E3施工工作常用表格.docx

《E3施工工作常用表格.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《E3施工工作常用表格.docx（59页珍藏版）》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。

1、E.3 施工监理工作常用表格目录E.3.1承包人用表目录 序号表格名称称表格类型型表格编号号1施工技术术方案申申报表CB011承包 技案案 号号2施工进度度计划申申报表CB022承包 进度度 号号3施工用图图计划申申报表CB033承包 图计计 号号4资金流计计划申报报表CB044承包 资金金 号号5施工分包包申报表表CB055承包 分包包 号号6现场组织织机构及及主要人人员报审审表CB066承包 机构构 号号7原材料/中间产产品进场场报验单单CB077承包 报验 号8施工设备备进场报报验单CB088承包 设备备 号号9工程预付付款申请请单CB099承包 工预预付 号10材料预付付款报审审表CB

2、100承包 材预预付 号11施工放样样报验单单CB111承包 放样样 号号12联合测量量通知单单CB122承包 联测测 号号13施工测量量成果报报验单CB133承包 测量量 号号14合同工程程开工申申请表CB144承包 合开开工 号15分部工程程开工申申请表CB155承包 分开开工 号施工安全全交底记记录CB155附件11承包 安交交 号号施工技术术交底记记录CB155附件22承包 技交交 号号16工程设备备采购计计划申报报表CB166承包 设采采 号号17混凝土浇浇筑开仓仓报审表表CB177承包 开仓仓 号号18工序/单单元工程程施工质质量报验验单CB188承包 质报报 号号19施工质量量缺

3、陷处处理方案案报审表表CB199承包 缺方方 号号20施工质量量缺陷处处理措施施计划报报审表CB 220承包 缺陷陷 号号21事故报告告单CB 221承包 事故故 号号22暂停施工工报审表表CB222承包 暂停停 号号23复工申请请报审表表CB233承包 复工工 号号24变更申请请表CB244承包 变更更 号号25施工进度度计划调调整申报表CB255承包 进调调 号号26延长工期期申报表表CB266承包 延期期 号号27变更项目目价格申申报表CB277承包 变价价 号28索赔意向向通知CB288承包 赔通通 号号29索赔申请请报告CB299承包 赔报报 号号30工程计量量报验单单CB300承包

4、 计报报 号号31计日工单单价报审审表CB311承包 计审审 号号32计日工工工程量签签证单CB322承包 计签签 号号33工程进度度付款申申请单CB333承包 进度度付 号34工程进度度付款汇汇总表CB333附表11承包 进度度总 号35已完工程程量汇总总表CB333附表22承包 量总总 号号36合同分类类分项项项目进度度付款明明细表CB333附表33承包 分类类付 号37合同措施施项目进进度付款款明细表表CB333附表44承包 措施施付 号38变更项目目进度付付款明细细表CB333附表55承包 变更更付 号39计日工项项目进度度付款明明细表CB333附表66承包 计付付 号号40施工月报报

5、表（ 年年 月）CB344承包 月报报 号41原材料/中间产产品使用用情况月月报表CB344附表11承包 材料料月 号号42原材料/中间产产品检验验月报表表CB344附表22承包 材检检月 号号43主要施工工设备情情况月报报表CB344附表33承包 设备备月 号号44现场人员员情况月月报表CB344附表44承包 人员员月 号号45施工质量量检验月月汇总表表CB344附表55承包 质检检月 号号46施工质量量缺陷月月报表完完成CB344附表66承包 缺陷陷月 号号47工程事故故月报表表CB344附表77承包 事故故月 号号48合同完成成额月汇汇总表CB344附表88承包 完成成额 号号49（一级

6、项项目）合合同完成成额月汇汇总表CB344附表88-_承包 完成成额月 号50主要实物物工程量量月汇总总表CB344附表99承包 实物物月 号号51验收申请请报告CB355承包 验报报 号52报告单CB366承包 报告告 号53回复单CB377承包 回复复 号54确认单CB388承包 确认认 号55完工付款款/最最终结清清申请表表CB399承包 付结结 号56工程移交交申请表表CB400承包 交接接 号51质量保证证金退还还申请表表CB411承包 保退退 号CB01施工技术方案申报表（承包 技技案 号）合同名称称： 合合同编号号： 致（监理理机构）：我方今提提交工程程（名称称及编码码）的： 施

