【制度类】安全管理制度.docx

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1、第一部分分 安安全管理理制度护理安全全管理制制度1、护士士在工作作中必须须具备严严肃认真真的态度度，思想想集中，严格进进行三查查七对。2、在护护理危重重、昏迷迷、老年年、儿童童病人时时要根据据病情分分别采取取各种防防护措施施，确保保病人安安全。3、熟练练掌握消消毒隔离离方法，防止院院内交叉叉感染，确保病病人的健健康。4、严格格执行交交接班制制度，要要求做到到：交班班本上要要写清、口头交交代要讲讲清、床床头交班班要看清清。5、医嘱嘱输入后后应做到到班班查查对，护护士长每每周组织织总查对对医嘱一一次。6、严格格执行药药品管理理制度，剧毒、麻醉药药品加锁锁专座保保管，每每班交接接，并做做好登记记。7

2、、要认认真执行行医嘱、服药、注射、输注、输血、手术、饮食、供应室室等查对对制度。8、护士士长要有有计划地地检查各各级各班班护理人人员质量量，及时时发现差差错事故故苗头，给予纠纠正。9、各护护理单位位每月进进行护理理缺陷分分析一次次，如发发生差错错应及时时分析。10、严严格执行行不良事事件报告告制度。11、建建立突发发事件护护理应急急预案，护士能能熟练掌掌握。12、加加强护士士职业安安全防护护，设备备齐全。13、采采用多种种形式对对病人和和家属实实施安全全知识教教育。病房安全全管理制制度1、执行行全院护护理安全全管理制制度。2、病区区通道要要通畅，禁上堆堆放各种种物品、仪器设设备等，保征患患者通

3、行行安全。3、各种种物品、仪器、设备固固定放置置，便于于清点、查找及及检查。4、病室室内一律律禁止吸吸烟，禁禁上私自自使用电电炉等电电器、蜡蜡烛及点点燃明火火，以防防失火。5、病区区按要求求配备必必要的消消防设施施及设备备。消防防设施完完好、齐齐全、定定点放胃胃，消防防设备上上无杂物物，值班班人员会会使用。6、加强强对探陪陪人员的的安全教教育，要要遵守安安全管理理制度，对进入入病房的的人员要要问清来来意。7、贵重重物品原原则上不不要放在在病室，如有嘱嘱患者妥妥善保管管。8、患者者离开医医院要有有请假条条，晚88点及时时请探视视人员离离开病区区。9、加强强巡视，如发现现可疑分分子，及及时通知知保

4、卫处处。专科安全全管理制制度一、1CCU安全全管理制制度1、执行行全院及及病区护护理安全全管理制制度。2、ICCU值班班人员就就是安全全管理员员，应坚坚守岗位位，在岗岗尽责，保持患患者呼吸吸道通畅畅、给氧氧，必要要时简易易呼吸器器接面罩罩加压给给氧，人人工呼吸吸，立即即通知医医生。3、如遇遇重大特特发事件件，应及及时采取取紧急措措施，妥妥善处理理，同时时报告科科室主任任、护士士长。4、做好好抢救准准备。 5、密切切观察病病情变化化，积极极处置，遵照医医嘱实施施抢救，必要时时重新气气管插管管。严防防并及时时处理差差错事故故。6、医护护人员必必须严格格执行操操作规程程。7、管床床护士了了解所管管患

5、者的的病情及及存在的的护理问问题。8、对澹澹妄患者者应及时时做好安安全防护护措施，使用约约束用具具，动态态观察，防止意意外事件件发生。9、对危危重患者者进行侵侵入性操操作前，应取得得患者或或家属的的知情同同意。对对于可能能引起的的并发症症，加强强监测，及时发发现并处处理。10、患患者使用用的各种种仪器必必须保证证性能良良好，如如疑有故故障，及及时更换换。必须须设定合合适的报报警限，报警开开关始终终处于开开启状态态。11、严严格执行行交接班班制度，各种管管道必须须标识清清楚，检检查是否否在位通通畅。护护理记录录要及时时、客观观。12、严严格执行行消毒隔隔离制度度，严格格执行手手清洁。13、转转运

6、患者者到普通通病房或或外出检检查，必必须有医医护人员员护送，及时评评估病情情，准备备好氧气气、简易易呼吸器器和抢救救药品。14、科科室每月月召开一一次安全全隐患分分析讨论论会，总总结经验验教训，不断改改进工作作。15、进进修护士士必须在在带教老老师的指指导下工工作；护护理员在在护士的的指导下下从事生生活护理理，不可可进行给给药、鼻鼻饲、吸吸痰等专专业性操操作。血液净化化中心安安全管理理制度1、执行行全院护护理安全全管理制制度。2、责任任护士必必须向新新透析患患者介绍绍透析中中心安全全制度，并根据据患者的的病情正正确评估估环境中中的不安安全因素素，施以以有效的的防范措措施。3、留守守班护士士注意

