2022重庆市初级内科住院医师实操模拟150题一遍过(含答案).docx
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1、2022重庆市初级内科住院医师实操模拟150题一遍过(含答案)考试时间:90分钟 命题人:内科住院医师资格1、常见的误诊、漏诊的原因包括下面哪几种()(多选题) A、 病史资料不完整、不确切 B、 观察不细致或检验结果误差 C、 先人为主、主观臆断 D、 医学知识不足、缺乏临床经验2、医疗事故|医疗法律关系|医疗法律关系的内容(配伍题) A、 医生、患者各自的权利与义务 B、 医务人员受患者的委托或其他原因,对患者实施诊断、治疗等医疗行为所形成的关系 C、 医患之间就医疗某环节产生认识上的分歧,且患方提出损害赔偿 D、 医务人员疏忽大意违反卫生法律相关规定,给患者造成明显人身伤害3、对强迫症最
2、有效的药物是()(单选题) A、 阿米替林 B、 氯丙咪嗪 C、 地西泮(安定) D、 奥氮平4、在过敏性紫癜密切相关的细菌感染中,哪种细菌为主()(单选题) A、 大肠杆菌 B、 金黄色葡萄球菌 C、 溶血性链球菌 D、 肺炎球菌5、回归热治疗首选用药为()(单选题) A、 青霉素 B、 多西环素 C、 四环素 D、 氯霉素6、狂犬病的诊断依据是()(多选题) A、 与狂犬患者有密切接触史 B、 荧光抗体法检查分泌物中有病毒抗原 C、 患者出现恐水、怕风、兴奋、大量流涎等症状 D、 咬人动物肯定有狂犬病7、男性,25岁,高热,皮肤瘙痒半个月,有颈及锁骨上淋巴结肿大,无压痛,互相粘连,血红蛋白
3、90gL,白细胞10109L,中性粒细胞66,淋巴细胞24,骨髓涂片找到R-S细胞。治疗主要方案是()(单选题) A、 扩大照射 B、 联合化疗+局部照射 C、 MOPP方案 D、 CHOP方案8、常见的误诊、漏诊的原因包括下面哪几种()(多选题) A、 病史资料不完整、不确切 B、 观察不细致或检验结果误差 C、 先人为主、主观臆断 D、 医学知识不足、缺乏临床经验9、对红细胞内裂殖体有迅速而强大的杀灭作用的药物是()|能杀灭肝细胞内速发型和迟发型疟原虫,杀灭各种疟原虫配子体的药物是()(配伍题) A、 伯氨喹 B、 乙胺嘧啶 C、 氯喹 D、 奎宁10、关于精神分裂症常出现意志障碍的描述,
4、哪项是不妥的()(单选题) A、 意识增加 B、 意识减退 C、 意识缺乏 D、 意志坚强11、男性,50岁,肝硬化,大量腹水,入院后给予速尿利尿治疗,腹水明显减少,但出现神志不清。为避免发生上述现象,应采取措施()(单选题) A、 合并双氢克尿噻利尿 B、 放腹水加输白蛋白 C、 尽可能限水摄入 D、 同时给予螺内酯,利尿速度不宜过快12、女性,45岁,因关节疼痛长期服用吲哚美辛,黑便2次,呕血1次,来院急诊,疑诊急性胃炎,除嘱停用该药物外,应首先采取什么措施()(单选题) A、 阿托品缓解腹痛 B、 止血补充血容量 C、 硫糖铝保护胃黏膜 D、 抑酸剂降低胃内ph13、下列关于类风湿因子说
5、法正确的是()(单选题) A、 在大部分正常人类风湿因子可以出现低滴度阳性 B、 其滴度与类风湿关节炎病情活动性、严重性无关 C、 是属于IgM型的自身抗体 D、 在某些慢性感染性疾病及恶性肿瘤的患者血清中可出现阳性14、为延缓慢性肾衰竭的进展,对GFR为1020mlmin的患者,在高热量的前提下,每天给予的蛋白质量一般是()(单选题) A、 0.5gkg B、 0.6gkg C、 0.7gkg D、 0.8gkg15、男性,48岁,双手近端指间、腕关节肿痛6个月,伴晨僵2hd,ESR80mm(第1小时末),CRP升高,RF1:48,ANA阴性。双手X线片示:骨质疏松,腕关节轻度狭窄为减少疾病
