医院药剂科管理手册2.docx

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1、鄱阳洪门口医院药剂科管理手册 目 录一 组织建制二 岗岗位职责责1医院药药事管理理委员会会的职责责与人员员设置1.1职职责1.2人人员设置置2医院药药品质量量管理小小组岗位位职责3药剂科科各部门门职责3.1药药剂科职职责3.2xxx省立立医院药药剂科质质量监控控管理小小组职责责3.3科科主任岗岗位职责责3.4科科秘书岗岗位职责责3.5药药品调剂剂部门职职责3.5.1药品品调剂部部门配方方岗位职职责3.5.2药品品调剂部部门核发发岗位职职责3.5.3中草草药配方方岗位职职责3.5.4药品品调剂部部门值班班岗位职职责3.5.5中药药煎药岗岗位职责责3.5.6中药药炮制岗岗位职责责3.5.7药品品分

2、装岗岗位职责责3.5.8住院院药房调调剂岗位位职责3.5.9门急急诊静脉脉药物配配置室岗岗位职责责3.5.10住住院病区区输液配配置室岗岗位职责责3.5.10.1住院院病区输输液配置置室收方方、审方方、排药药、核对对岗位职职责3.5.10.2住院院病区输输液配置置室配制制、复核核、包装装岗位职职责3.5.10.3住院院病区输输液配置置室工人人岗位职职责4 药物物制剂4.1制制剂室职职责 4.2药药物新剂剂型研究究室岗位位职责5药库职职责5.1药药品采购购岗位职职责5.2药药品保管管岗位职职责5.3输输液送药药岗位职职责5.4危危险药品品库药品品调配岗岗位职责责5.5消消毒药品品保管岗岗位职责责

3、6药品质质量检验验室职责责7 临床床药学7.1临临床药师师工作室室岗位职职责7.2药药物咨询询岗位职职责7.3药药学情报报室岗位位职责7.4治治疗药物物监测岗岗位职责责7.5临临床药理理实验室室岗位职职责7.6药药物不良良反应监监测岗位位职责8药学专专业技术术职务职职责8.1主主任药师师职责8.2主主管药师师职责8.3药药师职责责8.4药药士职责责8.5药药剂员职职责8.6实实习药师师（士）职责8.6.1实习习药师职职责8.6.2实习习药士职职责。8.7进进修药师师（士）职责8.7.1进修修药师职职责8.7.2进修修药士职职责8.8临临床药师师工作职职责8.9临临床药学学人员职职责8.100配

4、方人人员职责责8.111核发人人员职责责8.122分装人人员职责责8.133煎药员员职责8.144制剂室室人员职职责8.155药品采采购员职职责8.166药品保保管员职职责8.177药检人人员职责责8.188信息资资料员职职责三 规规章制度度1医院药药事管理理委员会会工作制制度2药剂科科工作制制度3药品不不良反应应报告和和监测室室工作制制度4药剂科科质量监监控管理理小组工工作制度度5药剂科科招标采采购药品品、使用用、管理理和监督督的制度度6药品调调剂部门门工作制制度7门诊中中药房工工作制度度8处方审审核、调调配制度度9处方制制度10处方方保管、销毁制制度11调剂剂室（门门诊中西西药房、急诊药药

5、房、干干部药房房、中心心药房）安全工工作制度度12中药药饮片煎煎煮的工工作制度度13中药药加工炮炮制室工工作制度度14静脉脉药物配配置室（门急诊诊、住院院）工作作制度附 静脉脉药物配配置室更更衣管理理制度15 门门诊退药药管理规规定16药品品报损及及销毁规规定17调剂剂部门借借药工作作制度18差错错事故管管理和登登记制度度19病区区药品基基数管理理办法20中心心药房摆摆药室工工作制度度21急诊诊药房值值班工作作制度22药库库管理制制度附1:药药库安全全制度附2:中中药材和和饮片库库房工作作制度23药品品采购工工作制度度24科室室药品损损耗、报报废处理理制度25领药药及核查查工作制制度26麻醉醉

