2022江苏省中级内科住院医师资格测试题150题(答案附后).docx

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1、2022江苏省中级内科住院医师资格测试题150题(答案附后)考试时间：90分钟 命题人：内科住院医师1、女性，32岁，高热，口腔溃疡，多关节酸痛，盘状红斑，抗核抗体、狼疮细胞均为强阳性，抗DNA抗体101急性期如未能被控制，应采取的措施是（）（单选题） A、 减小泼尼松剂量 B、 加大泼尼松剂量 C、 非甾体类抗炎药 D、 免疫抑制剂2、一患者疑诊为原发性骨纤，下列症状不支持此诊断的是：（）（单选题） A、 外周血可见幼粒、幼红细胞 B、 血小板增多 C、 中性粒细胞碱性磷酸酶积分低 D、 血片发现泪滴状红细胞3、男性，68岁，感冒发热服用索米痛片及输注青霉素，第4天双下肢出现紫斑、尿少，查尿

2、蛋白（+）（25gd），尿红细胞2030个HP，尿嗜酸性粒细胞增高。血红蛋白110gL，血清白蛋白31gL，Scr740molL，B超示双肾增大，最可能的诊断是（）（单选题） A、 急性肾炎 B、 急性肾小管坏死 C、 急性过敏性间质性肾炎 D、 急进性肾小球肾炎4、类风湿关节炎的诊断标准中关于X线表现的最低要求是（）（单选题） A、 骨质疏松和关节间隙变窄 B、 关节畸形 C、 关节间隙变窄 D、 骨质疏松5、常见的心身疾病不应包括（）（单选题） A、 心脏病 B、 甲状腺功能亢进 C、 神经症 D、 消化性溃疡6、男，45岁，因发热、咳嗽半月来诊，咯脓臭痰，来前一周于排便时，突感右胸刺痛，

3、渐加重并感呼吸困难，痰量增多。WBC15109/L，X线检查除右肺中野阴影外，并有液气胸。为判明病情的变化，应首选下列哪项检查（）（单选题） A、 肺CT B、 纤支镜检查 C、 痰细菌培养及药敏试验 D、 胸穿抽液并注入美蓝7、对以医疗事故为由，扰乱医疗机构正常医疗秩序者，司法机关应当（）（单选题） A、 给予治安管理处罚或追究刑事责任 B、 给予治安管理处罚或追究民事责任 C、 给予治安管理处罚或追究行政责任 D、 说服教育，必要时给予治安管理处罚8、患者男性，52岁，1年前因心绞痛行冠状动脉造影及支架植入术，此后未再发作胸痛。20多天前快速行走时发作胸痛，1周来饭后和大便后也发作，血压9

4、060mmHg。该患者的心绞痛是哪种类型（）（单选题） A、 初发劳力型心绞痛 B、 梗死后心绞痛 C、 变异型心绞痛 D、 卧位心绞痛9、男，40岁，咳嗽、咳痰5年，冬季为重。2天前咳嗽加重，咳黄色脓痰。查体双肺可闻干、湿啰音。WBC13107/L，胸部X线未见异常。该患者的诊断是（）（单选题） A、 支气管哮喘发作期 B、 支气管哮喘缓解期 C、 慢性支气管炎急性发作期 D、 慢性支气管炎临床缓解期10、男性，40岁，体检发现空腹血糖64mmolL关于1997年DNA糖尿病诊断标准，不正确的是（）（单选题） A、 取消了NIDDM和IDDM的称法 B、 保留了1型、2型糖尿病的名称 C、

5、取消了营养不良性糖尿病 D、 葡萄糖耐量异常属于糖尿病的一个亚类11、HBV对外界的抵抗力很强，以下正确的是（）（多选题） A、 耐低温 B、 煮沸10分钟可被灭活 C、 不能耐受紫外线 D、 37可存活7天12、女性，23岁。因甲亢施行甲状腺次全切除术，术后24小时突然出现烦躁不安，呕吐。体温395，脉搏128次/分。最可能的是（）（单选题） A、 窒息 B、 甲状腺危象 C、 缺氧 D、 术中失血过多13、女性，23岁，因水肿、尿少4天入院，肾穿刺活检发现。肾组织50以上大新月体。入院后2天血肌酐升至725molL，此时针对肾衰竭的最佳治疗是（）（单选题） A、 大剂量呋塞米 B、 糖皮质