7、水水、电、气的安安全。4、病人人血透期期间有专专人管理理，严密密观察各各种指标标，并及及时记录录。5、严格格执行交交接班制制度，做做到透析析护理记记录写清清，口头头交班交交清，床床头交班班看清。6、人人人掌握停停电情况况下血透透患者的的紧急处处理流程程。产科安全全管理制制度1、执行行全院及及病区护护理安全全管理制制度。2、严格格执行各各项操作作规程，严格执执行查对对制度，严格做做到婴儿儿的治疗疗双人核核对。3、做好好婴儿的的入室查查对，查查有无畸畸形，查查对手圈圈、性别别和病历历。4、婴儿儿沐浴时时严格执执行操作作规程，严格做做到一洗洗一送，中途不不得换人人，避免免烫伤、损伤和和出错。5、强调

8、调婴儿的的侧卧位位及睡眠眠方向，禁止母母婴同床床睡眠，避免窒窒息及损损伤的发发生。6、加强强门卫管管理，产产妇出院院时必须须检查出出院通知知单及结结帐发票票，提高高警惕性性，严格格执行夜夜间锁门门制度，加强安安全宣教教(特别别是对家家属教育育)，严严防婴儿儿被盗。7、每班班交接班班时，要要注意核核对患儿儿的手圈圈、床头头牌，保保证准确确无误，如发现现手圈脱脱落，一一定要核核对无误误后再戴戴上。8、向新新入院产产妇做好好病区安安全制度度介绍。9、危重重患者外外出检查查时做到到专人陪陪检。10、加加强各班班的医嘱嘱核对，每月组组织全科科护士进进行护理理安全隐隐患讨论论。11、防防止产妇妇滑倒，随时

9、做做好宣教教指导并并保持地地面清洁洁。 12、注注意防火火，加强强宣教，禁止带带入家用用电器的的使用，熟悉灭灭火器具具的放置置位置，知道火火警电话话1199。产房安全全管理制制度1、执行行全院护护理安全全管理制制度。2、助产产师在工工作中具具备严肃肃认真的的态度及及慎独精精神，严严格贯彻彻查对制制度、值值班交接接班制度度、分级级管理制制度、各各级人员员岗位责责任制等等，杜绝绝一切隐隐患。3、认真真评估产产妇情况况，认真真观察产产程进展展，及时时发现异异常及危危险因素素，实施施有效措措施。高高危妊娠娠及子痫痫的产妇妇专人守守护，防防止坠床床。4、医嘱嘱班班核核对，核核对后在在安全管管理记录录本上

10、记记录和签签名。5、夜班班和节假假日值班班人员要要坚守岗岗位，不不得擅离离岗位。 6、确保保抢救器器材处于于完好备备用状态态并班班班交接，贵重仪仪器定点点存放，专人保保管。7、毒麻麻药品上上锁，班班班交接接，专人人负责，使用后后登记并并及时补补充。8、严格格执行消消毒隔离离制度，防止院院内感染染，确保保母婴安安全。9、每周周检查一一次水、电、开开关，做做到定期期检查、维修，发现问问题及时时处理，防止发发生意外外。10、产产房内禁禁止吸烟烟、明火火，以防防发生意意外。11、氧氧气使用用做到防防火、防防油、防防震、防防热。12、严严格执行行临床带带教规范范，明确确带教老老师职责责。13、护护士长做

11、做好现场场管理，将重要要工作流流程、操操作流程程纳入绩绩效考核核内容。儿科安全全管理制制度1、执行行全院及及病区护护理安全全管理制制度。2、各级级护士必必须加强强巡查病病房，NNICUU护士要要严密观观察病情情，发现现异常及及时汇报报。3、在任任何操作作前后均均需认真真核对手手圈及床床头牌。4、为暖暖箱内患患儿护理理、治疗疗、检查查后务必必及时关关好暖箱箱门，严严防摔伤伤：使用用远红外外和暖箱箱保暖时时应注意意体温监监测探头头的位置置，警惕惕加热过过度，引引致烫伤伤。5、将患患儿放于于护理或或治疗操操作台后后，一定定要有人人在旁看看护。6、采血血后应充充分按压压采血部部位，115分钟钟后回视视

