企业管理中医标书.docx
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1、附件2浙江省中中医药科科技计划划项目申请请书 项目名名称:粗粗针膻中中穴透刺刺改善慢慢性阻塞塞性肺疾疾病呼吸吸肌疲劳劳的疗效效评价项目技术术负责人人: 项目申请请单位: 项目合作作单位: 联系电话话:电子信箱箱:填报日期期:研究周期期:浙江省卫卫生厅制制填表说明明一、申申请书各项内内容,应应实事求求是地逐逐项认真真填写。表达要要明确、严谨,字迹要要清晰。外来语语要同时时用原文文和中文文表达。第一次次出现的的缩写词词须注出出全称。如无该该项内容容请填“无”,各栏栏空格不不够,均均可加页页。二、简表表内“曾被列列为何种种中医药药人才培培养计划划”栏目应应详细注注明人才才培养计计划的时时间、颁颁布单
2、位位及计划划名称。中医药药人才培培养计划划包括国国家、省省级中医医药重点点学科、重点专专科、学学术经验验继承工工作等各各项中医医药人才才培养工工作,如如没有则则填写“无”,如有有则需详详细填写写,例“曾被列列入某年年度浙江江省卫生生厅颁布布的浙江江省中医医药中药药重点学学科人才才培养计计划”。三、汉字字请用国国家公布布的标准准简化汉汉字,数数字请用用阿拉伯伯数字。研究经经费以万万元为单单位,用用阿拉伯伯数字表表示,注注意小数数点。四、申申请书一式十十份,请请采用AA4规格格打印及及装订。一、申请请书简表表项目名称称粗针膻中中穴透刺刺改善慢慢性阻塞塞性肺疾疾病呼吸吸肌疲劳劳的疗效效评价计划类别别
3、科研基基金计划划青年基基金计划划软科学学研究计计划重点研研发计划划成果推推广计划划资助类别别 立项并并资助课课题 立项不不资助课课题项目申请请单位法人代表表单位性质质科研机机构大专院院校医疗单单位企业 其它项目技术术负责人姓名性别出生年月月专业学历职务职称称电话邮编联系地址址曾被列为为何种中中医药人人才培养养计划无研究总经经费2.633(万元元)申请资助助金额1.3115(万万元)自筹研究究经费1.3115(万万元) 项目研究组总人数高级中级初级辅助人员员博士后博士硕士男女8351353主要成员姓名性别出生年月月专业技术术职务工 作 单 位位课 题 分 工工签 名男主治医师师临床观察察女主任医
4、师师临床观察察男主任医师师临床观察察女副主任医医师临床观察察男主治医师师论文撰写写女主治医师师统计处理理男主治医师师临床观察察二、项目目技术负负责人情情况表姓 名性 别别男联系电话话学习及工工作简历历: 与项目相相关的论论著及科科研成果果: 三、项目目研究前前景分析析(包括括国内外外同类项项目研究究现状,市场需需求情况况,研究究开发意意义,可可附主要要参考文文献)慢性阻塞塞性肺部部疾病(chrroniic obsstruuctiive pullmonnaryy disseasse CCOPDD)是一一种具有有气流受受限特征征的疾病病,气流流受限不不完全可可逆、呈呈进行性性发展,与肺部部对有害害
5、气体或或有害颗颗粒的异异常炎症症反应有有关。据据19665119988年监测测,美国国冠心病病、中风风的病死死率逐年年下降(分别降降低599%及664%),但CCOPDD的病死死率却上上升达1163%,COPDD已成为为美国第第4位的的死亡原原因。在在亚太地地区,根根据COOPD发发病率估估计模型型推算,30岁岁以上人人口患病病率为66.3%。根据据世界银银行/世世界卫生生组织发发表的研研究,至至20220年CCOPDD将成为为世界疾疾病经济济负担的的第五位位。在我我国,CCOPDD同样是是严重危危害人民民群体健健康的重重要慢性性呼吸系系统疾病病,近来来对我国国北部及及中部地地区农村村1022
6、2300成年人人群调查查,COOPD约约占155岁以上上人口的的3%,患病率率之高是是十分惊惊人的。COPPD由于于其患病病人数多多,死亡亡率高,社会经经济负担担重,已已成为一一个重要要的公共共卫生问问题。COPDD的发病病机制尚尚未完全全明了。目前普普遍认为为COPPD以气气道、肺肺实质和和肺血管管的慢性性炎症为为特征,在肺的的不同部部位有肺肺泡巨噬噬细胞、淋巴巴细胞(尤其是是88+)和中中性粒细细胞增加加。激活活的炎症症细胞释释放多种种介质,包括白白三烯4(LLT44)、白白介素88(ILL- 88)、肿肿瘤坏死死因子(TNFF)和其其他介质质。这些些介质能能破坏肺肺的结构构和(或或)促进