6、活动,控制病情进展,宜首选治疗是()(单选题) A、 吲哚美辛 B、 糖皮质激素 C、 硫代葡萄糖金 D、 甲氨蝶呤16、急性肾衰竭患者每天应摄入的基本热量为()(单选题) A、 20kca1/kg B、 25kca1/kg C、 30kca1/kg D、 35kca1/kg17、女,20岁,尿频3天,查体无特殊与下列患者检查结果最可能相符的检查结果是()(单选题) A、 尿白细胞(2),尿红细胞阴性,尿蛋白阴性,肾脏B超正常 B、 尿红细胞(3),尿白细胞(1),尿蛋白阴性.肾脏B超示右肾小结石 C、 尿红细胞(2),尿白细胞(1),尿蛋白(3),肾脏B超正常 D、 尿常规、肾脏B超均正常1
7、8、提示急性胰腺炎预后不良反应的指标是()(单选题) A、 血钙低于1.75mmolL B、 血清淀粉酶超过500U(Somogyi单位) C、 淀粉酶,肌酐清除率比值超过正常3倍 D、 血清淀粉酶升高持续不降超过5天19、在心理治疗工作中,下列哪项是最重要的治疗原则()(单选题) A、 必须详细地收集病史,包括个人成长史 B、 与药物配合治疗 C、 建立良好、信任的医患关系 D、 注意调动病人的主观能动性20、某乡镇卫生院张、李、王三名医生违反献血法规定,将不符合国家规定标准的血液用于患者。由于患者家属及时发现,经治医生又及时采取救治措施,因而没有给患者健康造成损害。根据献血法规定,当地县卫
8、生局应对该三名医务人员所给予的行政处理是()(单选题) A、 责令改正 B、 警告 C、 处一万元以下的罚款 D、 暂停6个月以上1年以下执业活动21、孙某三年前开办了一个体诊所,今年因违反有关法律法规而被判处了有期徒刑,下列几种情形中哪一个可能是被判刑的原因()(单选题) A、 因逾期不校验医疗机构执业许可证而仍从事诊疗活动 B、 所开办的诊所并未取有关证书就为多名孕妇实施终止妊娠手术,其中两名孕妇发生感染而不能再怀孕 C、 将自己的医疗机构执业许可证借给朋友王某使用,王某以此许可证开办个体诊所 D、 曾应患者的要求,给其开具虚假医疗证明,在患者单位和社会造成很坏影响22、导致容量依赖型高血
9、压的主要因素()(单选题) A、 肾血管痉挛 B、 肾血流量下降 C、 低蛋白血症 D、 水钠潴留23、肾衰竭时最常见的酸碱平衡紊乱类型是()(单选题) A、 代谢性酸中毒 B、 代谢性碱中毒 C、 代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒 D、 代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒24、女性,25岁。右足癣并感染1周。2天前开始出现右小腿有片状红疹,颜色鲜红,中间较淡,边缘清楚,右腹股沟淋巴结肿大。为预防复发,在全身和局部症状消失后仍继续使用抗生素()(单选题) A、 12天 B、 35天 C、 69天 D、 1012天25、关于抗微生物药物变态反应正确的叙述是()(多选题) A、 变态反应种类多,如过敏性休克
10、、药物热、皮疹、血清病样反应、血管神经性水肿 B、 引起过敏性休克最常见的抗微生物药物为青霉素,其次为链霉素 C、 皮疹是最常见的变态反应,氨苄西林是最常出现皮疹的抗生素 D、 药物热诊断较为困难,常有严重中毒症状,血中嗜酸性粒细胞减少26、女性,51岁,反复皮肤瘀点、瘀斑7年,因发热伴鼻出血3天入院。查全身皮肤散在瘀斑、瘀点,脾轻度肿大,血小板20109L,凝血时间正常,骨髓象示增生活跃,巨核细胞增多,产血小板型巨核细胞缺少。入院第2天突发意识障碍,头颅CT提示颅内大片状高密度影,患者治疗措施不当的是()(单选题) A、 输注血小板 B、 免疫抑制剂 C、 糖皮质激素 D、 氨肽素27、缺铁