12、一次，严防出出血及血血肿形成成。7、静脉脉输液时时，及时时巡视，固定好好针头；留置针针输液时时确定穿穿刺处皮皮肤无异异常，方方可继续续输液，针头与与肝素帽帽连接处处用胶布布固定，防止滑滑脱及刺刺伤患儿儿。8、测量量体温应应测量肛肛温，插插入体温温表时要要将尿布布打开后后插，女女婴避免免误插。9、每班班交接班班时，要要注意核核对患儿儿的手圈圈、床头头牌，保保证准确确无误，如发现现手圈脱脱落，一一定要核核对无误误后再戴戴上。10、晨晨间沐浴浴时，应应先调节节好水温温，用手手腕内侧侧试温后后，确定定垫板温温度适合合，方可可将患儿儿置于澡澡池内。11、病病房严禁禁使用热热水袋。12、喂喂奶时先先要试奶

13、奶温，合合适后再再喂于患患儿。13、严严防窒息息：喂奶奶后取半半卧位或或右侧卧卧位，每每半小时时巡回观观察一次次。14、药药物标签签脱落、模糊、过期不不得使用用。15、每每班清点点止血带带和体温温表，如如发现遗遗失，必必须确保保不在患患儿身上上。16、针针头、针针头套、空针、棉签、棉球以以及塑料料袋等物物品不得得留于患患儿床上上及包被被内。17、保保持病房房温度在在2628。18、医医疗仪器器运行时时应设报报警，听听到报警警应立即即处理。19、工工人送患患儿出科科检查途途中注意意安全，防止受受伤、被被盗等意意外发生生。20、严严格执行行夜间锁锁门制度度，责任任到人，由外面面病房护护士负责责，禁

14、止止非本病病区人员员进入病病房，严严防患儿儿被盗。21、出出院时，办公室室护士核核对身份份证号码码及出院院收据，与家属属共同核核对手圈圈，无误误后交予予家长。22、发发生医疗疗纠纷应应妥善处处理，及及时报告告，不得得隐瞒，必要时时请求保保安帮助助直至报报警(1110)。23、注注意灭蚊蚊、灭鼠鼠等，防防止患儿儿受到叮叮咬。24、注注意防火火，出现现火警应应立即灭灭火，同同时报告告科主任任、护士士长、内内科和行行政总值值班，有有组织地地将患儿儿转移到到安全地地带，必必要时报报警(1119)。手术室安安全管理理制度1、执行行全院护护理安全全管理制制度。2、定期期学习消消防安全全知识，爱护消消防设施

15、施，不准准移动或或搬动做做他用，消防器器材专人人负责，定期更更换，定定期检查查。3、熟悉悉手术室室的各种种电器设设备，遵遵守操作作规程，手术结结束后，应拔去去所有电电源插头头。电器器设备由由专人负负责，定定期检查查，发现现问题及及时处理理。4、剧毒毒药品应应有专柜柜贮藏、上锁，并派专专人保管管，使用用进行登登记。5、易燃燃物品应应安置在在通风阴阴暗处，要求远远离火源源，专人人管理。6、值班班人员应应巡视手手术室每每个房间间，负责责氧气、吸引器器、水、电、门门窗的安安全检查查，值班班电话的的通畅情情况及大大门的安安全，坚坚守工作作岗位，及时接接听电话话。7、标本本取下后后及时处处理并放放于固定定

16、地点，及时送送出。8、非值值班人员员不得任任意进入入手术室室。9、手术术室内严严禁吸烟烟。 10、接接送患者者核对无无误，运运送中注注意保护护和病情情观察，防止碰碰伤、摔摔伤。11、如如发现意意外情况况，应立立即汇报报有关部部门，并并向院部部汇报。手术安全全制度1、严格格遵守无无菌规则则，防止止交叉感感染，物物品定期期消毒。2、严防防异物存存留手术术创口内内，术者者于关闭闭体腔前前应作好好准备，术前和和关腹、关胸前前后巡回回护士与与洗手护护士共同同清点核核对纱布布、敷料料、缝针针、器械械，并做做记录。3、严防防输错血血，输血血前应由由麻醉师师、巡回回护士(局麻时时由巡回回护士和和术者)二人以以

17、上核对对患者的的姓名、床号、住院号号、血型型报告、交叉配配血实验验结果、血袋号号等，确确实无误误后方可可输入。4、麻醉醉药品、剧毒药药品应由由专人保保管，使使用药品品前应严严格核对对。5、严防防患者在在手术期期间撞伤伤、跌伤伤、烫伤伤、烧伤伤，患者者未离开开手术室室应由专专人护理理，确保保患者安安全。6、严防防接错患患者，开开错手术术部位，应由麻麻醉医师师、巡回回护士、手术医医师共同同核对无无误后方方可手术术。 7、严格格遵守标标本管理理制度，防止差差错和遗遗失手术术标本。8、手术术室一切切用具、器材、设备应应经常检检查，爱爱护使用用，确保保安全。9、外人人不得进进入手术术室，加加强安全全保卫

