耳鼻喉科实习心得3篇.docx

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1、耳鼻喉科实习心得3篇耳鼻喉科主要诊疗一些有关耳、鼻、咽喉的疾病。耳鼻喉科实习就是和五官打交道的，下面是第一范文网带来的耳鼻喉科实习心得体会，欢迎观赏阅读。耳鼻喉科实习心得一：来到科室，出现在面前是一个貌若农夫工似的的师兄，头发乱糟糟的，一脸沧桑，似乎刚刚从天桥底出来。他是化州人，今日才知道，怪不得长着一副茂名人的脸蛋。你说怪不怪，这个科室竟然有五个茂名人了，其中一个你真是恒久猜不到，就是耳鼻喉科室主任竟是高州人和我住同一间屋长大的!唉，真是世间离奇了!哈哈!这还是今日才知道的哩!不过从前听到李主任的腔调，我就猜到她可能是高州人啦!没想到真是，令我欣喜不已，彷佛自己就站在家门口一样亲切的感觉!其

2、实，一想到李主任是自家人，心里不禁萌发这样的念头：以后跟李主任打天下好了!不过，别以为她会偏袒高州人了，她对全部人都是一视同仁的。好了，别说这个了，快点回忆一下这周学了什么吧!就从我收的两个病人说起吧!我第一个新收是一个声带息肉的病人，主要声音嘶哑来诊，声带息肉小的话可以药物治疗，稍大一点或者长期反复发作的需手术切除，在支撑纤维镜下行声带息肉切除术。我视察了病人息肉切除的全过程，特别简洁，就是把声带小结或者声带息肉钳取出来，钳取的标本放到纱布上，整个过程就是非常钟左右，取出的标本要立刻送病理活检，以解除有无癌前病变的可能。病人术后其次天，声音嘶哑有好转。病人刚入院时，首先进行问诊和专科检查，然

3、后立刻开长期医嘱和临时医嘱，长期医嘱必要的是III级护理、清淡饮食，临时医嘱要立刻完善入院常规检查，包括三大常规、尿11项、生化32项、凝血4项、乙肝检查、输血4项(做了就不用做丙肝检查，是为了手术而需做的)、胸片、心电图、肝胆脾胰B超、泌尿系统B超等等，因为这是每个科入院时都要做的，然后依据专科状况做必要的专科检查，如耳鼻喉的EB病毒的检查、电子纤维喉镜检查、颞骨CT平扫，电子耳内窥镜检查等等。当病人带有其他疾病时，比如某病人合并有糖尿病，要每天监测血糖，可服用降糖药，或者注射胰岛素(诺和灵)，假如血糖不能限制，空腹血糖高到10以上，可请住院总会诊，或者请内分泌科会诊。又如某病人合并有高血压

4、时，要务必询问病人以往血压最高达多少，估计病人的高血压危重度(低危、中危、高危、极高危)，有无服用降压药，要有则要接着服用，常服专心痛定(硝本地平)，可以1#bid。再比如病人有胸闷不舒适时，可先给病人做心脏彩超，然后请心脏科会诊。专科检查方面，如听力检查(纯音听阈检查、声导抗检查)，电子鼻咽镜，鼻内窥镜检查，音叉检查等等……小换药：我科有个外耳道乳头状瘤的病人，做了外耳道乳头状瘤摘除术，在耳屏处切开后再缝合，术后要换药。换药过程：打算无菌纱包，纱包里有两个盘，镊子，钳子。拆纱包时要留意手不要触到盘里。用棉球潮湿70%酒精后，由中心向四周擦洗消毒。消毒完后，用无菌纱

5、块包住，然后贴上胶布。肿瘤的病人刚来的话，都是辨证气滞血瘀痰阻为多，因为多数要做手术，不必太严格辨证。耳鼻喉科实习心得二：我们在耳鼻咽喉科实习期间，老师支配我们每天早上查房，还有观看教学光碟，在巩固耳鼻咽喉科理论学问的基础上，使我们驾驭临床常见专科检查方法，如耳窥镜，前鼻窥镜，压舌板，音叉等的运用手法，还有了解常用仪器，如听力计、声导抗仪、耳声放射仪、鼻内窥镜、电子喉镜等，以及了解临床常见专科手术，如慢性化脓性中耳炎故事形成术、鼻窦炎内窥镜手术、扁桃体切除术、气管切开术、腺体样刮除术、鼓膜切开置管术、鼻中隔偏曲矫正术。在此期间还要求我们初步驾驭以下专科急症诊断和处理，如…&hel