7、工工组织设设计施工措措施计划划 专项项施工方方案 度汛方方案 灾害害应急预预案 施工工工艺试试验方案案专项检检测试验验方案 工程测测量施测测方案 工程程放样计计划和方方案 变更实实施方案案 请贵方方审批。承包人：（现场场机构名名称及盖盖章）项目经理理：（签签名）日期： 年 月 日日监理机构构将另行行签发审审批意见见。监理机构构：（名称及盖盖章）签收人：（签名名）日期： 年 月 日日说明：本本表一式式份，由由承包人人填写。监理机机构签收收后，发包包人份、设代机机构份、监理机机构份、承承包人份份。CB022施工进进度计划划申报表表（承包进度度号）合同名称称：合同同编号：致（监理理机构）：我方今提提

8、交工程程（名称称及编码码）的： 施工总进进度计划划 年施工进进度计划划 月施工进进度计划划 专项施施工进度度计划（如度汛汛计划、赶工计计划等）请贵方审审批。附件：11.施工进进度计划划。2. 图图表、说说明书共共页。 33.承包人：（现场机机构名称称及盖章章）项目经理理：（签签名）日期：年年 月 日日 监理机构构将另行行签发审审批意见见。监理机构构：（名称及盖盖章）签收人：（签名名）日期： 年年 月 日日说明：本本表一式式份，由由承包人人填写。监理机机构签收收后，发发包人份份、设代代机构份份、监理理机构份、承承包人份份。CB033施工用用图计划划申报表表（承包 图图计 号）合同名称称： 合合同

9、编号号：致（监理理机构）：我方今提提交工程程（名称称及编码码）的： （总）用用图计划划 时段用用图计划划请贵方审审核。附件：11.用图图计划。2.承包人：（现场场机构名名称及盖盖章）项目经理理：（签签名）日期：年年 月 日 监理机构构将另行行签发审审核意见见。监理机构构：（名名称及盖盖章）签收人：（签名名）日期： 年年 月 日日说明：本本表一式式份，由由承包人人填写。监理机机构签收收后，发发包人份份、设代代机构份份、监理理机构份、承承包人份份。CB044资金流流计划申申报表（承包 资资金 号）合同名称称： 合合同编号号：致（监理理机构）：我方今提提交工程程项目的的资金流流计划，请贵方方审核。年

10、月工程预付付款和工工程材料料预付款款（元）完成工作作量付款（元）质量保证证金扣留（元）预付款扣还（元）其他（元）应得付款款（元）合计附件：资资金计划划使用编编制说明明。承 包 人：（现场机机构名称称及盖章章）项目经理理：（签签名）日 期： 年年 月 日监理机构构将另行行签发审审核意见见。监理机构构：（名名称及盖盖章）签 收 人：（签名）日 期： 年年 月 日说明：本本表一式式份，由由承包人人填写。监理机机构签收收后，发发包人份份、监理理机构份份、承包包人份。CB055 施工分分包申报报表（承包 分分包 号号）合同名称称： 合合同编号号：致（监理理机构）：根据施工工合同约约定和工工程需要要，我方

11、方拟将本本申请表表中所列列项目分分包给所所选分包包人。经考察察，所选分分包人具具备按照照合同要要求完成成所分包包工程的的资质、经验、技术与与管理水水平、资资源和财财务能力力，并具具有良好好的业绩绩和信誉誉，请贵贵方审核核。分包人名名称序号合同工程程量清单单项目编编号分包工作名称单位合同工程程量合同单价（元）合同金额（元）分包工程程量分包工作作金额（元）分包工作作金额占占签约合合同价的的比例（%）1234合 计附件：分分包人简简况（包包括分包包人资质质、业绩绩、经验验、能力力、信誉誉、财务务、主要人人员经历历等资料料）。承包人：（现场机机构名称称及盖章章）项目经理理：（签签名）日期： 年 月 日

12、日监理机构构将另行行签发审审核意见见。监理机构构：（名名称及盖盖章）签收人：（签名名）日期： 年 月月 日说明：11.本表表一式份份，由承承包人填填写。监监理机构构签收后后，发包包人份、监理机机构份、承包人份。2.本表表中的分分包工作作金额=合同单单价分包工工程量。CB066 现场组组织机构构及主要要人员报报审表（承包机构号）合同名称称： 合同编编号：致（监理理机构）：现提交第第次现场场机构及及主要人人员报审审表，请请贵方审审核。附件：11. 组组织机构构图。2. 部部门职责责及主要要人员数数量、分工。3. 人人员清单单及其资资格或岗岗位证书书。4.承 包 人：（现场机机构名称称及盖章章）项目