7、进中性粒粒细胞炎炎症反应应。除炎炎症外,肺部的的蛋白酶酶和抗蛋蛋白酶失失衡及氧氧化与抗抗氧化失失衡也在在COPPD发病病中起重重要作用用。吸入入有害颗颗粒或气气体可导导致肺部部炎症;吸烟能能诱导炎炎症并直直接损害害肺脏;COPPD的各各种危险险因素都都可产生生类似的的炎症过过程,从从而导致致COPPD的发发生。COPDD常因各各种原因因诱发急急性呼吸吸衰竭。机械通通气是CCOPDD伴呼吸吸衰竭的的重要治治疗手段段之一。由于CCOPDD患者本本身存在在不可逆逆的病理理生理改改变,实实施机械械通气缓缓解急性性呼衰后后,很容容易产生生对呼吸吸机的依依赖。近近20年年来,随随着呼吸吸生理学学及其实实验
8、手段段的发展展,人们们已较清清楚地认认识到,作为呼呼吸运动动动力泵泵的呼吸吸肌出现现疲劳,特别是是吸气肌肌疲劳,是呼吸吸衰竭发发病过程程中的重重要环节节。因此此,在CCOPDD的治疗疗中,对对呼吸肌肌肌肉功功能的评评价和治治疗具有有重要的的理论及及实践意意义。19722年RouuSOSS等首次次在人体体内证实实呼吸肌肌疲劳后后,近年年来呼吸吸肌疲劳劳的研究究受到了了高度的的重视。在对呼呼吸肌疲疲劳发生生机理的的研究中中,发现现了能量量代谢、呼吸肌肌肌纤维维类型、肺过度度充气、营养不不良、酸酸中毒、低磷血血症等和和呼吸肌肌疲劳的的关系。在对呼呼吸肌疲疲劳的判判断的研研究中,发现了了呼吸形形态的监
9、监测、肺肺功能测测定、用用力吸气气容积-时间曲曲线、最最大吸气气口腔压压力、跨跨膈压测测定、膈膈肌耐力力时间等等测定和和评价呼呼吸肌疲疲劳的方方法。目前治疗疗呼吸肌肌疲劳的的治疗方方法主要要有A、一般般治疗 包括防防治呼吸吸道感染染、纠正正低氧血血症,纠纠正水电电解质紊紊乱、纠纠正酸中中毒等。B、增加加呼吸肌肌收缩力力的药物物 有茶茶碱类、咖啡因因、地高高辛、多多巴胺、2受体体阻滞剂剂等。CC、膈肌肌休息 通过机机械间歇歇负压通通气使膈膈肌得到到休息。D、功能能锻炼。呼吸肌肌疲劳的的治疗方方法很多多,但疗疗效并不不理想。一般治治疗只是是改善呼呼吸肌疲疲劳的基基础条件件,并不不能直接接改善呼呼吸
10、肌疲疲劳的症症状。药药物治疗疗的疗效效也不可可靠,且且有一定定的危险险性,所所以其临临床应用用的可行行性和安安全性还还有待进进一步研研究。机机械通气气对解除除呼吸肌肌疲劳有有较好的的效果,但持续续机械通通气可引引起呼吸吸肌萎缩缩,可能能引起呼呼吸机依依赖并导导致撤机机困难。功能锻锻炼必须须在有适适当休息息的前提提下进行行,适应应范围有有限。中医药在在COPPD的治治疗中疗疗效是确确定的。由于中中医讲究究整体辨辨证,诸诸医家仁仁者见仁仁、智者者见智,虽然使使用的方方剂有很很多,但但多照顾顾全身,一般不不单独针针对呼吸吸肌疲劳劳。近年年来,对对单味中中药及中中成药的的研究也也很多,人参制制剂、冬冬
11、虫夏草草制剂、丹参液液、参麦麦液、刺刺五加液液等对CCOPDD及呼吸吸肌疲劳劳的治疗疗作用也也有报道道。针灸在治治疗COOPD上上已积累累了较为为丰富的的经验,临床大大量报道道显示针针灸治疗疗COPPD的方方法很多多,疗效效好,无无毒副作作用,主主要的方方法有毫毫针、耳耳针、化化脓灸、间接灸灸、膏药药穴位外外敷、穴穴位埋线线、穴位位注射等等。随着社会会老龄化化的到来来,COOPD的的发病率率逐渐增增加,因因呼吸肌肌疲劳进进而发生生呼吸衰衰竭的情情况也将将大大增增加,很很多患者者必须长长期使用用机械通通气,对对患者的的生存质质量有明明显的影影响,而而目前的的各种治治疗方法法并不能能达到理理想的治
12、治疗效果果。我们们在临床床上运用用粗针治治疗了部部分COOPD呼呼吸衰竭竭的患者者,可以以明显改改善呼吸吸肌疲劳劳的症状状,加快快呼吸衰衰竭患者者脱离机机械通气气的时间间或提高高呼吸衰衰竭患者者脱机的的成功率率,本方方法也不不存在毒毒副作用用,小样样本对照照也未发发现穴位位的耐受受性及疲疲劳性,其疗效效优于普普通针刺刺法。我我们使用用的膻中中穴,是是一个治治疗呼吸吸系统疾疾病的良良穴,千金方方中就就认为其其可治疗疗“短气不不得息”。现现今的大大量的文文献也证证实了膻膻中穴对对咳嗽、哮喘、气急、呃逆等等病症的的疗效。粗针针针刺少,仅刺一一针却可可透多个个穴,减减轻了患患者普通通针刺多多针的痛痛苦
13、,并并且可以以长时间间留针以以延长治治疗的时时间。粗粗针的治治疗方法法简单易易学,便便于掌握握,易于于推广,经济适适用,适适合我国国国情,具有较较好的应应用前景景和价值值。 参参考文献献1、 中华医学学会呼吸吸病学分分会慢性性阻塞性性肺疾病病学组 慢性性阻塞性性肺疾病病诊治指指南.中华结结核和呼呼吸杂志志20002, 25(8):4588-4660 2、 Pauwwelss RAA,Buuistt ASS,Caalveerleey PPM eet aal.GGlobbal Strrateegy forr thhe ddiaggnossis.mannggmmentt annd pprevvent
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