6、药品、一类精精神药品品管理制制度27药品品有效期期管理制制度28消毒毒药品供供应管理理制度29危险险库管理理工作制制度30临时时用药申申请范围围及审批批权限管管理制度度 31突发发事件药药品供应应与管理理预案32制剂剂室工作作制度33药品品质量检检验室工工作制度度34临床床药学实实验室工工作制度度35临床床药师参参与临床床工作制制度36临床床药理研研究室工工作制度度37治疗疗药物浓浓度监测测室工作作制度38特殊殊药品管管理室（毒、麻麻、精神神药品）工作制制度39药物物合理应应用管理理使用督督察制度度40药学学情报室室工作制制度41药品品不良反反应监测测工作制制度42实习习生管理理制度43进修修

7、生管理理制度四 操操作规程程1调剂操操作规程程1.1处处方调配配操作规规程1.2处处方调配配核对操操作规程程1.3中中药饮片片调剂操操作规程程1.4住住院药房房口服制制剂摆药药操作规规程1.5住住院药房房针剂摆摆药操作作规程1.6住住院静脉脉药物配配置室药药物配制制操作规规程1.7门门急诊静静脉药物物配置室室药物配配制操作作规程1.8清清洁区清清洁规程程2煎药室室人员岗岗位操作作规程3药品采采购人员员岗位操操作规程程4药库管管理人员员岗位操操作规程程5领发输输液及科科室公用用药岗位位操作规规程6治疗药药物监测测操作规规程五 药剂剂科岗位位负责人人六 药品品采购领领导小组组成员七 药剂剂科关于于

8、成立临临床药学学室及其其成员的的决定八 药剂剂科质量量监控管管理小组组组成九 药药剂科考考勤规定定附录1 处方管管理办法法实施细细则附录2 药剂科科、妇产产科关于于终止妊妊娠药品品的管理理规定附录3 处方调调剂差错错登记制制度附录4 合理用用药规范范附录5药药剂科专专业技术术人员工工作管理理办法附录6药药剂科药药学专业业技术人人员管理理附录7药药学专业业技术人人员资质质确认办办法附录8药药剂科网网络信息息系统故故障应急急预案附录9药药剂科防防火、防防水、防防盗事件件应急预预案附录100药剂科科临床急急需（短短缺）药药品（特特殊药品品）供应应应急预预案一 组织织建制鄱阳洪门门口医院院药剂科科机构

9、的的设置根据医院院分级管管理的原原则和要要求，为为使医院院的规模模、功能能、任务务与医院院药学的的发展相相一致。我院药药学机构构设置如如下：鄱阳洪门口医院药剂科组织结构图洪门口医院(分管副院长)药剂科（主任办公室、药剂科示教室）药品质量管理组织药品不良反应监测组织医院药事管理委员会药 品 调 剂 组药 品 供 应 组医 院 制 剂 组 临床 药 学 组药品质量管理组住院药房急诊药房干部药房门诊中（西）药房制剂 室药物新剂型研究室药品质量检验室不良反应监测室药剂科教研室（实习、进修）临床药学实验室特殊药品管理室（毒、麻、精神药品）药学情报室（新药申报、药物咨询）临床药学室中（西）药库饮 片 库中

10、药加工室中药煎药室药剂科质量监控管理小组治疗药物浓度监测室临床药理研究室危险药品库(易爆、消毒药品)静脉药物配置室（门急诊、住院）二 岗位位职责1医院药药事管理理委员会会的职责责与人员员设置1.1职职责1.1.1认真真贯彻执执行药药品管理理法及及其实施施细则，并组织织制定本本院相应应的规章章制度，经常检检查药药品管理理法的的执行情情况，对对违规事事件要及及时纠正正，严肃肃处理。1.1.2根据据本院临临床需要要，检查查审定各各科用药药计划，制订调调整本院院基本用用药目录录，定期期审定需需增加或或淘汰的的药品品品种。1.1.3审核核各申购购入的新新药和新新制剂，并按有有关规定定报上级级备案或或批准

11、。1.1.4审查查药品采采购计划划及实际际执行情情况，决决定特殊殊紧缺药药品分配配使用方方案。1.1.5定期期组织检检查各科科药品使使用、管管理情况况及自配配制剂的的质量。指导监监督临床床各科合合理用药药，分析析药物不不良反应应，研究究防止用用药事故故和药源源性疾病病的措施施，确保保安全有有效用药药。及时时处理用用药重大大问题。1.1.6定期期组织检检查各科科毒、麻麻、精神神及放射射性等药药品使用用和管理理情况，发现问问题及时时纠正。对违法法者，要要严肃处处理，并并及时上上报。1.1.7支持持医院药药学工作作，指导导和协助助中西药药物和制制剂的开开发。1.1.8药事事管理委委员会定定期召开开会