6、激素冲击治疗 C、 免疫抑制剂+抗凝剂 D、 透析疗法14、女性，35岁，2年前有反复发热史，左上肢血压11070mmHg，右上肢血压170110mmHg，肾区可闻及血管杂音该患者应选择的治疗方式是（）（单选题） A、 钙拮抗剂 B、 ACEI C、 血管成形术 D、 受体阻断剂15、挤压综合征主要是指伤后出现（）（单选题） A、 呼吸困难 B、 休克 C、 昏迷 D、 肾衰竭16、关于电击伤的叙述哪项不正确（）（单选题） A、 高频交流电危害性较低频交流电为大 B、 交流电的危害性较直流电为大 C、 电流引起肌肉强烈收缩 D、 电击伤引起心室颤动17、对SLE患者的脱发描述正确的是（）（单选

7、题） A、 脱发不仅发生于头发，也可发生于眉毛、睫毛及体毛 B、 治疗约3个月后的毛发广泛性脱落，称静止性脱发，病情稳定后又可重新长出新发 C、 头发脆性增加，失去光泽，枯黄和易折断，造成弥漫性脱发，又称狼疮发 D、 以上均正确18、风湿性心脏病二尖瓣狭窄，最严重的并发症是（）（单选题） A、 肺水肿 B、 咯血 C、 心房颤动 D、 心力衰竭19、医疗事故处理条例规定，医患双方对死因有异议需尸检的，在一般条件和有冰冻条件下，应在多长时间内进行尸检（）（单选题） A、 24小时；5天 B、 24小时；7天 C、 48小时；7天 D、 48小时；5天20、根据麻醉药品和精神药品管理条例规定，下列

8、关于临床使用麻醉药品和第一类精神药品的说法，其错误的是（）（单选题） A、 具有麻醉药品和第一类精神药品处方资格的执业医师，对确需使用该类药品的患者，应当满足其合理用药需求 B、 在医疗机构就诊的癌症疼痛患者和其他危重患者得不到麻醉药品和第一类精神药品时，患者或者其亲属可以向执业医师提出申请 C、 具有麻醉药品和第一类精神药品处方资格的执业医师在得到患者或者亲属的申请后，应当及时为患者提供所需麻醉药品或第一类精神药品 D、 医疗机构抢救病人急需麻醉药品和第一类精神药品而本医疗机构无法提供时，可以从其他医疗机构或者定点批发企业紧急借用21、男，60岁，肥胖。行右股骨外科颈骨折开放复位术，硬膜外麻

9、醉效果不佳改全身麻醉，因声门显露困难反复试插管期间，患者出现室颤。静脉快速诱导后患者突然出现室颤经复苏后患者仍然昏迷、抽搐，主要原因是（）（单选题） A、 氧供不足 B、 脑细胞损伤 C、 脑血流量不足 D、 脑干受压22、关于影响延迟性心因性反应病程迁延的因素，不正确的是（）（单选题） A、 暴露于应激原的程度 B、 人格特征 C、 家庭遗传 D、 社会支持23、关于骨巨细胞瘤，错误的是（）（单选题） A、 常侵犯骨端 B、 内可有骨嵴形成的分房 C、 骨破坏呈偏侧性 D、 肿瘤内常有钙化，有骨膜增生24、女性，52岁，既往患系统性红斑狼疮，因发热、意识模糊、精神异常，黄疸、血尿3天入院。血

10、常规：白细胞106109L，血小板50109L，HGB60gL，网织红细胞升高，间接胆红素升高，红细胞脆性试验06。尿常规：红细胞（+），隐血（+），蛋白（+）。血片中见大量红细胞碎片。BT延长，PT、PCT正常。骨髓红系、巨系增生活跃患者首选的治疗是（）（单选题） A、 血浆置换 B、 肝素 C、 糖皮质激素 D、 输注新鲜血浆25、心肌梗死后24小时内发生频发多源性室性过早搏动，应首选（）（单选题） A、 洋地黄 B、 利多卡因 C、 同步电复律 D、 非同步电复律26、45岁，男性，到我院体检，无脱水貌，测体温365，体重70kg，心率75次分，律齐，有力该患者体检未见明显异常，每日经皮

