临洮县人民医院各种管理规定和工作制度-甘肃省临洮县人民医.docx

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1、临洮县人人民医院院各种管管理规定定和工作作制度一、工作作人员道道德规范范1坚持持四项基基本原则则,救死扶扶伤,全心全全意为人人民服务务。2钻研研医术，精益求求精，勇勇于探索索，敢于于创新，提高技技术水平平。3文明明服务，尊重病病人，举举止稳重重，态度度热情，说话和和气，平平等待患患，一视视同仁。4廉洁洁行医，不谋私私利，拒拒收红包包，合理理用药，严禁搭搭车开药药，不准准私自外外出行医医，分流流病人；执行国国家收费费标准，严禁科科室滥收收费；维维护医院院声誉，不准出出具各种种假证明明 。5互相相尊重，互相学学习，团团结协作作，共同同负责，防止差差错事故故。6提倡倡保护性性医疗，为病人人保守医医密

2、，构构建和谐谐的医患患关系。二、医务务人员廉廉洁行医医的规定定为了贯彻彻执行中华人人民共和和国医务务人员医医德规范范及实施施办法（试行），加加强医院院精神文文明建设设，提高高医务人人员职业业道德素素质和服服务质量量，现就就医务人人员廉洁洁行医作作如下规规定：1、救死死扶伤是是医务人人员的职职责，医医务工作作者对人人民群众众的生老老病死负负有重大大责任。因此，必须有有高度的的社会责责任和救救死扶伤伤的人道道主义精精神，时时刻为病病人着想想，千方方百计为为病人解解除病痛痛。绝不不允许任任何人以以任何理理由拖延延或拒绝绝救治病病人。必必须做到到岗位负负责、首首诊负责责、全程程优质服服务。2、医务务人

3、员在在诊疗过过程中要要尊重病病人的人人格和权权利，对对待患者者要一视视同仁，做到因因病施治治，合理理检查、合理用用药、合合理治疗疗。3、医务务人员在在履行医医护职责责的同时时，应履履行社会会职责，要以治治临洮县人人民医院院各种管管理规定定和工作作制度疗效果为为目标，社会效效益为前前提，既既要照顾顾病人利利益又要要维护国国家和集集体权益益，不得得不根据据病情需需要为患患者开大大处方、滋补药药品和人人情假，人情诊诊断书等等，以加加重病人人、集体体和国家家的经济济负担，有损医医院的声声誉。4、医务务人员在在诊疗工工作中要要廉洁奉奉公，遵遵纪守法法，树立立一心为为公、一一心为病病人的崇崇高形象象，不得

4、得以医谋谋私。坚坚决禁止止利用病病人看病病、住院院、手术术等机会会，索取取病人的的钱物和和接受病病人的吃吃请。坚坚决禁止止冒用患患者名义义或利用用患者帐帐号为自自己或亲亲友开药药、记帐帐，不得得在诊疗疗中私自自代理代代销药，收取回回扣，严严禁克扣扣病员用用药归己己转卖。5、药械械、后勤勤人员在在采购药药品、器器械、物物资时要要以医疗疗需求，安全为为中心，保证质质量为前前提，不不得弄虚虚作假，徇私舞舞弊，购购置违药药品，残残次器材材和物资资，从中中谋取私私利接受受回扣及及好处费费。三、医务务人员违违反职业业道德的的处罚规规定1、对敲敲诈患者者，公开开索要钱钱物的医医务人员员经查证证落实后后，视情

5、情节轻重重，除退退出钱物物外，分分别给予予开除公公职的处处理。2、对有有意拖延延诊治时时间，暗暗示患者者送钱物物者，经经查证落落实后，降低一一级专业业技术职职务聘用用，并在在355年内不不得晋升升高一级级专业技技术职称称。3、科室室和个人人私自收收费者，经查证证落实，没收其其全部所所得，同同时视情情节轻重重，对责责任人处处以510倍倍的罚款款，并在在355年内不不得晋升升高一级级专业技技术职称称。四、医务务人员“十不准准”1、医疗疗卫生人人员不准准接受药药品和器器械生产产、销售售企业以以各种名名临洮县人人民医院院各种管管理规定定和工作作制度义给予的的回扣。2、不准准向病人人推销药药品和其其它商

6、品品。3、不准准私自提提高收费费标准。4、不准准对病人人生、冷冷、硬、顶，与与病人发发生争吵吵。5、不准准推诿病病人，违违犯首诊诊负责制制。6、不准准拒绝治治疗病人人、私自自转诊、或因其其它原因因延误治治疗。7、不准准在监督督执行活活动中以以权谋私私，收好好处费。8、不准准在工作作期间酗酗酒、赌赌博。9、不准准在值班班期间缺缺岗、离离岗、串串岗。10、不不准在任任何医疗疗活动中中给医生生开单提提成。对对违反者者没收非非法所得得。五、医德德医风与与思想政政治工作作管理制制度1以院院党支部部为核心心，院长长、科室室主任和和工青妇妇组织齐齐抓共管管思想政政治工作作与医德德医风建建设。2以科科室为单单