11、性贫血患者给予补充铁剂治疗时,血红蛋白正常后,仍需继续补充铁剂()(单选题) A、 13个月 B、 36个月 C、 69个月 D、 912个月28、男性,32岁,腹泻6年,每日4次稀便,无脓血,无发热,结肠镜检查:直肠、乙状结肠黏膜多发浅溃疡,伴充血、水肿,应诊断为()(单选题) A、 疑诊为溃疡性结肠炎 B、 确诊为溃疡性结肠炎 C、 确诊为Crohn病 D、 胃肠功能紊乱29、关于SLE患者妊娠描述正确的是()(单选题) A、 含雌激素避孕药可以使病情稳定 B、 病情稳定且心肾功能正常者可以怀孕,可不停用免疫抑制剂 C、 妊娠前期激素的计量要小于10mgd(泼尼松) D、 在妊娠前3个月要
12、停用一切药物30、躯体疾病性精神障碍的诊断原则有()(多选题) A、 有躯体疾病存在 B、 有证据显示精神障碍的出现与躯体疾病有时间上的密切联系 C、 精神障碍因躯体疾病的好转而好转 D、 精神症状不能归因于其他疾病31、女性,32岁,月经增多伴发热2周,HGB50gLWBC12109L,PLT20109L,网织红细胞03,初次髂骨穿刺骨髓检查提示:骨髓象成熟红细胞与有核细胞比例100:1该病治疗的主要药物是()(单选题) A、 环孢素和雄激素 B、 丙种球蛋白 C、 EPO D、 抗生素32、室速伴严重血流动力学障碍时,终止发作的首选措施是()(单选题) A、 利多卡因 B、 普鲁卡因酰胺
13、C、 慢心律 D、 电复律33、对传染病流行过程有决定性影响的因素是()(单选题) A、 病毒数量 B、 社会因素 C、 自然因素 D、 病毒侵袭力34、钩端螺旋体病中应用肾上腺皮质激素的指征是()(多选题) A、 中毒症状明显 B、 青霉素治疗加重反应 C、 肺大出血型 D、 较重的眼后发症35、对以医疗事故为由,扰乱医疗机构正常医疗秩序者,司法机关应当()(单选题) A、 给予治安管理处罚或追究刑事责任 B、 给予治安管理处罚或追究民事责任 C、 给予治安管理处罚或追究行政责任 D、 说服教育,必要时给予治安管理处罚36、MRI用于诊断主动脉瘤,错误的是()(单选题) A、 可显示瘤体大小
14、 B、 可显示瘤壁钙化 C、 可显示瘤内附壁血栓 D、 可显示瘤腔外的情况37、男性,30岁,饮酒饱餐后,上腹剧痛,呕吐,吐后腹痛加剧。查体:脉搏118次分,血压8060mmHg,全腹肌紧张,压痛、反跳痛,肠鸣音消失,查血白细胞215109L,中性059,淋巴011,血清淀粉酶320U,血钙16mmolL,该患者最可能的诊断是()(单选题) A、 绞窄性肠梗阻 B、 溃疡病急性穿孔 C、 急性水肿型胰腺炎 D、 急性出血坏死型胰腺炎38、急性心肌梗死时,最先恢复正常的心肌损伤标志物是()(单选题) A、 CPK B、 CPK-MB C、 肌红蛋白 D、 肌钙蛋白I39、食管癌最典型的临床表现是
15、()(单选题) A、 进行性吞咽困难 B、 咽下疼痛 C、 咽部异物感 D、 食物反流40、根据献血法的规定,血站对献血者每次采集的血液量为()(单选题) A、 100毫升;150毫升 B、 100毫升;200毫升 C、 200毫升;300毫升 D、 200毫升;400毫升41、甲亢青年女性,心率106次分,血压108/72mmHg,应属于()(单选题) A、 正常 B、 轻度甲亢 C、 中度甲亢 D、 重度甲亢42、常见的误诊、漏诊的原因包括下面哪几种()(多选题) A、 病史资料不完整、不确切 B、 观察不细致或检验结果误差 C、 先人为主、主观臆断 D、 医学知识不足、缺乏临床经验43、