11、肤排出水分约（）（单选题） A、 15003000ml B、 500ml C、 300ml D、 25004000ml27、下列情形中，肯定不能予以医师执业注册的是（）（单选题） A、 受过刑事处罚的 B、 受行政处罚，自处罚执行完毕之日起至申请注册之日止不满两年的 C、 不具有完全民事行为能力的一 D、 受过吊销医师执业证书行政处罚的28、慢性骨髓炎患者，红细胞为小细胞性，血清铁623molL，总铁结合力为4232molL，骨髓细胞外铁（+），诊断为（）（单选题） A、 缺铁性贫血 B、 巨幼细胞性贫血 C、 慢性病性贫血 D、 失血性贫血29、单纯慢性二尖瓣狭窄会出现的情况是（）（单选题）

12、 A、 左心室前负荷增加 B、 左心室后负荷增加 C、 左心房扩大，右心室扩大 D、 左心房缩小，左心室扩大30、女性，55岁。反复发作性右上腹痛半年余，伴恶心、呕吐胃内容物，伴右肩部放射。查体：T365，BP11585mmHg，P90次分，右上腹轻度压痛，无腹肌紧张。保守治疗后症状持续性加重，右上腹压痛、反跳痛明显，腹肌紧张，体温380，此时可诊断为（）（单选题） A、 结石性急性坏疽性胆囊炎 B、 胆总管结石 C、 细菌性肝脓肿 D、 坏死性急性胰腺炎31、病愈后有持久免疫力的病毒性肝炎是（）（多选题） A、 甲型肝炎 B、 乙型肝炎 C、 丙型肝炎 D、 丁型肝炎32、胸外除颤时，电极板

13、应置于（）（单选题） A、 胸骨右缘第3肋间和心尖区 B、 胸骨左缘第2肋间和心尖区 C、 胸骨右缘第2肋间和心尖区 D、 心尖区和右侧肩胛区33、关于脊柱骨折不正确的是（）（单选题） A、 椎体压缩呈楔形 B、 可以不见骨折线 C、 上下椎间隙常有狭窄 D、 常合并棘间韧带撕裂34、中年男性，持续胸痛，呈撕裂样，体检发现上肢血压升高，下肢血压不高形成反常的上、下肢血压差别，应首先考虑（）（单选题） A、 肾动脉狭窄 B、 主动脉粥样硬化 C、 多发性大动脉炎 D、 主动脉夹层形成35、中毒性鼓肠是由于（）（单选题） A、 雌激素增多 B、 雄激素增多 C、 胃肠淤血，消化吸收障碍、菌群失调

14、D、 肝细胞进行性或广泛坏死36、男性，6岁，阵发性咳嗽1个月余，多方治疗效果不显著。近日症状加重，并有发热，胸片示右下肺小片状阴影。拟诊百日咳合并肺炎（）（单选题） A、 进食时咳嗽 B、 刺激性咳嗽 C、 干咳 D、 痉挛性咳嗽37、男性，55岁，刺激性干咳，持续痰中带血2个月。无发热及咳脓痰史。查体无发绀，但杵状指（趾）明显。最可能的诊断是（）（单选题） A、 支气管肺癌 B、 支气管扩张 C、 慢性肺脓肿 D、 浸润型肺结核38、慢性支气管炎诊断主要依据于（）（单选题） A、 病史和体征 B、 血细胞计数分类及生化检查 C、 胸部X线 D、 纤维支气管镜39、关于阿米巴原虫，下列哪些是

15、正确的（）（多选题） A、 小滋养体在肠腔内寄生对外界抵抗力强，具有感染性 B、 大滋养体有致病力，为组织致病型 C、 包囊对外界抵抗力较差，不具有感染性 D、 溶组织内阿米巴有致病株与非致病株2类40、乙型脑炎治疗中哪种疗法最重要（）（单选题） A、 支持疗法 B、 对症疗法 C、 抗病原体疗法 D、 康复疗法41、女性，30岁，因下肢水肿2周就诊，体检：血压200100mmHg，尿蛋白（+），红细胞1015个HP，血Cr150molL，血白蛋白32gL下列何种治疗暂不考虑（）（单选题） A、 糖皮质激素 B、 细胞毒类药物 C、 中医中药 D、 青霉素治疗42、类风湿关节炎最终导致的主要肾