7、位，坚坚持每周周至少两两次政治治理论学学习。3积极极参加县县党校举举办的学学习班。4利用用各种例例会，结结合实际际，经常常的进行行思想政政治和医医德医风风教育及及新进人人员的岗岗前教育育。5成立立医德规规范教育育领导小小组，并并聘请院院外监督督员，听听取社会会反应，接受群群众监督督。6印发发医务务人员医医德规范范及实施施办法及甘甘肃省医医务人员员职业道道德规范范和医务人人员违犯犯职业道道德的处处罚规定定，并并制定医德医医风考核核记分标标准，定期向向患者发发放医德德医风监监督卡，进行满满意临洮县人人民医院院各种管管理规定定和工作作制度度调查。7积极极进行医医院改革革，在确确保基本本服务的的前提下

8、下，开展展特需服服务。附件1：医德医医风考核核记分标标准1科室室有政治治学习制制度,每周二二次,有有学习记记录。（10分分，少一一次扣22分，无无记录扣扣2分。）2坚持持医德教教育,熟记医医德规范范,并能能自觉遵遵守。（10分分，违犯犯一条扣扣2分）3有公公休座谈谈会和意意见薄，有处理理结果。（200分，缺缺一项扣扣2分，无处理理结果扣扣2分。）4服务务态度好好，廉洁洁行医，语言和和气，工工作认真真，不推推拒病人人。（440分，一项做做不到扣扣2分。）5坚持持四个一一样：干干群一样样、生熟熟一样、院内外外一样、城乡一一样。（10分分，查五五个住院院病人，一例做做不到扣扣2分。）6做到到五心：治

9、疗精精心、护护理细心心、解答答耐心、接受批批评虚心心、病人人及家属属放心。（100分，问问五个病病人及家家属，一一人回答答做不到到扣2分分。）7科室室有表扬扬医德医医风好的的典型和和批评不不良倾向向的事例例及记载载，要求求二例以以上。（10分分）8医院院特设“委屈奖奖”，大会会表扬，科室加加5分，个人劳劳务费中中单项奖奖励，（“委屈奖奖”：要求求医护人人员与病病人及家家属发生生争临洮县人人民医院院各种管管理规定定和工作作制度执时，要要态度和和蔼，骂骂不还口口。）附件2：卫生局局“六不准准”1. 单单位领导导不准变变相参加加药品和和器械生生产企业业组织的的旅游活活动，违违者，以以收受回回扣处理理

10、，不准准以假借借招标采采购而将将非中标标单位的的让利部部分化为为私有，凡中标标药品的的让利和和回扣必必须帐面面明示，且零售售价不得得超过国国家规定定的最高高零售价价，违者者给予撤撤职和降降聘专业业技术职职务的处处分。2. 医医务人员员未经单单位同意意，不准准擅自在在外单位位开展各各种医疗疗活动（包括个个体诊所所），违违者，降降聘技术术职务两两级并作作待岗处处理。3. 医医务人员员不准推推诿病人人，对病病人生、冷、硬硬、顶。因推诿诿病人而而造成延延误治疗疗或不良良后果者者，给予予降级降降职，待待岗处理理。后果果严重者者将移送送到法律律程序进进行处理理，并承承担相应应法律责责任。4. 医医务人员员

11、不准对对患者乱乱检查，并搭车车开药（包括自自己的药药品），违者，处以实实际金额额10倍倍的罚款款，并作作一年待待岗处理理。 5. 医医务人员员不得 伪造病病历（包包括计划划生育证证明）、各种检检验报告告，违者者，给予予党纪政政纪处分分，并作作待岗处处理。6. 卫卫生监督督执法人人员不准准在执法法活动中中以权谋谋私、吃吃、拿、卡、要要，若造造成社会会不良影影响者，给予党党纪政纪纪处分，并限期期调离执执法队伍伍。附件3：卫生局局“三禁令令”（1）禁禁止医务务人员利利用职务务之便，收受或或索要患患者及家家属“红包”，违者者，给予予收受金金额100倍的经经济罚款款，并按按情节给给予降级级、待岗岗处理。