6、lip;以及以下常见临床病症……。通过这段时间的学习，我发觉人体特殊是头面部的构造相当的精细困难，通过老师的解说和引导，不仅加深了我们对五官的感性和理性的相识，还增加我们探究五官相关疾病的爱好。其中我特殊感爱好的就是咽异感症，它的症状和中医内科学中所提及的梅核气类似，不过中医所说的梅核气相当于西医的非器质性咽异感症，如咽神经官能症、癔病、焦虑症、精神分裂症等，中医所说的更强调精神方面的疾病，而西医认为咽异感症主要是自主神经系统紊乱，多与咽部器质性病变有关。对于梅核气的治疗中医就常用半夏厚朴汤加减或加味温胆汤等。在该科学习的这段时间，我深刻体会到实习不仅要求我们努力学

7、习临床基础学问，还要培育自己思索分析整合的实力，以及良好的沟通实力。希望在今后的学习和工作中能不断地发觉问题，精进自己的实力。耳鼻喉科实习心得三：在耳鼻喉就2周，时间说长不长说短不短。带教老师是医师，上级带教是xx老师，主任是xx老师。跟值一次，带教x老师。刚刚进入医院，对操作系统不熟识，没有其他同学上手那么快，不过我还是比较努力去学习的。耳鼻喉是操作性很强的一门学科，在书本里面一带而过的鼻中隔偏曲矫正术等，在临床上均特别重要。进去才知道，原来五官科也是术科，里面的老师各个都是手术好手，也是起先实习才知道，原来我的实习线路里面，前面4个科室全是术科(耳鼻喉，眼科，外科，骨科)，呵呵，师姐说一起

8、先就是术科其实不是很划算，因为刚上临床就要内外兼修很累人。耳鼻喉最重要的检查就是入院检查了，这是给病人开针对性强的检查的关键。包括：耳部检查(耳廓，外耳道，鼓膜)，鼻部检查(鼻外观，鼻前庭，下鼻甲，中鼻甲，视察粘膜、引流及息肉等等)，咽喉部检查(扁桃体环，咽扁桃体肿大与否，悬雍垂是否偏向，咽腭弓、舌咽弓充血与否，咽喉壁淋巴滤泡增生状况等等)。这些外部简洁检查基本上都是入院时候必需做的。比较特别的检查如听力测试中的音叉试验，喉咽镜视察，也很常做。仪器检查方面，我学会看纯音听阈测试试验、中耳声阻抗曲线图，熟识鼻咽喉镜的一系列操作。在耳鼻喉的两周里面，我见过了几种常见疾病：突发性耳聋(包括神经性和传

9、导性)，缘由不明鼻出血，鼻咽癌放疗化疗，咽扁桃体脓肿，鼻息肉鼻窦炎，乳突炎症，中耳炎。跟值晚上急诊，学会了如何处理little区急性大量出血，如何解决卡鱼骨的问题(包括棉絮钡餐试验)，刺破上腭血泡等等。在手术室，参观了腮腺混合瘤全切除术，双Fess+鼻中隔矫正术，会厌囊肿切除术。一些很细学问点我就列在下面：1.在耳鼻喉和内分泌的联系中，我查询文献发觉，鼻粘膜在雌激素的刺激下，就像是子宫内膜一样会生长，同时粘膜分泌增多，这就是为什么孕妇会易发鼻炎的缘由，同样，也是为什么更年期妇女简单发生萎缩性鼻炎鼻出血的缘由。2.引起面神经瘫痪的缘由还可以是腮腺肿物压迫，乳突病变等等，而且腮腺全切之后会有下颌发

10、红流汗的症状(是神经长好过程中会出现的正常现象，会自己缓解)。3.突发性耳聋是不明缘由下，最多3天内出现的耳听力明显下降，而且多数缘由和耳蜗前庭血管淤阻有关，临床多用灯盏细辛针或灯盏花粉针静滴，西比灵口服扩张血管改善血流。同时还会常规检查脑多普勒血流状况解除颈椎血管受限因素。4.声阻抗测试是特地用来测定中耳功能的。正常曲线为高峰型。听骨链固定曲线为低峰型，表示听骨链劲度增大。鼓膜萎缩或听骨链中断，则声顺异样增大，曲线呈超限型。鼓室积液或粘连病变，鼓膜活动受限，曲线呈平坦型。当外耳道与鼓室压相等时声顺最大，形成峰顶，可显示鼓室负压程度。5.假如医嘱里面有开跟凝血功能有关的药物，临嘱里面肯定要将全血分析、凝血四项两个开成ST!。其实，初来乍到还是做错许多事情的，比如说晚上跟值时候开错医嘱，比如说上午交班时候抢台词+讲错话，比如说进手术室将参观衣穿反……不过老师还是很包涵，没有说怎么骂我也没有太责怪我，我也在渐渐地变得醒目。这两周正好是赶上课题申请的时限，我阅历不足设计不好，医学教.育网搜集整理挨骂了几次，心情也不是太好……焦头烂额。不过，还是要接着努力。