16、脏病变为（）（单选题） A、 肾小球基膜多种免疫复合物沉积 B、 肾脏淀粉样变性 C、 局灶节段坏死性肾小球肾炎 D、 肾小管酸中毒43、纤维性骨痂在骨折后的形成时间是（）（单选题） A、 23天 B、 57天 C、 714天 D、 45周44、男性，25岁，上腹疼痛15年，疼痛多发生在11时或16时许，进食可缓解。体查腹软，剑下偏右有轻压痛，肝脾未扪及。可能性最大的疾病是（）（单选题） A、 十二指肠炎 B、 十二指肠球部溃疡 C、 十二指肠球后溃疡 D、 慢性胃炎45、急性左心功能不全，注射吗啡的机制错误的是（）（单选题） A、 扩张外周血管 B、 收缩外周血管 C、 镇静 D、 改善呼吸

17、困难46、男，60岁，肥胖。行右股骨外科颈骨折开放复位术，硬膜外麻醉效果不佳改全身麻醉，因声门显露困难反复试插管期间，患者出现室颤。静脉快速诱导后患者突然出现室颤下列哪项不属于脑死亡的征象（）（单选题） A、 无自主呼吸 B、 瞳孔持续散大 C、 抽搐 D、 体温自行下降47、Cushing病最多见的垂体病变是（）（单选题） A、 微腺瘤 B、 小腺瘤 C、 大腺瘤 D、 恶性肿瘤48、女性，32岁，高热，口腔溃疡，多关节酸痛，盘状红斑，抗核抗体、狼疮细胞均为强阳性，抗DNA抗体101该患者最可能的诊断是（）（单选题） A、 系统性红斑狼疮急性期 B、 类风湿关节炎 C、 贝赫切特病 D、 混

18、合性结缔组织病49、对流感病毒的描述正确的是（）（多选题） A、 属正黏液病毒 B、 分甲、乙两型 C、 易发生变异 D、 耐热50、肾衰竭晚期患者，必需氨基酸每日的给予量为（）（单选题） A、 0.10.2gkg B、 0.20.3gkg C、 0.30.4gkg D、 0.40.5gkg51、老年躁狂发作的临床特点为（）（多选题） A、 易激惹 B、 狂妄白大 C、 有夸大观念及妄想 D、 言语增多，常较啰嗦52、消化性溃疡的命名是由于（）（单选题） A、 溃疡位于消化道 B、 溃疡局限于胃和十二指肠 C、 溃疡影响消化与吸收功能 D、 溃疡的形成由胃酸与胃蛋白酶原的消化作用引起53、有关

19、腔隙性脑梗死错误的描述是（）（单选题） A、 好发于大脑深部、基底节区 B、 皮层支动脉梗死 C、 大小约0.51.5cm D、 常多发54、男性，36岁，12小时前工作中突然出现右上腹痛，继之出现豆油色尿，半小时前出现上腹痛向腰背部放射，俯首弯腰可减轻腹痛，血压12080mmHg，呼吸18次分下列诊断可能性最大的是（）（单选题） A、 急性胆囊炎 B、 急性胰腺炎 C、 肾绞痛 D、 阑尾穿孔55、男性，48岁，双手近端指间、腕关节肿痛6个月，伴晨僵2hd，ESR80mm（第1小时末），CRP升高，RF1：48，ANA阴性。双手X线片示：骨质疏松，腕关节轻度狭窄为减少疾病活动，控制病情进展，

20、宜首选治疗是（）（单选题） A、 吲哚美辛 B、 糖皮质激素 C、 硫代葡萄糖金 D、 甲氨蝶呤56、男性，45岁，乏力盗汗3个月伴右侧胸痛2个月，查体：浅表淋巴结无肿大，心肺未见明显异常。血沉：30mmh，胸部CT提示右侧下叶背段近胸壁处，看见一直径约4cm的软组织阴影，无强化为了明确诊断，一般不选择的检查方案是（）（单选题） A、 纤维支气管镜检查 B、 PET C、 PPD检查 D、 血肿瘤标志物检查57、下列疾病中，没有龛影表现的是（）（单选题） A、 食管憩室 B、 胃溃疡 C、 胃癌 D、 食管癌58、男性，60岁，肥胖。行右股骨外科颈骨折开放复位术，硬膜外麻醉效果不佳改全身麻醉，

21、因声门显露困难反复试插管期间，患者出现室颤。继续行气管插管，务必同时首先采取（）（单选题） A、 电除颤 B、 胸外心脏按压 C、 静脉注射肾上腺素 D、 静脉注射利多卡因59、为预防麻疹可（）（多选题） A、 注射类毒素 B、 接种死疫苗 C、 接种减毒活疫苗 D、 注射丙种球蛋白60、38岁女性患者，钡餐示食管壁张力减低，蠕动减弱，钡剂排空延迟，并在食管下段见到串珠状充盈缺损影。首先考虑（）（单选题） A、 反流性食管炎 B、 食管下段平滑肌瘤 C、 食管下段静脉曲张 D、 食管癌61、医疗事故处理条例规定，医患双方对死因有异议需尸检的，在一般条件和有冰冻条件下，应在多长时间内进行尸检（）

