企业管理医院流程.docx

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1、医院主要流程一、主要业务流程1. 门诊流程门诊系统统分发卡卡、挂号号、分诊诊、就诊诊、收费费、发药药6个环节节。病人人持“诊疗卡卡”看病。诊疗卡卡储存了了病人的的唯一识识别号（ID号也叫“病历号号”），可可以方便便调用病病人资料料和所有有诊疗的的历史记记录。1、初次次就诊的的病人需需先到初初诊登记记窗口申申办一卡卡通做初初诊登记记，办理理完直接接挂号，减少患患者排队队，（支支持读取取身份证证）。建议分分为初诊诊和复诊诊两个部部分，初初诊可以以办卡，复诊不不可以。2、如果果是二次次就诊或或复诊的的病人则则可直接接持一卡卡通至挂挂号窗进进行挂号号（病人人挂号前前也可通通过电子子屏获知知当天开开诊的

2、专专家医生生情况，开诊的的科目等等）。挂挂完号后后病人来来到门诊诊护士分分诊台刷刷一卡通通进行报报到候诊诊，护士士根据病病人流量量情况启启动“自动分分诊”或“手动分分诊”的功能能，将病病人分流流到不同同的医生生诊室，（也可可以使用用二次分分诊，对对挂完号号的患者者实行重重新排队队，打印印出像银银行一样样的排队队号，可可以明确确前面有有多少人人进行排排队）。通过医医生工作作站计算算机不同同诊室的的医生可可以同步步看到自自己当前前候诊病病人情况况，根据据候诊号号排序医医生站自自动(也也可医生生手动)选择出出就诊病病人，这这时门诊诊护士站站会响起起自动叫叫号系统统的广播播（“请某某某到几号号诊室就就

3、诊”）的声声音；而而且也会会在医生生诊室门门口的液液晶牌上上显示（“请某某某就诊，某某准准备就诊诊”）的字字样。（支持一一个分诊诊台，同同时管理理几个科科室，避避免浪费费）。 医生处处可以打打印处方方，也可可以分诊诊台或者者集中处处打印处处方，建建议在医医生处打打印处方方，这样样避免患患者多次次排队。同时支支持电子子处方的的电子签签名。如如果医院院害怕跑跑单，使使用电子子签名后后到药房房后再集集中打印印也行，门诊医医生就不不用再打打印处方方。3、病人人到门诊诊医生诊诊室后，医生（双击计计算机中中病人姓姓名）就就可直接接从护士士站获得得所有病病人登记记信息，然后医医生对病病人进行行望闻问问切和一

4、一系列的的诊断工工作（写写门诊电电子病历历、处方方，检查查、检验验单）直直至就初初诊结束束。4、病人人在门诊诊医生处处初诊结结束时直直接去收收费处交交费，门门诊医生生在对病病人做出出诊断时时有关病病人的相相关收费费信息(药品、针剂、检查、检验)已自动动发送至至门诊收收费系统统。病人人持诊疗疗卡到收收费处刷刷卡，门门诊收费费系统根根据病人人诊疗卡卡信息自自动调出出该病人人的收费费项目，并自动动合算（普通、社保、特殊等等收费类类型）金金额，然然后病人人交费结结算。在在条件成成熟的情情况下，病人也也可以在在门诊医医生站直直接刷卡卡收费。（收费费过程中中，窗口口采用语语音和屏屏幕显示示患者应应交和应应

5、找多少少，减少少口误）。 门门诊收费费处同时时打印出出费用清清单，用用以患者者保留。5、病人人在门诊诊收费处处结算后后，病人人的相关关药品、针剂、检查、检验信信息已传传送到各各相关科科室。 6、只需需要领药药的病人人就直接接去到门门诊药房房大厅，门诊药药房系统统会自动动将收费费处已结结算后需需要取药药的病人人流量自自动分配配至各个个配（发发）药员员，发药药员准备备好病人人的药品品后直接接在系统统中点击击确定或或者用扫扫描条码码的方式式，相关关取药窗窗口叫号号显示屏屏就会提提示（文文字和语语音两种种提示均均可）相相关病人人前来相相应窗口口领药，（在收收费处发发票上已已经打印印出哪个个窗口拿拿药，