12、对屡教教不改者者：(三三次以上上),吊吊销其执执业证书书，并予予以辞退退临洮县人人民医院院各种管管理规定定和工作作制度处理。 （2）禁禁止医务务人员在在药品购购销活动动中收受受有关单单位和营营销人员员以促销销、手续续费、开开单费、劳务费费、处方方费等名名义给予予的回扣扣，违者者，吊销销其职业业证书，并予以以待岗处处理。（3）、禁止卫卫生监督督人员在在执法活活动中收收受或索索取其行行使职权权有关单单位和个个人的“红包”或回扣扣、吃请请。违者者，吊销销其监督督证，调调离工作作单位，情节严严重者并并予以辞辞退处理理。六、医院院领导干干部联系系科室制制度（行行政查房房）1领导导要经常常深入科科室，调调

13、查研究究，总结结经验，抓好典典型，以以点带面面，实行行面对面面的领导导。2深入入科室，重点抓抓思想政政治，服服务态度度，医疗疗护理质质量，教教学科研研，清洁洁卫生，后勤保保障等工工作，听听取病员员和医务务人员的的意见，表扬好好人好事事，改进进工作。3院领领导查房房每周一一次，带带领有关关干部深深入科室室，检查查工作，发现问问题，及及时解决决。4院领领导要参参加部分分业务实实践，如如查房，疑难病病例的会会诊，危危重病员员的抢救救及其他他有关业业务活动动等。七、会议议制度1院办办公会制制度：由由院长主主持，支支部书记记、副院院长、院院办公室室、医务务科、总总护士长长、工会会主席、财务科科、后勤勤保

14、障部部、总务务科长等等组成的的院委会会成员参参加，每每周召开开一次，必要时时临时召召开。可可邀请有有关人员员列席。传达上上级指示示，研究究和安排排工作，会议由由院办公公室主任任负责记记录，并并及时传传达给有有关部门门办理，各分管管领导对对落实情情况负责责检临洮县人人民医院院各种管管理规定定和工作作制度查和督促促。2院周周会制度度：由院院领导主主持，科科主任、护士长长及各科科负责人人参加，每周一一次（星星期六下下午），传达上上级指示示，小结结本周工工作，布布置下周周工作。3科周周会制度度：由科科主任主主持，全全科人员员参加，每周至至少一次次，传达达上级指指示，检检查各项项制度和和工作人人员职责责

15、的执行行情况，总结和和布置工工作，表表扬好人人好事。4院晨晨会制度度：由总总值班主主持，全全院职工工参加，每周一一次（星星期一上上午），传达上上级指示示，小结结上周工工作，布布置本周周工作。5科晨晨会制度度：由科科主任或或护士长长主持，全科人人员参加加，每晨晨上班十十五分钟钟内召开开，进行行交接班班，听取取值班人人员汇报报，小讲讲评，布布置当日日工作。6工休休座谈会会：由科科护士长长主持召召开，工工休代表表参加。一般每每月一次次，听取取住院病病员意见见，增强强团结，改进工工作。7护士士长例会会：由总总护士长长主持，各科护护士长参参加，每每月一次次，总结结、布置置工作。八、请示示报告制制度凡有下

16、列列情况，必须及及时向院院领导或或有关部部门请示示报告：1严重重工伤，重大交交通事故故，大批批中毒，甲类传传染病就就治必须须动员全全院力量量抢救病病员时；2外宾宾和高干干住院时时；3凡重重大手术术，重要要脏器切切除、截截肢，首首次开展展的新手手术、新新疗法新新技术和和自制药药品首次次临床应应用时；临洮县人人民医院院各种管管理规定定和工作作制度4紧急急手术而而病员的的单位领领导和家家属不在在时；5病员员死亡需需要进行行尸体解解剖者；6发生生医疗事事故或严严重差错错，丢失失贵重器器材、贵贵重药品品，发现现药品变变质、失失效、质质量不合合格等问问题时；7收治治涉及法法律和政政治问题题的病员员；8发生

17、生安全、保卫方方面事件件时，立立即报告告；9工作作人员因因公出差差、院外外会诊、接受院院外任务务时；10参参加院外外进修学学习，接接受来院院进修人人员时。九、请假假制度1病、事假113天天由科主主任、护护士长批批准，病病假附科科主任诊诊断证明明书与请请假条，医生经经医务科科核实、护理人人员经护护理部核核实后及及时报院院办公室室，以便便登记考考核。2病、事假在在4110天内内由分管管的院长长审批。3100天以上上的病、事假由由院长批批示或院院长办公公会议研研究审批批。4因病病急需住住院的职职工到办办公室登登记，办办好住院院手续后后，及时时办理请请假手续续，出院院后在院院办公室室销假。5住院院职工