22、（单选题） A、 24小时；5天 B、 24小时；7天 C、 48小时；7天 D、 48小时；5天62、心搏停止时间是指从心搏骤停起至（）（单选题） A、 自主呼吸恢复为止的时间 B、 意识恢复为止的时间 C、 心脏自动节律恢复为止的时间 D、 开始有效心肺复苏为止的时间63、痴呆是在意识清楚情况下出现（）（单选题） A、 急性认知损害 B、 严重的智力发育障碍 C、 广泛的皮质下功能损害 D、 全面进行性认知功能损害64、常见的误诊、漏诊的原因包括下面哪几种（）（多选题） A、 病史资料不完整、不确切 B、 观察不细致或检验结果误差 C、 先人为主、主观臆断 D、 医学知识不足、缺乏临床经验

23、65、下述胃X线解剖知识，错误的是（）（单选题） A、 角切迹至幽门间为胃窦 B、 仰卧位检查，胃窦靠右侧，胃底靠左侧 C、 胃大弯黏膜皱襞比胃小弯黏膜皱襞粗 D、 胃底黏膜皱襞走向比胃窦部黏膜皱襞规则66、男性，60岁，肥胖。行右股骨外科颈骨折开放复位术，硬膜外麻醉效果不佳改全身麻醉，因声门显露困难反复试插管期间，患者出现室颤。下列哪项不属于脑死亡的征象（）（单选题） A、 无自主呼吸 B、 瞳孔持续散大 C、 抽搐 D、 体温自行下降67、男性，45岁，因足部外伤住院，入院后给予抗感染治疗，今晨起后无明显诱因突发呼吸困难伴剧烈胸痛。查体：口唇发绀，双肺可闻及干湿啰音，100次/分，P2A2

24、。心电图示：电轴右偏，导联S波深，导联Q波显著和T波倒置，ST段压低。最可能的确诊断是：（）（单选题） A、 急性心肌梗塞 B、 感染加重 C、 肺血栓栓塞症 D、 心律失常68、关于二氧化碳潴留临床表现的描述，哪项是不对的（）（单选题） A、 二氧化碳潴留轻度升高容易引起呼吸加快、心率加快 B、 二氧化碳潴留持续升高则引起交换抑制作用 C、 二氧化碳潴留容易引起呼吸性酸中毒 D、 二氧化碳潴留容易引起呼吸性碱中毒69、骨髓和外周血中性分叶核粒细胞的碱性磷酸酶染色积分在下列哪种疾病中常见降低或为零（）（单选题） A、 严重细菌感染 B、 骨髓瘤 C、 淋巴瘤 D、 慢性粒细胞白血病70、男性，

25、35岁。反复晕厥，抽搐2天。查体：心率38次分，律齐，心尖区第一心音强弱不等，血压11070mmHg，晕厥的原因最可能为（）（单选题） A、 窦性心动过缓，窦性停搏 B、 度型房室传导阻滞（3：2下传） C、 度型房室传导阻滞 D、 度房室传导阻滞71、可发生肺脓肿（）（单选题） A、 右中叶综合征 B、 肺栓塞 C、 肺炎球菌肺炎 D、 慢性阻塞性肺疾病72、男性，44岁，高血压同时有低血钾，血浆醛固酮明显增多，下一步最应进行的检查是（）（单选题） A、 ACTH兴奋试验 B、 血浆肾素一血管紧张素测定 C、 尿醛固酮测定 D、 螺内酯试验73、男性，48岁。过去因痔疮间断有大便带血，近两个

26、月来，大便持续性带血，并伴大便习惯改变。需要首先立即进行最简便有效的诊断方法是（）（单选题） A、 钡灌肠 B、 直肠指诊 C、 纤维结肠镜检查 D、 腹部B超74、男性，23岁，水肿、血尿1个月，BP160100mmHg，Hb100gL，血浆门蛋白30gL，24小时尿蛋白4g，尿红细胞2030个HP，血肌酐246molL，血清补体C3降低，B超示左肾12cm5cm6cm，右肾108cm5cm67cm，下一步首选的检查是（）（单选题） A、 放射性核素检查 B、 肾活检 C、 内生肌酐清除率测定 D、 尿红细胞位相检查75、治疗DIC中监测肝素用量的试验是（）（单选题） A、 血小板计数 B、