13、经理理：（签签名）日 期： 年 月 日日审核意见见：监理机构构：（名称及盖盖章）总监理工工程师/监理工工程师：（签名名）日期： 年 月月 日说明：本本表一式式份，由由承包人人填写。监理机机构审查查后，发包包人份、监理机机构份、承包人人份。CB077原材料/中间产产品进场场报验单单（承包 报验验 号）合同名称称： 合合同编号号： 致（监理理机构）：我方于年年月日进场场的原材料/中间产产品如下下表。拟拟用于下下述部位位：1；22；3。经自检，符合合合同要求求，请贵贵方审核核。序号原材料/中间产产品名称称原材料/中间产产品来源源、产地地原材料/中间产产品规格格用 途本批原材材料/中中间产品品数量承包

14、人试试验试样来源取样地点取样日期试验日期期试验结果果质检负责人1234附件：11质量证证明文件件。2进场场原材料料/中间间产品外外观验收收检查记记录。3检测测报告。承 包 人：（现场机机构名称称及盖章章）项目经理理：（签签名）日 期： 年 月 日日审核意见见：同意进进场使用用不同意意进场使使用 理由：监 理 机 构构：（名名称及盖盖章）监理工程程师：（签名）日 期： 年 月月 日说明：本本表一式式份，由由承包人人填写。监理机机构审核核后，发包包人份、监理机机构份、承包人人份。CB088施工设设备进场场报验单单 （承承包 设备备 号号）合同名称称： 合合同编号号：致（监理理机构）：我方于年年月日

15、进场场的施工工设备如如下表。拟用于于的施工工。经自检，符合合合同要求求，请贵贵方审核核。序号设备名称称规格型号号数量进场日期期完好状况况设备权属属生产能力力备注12345附件：11.进场场施工设设备照片片。 22.进场场施工设设备生产产许可证证。 33.进场场施工设设备产品品合格证证（特种种设备应应提供安安全检定定证书）。 44.操作作人员资资格证。承 包 人：（现场机机构名称称及盖章章） 项目经理理/技术术负责人人：（全全称及盖盖章）日 期： 年 月月 日审核意见见：同意进进场使用用不同意意进场使使用 理由：监 理 机 构构：（名名称及盖盖章） 监理工程程师：（签名）日 期： 年 月 日说明

16、：本本表一式式份，由由承包人人填写。监理机机构审核核后，发发包人份份、监理理机构份份、承包包人份。CB099工程预预付款申申请单（承包工预付付 号）合同名称称：合同同编号：致（监理理机构）：我方承担担的合同同工程，依依据施工工合同约约定，已已具备工工程预付付款支付付条件，现申请请支付第第次工程预付付款，计计（大写写）元（小写写元）。请请贵方核查查。附件：11已具具备工程程预付款款支付条条件的证证明材料料。2计算算依据及及结果。3承包人：（现场机机构名称称及盖章章）：项目经理理：（签名名）日期 ： 年 月月 日 监理机机构将另另行签发发工程预预付款付付款证书书。监理机构构：（名名称及盖盖章） 签

17、收人：（签名名）日期： 年 月月 日说明：本本表一式式份，由由承包人人填写。监理机机构签收收后，发包包人份、监理机机构份、承包人人份。CBB10材料料预付款款报审表表（承包 材材预付 号）合同名称称： 合合同编号号：致（监理理机构）：我方已采采购下列列材料并并进场，经自检检和监理理机构审审核，材料的的质量和和储存条条件符合合合同约约定并验验点入库库，特申申请材料料预付款款，请贵贵方核查查。序号材料名称称规格型号单位数量单价（元元）合价付款收据据编号12345本次申请请材料预预付款金金额： 仟 佰佰 拾 万 仟仟 佰 拾 元元（小写写： 元元）附件：11材料报验验单份；2材料料付款凭凭据复印印件

18、张。 3承包人：（现场机机构名称称及盖章章）项目经理理：（签签名）日期： 年年 月 日 经审核，本次材料预预付款金金额为（大大写）元元（小写写元），随工程进进度付款款一同支支付。监理机构构：（名称及盖盖章）总监理工工程师：（签名名）日期： 年 月 日说明：本本表一式式份，由承承包人填填写。作为CBB33表的附附表，一一同流转转，审批批结算时时用。CB111施工放放样报验验单（承包 放放样 号）合同名称称： 合合同编号号：致（监理理机构）：根据合同同要求，我方已完成成的施工工放样工工作，经经自检合合格，请请贵方审核核。序号或位位置工程或部部位名称称放样内容容备 注附件：开挖或或建筑物物放样测测量