6、同同时收完完费后，药房立立即就能能打印出出配药单单，配药药单上并并带有条条码）。 建议议药房工工作人员员分为配配药人员员和发药药人员，配药人人员主要要负责进进行配药药，发药药人员主主要负责责核对药药品和呼呼叫患者者拿药，也起到到二次核核对的过过程。7、领完完药后有有针剂（相应的的针剂和和耗材已已收费，普通针针剂直接接发放病病人，特特殊针剂剂由医院院保管病病人按时时来注射射）需要要打针或或护理的的病人再再回到相相应门诊诊护士站站进行医医疗护理理工作，病人持持诊疗卡卡到相应应门诊护护士站后后刷卡，相应护护士站系系统根据据病人诊诊疗卡信信息自动动调出该该病人的的打针及及护理信信息进行行执行，执行完完

7、毕在系系统中操操作确认认，方便便病人下下次进行行打针及及护理，并精确确针剂、耗材使使用情况况及精确确统计护护士工作作量。8、在门门诊收费费处结算算后需要要做检查查（放射射、B超超等统一一归属到到PACCS系统统）和检检验（病病理、生生化等统统一归属属到LIIS系统统）的病病人直接接持诊疗疗卡到相相应（PPACSS系统或或LISS系统）登记站站后刷卡卡；a) PACSS系统或或LISS系统的的登记工工作站就就可直接接根据病病人登记记时间自自动（或或手动）安排相相应的检检查或检检验项目目（登记记站还可可自动分分开检查查检验相相冲突的的项目）。病人人根据登登记工作作站的安安排到相相应科室室（如XX光

8、室或或抽血室室）进行行检查或或检验，检查或或检验等等功能科科室医生生在病人人到达后后，根据据登记站站传送来来的病人人信息自自动或手手动(在在计算机机中点击击病人姓姓名)就就可安排排病人做做完相应应检查，医生在在为病人人做完检检查或检检验时会会根据工工作量情情况告诉诉病人还还需多久久就可出出结果（一般性性的检查查或检验验一个小小时后就就可出结结果），在这一一个小时时内，功功能技师师站会将将机器或或设备检检查或检检验结果果通过网网络立刻刻传送到到PACCS系统统或LIIS系统统的诊断断医生工工作站，诊断医医生工作作站医生生根据检检验或检检验结果果写出诊诊断报告告并存档档到数据据库中，门诊住住院医生

9、生站医生生就可根根据病人人诊疗号号读出相相关诊断断了。 同时时支持PPACSS和LIIS系统统计算机机排队。b) 病人做完完相关一一般性检检查或检检验后一一个小时时后（特特殊检查查除外）就可到到相关门门诊医生生站复诊诊，门诊诊医生站站根据复复诊病人人的诊疗疗号就可可直接调调出病人人的相关关检查和和检验诊诊断，从从而对病病人病情情做出完完整诊断断以决定定开药及及相应治治疗（包包括门诊诊小手术术或安排排入院及及预约住住院床位位）。c) 做完检查查或检验验的病人人若不需需要住院院，则直直接去收收费处结结算并拿拿药或做做小手术术，结算算、拿药药程序与与上面相相同。拿拿药后，若需做做门诊小小手术, 病人

10、人持诊疗疗卡直接接去到门门诊手术术护士工工作站刷刷卡，护护士根据据诊疗卡卡直接调调出病人人信息并并安排病病人到相相应手术术室做手手术。病病人则到到相应手手术室等等候，门门诊手术术室医生生根据门门诊护士士工作站站传来的的病人信信息确定定病人后后，医生生诊室门门口的液液晶牌上上就会出出现语音音或文字字提示（“如请某某某就诊诊，某某某准备就就诊”）的字字样，病病人进入入诊室，医生进进行手术术。2. 住院流程程住院系统统总体分分住院登登记、入入院处理理、在院院诊护、出院结结算4个个环节。1入院院病人持持相关的的个人资资料到住住院收费费处的办办入院窗窗口办住住院手续续。办理理入院时时工作人人员可通通过病

11、人人的门诊诊智能诊诊疗卡来来获取病病人的基基本信息息（如果果是新病病员或急急诊病人人也可直直接录入入病人基基本信息息也可以以通过读读取身份份证信息息）。同同时收取取病人押押金，系系统自动动打印押押金单据据。2住院院病人在在登记处处完成登登记后，直接来来到相应应的病区区护士站站做床位位分配的的操作。护士站站（包括括移动护护士站）的日常常操作包包括有：确认（校对）医生的的医嘱后后进行指指示或紧紧急发药药的操作作；补录录病人的的治疗费费用；打打印药物物或治疗疗的执行行单；打打印一日日清单和和监督病病人费用用情况。在先期期如果没没有上医医生工作作站，可可以由护护士工作作站录入入医嘱。3病人人分配床床位