12、议。1.2人人员设置置1.2.1药事事管理委委员会人人员组成成16-20人人左右，设主任任、副主主任委员员、秘书书、委员员。1.2.2由主主管院长长担任主主任委员员，药剂剂科主任任为药事事管理委委员会副副主任委委员和秘秘书。 另外由由临床科科室主任任、专家家、纪检检、药学学人员等等组成。2医院药药品质量量管理小小组岗位位职责2.1成成立药品品质量管管理小组组由分管管院长任任组长，药剂科科主任任任副组长长，下设设组员若若干。2.2认认真学习习贯彻中华人人民共和和国药品品管理法法等法法律、法法规文件件，接受受药品监监督管理理部门的的检查与与指导。2.3负负责药品品质量管管理方面面的规章章制度的的制

13、定和和督促执执行。2.4负负责定期期检查药药库，各各药房的的药品管管理制度度的执行行情况，并记录录。发现现问题应应及时给给予帮助助解决，对不够够完善的的制度给给予修改改。2.5负负责定期期检查药药品有效效期。发发现近期期失效的的药品，负责通通知有关关科室先先于使用用。2.6负负责药品品新品种种的质量量审查。2.7负负责新供供货单位位质量信信誉审核核。2.8负负责药品品质量问问题及事事故的调调查处理理，必要要时报告告有关部部门。2.9定定期进行行药品质质量检查查情况的的综合分分析。2.100指导药药品保管管，养护护人员按按药品性性质进行行合理的的贮存。2.111负责质质量不合合格的药药品报损损前

14、的审审核及报报废药品品处理的的监督工工作。2.122负责建建立药品品质量档档案，其其内容包包括：品品名、规规格、质质量标准准、生产产单位、检验报报告、包包装质量量、临床床疗效、药品检检验部门门抽检报报告单及及药品使使用说明明书等，并建立立药品质质量档案案检索系系统。2.133负责处处理各类类药品质质量信息息，收集集和分析析来自药药监部门门，药品品检验部部门有关关药品质质量方面面的文件件、检验验报告以以及报纸纸、期刊刊提供的的药品质质量信息息，并加加以编辑辑整理，供领导导决策并并为药品品采购提提供信息息。2.144负责计计量管理理工作，对药剂剂科使用用的计量量器具按按规定送送检或定定期检查查，并

15、做做记录。2.155开展药药品质量量知识业业务培训训工作，并负责责药品质质量技术术咨询。3药剂科科各部门门职责3.1药药剂科职职责3.1.1全面面负责医医院药学学的行政政和业务务技术管管理工作作，制定定本院药药学发展展规划，管理制制度，并并组织实实施，对对所属各各室有检检查、指指导、监监督、考考核、奖奖惩权。3.1.2药剂剂科的基基本任务务是：在在医院的的统一领领导下科科学地管管理全院院药品；为医疗疗需要及及时准确确地调配配处方和和制备各各种制剂剂；供应应质量合合格的药药物；配配合医疗疗需要积积极开展展医院药药学及其其研究工工作。3.1.3根据据本院医医疗和科科研需要要，编制制药品采采购计划划

16、，做好好药品保保管、供供应执行行帐卡登登记、购购销帐目目统计报报表，收收方、发发药、审审查及核核对等。3.1.4及时时准确地地调配本本院处方方，根据据临床需需要按有有关规定定及时制制备制剂剂及加工工炮制中中草药。3.1.5为保保证临床床用药安安全、有有效，建建立、健健全药品品检查和和检验制制度。对对制剂和和某些可可疑药品品要严格格检验，不合格格的药品品不准使使用，药药品检验验工作接接受当地地药检部部门业务务指导。3.1.6积极极宣传用用药知识识，监督督合理用用药、科科学用药药并协助助临床医医师做好好新药临临床试验验研究和和上市药药品的评评价工作作；负责责收集药药品的不不良反应应信息，定期向向国

17、家药药品不良良反应监监测中心心报告，同时向向卫生行行政部门门汇报并并提出需需要改进进和淘汰汰品种的的意见。3.1.7密切切配合临临床，积积极研究究中西药药品的新新制剂；努力进进行技术术革新，积极运运用新技技术成就就，开发发疗效高高的新制制剂。3.1.8承担担医药院院校学生生的实习习、见习习及兄弟弟单位进进修生的的带教任任务。3.1.9制订订科室人人员培训训计划。3.1.10审审核科室室工作人人员的资资格准入入。3.2xxx省立立医院药药剂科质质量监控控管理小小组职责责3.2.1.认认真贯彻彻执行药品管管理法、医医疗机构构药事管管理（暂暂行）规规定、处方方管理条条例（试试行）等相关关法律法法规文