19、成果果金属结结构安装装放样测测量成果果机电设设备安装装放样测测量成果果承包人：（现场场机构名名称及盖盖章）技术负责责人：（签名）日期： 年 月月 日审核意见见监理机构构：（名称及盖盖章）监理工程程师：（签名） 日期： 年 月月 日说明：本本表一式式份，由由承包人人填写。监理机机构审核核后，发包包人份、监理机机构份、承包人人份。CBB12 联合测测量通知知单（承包 联联测 号）合同名称称： 合合同编号号：致（监理理机构）：根据合同同约定和和工程进进度，我我方拟进进行工程程测量工工作，请请贵方派派员参加加。施测工程程部位：项目工作作内容：任务要点点：施测计划划时间：年月日至年月日承包人：（现场场机

20、构名名称及盖盖章）技术负责责人：（签名）日 期期： 年月 日日拟于年年月日派监监理人员员参加测测量。 不派派人参加加联合测测量，贵贵方测量量后将测测量结果果报我方方审核。监理机构构：（名名称及盖盖章）监理工程程师：（签名）日 期： 年月 日日说明：本本表一式式份，由由承包人人填写。监理机机构签署署后，发包包人份、监理机机构份、承包人人份。CB133施工测测量成果果报验单单（承包 测测量 号）合同名称称： 合合同编号号：致（监理理机构）：我方已完完成施工控控制测量量/工程计计量测量量/地形测测量/施工期期变形监监测的施施工测量量工作，经自检合格格，请贵贵方审核核。施测部位位：施测说明明：附件：施

21、工控制测量工程计量测量地形测量施工期变形监测1.测量数据。2.数据分析及平差成果1.工程量计算表。2.断面图。3.其他1.测量数据。2.数据分析及成果（数据处理方法，断面图或地形图）1.观测数据。2.数据分析及评价承 包 人：（现场机机构名称称及盖章章）技术负责责人：（签名）日 期： 年年 月 日审核意见见：监理机构构：（名名称及盖盖章）监理工程程师：（签名）日期： 年年 月 日说明：本本表一式式份，由由承包人人填写。监理机机构审核核后，发包包人份、监理机机构份、承包人人份。CB144合同工程程开工申申请表（水利20116合合开工0001号号）合同名称称：天津津市滨海海新区古古林街污污水管网网

22、配套工工程合同同编号：GLJJWSGGWPTTSG/HT-20116-001致：天津津市金帆帆工程建建设监理理有限公公司项目目监理部部： 我方方承担的的天津市市滨海新新区古林林街污水水管网配配套工程程合同工工程，已已完成了了各项施施工准备备工作，具备了了开工条条件，现现申请开开工，请请贵方审审批。承包人：天津市市水利工工程有限限公司天津市古古林街污污水管网网配套工工程施工工项目部部项目经理理：日期： 年年 月 日审核后另另行批复复。监理机构构：天津津市金帆帆工程建建设监理理有限公公司项目目监理部部签收人：日期： 年 月月 日说明：本本表一式式份，由由承包人人填写。监理机机构签收收后，发包包人份

23、、设代机机构份、监理机机构份、承承包人份份。CB155分部工工程开工工申请表表（承包分开开工 号号）合同名称称：合同同编号：致（监理理机构）：分部工工程/分部工工程部分分工作已已具备开开工条件件，施工工准备已已就绪，请贵方方审批。申请开工工分部工工程名称、编编码承包人施工准备工作自检记录序号检查内容容检查结果果1施工技术术交底和和安全交交底情况况2主要施工工设备到到位情况况3施工安全全、质量量措施落落实情况况4工程设备备检查验验收情况况5原材料、中间产产品质量量及准备备情况6现场施工工人员安安排情况况7风、水、电等必必须的辅辅助生产产设施准准备情况况8场地平整整、交通通、临时时设施准准备情况况