18、三三个月以以内的由由科室考考核，超超过三个个月的由由院办公公室考核核。6在外外进修、学习人人员不列列入考勤勤。7探亲亲假、产产假、婚婚丧假不不列入考考勤，但但必须严严格审批批手续，按文件件规定办办事，详详细登记记清楚。十、院办办公室工工作制度度1负责责起草全全院性的的行政工工作计划划、总结结和报告告。临洮县人人民医院院各种管管理规定定和工作作制度2负责责综合工工作。经经常深入入各科室室，了解解工作情情况，加加以综合合分析，向院长长汇报，并提供供改进工工作的参参考意见见。3具体体安排各各种行政政会议，作好会会议记录录。对于于院长或或由行政政会议作作出的决决定，要要分别情情况传达达督办，做到上上情

19、下达达和下情情上达，沟通行行政科室室之间某某些工作作方面的的联系并并做好协协调。4负责责文秘工工作。建建立正规规的文秘秘制度，做好上上级机关关来文的的收发登登记；转转递传阅阅；立卷卷归档和和保管利利用工作作。文件件的传递递传阅要要及时，拟办意意见要恰恰当，领领导阅批批后的文文件，要要认真落落实的催催办，必必要时还还应向来来文领导导机关报报告。5负责责草拟、审核、印发医医院行政政性文件件。对于于业务科科室以医医院名义义草拟的的行文，要加具具体审核核（业务务部门向向上级业业务部门门的工作作总结报报告除外外），经经院长或或分管院院长签发发后才能能打印、发出。6领导导好收发发、打字字室工作作。做好好印

20、鉴的的保管、使用。签发对对外联系系工作的的介绍信信和出差差证明等等事宜。7处理理来信来来访，负负责对外外来公事事人员的的接洽，安排参参观访问问，接待待外单位位的来访访。8协助助院长具具体办理理日常行行政事务务和临时时交办的的工作。9负责责医院管管理信息息的收集集整理总总结与借借鉴工作作，并及及时向院院领导汇汇报。10按按照政策策规定和和院领导导意见，做好人人事、工工资、福福利工作作；负责责完成人人员的调调配使用用、考勤勤考绩、晋升、奖惩和和调入调调出工作作；做好好职工的的调资、新职工工转定级级、人员员统计和和离退休休人员工工作。十一、医医务科工工作制度度临洮县人人民医院院各种管管理规定定和工作

21、作制度1根据据院长工工作计划划要求，定期拟拟定医疗疗、教学学、科研研、培训训等专项项业务计计划。经经院长，副院长长批准后后，具体体组织实实施。2组织织各医疗疗、医技技科室进进行正常常的医疗疗业务工工作，协协调各业业务科室室之间的的工作联联系，组组织重大大手术和和危重病病人的会会诊抢救救，督促促和检查查药品，医疗器器械的采采购、供供应及管管理。3具体体实施技技术管理理。定期期分析医医疗质量量和工作作效率。不断研研究改进进措施。抓好重重点专科科技术建建设，搞搞好协作作，加强强技术培培训，改改变设备备条件，大力开开展新的的诊断和和治疗技技术，保保证专科科技术建建设的不不断发展展。4加强强基础医医疗工

22、作作的管理理，不断断提高基基础医疗疗工作质质量，尤尤其对病病历书写写和无菌菌技术操操作等要要严格督督促检查查。5督促促检查业业务工作作方面的的规章制制度、医医疗技术术操作常常规和各各级各类类业务人人员职责责的贯彻彻执行。6积极极做好医医疗事故故与差错错的防范范工作。对已发发生的医医疗事故故要及时时调查，组织讨讨论，并并向院长长提出处处理意见见。不断断改进医医疗工作作和医疗疗作风。7组织织实施医医疗业务务干部的的培训，制定长长远和短短期的培培训规划划，采取取有效措措施，提提高业务务技术水水平，定定期进行行医疗业业务干部部的考核核，并建建立好卫卫生技术术人员的的技术档档案。具具体负责责管理进进修医

23、生生和实习习医生的的教学工工作。8组织织管理医医院科研研工作。督促检检查科研研计划的的落实，组织科科研项目目设计，人员安安排，条条件的提提供，成成果的鉴鉴定和应应用推广广。开展展学术活活动，活活跃学术术气氛。临洮县人人民医院院各种管管理规定定和工作作制度9经常常深入医医疗业务务科室，及时了了解医疗疗工作情情况，向向院长汇汇报，提提供改进进医疗业业务活动动的建议议，保证证以医疗疗为中心心工作的的顺利开开展。10负负责处理理院内外外医务行行政工作作的联系系，邀请请专家会会诊，协协助分管管院长派派遣医疗疗公出任任务。11接接待医疗疗业务方方面的来来信来访访。12保保证救护护车辆医医疗专用用，做好好调