18、件件。3.2.2.督督察各部部门法律律法规和和规章制制度的落落实情况况。3.2.3.负负责检查查药品调调剂、制制剂、检检验、药药品贮存存等工作作，检查查科室各各部门药药品的使使用和管管理情况况，发现现问题及及时研究究处理并并向上级级报告。3.2.4.督督察本科科人员履履行职责责，检查查各项技技术操作作及规章章制度执执行情况况，检查查麻醉、精神药药品和医医疗毒性性药品的的使用管管理，预预防差错错的发生生。3.2.5.深深入科室室各部门门，征求求意见，改进工工作。3.3科科主任岗岗位职责责3.3.1在院院长领导导下，以以病人为为中心，遵守药品管管理法、医医疗机构构药事管管理暂行行办法等有关关法律法

19、法规，全全面管理理领导药药剂科各各部门的的工作，制定药药剂科的的工作计计划，并并组织实实施。经经常督促促检查科科室各部部门的工工作，定定期总结结汇报。3.3.2研究究、制定定并组织织实施药药房的发发展计划划，采用用新技术术并提高高科室管管理水平平，组织织药师到到临床促促进合理理用药，提高药药品质量量；重点点开展临临床药学学科研工工作并重重视人才才的培养养；开展展药学教教学工作作以及医医院药师师规范化化教育和和药学继继续教育育工作以以提高技技术素质质；同时时抓好药药学道德德、组织织纪律和和医院药药学人员员责任心心、事业业心的教教育，提提高技术术人员的的服务质质量。3.3.3协助助医院领领导做好好

20、医院药药事管理理委员会会的日常常工作，认真贯贯彻执行行药品品管理法法及相相关政策策法规，定期组组织检查查科室麻麻醉药品品、毒性性药品、精神药药品的使使用和管管理。3.3.4定期期召开药药房会议议，讨论论、决定定药房重重大事情情。充分分调动药药学人员员的积极极性，不不断提高高社会效效益和经经济效益益。3.3.5负责责对药房房全体人人员的考考核、奖奖惩、等等工作，供有关关部门决决策和参参考。3.3.6科副副主任岗岗位职责责 协协助科主主任做好好科室工工作，职职责同上上。3.4科科秘书岗岗位职责责3.4.1在药药剂科主主任领导导下，负负责承办办上级领领导交办办的各项项任务。3.4.2负责责协调安安排

21、来访访接待。3.4.3负责责药剂科科各类会会议、会会务的筹筹备和通通知。3.4.4负责责科室办办公用品品及设备备的整理理、登记记与分配配。3.4.5协助助领导处处理日常常繁重的的事务，协调各各部门的的工作。3.5药药品调剂剂部门职职责3.5.1药品品调剂部部门配方方岗位职职责3.5.1.11由具有有一定理理论知识识和实践践操作能能力的药药剂师（士）承承担本岗岗位工作作。3.5.1.22遵守和和执行本本部门工工作规程程、规章章制度和和相关规规定。3.5.1.33有适应应工作需需要的设设备和设设施，保保持其正正常的工工作状态态。3.5.1.44负责中中西医处处方及急急诊处方方的药品品调配工工作。3

22、.5.1.55药品分分装成常常用量装装袋、用用药瓶、药袋、纸盒等等包装材材料，调调剂和称称量用具具等按序序放置，达到整整齐美观观、取用用方便；清查药药品存量量及质量量，及时时补充、交换；新药、缺药及及一些需需告示内内容应及及时向有有关医师师联系和和公示。3.5.1.66收方及及审查 收收方后应应详细阅阅读、认认真审查查，对处处方前记记、处方方正文、药品配配伍、用用法用量量、有无无涂改现现象、医医师签字字、药价价、特殊殊药品的的使用等等逐项审审核。对对不符合合发药规规定、缺缺药或有有疑问的的处方，应请原原方医师师更改，签字后后方可调调配。不不得擅自自更改；应备有有处方权权医生的的签字样样本。做做