27、 3P试验 C、 出血时间 D、 APTT76、下列哪种药物慢性肾盂肾炎合并肾功能不全的病人禁用（）（单选题） A、 庆大霉素 B、 半合成青霉素 C、 青霉素G D、 第三代头孢菌素77、常见的心身疾病不应包括（）（单选题） A、 心脏病 B、 甲状腺功能亢进 C、 神经症 D、 消化性溃疡78、医疗、预防、保健机构发生应予注销注册执业医师的情形后，应报告卫生行政部门的时限为（）（单选题） A、 五日内 B、 十日内 C、 十五日内 D、 三十日内79、以下是糖尿病肾病（DN）的治疗措施，错误的是（）（单选题） A、 对早期DN和临床DN，应尽可能将血糖控制接近正常 B、 对已有大量尿蛋白、

28、水肿和肾功能不全者，应对蛋白质摄入采取限量保质的原则 C、 对于已有肾功能不全者，应尽早使用胰岛素，并经常监测血糖 D、 口服降糖药首选糖适平，可用于DN临床期和肾功能不全者80、诊断骨折最简便有效而常用的影像学检查方法是（）（单选题） A、 X线平片 B、 CT C、 MRI D、 超81、男性，20岁，1周前突然感到所处环境气氛不对，显紧张、害怕。称受到他人跟踪，听到有人在议论自己，感到有人在窗外监视自己。行CT检查未见异常，入院后生命体征无异常入院诊断考虑为（）（单选题） A、 精神分裂症 B、 焦虑症 C、 分裂样精神障碍 D、 强迫症82、约有1030的原发性肝癌患者可出现低血糖症，

29、其原因是：（）（单选题） A、 并发糖尿病 B、 进食过少 C、 肝脏合成糖原障碍 D、 癌细胞异位分泌胰岛素或胰岛素样物质83、肝脏局灶性增生影像表现，下述说法不正确的是（）（单选题） A、 病变多位于肝包膜下，密度均匀，呈等密度或低密度 B、 病变较大时，其中心可见放射状分布的纤维瘢痕 C、 增强早期呈均匀一致的明显强化，中心部位可以不强化 D、 静脉期或延期扫描，病变密度降低，最后呈相对低密度和肝脏密度相一致84、反映左心室后负荷变化的指标是（）（单选题） A、 中心静脉压 B、 平均动脉压 C、 肺毛细血管楔压 D、 肺总阻力85、患者男性，36岁，多次在诊所测量血压15090mmHg

30、，24小时动态血压12580mmHg，应诊断为（）（单选题） A、 白大衣高血压 B、 继发性高血压 C、 单纯收缩期高血压 D、 正常血压86、女性，55岁，双手指关节疼痛2年，间断发作，逐渐加重，近半年出现膝关节疼，上、下楼时明显。1个月来右膝关节肿胀明显，活动受限，行走困难，查体双手远指关节骨性肥大，可见Heber-den结节，右膝关节肿胀，浮髌试验阳性；左膝摩擦感明显此患者应首选的治疗是（）（单选题） A、 糖皮质激素 B、 非甾体类抗炎药物 C、 对症治疗+关节穿刺，局部用透明质酸 D、 甲氨蝶呤87、患者，男性，40岁，头颅外伤后出现全身软弱无力、嗜睡。查体：血压12084mmHg

31、，无颜面水肿，心肺未见异常。化验：肾功能正常，皮质醇节律及醛固酮正常，血钠119mmlL，血浆渗透压250mOSm（kgH2O），尿渗透压650mOsn（kgH2O）。既往体健。此患者最可能的诊断是（）（单选题） A、 甲状腺功能减退症 B、 抗利尿激素分泌失调综合征 C、 中枢性尿崩症 D、 精神性烦渴88、因产后垂体坏死及萎缩所致的腺垂体功能减退症，下列临床表现最早出现的是（）（单选题） A、 产后无乳，乳房萎缩 B、 皮肤苍白 C、 畏寒 D、 极度疲乏89、慢性肺源性心脏病降低肺动脉高压治疗首选（）（单选题） A、 氧疗 B、 利尿剂 C、 强心剂 D、 呼吸兴奋剂90、胃壁细胞可分泌