24、度工工作。十二、护护理部工工作制度度1在院院长领导导下，根根据全院院行政工工作计划划，结合合临床医医疗和护护理工作作实际，定期拟拟定医院院护理工工作计划划，经院院长批准准后，具具体组织织实施。2经常常督促检检查工作作制度和和护理技技术操作作常规及及护理人人员工作作职责的的贯彻执执行，提提高基础础护理和和疾病护护理的质质量。3合理理计划和和调配使使用护理理人员，做到护护理任务务和力量量的基本本平衡，加强对对护士长长工作的的具体指指导，充充分发挥挥护士长长的作用用，提高高护士长长业务管管理能力力。组织护士士长查房房和各科科之间定定期交叉叉检查等等。4负责责全院护护理人员员的业务务培训提提高，开开展

25、护理理业务知知识学习习和操作作技术的的训练。开展业业余教育育和短期期学习班班。加强强护理工工作的技技术管理理，定期期进行护护理业务务技术考考核和技技术操作作的训练练，统一一常规技技术的操操作规程程。开展展护理工工作的科科研和学学术活动动，不断断提高护护理技术术水平。并建立立好护理理人员的的技术档档案。5做好好病房管管理，达达到整洁洁、肃静静、安全全、舒适适的要求求。对病病临洮县人人民医院院各种管管理规定定和工作作制度人进行住住院指导导和生活活管理，搞好基基础护理理，合理理控制陪陪护，积积极创造造条件，搞好病病房设置置规格化化。6定期期对各科科（病房房）常备备药品、器械备备品的请请领、保保管和使

26、使用情况况进行检检查。7经常常深入科科室了解解实际情情况，督督促检查查各项工工作的落落实，预预防护理理事故，减少护护理差错错的发生生，分析析护理工工作质量量，发现现问题及及时解决决。定期期向院长长汇报工工作，提提出改进进工作措措施。8负责责管理进进修、实实习护士士的教学学工作。十三、院院总值班班制度1院总总值班由由院领导导及行政政干部有有关人员员参加，实行224小时时值班。2负责责处理非非办公时时间的医医务、行行政和临临时重大大事宜，及时传传达处理理上级指指示和紧紧急通知知，签收收机密文文件，承承接未办办事项。3做好好值班记记录，认认真交接接班，不不得擅自自离开岗岗位。4值班班期间定定时巡视视

27、，发现现违犯医医院规章章制度，不履行行岗位职职责等问问题，应应认真记记录，并并提出处处理意见见。十四、卫卫生工作作制度1要把把爱国卫卫生运动动列入医医院工作作的议事事日程，成立爱爱国卫生生运动小小组，每每年至少少开会四四次（每每季一次次）。2宣传传卫生知知识，教教育职工工养成卫卫生习惯惯，树立立以卫生生为光荣荣，不卫卫生为耻耻辱的社社会新风风尚。3要认认真搞好好室内、环境和和个人卫卫生，切切实贯彻彻饮食卫卫生“五四”制。认认真执行行消毒隔隔离制度度，搞好好污水、污物、垃圾处处理，防防止临洮县人人民医院院各种管管理规定定和工作作制度污染和交交叉感染染。4坚持持突击与与经常相相结合，节假日日大搞突

28、突击卫生生运动，建立每每日一清清扫，每每周大清清扫的卫卫生制度度。5认真真抓紧卫卫生检查查，竞赛赛、评比比，定期期公布检检查结果果。6有计计划地种种树、种种花、美美化净化化环境，彻底治治理脏、乱、差差。7.对科科室、保保洁人员员的卫生生达不到到要求标标准的给给予经济济处罚。十五、援援助基层层技术指指导制度度1县医医院对全全县乡、镇（中中心）卫卫生院负负有技术术指导责责任，每每年要有有计划地地进行技技术指导导工作。2认真真接待各各乡、镇镇（中心心）卫生生院的转转诊病人人，及时时给予诊诊断和治治疗。3遇有有急、重重、危病病人请求求援助时时，随时时派人前前往会诊诊和抢救救。4接受受全县各各乡、镇镇（

29、中心心）卫生生院、乡乡村卫生生技术人人员的进进修学习习和在卫卫校脱产产学习的的教学辅辅导工作作。5指导导基层卫卫生院开开展新业业务、新新项目。6每年年选派数数名业务务人员下下乡帮办办、扶持持基层单单位的业业务工作作。十六、教教学、科科研、工工作制度度（一）、教学：1.要求求职工以以自学为为主，科科室组织织职工，联系实实际，每每周集体体学习业业务一次次，并做做好记录录。2.学习习内容以以“三基”教材为为主，打打好扎实实的基本本功，并并要学习习各专业业的新进进展、新新理论、新技术术。及时时掌握科科技信息息。3.要求求各专业业的技术术人员每每人一册册医学学临床“三基”训练参临洮县人人民医院院各种管管