18、工工作。10、患患者用药药必须核核对清楚楚，包括括药品名名称、浓浓度、剂剂量、用用法，做做到三查查七对一一注意。急诊室护护理安全全管理制制度1、执行行全院护护理安全全管理制制度。2、掌握握中毒、呼吸心心跳骤停停、室颤颤等患者者的抢救救流程，熟练掌掌握相关关操作。3、保证证急诊患患者在入入院或检检查过程程中的安安全。4、确保保注射破破伤风患患者的安安全。5、确保保抢救室室危重患患者安全全，防止止差错事事故发生生。6、各种种抢救仪仪器处于于完好备备用状态态，定期期检测校校正。输液室护护理安全全管理制制度1、执行行全院护护理安全全管理制制度。2、输液液接待护护士由高高年资护护师以上上人员担担当，严严

19、格把关关。3、专门门配一名名护士，对所有有药物进进行认真真核对。4、输液液患者除除常规的的查对外外，还必必须对号号牌，预预防同名名同姓，保证用用药正确确。5、输液液卡上标标明输液液瓶顺序序，在输输液、换换水、拔拔针时都都要核对对输液卡卡上的输输液总瓶瓶数及输输液顺序序、。6、输液液室有专专人巡视视，对特特殊药物物要加强强巡视。门诊安全全管理制制度1、执行行全院护护理安全全管理制制度。2、对护护理人员员进行法法制和护护理安全全教育，增强安安全意识识和责任任心，提提高护理理质量。3、认真真执行各各项规章章制度，严格执执行护理理技术操操作常规规，定期期或不定定期检查查落实情情况。4、加强强对年老老体

20、弱患患者的观观察，发发现问题题及时处处理。5、根据据门诊工工作的特特点和工工作场所所实际情情况，在在不同时时间段调调整管理理重点。6、进行行治疗时时严格查查对，每每治疗一一个患者者收一张张治疗单单，同时时核对患患者的姓姓名，正正确无误误时方可可进行治治疗。7、备有有急救药药品，配配合医生生对患者者突发的的病情进进行及时时有效的的抢救并并护送至至急诊室室。8、做好好消毒隔隔离工作作，督促促保洁公公司的工工作人员员做好空空气、地地面、桌桌面以及及椅凳的的消毒。9、做好好防火防防盗工作作，加强强易燃易易爆物品品的管理理，经常常检查水水、电设设施，保保证安全全运行。注射室安安全管理理制度1、执行行全院

21、护护理安全全管理制制度。2、严格格执行交交接班制制度、查查对制度度、岗位位责任制制度。3、询问问过敏病病史，做做药物过过敏试验验后交代代患者不不能离开开注射室室，以便便紧急情情况的处处理。4、严格格执行护护理操作作流程。5、无病病历和医医嘱的药药物不予予以注射射。6、每治治疗一个个患者收收一张治治疗单，同时核核对患者者的姓名名、年龄龄，正确确无误时时方可进进行治疗疗。7、对新新工作来来注射室室轮转的的护士及及实习护护生，要要做到一一对一带带教，放放手不放放眼。8、严格格执行消消毒隔离离制度，确保注注射室环环境和物物品的整整洁、安安全、有有效。9、备有有常用急急救药品品，对患患者突发发的病情情进

22、行及及时有效效的抢救救并护送送至急诊诊室。核医学科科安全管管理制度度1、执行行全院护护理安全全管理制制度。2、对护护理人员员进行法法制、护护理安全全、个人人防辐射射安全教教育，增增强安全全意识和和责任心心，提高高护理质质量。3、建立立健全各各项规章章制度，完善各各项护理理技术操操作规程程，落实实各级人人员工作作职责，定期检检查落实实情况。4、严格格遵守护护理查对对制度，杜绝差差错事故故的发生生。5、严格格执行消消毒隔离离制度，以防医医院内感感染发生生。6、严格格执行交交接班制制度，护护士要实实时监控控患者情情况，对对呼吸困困难的患患者加强强观察，确保患患者安全全，防止止意外发发生。7、护士士不

23、得私私自答应应患者外外宿，遵遵照放射射防护法法规定接接受放射射性同位位素治疗疗的患者者不得离离开指定定区域，若有特特殊情况况外出时时，必须须经科主主任及主主管医生生批准同同意后方方可离开开。 8、患者者未经许许可不得得进入诊诊疗场所所，不得得进入高高活性区区及动用用任何放放射性物物品及设设施。9、加强强病区药药品管理理，执行行药品管管理制度度。毒、麻药品品专柜上上锁，专专人管理理，有基基数，有有交接班班记录，使用有有登记；急救设设施和药药品、贵贵重仪器器专人管管理，处处于完好好备用状状态。10、做做好防火火防盗工工作，加加强易燃燃、易爆爆、易损损物品的的管理，对护理理人员、患者和和家属进进行安