32、的物质有（）（单选题） A、 胃蛋白酶原 B、 内因子 C、 胃泌素 D、 生长抑素91、关于老年人败血症正确的有（）（多选题） A、 多继发于肺部感染 B、 易并发心内膜炎 C、 由褥疮入侵者少见 D、 预后差92、40岁，女性，肺结核涂阳患者正规抗结核治疗2周，判断该患者有无传染性应该（）（单选题） A、 做结核菌素试验 B、 查痰结核菌 C、 询问患者有无咯血 D、 检查患者有无发热93、男性，20岁，1周前突然感到所处环境气氛不对，显紧张、害怕。称受到他人跟踪，听到有人在议论自己，感到有人在窗外监视自己。行CT检查未见异常，入院后生命体征无异常入院经维思通6mgd治疗4周后病情未见好转

33、，出院诊断考虑为（）（单选题） A、 精神分裂症，偏执型 B、 分裂样精神障碍 C、 精神分裂症，紧张型 D、 恐怖症94、男性病人，首次来诊，精神检查发现有妄想症状如果考虑精神分裂症，其妄想特点为（）（单选题） A、 妄想内容离奇，逻辑荒谬 B、 妄想有事实依据 C、 妄想逐渐产生 D、 妄想不伴情绪改变95、下列哪一项不适宜施行甲状腺大部切除术（）（单选题） A、 中度原发性甲亢并发心律不齐 B、 甲亢伴有气管压迫症状 C、 青少年甲亢 D、 继发性甲亢96、男，60岁，肥胖。行右股骨外科颈骨折开放复位术，硬膜外麻醉效果不佳改全身麻醉，因声门显露困难反复试插管期间，患者出现室颤。静脉快速诱

34、导后患者突然出现室颤最可能的原因是（）（单选题） A、 局麻药中毒 B、 全脊髓麻痹 C、 缺氧 D、 急性心肌梗死97、目前认为扩张型心肌病最主要的病因是（）（单选题） A、 单基因显性遗传 B、 持续病毒感染 C、 冠状动脉病变 D、 药物因素98、下列病理改变是溃疡性结肠炎所特有的是（）（单选题） A、 黏膜糜烂 B、 黏膜溃疡 C、 隐窝脓肿 D、 腺上皮增生99、病人，男性，30岁，近来表现孤僻离群，常听到有人在与他通电话，总感觉有人跟踪，迫害自己，于是请求公安局保护，CT检查未见异常，既往无病史偏执型精神分裂症与偏执型人格障碍鉴别要点是（）（单选题） A、 敏感多疑 B、 情感冷淡

35、 C、 妄想、幻觉 D、 性格孤僻100、心脏停搏早期主要的诊断依据是（）（单选题） A、 发绀 B、 瞳孔散大 C、 大动脉搏动和神志消失 D、 脑电波消失101、关于呼吸衰竭的治疗，错误的是（）（单选题） A、 保持呼吸道通畅是最基本的治疗 B、 氧分压保持60mmHg以上 C、 在气道通畅的情况下方可考虑使用呼吸兴奋剂 D、 气道分泌物过多者多采用无创正压通气102、脾切除对下列贫血疗效最好的是（）（单选题） A、 自身免疫性溶血性贫血 B、 阵发性睡眠性血红蛋白尿 C、 海洋性贫血 D、 遗传性球形细胞增多症103、28岁，青年男性，因烦渴、多尿，神萎1周入院。唇轻度发绀，口腔黏膜干燥

36、，眼窝下陷，两肺无异常，皮肤弹性差。测体温367，体重69kg，心率90次分，律齐，有力。呼吸深大，24次分，查血气pH71，CO2CP18mmolL，AG17mmolL，血Na+151mmolL该男子存在（）（单选题） A、 有机酸增多 B、 低蛋白血症 C、 阴离子间隙减小 D、 阳离子间隙正常104、右心衰竭最有诊断意义的体征是（）（单选题） A、 心率明显增快 B、 心律显著不齐 C、 颈静脉怒张 D、 肺动脉瓣区舒张期奔马律105、糖尿病神经病变的后果除外（）（单选题） A、 直立性低血压 B、 持续心动过速 C、 吸收不良综合征 D、 间歇性跛行106、男性，35岁，慢性肾炎8年，