30、理规定定和工作作制度考书，每每年指定定学习内内容及考考试范围围，以自自学为主主。4.每年年年终由由医务科科组织初初级人员员考试一一次，成成绩作为为年终考考试的一一部分。5.中级级以上人人员，要要求紧密密联系实实际，每每年撰写写论文一一篇，力力争在省省级以上上杂志上上发表。在年终终考核时时按不同同等级给给予加分分。6.副主主任医师师以上人人员，每每年在全全院作学学术报告告一次，内容尽尽量反映映各专业业新进展展。7各专专业技术术人员进进修回来来后，作作学术报报告一次次。8新分分配毕业业生及调调入人员员，上岗岗前进行行岗前培培训。9医院院成立由由院长、医务科科长、总总护士长长组的教教学、科科研领导导

31、小组，专门管管理进修修及实习习工作。积极接接受乡卫卫生院、中心卫卫生院的的进修医医师及定定西卫校校和临洮洮卫校的的实习生生。10.要要求科主主任、护护士长亲亲自过问问进修生生及实习习工作，并指定定主治医医师或高高年资医医师带教教。进修修或实习习结束后后，实事事求是的的写好评评语。 11.由由实习生生组长负负责，组组织实习习生积极极参加院院内学术术活动。（二）、科研：1要求求科主任任和护士士长要树树立科研研意识，积极开开展新业业务。联联系实际际，总结结临床经经验撰写写论文，要求各各科在业业务上每每年都有有新的进进展。2医务务科要将将专业人人员每年年发表的的论文，详尽的的登记，作为晋晋升的条条件十

32、七、职职工继续续教育管管理制度度1医院院每年有有计划地地选送部部分职工工外出进进修学习习和参加加各种专专临洮县人人民医院院各种管管理规定定和工作作制度业学术活活动，首首先由科科室提出出计划报报医务科科，经院院领导集集体研究究审定后后安排。2外出出进修学学习人员员，应是是思想品品德素质质好，热热爱本专专业工作作，积极极钻研业业务，事事业心强强。（1）专专科进修修：大学学本科毕毕业须从从事工作作三年以以上；大大专毕业业工作四四年以上上，中专专毕业五五年以上上（护士士或医技技科室工工作三年年以上）。（2）短短期专业业学习班班及各种种学术会会议；按按上级学学会通知知，结合合医院的的具体情情况，由由院领

33、导导按会议议性质将将名额分分配给有有关科室室，由科科主任派派员参加加（报医医务科登登记学习习时间，办理有有关手续续）。科科室或个个人联系系的名额额一律交交医务科科统筹安安排，并并报院领领导审批批。3凡进进修学习习半年以以上者，回院后后须从事事对口专专业五年年以上，若不从从事对口口专业或或不满五五年的，五年内内不准参参加任何何进修学学习及学学术会议议，五年年内要求求调动者者退回一一切进修修费用。4经半半年以上上进修学学习者，若工作作需要，须隔三三年后方方可第二二次进修修。5进修修学习期期间，一一般不得得自行改改变原订订的学习习计划，如特殊殊情况需需改变计计划或易易地参观观学习，应事先先请示院院领

34、导，经批准准后方可可执行。否则按按旷工论论处，一一切费用用自理。6进修修学习人人员必须须认真学学习，遵遵守纪律律，完成成进修计计划，如如在进修修期间学学习不认认真，自自由散漫漫，造成成不良影影响，中中途被退退回或自自动退学学者，除除给予相相应的处处理外，进修学学习费用用及差旅旅费自理理。7进修修学习人人员在进进修学习习期间，只准报报销来、往车费费，不准准请事假假，如有有特殊情情况由本本人提出出申请报报院领导导批准。自行休休假者， 临洮县人人民医院院各种管管理规定定和工作作制度按旷工论论处。进进修期间间，如学学习进修修单位放放暑、寒寒假，应应就地休休息，如如返回休休息，旅旅费自理理。8进修修期半

35、年年以上者者，进修修前可安安排一天天时间作作准备工工作，进进修学习习结束后后，半年年者安排排休息一一天，一一年者安安排休息息两天。9半年年以内的的各种学学习班和和各种学学术会议议，走前前和返回回后均不不安排休休息，省省内时间间为：学学习班（或会议议）通知知时间（延长需需有加章章证明）+机动动时间（一天）+往返返路途。省外时时间为：学习班班（或会会议）时时间（延延长者需需加章证证明）+机动时时间（三三天）+往返路路途。超超过时间间以旷工工处理，其旅差差费，住住宿费自自理。车车、船费费只报起起、止点点直线票票，因旅旅游等原原因绕道道者，车车、船费费自负。10进进修人员员进修学学习前需需到医务务科办