24、全全教育。经常检检查电源源、水源源、防火火设施，及时维维修，保保证安全全运用。导医组安安全管理理制度1、执行行全院护护理安全全管理制制度。2、对护护理人员员进行法法制和护护理安全全教育，增强安安全意识识和责任任心，提提高护理理质量。3、建立立健全各各项规章章制度，完善护护理技术术操作规规程，落落实各级级人员工工作职责责，定期期检查落落实情况况。4、严格格遵守护护理查对对制度，杜绝差差错事故故的发生生。5、加强强导医护护理人员员的培训训，对疑疑难重症症患者主主动联系系相应科科室会诊诊。6、针对对我院门门诊楼层层候诊空空间小、患者多多的特点点，主动动巡视各各楼层的的候诊患患者，发发现异常常及时处处

25、理，确确保患者者安全。7、加强强门诊急急救药品品及器械械的管理理，执行行药品管管理制度度，专人人管理，有交接接班记录录。8、严格格执行消消毒隔离离制度，督促保保洁公司司的工作作人员做做好门诊诊大厅空空气、地地面、桌桌面 的消消毒工作作。9、做好好防火防防盗工作作，加强强易燃、易爆、易损物物品的管管理，对对护理人人员、患患者及陪陪同人员员进行安安全教育育，经常常检查电电源、水水源、防防火设施施，及时时维修，保证安安全运用用。供应室安安全管理理制度1、执行行全院护护理安全全管理制制度。2、污染染区工作作人员应应有专用用防护用用品，做做好标准准防护。3、皮肤肤表面一一旦染有有血液、体液、各种消消毒液

26、及及酶，应应当立即即彻底清清洗。4、不慎慎被利器器刺伤时时，按锐锐器伤处处理条例例进行处处理。5、使用用压力蒸蒸汽时，防止爆爆炸、燃燃烧，操操作时应应戴防护护手套。6、使用用紫外线线捎毒时时，避免免对人体体的直接接照射。7、物品品发放时时做好查查对制度度，防止止差错发发生。8、空气气、无菌菌物品、工作人人员手监监测符合合要求9、杜绝绝出现过过期物品品。第二部分分 护护理安全全管理措措施一、病室室内基本本设施的的安全使使用1、病床床【可能出出现的问问题】坠坠床【预防措措施】床栏固定定好，床床轮锁好好，将床床降至低低位。2、床栏栏 【可能出出现的问问题】夹夹伤、松松动、跌跌倒【预防措措施】(1)夹

27、夹伤：升升降床栏栏时，注注意检查查患者体体位，避避免夹伤伤。(2)松松动：注注意安全全检查，如有松松动，立立即维修修。(3)跌跌倒：拉拉好床栏栏后，检检查是否否固定；指导患患者正确确的坐卧卧姿势。3、电插插板【可能出出现的问问题】漏漏电【预防措措施】(1)放放置的位位置安全全妥当。(2)严严禁与水水、液体体接触。(3)保保护电源源线。(4)定定期检查查维修。4、各种种电器设设备【可能出出现的问问题】漏漏电【预防措措施】(1)专专人负责责，定期期检查性性能、电电线及插插头，确确保正常常及安全全使用。(2)将将插头拔拔出后，严禁放放在有水水的地方方，要放放在干燥燥稳妥处处保存。(3)在在使用插插头

28、前检检查插头头是否沾沾湿，一一旦入水水不能使使用，应应通知电电工处理理。(4)应应用电子子仪器及及无线遥遥控监护护仪时，禁止使使用无线线电话。(5)所所有电器器应先关关机，后后断电源源。(6)所所有电器器禁用消消毒液清清洁，以以免引起起损害。5、微波波炉 【可能出出现的问问题】燃燃烧、爆爆炸【预防措措施】(1)定定期检查查电线插插头及性性能，确确保运行行正常、安全。(2)使使用前认认真阅读读说明书书，有疑疑问及时时查询。(3)加加热或烹烹调食品品时禁用用密闭式式器皿，加热时时间适当当，以防防引起烧烧焦、爆爆炸，有有提示标标识上墙墙。(4)禁禁止烹调调生蛋类类，并有有提示标标识上墙墙。(5)禁禁

