂症常出现意

37、志障碍的描述，哪项是不妥的（）（单选题） A、 意识增加 B、 意识减退 C、 意识缺乏 D、 意志坚强110、下面哪项属于淡水溺水的特点（）（单选题） A、 血浆渗透压增高 B、 血浆渗透压降低 C、 高镁血症 D、 高钙血症111、男性，56岁，反复左中腹部疼痛伴大便次数增多，每日稀烂便4-5次，带粘液及少许血，拟诊该患者腹泻属于渗出性腹泻。为明确诊断，应首选下列哪项检查（）（单选题） A、 结肠镜检查及活检 B、 大便常规及培养 C、 腹部X线钡剂灌肠 D、 腹部B超112、流行性出血热多尿期的发病机制是（）（多选题） A、 高渗性利尿 B、 血容量增多 C、 新生的肾小管吸收功能尚未完

38、善 D、 抗利尿激素分泌减少113、患者男性，14岁，心悸、胸闷、乏力、气短10天。3周前有发热、鼻塞、流涕、咽痛、上感病史。体格检查心界向左下扩大，心音低钝；心电图示窦性心动过速、频发室性期前收缩应首选的检查是（）（单选题） A、 心肌损伤标记物 B、 心肌活检 C、 血清病毒中和抗体 D、 X线检查114、对锂盐中毒的处理，下列哪项不正确（）（单选题） A、 立即停用锂盐 B、 逐渐停用锂盐 C、 使用利尿剂 D、 大量补液115、2型糖尿病的特点（）（单选题） A、 可以慢性并发症为首发症状 B、 患者不需胰岛素治疗 C、 中老年患者多见，从不发生酮症 D、 仅饮食控制及运动锻炼即可11

39、6、库欣病的病因是（）（多选题） A、 垂体ACTH腺瘤 B、 肾上腺皮质腺瘤分泌大量皮质醇 C、 下丘脑-垂体功能紊乱 D、 非内分泌腺肿瘤组织分泌ACTH117、下列哪种是社区获得性肺炎最常见的致病菌（）（单选题） A、 肺炎球菌 B、 肺炎克雷伯杆菌 C、 流感嗜血杆菌 D、 绿脓杆菌118、下述哪项不是气管插管的并发症（）（单选题） A、 心律失常 B、 肺不张 C、 苏醒延迟 D、 喉头水肿119、早期容量复苏的目标，下列错误的是（）（单选题） A、 收缩压100120mmHg B、 心率0.5ml（kgh） D、血红蛋白（H89gdl120、根据医疗事故处理条例的规定，下列情况中属

40、于二级医疗事故的是（）（单选题） A、 轻度残疾或者器官组织损伤导致一般功能障碍 B、 轻度残疾或者器官组织损伤导致严重功能障碍 C、 中度残疾或者器官组织损伤导致一般功能障碍 D、 中度残疾或者器官组织损伤导致严重功能障碍121、男，22岁，因关节痛服吲哚美辛（消炎痛）2周，今晨突然呕吐咖啡色胃内容物600ml并黑便2次来诊，最可能的病因是（）（单选题） A、 十二指肠溃疡 B、 慢性胃炎 C、 胃癌 D、 急性糜烂性胃炎122、关于类风湿关节炎的影像学表现，正确的是（）（单选题） A、 多发生在大关节 B、 骨破坏呈穿凿样 C、 常累及远端指间关节 D、 关节邻近骨骼发生骨质疏松123、急

41、性化脓性骨髓炎最早出现的X线征象为（）（单选题） A、 千骺端骨质破坏 B、 在骨皮质旁见平行带状骨膜反应 C、 弥漫性软组织肿胀 D、 局限性骨质疏松124、男性，30岁，饮酒饱餐后，上腹剧痛，呕吐，吐后腹痛加剧。查体：脉搏118次分，血压8060mmHg，全腹肌紧张，压痛、反跳痛，肠鸣音消失，查血白细胞215109L，中性059，淋巴011，血清淀粉酶320U，血钙16mmolL，该患者最可能的诊断是（）（单选题） A、 绞窄性肠梗阻 B、 溃疡病急性穿孔 C、 急性水肿型胰腺炎 D、 急性出血坏死型胰腺炎125、骨软化症的特点不包括（）（单选题） A、 患者多于青春期发病，与维生素D缺乏有关 B、 主要表现为骨痛、肌无