仪器设备管理与维护手册.docx
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1、邵 东 县 人 民 医 院仪 器 设 备备 管 理 与与 维 护 手手 册科室 十十二 病病区 年度 220155年度 仪器设备备管理与与维护手手册一、仪器器设备管管理制度度1.仪器器设备管管理制度度. .332.仪器器设备使使用与维维护制度度. .333.仪器器设备维维护与保保养细则则. .33二、 科室仪器器设备管管理组织织1.仪器器设备管管理小组组成员名名单. .42.仪器器设备管管理小组组职责. .43.仪器器设备管管理分工工. .444.仪器器设备管管理评价价标准. .55.仪器器设备质质量督查查评分标标准. .5三、科室室仪器设设备一览览表1.仪器器设备总总表. .62.仪器器设备
2、清清单. .7四、各类类仪器使使用操作作流程及及故障处处理应急急预案(一)呼呼吸机的的使用. .8(二)便便携式呼呼吸机的的使用. 111(三)心心电监护护仪的使使用.144(四)除除颤仪的的使用.17(五)输输液泵的的使用. .19(六)注注射泵的的使用. .23(七)血血糖仪的的使用. .26(八)电电动吸痰痰器使用用. .229(九)抢抢救车的的管理. .32五、仪器器设备维维护登记记表1.监护护仪维护护记录. . .3342.输液液泵与注注射泵维维护记录录. .388六、仪器器故障维维修登记记表.433七、仪器器报废一一览表.45八、固定定资产报报废报损损处理鉴鉴定表.46 九、1.二
3、十十六病区区仪器设设备使用用培训签签到表.4472.二十十六病区区仪器设设备使用用考核记记录. .47 一、仪器器设备管管理制度度1.仪器器设备管管理制度度(1)设设备仪器器及抢救救物品执执行“四定”制度,即定数数量、定定位放置置、定人人负责、定期检检查,使使之处于于完好备备用状态态。(2)每每周检查查仪器设设备与抢抢救物品品性能、数量、使用维维护、清清洁消毒毒等情况况并记录录。(3)妥妥善保管管资料档档案,如如原始的的使用说说明书及及有关资资料;操操作方法法与程序序;重要要仪器使使用情况况及维修修维护情情况记录录。(4)使使用者必必须了解解仪器的的性能,严格按按照操作作程序进进行操作作。2.
4、仪器器设备使使用与维维护制度度(1)各各种设备备均备有有操作使使用说明明书,仪仪器上悬悬挂操作作流程。(2)要要求各级级医务人人员严格格按照操操作流程程进行操操作,操操作前必必须熟悉悉仪器的的性能与与注意事事项。(3)各各种设备备使用完完毕后,当班人人员需立立即按规规定进行行处理,清洁整整理后试试机检查查,保证证处于完完好备用用状态,并定点点放置。(4)十十万元以以上的贵贵重设备备建立使使用登记记本并随随机悬挂挂,做好好使用登登记。(5)设设备如遇遇故障,即悬挂挂“仪器故故障”标示牌牌,并速速报护士士长及仪仪器管理理员。必必要时通通知专业业人员维维修或送送设备科科检修。作好 仪器故障障相关记记
5、录。(6)抢抢救设备备一律不不准外借借,值班班护士每每班交接接并有记记录。3.仪器器设备维维护与保保养细则则(1)使使用中的的仪器设设备每天天由A班班负责护护士清洁洁仪器表表面,了了解仪器器性能,发现问问题及时时报告检检修;(2)所所有仪器器用清水水抹拭,如有污污渍、血血渍时,可用775%酒酒精棉签签进行擦擦拭。呼呼吸机管管道和湿湿化罐送送供应室室消毒灭灭菌(使使用中的的呼吸机管管道一般般48-72小小时更换换一次,如被血血迹或痰痰液污染染,应随随时更换换),过过滤网七七天取出出清洗晾晾干后备备用。(3)抢抢救车内内的药物物与物品品使用后后及时补补充、消消毒,贴贴好封条条;(4)仪仪器应置置于
6、干燥燥、阴凉凉的环境境。(5)仪仪器管理理员1次次/周检检查抢救救仪器设设备与抢抢救物品品性能、数量、使用维维护、清清洁消毒毒等情况况并记录录;1次次/月大大清查所所有仪器器设备并登登记。(6)空空气消毒毒机清洁洁滤网22次/每每年,做做好登记记;(7)血血糖仪每每月由专专业人员员进行校校准、维维护,与与检验科科进行对对照2次次/年,做好登登记。二、仪器器设备管管理组织织1.科室室仪器设设备管理理小组成成员名单单:组长:谢谢亚辉 罗令令令 成员 :科内内护士2.仪器器管理小小组职责责(1)负负责科室室的仪器器管理工工作。(2)制制定完善善科内所所有仪器器的操作作流程,并负责责培训工工作。(3)