29、止使用用金属器器具加热热。6、电水水炉【可能出出现的问问题】烫烫伤【预防措措施】(1)专专人负责责检查、清洁。(2)设设有“小心烫烫伤”标识。(3)定定期检查查维修。7、热水水瓶【可能出出现的问问题】放放置不稳稳、烫伤伤【预防措措施】(1)放放置平稳稳并远离离床头。(2)定定期检查查热水瓶瓶有无漏漏水现象象，及时时更换。8、轮椅椅【可能出出现的问问题】撞撞伤、滑滑倒【预防措措施】(1)推推患者时时注意安安全，避避开障碍碍物。(2)定定期检查查、维修修、保养养。(3)向向患者讲讲清注意意事项，背部应应紧靠椅椅背。(4)下下坡时避避免失控控，应患患者在上上方，工工作人员员在下方方(5)停停车时要要

30、将刹车车固定，防止滑滑脱。9、平车车【可能出出现的问问题】撞撞伤、坠坠车【预防措措施】(1)定定时检查查、保养养。(2)推推患者时时注意安安全，避避开障碍碍物。(3)推推患者时时打开两两侧护栏栏，避免免坠车摔摔伤(4)下下坡时避避免失控控，应将将患者头头部向上上，工作作人员在在下方。10、地地面湿滑滑【可能出出现的问问题】跌跌倒【预防措措施】(1)保保持地面面干爽，发现水水渍、污污渍，及及时擦净净。(2)地地面湿滑滑时，提提醒患者者注意，有“小心地地滑”的标识识二、医疗疗仪器及及设备的的安全使使用1、温度度计【可能出出现的问问题】折折断、玻玻璃刺伤伤、水银银中毒【预防措措施】(1)折折断：使使

31、用前检检查有无无裂痕，摆放要要轻，向向患者讲讲清注意意事项。(2)玻玻璃刺伤伤：对年年老体弱弱、躁动动及昏迷迷的患者者，应床床旁观察察，及时时收回。(3)水水银中毒毒：教会会患者使使用方法法；测口口表时，防止体体温计在在口腔内内折断，避免吞吞食水银银。2、血压压计【可能出出现的问问题】水水银中毒毒、测量量不准【预防措措施】(1)使使用血压压计时禁禁止碰撞撞受损、水银泄泄漏，放放置稳妥妥处。(2)测测血压前前将水银银柱打开开，用后后及时关关闭。(3)使使用时避避免水银银柱打的的过高。(4)如如有水银银泄漏，要及时时回收或或请专业业人员处处理。(5)定定期检测测。3、热水水袋【可能出出现的问问题】

32、烫烫伤【预防措措施】(1)水水温适宜宜，将盖盖子拧紧紧，检查查是否漏漏水(2)使使用时用用布包裹裹，避免免直接接接触皮肤肤。(3)经经常检查查热水袋袋温度及及患者皮皮肤，认认真交接接班。4、冰袋袋【可能出出现的问问题】冻冻伤【预防措措施】(1)使使用时用用布包裹裹，避免免直接接接触皮肤肤。(2)禁禁止将冰冰块直接接放在患患者皮肤肤上(3)及及时更换换被冰袋袋浸湿的的被服。5、氧气气系统【可能出出现的问问题】泄泄漏、助助燃【预防措措施】(1)泄泄漏：经经常检查查氧气阀阀有无漏漏气，定定期保养养。发现现漏气，及时通通知维修修人员进进行修理理。(2)助助燃：禁禁止任何何人在病病区内吸吸烟及使使用打火

33、火机，需需要用明明火时，应关闭闭氧气。6、输液液泵【可能出出现的问问题】故故障、损损坏【预防措措施】(1)专专人负责责，用后后及时清清洁。(2)定定期检查查配件是是否齐全全，仪器器是否完完好(3)定定期检查查、维修修。7、监护护仪【可能出出现的问问题】漏漏电、警警报、机机械故障障【预防措措施】(1)专专人负责责，每周周进行检检查及试试机并清清洁机身身。(2)严严格按规规程操作作。(3)使使用时设设定好监监护项目目的报警警系统参参数。(4)注注意袖带带、血氧氧饱和度度监测仪仪的使用用，避免免导线扭扭曲及损损坏(5)如如有故障障及时维维修。8、除颤颤仪【可能出出现的问问题】漏漏电、灼灼伤【预防措措

34、施】(1)专专人负责责定期检检查与清清洁，确确保操作作正常。(2)严严格按规规程进行行操作。(3)除除颤前调调好参数数，正确确使用导导电糊，避免灼灼伤。(4)除除颤时确确保所有有人员远远离病床床。(5)除除颤放电电时避免免放空，防止损损坏机器器。(6)使使用完毕毕做好清清洁消毒毒和充电电。(7)如如有故障障及时维维修。9、雾化化器【可能出出现的问问题】漏漏电、流流速过快快或阻滞滞【预防措措施】(1)保保持机身身干净、干燥，经常进进行清洁洁擦拭。(2)出出现问题题时检查查原因：水杯内内的水不不足，药药杯穿破破；安装水水杯位置置不准确确。(3)蒸蒸馏水位位应在合合适的水水位线之之间三、危险险因素的