24、9测量放样样情况10工艺试验验情况附件：分部工工程施工工措施计计划 分部工工程进度度计划确认的的工艺试试验成果果 施工安安全交底底记录施工技技术交底底记录 申请开开工的部部分工作作清单（对分部部工程部部分工作作开工情情况）承 包 人： （现场场机构名名称及盖盖章）项目经理理：（签签名）日 期： 年 月 日日审核后另另行批复复。监理机构构： （名称及及盖章）签 收 人：（签名）日 期： 年 月 日日说明：本本表一式式份，由由承包人人填写。监理机机构签收收后，发包包人份、设代机机构份、监理机机构份、承承包人份份。CB155附件11施工安安全交底底记录（承包 安安交 号）合同名称称： 合合同编号号：

25、单位工程程名称承包人分部工程程名称施工内容容主持人/交底人人/时间/地地点/1.施工工安全交交底依据据文件清清单： （法法律、法法规、规规章、工工程建设设标准强强制性条条文、合合同文件件、施工工组织设设计及施施工措施施计划中中的安全全技术措措施、专专项施工工方案、施工现现场临时时用电方方案等。）2.施工工安全交交底内容容：施工安全全交底记记录：记录人：与会人员员签名：说明：可可加附页页。CB155附件22施工技技术交底底记录（承包 技技交 号）合同名称称： 合合同编号号：单位工程程名称承包人分部工程程名称施工内容容主持人/交底人人/时间/地地点/1.施工工技术交交底依据据文件清清单： （合合同

26、文件件、工程程建设标标准强制制性条文文、施工工图纸、施工组组织设计计、施工措措施计划划等。）2.施工工技术交底底内容： （设设计要求求和质量量标准交交底、作作业指导导书交底底等。）施工技术术交底记记录：记录人：与会人员员签名：说明：可可加附页页。CB166设备采采购计划划申报表表（承包 设设采 号）合同名称称： 合合同编号号：致：（监监理机构构） 根据施施工合同同约定和和工程建建设需要要，我方方将按下下表进行行工程设设备采购购，请贵贵方审核核。序号名称品牌规格/型型号厂家/产产地数量拟采购日日期/计计划进场场日期备注承 包 人：（全称及及盖章）：项目经理理：（签签名）：日 期： 年 月 日日监

27、理机构构将另行行签发审审批意见见。监理机构构：（全全称及盖盖章）：签 收 人：（签名）日 期： 年 月 日日说明：本本表一式式份，由由承包人人填写。监理机机构审签签后，随随同审核核意见，承包人人、监理理机构、发包人人、设代代机构各11份。CB177混凝土土浇筑开开仓报审审表（承包 开开仓 号）合同名称称： 合合同编号号：致：（监监理机构构）我方下述述工程混混凝土浇浇筑准备备工作已已就绪，请贵方方审批。单位工程程名称分部工程程名称单元工程程名称单元工程程编码申报意见主要工序序具备情况况备料情况况基面清理理钢筋绑扎扎模板支立立细部结构构混凝土系系统准备备附：自检检资料承 包 人：（全称及及盖章）项

28、目经理理：（签签名）日 期： 年 月月 日（审批意意见）监 理 机 构构：（全称及及盖章）监理工程程师：（签名）日 期： 年 月 日日说明：本本表一式式份，由由承包人人填写。监理机机构审签签后，承承包人、监理机机构、发发包人各各1份。CB188 单单元工程程施工质质量报验验单（承包 质质报 号）合同名称称： 合合同编号号： 致：（监监理机构构）单元工程程（及编编码）已已按合同同要求完完成施工工，经自自检合格格，报请请贵方核验验。附：单元元工程质质量评定定表。承包人：（全称称及盖章章）项目经理理：（签签名）日期： 年 月 日（核验意意见）监理机构构：（全全称及盖盖章） 监理工程程师：（签名）日期

29、： 年 月 日日说明：本本表一式式份，由由承包人人填写。监理机机构审签签后，承承包人22份，监监理机构构、发包包人各11份。CB199工序质质量报验验单（承包 工工报 号）合同名称称： 合合同编号号： 检测结果果1、检查查结果2、检测测数据初检意见见签 名名：日 期期： 年 月月 日复检意见见签 名名：日 期期： 年 月月 日终检意见见签 名名：日 期期： 年 月月 日致：（监监理机构构）单元工程程已按合合同要求求完成施施工，经经自检合合格，报报请核验验。附：单元元工程质质量评定定表 承包人人（全称称及盖章章）： 项目经经理：日 期： 年 月月 日监理机构构意见1、检查查结果：2、抽检检数据：同意进进入下一一道工序序 不同意进进入下一一道工序序 监理机机构：（全称及及盖章）