7、将将科内仪仪器进行行分类、分型号号、分厂厂家编号号管理,并设立立管理使使用登记记本。(4)定定期对科科内仪器器进行维维护保养养工作,使其处处于完好好备用状状态。(5)负负责仪器器的故障障报修,取回工工作,并并完善故故障维修修登记。(6)负负责科室室仪器使使用及培培训过程程中的质质量持续续改进。3.科室室仪器设设备管理理分工总负责人人:罗令令令 仪器设设备管理理人员(待机状状态):A1班班负责护护士 仪器器设备管管理人员员(使用用中):A班负负责护士士4.仪器器设备管管理评价价标准(1)仪仪器均有有操作流流程,且且工作人人员知晓晓并能执执行。(2)仪仪器定期期清洁整整理,保保持完好好备用状状态。
8、(3)仪仪器摆放放整齐规规范。(4)仪仪器故障障时有报报告、有有标记、有人负负责送修修及追踪踪。(5)仪仪器使用用的培训训落实到到位,效效果满意意。(6)发发现仪器器在使用用、管理理和培训训中的问问题,能能进行质质量持续续改进。5.科室室仪器设设备质量量督查评评分标准准(1) 仪器擅自自外借扣扣1分/次(2) 仪器使用用不规范范扣1分分/次(3) 仪器终末末处理不不到位扣扣1分/次(4) 仪器人为为损害扣扣5分/次(5) 未标识及及上报扣扣1分/次(6) 抢救设备备不整洁洁扣1分分/次(7) 抢救设备备未处于于备用状状态扣11分/次次(8) 仪器故障障质控员员未及时时追踪处处理扣22分/次次三
9、、科室室仪器设设备一览览表1.仪器器设备总总表(抢抢救仪器器设备)仪器设备备总表(抢救仪仪器设备备)序号设备名称称数 量量备 注注1心电监护护仪22输液泵1暂未装配配(清洁洁库房)3血糖仪14抢救车15电动吸引引器167892.仪器器设备清清单十二病区区仪器设设备清单单设备名称称固定资产产编号科室编号号规格型号号购置时间间备 注输液泵输液泵11科力ZNNB-XXB20155.066.300血糖仪血糖仪11Sd ccodeefreee20155.099.300抢救车抢救车1120111.033.011电动吸引引器电动吸引引器1新曼峰YYx9332d20155.066.300多参数监监护仪监护仪1
10、1金科威UUT40000BB20100.122.311多参数监监护仪监护仪22金科威UUT40000BB20100.122.311四、各类类仪器设设备使用用操作流流程与故故障处理理应急预预案(一)呼呼吸机的的使用1.预期期目标:(1)改改善患者者的通气气和换气气功能。(2)纠纠正低氧氧血症和和高碳酸酸血症。(3)无无并发症症的发生生。2.拟定定病例:监4床床,张三三,男,50岁岁,肾移移植术后后肺部感感染的病病危患者者,神志志深昏迷迷,瞳孔孔等大等等圆5mmm,对对光反射射消失.体温339,心率率64次次 分分,呼吸吸6次分,血血压1660880mmmHg,SPOO2波动动在800-900%,
11、遵遵医嘱予予上呼吸吸机辅助助呼吸。患者已已建立人人工气道道。3.评估估(1)环环境评估估:床旁旁电源、氧源安安全,符符合操作作要求。(2)用用物评估估:呼吸吸机处于于备用完完好状态态。正确确连接呼呼吸机管管道及模模肺,湿湿化罐内内加灭菌菌用水至至黑线以以下刻度度。推呼呼吸机到到床旁。4.实施施:(1)依依次接呼呼吸机电电源,氧氧源,(如有压压缩机的的先开压压缩机),开主主机,显显示器。 (2)遵遵医嘱调调节呼吸吸机参数数(具体体参数调调节见下下表) (3)检检查人工工气道气气囊是否否充气。(4)取取下模似似肺,将将呼吸机机与人工工气道相相连。(5)听听诊两肺肺呼吸音音,检查查通气效效果,监监测