35、的预防及及应急处处理(一)烫烫伤1、发生生原因(1)沐沐浴龙头头使用不不当(2)热热水瓶不不慎碰倒倒(3)热热水袋使使用不当当(4)患患者术后后体温调调节不敏敏感2、预防防措施(1)沐沐浴龙头头上注明明“冷、热热”标记，对于不不会使用用水龙头头者给予予指导。(2)将将热水瓶瓶放入床床头柜中中，不要要放在地地上或床床头柜上上等易碰碰到的地地方，做做好安全全宣教工工作。(3)手手术后患患者禁用用热水袋袋。如病病情需要要，使用用时水温温不宜过过高，不不要超过过70，并用用双层毛毛巾或热热水袋套套包好，定时观观察并交交班，体体温恢复复后立即即取出。3、应急急处理(1)发发生烫伤伤时，首首先撤离离热源，

36、安抚患患者，立立即用冷冷水持续续冲洗烫烫伤部位位，做好好局部降降温。(2)汇汇报护士士长及医医生。(3)遵遵医嘱使使用烫伤伤药。(4)与与患者及及时交流流沟通，避免纠纠纷产生生。(二)输输液滴速速控制不不当1、发生生原因(1)护护士经验验缺乏，未选择择合适型型号的静静脉输液液针。(2)护护士责任任心不强强，对输输液患者者未经常常巡视。(3)护护士对患患者病情情了解不不够，未未完全掌掌握药物物的作用用、副作作用。2、预防防措施(1)特特殊药物物，如化化疗药、降压药药、氨茶茶碱、西西地兰、钙剂、血制品品、静脉脉营养液液、甘露露醇等，加药者者与穿刺刺者当面面交待清清楚，必必要时用用输液泵泵、注射射泵

37、，进进行心电电监护等等。 (2)特特殊患者者：婴幼幼儿(尤尤其新生生儿、慢慢性腹泻泻伴营养养不良)、老年年人、心心肺功能能不全、妊娠呕呕吐、休休克、烦烦躁不安安等。(3)对对特殊药药液、特特殊对象象要选择择合适型型号的静静脉输液液针进行行穿刺，向患者者交待注注意事项项，严格格控制滴滴速。(4)对对特殊药药液、特特殊对象象要加强强巡视，注意观观察滴速速、药物物疗效、不良反反应等，及时与与医生取取得联系系，重点点交接班班。(5)掌掌握常规规滴速。不同年龄龄常规滴滴速对 象象滴速(ddmiin)min1000ml新生儿、小儿心心衰2000成人心衰衰20-33080婴幼儿30-44060学龄前、学龄儿

38、儿40-66040成人60-88030不同药物物常规滴滴速药 名名滴 速速 化疗药(5PU)30440dminn 降压药 遵遵医嘱，监测BBP 氨茶碱10一一15慢推或或慢滴静脉营养养液20mllh始始，10001120mmlhh维持 20甘甘露醇30miin内快快速滴完完 西地兰 1520慢推钙剂 1015慢推输血 15220dminn始，330440dminn维持3、应急急处理(1)若若输液速速度过快快，患者者出现药药物副作作用，立立即根据据具体情情况予以以减慢滴滴速。(2)若若患者出出现呼吸吸困难、胸闷、咳嗽、咯粉红红色泡沫沫样痰等等急性肺肺水肿症症状，立立即停止止输液并并通知医医生，进

39、进行紧急急处理：患者端端坐，双双腿下垂垂，予高高流量氧氧气吸入入，遵医医嘱予镇镇静、平平喘、强强心、利利尿、扩扩血管等等。(3)当当班护士士立即上上报护士士长。(三)备备皮致皮皮损1、发生生原因(1)患患者皮肤肤上有疤疤痕及肉肉痣。(2)女女性会阴阴部皮肤肤不光滑滑，毛发发粗浓，有皱褶褶。(3)护护理人员员操作方方法不当当。2、预防防措施(1)备备皮前仔仔细评估估患者皮皮肤情况况，了解解其有无无疤痕及及肉痣。(2)备备皮动作作轻慢，遇到高高于皮肤肤表面的的疤痕与与肉痣时时应尽量量避开。(3)女女性会阴阴部应用用肥皂液液充分润润滑，皮皮肤皱褶褶处应绷绷紧后再再剃毛发发3、应急急处理(1)一一旦发