36、理理有关手手续，结结束回院院后应到到医务科科报到，经医务务科审定定后，凭凭报销通通知单到到财务科科报帐。11进进修学习习人员学学习结束束回院后后，应填填写医务务人员外外出进修修学习登登记表，由医务务科根据据具体情情况，定定期组织织进修学学习人员员举行全全院性学学术报告告会。进进修学习习人员带带回的公公费资料料应交图图书室保保存，否否则资料料自负。12接接受继续续教育是是全院职职工的权权利，应应严格执执行上述述规定和和临洮洮县人民民医院职职工培训训计划。十八、进进修生、实习生生管理制制度1凡在在临洮县县人民医医院进修修实习人人员必须须拥护中中国共产产党的领领导，拥拥护党的的各项方方针、政政策，树

37、树立一切切为人民民健康服服务的思思想。2进修修人员必必须具备备中专以以上学历历，由所所在单位位（乡卫卫生院以以上单位位）出具具有关证证明，在在我院医医务科填填写进修修人员登登记表，并参加加医院临洮县人人民医院院各种管管理规定定和工作作制度组织考核核考试合合格后，由主管管院长审审批同意意方可在在医务科科办理进进修手续续。3进修修期限一一般要在在半年以以上，原原则上不不接收半半年之内内的进修修人员。4进修修费按每每月1000元收收缴，另另缴1000元押押金，进进修结束束时如无无差错事事故或损损坏公物物等不良良行为时时，可全全额退回回押金。5由实实习生单单独联系系实习的的，实习习费用按按进修费费用同

38、等等对待，同时必必须有一一名以上上本医院院正式职职工担保保方可在在我院实实习，该该实习生生在实习习期间出出现违规规或需处处罚的行行为，如如该实习习生对处处罚不接接受或无无法联系系，担保保人有责责任代受受处罚。6进修修实习生生必须佩佩带胸卡卡，衣帽帽整洁。7进修修实习人人员来院院后，必必须按计计划在指指定科室室工作，服从科科室内业业务安排排，要服服从医院院及科室室安排的的临时任任务。8实习习人员必必须按实实习计划划进行各各科室轮轮换，如如发现不不按实习习计划轮轮转者，每次罚罚款100元，不不佩带胸胸卡者每每次罚款款5元。9必须须遵守本本院各项项规章制制度和技技术操作作等规程程，严防防各类差差错事

39、故故发生，按时完完成各种种医疗文文书的书书写。10积积极参加加医院及及科内的的政治业业务学习习，无特特殊情况况不得缺缺席，如如故意缺缺席根据据情况给给予相应应处罚。11实实习进修修人员必必须有良良好的医医德医风风，自觉觉抵制“吃、拿拿、卡”，要、和索要要收受红红包及推推委刁难难病人等等不良风风气。严严禁搭车车开药，私自收收费和私私自卖药药，如发发现并经经查证落落实后即即终止进进修或实实习并向向原单位位或学校校通报情情况。临洮县人人民医院院各种管管理规定定和工作作制度12进进修实习习期间除除节假日日外，不不能享受受探亲假假。特殊殊情况需需要请假假者必须须先写请请假条，3天以以内由科科主任、护士长

40、长批准，47天由由科主任任、护士士长审批批报医务务科同意意，8天天以上由由选送单单位出具具证明，主管院院长批准准。如不不请假随随意离岗岗位者按按旷工处处理。旷旷工累计计15天天以上者者，劝其其终止进进修或实实习。13进进修实习习生必须须遵守医医院的作作息时间间，按时时上、下下班，参参加值班班者不能能擅自离离岗。如如擅自离离岗，按按旷工处处理。14本本院解决决住宿者者，不能能在宿舍舍留客人人住宿、饮酒等等，并保保持宿舍舍内外整整齐，清清洁、集集体宿舍舍内要团团结互助助。15进进修期间间严禁打打架、斗斗殴酗酒酒闹事，吸毒等等不良行行为，如如情节严严重者，移交司司法机关关处理。16进进修期间间如需转

41、转科或延延长进修修期限，必须经经医务科科办理相相应手续续，同时时要有单单位证明明。17工工作服、帽、口口罩、听听诊器及及生活用用品自备备。18进进修实习习人员在在院内住住宿者自自带被褥褥，除值值班期间间，无特特殊原因因不能占占用值班班室和值值班室被被褥。19自自行车管管理费自自理、住住宿费自自理。20所所在科室室主任，护士长长对进修修实习人人员必须须加强管管理，督督促他们们按时完完成各科科医疗文文书的书书写，坚坚持正规规操作，努力钻钻研业务务知识，进修实实习完毕毕时科室室必须及及时填写写评语，并动员员其按时时结束进进修、实实习工作作等，如如发现进进修生进进修结束束后一月月以上不不回本单单位者，