12、有关关参数。(6)开开加温加加湿器电电源开关关,调节节湿化器器的温度度(322-35),(7)设设定有关关参数的的报警限限(上下下限的220%),打开开报警系系统。(8)记记录有关关参数。(9)严严密监测测生命体体征、血血氧饱和和度、呼呼吸同步步情况,必要时时吸痰或或遵医嘱嘱使用镇镇静剂。(10)30mmin后后做血气气分析,遵医嘱嘱调整有有关参数数,并记记录。(11)当患者者自主呼呼吸恢复复、缺氧氧症状改改善后遵遵医嘱停停机。(12)呼吸机机的撤离离:准备备合适的的吸氧装装置,吸吸痰、给给纯氧后后吸尽口口鼻腔分分泌物,撤机,给患者者中心管管道吸氧氧,将呼呼吸机调调到待机机状态;观察,病情平平
13、稳,关关湿化器器,显示示器,主主机,(关空气气压缩机机),关关氧源,断电源源,整理理床单位位,安置置好患者者。洗手手记录。5.故障障预案(1)值值班护士士应熟知知本病房房、本班班次使用用呼吸机机患者的的病情。(2)住住院患者者使用呼呼吸机过过程中,如突遇遇意外停停电、跳跳闸等紧紧急情况况,医护护人员应应采取补补救措施施,以保保护患者者安全。(3)部部分呼吸吸机本身身带有蓄蓄电池,在平时时应定期期充电,使蓄电电池始终终处于饱饱和状态态,以保保证在出出现突发发情况时时能正常常运行。护理人人员应定定期观察察呼吸机机蓄电池池充电情情况、呼呼吸机能能否正常常工作以以及患者者生命体体征有无无变化。(4)呼
14、呼吸机不不能正常常工作时时,护士士应立即即停止使使用呼吸吸机,迅迅速将简简易呼吸吸器与患患者呼吸吸道相连连,用人人工呼吸吸的方法法调整患患者呼吸吸;如果果患者自自主呼吸吸良好,应给予予鼻导管管吸氧;严密观观察患者者的呼吸吸、面色色、意识识等情况况。(5)突突然断电电时,护护士应携携带简易易呼吸器器到患者者床前,同时通通知值班班医生,观察患患者面色色、呼吸吸、意识识及呼吸吸机情况况。(6)立立即与有有关部门门联系:后勤科科、医院院办公室室、医务务科、护护理部、医院总总值班等等,迅速速采取各各种措施施,尽快快恢复通通电。(7)停停电期间间,本病病区医生生、护士士不得离离开患者者,以便便随时处处理紧
15、急急情况。(8)护护理人员员应遵医医嘱给予予患者药药物治疗疗。(9)来来电后,重新将将呼吸机机与患者者呼吸道道连接,遵医嘱嘱根据患患者情况况调整呼呼吸机参参数。(10)护理人人员将停停电经过过及患者者病情进进行准确确记录。潮气量:6-8ml/kg氧浓度:40-60%吸气时间:0.8-1.2s呼吸频率:12-20次/分呼末正压:据医嘱调节压力:15-20cmH2O吸呼比:1:1.5-2.0吸气触发灵敏度:3-25L/min压力报警参数低压:10cmH2O高压:40cmH2O连接电源接氧源撤机先关氧源,后关电源SIMV:同步间歇指令通气SPON:自主呼吸A/C:控制呼吸清洁仪器,定点放置更换管道,
16、做好使用登记开机选择模式设置参数按“通气”键通气仪器做功良好连接患者气管插管 6.操操作流程程图(二)便便携式呼呼吸机的的使用1.预期期目标:(1)改改善患者者的通气气和换气气功能。(2)纠纠正低氧氧血症和和高碳酸酸血症。2.拟定定病例:监4床床,张三三,男,50岁岁,肾移移植术后后肺部感感染的病病危患者者,神志志清楚,体温338,心率率1200次/ 分,呼呼吸344次/分分,血压压1600/800mmHHg,SSPO22波动在在86-90%,遵医医嘱予上上便携式式呼吸机机辅助呼呼吸。3.评估估(1)患患者评估估:核对对医嘱,汇报病病例,包包括患者者的诊断断、文化化程度、心理状状况、外外出检查
17、查项目等等。(2)环环境评估估:安全全,保护护患者隐隐私,保保暖,避避免电磁磁干扰。(3)用用物评估估:性能能完好的的移动式式呼吸机机一台、氧气筒筒、氧气气表、氧氧气管、减压阀阀、移动动式氧饱饱和度仪仪、急救救箱,必必要时备备氧气包包。(4)操操作者自自身准备备:熟知知移动式式呼吸机机的各项项操作,衣帽鞋鞋穿戴整整洁,无无长指甲甲,洗手手。4.操作作步骤(1)核核对医嘱嘱。(2)核核对床头头卡、腕腕带,床床旁向患患者进行行解释,取得配配合。(3)检检查用物物,评估估氧气筒筒、呼吸吸机是否否处于备备用状态态。(4)确确认家属属已到。(5)连连接氧气气表至氧氧气筒(保持氧氧气表正正位),压力减减压
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