23、好医保保处方相相关的处处置工作作。3.5.1.77配方 对经审审查合格格的处方方，必须须做到“四查十十对”及时调调配出符符合治疗疗要求的的药品。3.5.1.77.1思思想集中中，认真真、有序序地在洁洁净的环环境中进进行调配配，防止止忙乱；急诊处处方随到到随配，其余按按先后秩秩序进行行。装置置瓶等用用后要及及时放回回原位，防止忙忙中出错错。3.5.1.77.2严严格遵守守操作规规程，准准确称量量，严禁禁用手直直接取药药或不经经称量估估计取药药。3.5.1.77.3认认真查对对药名、规格与与用法用用量，做做到所取取药品的的名称和和数量与与处方一一致。3.5.1.77.4核核对瓶签签、药袋袋上的姓姓

24、名和用用法、用用量是否否与处方方一致；特殊煎煎法的饮饮片另包包并注明明。3.5.1.77.5将将处方和和所调配配的药品品放置于于一个容容器中。3.5.1.77.6配配方者在在处方上上签字。3.5.1.77.7配配方要求求准确、迅速，使取药药病人等等候取药药时间平平均不超超过7分分钟，饮饮片取药药病人候候药时间间平均不不超过330分钟钟。3.5.1.88称量器器具要定定期校正正，有使使用合格格证。3.5.1.99做好实实习生、进修生生的带教教工作。3.5.1.110参加加继续医医学教育育，不断断知识更更新。3.5.2药品品调剂部部门核发发岗位职职责3.5.2.11由具有有较扎实实专业理理论知识识

25、、实际际操作能能力强和和调剂工工作经验验的药剂剂师以上上人员担担任，在在部门负负责人的的领导下下进行工工作。3.5.2.22遵守和和执行本本部门工工作规程程、规章章制度和和相关规规定。3.5.2.33有适应应工作需需要的设设备和设设施，保保持其良良好的工工作状态态。3.5.2.44接到处处方和调调好的药药品后，需反复复核对处处方和药药品的一一致性，杜绝差差错。发发药复核核率1000%，出门差差错小于于1/万万。3.5.2.55四查十十对：查查处方，对科别别、姓名名、年龄龄；查药药品，对对药名、规格、数量、标签；查配伍伍禁忌，对药品品性状、用法用用量；查查用药合合理性，对临床床诊断。3.5.2.

26、66确认调调配无误误后，发发药给病病人，应应态度和和蔼、耐耐心，将将使用方方法（药药品用量量、间隔隔时间及及用法、注意事事项等）向病人人交代清清楚。如如遇理解解有困难难者，请请咨询窗窗口接待待解决。3.5.2.77特殊药药品重点点说明，设专用用窗口调调配，处处方另置置，并做做好登记记、统计计等工作作。3.5.2.88在处方方核对处处签字。3.5.2.99做好实实习生、进修生生的带教教工作。3.5.2.110参加加继续医医学教育育，不断断提高自自己的业业务水平平。3.5.2.111注意意保护患患者隐私私权。3.5.3中草草药配方方岗位职职责3.5.3.11对待病病人热情情、和蔼蔼、耐心心解答病病

27、人提出出的各种种问题；特殊用用法的饮饮片应向向病人交交代清楚楚，保证证病人用用药的准准确性。3.5.3.22中药饮饮片调剂剂人员在在调配处处方时，应当按按照处处方管理理办法和中药药饮片调调剂规程程的有关关规定进进行审方方和调剂剂。对存存在“十八反反”、“十九畏畏”、妊娠娠禁忌、超过常常用剂量量等可能能引起用用药安全全问题的的处方，应当由由处方医医生确认认（“双签字字”）或重重新开具具处方后后方可调调配。3.5.3.33认真调调配处方方，配药药正确，称量准准确，分分剂均匀匀，分剂剂量误差差保持在在以以内。对对需特殊殊处理的的药品，如先煎煎、后下下、烊花花、冲服服、包煎煎、另煎煎等要单单包并注注明