12、后，医生就就可以对对病人进进行治疗疗了。由由于在护护士站已已登记了了病人的的主管医医生，在在病区医医生站主主管医生生就可以以过滤出出当前自自己所负负责的病病人。医医生的日日常工作作都通过过无纸化化的电子子信息来来运作（包括病病程记录录、医嘱嘱、检查查检验申申请单、手术申申请单、知情同同意书以以及科室室管理记记录等）。医生生站(包包括无线线移动医医生站)可以随随时调出出护士站站的护理理记录来来浏览，以便了了解病人人的所有有病情资资料。医医生站除除了日常常的操作作外，还还增加了了质控的的功能。系统智智能的提提醒医生生每天的的工作概概要，如如：有那那些工作作未做，或那些些工作需需及时完完成的等等等都

13、可可以通过过医生站站体现出出来。 同时支支持患者者警戒金金额控制制，根据据不同类类型的患患者设置置不同类类型的金金额，也也支持特特殊患者者的特批批权限，可以按按时间和和总金额额进行特特批。4医生生每天收收集需要要明天手手术的病病人，并并对其开开手术申申请单。申请单单信息一一般以每每天中午午12点点为截至至点，手手术室的的排程护护士根据据各病区区发送上上来的电电子申请请单进行行手术排排程、手手术值班班护士以以及麻醉醉科医生生的排班班，最后后系统会会根据以以上的排排程、排排班结果果出一张张手术排排班表。病人手手术开始始到结束束都可以以由护士士来改变变手术的的状态（术前准准备麻醉中中手手术进行行中手

14、术结结束病人人恢复中中），这这些状态态会在手手术室门门口的大大屏幕中中显示出出来，以以便家属属获知病病人的手手术情况况。手术术过程中中或结束束后，护护士都可可以通过过模板的的方式来来对病人人的手术术费用进进行勾选选。5中心心药房每每天收取取病区护护士站发发送下来来的指示示发药信信息、紧紧急发药药信息、出院病病人的出出院带药药信息以以及手术术室发送送下来的的手术药药品信息息。所有有信息都都可以设设置为自自动打印印功能，药师只只需听得得打印机机响就开开始工作作，操作作快捷简简单。病病区发药药长期医医嘱可以以采取集集中发药药，药房房只要汇汇总每个个病区总总的药品品数量就就行，护护士可以以回到病病区再

15、分分给每个个人。同同时对大大输液可可以采用用病区先先集中申申领，然然后再从从药房中中冲减。6病人人治疗康康复，经经过医生生的同意意，在护护士站办办理出院院证明书书后，病病人则可可以到住住院收费费处的办办理出院院窗口办办理出院院。系统统会根据据病人的的结算类类别进行行自动合合算（普普通、社社保、特特殊等收收费类型型）金额额，结算算打出费费用发票票和费用用汇总清清单后，病人就就可以出出院了。也支持持先出院院，以后后再进行行结算。同时也也支持分分段结算算、挂帐帐等功能能。3. 药品管理理流程首先建立立药品字字典：可可以由医医院自主主分配不不同的库库房，先先由药库库建立药药品字典典，把药药品的基基本名

16、称称、规格格、剂型型、单价价等基本本信息维维护好。所以门门诊住院院药房采采用实数数量、虚虚数量管管理，动动态管理理库存，避免开开完单而而没有药药品。同同时所有有库存进进行批号号管理，更准确确的进行行管理。1、 采购入库库：从采采购商处处买回药药，进行行采购入入库，输输入药品品名称、采购单单价（根根据设置置的加成成率自动动生成零零售单价价）、数数量、批批号等基基本信息息。完成成采购入入库单制制作，然然后再进进行核对对，增加加库存数数量。2、 药房联网网申请入入库，药药房指定定药库进进行申领领药品，系统会会判断这这个药库库还有没没有药品品，如果果有药品品可以进进行申领领，保存存后以后后，只要要没有

17、复复核，药药房还可可以进行行修改，相应的的药库的的虚数量量已经被被占用，别的药药房就只只能申领领余下的的药品，不会造造成两个个人同时时申请，先去拿拿有而后后支拿没没有。当当药库复复核后就就不能进进行修改改， 同时生生成药库库的出库库单，药药库也可可以对药药品进行行增加、删除或或修改数数量，当当药库工工作人员员确认没没有问题题，点核核对发药药时，这这样药库库减少实实际库存存，药房房进行复复核，药药房就增增加实际际库存。3、 药房药库库也可以以进行联联网进行行退药，药库也也可以对对采购过过期的药药品通过过系统退退给供货货商。4、 月底或季季度末可可以进行行盘点，对于药药房比较较大，支支持货柜柜号盘