42、根据情情况罚科科主任或或护士长长13月奖奖金。实实习生不不按时转转科者扣扣发管理理者 现现金100元。 临洮县人人民医院院各种管管理规定定和工作作制度21禁禁止科室室或个人人私自带带进修实实习生，发现一一次者扣扣发科室室进修返返还费1100元元。 22条件成成熟时对对来我院院进修、实习生生实行先先考试，考试合合格后方方可办理理进修、实习手手续。十九、医医院质量量管理制制度1建立立院、科科、班级级质量管管理组织织，开展展质量管管理小组组活动，建立医医疗、护护理、行行政、政政工、后后勤部门门贯通的的全院质质量管理理网络系系统，运运用PDDCA（计划执行检查总结）方法，突出抓抓各项工工作的基基础质量

43、量、环节节质量和和终末质质量三部部分，提提高质量量管理水水平，向向社会提提供全程程优质服服务。2通过过各级查查房、交交接班及及查对制制度。加加强对日日常工作作的质量量控制，检查和和监督，并认真真做好记记录。3科室室对反映映质量的的各种数数据、情情况报表表由兼职职统计员员及时搜搜集整理理，要求求按规定定时间准准确、及及时、完完整向统统计室提提供统计计资料，以提高高总体监监测水平平。4严格格执行医医院有关关院内感感染的规规定和要要求，发发现院内内感染病病例及时时报告、处理。5建立立科主任任负责制制和各级级人员质质量责任任制，分分工负责责，切实实执行质质量管理理计划。科室成成立23人的的QC小小组，

44、每每月对质质量管理理自查、评价、考核一一次。6由职职能科室室组成的的质量考考评小组组，每月月定期对对各科室室、班组组按照质质量标准准进行检检查考评评，考评评结束后后，结合合评价结结果，在在院质管管会和科科主任、护士长长会议上上进行讲讲评，发发扬成绩绩，找出出差距，分析原原因，临洮县人人民医院院各种管管理规定定和工作作制度以制定下下轮管理理目标和和对策。二十、职职工考勤勤制度1职工工应严格格遵守医医院规定定的作息息时间，按时上上下班，不准迟迟到、早早退；不不准脱岗岗、串岗岗；不准准闲逛，不准旷旷工。2职工工必须严严格执行行岗位责责任制，在上班班期间，不准办办私事、干私活活。3、全院院各岗位位值班

45、人人员，在在下班前前15分分钟进行行交接班班。4各科科室要严严格职工工考勤登登记，由由专人如如实登记记本科各各类人员员的出勤勤和各种种违章问问题（包包括迟到到、早退退、旷工工、脱岗岗、串岗岗、闲逛逛等）月月终向全全科职工工公布，并及时时上报院院办公室室。5凡医医院召开开的各种种会议，均建立立考勤制制度，不不准无故故缺席，因故不不能参加加会议者者，要向向会议主主持人请请假，经经批准后后可不参参加会议议。6凡医医院职工工，要服服从工作作调配，不得寻寻找各种种理由拖拖延上岗岗。7院领领导或院院办公室室组织有有关人员员不定期期抽查，院总值值班每天天不定时时查岗，发现违违犯者如如实予以以登记。8院办办公

46、室将将上述部部门报送送的考勤勤资料及及时审核核、汇总总、通报报、备案案，并将将违犯考考勤制度度的处理理结果及及时送财财务科执执行（扣扣罚资金金归医院院）。附处理办办法：为为了严肃肃工作纪纪律，落落实岗位位责任制制，杜绝绝空岗、脱岗、干私活活等不良良现象，防范医医疗纠纷纷，经220011年100月122日院办办会研究究，特制制订以下下规定：（1）上上班或值值班期间间不坚守守工作岗岗位，无无故离岗岗15分分钟以上上，病人人申告或或总值班班查岗不不在岗者者，第一一次扣除除当事人人当月半半月工资资， 临洮县人人民医院院各种管管理规定定和工作作制度第二次查查出不在在岗者，扣除当当月全部部工资，第三次次以上视视其情节节轻重，决定待待岗或下下岗。（2）因因无故离离岗造成成药品、器械、财产损损坏丢失失者，全全部照价价赔偿。（3）上上班时间间喝酒、下棋、打扑克克、干私私活每发发现一次次，扣工工资一百百元，由由财务科科直接从从当月工工资中扣扣除。（4）严严禁醉酒酒后上班班、看病病人、操操作、手手术。正正常上班