28、用法法。中药药饮片调调配每剂剂量重量量误差应应当在5%以以内。3.5.3.44复查后后无误后后包装药药包，捆捆扎，标标注姓名名、牌号号。需煎煎药病人人的煎药药标识与与药包随随行。3.5.3.55调配含含有毒性性中药饮饮片的处处方，每每次处方方剂量不不得超过过二日积积量。对对处方未未注明“生用”的，应应给付炮炮制品。如在审审方时对对处方有有疑问，必须经经处方医医生重新新审定后后方可调调配。处处方保存存两年备备查。3.5.3.66罂粟壳壳不得单单方发药药，必须须凭有麻麻醉药处处方权的的执业医医师签名名的淡红红色处方方方可调调配，每每张处方方不得超超过三日日用量，连续使使用不得得超过七七天，成成人一

29、次次的用量量为每天天3-66克。处处方保存存三年备备查。3.5.3.77执行双双签名制制度。中中药饮片片调配后后必须经经复核后后方可发发出并签签名。3.5.3.66熟悉饮饮片及格格斗摆放放位置，提高配配药速度度。随时时注意检检查饮片片的质量量，尤其其在夏季季、潮湿湿季节，防止发发霉、长长虫、变变质等。对质量量不合格格的饮片片，调剂剂人员有有权拒绝绝调配，并及时时汇报。3.5.3.77调剂用用具、工工作环境境应经常常保持清清洁，物物件摆放放整齐有有序。接接触毒药药的用具具要及时时洗刷干干净。3.5.4药品品调剂部部门值班班岗位职职责3.5.4.11由具有有独立操操作能力力和值班班资格的的调剂人人

30、员承担担本岗位位工作，由部门门负责人人安排值值班日程程。3.5.4.22按时接接班，严严守工作作岗位，不得擅擅离职守守，违者者必须追追究其责责任。3.5.4.33严格执执行配方方发药制制度，不不得违章章发药。3.5.4.44值班配配方时，由本人人自行核核对，双双签字后后方可发发出。3.5.4.55交接班班须认真真清点值值班专用用麻醉药药品、精精神药品品、急救救药品及及其他指指定移交交的物品品。3.5.4.66负责汇汇总当日日处方，并检出出不合格格处方交交给负责责人保管管。3.5.4.77认真作作好值班班记录，将遗留留的问题题交接清清楚。3.5.5中药药煎药岗岗位职责责3.5.5.11.讲究究个

31、人卫卫生，经经常洗澡澡，定期期理发，剪指甲甲，工作作前后要要洗手。3.5.5.22保持工工作场所所清洁卫卫生，要要求物件件堆放整整洁有序序，每班班工作完完成后需需将所用用器皿擦擦洗干净净，放回回原处，并将工工作场所所清扫干干净，不不得遗留留到下一一班。3.5.5.33遵守纪纪律，按按时上下下班，严严格按操操作规程程办事；有问题题及时汇汇报，避避免差错错；做好好各项登登记工作作，当面面点清后后签名。3.5.5.44煎煮前前药物应应用洁净净水按规规定浸泡泡，饮片片以无干干心为度度。3.5.5.55煎药前前由两人人严格查查对，审审核病区区、姓名名、床号号，正确确无误后后将药入入锅。煎煎药时严严格遵守

32、守先煎、后下、包煎、冲服、烊化、急煎等等要求程程序。常常规药倒倒入锅中中后，瓶瓶与锅一一一对应应，如有有另煎药药应放在在旁边单单独处理理。3.5.5.66将浸透透饮片添添水煎煮煮时，为为保证煎煎煮质量量，应根根据药物物性质控控制火候候和时间间，沸前前用武火火，沸后后用文火火，一剂剂药应煎煎煮2次次。一般般情况，一煎加加水量至至淹过药药材表面面233ml为为度，二二煎加水水量以近近于药面面为度。煎煮过过程不可可随意加加水或抛抛弃药液液。3.5.5.77煎好后后应立即即出锅，滤药时时应压榨榨药渣，使药液液尽量滤滤净。如如使用煎煎药机必必须严格格遵守操操作规程程，余气气切实放放净才能能开盖，擦拭时时

33、机箱中中不能进进水。3.5.5.88煎好送送药前要要做到“四查十十对”，查数数量、包包装；核核对病区区、病人人姓名、床号、日期。3.5.5.99.确保保煎药无无误后送送药到病病房，当当面清点点清楚，交待注注意事项项并签名名。3.5.5.110节约约用水、电、煤煤气。下下班前检检查水、电、煤煤气开关关，保证证安全。3.5.5.111保持持煎药机机、煎药药台及其其他物件件的清洁洁卫生。定期维维修、保保养、防防锈、防防事故，做好机机器的使使用记录录与交接接登记，并签名名负责。3.5.6中药药炮制岗岗位职责责3.5.6.11对所炮炮制的药药品应注注意检查查质量、若需洗洗净、切切制，炮炮制人员员应按中中