37、水肿、少尿1个月，呕吐3天，血压16595mmHg，两肺底散在水泡音，颈静脉怒张，BUN42mmolL，血钾70mmolL，最佳处理措施是（）（单选题） A、 5的碳酸氢钠250ml，静脉滴注 B、 10（沿20ml+10葡萄糖酸钙10ml，静脉推注 C、 10GS500ml+50GS40ml+普通胰岛素18U，静脉滴注 D、 急诊血液透析107、男，60岁，肥胖。行右股骨外科颈骨折开放复位术，硬膜外麻醉效果不佳改全身麻醉，因声门显露困难反复试插管期间，患者出现室颤。静脉快速诱导后患者突然出现室颤应继续进行的处理措施是（）（单选题） A、 以头部为重点的低温疗法 B、 高压氧治疗 C、 持续滴

38、注呼吸兴奋药 D、 静脉注射催醒药物108、慢性支气管炎（）（单选题） A、 午后低热、盗汗、咳嗽、咳痰、痰中带血 B、 咳嗽、咳痰伴喘息每年持续3个月，连续2年以上 C、 寒战、高热、胸痛、铁锈色痰 D、 劳力性呼吸困难伴咳嗽、咯血109、女性，40岁，3年前双手指关节肿痛，经对症治疗后症状缓解，以后虽有关节痛，但不影响正常工作。2个月前无明显诱因发热（38左右），感乏力、气短，咳嗽不明显。查体：双手中指近指关节梭形肿胀，双腕功能略差，有压痛。右肘关节不能完全伸直，伸面有一个10cm15cm皮下结节，无压痛。胸片示左侧胸腔中等量积液，肺纹理稍粗，血沉67mm（第1小时末），CRP增高，RF高

39、滴度阳性此患者左侧胸腔积液最可能的原因是（）（单选题） A、 结核性胸膜炎 B、 类风湿关节炎 C、 系统性红斑狼疮 D、 干燥综合征110、恐惧症的首选心理治疗方法是（）（单选题） A、 支持疗法 B、 认知疗法 C、 行为疗法 D、 精神分析疗法111、十二指肠溃疡好发于（）（单选题） A、 球部 B、 球后部 C、 降部 D、 水平部112、恐惧与焦虑的区别是（）（单选题） A、 有无自主神经功能紊乱 B、 有无惊恐发作 C、 有无所恐惧的客观事物或情境 D、 有无焦虑症状113、早期肠结核诊断常有困难，X线检查阴性，下列方法中有助于诊断的是：（）（单选题） A、 红细胞沉降率 B、 给

40、予足量抗结核药物做试验治疗 C、 腹腔镜检查 D、 结核菌素试验114、急性心包炎在我国最常见的病因是（）（单选题） A、 结核性 B、 风湿性 C、 非特异性 D、 化脓性115、延缓肾功能进展错误的措施是（）（单选题） A、 注意休息，避免过度疲劳 B、 适时使用RAS阻断剂 C、 避免使用肾毒性药物 D、 多进食植物蛋白116、常见的误诊、漏诊的原因包括下面哪几种（）（多选题） A、 病史资料不完整、不确切 B、 观察不细致或检验结果误差 C、 先人为主、主观臆断 D、 医学知识不足、缺乏临床经验117、结核性腹膜炎，腹部肿块特点错误的是（）（单选题） A、 大小不定 B、 易推动 C、

41、 边缘不整 D、 表面不平118、关于骨折X线诊断的叙述，不正确的是（）（单选题） A、 需摄正侧位片 B、 摄片时至少包括邻近的2个关节 C、 注意两侧对比 D、 必要时加拍特殊位置119、流行性斑疹伤寒不同于地方性斑疹伤寒的是（）（多选题） A、 接种雄性豚鼠腹腔引起发热 B、 具有不耐热型特异性颗粒抗原 C、 外斐反应阳性 D、 接种雄性豚鼠腹腔不引起阴囊明显肿胀120、肺源性心脏病，心影有时可呈（）（单选题） A、 梨形心 B、 横位心 C、 悬垂型心 D、 靴形心121、45岁，男性，到我院体检，无脱水貌，测体温365，体重70kg，心率75次分，律齐，有力一般每日补钾不超过（）（单选题） A、 24g B、 40g C、 15g D、 8.0g122、对于肠内和组织内阿米巴均有杀伤作用的药物是（）（多选题） A、 依米丁 B、 氯喹 C、 替硝唑