18、点点，同时时支持药药房药房房盘点钥钥匙管理理，在盘盘点时不不能进行行药品出出入库。根据实实际情况况进行盘盘盈和盘盘亏。记记录盘盈盈和盘亏亏。5、 遇到政策策性调价价，可以以对药品品进行价价格调整整，并记记录价格格调整带带来的损损益。6、 月底进行行药品财财务月结结，原则则上以零零售金额额为准，生成月月报。7、 支持药品品数量和和金额平平衡：. 药库药品品平衡公公式零售价：期初金金额药药品采购购入库金金额 + 药品品其它入入库金额额 + 药房药药为盘点点损益金金额 + 药房房药库节节流损益益金额 + 药药房药库库调价损损益金额额 药品品出库金金额 期末末金额（当前库库存金额额）成本价：期初金金额

19、药药品采购购入库金金额+药药品其它它入库金金额+药药房药为为盘点损损益金额额+药房房药库节节流损益益金额-药品品出库金金额 期期末金额额（当前前库存金金额）. 药房药品品平衡公公式零售价：期初金金额药药品采购购入库金金额+药药品其它它入库金金额+ 门诊划划价大小小单位拆拆分损益益金额 + 门门诊未发发药调价价损益 +药房房药为盘盘点损益益金额+药房药药库节流流损益金金额+药药房药库库调价损损益金额额药品出出库金额额 药房房发药金金额 药房房未发药药金额 期末金金额（当当前库存存金额）成本价：期初金金额药药品采购购入库金金额+药药品其它它入库金金额+门门诊划价价大小单单位拆分分损益金金额+药药房

20、药为为盘点损损益金额额+药房房药库节节流损益益金额药品品出库金金额 药房房发药金金额 药房房未发药药金额 期末金金额（当当前库存存金额）. 门诊收费费与药房房之间关关系门诊收费费的药品品收入应应与药房房的发药药的收入入相等，但实际际管理上上往往不不容易做做平衡。除了我我们前面面说的要要统计已已经发药药的金额额、未发发药金额额、门诊诊未发药药调价损损益。我我们还要要考虑退退药的问问题。退退药时也也一定把把药库的的库存增增加，同同时也要要注意退退药时这这个药品品是否调调价，也也会生成成一个损损益。公式：门门诊收费费药品金金额门诊诊药房发发药总金金额门诊诊药房退退药总金金额门诊诊药房退退药调价价损益

21、 门门诊药房房发药调调价损益益二、主要要业务设设备需求求1. 多媒体导导医系统统：a) 多功能触触摸屏查查询机（还一卡卡通读卡卡器和条条码扫描描），数数量根据据医院布布局设置置，最好好两台。也可以以和LIIS系统统自助打打印机放放在一起起，主要要看LIIS打印印的工作作量大小小。厂家家现在市市场上比比较多。2. 门诊挂号号和一卡卡通办理理点：a) 初诊处：计算机机、医保保卡读卡卡器、身身份证读读卡器、就诊卡卡读卡器器(如果果使用可可读写的的，需要要可以的的)、语语音报价价器、发票打印印机各11台，总总数量根根据计算算机台数数确定。b) 复诊处：计算机机、医保保卡读卡卡器、就就诊卡读读卡器、语音

22、报报价器、发票打印印机各11台，总总数量根根据计算算机台数数确定。c) 2台422#液晶晶电视机机，一台台用于显显示限号号专家剩剩余号码码，一台台用于显显示当天天各个科科室值班班医生（可以滚滚动显示示），置置于挂号号窗口上上方，方方便患者者看。3. 门诊分诊诊台a) 总体，每每个分诊诊台可以以管理相相临的几几个科室室，需要要一台计计算机。总体数数量根据据医院实实际情况况设置。b) 计算机、就诊卡卡读卡器器（也可可以加一一个扫描描枪，扫扫描病历历本上的的病历号号）、小型快快速票据据打印机机（用于于二次排排队分诊诊打印排排队号，如果不不二次分分诊可以以不要）各1台台。c) 语音卡，用于转转换语音音