40、生生皮肤被被刮破，首先压压迫止血血，再用用055碘伏伏消毒局局部。(2)及及时道歉歉，取得得患者谅谅解，避避免护患患纠纷发发生。(3)汇汇报护士士长及医医生。(四)引引流管堵堵塞1、发生生原因(1)血血液高凝凝状态、凝血时时间缩短短。(2)术术中引流流管放置置不妥、术后负负压器漏漏气致呈呈非负压压状态2、预防防措施(1)重重视患者者对引流流局部肿肿胀、麻麻木的主主诉，触诊引引流管周周围皮肤肤，判断断有无皮皮下积液液、引流流管内有有无血块块梗阻现现象。 (2)定定时挤压压引流管管，保持持正常的的负压引引流。3、应急急处理(1)及及时评估估引流管管梗阻程程度。(2)立立即反复复多次挤挤压引流流管。

41、(3)汇汇报医生生。(五)引引流管脱脱落1、发生生原因(1)术术后躁动动不安、情绪激激动。(2)引引流管术术中固定定不牢或或术后固固定不当当。(3)夜夜间睡眠眠中意外外牵拉。2、预防防措施(1)术术中妥善善固定。(2)患患者术后后回室，与麻醉醉师严格格交接患患者术中中病情。(3)引引流管的的固定应应考虑留留取翻身身坐起时时所需要要的足够够长度。(4)向向患者及及家属做做好宣教教，指导导患者更更换体位位时注意意动作缓缓慢，避避免牵拉拉，必要要时护士士在旁协协助。3、应急急处理(1)评评估患者者的病情情、心理理状态、引流管管口渗血血的程度度。(2)稳稳定患者者情绪，立即以以无菌敷敷料覆盖盖引流管管

42、口，同同时报告告医生。(3)做做好对症症处理。(4)遵遵医嘱予予抗炎补补液治疗疗。(六)术术后切口口裂开1、发生生原因 年年老体弱弱、低蛋蛋白血症症、恶液液质等2、预防防措施(1)术术前教会会患者做做深呼吸吸及有效效咳嗽的的方法。(2)营营养状态态差的患患者，术术前给予予静脉补补充足够够的蛋白白质和高高价营养养。(3)针针对好发发人群，术中预预防性选选择切口口减张缝缝合。3、应急急处理 (1)评评估患者者的心理理、营养养、切口口裂开的的程度。(2)安安置患者者平卧位位，通知知医生，以大量量无菌生生理盐水水纱垫覆覆盖裂开开部位。(3)做做好二次次手术准准备。(七)PPICCC堵管1、发生生原因(

43、1)血血块堵塞塞。(2)药药物沉淀淀或脂质质沉积堵堵住导管管(3)导导管弯曲曲、盘绕绕或受损损。2、预防防措施(1)用用10mml以上上注射器器脉冲式式注入生生理盐水水正确封封管。(2)妥妥善固定定，防止止PICCC扭曲曲或受损损。(3)注注射完高高浓度的的药或输输血结束束时，应应及时以以生理盐盐水冲洗洗管道，以防药药物沉集集管壁，不可完完成所有有输液再再冲管。(4)每每周脉冲冲式冲管管122次。3、应急急处理(1)评评估堵管管的程度度，分析析堵管的的原因。(2)安安慰患者者，解除除紧张情情绪。(3)准准备用物物：1支支40万万单位尿尿激酶瓶；009NaCCl ll00mml；11ml、20m

44、ml注射射器各一一付；三三通接头头一个。(4)冲冲管方法法：去掉肝肝素帽，接100ml空空注射器器，尝试试回抽，如可回回抽，抽抽出凝块块，再以以20mml生理理盐水冲冲洗导管管。不能回回抽出凝凝块时，以三通通管直臂臂连接PPICCC管接口口，将抽抽取的尿尿激酶稀稀释液11ml(50000单位位尿激酶酶mll)注射射器连接接三通另另一直臂臂，三通通侧臂接接20mml空注注射器；先使导导管与侧侧臂通，回抽注注射器活活塞35mll，然后后迅速使使三通两两直臂相相通，导导管内的的负压将将尿激酶酶液吸入入管内约约0.55ml，20分分钟后回回抽导管管中的药药物和溶溶解的血血块：用用20mml澄清清生理盐盐水以脉脉冲式彻彻底冲洗洗导管。操作中中绝对禁禁忌向导导管内推推注动作作，以防防血块进进入血管管形成血血栓。(八)PPICCC敷料浸浸湿1、发生生原因 洗浴浴时未妥妥善保护护置管部部位。2、预防防措施(1)淋淋浴前，用塑料料保鲜膜膜在PIICC穿穿刺点上上下200厘米处处缠绕22到3圈圈，边缘缘用胶布布贴紧；淋浴后后检查贴贴膜有无无浸水，如已浸浸湿应立立即换药药。(2)告告知患者者在淋浴浴时，置置管的上上肢不宜宜抬过高高，随时时防止水水的渗入入。3、应急急