34、国药典典炮制规规定合理理操作，特殊炮炮制按医医嘱处理理。3.5.6.22加工炮炮制药品品时要严严格领交交手续，从药库库领出，炮制后后交中药药库，双双方在炮炮制单上上签字然然后由药药库核算算成本入入帐。3.5.6.33炮制过过程合理理损耗应应填损耗耗单，经经小组长长批准办办理报销销出帐手手续。3.5.6.44浸泡药药材应用用新鲜自自来水、不得以以金属容容器盛放放，浸泡泡过程注注意检查查，防上上药物变变质。3.5.6.55切片应应注意规规格，饮饮片需干干燥时，不论用用何种干干燥法不不得将饮饮片直接接放在地地面上。3.5.6.66炮制过过程中应应严格掌掌握炮制制程度，炮制辅辅料需兑兑水时，应用开开水

35、炮制制好的药药品应及及时出锅锅。3.5.6.77炮制炭炭药要注注意防火火，炮制制后244小时内内不准入入库，下下班前注注意检查查，炭药药凉透后后装入不不能燃烧烧的容器器内。3.5.6.88炮制毒毒剧药材材及有强强烈刺激激性的药药品应与与一般药药品分开开炮制制人员必必顺穿戴戴防护用用品，加加工毒性性中药材材的用具具要专用用，用后后冲洗干干净。3.5.6.99此岗位位的工作作应当是是具有三三年以上上炮制经经验的中中药学专专业技术术人员。3.5.7药品品分装岗岗位职责责3.5.7.11负责协协定处方方、各类类药品的的分类包包装。3.5.7.22药品分分装要严严格执行行查对制制度，查查品名、规格、数量

36、，正确后后方可分分装，并并经第二二人复核核，在分分装登记记本上逐逐项登记记、签名名以示负负责。3.5.7.33为保证证药品质质量，做做到有计计划地分分装，分分装前要要检查有有效期，按有效效期远近近先近先先出，避避免供应应不足和和变质，霉雨季季节应提提前采取取措施，严防药药品受潮潮变质。3.5.7.44分装的的药品积积压过多多或出现现质量问问题，应应及时报报告并提提出处理理意见。3.5.7.55分装室室应定期期消毒，保持整整洁；分分装用具具保持清清洁，排排放整齐齐。3.5.8住院院药房调调剂岗位位职责3.5.8.11为出院院带药病病人发放放药品过过程中，注意详详细审查查、核对对处方内内容，包包括

37、开方方日期、科别、病人姓姓名、性性别、年年龄、住住院号、药品名名称、剂剂量、数数量、用用法、医医生签名名盖章、收款章章等，确确认无误误、无遗遗漏后方方可调配配。3.5.8.22执行双双签字制制度，调调剂人员员按处方方认真调调配后，须经核核对人核核对确认认无误后后，才能能将药品品发出，调配和和核对人人员均在在处方上上签字以以示负责责。如遇遇处方错错误或缺缺药时，应请原原处方医医师更改改，不得得擅自变变更。3.5.8.33为病区区发药时时要督促促护士仔仔细核对对药品及及数量并并签字，发药药药师要及及时收回回处方单单据，签签字并核核对处方方单据数数量，防防止处方方丢失并并签字。3.5.8.44病区退

38、退药需有有处方医医生开具具的退药药处方并并注明退退药理由由，无原原因不予予退药，退药时时检查退退回的药药品是否否有破损损，批号号是否与与本药房房的药品品一致。检查完完毕开具具退药单单，并由由电脑操操作人员员核对录录入并签签字。3.5.8.55病区退退回的药药品不能能发给出出院病人人或门诊诊病人，应继续续留给病病区使用用。3.5.8.66不得无无处方发发药，抢抢救病人人需借药药时，由由护士填填好借药药单并签签字，药药师签字字后，方方可把药药借出。发药药药师负责责药品或或处方的的催还，48小小时内催催还。3.5.9门急急诊静脉脉药物配配置室岗岗位职责责3.5.9.11负责门门急诊各各种静脉脉药物的