16、关于成人中性粒细胞的叙述正确的是()(单选题) A、 中性粒细胞占白细胞4060 B、 中性粒细胞减少是绝对值3.0109L C、 中性粒细胞缺乏是绝对值0.5109L D、 中等程度中性粒细胞减少是绝对值(1.52.0)109L44、室性心动过速伴严重血流动力学障碍时,终止室性心动过速发作应首选()(单选题) A、 利多卡因 B、 普鲁卡因胺 C、 食管调搏超速抑制 D、 电复律45、下面哪个机构负责对艾滋病发生、流行以及影响其发生、流行的因素开展检测活动()(单选题) A、 卫生行政主管部门 B、 医疗卫生机构 C、 疾病预防控制机构 D、 出入境检验检疫机构46、有关浅度烧伤的描述下列哪
17、一项是对的()(单选题) A、 仅损伤表皮层,靠表皮生发层上皮细胞增殖愈合 B、 表皮、真皮全层及附件全部损毁,靠创缘上皮细胞增殖愈合 C、 表皮、真皮深层损伤,靠残存皮肤附件上皮细胞增殖愈合 D、 表皮、真皮乳头层损伤,靠残存生发层和皮肤附件上皮细胞增殖愈合47、关于C肽和胰岛素测定不正确的是()(单选题) A、 C肽和胰岛素是等分子释放的,可以反映B细胞功能 B、 C肽是没有生物活性的 C、 C肽是用胰岛素治疗患者评价胰岛 D、 细胞功能首选检测指标之一48、有关型呼吸衰竭正确的是()(单选题) A、 PaO26.65kPa(50mmHg) C、 两者均有 D、 两者均无49、男性,56岁
18、,体检发现右下肺3cm35cm球形病灶,边缘毛糙,略显分叶,拟诊肺癌。下列检查对肺癌没有确诊价值的是()(单选题) A、 放射性核素通气扫描 B、 痰涂片找癌细胞 C、 影像学引导下经皮肺活检 D、 剖胸探查50、早期容量复苏的目标,下列错误的是()(单选题) A、 收缩压100120mmHg B、 心率0.5ml(kgh) D、血红蛋白(H89gdl51、女性,53岁,左乳腺癌手术后化学治疗中。5天前起咳嗽,痰少,颜色不黄。渐有发热,体温最高385,伴畏寒。血白细胞计数28109L。X线胸部摄片示右中下肺野大片模糊阴影,并见不规则透亮区,伴右侧少量胸腔积液本病例肺部感染的病原体可能性最大的是
19、()(单选题) A、 肺炎链球菌 B、 肺炎支原体 C、 卡他莫拉菌 D、 革兰阴性杆菌52、肺挫伤不出现()(单选题) A、 肺纹理模糊 B、 斑片状阴影 C、 病灶不按肺段分布 D、 肺门淋巴结肿大53、一个无症状的18岁大学新生,男性,在体格检查中发现血压148,90mmHg,眼底检查正常,尿蛋白(+),最可能存在的情况是()(单选题) A、 肾血管性高血压 B、 原发性高血压 C、 肾实质性高血压 D、 体位性蛋白尿54、胆道疾病引起胆总管和胰管壶腹部出口梗塞是下列哪种疾病最常见的原因()(单选题) A、 急性胃炎 B、 急性腹膜炎 C、 急性肝炎 D、 急性咦腺炎55、下列选项中,对
20、诊断肾动脉狭窄最有意义的是()(单选题) A、 病人年轻 B、 起病急,血压显著增高 C、 常无高血压家族史 D、 上腹部闻及血管杂音56、29岁,男,因发热、头痛、全身酸痛、软弱无力6天入院。当天起出现心慌、气促,体温39.6。体检:面色苍白,腓肠肌压痛,心率130次分,呼吸36次分。肺部散在湿性啰音。血象:血白细胞计数9.210/L,中性粒细胞0.76,淋巴细胞0.24。X线摄片示:两肺纹理增多,有散在性点状阴影。本病例最可能的诊断是()(单选题) A、 粟粒性肺结核 B、 支气管肺炎 C、 肾综合征出血热 D、 钩端螺旋体病57、慢性肾功能不全时,代谢性酸中毒的原因包括()(多选题) A
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