23、，使播播出的效效果更好好。d) 电视机11台（如如果分诊诊台管理理的面比比较大，也可以以多设置置一台或或两台电电视机，显示相相同的界界面）。e) 音响：如如果医院院重新装装修，建建议使用用吸顶式式音响。在分诊诊台所管管理的区区域设置置几个音音响。也也可以使使用电视视机上的的音响，不过声声音效果果不好。f) 如果使用用吸顶式式音响，需要功功放1台台。4. 门诊收费费处a) 计算机、就诊卡卡读卡器器、医保卡卡读卡器器、语音音报价器器、发票票打印机机、密码码输入器器、小型型快速票票据打印印机各11台，总总数量根根据计算算机台数数确定。b) 扫描枪11支，如如果用户户没有拿拿就诊卡卡，可以以扫描病病历

24、本上上的病历历号，也也可以扫扫描处方方上的处处方号进进行收费费。5. 医生工作作站a) 计算机11套，电子子签名11套。（就诊卡卡读卡器器可以有有也可以以不用，因为是是医生主主动呼叫叫患者，在就诊诊列表中中患者比比较少，很容易易能找到到）b) 门诊医生生门口小小的LEED显示示屏，显显示哪个个患者候候诊，这这个也可可以不要要，减少少投入。6. 门诊药房房（分为为西药房房和草药药房）a) 配药处：计算机机、就诊卡卡读卡器器、小型快快速票据据打印机机各1套套，用来来自动打打印配药药单。总总数量根根据发药药窗口来来定。b) 42#液液晶电视视1台，显示已已经配完完药的患患者，患患者看到到可以拿拿药，

25、就就可以去去指定的的窗口拿拿药。（也可以以采用每每个发药药窗口使使用LEED显示示屏，显显示已经经配好药药的患者者姓名）。7. 住登记处处a) 身份证读读卡器、医保卡卡读卡器器、就诊诊卡读卡卡器、计算机机、打印印机各11套。总总量根据据实际情情况确定定。8. 住院收费费处a) 语音报价价器、医医保卡读读卡器、就诊卡卡读卡器器、计算算机、发发票打印印机各11套。总总量根据据实际情情况确定定。b) 可以新增增1台或或2台费费用清单单打印机机：计算算机、针针式打印印机（用用于打印印费用清清单）各各1套。用于打打印费用用清单，也可以以用于打打印日常常报表。9. 护士工作作站a) 就诊卡读读卡器（由于很

26、很难见到到病人，也可以以不使用用）、扫扫描枪、计算机机、针式式打印机机（用于于打印费费用清单单）、条条码打印印机（用用于打印印检验条条码贴于于试管上上）各11套。10. 医生工作作站a) 计算机、激光打打印机各各1台。总数量量根据医医生数量量确定。b) 医用专业业显示器器：每个个病区建建议配置置1台医医用专业业显示器器，用于于读患者者PACCS影像像。11. 其它后勤勤科室：a) 如设备科科、财务务科等，没有具具体要求求，可以以使用现现有设备备。是否否更换视视情况而而定。12. 体检登记记处：a) 计算机、条码枪枪各2台台。b) 激光打印印机1台台，用于于打印指指引单等等，也用用于平时时打印体

27、体检报告告。13. 体检医生生工作站站a) 每个诊室室：计算算机、条条码枪各各1台，总数量量根据医医院情况况确定。b) 主任办公公室：计计算机、激光打打印机各各1台。14. 体检报告告打印处处a) 计算机、激光打打印机各各1台，打印机机可以考考虑快速速打印机机。15. 门诊采血血处a) 计算机、条码打打印机、热敏打打印机 80mmm各11台。总总数量根根据工作作量而定定。16. 检验工作作站a) 计算机、扫描枪枪各1台台，总计计数量根根据仪器器设备台台数决定定。可以以使用检检验科现现有设备备，如果果检验仪仪器的计计算机是是控制机机，必须须另增加加一台。17. 主任工作作站a) 计算机、扫描枪枪、激光光打印机机各1台台。18. 报告打印印处a) 计算机、扫描枪枪、激光光打印机机各1台台。b) 42#液液晶电视视2台，一台用用于显示示检验科科内急诊诊病人信信息，一一台用于于显示已已出报告告但未打打印报告告的患者者信息。19. 自助报告告打印处处a) 一体式自自助报告告打印机机，支持持条码扫扫描，一一卡通读读卡，报报告打印印功能。数量根根据医院院实际情情况确定定。20. 血库a) 计算机、扫描枪枪、激光光打印机机各1台台。b)