39、的混合配配置技术术工作。3.5.9.22药剂人人员：收收药、审审方，核核对处方方、药品品、注射射单与病病历内容容是否一一致，对对不合理理处方或或核对有有问题的的情况应应通知有有关人员员及时纠纠正。3.5.9.33药剂人人员应认认真检查查需配置置药品确确认无质质量问题题后，写写签、贴贴签送入入配置间间。3.5.9.44护师（士）核核对药品品品种数数目，在在无菌环环境下加加药，负负责配置置工作间间及用具具清洁卫卫生。3.5.9.55药剂人人员应检检查配置置好的输输液成品品是否有有遗漏、输液袋袋是否有有破损，确认一一切无误误后交护护士执行行输液。3.5.9.66工作人人员要具具备严格格的无菌菌操作概

40、概念，认认真负责责，具有有慎重精精神。3.5.9.77按规定定时间提提前100分钟上上岗，私私人物品品（书、杂志、水杯等等）绝对对不能带带入洁净净区，如如喝水、休息请请在更衣衣室进行行。3.5.9.88进入配配制室按按规定洗洗手，带带好口罩罩和帽子子，并穿穿好净化化服。3.5.9.99操作中中，严格格按照配配制操作作程序和和要求进进行配置置并签字字，并遵遵守洁净净室的规规章制度度和要求求。3.5.9.110在操操作过程程中严禁禁随意离离开，并并确保所所配置制制剂的质质量。3.5.9.111配置置完毕的的输液制制品应按按规定要要求交于于核对人人员核对对。3.5.9.112随时时保持配配置室、工作

41、台台的清洁洁和整齐齐、所摆摆放的物物品不应应堵塞回回风口、通风口口等。3.5.9.113在指指定的记记录单上上签名或或记录。3.5.10住住院病区区输液配配置室岗岗位职责责3.5.10.1住院院病区输输液配置置室收方方、审方方、排药药、核对对岗位职职责3.5.10.1.11由药剂剂师承担担本岗位位工作，服从科科室领导导和安排排，及时时、保质质、保量量完成各各种输液液配制任任务，保保证临床床使用的的需要。3.5.10.1.22遵守和和执行本本室的工工作规程程、规章章制度和和相关规规定，没没有病区区处方不不擅自配配制药液液。3.5.10.1.33.负责责审方、排药、核对、包装。贴签、发药、签字等等

42、工序。审方、排药、核对时时思想集集中，耐耐心细致致，发现现不合理理用药或或其他问问题及时时与临床床医师联联系解决决。包装装、贴签签时应仔仔细核对对姓名、床号等等。发药药时严格格交接验验收，双双方签字字。3.5.10.1.44经审核核有用药药的剂量量、配伍伍、载体体不合理理时，必必须与相相关医师师联系，不得擅擅自更改改配制或或随意拒拒绝配制制。3.5.10.1.55所需药药品按处处方用药药顺序排排列，每每张处方方的药品品放置于于同一容容器内，将贴有有病人资资料的输输液袋和和处方置置于其上上。3.5.10.1.66核对人人员审查查处方和和病人的的资料，处方内内容和所所配药的的名称、数量等等，严防防

43、差错发发生。3.5.10.1.77每张处处方配制制完成后后，操作作者、核核对者签签字。3.5.10.1.88审方人人员负责责每天贵贵重药品品的清查查、统计计，做到到账物相相符。排药、贴贴签人员员负责当当日的医医嘱排药药，处方方药按冲冲配次序序放置。核对、包包装人员员负责配配制好的的输液进进行核对对及外包包装，经经质量检检查后按按病区及及药品的的储存要要求放置置。发药人员员送往各各病区，并双方方签收。3.5.10.1.99清场及及卫生工工作；定定期做菌菌落检查查。 3.5.10.1.110做好好实习生生、进修修生的带带教工作作。3.5.10.1.111参加加药品的的定期盘盘点工作作，盘点点数准确确，误差差在允许许范围内内。3.5.10.1.112参加加继续医医学教育育和业务务学习。3.5.10.2住院院病区输输液配置置室配制制、复核核、包装装岗位职职责3.5.10.2.11由药学学工作者者和护士士担任本本岗位的的工作，及时完完成输液液的配制制，保证证临床使使用。3.5.10.2.22严格执执行各项项管理规规章制度度，没有有病区处处方不擅擅自配制制药品。3.5.10.2.33配制前前严格遵遵守核对对制度，发现问问题及时时反馈和和处理，杜绝差差错。